Amylase hva det er, typer enzym og normer

Leger foreskriver studien av alfa-amylase hovedsakelig for diagnose av pankreatitt. Imidlertid kan denne analysen gi verdifull informasjon når det gjelder andre sykdommer. Hva viser en økning i α-amylase i blod eller urin? Må jeg bekymre meg hvis denne indikatoren er utenfor normen, og det ikke er noen symptomer?

Hva er a-amylase

Dette er et enzym som brytes sammen og hjelper med å fordøye komplekse karbohydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på gresk - stivelse). Det produseres hovedsakelig av de eksokrine kjertlene - spytt og bukspyttkjertelen, en liten mengde er produsert av kjertlene i eggstokkene, egglederne og lungene. Hovedtyngden av dette enzymet finnes i fordøyelsessaftene: i spytt og bukspyttkjertelen. Men en liten konsentrasjon er også til stede i blodserum, siden cellene i organer og vev kontinuerlig oppdateres.

Blodet inneholder to fraksjoner av a-amylase:

  • bukspyttkjertelen (P-fraksjon) - 40% av total amylase;
  • spytt (S - type) - 60%.

Imidlertid blir sjelden utført undersøkelse av individuelle fraksjoner av amylase, bare for spesielle indikasjoner. Oftest er det tilstrekkelig å bestemme total amylase. I kombinasjon med kliniske symptomer bekrefter økningen diagnosen akutt pankreatitt..

Dette er den vanligste indikasjonen for denne analysen. Amylase i dette tilfellet vil øke nettopp på grunn av bukspyttkjertelen fraksjon. Molekylet er lite og godt filtrert gjennom nyretubuliene, og med en økning i innholdet i blodet vil det også øke i urinen (alfa-amylase i urinen kalles vanligvis diastase).

Amylase-innhold

Enzymer er proteiner som katalyserer nedbrytningen av eventuelle komplekse stoffer. Deres aktivitet måles vanligvis i IU (internasjonale enheter). For 1 IE enzymaktivitet tas en slik mengde som katalyserer spaltningen av 1 μmol av stoffet på 1 minutt under standardbetingelser.

Ved bestemmelse av amylaseaktivitet ble stivelse brukt som et spaltbart underlag, og jod (som er kjent for å farge blått i fargen) ble brukt som en indikator. Jo mindre intens farge på underlaget etter dets interaksjon med testserumet er, jo større er aktiviteten til amylase i det.

I dag brukes moderne spektrofotometriske metoder..

Normale indikatorer for alfa-amylase hos voksne kvinner og menn er ikke forskjellige og gjennomsnitt 20-100 IE / L, i urin - 10-124 IE / L. Imidlertid kan standarder variere etter laboratorium..

Hos barn er produksjonen av dette enzymet mye lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produseres i små mengder, med vekst og utvikling av fordøyelsessystemet øker syntesen.

Alfa-amylase, normal blodnivå etter alder

AlderTotal alfa-amylaseBukspyttkjertelammylase
nyfødteOpptil 8 enheter / l1-3 enheter / l
Barn under 1 år5-65 U / L1-23 U / L
1 år- 70 år25-125 enheter / l8-51 enheter / l
Over 70 år gammel20-160 U / L8-65 enheter / l

Når en a-amylase-analyse er planlagt

  • For eventuelle uklare magesmerter er denne analysen foreskrevet, først og fremst for diagnose av akutt pankreatitt (i 75% av tilfellene av denne sykdommen finnes et mangfoldig forhøyet nivå av enzymet i både blod og urin).
  • For diagnostisering av kronisk pankreatitt er studiet av dette enzymet mindre viktig: i dette tilfellet økes alfa-amylase mye sjeldnere. Hos mer enn halvparten av pasientene forblir nivået normalt, men hvis du studerer fraksjonene, vil et overskudd av P-type amylaseaktivitet i forhold til S-type være til stor fordel for diagnosen kronisk pankreatitt.
  • For å tydeliggjøre diagnosen kusma - betennelse i spyttkjertlene. I dette tilfellet vil S-fraksjonen av enzymet øke i blodet.
  • For å overvåke behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen.
  • Etter operasjoner i bukspyttkjertelen.

Årsaker til økt alfa-amylase i blod og urin

Hvis det oppstår skader på cellene i bukspyttkjertelen eller spyttkjertelen, begynner innholdet i store mengder å bli absorbert i blodet, og skilles også ut intensivt i urinen. Deler kastes i leveren. Med sykdommer i utskillelsesorganene (lever, nyre) stiger også nivået.

De viktigste årsakene til hyperamylasemia

Bukspyttkjertelsykdom

  • Akutt pankreatitt. Økt alfa-amylase bestemmes helt i begynnelsen av anfallet, når et maksimum etter 4-6 timer og reduseres gradvis etter 3-4 dager. Videre kan nivået overstige normen med 8-10 ganger.
  • Forverring av kronisk pankreatitt. I dette tilfellet øker aktiviteten til alfa-amylase med 2-3 ganger. (se Legemidler mot kronisk pankreatitt).
  • Svulster, steiner, pseudocyster i bukspyttkjertelen.

Assosiert med sykdommer i nærliggende organer

  • Mageskade.
  • Tilstand etter operasjoner på organene i bukhulen og retroperitoneal plass.
  • Et angrep av leverkolikk. Når en stein passerer gjennom den vanlige gallegangen, stiger enzymnivået 3-4 ganger, og går deretter tilbake til det normale etter 48-72 timer.

Sykdommer ledsaget av lesjoner i spyttkjertlene

  • Kusma (kusma).
  • Bakterie-kusma.
  • stomatitt.
  • Ansiktsneuralgi.
  • Begrensning av spyttkjertelkanalen etter strålebehandling i hode og nakke.

Forhold der amylaseutnyttelsen avtar

  • Nyresvikt - utskillelse av amylase av nyrene forstyrres, og dette bygger seg opp i blodet.
  • Fibrose eller skrumplever i leveren med brudd på dens funksjon, siden leverceller er involvert i metabolismen til dette enzymet.
  • Tarmsykdommer: inflammatoriske prosesser, tarmobstruksjon, peritonitt. Som et resultat av disse forholdene blir enzymet intenst absorbert i blodet..

Andre forhold

  • Svangerskap utenfor livmoren.
  • Brystkreft.
  • Lungebetennelse.
  • tuberkulose.
  • Lungekreft
  • Eggstokkreft.
  • feokromocytom.
  • Blodsykdommer (myelom).
  • Ketoacidose ved diabetes.
  • Makroamylasemi er en sjelden medfødt tilstand når amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres av nyrene..
  • Alkohol rus.
  • Tar visse medisiner - glukokortikoider, opiater, tetracyklin, furosemid.

Alpha-Amylase Senking

Å identifisere en reduksjon i dette enzymet i blodet har mindre diagnostisk verdi enn en økning. Vanligvis indikerer denne situasjonen massiv nekrose av bukspyttkjertelsekretjonsceller som produserer akutt betennelse, eller en reduksjon i antall i den kroniske prosessen.

Nedsatt serum alfa-amylase kan være et tilleggskriterium for diagnose av slike tilstander:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen.
  • Kronisk pankreatitt med alvorlig enzymatisk mangel (hos pasienter som lider av denne sykdommen i lang tid).
  • Alvorlig hepatitt.
  • tyreotoksikose.
  • Cystisk fibrose - en systemisk sykdom med skade på de endokrine kjertlene.

En reduksjon i amylase er observert ved massive forbrenninger, toksikose hos gravide og diabetes mellitus. Forhøyet kolesterol og triglyserider kan også undervurdere amylase.

amylase

En blodprøve hjelper til med å identifisere mange patologiske prosesser som oppstår i kroppen. Med patologi i fordøyelsessystemet er en biokjemisk blodprøve veldig informativ.

En av de viktige indikatorene for biokjemi er amylase. Det er den viktigste markøren for bukspyttkjertelen. Dets avvik fra normen indikerer alltid tilstedeværelsen av patologi i kroppen.

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve

Amylase er et enzym som er involvert i fordøyelsesprosessen..

Det er to typer amylase:

  • Alfa-amylase. Produksjonen utføres i bukspyttkjertelen (i større grad) og spyttkjertlene;
  • Pankreas amylase er en komponent av alfa-amylase, produsert utelukkende av bukspyttkjertelen og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen.

Amylase produseres av kjertelcellene i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice.

Amylaseenzym er av stor betydning for menneskekroppen.

Alfa-amylase i blodet utfører følgende funksjoner:

  • Nedbryting av stivelse under fordøyelsen av mat. Denne prosessen begynner allerede i munnhulen, på grunn av det faktum at amylase er til stede i sammensetningen av spytt. Stivelse blir til enklere stoffer som kalles oligosakkarider;
  • Opptaket av karbohydrater i kroppen;
  • Nedbryting av glykogen til glukose, som er den viktigste energireserven. Det er hun som gir alle celler og organer den energien som er nødvendig for livet.

Amylase-enzymet er veldig viktig for at fordøyelsessystemet skal fungere ordentlig. Derfor er en studie av nivået oftest foreskrevet i nærvær av mistenkte sykdommer og forstyrrelser i fordøyelseskanalen..

I mangel av patologi, bør amylase bare finnes i tarmen. Når forskjellige sykdommer forekommer, kommer den imidlertid inn i blodomløpet.

Indikasjoner for analyse

Amylase er en indikator på utvikling av inflammatoriske og endokrine sykdommer hos mennesker. De viktigste indikasjonene for å utføre en blodprøve for amylase er:

  • Mistenkt akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Analysen blir utført hvis det er slike symptomer:
    • Kvalme;
    • Oppkast
    • Rask løs avføring;
    • Smerter i underlivet, ofte rundt beltet;
    • Generell svakhet.
  • Forverring av kronisk pankreatitt. Klager som i det akutte sykdomsforløpet;
  • Hepatitt (betennelse i leverparenkym). Tegn på sykdommen:
    • Tegning smerter i høyre hypokondrium;
    • Hepatomegaly (utvidelse av leveren);
    • Bitterhet i munnen;
    • Kvalme;
    • Svakhet.
  • Mistanken om å utvikle diabetes kan også være en indikasjon for denne studien. Dette er den endokrine patologien i bukspyttkjertelen, som manifesterer seg:
    • Intens tørst;
    • Polyuri (utskillelse av en stor mengde urin);
    • Tørr hud og slimhinner;
    • Kløende hud;
    • I alvorlige tilfeller tap av bevissthet og koma.
  • Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen. Symptomer på dem kan være varierte. Den ondartede prosessen kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når du identifiserer klager fra dette organet, er det obligatorisk å bestemme nivået av amylase;
  • Kusma - betennelse i spyttkjertlene med blokkering;
  • Cyster i bukspyttkjertelen.

Studieforberedelse

For å bestemme nivået av amylase, er en biokjemisk blodprøve foreskrevet. For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg riktig.

Eksperter gir flere anbefalinger for å forberede testen for alfa-amylase, som bør følges nøye:

  • Noen dager før studien, må du forlate fet, stekt og krydret mat;
  • På tampen av blodprøvetaking bør du slutte å drikke te og kaffe. Det anbefales å bare drikke stille vann i løpet av denne dagen;
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å oppsøke lege om muligheten for behandlingsbrudd på tidspunktet for laboratorieundersøkelsen;
  • Nekt en idrett i en dag, siden overdreven fysisk aktivitet forvrenger indikatorene;
  • Unngå stress og følelsesmessig uro;
  • Et døgn før analysen, nekter å drikke alkohol;
  • Om morgenen på dagen for blodgivning kan du ikke spise, siden studien er utført på tom mage. Det er bare tillatt å drikke vann i en liten mengde (ikke mer enn 200 ml).

Anbefalinger for blodprøve:

  • Forbered et punkteringssted (blodprøvetaking). Som regel er dette albuebøyningen til armen. Hvis du trenger å frigjøre hånden fra klær;
  • Plasser en venøs turnett på underarmen, be pasienten om å "jobbe" med knyttneven;
  • For å behandle hudintegument med en antiseptisk løsning (medisinsk alkohol);
  • Sett inn en nål og trekk den nødvendige mengden blod i et reagensglass eller sprøyte;
  • På slutten av manipulasjonen må du bruke en bomullskule fuktet med alkohol på såret, bøye armen i albueleddet og forbli i denne stillingen i 10 minutter. Dette er nødvendig for å stoppe blødning..

Blod hentet fra en pasient blir sendt til et laboratorium. Der tilsettes karbohydrater det, og tidspunktet for splitting av dem bestemmes. Basert på denne indikatoren blir resultatet dekryptert.

Det må huskes at bare en lege kan dekryptere resultatet, under hensyntagen til alle faktorer.

Hastigheten av amylase i blodet

Det må huskes at i blodet er det vanlig å skille to typer av dette enzymet. Dette er bukspyttkjertelen og alfa-amylase. Følgelig har de forskjellige normer. I hvert laboratorium kan indikatorene variere litt, siden forskjellige reagenser brukes. Derfor er det i form med resultatet en kolonne hvor grensene for normen til dette laboratoriet er angitt. Imidlertid er det generelt aksepterte normer for indikatorer basert på data fra et uavhengig laboratorium..

Tabell over alfa-amylasenorm (total amylase i blodet) hos voksne og barn:

AlderNorma alfa-amylase, enheter / l
Barn under 2 år5 - 65
Fra 2 til 70 år gammel24. – 125
Over 70 år gammel30. – 160

Normene for bukspyttkjertelen amylase, som er en del av alfa-amylase, er presentert i tabellen:

AlderNorma alfa-amylase, enheter / l
Barn under 6 månederIkke mer enn åtte
Fra 6 til 12 månederOpp til 23
Eldre enn 1. årIkke mer enn 50

Årsaker til avvik

Avvik fra normen, både opp og ned, er et tegn på forekomst eller forlenget forløp av visse sykdommer, spesielt mage-tarmkanalen.

Alpha Amylase økt

En økning i bukspyttkjertelen og alfa-amylase kan forekomme i nærvær av følgende forhold:

  • Akutt og kronisk pankreatitt. I dette tilfellet produserer cellene i kroppen amylase i en større mengde enn nødvendig;
  • Tumor- og cystiske forandringer i vevet i organet, samt tilstedeværelsen av calculi i kanalene i galleblæren. I dette tilfellet oppstår sekundær betennelse, noe som bidrar til økt produksjon av amylase. Indikatorene øker til 200 U / L;
  • Diabetes. Denne sykdommen er preget av nedsatt karbohydratmetabolisme. I dette tilfellet blir en del av amylasen sendt til blodet og oppfyller ikke sine direkte plikter, det vil si at den ikke deltar i nedbrytningen av karbohydrater;
  • Peritonitt er en betennelse i bukhinnen. Denne prosessen bidrar til spredning av betennelse til alle organer i bukhulen, inkludert bukspyttkjertelen;
  • Kusma - betennelse i spyttkjertlene. Det bidrar til en liten økning i ytelsen;
  • Nyresvikt. Som du vet, forlater amylase menneskekroppen gjennom nyrene. Imidlertid, hvis deres funksjon er forstyrret, skilles dette enzymet ikke helt ut fra blodet, noe som fører til en økning i indeksene;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Mageskader;
  • Alkoholmisbruk kan også føre til høyere rater;
  • Bruken av "feil" mat, det vil si fet, røkt, stekt, salt mat i store mengder.

Redusert Amylase

Årsakene til en reduksjon i alfa-amylase i blodet kan være:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen - døden av en betydelig del av bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt. Denne tilstanden provoserer et brudd på metabolske prosesser, inkludert karbohydrat. Samtidig reduserer bukspyttkjertelen mengden av enzymer produsert over tid;
  • Skrumplever i leveren;
  • Tumorprosess i bukspyttkjertelen. Dette inkluderer bare svulster (ondartet) som fører til endringer i vevet i organet. I dette tilfellet kan ikke det forandrede vevet produsere enzymet;
  • Reseksjon (fjerning) av en betydelig del av bukspyttkjertelen.

Amylase og pankreatitt

Som du vet er amylase en markør for sykdommer i bukspyttkjertelen, eller rettere sagt pankreatitt. Det skal imidlertid bemerkes at årsaken til en liten økning kan være enhver betennelse i mage-tarmkanalen.

I tilfelle indikatorene for bukspyttkjertelen amylase er 6 til 10 ganger høyere enn normalt, indikerer dette utviklingen av alvorlig betennelse i organet. Det vil si i nærvær av passende symptomer diagnostiseres akutt pankreatitt eller en forverring av den kroniske prosessen..

Det skal også bemerkes at med et langvarig forløp av kronisk pankreatitt i løpet av en forverringstid, kan indikatorene øke noe. Dette skyldes tilpasningen av kroppen..

I de første timene etter sykdommens begynnelse bestemmes en betydelig økning i alfa-amylase. Etter 48 - 72 timer normaliseres nivået..

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Biokjemisk blodprøve - normer, verdi og tolkning av indikatorer hos menn, kvinner og barn (etter alder). Enzymaktivitet: amylase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogener, etc..

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Nedenfor ser vi hva hver indikator for den biokjemiske analysen av blod sier om, hva er referanseverdiene og avkodingen. Spesielt vil vi snakke om indikatorer for enzymaktivitet, bestemt i rammen av denne laboratorietesten..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) er et enzym som er involvert i nedbrytningen av stivelsesmat til glykogen og glukose. Amylase produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Videre er spyttammylase av en S-type, og bukspyttkjertelen er en P-type, men begge typer enzym er til stede i blodet. Å bestemme aktiviteten til alfa-amylase i blodet er en telling av aktiviteten til begge typer enzym. Siden dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen, brukes bestemmelsen av dets aktivitet i blodet til å diagnostisere sykdommer i dette organet (pankreatitt, etc.). I tillegg kan amylaseaktivitet indikere tilstedeværelse av andre alvorlige avvik i mageorganene, hvis forløp fører til irritasjon i bukspyttkjertelen (for eksempel peritonitt, akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, ektopisk graviditet). Dermed er bestemmelsen av alfa-amylaseaktivitet i blodet en viktig diagnostisk test for en rekke patologier i bukorganene..

Følgelig er bestemmelse av alfa-amylaseaktivitet i blodet foreskrevet i en biokjemisk analyse i følgende tilfeller:

  • Mistanke om eller tidligere identifisert patologi i bukspyttkjertelen (pankreatitt, svulster);
  • gallestein;
  • Kusma (spyttkjertelsykdom);
  • Akutte magesmerter eller traumer i magen;
  • Enhver patologi i fordøyelseskanalen;
  • Mistanke eller tidligere påvist cystisk fibrose.

Normalt er blodamylaseaktivitet hos voksne menn og kvinner, så vel som hos barn over 1 år, 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Hos barn i det første leveåret varierer den normale aktiviteten til enzymet i blodet fra 5 - 65 U / L, noe som skyldes det lave nivået av amylaseproduksjon på grunn av den lille mengden stivelsesholdig mat i kostholdet til en baby..

En økning i aktiviteten av alfa-amylase i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Pankreatitt (akutt, kronisk, reaktiv);
  • Cyste eller svulst i bukspyttkjertelen;
  • Blokkering av bukspyttkjertelen (f.eks. Stein, utgaver osv.);
  • Macroamylasemia
  • Betennelse eller skade på spyttkjertlene (for eksempel med kusma);
  • Akutt peritonitt eller blindtarmbetennelse;
  • Perforering (perforering) av et hult organ (f.eks. Mage, tarmer);
  • Diabetes mellitus (under ketoacidose);
  • Sykdommer i galleveiene (kolecystitt, gallesteinsykdom);
  • Nyresvikt;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel magesår i magen eller tolvfingertarmen, tarmobstruksjon, tarminfarkt);
  • Trombose av karene i tarmen mesenteri;
  • Ruptur av en aortaaneurisme;
  • Kirurgi eller skade på mageorganene;
  • Ondartede neoplasmer.

En reduksjon i alfa-amylaseaktivitet i blodet (verdier nær null) kan indikere følgende sykdommer:
  • Nedsatt bukspyttkjertel;
  • Cystisk fibrose;
  • Konsekvensene av å fjerne bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Nekrose i bukspyttkjertelen (død og forfall av bukspyttkjertelen i sluttfasen);
  • Tyrotoksikose (et høyt nivå av skjoldbruskhormonet i kroppen);
  • Toksikose av gravide.

Alanin aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) er et enzym som overfører aminosyren alanin fra et protein til et annet. Følgelig spiller dette enzymet en nøkkelrolle i proteinsyntese, aminosyremetabolisme og energiproduksjon fra celler. AlAT fungerer inne i cellene, derfor er innholdet og aktiviteten normalt høyere i henholdsvis vev og organer, og i blod. Når aktiviteten til AlAT i blodet stiger, indikerer dette skade på organer og vev og frigjøring av enzymet fra dem til den systemiske sirkulasjonen. Og siden den høyeste ALAT-aktiviteten er observert i cellene i hjerte-, lever- og skjelettmuskulaturen, indikerer en økning i det aktive enzymet i blodet skader på nettopp disse indikerte vevene..

Den mest uttalte aktiviteten til AlAT i blodet øker med skade på leverceller (for eksempel ved akutt toksisk og viral hepatitt). Dessuten øker aktiviteten til enzymet selv før utviklingen av gulsott og andre kliniske tegn på hepatitt. En litt mindre økning i enzymaktivitet er observert ved brannsykdommer, hjerteinfarkt, akutt pankreatitt og kroniske leverpatologier (tumor, kolangitt, kronisk hepatitt osv.).

Med tanke på hvilken rolle og organer AlAT fungerer i, er følgende tilstander og sykdommer en indikasjon for å bestemme aktiviteten til et enzym i blodet:

  • Enhver leversykdom (hepatitt, svulster, kolestase, skrumplever, forgiftning);
  • Mistanke om akutt hjerteinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Overvåke leverens tilstand mens du tar medisiner som påvirker dette organet negativt;
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Undersøkelse av potensielle blodgivere og organer;
  • Screening for personer som kan ha fått hepatitt på grunn av eksponering for viral hepatitt.

Normalt bør aktiviteten til AlAT i blodet hos voksne kvinner (over 18 år) være mindre enn 31 enheter / liter, og hos menn - mindre enn 41 enheter / liter. Hos barn under ett år er den normale aktiviteten til AlAT mindre enn 54 U / l, 1-3 år gammel - mindre enn 33 U / d, 3–6 år gammel –– mindre enn 29 U / l, 6–12 år gammel –– mindre enn 39 U / l. Hos tenåringsjenter som er 12-17 år, er den normale aktiviteten til AlAT mindre enn 24 enheter / liter, og hos gutter 12-17 år gamle - mindre enn 27 enheter / liter. Hos gutter og jenter over 17 år er aktiviteten til AlAT normalt den samme som hos voksne menn og kvinner.

En økning i ALAT-aktivitet i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutte eller kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, fetthepotose, hevelse eller levermetastaser, alkoholisk leverskade, etc.);
  • Obstruktiv gulsott (blokkering av gallegangen med en stein, svulst, etc.);
  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Myocardial dystrofi;
  • Heteslag eller brannsykdom;
  • Sjokk;
  • hypoksi;
  • Traumer eller nekrose (død) av muskler av en hvilken som helst lokalisering;
  • myositt;
  • myopati
  • Hemolytisk anemi av hvilken som helst opprinnelse;
  • Nyresvikt;
  • preeklampsi;
  • filariasis;
  • Tar levertoksiske medikamenter.

En økning i ALAT-aktivitet i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • De terminale stadiene av leversvikt;
  • Omfattende leverskade (nekrose eller skrumplever i det meste av organet);
  • Obstruktiv gulsott.

Aspartat aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) er et enzym som gir en aminogruppeoverføringsreaksjon mellom aspartat og alfa-ketoglutarat for å danne oksaloeddiksyre og glutamat. Følgelig spiller AsAT en nøkkelrolle i syntesen og nedbrytningen av aminosyrer, så vel som generering av energi i celler..

AsAT er i likhet med AlAT et intracellulært enzym, siden det hovedsakelig fungerer inne i celler, og ikke i blodet. Følgelig er konsentrasjonen av AcAT normal i vev høyere enn i blod. Den største aktiviteten til enzymet observeres i cellene i myocardium, muskler, lever, bukspyttkjertel, hjerne, nyrer, lunger, så vel som i hvite blodlegemer og røde blodlegemer. Når aktiviteten til AsAT øker i blodet, indikerer dette frigjøring av enzymet fra cellene i den systemiske sirkulasjonen, som oppstår når organer med en stor mengde AsAT blir skadet. Det vil si at aktiviteten til AsAT i blodet øker kraftig med leversykdommer, akutt pankreatitt, muskelskade, hjerteinfarkt.

Bestemmelsen av AsAT-aktivitet i blodet er indikert for følgende tilstander eller sykdommer:

  • Leversykdom
  • Diagnostisering av akutt hjerteinfarkt og andre patologier i hjertemuskelen;
  • Sykdommer i musklene i kroppen (myositt, etc.);
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Undersøkelse av potensielle blodgivere og organer;
  • Undersøkelse av personer i kontakt med pasienter med viral hepatitt;
  • Overvåke leverens tilstand mens du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten til AsAT hos voksne menn mindre enn 47 U / L, og hos kvinner under 31 U / L. AsAT-aktivitet hos barn varierer vanligvis avhengig av alder:
  • Barn under 83 år / liter;
  • Barn 1 til 3 år - mindre enn 48 enheter / l;
  • Barn fra 3 til 6 år - mindre enn 36 enheter / l;
  • Barn 6 til 12 år - mindre enn 47 enheter / l;
  • Barn 12-17 år: gutter - mindre enn 29 enheter / liter, jenter - mindre enn 25 enheter / liter;
  • Ungdom over 17 år - som hos voksne kvinner og menn.

En økning i aktiviteten til AcAT i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt, revmatisk hjertesykdom;
  • Kardiogent eller giftig sjokk;
  • Lungetrombose;
  • Hjertefeil;
  • Skjelettmuskelsykdommer (myositis, myopati, polymyalgi);
  • Ødeleggelse av et stort antall muskler (for eksempel omfattende skader, brannskader, nekrose);
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Heteslag;
  • Leversykdommer (hepatitt, kolestase, kreft og levermetastaser, etc.);
  • pankreatitt
  • Alkohol inntak;
  • Nyresvikt;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Hemolytisk anemi;
  • Stor talassemi;
  • Infeksjonssykdommer der skjelettmuskler, hjertemuskler, lunger, lever, røde blodlegemer, hvite blodlegemer (for eksempel septikemi, smittsom mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber) er skadet;
  • Tilstand etter hjertekirurgi eller angiokardiografi;
  • Hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet);
  • Tarmhindring;
  • Melkesyreacidose;
  • Legionærs sykdom;
  • Ondartet hypertermi (feber);
  • Nyreinfarkt;
  • Hjerneslag (hemoragisk eller iskemisk);
  • Forgiftning av giftige sopp;
  • Tar medisiner som påvirker leveren negativt.

En nedgang i aktiviteten til AcAT i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Alvorlig og massiv skade på leveren (for eksempel brudd på leveren, nekrose av en stor del av leveren, etc.);
  • Det siste stadiet av leversvikt.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) kalles også gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), og er et enzym som overfører aminosyren gamma-glutamyl fra et proteinmolekyl til et annet. Dette enzymet finnes i den største mengden i membranene til celler med sekretorisk eller sorpsjonsevne, for eksempel i epitelceller i galleveiene, lever tubuli, nyretuber, utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen, børstegrensen til tynntarmen, etc. Følgelig er dette enzymet mest aktivt i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, tynntarmsbørsten..

GGT er et intracellulært enzym, og derfor er aktiviteten i blodet normalt i blodet. Og når aktiviteten til GGT øker i blodet, indikerer dette skade på celler som er rike på dette enzymet. Det vil si at den økte aktiviteten til GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversykdom med skader på cellene (inkludert når du drikker alkohol eller tar medisiner). Dessuten er dette enzymet veldig spesifikt for leverskader, det vil si at en økning i dens aktivitet i blodet gjør det mulig å bestemme skaden på dette spesielle organet nøyaktig, spesielt når andre tester kan tolkes tvetydig. For eksempel, hvis det er en økning i aktiviteten til AsAT og alkalisk fosfatase, kan dette utløses av patologien ikke bare i leveren, men også hjerte, muskler eller bein. I dette tilfellet vil bestemmelsen av GGT-aktivitet tillate å identifisere det syke organet, fordi hvis dets aktivitet økes, så er de høye verdiene av AsAT og alkalisk fosfatase forårsaket av leverskader. Og hvis aktiviteten til GGT er normal, skyldes den høye aktiviteten til AsAT og alkalisk fosfatase patologi i muskler eller bein. Derfor er bestemmelse av GGT-aktivitet en viktig diagnostisk test for påvisning av patologi eller skade på leveren..

Bestemmelsen av GGT-aktivitet er indikert for følgende sykdommer og tilstander:

  • Diagnostisering og overvåking av patologier i lever og galleveier;
  • Overvåking effektiviteten av alkoholisme terapi;
  • Identifisering av metastaser i leveren med ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Vurdering av forløpet for kreft i prostata, bukspyttkjertel og hepatom;
  • Vurdering av leveren når du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten til GGT i blodet hos voksne kvinner mindre enn 36 enheter / ml, og hos menn - mindre enn 61 enheter / ml. Normal GGT-aktivitet i serum hos barn avhenger av alder og er som følger:
  • Spedbarn opp til 6 måneder - mindre enn 204 enheter / ml;
  • Barn 6 til 12 måneder - mindre enn 34 enheter / ml;
  • Barn 1 til 3 år gamle - mindre enn 18 enheter / ml;
  • Barn mellom 3 og 6 år - mindre enn 23 enheter / ml;
  • Barn 6 til 12 år - mindre enn 17 enheter / ml;
  • Ungdom 12-17 år: gutter - mindre enn 45 enheter / ml, jenter - mindre enn 33 enheter / ml;
  • Ungdom 17 - 18 år - som voksne.

Når man vurderer aktiviteten til GGT i blodet, må man huske at aktiviteten til enzymet er høyere, jo større er kroppsvekten til en person. Hos gravide kvinner reduseres aktiviteten til GGT de første ukene av svangerskapet.

En økning i GGT-aktivitet kan observeres ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Eventuelle sykdommer i lever og galleveier (hepatitt, giftig leverskade, kolangitt, gallestein, svulster og levermetastaser);
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Pankreatitt (akutt og kronisk);
  • Svulster i bukspyttkjertelen, prostata;
  • Forverring av glomerulonefritt og pyelonefritt;
  • Bruk av alkoholholdige drikker;
  • Levertoksiske medikamenter.

Syre fosfatase (CF)

Acid phosphatase (CF) er et enzym som er involvert i metabolismen av fosforsyre. Det produseres i nesten alle vev, men den høyeste aktiviteten til enzymet er bemerket i prostata, lever, blodplater og røde blodlegemer. Normalt er sur syrefosfataseaktivitet lav i blodet, siden enzymet er i cellene. Følgelig observeres en økning i enzymaktivitet under ødeleggelse av rike celler og frigjøring av fosfatase i den systemiske sirkulasjonen. Hos menn produseres halvparten av den sure fosfatasen som oppdages i blodet av prostatakjertelen. Og hos kvinner vises syre fosfatase i blodet fra leveren, røde blodlegemer og blodplater. Dette betyr at aktiviteten til enzymet kan oppdage sykdommer i prostatakjertelen hos menn, så vel som patologi i blodsystemet (trombocytopeni, hemolytisk sykdom, tromboembolisme, myelom, Pagets sykdom, Gauchersykdom, Nimann-Peak sykdom, etc.) hos begge kjønn..

Bestemmelse av sur fosfataseaktivitet er indikert for mistenkte prostatasykdommer hos menn og lever- eller nyrepatologi hos begge kjønn.

Menn bør huske at en blodprøve for sur fosfataseaktivitet bør tas minst 2 dager (helst 6 til 7 dager) etter å ha gjennomgått noen manipulasjoner som involverer prostatakjertelen (for eksempel prostatamassasje, transrektal ultralyd, biopsi, etc.). I tillegg bør representanter for begge kjønn også være klar over at en analyse av sur fosfataseaktivitet gis ikke tidligere enn to dager etter instrumentell undersøkelse av blæren og tarmen (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, fingerundersøkelse av endetarmsampullen osv.).

Normalt er aktiviteten til sur fosfatase i blodet hos menn 0 - 6,5 U / L, og hos kvinner - 0 - 5,5 U / L.

En økning i aktiviteten til sur fosfatase i blodet er observert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Sykdommer i prostatakjertelen hos menn (prostatakreft, prostataadenom, prostatitt);
  • Pagets sykdom;
  • Gauchersykdom
  • Nimann-Peak sykdom;
  • myelom;
  • tromboembolisme;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Trombocytopeni på grunn av ødeleggelse av blodplater;
  • osteoporose;
  • Sykdommer i retikuloendotelialsystemet;
  • Patologi i leveren og galleveiene;
  • Benmetastaser i ondartede svulster med forskjellig lokalisering;
  • Diagnostiske prosedyrer utført på organene i kjønnsorganene i løpet av de 2-7 foregående dagene (rektal digital undersøkelse, samling av prostatasekresjon, koloskopi, cystoskopi, etc.).

Kreatin fosfokinase (CPK)

Kreatinfosfokinase (KFK) kalles også kreatinkinase (KK). Dette enzymet katalyserer prosessen med spaltning av en fosforsyrerest fra ATP (adenosintrifosforsyre) med dannelse av ADP (adenosindifosforsyre) og kreatinfosfat. Kreatinfosfat er viktig for den normale strømmen av metabolisme, så vel som muskelsammentrekning og avslapning. Kreatinfosfokinase finnes i nesten alle organer og vev, men det meste av dette enzymet finnes i muskler og myokard. Minste mengde kreatinfosfokinase finnes i hjernen, skjoldbruskkjertelen, livmoren og lungene.

Normalt er en liten mengde kreatinkinase inneholdt i blodet, og dens aktivitet kan øke med skade på muskler, myokard eller hjerne. Kreatinkinase kommer i tre smaker - KK-MM, KK-MV og KK-VV, med KK-MM som en underart av enzymet fra muskler, KK-MV er en underart fra myokardiet, og KK-MV er en underart fra hjernen. Normalt er 95% av kreatinkinasen i blodet KK-MM-underarten, og KK-MV og KK-VV-underarten bestemmes i spormengder. Foreløpig innebærer bestemmelse av kreatinkinaseaktivitet i blodet en vurdering av aktiviteten til alle tre underarter.

Indikasjoner for å bestemme aktiviteten til CPK i blodet er følgende forhold:

  • Akutte og kroniske sykdommer i hjerte- og karsystemet (akutt hjerteinfarkt);
  • Muskelsykdommer (myopati, myodystrofi, etc.);
  • Sykdommer i sentralnervesystemet;
  • Skjoldbrusk sykdom (hypotyreose);
  • skader
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering.

Normalt er aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet hos voksne menn mindre enn 190 U / l, og hos kvinner - mindre enn 167 U / l. Hos barn tar enzymaktiviteten normalt følgende verdier, avhengig av alder:
  • De første fem dagene av livet - opp til 650 U / L;
  • 5 dager - 6 måneder - 0 - 295 enheter / l;
  • 6 måneder - 3 år - mindre enn 220 enheter / l;
  • 3-6 år - mindre enn 150 enheter / l;
  • 6 - 12 år gammel: gutter - mindre enn 245 enheter / liter og jenter - mindre enn 155 enheter / liter;
  • 12 - 17 år: gutter - mindre enn 270 enheter / liter, jenter - mindre enn 125 enheter / liter;
  • Over 17 - som voksne.

En økning i aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Kroniske hjertesykdommer (myocardial dystrofi, arytmi, ustabil angina, kongestiv hjertesvikt);
  • Traumer eller kirurgi i hjertet og andre organer;
  • Akutt hjerneskade;
  • koma;
  • Skjelettmuskelskade (omfattende skader, forbrenninger, nekrose, elektrisk støt);
  • Muskelsykdommer (myositis, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, etc.);
  • Hypotyreoidisme (lave nivåer av skjoldbruskhormoner);
  • Intravenøse og intramuskulære injeksjoner;
  • Psykisk sykdom (schizofreni, epilepsi);
  • Lungeemboli;
  • Sterke muskelsammentrekninger (fødsel, kramper, kramper);
  • stivkrampe;
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Sult;
  • Dehydrering (dehydrering av kroppen mot bakgrunn av oppkast, diaré, rikelig svette, etc.);
  • Langvarig hypotermi eller overoppheting;
  • Ondartede svulster i blæren, tarmer, bryst, tarmer, livmor, lunger, prostata, lever.

En nedgang i aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet observeres med følgende sykdommer og tilstander:
  • Langt opphold i stillesittende tilstand (mangel på trening);
  • Mager muskelmasse.

Kreatin fosfokinase, underenhet av MV (KFK-MV)

KFK-MV-kreatinkinase-underarten finnes utelukkende i myokardiet, i blodet er det normalt veldig lite. En økning i aktiviteten av CPK-MB i blodet observeres med ødeleggelsen av cellene i hjertemuskelen, det vil si med hjerteinfarkt. Den økte aktiviteten til enzymet registreres etter 4 - 8 timer etter et hjerteinfarkt, når et maksimum etter 12 - 24 timer, og på den tredje dagen i løpet av det normale løpet av prosessen med utvinning av hjertemuskulatur, går aktiviteten til CPK-MV tilbake til normal. Det er derfor bestemmelsen av KFK-MV-aktivitet brukes til diagnostisering av hjerteinfarkt og etterfølgende overvåking av utvinningsprosessene i hjertemuskelen. Gitt KFK-MVs rolle og plassering, er bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet bare vist for diagnostisering av hjerteinfarkt og for å skille denne sykdommen fra et hjerteinfarkt i en lunge eller et alvorlig angina angina pectoris.

Normalt er aktiviteten til KFK-MV i blodet til voksne menn og kvinner, så vel som barn, mindre enn 24 enheter / l.

En økning i KFK-MV-aktivitet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Giftig myokardskade på grunn av forgiftning eller en smittsom sykdom;
  • Tilstander etter skader, operasjoner og diagnostiske prosedyrer på hjertet;
  • Kroniske hjertesykdommer (myocardial dystrofi, kongestiv hjertesvikt, arytmi);
  • Lungeemboli;
  • Sykdommer og skader i skjelettmusklene (myositis, dermatomyositis, dystrofi, traumer, kirurgi, brannskader);
  • Sjokk;
  • Reyes syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som gir reaksjonen ved konvertering av laktat til pyruvat, og er derfor veldig viktig for energiproduksjon av celler. LDH finnes i normalt blod og i cellene i nesten alle organer, men den største mengden av enzymet er fast i leveren, musklene, myokardiet, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, nyrer, lunger, lymfoid vev og blodplater. En økning i LDH-aktivitet blir vanligvis observert med ødeleggelse av celler der den er inneholdt i store mengder. Så, en høy enzymaktivitet er karakteristisk for skade på myokardiet (myokarditt, hjerteinfarkt, arytmier), lever (hepatitt, etc.), nyrer, røde blodlegemer.

Følgende forhold eller sykdommer er indikasjoner for å bestemme LDH-aktivitet i blodet:

  • Sykdommer i leveren og galleveiene;
  • Hjerteskade (myokarditt, hjerteinfarkt);
  • Hemolytisk anemi;
  • myopati
  • Ondartede neoplasmer av forskjellige organer;
  • Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktivitet i blodet til voksne menn og kvinner 125 - 220 enheter / l (når du bruker noen reagenser, kan normen være 140 - 350 enheter / l). Hos barn varierer den normale aktiviteten til enzymet i blodet avhengig av alder, og er som følger:
  • Barn under 450 år / liter;
  • Barn 1 til 3 år gamle - mindre enn 344 enheter / liter;
  • Barn mellom 3 og 6 år - mindre enn 315 enheter / l;
  • Barn 6 til 12 år - mindre enn 330 enheter / l;
  • Ungdom 12-17 år - mindre enn 280 enheter / l;
  • Ungdom 17 - 18 år - som voksne.

En økning i LDH-aktivitet i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Graviditetsperiode;
  • Nyfødte opptil 10 dager i livet;
  • Intens fysisk aktivitet;
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever, gulsott på grunn av blokkering av gallegangene);
  • Hjerteinfarkt;
  • Embolisme eller lungeinfarkt;
  • Sykdommer i blodsystemet (akutt leukemi, anemi);
  • Sykdommer og muskelskader (traumer, atrofi, myositis, myodystrofi, etc.);
  • Nyresykdom (glomerulonefritt, pyelonefritt, nyreinfarkt);
  • Akutt pankreatitt;
  • Eventuelle forhold ledsaget av massiv celledød (sjokk, hemolyse, brannskader, hypoksi, alvorlig hypotermi, etc.);
  • Ondartede svulster med forskjellige lokaliseringer;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cefalosporin-antibiotika, etc.), drikker alkohol.

En reduksjon i LDH-aktivitet i blodet observeres ved en genetisk forstyrrelse eller fullstendig fravær av enzymunderenheter.

lipase

Lipase er et enzym som gir reaksjonen ved splitting av triglyserider til glyserol og fettsyrer. Det vil si at lipase er viktig for normal fordøyelse av fett som kommer inn i kroppen med mat. Enzymet produseres av en rekke organer og vev, men brorparten av lipasen som sirkulerer i blodet stammer fra bukspyttkjertelen. Etter produksjon i bukspyttkjertelen kommer lipase inn i tolvfingertarmen og tynntarmen, hvor den bryter ned fett fra maten. På grunn av sin lille størrelse, passerer lipase gjennom tarmveggen inn i blodkarene og sirkulerer i blodomløpet, hvor det fortsetter å bryte ned fett til komponenter som blir absorbert av cellene..

En økning i blodlipaseaktivitet skyldes oftest ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og frigjøring av en stor mengde av enzymet i blodomløpet. Det er grunnen til at bestemmelsen av lipaseaktivitet spiller en veldig viktig rolle i diagnosen pankreatitt eller blokkering av bukspyttkjertelen gjennom en svulst, stein, cyste, etc. I tillegg kan høy blodlipaseaktivitet observeres ved nyresykdommer, når enzymet beholdes i blodomløpet..

Det er således åpenbart at følgende tilstander og sykdommer er indikasjoner for å bestemme aktiviteten til lipase i blodet:

  • Mistanke om akutt eller forverring av kronisk pankreatitt;
  • Kronisk pankreatitt;
  • gallestein;
  • Akutt kolecystitt;
  • Akutt eller kronisk nyresvikt;
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmhindring;
  • Skrumplever i leveren;
  • Mageskader;
  • Alkoholisme.

Normalt er blodlipaseaktivitet hos voksne 8 - 78 enheter / liter, og hos barn 3 - 57 enheter / liter. Når du bestemmer lipaseaktivitet med andre sett med reagenser, er indikatorens normale verdi under 190 U / L hos voksne og mindre enn 130 U / L hos barn.

En økning i lipase-aktivitet er observert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Kreft, cyste eller pseudocyst i bukspyttkjertelen;
  • Alkoholisme;
  • Galle kolikk;
  • Intrahepatisk kolestase;
  • Kroniske sykdommer i galleblæren;
  • Intestinal kvelning eller hjerteinfarkt;
  • Metabolske sykdommer (diabetes, urinsyregikt, overvekt);
  • Akutt eller kronisk nyresvikt;
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmhindring;
  • peritonitt;
  • Kusma som oppstår med skade på bukspyttkjertelen;
  • Tar medisiner som forårsaker krampe i sphincteren til Oddi (morfin, indometacin, heparin, barbiturater, etc.).

En nedgang i lipase-aktivitet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Ondartede svulster med forskjellig lokalisering (unntatt kreft i bukspyttkjertelen);
  • Overskytende triglyserider i blodet på grunn av underernæring eller med arvelig hyperlipidemi.

Pepsinogenes I og II

Pepsinogenes I og II er forløperne for det viktigste gastriske enzymet pepsin. De produseres av cellene i magen. En del av pepsinogenet fra magen går inn i den systemiske sirkulasjonen, der konsentrasjonen av disse kan bestemmes ved forskjellige biokjemiske metoder. I magen omdannes pepsinogener under påvirkning av saltsyre til enzymet pepsin, som bryter ned proteinene som følger med mat. Følgelig lar konsentrasjonen av pepsinogener i blodet deg skaffe informasjon om tilstanden til magesekretorisk funksjon og å identifisere typen gastritt (atrofisk, hypersyre).

Pepsinogen I syntetiseres av cellene i bunnen og kroppen i magen, og pepsinogen II syntetiseres av celler i alle deler av magen og øvre del av tolvfingertarmen. Derfor lar bestemmelsen av konsentrasjonen av pepsinogen I deg vurdere tilstanden til kroppen og bunnen av magen, og pepsinogen II - alle seksjoner av magen.

Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet reduseres, indikerer dette dødsfallet til hovedcellene i kroppen og bunnen av magen, som produserer denne pepsinforløperen. Følgelig kan et lavt nivå av pepsinogen I indikere atrofisk gastritt. På bakgrunn av atrofisk gastritt kan dessuten nivået av pepsinogen II i lang tid forbli innenfor normale grenser. Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet økes, indikerer dette en høy aktivitet av hovedcellene i bunnen og kroppen i magen, og derfor gastritt med høy surhet. Et høyt nivå av pepsinogen II i blodet indikerer en høy risiko for magesår, siden det indikerer at utskillelse av celler for aktivt ikke bare produserer enzymforløpere, men også saltsyre..

For klinisk praksis er beregningen av forholdet mellom pepsinogen I / pepsinogen II av stor betydning, siden denne koeffisienten tillater påvisning av atrofisk gastritt og en høy risiko for utvikling av magesår og kreft i magen. Så med en koeffisientverdi på mindre enn 2,5, snakker vi om atrofisk gastritt og høy risiko for gastrisk kreft. Og med et forhold på mer enn 2,5 - omtrent en høy risiko for magesår. I tillegg gjør forholdet mellom pepsinogenkonsentrasjoner i blodet det mulig å skille funksjonelle fordøyelsessykdommer (for eksempel mot bakgrunn av stress, underernæring, etc.) fra virkelige organiske forandringer i magen. Derfor er det for øyeblikket å bestemme aktiviteten til pepsinogener med beregning av forholdet et alternativ til gastroskopi for de menneskene som av en eller annen grunn ikke kan bestå disse undersøkelsene.

Bestemmelsen av pepsinogenaktivitet I og II er vist i følgende tilfeller:

  • Vurdering av tilstanden i mageslimhinnen hos mennesker som lider av atrofisk gastritt;
  • Identifisering av progressiv atrofisk gastritt med høy risiko for utvikling av magekreft;
  • Identifisering av magesår og tolvfingertarmsår;
  • Påvisning av kreft i magen;
  • Overvåking effektiviteten av behandlingen av gastritt og magesår.

Normalt er aktiviteten til hvert pepsinogen (I og II) 4 - 22 μg / l.

En økning i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet er observert i følgende tilfeller:

  • Akutt og kronisk gastritt;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Duodenalsår;
  • Eventuelle forhold der konsentrasjonen av saltsyre i magesaften økes (bare for pepsinogen I).

En nedgang i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet er observert i følgende tilfeller:
  • Progressiv atrofisk gastritt;
  • Karsinom (kreft) i magen;
  • Addisons sykdom;
  • Pernicious anemi (bare for pepsinogen I), som også kalles Addison-Birmer sykdom;
  • myxedema;
  • Tilstand etter reseksjon (fjerning) av magen.

Kolinesterase (CE)

Under samme navn betyr "kolinesterase" vanligvis to enzymer - ekte kolinesterase og pseudokolinesterase. Begge enzymer er i stand til å spalte acetylkolin, som er en formidler i nerveforbindelser. Ekte kolinesterase er involvert i overføringen av en nerveimpuls og er til stede i store mengder i hjernevev, nerveender, lunger, milt og røde blodlegemer. Pseudocholinesterase reflekterer leverens evne til å syntetisere proteiner og reflekterer den organiske funksjonen til dette organet.

Begge kolinesteraser er til stede i blodserumet, og derfor bestemmes den totale aktiviteten til begge enzymer. Som et resultat blir bestemmelsen av kolinesteraseaktivitet i blodet brukt til å identifisere pasienter som muskelavslappende midler (medikamenter, avslappende muskler) har en langsiktig effekt, noe som er viktig i en anestesileges praksis for å beregne riktig dosering av medisiner og forhindre kolinerg sjokk. I tillegg er aktiviteten til enzymet bestemt for å oppdage forgiftning av organofosforforbindelser (mange jordbruksplantevernmidler, ugressmidler) og karbamater, der kolinesteraseaktiviteten reduseres. I fravær av en trussel om forgiftning og planlagt kirurgi, bestemmes kolinesterase-aktivitet for å vurdere leverens funksjonelle tilstand.

Indikasjoner for å bestemme kolinesteraseaktivitet er følgende forhold:

  • Diagnostisering og vurdering av effektiviteten av behandlingen av leversykdommer;
  • Påvisning av forgiftning med organofosforforbindelser (insektmidler);
  • Bestemmelse av risikoen for komplikasjoner under planlagte operasjoner med bruk av muskelavslappende midler.

Normalt er aktiviteten til kolinesterase i blodet hos voksne 3 700 - 13 200 U / l når du bruker butyrylcholine som et underlag. Hos barn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten veldig lav, fra 6 måneder til 5 år gammel - 4900 - 19800 U / L, fra 6 til 12 år gammel - 4200 - 16300 U / L, og fra 12 år gammel - som hos voksne.

En økning i kolinesterase-aktivitet er observert ved følgende tilstander og sykdommer:

  • Hyperlipoproteinemia type IV;
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom;
  • fedme;
  • Type II diabetes mellitus;
  • Svulster i melkekjertlene hos kvinner;
  • Magesår;
  • Bronkitt astma;
  • Eksudativ enteropati;
  • Psykisk sykdom (manisk-depressiv psykose, depressiv nevrose);
  • Alkoholisme;
  • De første ukene av svangerskapet.

En reduksjon i kolinesterase-aktivitet er observert under følgende tilstander og sykdommer:
  • Genetisk bestemte varianter av kolinesteraseaktivitet;
  • Organofosfatforgiftning (insektmidler osv.);
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • Kongestiv lever på bakgrunn av hjertesvikt;
  • Levermetastaser i leveren;
  • Hepatisk amebebisis;
  • Sykdommer i galleveiene (kolangitt, kolecystitt);
  • Akutte infeksjoner;
  • Lungeemboli;
  • Skjelettmuskelsykdommer (dermatomyositis, dystrofi);
  • Tilstander etter operasjon og plasmaferese;
  • Kronisk nyre sykdom;
  • Sen graviditet;
  • Eventuelle forhold ledsaget av en reduksjon i nivået av albumin i blodet (for eksempel malabsorpsjonssyndrom, sult);
  • Eksfoliativ dermatitt;
  • myelom
  • revmatisme;
  • Hjerteinfarkt;
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Tar visse medisiner (p-piller, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som bryter ned fosforsyreestere og deltar i kalsium-fosfor metabolisme i beinvev og lever. Den største mengden finnes i bein og lever, og kommer inn i blodomløpet fra disse vevene. Følgelig er en del av alkalisk fosfatase i blodet av blod, og en del er lever. Normalt kommer litt inn i blodstrømmen til alkalisk fosfatase, og dens aktivitet øker med ødeleggelse av ben- og leverceller, noe som er mulig med hepatitt, kolestase, osteodystrofi, beinsvulster, osteoporose, etc. Derfor er enzymet en indikator på tilstanden til bein og lever.

Følgende tilstander og sykdommer er indikasjoner for å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet:

  • Identifisering av leverlesjoner assosiert med hindring av galleveiene (for eksempel gallesteinsykdom, tumor, cyste, abscess);
  • Diagnostisering av beinsykdommer der de ødelegges (osteoporose, osteodystrofi, osteomalacia, svulster og benmetastaser);
  • Diagnostisering av Pagets sykdom;
  • Kreft i hodet i bukspyttkjertelen og nyrene;
  • Tarmsykdom;
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av rakitt med vitamin D.

Normalt er aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos voksne menn og kvinner 30 - 150 U / L. Hos barn og unge er enzymaktiviteten høyere enn hos voksne, på grunn av mer aktive metabolske prosesser i beinene. Den normale aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos barn i forskjellige aldre er som følger:
  • Barn under 1 år: gutter - 80 - 480 enheter / liter, jenter - 124 - 440 enheter / liter;
  • Barn 1 til 3 år: gutter - 104 - 345 enheter / liter, jenter - 108 - 310 enheter / liter;
  • Barn 3 - 6 år: gutter - 90 - 310 enheter / liter, jenter - 96 - 295 enheter / liter;
  • Barn 6 - 9 år gamle: gutter - 85 - 315 enheter / liter, jenter - 70 - 325 enheter / liter;
  • Barn 9 - 12 år gamle: gutter - 40 - 360 enheter / liter, jenter - 50 - 330 enheter / liter;
  • Barn 12 - 15 år: gutter - 75 - 510 enheter / liter, jenter - 50 - 260 enheter / liter;
  • Barn 15 - 18 år: gutter - 52 - 165 enheter / liter, jenter - 45 - 150 enheter / liter.

En økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Beinsykdommer med økt benforfall (Pagets sykdom, Gauchersykdom, osteoporose, osteomalacia, kreft og benmetastaser);
  • Hyperparatyreoidisme (økt konsentrasjon av parathyreoideahormoner i blodet);
  • Diffuse giftige struma
  • leukemi;
  • rakitt;
  • Fraktur helbredelsesperiode;
  • Leversykdommer (skrumplever, nekrose, kreft og levermetastaser, smittsom, giftig, medikamentell hepatitt, sarkoidose, tuberkulose, parasittiske infeksjoner);
  • Blokkering av galleveiene (kolangitt, steiner i gallegangen og galleblæren, svulster i gallegangen);
  • Mangel på kalsium og fosfater i kroppen (for eksempel på grunn av sult eller underernæring);
  • Cytomegaly hos barn;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Lunge- eller nyreinfarkt;
  • Premature babyer;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Perioden med rask vekst hos barn;
  • Sykdommer i tarmen (ulcerøs kolitt, enteritt, bakterielle infeksjoner, etc.);
  • Levertoksiske medikamenter (metotrexat, klorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser vitamin C, magnesia).

En nedgang i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Hypotyreose (mangel på skjoldbruskkjertelhormon);
  • Skjørbuk;
  • Alvorlig anemi;
  • kwashiorkor;
  • Mangel på kalsium, magnesium, fosfater, vitamin C og B12;
  • Overflødig vitamin D;
  • osteoporose;
  • achondroplasia;
  • kretinisme;
  • Arvelig hypofosfatasi;
  • Tar visse medisiner, for eksempel azatioprin, clofibrat, danazol, østrogener, p-piller.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Den store populariteten til beroligende og vasodilaterende medikament Validol skyldes dets gode effekt og rimelige priser..Bruk av validol under graviditet kan lindre mange ubehagelige symptomer, men utnevnelsen av den er bare mulig av en spesialist.