Adrenalin, et hjerte eller noen tanker høyt midt på natten.

"Adrenaline junkie" - det er det kjæresten min kaller meg. Under jorden og under vann, på land, på vann og gjennom luft - noe jeg bare ikke har prøvd. Men nå føler jeg at hjertet mitt begynner å spille pranks på mine 33. Beskytter du hjertet ditt på en eller annen måte? Påvirker adrenalin ham?


Siden jeg kunne finne ut av det tematiske nettstedet (http://cardioplanet.ru/), er adrenalin et av de viktigste hormonene som er ansvarlig for forekomsten av stress i menneskekroppen. I visse doser er den alltid til stede i kroppen. Men i ekstreme situasjoner øker mengden i blodet kraftig.

Det sies at adrenalin stimulerer hjerteadrenoreceptorer, noe som bidrar til intensiv akselerasjon og styrking av muskelkontraksjoner. Samtidig letter atrioventrikulær ledning og myocardial automatisme øker. Det kan forårsake arytmi. Blodtrykket stiger også, og sentrum av vagusnervene er begeistret. Dette har en hemmende effekt på hjertemuskelen. Dermed kan refleks forbigående bradykardi noteres..

Fra det foregående er det veldig vanskelig for meg, en ikke-medisinsk person, å forstå noe. Kanskje noen vil anbefale å beskytte hjertet mot adrenalinaggresjon?

Hjertestans

Adrenalin er et hormon som produseres av binyrebarken og utfører en rekke funksjoner i menneskekroppen. Det kalles stresshormonet, fordi det i høye doser frigjøres i situasjoner som er ubehagelige for mennesker..

Adrenalin har en kardiotropisk effekt (akselererer hjertets arbeid, øker hjertets ytelse), vasokonstriktor og hyperglykemisk effekt. Det innsnevrer også blodkar, øker blodtrykket, øker blodsukkeret.

I medisin brukes adrenalin i form av syntetiske erstatninger (epinefrinhydroklorid eller epinefrin). Legemidlene er like med virkning og effekt på målorganer. Substitutter brukes til anafylaktiske reaksjoner, toksisk sjokk, vaskulær parese, hjertestans og hjertesvikt..

Bruk av adrenalin i intensivavdeling

Epinefrin eller epinefrinhydroklorid brukes til å gjenopplive en pasient. Administrasjonsveier varierer avhengig av pasientens tilstand, hver har sine egne egenskaper, forårsaker komplikasjoner. Adrenalin administreres under gjenoppliving, avhengig av situasjonen, intramuskulært, intravenøst, intratrakealt og intrakardielt.

Innføringen av adrenalin ledsages av medisinsk behandling i spesialiserte intensivavdelinger. Det styres av diagnostisk utstyr: overvåking av blodtrykk, hjerterytme og metning (oksygenkonsentrasjon i blodet). Bruk om nødvendig en ventilator (mekanisk ventilasjon). Ved hjelp av et laryngoskop frigjøres luftveiene ved hjelp av en mekanisk eller elektrisk sugepumpe.

I det første stadiet av medisinsk gjenopplivning blir det gjort en vurdering av typen sirkulasjonsstans. Et elektrokardiograf er koblet sammen og en funksjonell tilstand i hjertet blir diagnostisert for å få objektive indikasjoner.

Sirkulasjonsstans innebærer bruk under gjenopplivning av adrenalinhydroklorid på 0,5 ml 0,1%, atropinsulfat på 0,5 ml 0,1%, natriumbikarbonat av 0,2 ml 4% per 1 kg kroppsvekt. Brukte intravenøs drypp sammen med natriumklorid (saltvann).

Epinefrinbikarbonat administreres også intramuskulært, intrakardielt og intratrakealt..

Teknikken for intracardial injeksjon. Hjertestikk

Intracardial administrasjon brukes foreløpig ikke på grunn av komplikasjoner som oppstår under manipulasjonen.

Bare oppløsninger av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat og lidokain administreres intrakardielt. En injeksjon i hjertet utføres ved hjelp av en tynn nål fra 7 til 10 cm lang. Brystet er gjennomboret i det IVte interkostale rommet, 1,5 cm til venstre for brystbenet, langs den øvre kanten av ribben.

I en dybde på 4-5 cm vil det være vanskeligheter med å passere nålen. Dette er en hindringsvegg i høyre ventrikkel. Når stempelet trekkes tilbake, vil blod komme inn i sprøyten, noe som vil indikere en perforering av veggen i hjertekammeret i hjertet. Deretter administreres medisiner umiddelbart. Etter å ha utført manipulasjonen fortsettes en innendørs hjertemassasje..

Intratrakeal injeksjonsteknikk

Denne manipulasjonen er mye enklere. Adrenalinhydroklorid atropinsulfat og lidokain trekkes inn i en sprøyte for intramuskulær injeksjon og injiseres i finger-skjoldbruskkjertelen ledd, nålen trenger gjennom rommet mellom ringene i luftrøret.

Intubasjonsadministrasjon

Metoden for administrering av adrenalin eller epinefrin blir brukt ved intubasjonsmetoden hvis pasienten er koblet til mekanisk ventilasjon. Legemidlet trenger inn i lungene i lungene, der det absorberes og kommer inn i blodet.

Metoden for administrering av stoffet sublingualt

Enkel manipulering, som består av å injisere adrenalinhydroklorid i hyoidmuskelen ved hjelp av en sprøyte for intramuskulær injeksjon.

Innføringen av adrenalinhydroklorid i hjertet under overdosering av medikamenter og hjertestans ble brukt både i innenlandsk og utenlandsk gjenopplivning. Over tid ble denne gjenopplivningsteknikken erstattet av intratrakeal administrering av adrenalin og innføring i hyoidmuskelen.

Adrenalin, hva er det? Dens funksjoner og rolle i kroppen

Adrenalin (eller epinefrin) er på den ene siden et hormon som føres i blodet, og på den andre, en nevrotransmitter (når det frigjøres fra synapser av nevroner). Adrenalin er en katekolamin, en sympatomimetisk monoamin avledet fra aminosyrene fenylalanin og tyrosin. De latinske røttene ad + renes og de greske røttene epi + nefron betyr bokstavelig talt "ved / over nyren." Dette er en indikasjon på binyrene, som er plassert på toppen av nyrene og syntetiserer dette hormonet.

Binyrene (sammenkoblede endokrine kjertler) er plassert øverst i hver nyre. De er ansvarlige for produksjonen av mange hormoner (inkludert aldosteron, kortisol, adrenalin, norepinefrin) og er delt inn i to deler: ekstern (binyrebark) og indre (binyremedulla). Adrenalin produseres inne.

Binyrene styres av en annen intern sekresjon kjertel som kalles hypofysen, som ligger i hjernen.

Under en stressende situasjon kommer adrenalin veldig raskt inn i blodomløpet, og sender impulser til forskjellige organer for å skape en spesifikk respons - "hit or run" -reaksjonen. For eksempel er et adrenalinkick det som gir en person muligheten til å hoppe over et stort gjerde eller heve en overveldende tung gjenstand. Det er imidlertid verdt å merke seg at “hit or run” -reaksjonen i seg selv er formidlet ikke bare av adrenalin, men også av andre stresshormoner som gir kroppen styrke og utholdenhet i en farlig situasjon.

Adrenaline Discovery History

Siden oppdagelsen av binyrene har ingen kjent sine funksjoner i kroppen. Eksperimenter har imidlertid vist at de er kritisk viktige for livet, siden fjerning av dem fører til døden av laboratoriedyr.

I andre halvdel av 1800-tallet ble binyreekstrakter studert av britene George Oliver og Edward Sharpei-Schafer, så vel som Pole Napoleon Tsibulsky. De fant at administrasjonen av ekstraktet økte blodtrykket i testdyrene sterkt. Funnet førte til et virkelig løp på leting etter stoffet som var ansvarlig for dette..

Så i 1898 fikk John Jacob Abel et krystallinsk stoff som øker trykket fra et binyreekstrakt. Han kalte det epinefrin. Samtidig isolerte tyske von Frut uavhengig et lignende stoff og kalte det suprarenin. Begge disse stoffene hadde egenskapen til å øke blodtrykket, men de skilte seg fra virkningen fra ekstraktet..

To år senere forbedret den japanske kjemikeren Yokichi Takamin Abels renseteknologi og patenterte det resulterende stoffet, og ga det navnet adrenalin.

Adrenalin ble først syntetisert kunstig i 1904 av Friedrich Stolz.

Adrenalin i medisin (epinefrin)

Blant medisinsk fagpersoner, så vel som i land som USA og Japan, brukes uttrykket epinefrin oftere enn adrenalin. Imidlertid kalles farmasøytiske medikamenter som etterligner effekten av adrenalin, adrenerge medisiner, og adrenalinreseptorer kalles adrenoreceptorer..

Adrenalinfunksjoner

Når den kommer inn i blodomløpet, forbereder adrenalin kroppen raskt for handling i nødsituasjoner. Hormonet forbedrer tilførselen av oksygen og glukose til hjernen og musklene, og undertrykker andre ikke-akutte prosesser (spesielt fordøyelse og reproduksjon).

Stressopplevelse er normalt, og noen ganger til og med gunstig for å overleve. Men det er viktig å lære å takle stress, som over tid kan konstant adrenalinkick skade blodkar, øke blodtrykket og risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det fører også til konstant angst, vektøkning, hodepine og søvnløshet..

For å begynne å kontrollere adrenalin, må du lære å aktivere det parasympatiske nervesystemet, også kjent som "hvile- og fordøyelsessystemet." Hvil og fordøyelse er det motsatte av en reaksjon på treff eller løp. Dette bidrar til å fremme balanse i kroppen, og lar den hvile og gjenopprette seg selv..

Effekten av adrenalin på hjertet og blodtrykket

Reaksjonen forårsaket av adrenalin fører til utvidelse av bronkiene og mindre luftkanaler for å gi musklene ekstra oksygen de trenger for å takle fare eller fly. Dette hormonet får blodårene til å trekke seg sammen for å omdirigere blod til de viktigste muskelgruppene, hjerte og lunger. Dette øker hjertefrekvensen og slagvolumet, utvider elevene og smalere arteriolene i huden og tarmen, og utvider arterioler i skjelettmuskelen.

Adrenalin brukes som medisin mot hjertestans og alvorlige brudd på rytmen, noe som fører til reduksjon eller fravær av hjerteutgang. Denne gunstige (i kritiske situasjoner) effekten har en betydelig negativ effekt - økt irritasjon i hjertet, noe som kan føre til komplikasjoner umiddelbart etter vellykket gjenopplivning.

Hvordan adrenalin påvirker metabolismen

Adrenalin øker blodsukkeret fordi katalyse (dekomponering) av glykogen til glukose i leveren er kraftig forbedret, og samtidig begynner lipidnedbrytning i fettceller. På samme måte aktiveres nedbrytningen av glykogen, som er lagret i muskelen, kraftig. Alle reserver av lett tilgjengelig energi blir mobilisert..

Hvordan adrenalin påvirker sentralnervesystemet

Syntesen av adrenalin er utelukkende under kontroll av sentralnervesystemet (CNS). Hypothalamus i hjernen, som mottar et faresignal, binder seg til resten av kroppen gjennom det sympatiske nervesystemet. Det første signalet gjennom de autonome nervene kommer inn i binyremedulla, som reagerer ved frigjøring av adrenalin i blodomløpet.

Kroppens evne til å føle smerte avtar også under påvirkning av adrenalin, så det blir mulig å fortsette å løpe eller kjempe mot faren, selv etter å ha blitt skadet. Adrenalin gir en markant økning i styrke og ytelse, og øker også hjerneaktiviteten i stressende øyeblikk. Etter at stresset har sunket og faren har gått, kan adrenalinvirkningen fortsette i opptil en time.

Effekten av adrenalin på glatte muskler og skjelett

De fleste glatte muskler med adrenalin slapper av. En glatt muskel er hovedsakelig lokalisert i de indre organene. Dette for å maksimere omfordelingen av energi til fordel for den stripete muskelen (hjertemuskulatur og skjelettmuskel). Dermed blir de glatte musklene (i magen, tarmen og andre indre organer, bortsett fra hjertet og lungene) slått av, og den stripete muskelen stimuleres øyeblikkelig..

Antiallergiske og betennelsesdempende egenskaper

Som noen andre stresshormoner har adrenalin en overveldende effekt på immunforsvaret. De. dette stoffet er betennelsesdempende og anti-allergisk. På grunn av dette brukes den til å behandle anafylaksi og sepsis, som en bronkodilator ved astma, hvis spesifikke beta 2-adrenerge reseptoragonister ikke er tilgjengelige eller ineffektive.

Effekt på blodkoagulasjon og ereksjon

I henhold til logikken i "kamp eller flukt" -situasjonen, i farlige øyeblikk, bør blodets evne til å koagulere forbedres. Dette er nøyaktig hva som skjer etter frigjøring av epinefrin i blodet. Responsen er en økning i antall blodplater og blodkoagulasjonshastighet. Sammen med effekten av vasokonstriksjon fungerer denne reaksjonen som en profylakse for tunge, livstruende blødninger i tilfelle skader..

Ved å stimulere skjelettmuskulatur hemmer adrenalin ereksjon dramatisk og generelt mannlig styrke. En ereksjon skyldes det faktum at i den kavernøse kroppen av kroppen, slapper blodkarene og flyter over av blod. Adrenalin forårsaker en innsnevring av blodkar, og fylling av dem med blod blir nesten umulig. Dermed er en normal ereksjon under stress ikke mulig. Dette betyr at stress har en skadelig effekt på mannlig styrke..

Adrenalinbiosyntese

Forløperen for adrenalin er noradrenalin, alias noradrenalin (NE). Norepinephrin er den viktigste nevrotransmitteren for sympatiske adrenerge nerver. Det syntetiseres i nerveaksonet, lagres i spesielle vesikler, og frigjøres når det er nødvendig å overføre et signal (impuls) gjennom nerven.

Stadier av adrenalinsyntese:

  1. Tyrosin-aminosyre blir transportert til aksonet i den sympatiske nerven.
  2. Tyrosine (Tyr) blir omdannet til DOPA av tyrosinhydroksylase (et enzym som begrenser hastigheten for NE-syntese).
  3. DOPA konverteres til dopamin (DA) ved bruk av DOPA dekarboksylase.
  4. Dopamin blir transportert inn i vesiklene, deretter konvertert til noradrenalin (NE) ved bruk av dopamin-ß-hydroksylase (DBH).
  5. Adrenalin syntetiseres fra noradrenalin (NE) i binyremedulla når de preganglioniske fibrene i synapsen i det sympatiske nervesystemet aktiveres for å frigjøre acetylkolin. Sistnevnte tilfører en metylgruppe til NE-molekylet med dannelse av adrenalin, som umiddelbart kommer inn i blodomløpet og forårsaker en kjede av tilsvarende reaksjoner.

Hvordan forårsake et adrenalinkick?

Selv om adrenalin har en evolusjonær karakter, er mennesker i stand til å kunstig provosere et adrenalinkick. Eksempler på aktiviteter som kan forårsake et adrenalinkick:

  • Ser på skrekkfilmer
  • Skydiving (fra en klippe, fra en bungee, etc.)
  • Shark Cage Diving
  • Ulike farlige spill
  • Rafting osv.

Et sinn fullt av forskjellige tanker og bekymringer stimulerer også kroppen til å frigjøre adrenalin og andre stressrelaterte hormoner som kortisol. Dette gjelder spesielt om natten, når du er i sengen, i et stille og mørkt rom, det er umulig å slutte å tenke på konflikten som skjedde dagen før eller bekymre deg for hva som vil skje i morgen. Hjernen oppfatter dette som stress, selv om det egentlig ikke er noen reell fare. Så den ekstra kostnaden for energi mottatt fra adrenalinrushet er ubrukelig. Det gir en følelse av angst og irritasjon, gjør det umulig å sovne.

Adrenalin kan også frigjøres som respons på høy støy, sterkt lys og høy temperatur. Å se på TV, bruke en mobiltelefon eller datamaskin, høy musikk før sengetid kan også føre til et adrenalinkick om natten.

Hva skjer med et overskudd av adrenalin?

Selv om “hit eller løp” -reaksjonen er veldig nyttig når det gjelder å unngå en bilulykke eller løpe vekk fra en rabiat hund, kan det være et problem når den aktiveres ofte som respons på daglig stress.

Under betingelsene for moderne realiteter frigjør kroppen ofte dette hormonet når det er under stress, uten å møte en reell fare. Så det er hyppig svimmelhet, svakhet og endring i synet. I tillegg forårsaker adrenalin frigjøring av glukose, som musklene må bruke i en "kamp eller flukt" -situasjon. Når det ikke er noen fare, gir ikke denne ekstra energien mening og blir ikke brukt, noe som gjør en person rastløs og irritabel. For høye nivåer av hormonet på grunn av stress uten reell fare kan forårsake hjerteskader på grunn av overspenning, søvnløshet og nervøsitet. Adrenalin-relaterte bivirkninger inkluderer:

  • Cardiopalmus
  • takykardi
  • Angst
  • Hodepine
  • tremor
  • hypertensjon
  • Akutt lungeødem

Medisinske tilstander som provoserer overproduksjon av adrenalin er sjeldne, men kan forekomme. For eksempel, hvis en person har svulster eller betennelse i binyrene, kan de produsere for mye adrenalin. Dette fører til angst, vekttap, hjertebank og høyt blodtrykk..

Adrenal adrenalinproduksjon er for lav er sjelden, men hvis dette skjer er kroppens evne til å reagere riktig i stressende situasjoner begrenset.

Dermed kan langvarig stress føre til adrenalinrelaterte komplikasjoner. Løsningen på disse problemene begynner med å finne sunne måter å takle stress på. En endokrinolog er den samme legen du bør snakke med når det gjelder hormonelle problemer, inkludert stress og et overskudd av adrenalin.

Hvordan gjøres egentlig en adrenalininjeksjon i hjertet?.

I Hollywood-filmer viser de ofte et øyeblikk hvor det ikke bare er fantastisk, men det ser ut til at hjertet er i ferd med å fly ut - et adrenalinkick i hjertet, som skjedde i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON bestemte seg for å undersøke denne saken og finne ut om adrenalininjeksjonen i hjertet virkelig fungerer slik. Nå skal vi fortelle deg alt.

Hvis du spør noen som så filmen “Pulp Fiction”, hvilket øyeblikk fra filmen han ikke likte mest, hvorfra “det var fantastisk” - 99% vil fortelle deg scenen med en injeksjon i hjertet.

Husk forresten scenen før dansen, da Mia behandler Vincent en milkshake for 5 dollar. Vince nipper til et sugerør og sier: "Jævla god milkshake for 5 dollar." Vet du hvordan du koker det? Vet du oppskriften på den milkshaken som heter Martin Lewis.

En injeksjon i hjertet i henhold til metoden til Quentin Tarantino:

I filmen ser vi en scene når Mia Wallace (Uma Thurman) etter en overdose heroin faller død i huset sitt og Vincent Vega (John Travolta) ringer sidevendeforhandleren hans som omhandlet lignende ting. I full damp Vincent i bilen hans (Chevrolet Chevelle Malibu av 1964, som etter at filmingen ble stjålet og funnet i 2015) skynder seg til forhandleren gjennom byen. Til slutt nærmer han seg rett inn i veggen i huset, noe som forårsaker en stormende skandale av en venn av sidekick.

Og her er et episk øyeblikk. Forhandleren nekter å injisere Vega direkte i hjertet til kona til mafia-sjefen, og anklager Vincent for livet til den forbløffe narkoman. Og han kaster sakkyndig en diger nål rett inn i hjertet hennes, hvoretter hun løper og skriker rundt i huset.

Og nå vil vi avsløre hemmeligheten bak scenen:

Fakta er at John Travolta (Vincent Vega) var danser i fortiden, ikke lege. Hvis ikke dette faktum tas i betraktning, kan ikke noen nybegynnende lege være så fagmessig i stand til å komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette krever erfaring. Så hvordan klarte Vincent å slå hjertet med en nål på en gang?

Alt er enkelt. Scenen ble skutt baklengs. Først stakk manusforfatterne en nål i brystet til Ume Thurman, og så trakk Travolta den ut og kastet hånden opp.

Hva en stikk i hjertet virkelig ville sett ut.

Injeksjons-trikset er faktisk ren oppfinnelse, fantasi og oppfinnelse av Hollywood-manusforfattere. Men for en fargerik scene! Faktisk gis adrenalininjeksjoner bare i noen få tilfeller, men ikke i hjertet. Injeksjoner blir gjort i en blodåre under hjerteinfarkt, når en person virkelig er på grensen til døden.

ADRENALIN

Virkestoffer

Stoffets sammensetning og form

injeksjon1 ml
epinefrinhydroklorid1 mg

Hjelpestoffer: natriumklorid - 8 mg, natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt) - 1 mg, klorobutanol (i form av klorobutanol hemihydrat) - 5 mg, dinatriumedetat (dinatriumsalt av etylendiaminetetraeddiksyre) - 0,5 mg, glyserol (glyserin) - 60 mg, saltsyre - opp til pH 2,5-4, vann d / i - opptil 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker av papp.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
1 ml - ampuller (5) til sykehus - konturcelleemballasje (20) - pappesker.
1 ml - ampuller (5) til sykehus - konturcelleemballasje (50) - pappesker.
1 ml - ampuller (5) for sykehus - konturcelleemballasje (100) - pappesker.

farmakologisk effekt

Adrenomimetisk, har en direkte stimulerende effekt på α- og β-adrenerge reseptorer.

Under påvirkning av epinefrin (adrenalin) som et resultat av stimulering av a-adrenerge reseptorer, oppstår en økning i innholdet av intracellulært kalsium i glatte muskler. Aktivering av a1-adrenoreseptorer øker aktiviteten til fosfolipase C (gjennom stimulering av G-proteinet) og dannelsen av inositoltrifosfat og diacylglycerol. Dette bidrar til frigjøring av kalsium fra depotet til sarkoplasmatisk retikulum. Aktivering av a 2-adrenoreceptorer fører til åpning av kalsiumkanaler og en økning i kalsiuminntreden i celler.

Stimulering av ß-adrenerge reseptorer forårsaker aktivering av adenylatcyklase på grunn av G-protein og en økning i dannelsen av cAMP. Denne prosessen er utløseren for utvikling av reaksjoner fra forskjellige målorganer. Som et resultat av stimulering av ß 1-adrenoreseptorer i vevene i hjertet, oppstår en økning i intracellulært kalsium. Når β2-adrenoreseptorer blir stimulert, er det en reduksjon i fritt intracellulært kalsium i glatte muskler, forårsaket på den ene siden av en økning i transporten fra cellen, og på den andre siden av dets akkumulering i depotet til det sarkoplasmatiske retikulum.

Det har en uttalt effekt på det kardiovaskulære systemet. Øker hyppigheten og styrken av hjertekontraksjoner, hjerneslag og minuttvolum i hjertet. Forbedrer AV-ledning, øker automatismen. Øker myocardial oksygenbehov. Forårsaker innsnevring av karene i organene i bukhulen, hud, slimhinner, i mindre grad - skjelettmuskulatur. Øker blodtrykket (hovedsakelig systolisk), i høye doser øker OPSS. Pressoreffekt kan forårsake kortsiktig refleksnedgang.

Epinefrin (adrenalin) slapper av de glatte musklene i bronkiene, senker tonen og bevegeligheten i mage-tarmkanalen, utvider elevene og hjelper til å senke det intraokulære trykket. Forårsaker hyperglykemi og øker plasmafrie fettsyrer..

Et skudd av adrenalin i hjertet hvordan du gjør

Intubasjonsadministrasjon

Innføring av medikamenter intrakardielt kan gjøres for å øke effektiviteten av gjenopplivning ved klinisk død. Denne metoden brukes vanligvis hvis ekstern massasje etter 3 til 5 minutter etter hjertestans ikke fører til at hjerteaktiviteten starter. Kontraindikasjoner for intracardiac injeksjon er skade eller skade på hjertet..

Hjertemassasje skal ikke avbrytes på mer enn 10 - 15 sekunder. Derfor, for å utføre en injeksjon, må du være dyktig i denne metoden. Punkteringsanestesi på bakgrunn av stoppende sammentrekninger brukes ikke.

Metoden for administrering av adrenalin eller epinefrin blir brukt ved intubasjonsmetoden hvis pasienten er koblet til mekanisk ventilasjon. Legemidlet trenger inn i lungene i lungene, der det absorberes og kommer inn i blodet.

Metoden for administrering av adrenalin eller epinefrin blir brukt ved intubasjonsmetoden hvis pasienten er koblet til mekanisk ventilasjon. Legemidlet trenger inn i lungene i lungene, der det absorberes og kommer inn i blodet.

Enkel manipulering, som består av å injisere adrenalinhydroklorid i hyoidmuskelen ved hjelp av en sprøyte for intramuskulær injeksjon.

Innføringen av adrenalinhydroklorid i hjertet under overdosering av medikamenter og hjertestans ble brukt både i innenlandsk og utenlandsk gjenopplivning. Over tid ble denne gjenopplivningsteknikken erstattet av intratrakeal administrering av adrenalin og innføring i hyoidmuskelen.

Beskrivelse og formål med stoffet, virkningsmekanisme

Adrenalin, produsert av binyremedulla, er en viktig leverandør av katekolaminhormoner (noradrenalin, adrenalin og dopamin). Det provoserer en rask respons under uforutsette omstendigheter og bidrar til å handle raskt og effektivt. Det er mulig å regulere nivået hjemme ved å opprettholde en sunn livsstil, anvende reglene for et balansert kosthold, hvile og søvn.

Hormoninjeksjoner er nødvendig i nødsituasjoner, så vel som for kirurgiske operasjoner (i noen tilfeller). Det internasjonale navnet på apotekadrenalin er epinefrin, det er dette stoffet som er angitt på emballasjen til ampuller. Løsningen er fargeløs og luktfri, gjennomsiktig. Samtidig produserer farmasøytiske selskaper det i en konsentrasjon på 0,1 og 0,18%. Adrenalinampullen har en oransje farge og et volum på 30 ml.

Stoffet, som kommer inn i kroppen, stimulerer vevsmetabolismen og øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Sammen med dette har epinefrin følgende typer effekter:

  • bronkodilator;
  • antiallergic;
  • Hypertensiv (økt blodtrykk);
  • vasokonstriksjon.
  • I tillegg injeksjoner av adrenalin:
  • Sakte produksjonen av glykogen i leveren og muskelvevet.
  • Akselerer prosessering og eliminering av sukker;
  • Stimulere produksjonen av kortikotropinfrigjøring i hypothalamus;
  • Forbedre blodkoagulasjon;
  • Undertrykke dannelsen av lipider og forbedrer deres nedbrytning;
  • Forbedre sentralnervesystemet;
  • Forbedre proteinkatabolisme;
  • Forbedre fysisk og mental aktivitet.

De viktigste handlingene som løsningen har, er antiallergiske og betennelsesdempende.

Som et resultat av øyeblikkelig administrering av stoffet, oppstår følgende effekter:

  1. Vasokonstriksjon på hud og muskler;
  2. Vasodilatasjon i hjernen;
  3. Stimulering av automatikken i hjertemuskelen;
  4. Hjertebank;
  5. Nedsatt væskeproduksjon inne i øyeeplet, redusert intraokulært trykk;
  6. Økte kaliumnivåer i kroppen;
  7. Utvidede pupiller;
  8. Manifestasjonen av refleks bradykardi;
  9. Avslapping av de glatte musklene i organene i de indre systemene i kroppen.

Adrenalin tillates intravenøst ​​eller under huden er tillatt. God absorpsjon av stoffet blir observert, dets høyeste konsentrasjon blir observert i løpet av få minutter etter bruk. Halveringstiden er ett til to minutter. Metabolitter og en liten mengde stoffet i uendret form skilles ut gjennom nyrene.

Egenskaper og effekter av adrenalin

Adrenalinhydroklorid er et medikament som har en animalsk eller kunstig opprinnelse og tilhører gruppen av hormoner. Vanligvis er den tilgjengelig som en løsning i ampuller og solgt på apotek.

I sin kjemiske struktur tilsvarer dette stoffet naturlig adrenalin. Det injiseres i venen, gjennom huden, det vil si via parenteral rute. Å bruke den inni er ineffektiv. Det internasjonale nonproprietære navnet (INN) på dette adrenalinmedikamentet er epinefrin. I betraktning av bruksanvisningen kan du sørge for at det er berettiget å utpeke som lege. Først må du vurdere medisinsk egenskap til adrenalin.

Mottak av adrenalin fører til innsnevring av blodkar i kroppen, og denne handlingen strekker seg til hud, bukhule og nyrer. Komponentene i dette verktøyet påvirker til og med hjernens kar. I tillegg fremskynder det hjerterytmen, noe som fører til en økning i blodtrykket.

Det hjelper også til å redusere tonen i de glatte musklene i tarmen, selv om det toner skjelettmusklene. Adrenalinhydroklorid brukes ofte i følgende tilfeller:

  • å stoppe alvorlig blødning, for å forårsake vasokonstriksjon;
  • i ferd med å utføre kirurgiske operasjoner;
  • i oftalmisk praksis;
  • å stimulere hjertefunksjon;
  • i behandling av astma;
  • med introduksjon av en stor dose insulin;
  • med anafylaktisk sjokk provosert av insekt eller dyrebitt, så vel som andre faktorer.

Adrenalinhydroklorid har en rask effekt, men det er ikke tidkrevende. For å forlenge handlingen bruker leger den sammen med løsninger av novokain, dicain eller andre medikamenter som har bedøvelseseffekt.

Samtidig bruk av medisiner anbefales ikke på grunn av stor sannsynlighet for å utvikle arytmier. Når du bruker adrenalin, er følgende medikamenter begrenset:

  • Hjerteglykosider;
  • antidepressiva;
  • kinidin;
  • dopamin.

Bruk av injeksjoner med sympatomimetika øker sannsynligheten for bivirkninger. Diuretika og antihypertensive medisiner svekker effekten av adrenalin.

Epinefrin er forbudt å blande med syrer, alkalier og oksidasjonsmidler. Den optimale lagringstilstanden for adrenalin i ampuller er omtrent 15 grader celsius, men hvis mulig anbefales det å oppbevare det i kjøleskapet. Holdbarhet uten å åpne pakken er to år. Hvis løsningen av epinefrin i ampullen har blitt brun, anbefales det ikke å bruke den.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av adrenalin er:

  • vedvarende høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
  • aneurisme;
  • alvorlig aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • svangerskap
  • amming
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takykardi;
  • thyrotoxicosis;
  • overfølsomhet for epinefrin.

På grunn av den høye risikoen for arytmier er det forbudt å bruke adrenalin til pasienter som er under narkose med Kloroform, Cyclopropan, Fluorotan.

Legemidlet brukes med forsiktighet for behandling av eldre pasienter og barn..

Adrenalin er indikert for bruk:

  • med øyeblikkelig utvikling av allergiske reaksjoner, inkludert reaksjoner på medisiner, matprodukter, blodoverføring, insektbitt, etc. (med anafylaktisk sjokk, urticaria, etc.);
  • med et kraftig fall i blodtrykket og et brudd på blodtilførselen til vitale indre organer (kollaps);
  • med et angrep av bronkial astma;
  • med hypoglykemi forårsaket av en overdose insulin;
  • under forhold karakterisert ved en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i blodet (hypokalemia);
  • med åpenvinklet glaukom (økt intraokulært trykk);
  • med hjertestans (asystol i ventriklene);
  • under kirurgiske operasjoner på øynene for å lindre hevelse i konjunktiva;
  • med blødning fra kar som er overfladisk plassert i huden og slimhinnen;
  • med akutt atrioventrikulær blokade av 3. grad;
  • med fibrillering av hjertekamrene;
  • ved akutt svikt i venstre ventrikkel;
  • med priapisme.

Adrenalin brukes også som en vasokonstriktor for en rekke otolaryngologiske sykdommer og for å forlenge virkningen av lokale smertestillende medisiner..

Med hemoroider kan stearinlys med adrenalin og trombin stoppe blodet og bedøve det berørte området.

Adrenalin brukes i kirurgiske inngrep og injiseres også gjennom et endoskop for å redusere blodtapet. I tillegg er stoffet en del av noen løsninger som brukes til langvarig lokalbedøvelse (spesielt innen tannbehandling).

Spesielt for infiltrasjons- og ledningsanestesi (inkludert i tannlegepraksis når ekstrupasjon av tannen, fylling av hulrom, ved sliping av tenner før montering av kroner), er stoffet Septanest med adrenalin indikert.

Adrenalintabletter brukes ganske vellykket til å behandle angina pectoris, arteriell hypertensjon. I tillegg kan tabletter foreskrives for syndromer ledsaget av økt angst, en følelse av innsnevring i brystet og en følelse av en tverrligger som ligger over brystet.

En bivirkning på adrenalin forekommer hos mange pasienter. Svimmelhet, hjertebank, alvorlig svakhet og endring av blodtrykk. Denne tilstanden varer omtrent 10 minutter, men hvis den oppstod, er det bedre å bruke anestesi uten adrenalin, og i fremtiden er det nødvendig å advare legen om en utilstrekkelig reaksjon i kroppen.

I tannbehandling brukes anestesi uten epinefrin i følgende tilfeller:

  • Høyt blodtrykk. Ved mindre avvik fra normen reduseres konsentrasjonen av adrenalin i anestesimidlet, ved høye verdier elimineres den fullstendig.
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
  • Barn under 5 år.
  • Graviditet og amming. I noen tilfeller anbefaler leger sterkt bruk av anestesimidler med en minimumskonsentrasjon av adrenalin. For dette velges en konsentrasjon slik at den ikke trenger gjennom hematoplacental barriere, men bidrar til langsom absorpsjon av bedøvelsesmidlet i blodet.
  • Patologi av endokrine kjertler.
  • Aldersrelaterte endringer. Kvinner i overgangsalderen.
  • Kvinner under menstruasjon.
  • Med høy risiko for bivirkninger mot bakgrunn av alvorlig nervesjokk, bruk av antidepressiva, medisiner for å senke blodtrykket og behandling av kardiovaskulære patologier..

Adrenalinløsninger brukes i praksis i sykehusmiljøer, så vel som i ambulanser. Ferien deres er mulig gjennom apotek mellom sykehus og bare med forskrivning fra lege. Blant de viktigste indikasjonene for bruk av adrenalininjeksjoner er:

  • Hurtigt utviklende allergiske reaksjoner på kjemikalier, medikamenter, mat osv.;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Bronkial astma (enkelt anfall);
  • Ekstensiv og kraftig blødning (hvis overfladiske kar er skadet);
  • Åpen vinkel glaukom;
  • priapisme;
  • Kollaps, et kraftig fall i blodtrykket;
  • Nedsatte kaliumnivåer i kroppen;
  • Et kraftig fall i blodsukkeret (hvis problemet skyldes for mye insulin);
  • Konjunktival ødem observert under kirurgiske operasjoner på det visuelle apparatet;
  • Akutt svikt i venstre ventrikkel;
  • Asystol i hjertekamrene i hjertet (hjertestans);
  • Konjunktival ødem;
  • Ventrikkelflimmer.

Adrenalin i løsning brukes aktivt under kirurgiske operasjoner som et middel for å redusere blodtapet. I tillegg er stoffet inkludert i noen bedøvelsesmidler som brukes i kirurgi og tannbehandling. Hjemme brukes ikke epinefrin i løsning. Imidlertid, med dette hormonet i sammensetningen, slipper de lys mot hemoroider for å lindre smerter, betennelse og stoppe blødning.

Epinefrinpreparater brukes praktisk talt ikke under graviditet og amming. Denne medisinen er i stand til å provosere en spontanabort nesten når som helst. I tillegg overføres det til fosteret gjennom melk og morkaken. Også blant kontraindikasjonene for adrenalinløsninger er:

  1. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  2. Stadig forhøyet blodtrykk som krever medisinsk korreksjon (arteriell hypertensjon);
  3. Aterosklerose og andre vaskulære sykdommer;
  4. tyreotoksikose;
  5. arytmi;
  6. aneurisme;
  7. Overfølsomhet for epinefrin.

Bruk av en løsning av adrenalin med kloroform, fluorotan og cyklopropan i kirurgisk praksis anbefales ikke på grunn av den høye risikoen for patologiske endringer i hjerterytmen. Innen pediatri praktiseres bruken av stoffet, men det bærer en viss risiko, derfor, i tilfeller av behandling av barn, er det nødvendig med spesiell overvåking av resultatene.

Vi har allerede listet opp noen situasjoner der epinefrinhydroklorid brukes. Det er faktisk flere. Så dette stoffet er foreskrevet i følgende situasjoner:

  • allergiske reaksjoner som utvikler seg med dyrebitt, bruk av visse matvarer, og så videre;
  • lindring av angrep av bronkial astma;
  • blødning fra kar som ligger på overflaten av slimhinner og hud;
  • arteriell hypotensjon, som ikke er mottagelig for virkningen av tilstrekkelige mengder væsker av erstatningstype, til og med nyresvikt, bakteremi, overdosering av medikamenter, åpen hjerteoperasjon, og så videre;
  • hypoglykemi, som dukket opp som et resultat av en overdose insulin;
  • øye operasjon;
  • behovet for å forlenge varigheten av lokalbedøvelse;
  • • asystole.
  • Smøring av huden.
  • Intramuskulær injeksjon.
  • Intravenøs administrasjon.
  • Adrenalinlys.
  • Adrenalinbandasje eller tampong for å stoppe kraftige blødninger.

    Adrenalin skal ikke administreres til en voksen pasient i en mengde som overstiger fem milliliter per dag. Du kan ikke angi mer enn en milliliter om gangen. Det er viktig å huske at løsningen administreres veldig sakte. For barn er dosen foreskrevet under hensyntagen til individuelle egenskaper.

    Bruken av adrenalin i ampuller, stikkpiller med dette verktøyet eller et sprøyterør bør diskuteres med legen, da det er noen kontraindikasjoner for bruken av dette:

    • arteriell hypertensjon;
    • takykardi;
    • overfølsomhet;
    • amming periode;
    • svangerskap;
    • Iskemisk hjertesykdom;
    • GOKMP;
    • ventrikkelflimmer;
    • feokromocytom.

    Med forsiktighet foreskrives epinefrinhydroklorid i følgende tilfeller:

    • hypoksi;
    • metabolsk acidose;
    • hjerteinfarkt;
    • aterosklerose;
    • barndom;
    • eldre alder;
    • diabetes;
    • pulmonal hypertensjon og så videre.

    Blant bivirkningene inkluderer:

    • angina pectoris;
    • økt eller redusert blodtrykk;
    • hodepine;
    • tremor;
    • nervøsitet;
    • psykoneurotiske lidelser;
    • søvnforstyrrelse;
    • smertefull eller vanskelig vannlating og så videre.

    Som du kan se, er adrenalin et medikament som har veldig nyttige egenskaper. Du kan imidlertid ikke bruke det selv. Legen forskriver det bare etter en grundig undersøkelse. Du kan kjøpe adrenalin på apoteket, men det koster ikke mye. Prisen avhenger selvfølgelig av medisinens form og det spesifikke salgsstedet, men i gjennomsnitt er prisen på dette stoffet i ampuller, avhengig av volumet, innen hundre rubler. Hvis det dukker opp noen bivirkninger etter bruk av stoffet, bør du umiddelbart henvende deg til legen. jeg ønsker deg god helse!

    Instruksjoner for bruk av adrenalin

    Adrenalinhydroklorid, bruksanvisningen anbefaler at pasienter injiseres subkutant, sjeldnere - i muskelen eller i en blodåre (sakte drypp). Stoffet har ikke lov til å komme inn i arterien, siden en markant innsnevring av perifere blodkar kan provosere utviklingen av koldbrann.

    Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet og formålet som medisinen er foreskrevet, varierer en enkelt dose for en voksen pasient fra 0,2 til 1 ml, for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.

    Ved akutt hjertestans, bør pasienten legge inn innholdet i en ampulle (1 ml) intracardialt; med ventrikulær fibrillering er en dose på 0,5 til 1 ml indikert.

    For å stoppe et angrep av bronkialastma injiseres løsningen under huden i en dose lik 0,3-0,5-0,7 ml.

    Som regel er terapeutiske doser av oppløsninger av adrenalinhydroklorid og hydrotartrat:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - for voksne pasienter;
    • 0,1-0,5 ml - for barn (avhengig av barnets alder).

    Tillatt høyeste dose for subkutan administrasjon: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.

    Oftest blir stoffet injisert direkte under huden. Praksisen med å injisere intravenøst ​​(i form av droppere) eller i muskelen brukes sjelden. Løsningen kan ikke føres inn i arterien, da dette kan provosere nekrotiske forandringer i bløtvevet og koldbrann. Dosering bestemmes av en akuttlege eller behandlende lege, avhengig av målene. En enkelt dose kan være fra 0,2 til 1 ml for en voksen pasient, og for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.

    Gjenoppretting av hjertet utføres ved intrakardisk injeksjon i mengden 1 milliliter, med fibrillering - fra 0,5 til 1 milliliter løsning. Et astmaanfall stoppes ved subkutan administrering av 0,3-0,7 ml epinefrin. Maksimal tillatt dosering er en milliliter for en voksen og en halv milliliter for et barn. Terapeutiske doser:

    1. Barn - fra 0,1 til 0,5;
    2. Voksne - fra 0,2 til 1 milliliter.

    Disse begrensningene gjelder for alle typer medisineadministrasjon, uavhengig av behandlingsmål. Hjemme er injeksjoner forbudt. Selvmedisinering ved bruk av hvilken som helst form for adrenalin frarådes sterkt..

    Med introduksjonen av stoffet begynner umiddelbart å samhandle med kroppsvev, noe som resulterer i reaksjoner:

    • Hjertebank;
    • Rask pust;
    • Rask økning i blodtrykket.

    Basert på disse faktorene kan du bestemme effektiviteten av doseringen som brukes og selve stoffet.

    farmakologisk effekt

    Wikipedia indikerer at adrenalin tilhører gruppen av katabolske hormoner og påvirker nesten alle typer stoffskifte. Det hjelper med å øke blodsukkeret og stimulerer vevsmetabolismen..

    Adrenalin tilhører samtidig to farmakologiske grupper:

    • Medisiner som har en stimulerende effekt på α- og α-ß-adrenerge reseptorer.
    • Hypertensive medisiner.

    Legemidlet er preget av evnen til å gi:

    • hyperglycemic;
    • bronkodilator;
    • hypertensive;
    • antiallergic;
    • vasokonstriktor effekter.

    I tillegg er hormonet adrenalin:

    • har en hemmende effekt på produksjonen av glykogen i skjelettmuskler og lever;
    • bidrar til å forbedre vevets opptak og utnyttelse av glukose;
    • øker aktiviteten til glykolytiske enzymer;
    • stimulerer nedbrytningen og hemmer syntesen av fett (en lignende effekt oppnås på grunn av evnen til adrenalin å påvirke ß1-adrenerge reseptorer lokalisert i fettvev);
    • øker den funksjonelle aktiviteten til skjelettmuskelvev (spesielt med alvorlig utmattelse);
    • stimulerer sentralnervesystemet (generert i borderline (det vil si farlig for menneskers liv) situasjoner, provoserer hormonet en økning i våkenhet, øker mental aktivitet og mental energi, og fremmer også mental mobilisering);
    • begeistrer området i hypothalamus, som er ansvarlig for produksjonen av kortikotropinfrigjørende hormon;
    • aktiverer binyrebark-hypofyse-hypothalamus-systemet;
    • stimulerer produksjonen av adrenokortikotropisk hormon;
    • stimulerer funksjonen til blodkoagulasjonssystemet.

    Adrenalin har en anti-allergisk og antiinflammatorisk effekt, og forhindrer frigjøring av allergi og inflammasjonsformidlere (leukotriener, histamin, prostaglandiner, etc.) fra mastceller, spennende β2-adrenerge reseptorer lokalisert i dem og reduserer følsomheten til forskjellige vev for disse stoffene..

    Moderat konsentrasjon av adrenalin har en trofisk effekt på skjelettmuskelvev og myokard, mens hormonet i høye konsentrasjoner øker proteinkatabolismen.

    Den farmakologiske effekten av adrenalin er basert på det faktum at dette stoffet er en beta- og alfa-adrenostimulant. Hvis vi vurderer effekten på cellenivå, er det verdt å nevne aktiveringen av adenylatcyklase, som skjer på den indre overflaten av cellemembranen. I tillegg oppstår en intracellulær konsentrasjon av Ca2 og cAMP. Den farmakologiske effekten avhenger av brukshastigheten.

    • Hvis doseringen er veldig liten, og administrasjonshastigheten er mindre enn 0,01 μg / kg / min, kan det føre til en reduksjon i blodtrykk, ettersom karene i skjelettmuskulaturen utvides.
    • Hvis administrasjonshastigheten er fra 0,04 til 0,1, øker adrenalinhydroklorid hyppigheten av sammentrekninger i hjertet og deres styrke reduserer i tillegg OPS.
    • Hvis injeksjonshastigheten er høyere enn 0,02, smalner karene og det systoliske trykket stiger. Pressoreffekt kan føre til kortsiktig refleksnedgang i hjerterytmen.
    • Med en hastighet over 0,3 synker den renale blodstrømmen, bevegeligheten og tonen i fordøyelseskanalen og blodtilførselen til de indre organer. Elevene utvider seg også, hyperglykemi vises, og plasmainnholdet i frie fettsyrer stiger. Øker myokard ledningsevne, automatisme og eksitabilitet, som krever mer oksygen. I tillegg virker adrenalinlegemidlet på alfa-adrenerge reseptorer, som er lokalisert i huden, indre organer og slimhinner. Dette fører til en innsnevring av blodkar, en reduksjon i de toksiske effektene av lokalbedøvelse og hastigheten på absorpsjon av lokalbedøvelsesmidler.

    Noen hørte, eller kanskje til og med, så når leger i en nødsituasjon injiserte adrenalin i hjertet. Er dette virkelig berettiget? En slik injeksjon kan virkelig redde en person fra døden hvis han har hjertestans. Faktum er at når hjertet slutter å virke, beveger blodet seg ikke lenger gjennom karene.

    Faktisk er effekten av en slik injeksjon på menneskekroppen ikke fullstendig forstått. Det er imidlertid verdt å snakke om resultatene fra en studie utført på sykehus i Japan, som er basert på observasjonen av pasienter som var over 18 år og som fikk hjertesvikt i perioden 2005-2008. Noen av disse pasientene fikk en injeksjon med en sprøyte i hjertet, mens andre ble gjenopplivet ved indirekte hjertemassasje sammen med kunstig åndedrett..

    Det ble funnet at epinefrin naturligvis gjenoppretter blodsirkulasjonen raskere. Imidlertid var det mer sannsynlig at pasienter som overlevde på denne måten døde i løpet av en måned, og de avslørte også flere nevrologiske lidelser. I denne forbindelse, effekten av denne bruken av adrenalin, bør legene vurdere mer nøye.

    Det er en annen form for bruk av stoffet vi diskuterer - stikkpiller med adrenalin. De brukes til å behandle hemoroider, da de har en god vasokonstriktoreffekt, noe som fører til spasmer av hemorroider og øker blodets evne til å koagulere. Et slikt stoff bidrar til å eliminere smerter..

    Negative bivirkninger

    Patologisk økt hjerterytme, angina pectoris;

    • Hopp i blodtrykk (både en reduksjon og en økning i indikatorene er mulig);
    • Forekomsten av smerte under vannlating (som regel forekommer denne effekten med utvikling av sykdommer i prostatakjertelen);
    • Allergiske reaksjoner (med overfølsomhet for epinefrin);
    • Svimmelhet og migrene;
    • Forstyrrelser i nervesystemet og motoriske ferdigheter (panikkanfall, desorientering, paranoia, søvnforstyrrelse);
    • Angioneurotisk ødem, hudutslett;
    • Økt svetteproduksjon;
    • Ubehagelige og smertefulle sensasjoner innen innstilling av injeksjoner eller dropper, svie og smerter;
    • Kvalme og oppkast;
    • Brystsmerter i hjertet;
    • Lavt kalium.

    Hvis de foreskrevne doseringene overskrides, er følgende reaksjoner mulig:

    1. Mydriasis (vedvarende utvidet elev);
    2. Angst og angst;
    3. Blodtrykket er over det normale;
    4. flimmer;
    5. takykardi;
    6. tremor;
    7. Kvalme og oppkast;
    8. Hjerteinfarkt;
    9. Akutt nyresvikt;
    10. Lungeødem;
    11. Hjerneskade;
    12. Metabolisk acidose;
    13. Svimmelhet og migrene.

    Et dødelig utfall er sannsynlig hvis 10 milliliter overskrides de foreskrevne doseringene med en stoffkonsentrasjon på 0,18%. Adrenergiske blokkering brukes til å nøytralisere komponenten i kroppen..

    Intratrakeal injeksjonsteknikk

    Adrenalin er en av de kraftigste pacemakerne. Effektene er assosiert med interaksjoner med beta1-reseptorer. Under påvirkning av dette stoffet forekommer slike endringer i hjerteaktivitet:

    • puls øker;
    • sammentrekningskraften og blodvolumet som kastes ut fra ventriklene øker;
    • myokardielt oksygenopptak øker;
    • eksitabiliteten til hjertemuskelen og signalledningen øker;
    • varigheten av systole avtar, og tiden for diastol forblir uendret;
    • pacemakeren kan endre seg;
    • når de utsettes for høye doser, så vel som i kombinasjon med anestesimidler, kan ventrikulære ekstrasystoler vises;
    • reduserer manifestasjoner av blokkering av ledningsveiene.

    EKG før og etter administrering av adrenalin i hjertet

    Ved administrering av intravenøs eller intracardiac kan myocardial celledød oppstå, og risikoen for ventrikkelflimmer øker også. Derfor bør bruken av adrenalin bare styres av hjerterytmen. I nærvær av hypoksi noteres rytmeforstyrrelser oftere. I denne forbindelse kan du ikke gå inn i stoffet uten forutgående gjenopplivning av luftveiene.

    Oftest brukes en adrenalinløsning med fullstendig asystole for å gjenopprette myocardial contractility og øke trykket. Maksimal enkeltdose er 1 ml, og den daglige dosen er ikke mer enn 5 ml. I tillegg kan legen utføre slike injeksjoner:

    • Atropin 0,1% 0,5 ml løsning for å senke tonen i det parasympatiske systemet, forbedre ledningsevnen og øke hjerterytmen.
    • Kalsiumklorid 5 ml 10% for å øke myokard excitabilitet og akselerere impulser, forlenge systolisk sammentrekningstid.

    I stedet for adrenalin er det mulig å administrere Norepinephrin, så vel som en blanding: 1 ml adrenalin og atropin, 10 ml kalsiumklorid og isoton løsning. Bruk først halvparten av blandingen, og etter 10 minutter kan injeksjonen gjentas.

    Ved ventrikkelflimmer indikeres en injeksjon av adrenalin i kombinasjon med Novocaine.

    Hvis det var en overdose av hjerteglykosider, og transesofageal elektrostimulering ikke ga noe resultat, kan intrakardiale injeksjoner med 10 ml Panangin utføres for defibrillering av medikamenter.

    Bare oppløsninger av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat og lidokain administreres intrakardielt. En injeksjon i hjertet utføres ved hjelp av en tynn nål fra 7 til 10 cm lang. Brystet er gjennomboret i det IVte interkostale rommet, 1,5 cm til venstre for brystbenet, langs den øvre kanten av ribben.

    I en dybde på 4-5 cm vil det være vanskeligheter med å passere nålen. Denne hindringen er veggen i høyre ventrikkel. Når stempelet trekkes tilbake, vil blod komme inn i sprøyten, noe som vil indikere en perforering av veggen i hjertekammeret i hjertet. Deretter administreres medisiner umiddelbart. Etter å ha utført manipulasjonen fortsettes en innendørs hjertemassasje..

    Denne manipulasjonen er mye enklere. Adrenalinhydroklorid atropinsulfat og lidokain trekkes inn i en sprøyte for intramuskulær injeksjon og injiseres i finger-skjoldbruskkjertelen ledd, nålen trenger gjennom rommet mellom ringene i luftrøret.

    Adrenalin i ampuller for injeksjon er et medikament som påvirker hjertet og hele det vaskulære systemet. Stoffet er i stand til å øke blodtrykket. Legemidlet er klassifisert som en spesiell type hormon, det kalles også hormonet i akuttsituasjoner. Adrenalin er i stand til å gjøre en kraftig risting for kroppen og hjelper i ekstreme eller kritiske situasjoner..

    Innen medisin brukes en adrenalininjeksjon for hjertestans eller i andre situasjoner som kan true menneskers liv. Adrenalin til injeksjon selges i ethvert apotek, men det må brukes forsiktig og bare etter anbefaling fra lege.

    I stedet for adrenalin er det mulig å administrere Norepinephrin, så vel som en blanding: 1 ml adrenalin og atropin, 10 ml kalsiumklorid og isoton løsning. Først brukes halvparten av blandingen, og etter 10 minutter kan injeksjonen gjentas. Ved ventrikkelflimmer indikeres en injeksjon av adrenalin i kombinasjon med Novocaine..

    Intracardial administrering brukes foreløpig ikke på grunn av komplikasjoner som oppstår under manipulasjonen. Bare oppløsninger av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat og lidokain administreres intracardial. En injeksjon i hjertet utføres ved hjelp av en tynn nål fra 7 til 10 cm lang. Brystet er gjennomboret i det IVte interkostale rommet, 1,5 cm til venstre for brystbenet, langs den øvre kanten av ribben.

    I en dybde på 4-5 cm vil det være vanskeligheter med å passere nålen. Denne hindringen er veggen i høyre ventrikkel. Når stempelet trekkes tilbake, vil blod komme inn i sprøyten, noe som vil indikere en perforering av veggen i hjertekammeret i hjertet. Deretter administreres medisiner umiddelbart. Etter å ha utført manipulasjonen fortsettes en innendørs hjertemassasje..

    Denne manipulasjonen er mye enklere. Adrenalinhydroklorid atropinsulfat og lidokain trekkes inn i en sprøyte for intramuskulær injeksjon og injiseres i finger-skjoldbruskkjertelen ledd, nålen trenger gjennom rommet mellom ringene i luftrøret.

    Variasjoner og sammensetning av løsningen

    I det medisinske feltet kalles løsningen også epinefrin. Hovedkomponenten i stoffet er den samme. For injeksjonen produseres epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat. For det første stoffet er det karakteristisk at det skifter fra kontakt med dagslys og luft. Væske til hovedkomponenten brukes 0,01% saltsyre.

    Den andre typen preparat er preget av det faktum at det er blandet med vann, siden det ikke endres ved kontakt med vann eller luft. Noen ganger er det nødvendig å ta en økt dose for en injeksjon, på grunn av forskjellen i molekylvekten til de to stoffene. Legemiddelpakken inneholder 1 ml av en oppløsning av 0,1% hydrokloridkonsentrat eller 0,18% hydrotartrat.

    Det er også en annen form for stoffet - rødoransje kapsler, som inneholder 30 ml av en klar til bruk-løsning. En slik løsning brukes til injeksjoner in / m og / in. Medikamenttabletter er også tilgjengelig for kjøp..

    I det medisinske feltet kalles løsningen også epinefrin. Det samme er hovedkomponenten i stoffet. For injeksjon produseres epinefrinhydroklorid og epinefrinhydrotartrat. For det første stoffet er det karakteristisk at det skifter fra kontakt med dagslys og luft. Væske til hovedkomponenten brukes 0,01% saltsyre.

    Den andre typen preparat er preget av det faktum at det er blandet med vann, siden det ikke endres ved kontakt med vann eller luft. Noen ganger for en injeksjon må du ta en økt dose, på grunn av forskjellen i molekylvekt av de to stoffene. Legemiddelpakken inneholder 1 ml av en oppløsning av 0,1% hydrokloridkonsentrat eller 0,18% hydrotartrat.

    Konklusjon

    Epinefrin (adrenalin) i løsning brukes som et legemiddel for akuttbehandling av allergier og hjertesykdommer, kombinert med bruk av andre medisiner. Det er foreskrevet til pasienter av ambulanser, samt behandlende leger for å eliminere vanskelige situasjoner. I tillegg kan bruk av adrenalin bli obligatorisk under kirurgiske operasjoner for å forhindre farlige negative konsekvenser..

    Hvordan fungerer adrenalininjeksjoner?

    farmakodynamikk Effekten av injeksjonen har sin effekt på alfa- og beta-adrenalinreseptorene. Hva vil skje hvis du foretar en injeksjon med et slikt stoff? Reaksjonen fra kroppen på bruk av epinefrin er å begrense karene i bukhulen, på huden eller slimhinnene. Det vaskulære systemet av muskler reagerer mye mindre på endringer i hormonet. Kroppen kan svare på injeksjoner som dette:

    • adrenalin hjerte reseptorer reagerer på stoffet, og forårsaker dermed en økning i sammentrekningshastigheten i musklene i ventriklene;
    • det er en økning i glukose i blodsystemet;
    • berikelse av kroppen med glukose er betydelig akselerert, noe som gjør at du kan få en stor mengde nødvendig energi på kort tid;
    • luftveiene utvides, kroppen får mer oksygen;
    • på kort tid stiger blodtrykket betydelig;
    • kroppen slutter å svare på mulige patogener i en viss periode.

    Adrenalin kan også undertrykke produksjonen av fettansamlinger, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer sentralnervesystemet. Det stimulerer også produksjonen av hormoner, forbedrer arbeidet med binyrebarken (som forbedrer arbeidet med hormoner), enzymer aktiveres, blodsystemet forbedrer seg betydelig.

    Adrenalin kan også undertrykke produksjonen av fettansamlinger, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer sentralnervesystemet. Det stimulerer også produksjonen av hormoner, forbedrer arbeidet med binyrebarken (som forbedrer arbeidet med hormoner), enzymer blir aktivert, blodsystemet forbedres betydelig.

    Medisinsk bruk

    Mange pasienter blir møtt med det faktum at legen foreskriver epinefrininjeksjoner. Men hvorfor det skal brukes, er det verdt å demontere mer detalj. Instruksjonene som er knyttet til hver pakke har klare instruksjoner for bruk av stoffet:

    1. Kompliserte tilfeller av senking av blodtrykket, hvis andre stoffer ble funnet å være inaktive (hjerteoperasjon, sjokk fra traumer, hjerte- eller nyresvikt);
    2. Under en overdose av forskjellige medisiner;
    3. Med alvorlig bronkospasme under operasjonen;
    4. Et skarpt og alvorlig astmaanfall;
    5. Alvorlig blødning fra karene i slimhinnene eller huden;
    6. For undertrykkelse av forskjellige typer blødninger som ikke stopper ved hjelp av andre medisiner;
    7. For raskt å eliminere allergier;
    8. Med en kraftig svekkelse av sammentrekninger i hjertemuskelen;
    9. Lav glukose
    10. Legemidlet for oftalmisk kirurgi, med forskjellige typer glaukom.
    11. Stoffet er i stand til å øke varigheten av anestesi, som brukes til langvarige kirurgiske inngrep..

    Pasienter skal under ingen omstendigheter forskrive et medikament på egen hånd. Det er forbudt å bruke stoffet til injeksjon. Brudd på slike regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikasjoner..

    Siden stoffet har en alvorlig effekt på kroppen, har det også en rekke kontraindikasjoner. Hvis vi snakker om eldre, er medisinen foreskrevet for dem bare hvis det er en virkelig trussel mot livet. Men selv i slike tilfeller brukes en lav dosering av stoffet. Legemidlet kan være kontraindisert under slike omstendigheter:

    • hvis pasienten har symptomer på aterosklerose;
    • høyt blodtrykk;
    • med vasodilatasjon mer enn 2 ganger (aneurisme);
    • forskjellige stadier av diabetes (på grunn av det faktum at nivået av glukose stiger, noe som kan føre til død);
    • når skjoldbruskhormoner produseres for mye;
    • med blødning;
    • under fødselen av barnet (begrepet betyr ikke noe);
    • med noen former for glaukom;
    • hvis det er en uttalt intoleranse for komponentene i produktet.

    I noen tilfeller kan epinefrin brukes til å forlenge pasientens anestesi. Men de gjør dette med ekstrem forsiktighet, siden adrenalin kanskje ikke forbedrer effekten av alle bedøvelsesmidler. Under slik bruk av to eller flere medisiner er det viktig å opprettholde kompatibilitet..

    Pasienter skal under ingen omstendigheter forskrive et medikament på egen hånd. Det er forbudt å bruke stoffet til injeksjon. Brudd på slike regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikasjoner..

    Populær Fra hva de tar polaren og hvilken komposisjon den har

    Bivirkninger

    Stoffet kombinerer ikke bare alle menneskelige krefter for å beskytte mot mulig fare eller stress. Når trykket stiger under påføring, blir hjerterytmen hyppigere, hodepine kan oppstå, og en forvrengt oppfatning av virkeligheten kan vises. I slike situasjoner er det vanskelig for en person å puste, en følelse av kvelning og mangel på oksygen følger med en person i flere timer.

    Hvis det oppstår en ukontrollert frigjøring av hormonet, vil personen tydelig føle alvorlig irritabilitet og en angststilstand. Dette påvirkes av adrenalinøkende hurtig glukosebehandling med frigjøring av ekstra energi som for øyeblikket ikke er nødvendig.

    Stoffet påvirker ikke alltid kroppens beste. Når mengden øker betydelig, og den brukes i en lang periode, kompliserer hormonet arbeidet i hjertesystemet. Dette kan forårsake hjerteproblemer som må behandles på sykehus. Det høye innholdet av epinefrin i blodet påvirker forekomsten av forskjellige tegn på psykologiske lidelser, søvnmangel og handlekraft. Vanligvis påvirker denne reaksjonen negativt trivsel og påvirker pasientens helse ytterligere.

    Populært 9 medikamentanaloger som kan erstatte Milgamma

    Bivirkninger inkluderer:

    1. En kraftig økning i press og forverring av trivsel;
    2. Økt hjertefrekvens;
    3. Hvis pasienten har koronar hjertesykdom, er det fare for angina;
    4. I hjertets område kjennes trykk og kraftig smerte, noe som forebygger bevegelse;
    5. En person lider av kvalme, som blir til oppkast;
    6. Pasienten føler seg svimmel og desorientert, kramper i templene;
    7. Psykiske lidelser kan forekomme, så vel som panikkanfall;
    8. Det kan oppstå et utslett på huden, kløe og andre allergiske reaksjoner kan kjennes;
    9. Fra kjønnsorganene er forstyrrelser eller vanskeligheter med vannlating mulig;
    10. Mulig økt svette (ekstremt sjeldne tilfeller).

    Hvis pasienten følte en manifestasjon av en bivirkning fra bruk av stoffet, er det nødvendig å stoppe bruken av stoffet og oppsøke lege for videre administrering av medisiner. Selv om injeksjoner utføres regelmessig, kan det også oppstå bivirkninger..

    Stoffet kombinerer ikke bare alle menneskelige krefter for å beskytte mot mulig fare eller stress. Når trykket stiger under påføring, blir hjerterytmen hyppigere, hodepine kan oppstå, og en forvrengt oppfatning av virkeligheten kan vises. I slike situasjoner er det vanskelig for en person å puste, en følelse av kvelning og mangel på oksygen følger med personen i flere timer.

    Hvordan kombinere

    Motstandere av adrenalin er blokkere av α- og ß-adrenerge reseptorer. Ikke-selektive betablokkere forårsaker adrenalintrykkeffekten.

    • bruker samtidig med hjerteglykosider, øker risikoen for arytmier. Samtidig er bruk av midler forbudt. Kun tillatt i ekstreme tilfeller;
    • med medisiner hvis handling er rettet mot å eliminere visse symptomer - bivirkninger som påvirker tilstanden i hjerte- eller vaskulærsystemet kan forsterkes
    • med medisiner mot hypertensjon - effekten deres avtar markant;
    • med alkaloider - øker effekten, noe som negativt påvirker pasientens tilstand (utvikling av iskemisk sykdom, kan forårsake utvikling av koldbrann);
    • Midler for skjoldbruskhormoner - øke effekten av stoffet;
    • adrenalin reduserer effektiviteten av bruken av hypoglykemiske midler (her inkluderer også insulin), opioider, sovepiller. Hvis vi snakker om diabetes, er bruk av adrenalin forbudt, og kan bare brukes i ekstreme tilfeller;
    • kombinasjon med medisiner som forlenger QT-intervallet, en skarp varighet av stoffet.

    Motstandere av adrenalin er blokkere av? - og? -Adrenoreceptorer. Ikke-selektive betablokkere forårsaker adrenalintrykkeffekten.

    Bruksanvisning for medisinen

    Adrenalin bør tas nøye med: hjertesykdom, hypertensjon og arytmier. Svært sjelden foreskriver leger nå stoffet etter hjerteinfarkt, erstatter det ofte med svakere stoffer som ikke har sterk effekt på hjertesystemet. De brukes i små doser for sykdommer forbundet med blodkar, da det er fare for komplikasjoner og bivirkninger.

    Stoffet brukes sjelden ved alvorlige kroniske sykdommer som åreforkalkning, glaukom, diabetes mellitus, prostatahypertrofi. Lave doser brukes til eldre, barn hvis man bruker anestesi..

    Adrenalin anbefales ikke til arteriell bruk, da det kan forekomme en kraftig innsnevring av karene, noe som ofte forårsaker koldbrann. Hvis pasienten har hjertestans, kan epinefrin brukes intracoronary. I tilfeller med arytmi hos pasienten, må legen bruke betablokkere i tillegg til stoffet.

    Svangerskap

    Å føde en baby anses som en spesiell periode, og bruk av Epinephrine (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes det faktum at det krysser morkaken og skilles ut ved hjelp av morsmelk, noe som kan ha negativ innvirkning på babyens helse. Og selv om det ikke er noen kvalitative studier om sikker bruk av stoffet, erstatter leger det vanligvis med tryggere produkter.

    Det er mulig å bruke legemidlet til gravide og ammende mødre bare hvis behandlingsresultatet overstiger den mulige risikoen for barnet. Når behandlingen likevel blir utført, utføres forskjellige forsøk for å oppdage en negativ reaksjon..

    Oppbevar produktet i et mørkt rom eller i en mørk pakke. Temperaturforhold er fra 15 til 25 ° С. Unngå kontakt med barn. Hvis emballasjen til stoffet ble skadet under lagring eller transport, anbefales det ikke å bruke stoffet.

    Ved infusjon, bruk en enhet med en måleenhet for å regulere infusjonshastigheten.

    Infusjoner skal utføres i en stor (helst sentral) vene.

    Det administreres intracardialt med asystol, hvis andre metoder ikke er tilgjengelige, fordi det er fare for hjertetamponade og pneumothorax.

    Under behandlingen anbefales det å bestemme konsentrasjonen av K i blodserum, måling av blodtrykk, diurese, IOC, EKG, sentralt venetrykk, lungearteriumstrykk og fastkjøringstrykk i lungekapillærene.

    For høye doser for hjerteinfarkt kan forbedre iskemi ved å øke myocardial oksygenbehov.

    Øker glykemi, og det er grunnen til at diabetes krever høyere doser insulin og sulfonylurea.

    Ved endotrakeal administrering kan absorpsjon og endelig plasmakonsentrasjon av legemidlet være uforutsigbar.

    Administrering av epinefrin under sjokkforhold erstatter ikke transfusjon av blod, plasma, bloderstatningsvæsker og / eller saltløsninger..

    Det anbefales ikke bruk av epinefrin på lenge (innsnevring av perifere kar, noe som fører til mulig utvikling av nekrose eller koldbrann).

    Strengt kontrollerte studier av bruk av epinefrin hos gravide har ikke blitt utført. Et statistisk regelmessig forhold ble funnet mellom utseendet på deformiteter og lyskebrokk hos barn hvis mødre brukte epinefrin i løpet av første trimester eller gjennom hele svangerskapet, og det ble også rapportert i ett tilfelle at fosteret opplevde anoksi etter iv administrering av mor til epinefrin.

    Ved bruk under amming skal risikoen og fordelen vurderes på grunn av stor sannsynlighet for bivirkninger hos barnet.

    Bruk til korreksjon av hypotensjon under fødsel anbefales ikke, siden det kan forsinke det andre fasen av fødselen; når administrert i store doser for å svekke livmor sammentrekninger kan føre til langvarig livmor atony med blødning.

    Det kan brukes hos barn med hjertestans, men det bør utvises forsiktighet, siden 2 forskjellige konsentrasjoner av epinefrin er nødvendig i doseringsskjemaet..

    Når behandlingen avsluttes, bør dosen reduseres gradvis, fordi plutselig tilbaketrekning av terapi kan føre til alvorlig hypotensjon.

    Lett ødelagt av alkalier og oksidasjonsmidler..

    Hvis løsningen har fått en rosa eller brun farge eller inneholder et bunnfall, kan den ikke legges inn. Ubrukt del skal ødelegges..

    Adrenalin bør tas nøye med: hjertesykdom, hypertensjon og arytmier. Svært sjelden forskriver leger nå et medikament etter hjerteinfarkt, erstatter det ofte med svakere stoffer som ikke har sterk effekt på hjertesystemet. Brukes i små doser for sykdommer forbundet med blodkar, da det er fare for komplikasjoner og bivirkninger.

    Stoffet brukes sjelden mot alvorlige kroniske sykdommer som åreforkalkning, glaukom, diabetes mellitus, prostatahypertrofi. Svake doser brukes til eldre, barn hvis bedøvelse brukes. Adrenalin anbefales ikke til arteriell bruk, da en kraftig innsnevring av karene kan forekomme, noe som ofte forårsaker koldbrann.

    Svangerskap

    Å føde en baby anses som en spesiell periode, og bruk av Epinephrine (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes det faktum at den krysser morkaken og skilles ut ved hjelp av morsmelk, noe som kan påvirke babyens helse negativt. Og selv om det ikke er noen kvalitative studier av sikker bruk av stoffet, erstatter leger det vanligvis med tryggere medisiner.

    Svangerskap

    Hvordan gjøres egentlig en adrenalininjeksjon i hjertet?.

    Ofte viser de i Hollywood-filmer et øyeblikk hvor det ikke bare er fantastisk, men det ser ut til at hjertet vårt er i ferd med å fly ut - et adrenalinkick i hjertet, som skjedde i filmen Pulp Fiction. OFFICEPLANKTON bestemte seg for å undersøke denne saken og finne ut om adrenalininjeksjonen i hjertet fungerer faktisk.

    Husk forresten scenen før dansen, da Mia behandler Vincent en milkshake for 5 dollar. Vince nipper til et sugerør og sier: "Jævla god milkshake for 5 dollar." Vet du hvordan du koker det? Vet du oppskriften på den milkshaken som heter Martin Lewis.

    Injeksjons-trikset er faktisk ren oppfinnelse, fantasi og oppfinnelse av Hollywood-manusforfattere. Men for en fargerik scene! Faktisk gis adrenalininjeksjoner bare i noen få tilfeller, men ikke i hjertet. Injeksjoner blir gjort i en blodåre under hjerteinfarkt når en person virkelig er på grensen til døden. Vi avslører sannheten: det du ikke visste om “Pulp Fiction”

    Teknikken for intracardial injeksjon. Hjertestikk

    For tannprosedyrer brukes ofte lokalbedøvelse. De farmakologiske midlene som brukes til dette formålet er delt inn i to grupper:

    • Estere (referer til medisiner fra 1. og 2. generasjon). I moderne tannbehandling bedøves de mindre og mindre med deres hjelp. Stoffer har en kort effekt, og deres toksisitet er høy. Det mest ufarlige stoffet fra denne gruppen er Novocain. I bløtvev varer den smertestillende effekten 15-20 minutter. Med en sterk inflammatorisk prosess er stoffet ikke effektivt. For å øke varigheten av anestesi tilsettes en dråpe 0,1% adrenalin til 5-10 ml av stoffet.
    • Amider (medisiner fra 3. og 4. generasjon). Det første stoffet i denne gruppen var lidokain. Den smertestillende virkningen er fire ganger sterkere enn for Novocaine. Men den høye toksisiteten til den nye generasjonsbedøvelsen begrenser muligheten for bruk. Det brukes ikke til å behandle barn, gravide, pasienter med leversvikt. Lidokain har en vasodilaterende effekt. Om nødvendig blir det kombinert med adrenalin (epinefrin), som har motsatt effekt..

    Som regel epinefrin (allerede en del av stoffet for anestesi. En pasient med kontraindikasjoner til stoffet må varsle legen før behandling. Det kreves bedøvelse uten adrenalin i tannbehandling, deres effektivitet blir bekreftet av bruken av å bruke.

    Kvaliteten på anestesi forbedres hvis du følger anbefalingene:

    1. Ikke bekymre deg før du besøker legen, du kan drikke beroligende midler (for eksempel skjær av valerian).
    2. Ikke drikk alkohol, det svekker effekten av smertestillende. Minst en dag må du avstå fra å drikke alkohol.
    3. Legen må informeres om tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon og uvanlige tilstander som ble observert ved tidligere anestesi.
    4. Hvis du føler deg uvel, er det bedre å utsette et planlagt besøk hos tannlegen.
    5. Kvinner anbefales ikke å ha tannprosedyrer for PMS og under menstruasjon.

    I tannbehandling brukes lokalbedøvelse av flere typer:

    • Applikasjon. Det brukes til å behandle slimhinner i munnhulen, bedøve injeksjonsstedet. Gelen og sprayen påføres direkte på overflaten av slimhinnen.
    • Infiltrasjon. Anestesiinjeksjon injiserer bløtvev i vevet. Brukes til å behandle overkjevenes tenner.
    • Mandibular dirigent. Det injiseres inn i hjørnet av underkjeven, der nerven passerer. Anestesi gjelder halvparten av underkjeven, halvparten av tungen og leppen.
    • Intraligamental. Injeksjon gjøres i leddbåndet til tennene som ligger på underkjeven. En spesiell sprøyte brukes til å utføre manipulasjonen..

    I filmen ser vi en scene når Mia Wallace (Uma Thurman) etter en overdose heroin faller død i huset sitt og Vincent Vega (John Travolta) ringer sidevendeforhandleren hans som omhandlet lignende ting. I full damp Vincent i bilen hans (Chevrolet Chevelle Malibu av 1964, som etter at filmingen ble stjålet og funnet i 2015) skynder seg til forhandleren over hele byen.

    Til slutt lander han rett på veggen av huset, noe som forårsaker en voldelig skandale av kjæresten til sidekick. Og her er et episk øyeblikk. Forhandleren nekter å injisere Vega direkte i hjertet til kona til mafia-sjefen, og anklager Vincent for livet til den forbløffe narkoman. Og han kaster sakkyndig en diger nål rett inn i hjertet hennes, hvoretter hun løper og skriker rundt i huset.

    Hvis tidligere adrenalin for en injeksjon i hjertets hulrom ble anbefalt som den mest effektive metoden, begynte de med en dypere undersøkelse å nekte det overalt. Dette skyldes mangelen på effektivitet og stor fare for en slik teknikk. Mulige komplikasjoner:

    • Inntak av medikamenter i hulrommet - pleural, hjertesekk, mediastinum eller myocardium. Kalsiumklorid kan drepe vev.
    • Hvis nålen treffer bihuleknuten, er det umulig å gjenopprette sammentrekninger på grunn av ødeleggelsen av pacemakercellene.
    • Hvis nålen ikke er satt nok inn i sammentrekningshjertet, blir myokardiet skadet.
    • Gjentatte injeksjoner gjennom hullene kan forårsake blødning under intensiv hjertemassasje..
    • Punktering av lungen med pneumothorax.
    • Skader på blodkar mellom ribbeina, thorax- eller lungearterien, aorta, koronargrener.
  • Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    Om Oss

    I denne artikkelen vil vi vurdere instruksjoner for bruk av "Nifedipine": ved hvilket trykk dette stoffet er foreskrevet, hvor effektivt og hvilke kontraindikasjoner det har.