Press

Hva er et syndrom og en sykdom? Hva er forskjellen

Syndromets rolle i klinisk medisin øker stadig. Det er flere grunner til dette faktum: den første grunnen er en syndromisk tilnærming til å forstå menneskelig patologi til skade for nosologisk akseptert i hjemmedisin siden starten; den andre grunnen er overdreven innsending av den kliniske praksisen til International Statistical Classification of Diseases and Injuries..., nå kjent som ICD-10 og regelmessige revisjoner, der de fleste nosologiske enheter har form av et syndrom; den tredje grunnen er mangelen på kunnskap fra klinikere om syndromets opprinnelse og egenskaper.

Vasilenko V.Kh. (1985) rapporterer at et syndrom er en stadig tilbakevendende kombinasjon av symptomer eller tegn på en sykdom. Ordet syndrom (fra gr. Løp sammen) ble først oppdaget i skriftene til Galen. Dette begrepet var ganske vagt til nesten 1900-tallet. Usikkerheten rundt begrepet “syndrom” bemerket av V.Kh. Vasilenko bekreftes også av en annen forsker av dette problemet V.V. Serov (1997). I mest medisinsk litteratur tolkes syndromet som "et sett med symptomer kombinert av en enkelt patogenese." En litt annen definisjon av syndromet er skrevet i vedlegget til ordre fra Russlands føderasjonsdepartement datert 03.08.99, nr. 32 “Om ikrafttredelse av bransjestandarden. “Protokoller for pasientstyring. Generelle Krav". Syndrom er en tilstand som utvikler seg som en konsekvens av en sykdom og bestemmes av en kombinasjon av kliniske, laboratorie, instrumentelle diagnostiske funksjoner som gjør det mulig å identifisere og tilskrives en gruppe tilstander med forskjellige etiologier, men vanlig patogenese, kliniske manifestasjoner, generelle behandlingsmetoder, som samtidig er avhengig av fra sykdommene som ligger til grunn for syndromet. Denne definisjonen er ekstremt mettet med konseptuelle elementer, blant dem er alle elementene i definisjonen ovenfor, og for første gang er et nytt element av "diverse etiologi" lagt til. For første gang "husket" de etiologien og påpekte den tette forbindelsen mellom syndromet og sykdommen som forårsaket den. Den siste definisjonen av begrepet syndrom beordres til å brukes i utviklingen av standardprotokollene for pasientbehandling. Kanskje er dette det eneste tilfellet når godkjenningsordren godkjente definisjonen av begrepet et så sentralt element i nosologi som syndromet. For å forstå egenskapene til syndromet, må vi finne dens begynnelse. Utbruddet av syndromet er nært relatert til symptomdebutet. Symptomet (fra gr. Tilfeldighet, tilfelle) ble først brukt av leger på den metodiske skolen Asklepiada (I århundre f.Kr.). Det ble tydelig for legene at en sykdom hos forskjellige pasienter ikke var standard, med et annet antall symptomer. De begynte å identifisere tegn på sykdommen som absolutt hører til denne sykdommen, og tilfeldige tegn som var valgfrie for denne sykdommen ble kalt symptomer (Zhirnov V.D., 1978). Det leger kalte symptomer i antikken, kaller moderne leger komplikasjoner. Deretter ble et bestemt mønster observert i kombinert utseende av symptomer som alltid forekom sammen med forskjellige sykdommer. Dette settet med symptomer har blitt kalt et syndrom. I skriftene til Avicenna fant vi ingen symptomer, nisindromer. Dette faktum kan forklares med det faktum at Avicenna kjente verkene til Hippokrates, som kun markerte manifestasjoner av sykdommer med tegn og tegn, og i mindre grad arbeidene til Soran av Efesos (98 - 138 år) og Galen (130-200 år), i hvis verk har symptomer og syndromer. Avicenna skilte imidlertid tilfeldige tegn fra symptomene på sykdommen og kalte dem "tegn på medvirkning", som ifølge moderne begreper er definert som komplikasjoner av sykdommen og relaterte sykdommer. Den begrensede bruken av syndromet gjennom mange århundrer kan forklares med utilstrekkelig teoretisk kunnskap innen etiologi og patogenese. Dette fenomenet ga opphav til eponymo-syndromer. Syndromer dukket opp i medisinsk litteratur med navnene til banebrytende forfattere og litterære helter. Hovedtegnene på slike syndromer var en ukjent årsak (etiologi) og som en konsekvens uutforsket patogenese, samt en lav frekvens av utseendet. Sistnevnte omstendighet forklarte årsaken til de to første. Med akkumulering av kunnskap om nominelle syndromer får noen av dem status som en sykdom, for eksempel: Downs syndrom - Downs sykdom. Det utvikles en annen situasjon rundt sanne syndromer - syndromer-komplikasjoner (komplektsiono-syndrom). Antall syndromer er utbredt. Forfatterne av disse syndromene gidder ikke å bevise sannheten om helheten av symptomer kombinert av en enkelt patogenese. Her er bare noen av dem, kronisk systemisk inflammatorisk responssyndrom, multippelt organsvikt syndrom, forkjølelse i bakterier, kardiogene smerter, leddgikt, smerter i magen, etc..

Tenk på syndromets egenskaper, ta utgangspunkt i tegnene på to forskjellige definisjoner nevnt over. Den første definisjonen inneholder to tegn: en kombinasjon av symptomer (klinikk) og patogenese. Den andre definisjonen er overbelastet med tegn, men bare tre av dem er nøkkel: ulik etiologi, generell patogenese, generell klinikk. Tenk på egenskapene til tegnene som utgjør syndrombegrepet.

Symptomene (generell klinikk):

· Kvalitativt forskjellig fra sykdommens tegn;

· Gjenkjennelig som en kombinasjon;

· Dannet på bakgrunn av sykdommens organopatologi;

· Et komplett sett med symptomer i aggregatet er valgfritt.

Patogenese (generell patogenese):

· Avviker fra patogenesen av sykdommen;

Nært forhold til sykdomspatogenesen;

Etiologi (annerledes etiologi?):

· Implementerer påvirkning av interne faktorer;

· Krever ikke forhold;

· Har en tverrgående effekt;

· Inkluderer en stereotyp typisk mekanisme

Vurder nå hver av de listede egenskapene til syndromet. I aggregatet av symptomer sees klinikksyndromet. Klinikken til syndromet er kvalitativt forskjellig fra klinikken til sykdommen. Disse kvalitative forskjellene ble fremdeles bemerket i gammel medisin, noe som førte til utseendet av symptomer, og noe senere, av syndromer. Det er riktig å minne om at vi skiller mellom begrepene “sykdom” og “sykdom”. Etter forslag fra K.E. Tarasova et al. (1989), er en sykdom et faktum av eksistensen av en sykdom og utbruddet av en sykdom hos en gitt person. Etter vårt syn er en sykdom en klinikk av sykdommen pluss en klinikk med komplikasjoner. Klinikken til sykdommen er et konstant sett med tegn, der kunnskapen gjør at legen kan gjenkjenne sykdommen. Komplikasjoner av sykdommen er representert av et sett med symptomer som i nærvær av en enkelt patogenese danner syndromer.

Å gjenkjenne tegn på sykdommen blant settene med symptomer oppnådd av legen under undersøkelsen av pasienten, ved første øyekast virker det veldig vanskelig. Dette er først ved første øyekast, for vi vet at sykdommen alltid er primær, og komplikasjoner er sekundære. Tegn på sykdommen vises under prodrome, for pasienten er dette en periode med ubehag. Dyktig medisinsk undersøkelse av pasienten for manifestasjon av ubehag vil avsløre tegn på sykdommen som forblir gjennom hele sykdommen. Symptomer som komplikasjoner har en tendens til å vises i forskjellige perioder av sykdomsforløpet: begynnelse, høyde og forfall. I motsetning til sykdommen, er syndromet som en klinisk manifestasjon av interne reaksjoner på strukturelt funksjonelle skader som følge av ytre påvirkninger. Alle disse kliniske manifestasjonene av interne reaksjoner bør betraktes som ytre tegn på iscenesatt inkludering av funksjonelle systemer. Fra stillingen til teorien om funksjonelle systemer til P.K. Anokhin (1971) kan alle syndromets egenskaper forklares: dannelse av en klinikk basert på organopatologi, anerkjennelse av klinikken basert på en kombinasjon av symptomer, mens et komplett sett med symptomer i aggregatet er valgfritt. Den siste egenskapen bekreftes av den forskjellige alvorlighetsgraden av forløpet av ett syndrom hos forskjellige pasienter som lider av den samme sykdommen. Eksempel: akutt nyresvikt syndrom, i henhold til kursets alvorlighetsgrad, skilles med mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig (fulminant).

Teorien om funksjonelle systemer anser kroppen som en materiell helhet, og prøver å oppnå et nyttig adaptivt resultat. En nyttig adaptiv effekt kan oppnås som et resultat av aktiviteten til celler og vev som er anatomisk fjernt fra hverandre. Sammensetningen av ethvert funksjonelt system, så vel som dets aktivitet, bestemmes ikke så mye av den anatomiske nærheten til systemkomponentene som av kravene bestemt av kvaliteten på den tilpasningseffekten. Som et eksempel kan du vurdere akutt posthemorrhagic anemia syndrom. For uansett sykdommer oppstår akutt blodtap, avhengig av volum, symptomer på anemi vises: varierende grad av manifestasjoner av luftveier, hjerte, lever, nyre, etc. organsvikt. Det er bare en årsak til posthemorrhagic anemia syndrom - en reduksjon i volumet av sirkulerende blod. Det er denne grunnen som blir startstimulus for funksjonen av det funksjonelle systemet, hvis sluttresultat er restaurering av volumet av sirkulerende blod som er tilstrekkelig til resultatparameteren. Kort sagt inkluderer det funksjonelle systemet mekanismene for "utstøting av blod fra depotet." Etter mottak av en nyttig adaptiv effekt, slutter dette funksjonelle systemet å eksistere. De kliniske manifestasjonene av syndromet forsvinner gradvis. I tilfelle når en nyttig adaptiv effekt ikke er oppnådd, i vårt eksempel, er ikke et tilstrekkelig blodvolum blitt gjenopprettet, dannet et patologisk system, "som har en disadaptiv verdi og kan spille rollen som en endogent forekommende patogen faktor som forårsaker enten videreutvikling av en eksisterende eller fremveksten av en ny patologisk prosess" (Kryzhanovsky G.N., 2002).

Egenskapene til syndromet som ligger i etiologi og patogenese er i mange henseender nær sykdomsegenskapene: etiologi er obligatorisk, monokausal, har en tverrgående effekt og inkluderer en stereotyp typisk mekanisme; patogenese har egenskapene til selvutvikling, selvbevegelse og selvbegrensning. Denne egenskapen til egenskapene til syndromet forklares av den eksepsjonelle rollen til de funksjonelle systemene i kroppen. I motsetning til en sykdom, krever ikke syndromet betingelser for å realisere årsaken til dens årsak, dets patogenese skiller seg fra patogenesen til sykdommen eller sykdommer der den oppstår. Det er et nært patogenetisk forhold mellom syndromet og sykdommen, men ikke et etiologisk. Ellers, med en etiologi, bør en patogenese og en stereotyp klinikk forekomme. Her og overalt bør ikke etiologien til syndromet og sykdommen erstattes av risikofaktorer.

Etter å ha oppstått i gammel medisin, fikk syndromet den største erkjennelsen innen moderne medisin bare med utvikling av nosologi og forbedring av vår kunnskap innen etiologi og patogenese. Å ha sin egen etiologi og sin egen patogenese, kan syndromet være en integrert del av sykdommen som en komplikasjon, men kan ikke være en integrert del av sykdommen, dvs. tegnet hennes. Funksjonelle og patologiske systemer tar en aktiv og ledende rolle i begynnelsen, utviklingen, forsvinningen av syndromet.

Raynauds syndrom og Raynauds sykdom - hvordan disse sykdommene er forskjellige?

I medisinsk terminologi er det to sykdommer - Raynauds sykdom og Raynauds syndrom, som ofte bestemmes riktig, men bruker det vanlige navnet for dette (enten "syndrom" eller "sykdom"). Du må forstå at Raynauds sykdom og Raynauds syndrom er to forskjellige sykdommer med en karakteristisk etiologi og symptomer.

Hva er Raynauds sykdom og Raynauds syndrom

Raynauds sykdom, eller Raynauds fenomen, er en tilstand der, som svar på et kaldt eller følelsesmessig sjokk, blir blodstrømmen til lemmene overdreven redusert. Det er en endring i fargen på fingrene og tærne, noen ganger en endring i hudens farge på haken, mens lemmene påvirkes symmetrisk. Denne sykdommen forårsaker sprø negler, dannelse av "ribbeina" eller uregelmessigheter på negleplatene. En slik sykdom kan vare i flere år, spesielt hvis pasienten ikke legger vekt på symptomene.

Sykdommen er oppkalt etter den franske legen Maurice Reynaud (1834-1881), er et resultat av vasospasme..

Når årsaken til sykdommen er idiopatisk, beskrives den som Raynauds sykdom (også “primær Raynauds sykdom”).

Figur 1. Hender på en pasient med Raynauds sykdom

Raynauds syndrom er en sekundær tilstand som oppstår på bakgrunn av en underliggende sykdom, for eksempel systemisk sklerose, sklerodermi eller andre bindevevssykdommer. Ofte blir syndromet diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen, så vel som hos pasienter med tyrotoksikose. Raynauds syndrom kalles også sekundær Raynauds sykdom..

Den viktigste diagnostiske metoden for å bestemme tilstedeværelsen av systemisk sklerose i Raynauds syndrom er termografi.

Patofysiologien til Raynauds syndrom innebærer hyperaktivering av det sympatiske nervesystemet, forårsaker en ekstrem grad av vasokonstriksjon av perifere blodkar og, som en konsekvens, vevshypoksi. Kroniske, tilbakevendende tilfeller av Raynauds fenomen bidrar ofte til utvikling av atrofiske prosesser i huden, subkutant vev og muskler. Noen ganger provoserer sykdommen utvikling av magesår og iskemisk koldbrann. Raynauds syndrom er preget av fraværet av slike ytre manifestasjoner som med Raynauds sykdom, eller de manifesterer seg i veldig svak grad.

Årsaker til Raynauds syndrom og sykdom

Til tross for utviklingen av moderne medisin og diagnostiske metoder, forstår legene fremdeles ikke helt årsaken til angrepene som følger med Raynauds sykdom. De mest åpenbare årsakene til Raynauds sykdom og vasospasme er:

overreaksjon på stressende situasjoner;
unormal følsomhet for lave temperaturer.

Blodkarets spasme

Ved Raynauds sykdom opplever blodkarene i lemmene vasospasmer under påvirkning av kulde og stress. Strømmen av blod til lemmene er begrenset. Over tid, i små fartøyer og kapillærer, blir blodet tykkere, etter hvert forårsaker det kronisk hindring av kapillærene, og som et resultat blir ytre tegn på sykdommen, for eksempel bleking av de to fremste phalanges av fingrene, bleking av tær, hender og føtter blir kalde å ta på..

Forkjølelse er mer sannsynlig å forårsake et angrep enn varme. En person opplever effekten av kulde overalt, for eksempel å dyppe hendene i kaldt vann eller ta på en fryser. For noen pasienter er forkjølelse en sekundær stimulant av Raynauds sykdom, og stress kan være den viktigste påvirkningsfaktoren..

I Raynauds syndrom er årsaken nødvendigvis tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen. Siden syndromet ikke er en sykdom som tilsvarer Raynauds sykdom.

De viktigste årsakene til Raynauds syndrom er:

sklerose;
diabetes;
thyrotoxicosis;
overgangsalder, overgangsalder;
lupus;
leddgikt;
Sjogrens syndrom.

Noen få andre grunner med en nærmere beskrivelse:

1. Bindevevsykdommer.

De fleste mennesker med en sjelden sykdom som fører til fortykkelse og arrdannelse i huden (sklerodermi) har Raynauds syndrom..

2. Sykdommer i arteriene. Raynauds syndrom kan være assosiert med forskjellige sykdommer som forstyrrer den normale funksjonen i arteriene, for eksempel åreforkalkning, Buergers sykdom (betennelse i blodårene i hender og føtter). Svingninger i blodtrykk kan også være årsaken til syndromet.

3. Karpaltunnelsyndrom. Denne sykdommen innebærer effekten av trykk på hovednerven i hånden (median nerv). Slikt systematisk trykk fører til smerter og nummenhet. Hånden blir mer utsatt for kulde.

4. Gjentatt bevegelse eller vibrasjon.

Rask utskrift, piano spiller eller andre aktiviteter forbundet med systematiske monotone / repeterende bevegelser, for eksempel arbeid i produksjon og andre, øker risikoen for å utvikle syndromet over tid.

Bivirkning som forårsaker periodisk innsnevring av blodårene i ansiktet, kroppen, lemmene.

7. Noen medikamenter

Noen medikamenter, inkludert betablokkere som brukes til å behandle høyt blodtrykk, medisiner for behandling av migrene, som inneholder ergotamin eller sumatriptan, medisiner for behandling av hyperaktivitetsforstyrrelse i oppmerksomhetsmangel, øker risikoen for syndromet.

På samme måte påvirker de:

noen kjemoterapeutiske midler;
blodkar innsnevringsmedisiner.

Symptomer på Raynauds syndrom og sykdom

De kliniske manifestasjonene av Raynauds sykdom er forskjellige fra manifestasjonene av Raynauds syndrom. Raynauds sykdom kan forekomme selv i en finger eller tå, så for mennesker som har en predisposisjon for spasmer av blodkar eller med en allerede etablert sykdom, er reiser eller bor i et kaldt klima livstruende.

Raynauds syndrom er en tilstand som kan oppstå spontant, ikke nødvendigvis under påvirkning av stress eller forkjølelse, men som oftest - under påvirkning av den underliggende sykdommen.

Under påvirkning av lave temperaturer forstyrres blodsirkulasjonen og blodtilførselen til armer og ben. Symptomer på Raynauds sykdom er som følger:

bleking av fingre, tær, øreflippene, haken, nesespissen;
følelse av forkjølelse;
skjelve;
feber;
blek / blåaktig hudfarge;
etter eliminering av stress eller kald faktor, blir de berørte områdene i huden intenst røde;
det er en følelse av varme;
når tilførsel av oksygen til lemmen opphører, blir det blått, denne tilstanden kalles cyanose;
prikkende følelse i fingre, tær, nesespiss, hake.

Raynauds sykdom er preget av en slik endring i hudfarge:

bleking på grunn av innsnevring av kapillærer;
rødhet under eliminering av spasmer og gjenopptakelse av blodstrøm;
cyanose cyanose ved kronisk innsnevring av kapillærer og nedsatt blodstrøm.

I den kalde årstiden eller i kjølig vær kan symptomene forverres..

Symptomer på Raynauds syndrom manifesteres situasjonelt, ikke konstant, og i nærvær av den underliggende sykdommen, for eksempel under overgangsalderen, med skjoldbrusk sykdom eller sykdommer i arteriene, bindevev, reaksjoner på medisiner eller etter skade. Den episodiske karakteren av Raynauds syndrom uten tilsynelatende ytre manifestasjoner er kjennetegnet ved Raynauds sykdom.

Under graviditet forsvinner vanligvis både syndrom og Raynauds sykdom, ettersom mengden blod i en kvinnes kropp øker, i likhet med mengden andre væsker. Hos ammende er imidlertid sykdommen allerede manifestert, for eksempel i form av bleking og sårhet i brystvortene. For å øke blodstrømmen til brystet og normalisere fôringsprosessen, brukes nifedipin, kalsiumkanalblokkere og vasodilatasjonsmedisiner.

Fred, en avslappende massasje, bruk av varme væsker i store mengder og en behagelig temperatur i rommet der den ammende moren er vist vises.

De viktigste symptomene på Raynauds syndrom er:

nummenhet i fingre og tær;
prikking av ekstremiteter, nesespiss, hake, kinn;
hevelse i hendene;
cyanose og bleking av hender og føtter når de utsettes for lave temperaturer i luft eller vann.

Behandling av syndrom og Raynauds sykdom

Pasienter med moderate symptomer på Raynauds sykdom anbefales å følge visse regler når de er i et kjølig klima eller i kontakt med kalde overflater..

De viktigste beskyttelsesmidlene er:

stramme sokker (spesielle sokker for klatrere, for eksempel);
tykke varme hansker eller oppvarmede hansker;
varme, komfortable klær;
mangel på kontakt med kaldt vann;
bruk av termisk beskyttelse og hjelmer når du sykler på motorsykkel.

Hovedmålet med å behandle Raynauds sykdom er:

reduksjon i antall og alvorlighetsgraden av angrep;
forebygging av vevsskader;
lindre symptomer på den underliggende sykdommen (i behandlingen av Raynauds syndrom).

Slike pasienter anbefales:

unngå skader med skade på hudens integritet;
unngå kontakt med kalde overflater, utsatt for lave temperaturer;
observere drikke regime
overvåke romtemperaturen;
Bruk klær sesongmessig for å opprettholde kroppens termiske balanse;
reduser stressfaktoren (unngå bekymringer, drikk beroligende midler hvis nødvendig).

medisiner

Leger anbefaler forskjellige medisiner for å behandle Raynauds sykdom eller syndrom, avhengig av symptomens opprinnelse..

For å normalisere blodstrøm og blodsirkulasjon ved Raynauds sykdom, anbefales følgende medisiner:

kalsiumkanalblokkere. Disse medisinene slapper av og utvider små blodkar i armer og ben, noe som reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall hos de fleste pasienter med Raynauds sykdom. Disse medisinene hjelper også med å eliminere magesår på overflaten av huden på lemmene. Slike midler inkluderer nifedipin (Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc) og felodipin (Plendil);
alfablokkere. Motvirke effekten av noradrenalin - et hormon som smalner blodkar. Disse inkluderer prazosin (MINIPRESS) og doxazosin (CARDURA);
vasodilatorer. Noen leger foreskriver for pasienter med Raynauds sykdom medikamenter som slapper av blodkar (vasodilaterende), for eksempel en nitroglyserinkrem påført overfladisk på huden på hånden. Det leger magesår og gjenoppretter blodsirkulasjonen. I tillegg kan medisiner som losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra, Revatio), antidepressiva fluoxetin (Prozac, Sarafem), samt prostaglandiner anbefales. De er foreskrevet for Raynauds syndrom, forårsaket av sykdommer i blodkar, ledd, skader og andre lidelser.

Unngå symptomer?

Det anbefales å begrense all kuldeeksponering, organisere drikkeordningen riktig og unngå belastninger og forskjellige traumatiske faktorer. Det er nødvendig å unngå å ta slike medisiner:

som inneholder pseudoefedrin (klortrimeton, Sudafed);
betablokkere. Dette er en klasse medikamenter som brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjerte- og karsykdommer (slike medisiner inkluderer metoprolol, Lopressor, Toprol-XL, nadolol, Corgard og propranolol, anaprilin, InnoPran XL).

Kirurgi og medisinske prosedyrer

I noen alvorlige tilfeller av Raynauds sykdom kan pasienter trenge kirurgi..

1. Nevrologisk kirurgi.

Retting av de sympatiske nervene i ekstremitetene. Å dissekere disse nervene eliminerer deres overdrevne respons på kulde og stress..

2. Kjemiske injeksjoner.

Innføring av kjemikalier, som lokalbedøvelse eller Botox, hjelper til med å blokkere de sympatiske nervene til de berørte lemmene. Prosedyren kan gjentas flere ganger, spesielt hvis symptomene kommer igjen..

Syndrom og sykdom 2020

Syndrom mot sykdom

Begrepene sykdom og syndrom kan pusle på deg hver gang du ser en lege. Er disse to begrepene forskjellige? I så fall, hva er forskjellene mellom de to ordene?

Hovedforskjellen mellom de to begrepene er relatert til symptomene som de gir. En sykdom kan defineres som en medisinsk tilstand som har en tydelig definert årsak. Syndromet (fra det greske ordet for "å løpe sammen") kan imidlertid føre til en rekke symptomer uten en identifiserbar årsak. De kan antyde muligheten for en underliggende sykdom eller til og med en sjanse for å utvikle sykdommen. Ta et eksempel. Metabolsk syndrom er ikke en sykdom. Dette kan indikere en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel diabetes type 2 eller hjertesykdom. Selv polycystisk syndrom er ikke en sykdom. Snarere indikerer dette en rekke andre faktorer som kan være forstyrret i kroppen, for eksempel hormonell lidelse eller overvekt. Syndromet refererer til en gruppe symptomer, mens sykdommen refererer til en etablert tilstand..

En sykdom er en tilstand preget av tre hovedfaktorer. 1. En etablert biologisk årsak som ligger til grunn for tilstanden 2. En spesifikk gruppe symptomer 3. En konstant endring i anatomi på grunn av tilstanden Syndromet har ikke noen av disse funksjonene. Selv symptomene som er til stede er vanligvis ikke konsistente og er definitivt ikke sporbare av en grunn..

Årsaken til de fleste syndromer er ennå ikke bestemt. Av denne grunn er de en type medisinsk hemmelighet. Tvert imot, årsaken eller årsaken til sykdommen kan identifiseres veldig enkelt..

Den vanskelige delen er at noen sykdommer kan forårsake et visst syndrom, så du må være veldig forsiktig med legens diagnose. Selv om alle syndromer ikke indikerer en sykdom, kan noen sykdommer, for eksempel mentale, manifestere seg som noen syndromer..

Siden årsaken til de fleste syndromer ikke kan bli funnet, blir de adressert på en viss måte. Legen din kan foreskrive midlertidige medisiner for å hjelpe med å kontrollere symptomene dine. For eksempel har årsakene til kronisk utmattelsessyndrom aldri blitt fastslått. Legen kan takle symptomene ved å antyde at de er forårsaket av visse faktorer. Du kan bli behandlet på samme måte. Dette vil aldri skje i tilfelle sykdom. Med en sykdom er det en viss diagnostisk prosedyre og behandling som følger med hver tilstand.

Sammendrag: 1. Symptomet forårsaket av syndromet har ingen etablert årsak. Ved sykdom identifiseres årsaken. 2. Av ovennevnte grunn er behandlingen av syndromet hovedsakelig symptomatisk. Ved sykdom blir den underliggende årsaken behandlet. 3. Sykdommen forårsaker endringer i anatomi; syndromet produserer kanskje ikke slike endringer.

Forskjellen mellom syndromet og sykdommen

Ikke en eneste person i verden er glad for sykdommen. Imidlertid, hvis dette skjer, må du lære om det så mye som mulig: symptomer, metoder og behandlingsmetoder, prognose for fremtiden. Imidlertid åpner vi referanselitteraturen, kan vi merke at noen plager kalles sykdommer, og andre er syndromer..

Definisjon

Syndrom - et kompleks med logisk kombinasjon av symptomer som forårsaker en spesifikk smertefull tilstand hos pasienten. Syndromer kan være spesifikke (f.eks. Down- eller Marfan-syndrom) eller uspesifikke (f.eks. Shchetkin-Blumberg-syndrom). Imidlertid opplever våre samtidige stadig oftere smertefulle tilstander som visuelt datamaskinsyndrom, irritabelt tarmsyndrom, kronisk tretthet.

En sykdom er en tilstand som manifesteres av ett eller flere karakteristiske symptomer. Med deres hjelp er det vanlig å skille mellom sykdommer. Hvis de spesifikke forholdene sammenfaller med alle symptomene på sykdommen, kan pasienten diagnostiseres. Etter dette gjenstår det bare å kurere sykdommen.

Sammenligning

Syndromer, som symptomer, kan være spesifikke eller uspesifikke. Noen ganger er syndromet klassifisert som en enkelt sykdom. Et slående eksempel er Menières syndrom. Andre ganger er det enten en form for en sykdomsutvikling, eller en kombinasjon av symptomer som ligger i en etablert sykdom. Et eksempel, når sykdommen er årsaken til syndromet, kan tjene som et hjernehinnesyndrom - en konsekvens av et brudd på cerebral sirkulasjon.

Det er verdt å merke seg at syndromet ennå ikke er en spesifikk sykdom, det er bare et kompleks av symptomer relatert til en spesifikk sykdom. Dette er ikke en sykdom, og det tilsvarer ikke en sykdom. Det er grunnen til at et syndrom kan være iboende ved forskjellige sykdommer. Så for eksempel kan hemoragisk syndrom assosieres med skrumplever, hemofili, Werlhofs sykdom, skjørbuk. Syndromet kalles ofte personen som først beskrev det, men noen ganger kan det bare være et tilfeldig navn..

For å foreskrive behandling er et etablert syndrom nok. For eksempel er akutt abdominal syndrom grunnlaget for sykehusinnleggelse. Imidlertid er det fortsatt nødvendig å strebe etter å etablere en nøyaktig diagnose.

Raynauds sykdom. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av patologi

Ofte stilte spørsmål

Raynauds sykdom er en paroksysmal patologisk tilstand i små blodkar, som manifesteres av vasospasme og nedsatt arteriell blodtilførsel til ekstremiteter (føtter og / eller hender), nese, hake, ører. Det oppstår på bakgrunn av langvarig stress, under påvirkning av lave temperaturer og andre faktorer. Denne vaskulære sykdommen rammer hovedsakelig fingrene på hendene (ofte II - IV fingre, mye sjeldnere tommelen) og føttene. Skader på nese, hake eller ører er mye mindre vanlig. Under påvirkning av en av faktorene oppstår spasmer (innsnevring) av små kar, som kan provosere smerter, nummenhet, en følelse av pulsering og prikking, en endring i hudfarge.

For første gang ble denne patologien beskrevet av den franske legen Maurice Reynaud og ble oppkalt etter ham. I 1862 publiserte han en rapport om en ung kvinne hvis fingre endret farge under påvirkning av kulde eller stress..

På verdensbasis påvirker Raynauds sykdom 5% til 10%, som er 15 til 30 millioner mennesker. I forskjellige land varierer utbredelsen av sykdommen fra 2% til 16% av befolkningen. Sykdommen finnes oftest i Frankrike, Storbritannia, sjeldnere i Italia, Spania. Dette antyder at denne sykdommen er sjelden i land med varmt klima. Blant pasienter med Raynauds sykdom dominerer kvinner, oftere i fertil alder. Ifølge noen rapporter varierer forholdet mellom kvinner og menn med Raynauds sykdom fra 2: 1 til 8: 1. Hos kvinner manifesterer sykdommen seg i en tidligere alder enn hos menn. Så frem til fylte 50 år er forholdet mellom mann / kvinne 1: 5.2. Med en økning i pasientens alder utjevnes dette forholdet og utgjør 1: 1,1 (menn / kvinner).

Hudanatomi og regulering av tonen i små kar

Huden er den generelle tildekningen av menneskekroppen, som beskytter kroppen mot påvirkning fra eksterne faktorer. Det totale hudområdet hos en voksen er omtrent 1,5 - 2,3 m 2. Hudens tykkelse uten underhudsfett er 0,5 til 4 millimeter. Tykkelsen på det subkutane fettet varierer over et bredere spekter. Hudvekten til en voksen er omtrent 5% av kroppsvekten.

På overflaten av huden er det mange spor (mer eller mindre uttalt), bretter, innrykk. Uttrykte (grove) spor inkluderer folder på håndflatene, rynker i ansiktet og annet.

Hovedfunksjonene til huden er:

beskyttelsesfunksjon - beskyttelse mot mekaniske, kjemiske og biologiske (mikroorganismer) faktorer;
oppfatning av miljømessige stimuli - trykk, varme, temperatur og andre stimuli blir oppfattet gjennom forskjellige reseptorer (sensitive nerveender eller spesialiserte celler som omdanner opplevd irritasjon til en nerveimpuls);
termoregulering - det kontrolleres av kar og svette kjertler ved å smale blodkar ved lave temperaturer for å opprettholde varme, utvide blodkar ved høye temperaturer for å øke varmeoverføring, svette, som gir kjøling av kroppen ved fordamping av fuktighet fra overflaten av huden;
puste (gassutveksling) - oksygen kommer inn i kroppen gjennom huden og karbondioksid frigjøres;
avsettingsfunksjon (kumulativ) - under visse forhold kan utvidede blodkar i huden inneholde opptil 1 liter blod;
ekskresor (ekskresor) funksjon - gjennom svette og talgkjertler frigjøres giftstoffer, et overskudd av forskjellige stoffer (salt, vann).

Huden består av det ytre laget (epidermis) og det indre laget (dermis og hypodermis), forskjellig i struktur og utvikling.

Hovedlagene i huden er:

epidermis;
dermis;
hypodermis (subkutant fett).

epidermis

Overhuden er det ytre lag av huden, som består av et flersjikt skvisende keratiniserende epitel (et lag med celler som forer overhuden og slimhinnene i indre organer). Hovedfunksjonen til overhuden er beskyttelse mot virkningene av negative miljøfaktorer, immunkontroll, forebygging av fuktighetstap og andre.

Overhuden består av:

Basallaget (indre). Basallaget er det dypeste. I dette laget regenereres epidermis (gjenopprettes). I det indre laget er celler som inneholder melanin - et kjemisk stoff som gir farging til hud og hår.
Piggete lag. Det piggete laget er det tykkeste. Ligger over basallaget. Basal- og piggete lag kalles spirende lag, siden celledeling forekommer i dem og fysiologisk og regenerativ (hvis hudens integritet er skadet) skjer hudregenerering.
Granulært lag. Det granulære laget består av 1 til 2 rader med spindelformede celler.
Skinnende lag. Det skinnende laget ligger over det kornete laget og består av 1 til 2 rader med flate, atomfrie celler.
Stratum corneum (ytre). Stratum corneum er overflatelaget av overhuden i kontakt med det ytre miljø. Dets viktigste funksjon er barriere og beskytter mot miljøfaktorer. Dette laget inneholder bare kåte vekter. Tykkelsen kan variere avhengig av effekten av mekaniske påkjenninger - så i føttene og håndflatene er huden grovere enn i andre deler av kroppen. I dette laget forekommer fysiologisk peeling - død av døde celler.

dermis

Hudene, eller huden i seg selv, ligger mellom overhuden og underhudsfett. Det gir huden styrke, og gir også ernæring og respirasjon (gassutveksling). Blodkar og nerver passerer i dette laget av huden, så vel som hårsekkene og kjertlene. Negler vokser fra dette hudlaget.

Hovedfunksjonene til dermis er:

termoregulering - oppstår på grunn av en økning eller reduksjon i blodstrømmen i karene, svette av svettekjertler (når svette fordamper fuktigheten fra overflaten av huden, noe som fører til det avkjøles);
gir hudfølsomhet - i utgangspunktet er alle nervefibre og hudreseptorer i dermis;
som gir fasthet og elastisitet i huden - dermis inneholder kollagen (70 - 80%) og elastinfibre (1 - 3%), som gir huden fasthet, styrke og elastisitet.

Derma er delt inn i:

papillærlag (lokalisert rett under overhuden) - dannet av løs fibrøst bindevev;
nettinglag (dypere) - dannet av et tett fibrøst bindevev.

Hypodermis (subkutant fett)

Innervasjon i huden

Det menneskelige nervesystemet sikrer det koordinerte arbeidet med indre organer og systemer, og regulerer også deres funksjoner. Takket være nervesystemet er kroppen koblet til det ytre miljøet. Dette gjør at kroppen kan tilpasse seg verdens forhold..

Nervesystemet er delt inn i:

Sentralnervesystemet. Det sentrale nervesystemet inkluderer hjernen og ryggmargen. Hovedfunksjonen til sentralnervesystemet er å skaffe informasjon om afferente (centripetal) nervefibre fra periferien, analysere den mottatte informasjonen, samt generere en respons og overføre den tilbake til organer og systemer via efferente (sentrifugalmotoriske) nervefibre til organer og systemer.
Perifert nervesystem. Det perifere nervesystemet inkluderer alle nervene, nervenodene og pleksusene utenfor sentralnervesystemet. Hovedfunksjonen er å skaffe informasjon fra det ytre miljø, indre organer og systemer og dets overføring til sentralnervesystemet og tilbake til organene.

I sin tur er det perifere nervesystemet delt inn i:

Somatisk nervesystem. Det somatiske nervesystemet innerverer muskler, ledd og hud. Den regulerer all bevisste muskelbevegelser og overføring av informasjon som kommer fra det ytre miljø (mottatt av sansene gjennom spesielle reseptorer) gjennom afferente fibre til sentralnervesystemet og tilbake til musklene gjennom efferente nervefibre.
Autonome nervesystem. Det autonome nervesystemet er en avdeling i nervesystemet som regulerer aktiviteten til indre organer, kjertler, lymfatiske og blodkar. Hvis aktiviteten til det somatiske nervesystemet kan kontrolleres av en person (bevisste muskelbevegelser), overholder ikke aktiviteten til det autonome nervesystemet en persons vilje - den er autonom (uavhengig). Det vil si at en person ikke kan kontrollere hjerterytmen, elevenes diameter, arbeidet med indre organer og mange andre kroppsfunksjoner.

Det autonome nervesystemet er delt inn i:

Det sympatiske nervesystemet. Det er ansvarlig for å mobilisere kroppen, øker vevets eksitabilitet, forbedrer stoffskiftet. De sympatiske sentrene (nerveplekser) er lokalisert i ryggmargen i brystkassen og lumbalen. Nervefibre fra disse sentrene blir sendt til nodene (fortykning) av nervestammen. Nervestammen er en kjede av noder til høyre og venstre langs ryggsøylen. Nervefibre fra nodene sendes direkte til organer og kar. I det sympatiske nervesystemet utføres overføringen av nerveimpulser takket være et spesielt kjemisk stoff - noradrenalin. Impulsoverføringsveier og reseptorer (nerveender som konverterer ytre stimuli til en nerveimpuls) som noradrenalin samhandler med kalles adrenerg. I veggen av arterioler (små blodkar) er α₁ - adrenerge reseptorer. Deres stimulering fører til en innsnevring av karens lumen.
Parasympatisk nervesystem. Det er ansvarlig for å gjenopprette energien i kroppen, regulerer mange prosesser under søvn. Det parasympatiske sentrum ligger i hjernestammen og sakral ryggmarg. Nerveprosesser går fra sentrene direkte til organene. Det parasympatiske nervesystemet innerverer ikke karene i lemmene.

Cirka 1 følsomme nerveender passerer i 1 centimeter av huden. Nerveender er koblet til sentralnervesystemet (hjerne, ryggmarg) gjennom en rekke nervekjøretøyer. Påvirkningen av miljøfaktorer oppfattes av spesielle hudstrukturer - reseptorer. Det mottatte signalet overføres langs stigende følsomme nervefibre (afferent) til sentralnervesystemet (ryggmarg og hjerne). I de sentrale avdelingene analyseres det mottatte signalet og det dannes en respons, som overfører en kommando langs de synkende motoriske nervefibrene (efferent) til periferien. Det er svette, muskelkontraksjon, en endring i diameteren på lumen på karene og andre prosesser.

Avhengig av utført funksjon, skiller de:

følsomme nervefibre (kulde oppfattes av spesielle reseptorer - Krause-kolber);
sekretoriske nervefibre;
vasomotoriske nervefibre;
motoriske nervefibre.

Innervasjonen i huden utføres av grener av ryggmargsnervene i det somatiske nervesystemet. Også i huden er de sympatiske nervefibrene i det autonome nervesystemet.

Hudens blodforsyning og regulering av blodforsyning

Blodtilførsel til huden oppstår fra tre grupper av arterier - kutane arterier av arteriene, muskelsykulære arterier og periosteokutane arterier. Arterier grener, kommuniserer med hverandre (lager anastomoser), danner dype og overfladiske arterienettverk.

Et trekk ved hudkar er et stort antall arteriovenøse anastomoser (meldinger). Det største antallet slike anastomoser ligger i huden på fingrene, nesespissen, auriklene, hvor det er mer intens blodstrøm.

Nervøs regulering av blodtilførsel til huden tilveiebringes av sympatiske adrenerge nervefibre. Dette gjelder spesielt for anastomoser av årer og arterier. En økning i tonen for adrenergiske sympatiske fibre fører til en innsnevring av lumen i blodkarene, og hemming av aktiviteten til disse fibrene fører til en økning i lumen i karene.

Hovedfaktoren i reguleringen av blodstrømmen i huden er kroppstemperatur. Med en nedgang i temperaturen synker lumen i blodkarene i huden og blodstrømmen synker, noe som lar deg spare varme. Med økende temperatur øker karens lumen, blodstrømmen forbedres. I dette tilfellet varmeoverføring og avkjøling av kroppen.

Raynauds sykdomsutviklingsmekanisme

Årsakene og mekanismene til Raynauds sykdom er fremdeles ikke godt forstått. Det vegetative nervesystemet, noen formidlere (biologisk aktive kjemikalier) og andre er involvert i utviklingen av Raynauds sykdom..

Raynauds sykdom er gunstig. Svært sjelden fører denne sykdommen til overflatisk magesår på fingre og tær, men blir aldri komplisert av koldbrann - dødsfall av vev på grunn av nedsatt blodstrøm. Raynauds sykdom er ikke assosiert med andre samtidig sykdommer, men kan noen ganger være ledsaget av hodepine på grunn av spasme (innsnevring) av blodkar. Mikroskopisk undersøkelse viser ikke endringer i strukturen i blodkar, men noen ganger kan det forekomme mindre endringer.

De viktigste mekanismene for utvikling av Raynauds sykdom er:

Økt aktivering av de sympatiske nervene som respons på forkjølelse eller stress. Huden er innervert av sympatiske adrenerge nervefibre, som forårsaker spasmer (sammentrekning) av blodkar. Derfor er en av hypotesene for utvikling av Raynauds sykdom overfølsomhet for det sympatiske nervesystemet.
Nedsatt tilpasning av det kardiovaskulære systemet til stress. Under stress aktiveres det sympatoadrenale systemet. Aktivering av dette systemet fører til vasospasme, hjertebank, økt blodtrykk og andre endringer. Takket være disse endringene tilpasser kroppen seg stress. Men med langvarig eksponering for stressfaktorer, får tilpasning (tilpasning) en skadelig karakter.
Lokal overtredelse. Lokal forstyrrelse manifesteres av funksjonsskader på blodkar. I dette tilfellet påvirkes ikke strukturen til fartøyene. Lokal forstyrrelse kan være forårsaket av overfølsomhet for kalde adrenerge reseptorer av glatte muskler i arteriene som forsyner fingrene til ekstremitetene. Overfølsomhet i det autonome adrenergiske systemet fører til vasospasme og nedsatt blodstrøm i lemmene.
Effekten av kjemisk aktive vasokonstriktorer. Årsaken til vaskulær spasme og nedsatt blodstrøm i lemmene kan være kjemisk aktive vasokonstriktorer som sirkulerer i blodet - endotelin, tromboxan, 5-hydroksytryptamin. Mangel på nitrogenoksid eller dets økte nedbrytning kan også forårsake vasospasme. Normalt fører nitrogenoksid til avspenning av de glatte musklene i blodkar, øker lumen og forbedrer blodstrømmen.

Risikofaktorer for Raynauds sykdom er:

kjønn - Raynauds sykdom er mer vanlig hos kvinner;
alder - sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlig mellom 15 og 30 år;
klima - patologi er mye mer vanlig hos mennesker som lever i kaldt klima;
arvelighet - tilstedeværelsen av patologi hos familiemedlemmer øker risikoen for Raynauds sykdom (hos 1/3 av pasientene led også nære pårørende av Raynauds sykdom).

Primær forebygging av Raynauds sykdom (dvs. forebygging av sykdomsutbruddet) eksisterer ikke, siden årsakene til utviklingen av patologien er ukjente. Sekundær forebygging av Raynauds sykdom er rettet mot å redusere hyppigheten av angrep av Raynauds sykdom, forhindre progresjon av sykdommen og dens komplikasjoner.

Sekundær forebygging av Raynauds sykdom inkluderer:

Unngå hypotermi og eksponering for lave temperaturer - du bør ikke holde kalde gjenstander i hendene (kald drikke, is), bade i kaldt vann;
unntaket fra kostholdet med sterk te, forårsaker kaffe - koffein vasospasme og forverrer sykdomsforløpet;
unntaket av å ta vasokonstriktormedisiner - p-piller, betablokkere;
Unngå vibrasjon - langvarig eksponering for vibrasjoner (arbeider med en elektrisk drill, motorsag) forstyrrer normal blodsirkulasjon i kapillærene;
slutte å røyke - nikotin bidrar til vasospasme, og bidrar til progresjonen av sykdommen (å røyke en sigarett kan senke temperaturen på fingertuppene med 2 - 3 ° C);
oppvarming av lemmer - i kaldt vær bør du bruke varme hansker og sokker, sko med høye såler, hjemme kan du bruke varmeovner og varmeovner;
regelmessig trening - fysisk aktivitet forbedrer blodsirkulasjonen i lemmene;
unngå stress og følelsesmessig overbelastning - forskjellige avslapningsteknikker vil ha en gunstig effekt;
unntak av faktorer som forstyrrer blodsirkulasjonen i fingrene - iført små ringer, poser i hendene.

Raynauds sykdomsklassifisering

Krampe i ekstremitetenes kar og symptomene forårsaket av det (misfarging av huden, følelsesløshet i fingrene, smerter, svie) kalles Raynaud-fenomenet. Mange faktorer og samtidig sykdommer kan forårsake Raynauds fenomen..

Avhengig av årsaken til utviklingen av Raynaud-fenomenet, er det:

primær Raynauds fenomen (Raynauds sykdom) - det primære Raynauds fenomenet (eller Raynauds sykdom) er en uavhengig patologi som ikke er forårsaket av andre sykdommer (utgjør 90% av alle tilfeller);
sekundært Raynauds fenomen (Raynauds syndrom) - er en konsekvens av samtidig sykdommer der også blodstrømmen i lemmene forstyrres og symptomer som er karakteristiske for Raynauds sykdom vises.

Hva er forskjellen mellom Raynauds sykdom og Raynauds syndrom?

Det er to separate patologier - Raynauds sykdom og Raynauds syndrom. Disse sykdommene er vesentlig forskjellige fra hverandre på grunn av forekomst, utviklingsmekanisme, mulige komplikasjoner og behandling. Derfor er det veldig viktig å korrekt diagnostisere og foreskrive passende behandling for å forhindre irreversible komplikasjoner..

Hvis sykdommen utvikler seg av en ukjent grunn og ikke er en konsekvens av andre samtidig sykdommer, er denne patologien Raynauds sykdom. Raynauds sykdom (eller Raynauds fenomen) er den primære sykdommen, manifestert ved spasmer av blodkar under påvirkning av stress eller forkjølelse og en reduksjon i blodstrøm til lemmene.

For øyeblikket kan leger ikke forklare årsakene til Raynauds sykdom.
De mest åpenbare årsakene er overfølsomhet for kulde og en uttalt reaksjon på stress. I noen tilfeller råder påvirkningen av en av faktorene på utviklingen av Raynauds sykdom over en annen.

Raynauds syndrom er en sekundær patologi som er en konsekvens av samtidig sykdommer (sykdommer i blodet, blodkar, bindevev og andre). Mange sykdommer påvirker blodårene og nervene, som et resultat av at blodstrømmen i lemmene kan forstyrres. Dette fører til nummenhet, misfarging, prikking, svie og andre symptomer som ligner symptomer på Raynauds sykdom. Disse manifestasjonene ble kalt Raynauds syndrom (syndrom - et sett med symptomer). Årsakene og mekanismen for utvikling av Raynauds syndrom skiller seg fra de i Raynauds sykdom. Siden årsaken til Raynauds syndrom oftere er alvorlige sykdommer, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. Med syndromet forstyrres blodstrømmen, som et resultat av at vevene lider av mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som fører til deres død (nekrose). Behandlingen i dette tilfellet er amputasjon (kirurgisk fjerning) av det berørte lemmet..

De viktigste årsakene til Raynauds syndrom er:

Autoimmune sykdommer. Ved autoimmune sykdommer blir kroppens egne celler anerkjent som fremmede og blir angrepet av immunforsvaret. Et eksempel på slike sykdommer er revmatoid artritt..
Kollagenoser (systemiske sykdommer i bindevevet og blodkar). Kollagenoser inkluderer systemisk sklerodermi (en autoimmun sykdom i bindevevet, der tykkelse av bindevevet med skade på karene og indre organer blir observert), Sjogren's syndrom (en autoimmun sykdom i bindevevet), systemisk vaskulitt (en sykdom som er preget av betennelse og ødeleggelse av veggene i blodkar) og andre. Med disse sykdommene blir kar og bindevev påvirket. Dette fører til vasokonstriksjon, nedsatt blodsirkulasjon (spesielt i lemmene med Raynauds syndrom), iskemisk skade på huden (skade forårsaket av mangel på oksygen og næringsstoffer på grunn av nedsatt sirkulasjon).
Arteriell sykdom. Ulike sykdommer i arteriene fører til brudd på strukturen og funksjonen til blodkar. Betennelsesprosesser (Buergers sykdom), obstruksjon av vaskulær lumen (åreforkalkning) og andre patologier fører til sirkulasjonsforstyrrelser og Raynauds syndrom.
Hormonelle lidelser og sykdommer i de endokrine kjertlene. Overgangsalder (opphør av menstruasjon), sykdommer i skjoldbruskkjertelen, eggstokkene, diabetes mellitus kan føre til brudd på integriteten og funksjonen til blodkar og nervefibrer. Som et resultat forstyrres sirkulasjonen av lemmene, noe som vil manifestere seg ved endring i hudfarge, prikking, nummenhet og andre symptomer som er karakteristiske for Raynauds sykdom.
Gjentagende bevegelse eller vibrasjoner. Langvarig eksponering for vibrasjoner (arbeid i produksjon) eller systematisk gjentatte raske bevegelser av fingrene (å skrive på et tastatur, spille musikkinstrumenter) kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser i lemmene. Dette øker risikoen for Raynauds syndrom..
Dårlige vaner. Røyking er en provoserende faktor i Raynauds syndrom, da det fører til innsnevring av karene i lemmer og ansikt.
Nevrologiske lidelser. Ved nevrologiske lesjoner er nervefibrenes normale funksjon nedsatt. Et eksempel er karpaltunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom er en patologi som oppstår med langvarig kompresjon av den median nerven i hånden. Dette skjer når du skriver på tastaturet. Syndromet manifesterer seg med en følelse av smerte, nummenhet. Hendene blir mer utsatt for kulde.
Tar visse medisiner. Utseendet til Raynauds syndrom kan provosere bruken av visse medisiner. Slike medisiner inkluderer vasokonstriktormedisiner for behandling av høyt blodtrykk (betablokkere), medisiner for behandling av migrene (en nevrologisk sykdom manifesteres av anfall av hodepine), cellegiftmedisiner (brukt mot kreft) og andre. For å forhindre Raynauds syndrom, bør medisiner bare tas under medisinsk tilsyn..
Blåmerker, kirurgiske operasjoner. Tidligere skader på hender eller føtter, samt kirurgiske inngrep, hypotermi kan føre til Raynauds syndrom.

Raynauds primære fenomen	Reynaud sekundærfenomen
Vaskulære spasmeangrep forekommer under påvirkning av forkjølelse eller stress.	Med Raynauds syndrom vises angrep plutselig, uavhengig av kulde eller stress. Årsaken er sykdommer som forstyrrer sirkulasjonen i lemmene..
Patologi forekommer hos pasienter i forskjellige aldre - fra barndom til eldre..	Patologi utvikler seg hos pasienter over 30 år.
Angrep er strengt symmetriske.	Angrep er asymmetriske.
Fravær av iskemisk skade (vevsskade forårsaket av en reduksjon i blodtilførsel), nekrose (vevsnekrose), koldbrann (en sykdom som er preget av vevsnekrose på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser). I sjeldne tilfeller kan det oppstå sårdannelse..	Komplikasjoner av Raynauds syndrom er vevsnekrose, magesår, gangren, som et resultat av hvilken amputasjon av berørte deler av kroppen er mulig.
Episoder med vaskulær spasme er vanligvis ledsaget av milde smerter..	Vaskulære anfall med Raynauds syndrom ledsages av smertefulle følelser på grunn av vevsskader på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
Fraværet av andre samtidig sykdommer som fører til Raynauds syndrom.	Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i historien som kan provosere utviklingen av Raynauds syndrom (systemisk vaskulitt, aterosklerose, diabetes mellitus).
Normale kapillærer i neglesengen.	Tilstedeværelsen av tegn på skade på kapillærene i neglesengen.
Negativ ANA-test (test for antinuklare antistoffer, som er spesifikk for diagnosen revmatologiske sykdommer - revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk vaskulitt og andre).	Test ANA-positiv (test for antinuklare antistoffer).

Raynauds sykdomssymptomer

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i lemmene når de utsettes for kulde eller stress kalles et angrep av Raynauds sykdom. Ved hyppige angrep av Raynauds sykdom og langvarig vaskulær spasme kan iskemisk hudskade oppstå, det vil si hudskade på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer. Dette manifesteres av utseendet til sår på fingertuppene..

Raynauds sykdom er preget av:

paroksysmal sirkulasjonsforstyrrelse i lemmene når de utsettes for kulde eller stress;
strengt symmetrisk skade på lemmene;
sykdomsvarighet på minst to år.

Raynauds sykdom er preget av en midlertidig stopp av blodstrømmen i fingre og tær. Et angrep manifesteres av en trefaset endring i hudfarge, følelse av nummenhet, prikking og andre symptomer.

Symptomer på Raynauds sykdom er delt inn i lokale og generelle. Vanlige symptomer på Raynauds sykdom er irritabilitet, slapphet, tretthet, skjelvende hender og øyelokk, en tendens til hjertebank og andre. Ofte er Raynauds sykdom kombinert med sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår), nyrer (nefrosklerose - erstatning av sunt nyrevev med cikatricial), migrene (anfall av alvorlig hodepine). Disse symptomene vises på grunn av involvering av det autonome nervesystemet i den patologiske prosessen.

Lokale symptomer på Raynauds sykdom manifesteres ved en trefasefarging av huden på lemmene. Scenet med iskemi (hvitfarge på huden), stadiet av cyanose (cyanotisk farge), stadium av hyperemi (rød farge) skilles. Ikke alltid, og ikke alle pasienter kan oppleve en trefasefarging av huden.

symptomer	Utviklingsmekanisme	Hvordan manifesteres det?
Stadium av iskemi	Når de utsettes for kulde eller stress, oppstår spasmer i karene i lemmene. Dette fører til stopp av blodsirkulasjonen i mikrosirkulasjonssystemet..	Stadium av iskemi (iskemi - avslutning av blodforsyning) manifesteres av en uttalt blekhet i fingrene på ekstremitetene (et symptom på en "død" finger), nesespissen eller haken på grunn av mangel på blodstrøm i dem. I disse områdene kjennes følelsesløshet, svie, kjøling..
Stadium av cyanose	Cyanose er en blåaktig hudfarge på grunn av det høye innholdet av redusert hemoglobin (som ga vev oksygen) i blodet. Etter at blodomløpet er gjenopprettet, kommer blod beriket med karbondioksid og dårlig med oksygen inn i fingrene på lemmene på grunn av en tidligere blokkering..	Tilstrømningen av kullsyreholdig og oksygenfattig blod fører til en blåaktig hudfarge - cyanose. Smertene avtar, kriblende kan kjennes.
Fase av hyperemi	I stadium av hyperemi (hyperemia - overdreven overløp av blodkar i en hvilken som helst del av kroppen) gjenopprettes normal blodsirkulasjon med en rikelig strøm av blod rik på oksygen.	Når blodsirkulasjonen gjenopprettes, blir huden mørkerød. Smerter, nummenhet og prikking passerer. Føles varm.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, skiller de:

Fase I - angiospastisk. Det første stadiet er preget av kortsiktige angrep av vaskulær spasme under påvirkning av kulde eller stress. Det manifesteres ved blekhet i ekstremitetene, tap av følsomhet i fingrene (et symptom på en "død finger"), utseendet av smertefulle sensasjoner eller en brennende følelse. Etter oppvarming forsvinner symptomene.
Fase II - angioparalytisk. Sykdommen går over i det andre stadiet etter seks måneder. Det er preget av en økning i varigheten av anfall (opptil flere timer), økt følsomhet for kulde. Under et angrep gir blekningen av fingrene vei til alvorlig cyanose. En svak hevelse kan vises. Angrepet er ledsaget av intense, brennende smerter..
Fase III - trophoparalytic. Det trofoparalytiske stadiet utvikler seg 1 til 3 år etter sykdommens begynnelse hos en liten prosentandel av pasientene. Tredje trinn er preget av mer alvorlige symptomer og iskemiske vevsforstyrrelser forårsaket av nedsatt sirkulasjon. Dette kommer til uttrykk ved utseendet på smertefulle sår på fingerspissene, den absolutte intoleransen for lave temperaturer. Pasientens ytelse redusert.

Diagnostikk av Raynauds sykdom

Diagnostikk av Raynauds sykdom begynner med en grundig samling av anamnese (livshistorie og nåværende sykdom), undersøkelse av pasienten, laboratorie- og instrumentelle studier.

Diagnose er ekstremt viktig for å bestemme behandlingstaktikker, en individuell tilnærming til pasienten, noe som vil påvirke fremtidig prognose og livskvalitet. Legen står overfor oppgaven med å korrekt diagnostisere, stille en differensialdiagnose (ekskludere eller bekrefte en bestemt sykdom med lignende symptomer).

Hovedmålene med diagnosen er:

bekreftelse av diagnosen Raynauds sykdom;
bestemmelse av graden av det kliniske sykdomsforløpet;
differensialdiagnose (forskjeller mellom to sykdommer med lignende symptomer) av sykdommen og Raynauds syndrom.

Historieutøvelse (livshistorie og nåværende sykdom)

En riktig innsamlet medisinsk historie representerer 90% av suksessen med en diagnose. Om nødvendig kan ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser foreskrives..

Ved avtalen vil legen forhøre seg i detalj om pasientens klager, om tidspunktet for symptomdebut, deres varighet, art, tilknytning av symptomer med påvirkning av eksterne faktorer (kulde, stress). Av stor betydning blir overført og samtidig sykdommer, skader, operasjoner, som også kan provosere Raynauds sykdom. Spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av sykdommer som kan forårsake symptomer som er karakteristiske for Raynauds sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av Raynauds syndrom. Legen vil også være interessert i arten av profesjonell aktivitet, arbeids- og levekår, hobbyer, livsstil, tilstedeværelsen av dårlige vaner. Raynauds sykdom kan arves, så tilstedeværelsen av denne patologien hos pårørende øker risikoen for å utvikle sykdommen hos pasienten. Hvis en av de pårørende har lignende symptomer, er det nødvendig å fortelle legen om dette..

Ved avtalen kan legen spørre:

Hva er symptomene på sykdommen (misfarging av fingre og / eller føtter, nummenhet i fingrene)?
Når dukket symptomene først opp??
Har disse symptomene endret seg over tid??
Er det misfarging av fingrene, følelse av nummenhet eller smerte under et angrep av Raynauds sykdom?
Er kulde eller stress en trigger for angrep??
Andre faktorer kan utløse lignende symptomer.?
Andre samtidige sykdommer hos pasienten ble diagnostisert.?
Hvilke medisiner tar pasienten for øyeblikket?
Har noen i familien fått diagnosen Raynauds sykdom?
Trener pasienten, røyker, drikker kaffe og andre koffeinholdige drikker?
Hva er pasientens yrke og arbeidsforhold?
Hvordan pasienten takler stress?

Pasientundersøkelse

Etter å ha samlet en sykehistorie, fortsetter legen til en ekstern undersøkelse av pasienten. Huden, leddene blir nøye undersøkt for å utelukke samtidig sykdommer.

Under den generelle undersøkelsen er legen oppmerksom på symptomene som oppstår ved angrep av Raynauds sykdom. For å undersøke manifestasjonen av symptomer, er det nødvendig å provosere et angrep av sykdommen ved eksponering for forkjølelse. For dette brukes en kaldtest. Den kalde testmetoden består i å senke hendene i vann ved en temperatur på 10 ° C en stund. En endring i hudfargen og dens lokalisering bemerkes - med Raynauds sykdom påvirkes auriklene, spissen av nesen, tærne, fingrene på fingrene (oftere II - IV fingre). Sykdommen er preget av tydelig avgrensede seksjoner av en sekvensiell trefaseendring i fargen på huden på fingrene - blek - blå - rød. Under angrepet bemerker pasienten nummenhet, kriblende i området med vasospasme. I ekstremt sjeldne tilfeller er det en lesjon i tungen, som manifesteres av dens nummenhet og slurvede tale. Noen ganger under angrepet er utseendet til en netting liveo mulig, som forsvinner etter fullføring av en vasospasme. Mesh Livedo er et brudd på bevegeligheten (motorisk aktivitet) av blodkar i huden på ekstremitetene, der arterioler (små kar som fører oksygenert blod til celler) er krampaktig og venules (små kar som fører blod mettet med karbondioksid fra cellene) ekspanderer. Livedo er preget av utseendet til en blå eller blå-rosa mosaikk på huden og er mer en kosmetisk defekt enn en patologi.

I 1932 utviklet legene Alain og Brown kriterier for diagnostisering av Raynauds sykdom..

Kriteriene til Alain og Brown inkluderer:

misfarging av huden under anfallet (minst 2 eller 3 farger), provosert av eksponering for kulde eller stress (forbindelse med en ekstern irritasjon);
periodiske episoder av Raynauds sykdomangrep i minst 2 år;
streng symmetri av lemmeskader under et angrep med en tydelig avgrenset lesjonssone;
mangel på nekrose, koldbrann;
fraværet av sykdommer som provoserer lignende symptomer;
negativ antinuklær antistofftest (ANA);
mangel på tegn på kapillærskade under kapillaroskopi av neglesengen.

Laboratorieforskning

Laboratorieundersøkelser gir mulighet for en mer nøyaktig diagnose for å utelukke samtidig sykdommer, og spesielt utelukke det mulige Raynauds syndrom.

Laboratorieundersøkelser inkluderer:

Generell blodprøve. En generell blodprøve vil avdekke tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. Dette vil bli manifestert av en økning i antall leukocytter (hvite blodlegemer) - mer enn 9,0 x 10 9 / l og en økning i erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) - mer enn 10 mm / time hos menn og mer enn 15 mm / time hos kvinner. Disse endringene er karakteristiske for systemiske og revmatologiske sykdommer..
Blodkjemi. En biokjemisk blodprøve undersøker nivået av glukose (sukker) i blodet, mengden totalt protein, kolesterol, urea og andre. Dette vil bidra til å diagnostisere samtidig sykdommer som kan forårsake Raynauds syndrom - diabetes, åreforkalkning, systemiske sykdommer og andre..
C - reaktivt protein (ifølge indikasjoner). C - reaktivt protein - et plasmaprotein, som tilhører gruppen av proteiner i den akutte fasen og indikerer en akutt inflammatorisk prosess, tilstedeværelsen av sykdommer i bein og ledd.
Revmatoid faktor (i henhold til indikasjoner). Revmatoidfaktoren er antistoffer (proteinforbindelser i blodplasmaet som produseres av immunsystemet når bakterier, virus, fremmede partikler kommer inn i kroppen), produsert av immunsystemet mot kroppens egne celler, som feilaktig oppfattes som fremmed. Denne analysen er foreskrevet for symptomer på revmatoid artritt (smerter, hevelse i leddene, begrensning av deres bevegelighet), diagnosen autoimmune sykdommer. Normalt bør ikke revmatoidefaktoren overstige 14 IE / ml.
Antinuklare antistoffer (ANA). Antinuklare antistoffer er proteiner produsert av immunsystemet mot komponentene i cellekjernen. Det utføres for diagnose av systemiske sykdommer i bindevev. Ved Raynauds sykdom vil denne testen være negativ, og i Raynauds syndrom vil den være positiv. Hos noen pasienter kan ANA-testen være positiv i flere år, men utviklingen av bindevevssykdommer er ikke observert..

Instrumentell forskning

Diagnostisk metode	Metodeprinsipp	Hva er tegnene?
Termometri av hender og føtter etter en kaldtest	Før undersøkelsen starter, tilpasser pasientens hender seg til romtemperaturen (20 - 25 ° C) innen 20 minutter. Etter det måles temperaturen i de endelige phalanges av fingre og tær. Deretter legges hendene og føttene i 5 minutter i vann ved en temperatur på 5 ° C. Etter dette måles temperaturen på de endelige fallene i fingrene og tærne igjen, og tiden for å gjenopprette temperaturen til de opprinnelige verdiene bestemmes. Normalt vil det ta 10 - 15 minutter å gjenopprette temperaturen på lemmene til det opprinnelige nivået.	Når de utsettes for kulde, faller de små blodkarene i huden normalt ned for å holde varmen. Etter avslutningen av virkningen av forkjølelsen utvides karene, blodstrømmen øker og huden varmes opp. Med Raynauds sykdom skjer restaurering av blodstrøm og oppvarming av huden mye senere. Denne undersøkelsen kan provosere et angrep av Raynauds sykdom med en karakteristisk trefaset fargeforandring av huden på fingrene og tærne.
Komfort sonemåling	For å måle temperaturkomfortsonen plasseres pasientens hender og føtter i vann med forskjellige temperaturer. For en sunn pasient varierer temperaturkomfort fra 30 ° C til 35 ° C. For en pasient med Raynauds sykdom vil indikatorene være litt høyere - 40 ° C - 45 ° C. Lavere vanntemperaturer kan utløse Raynauds sykdomangrep.	Hos en pasient med Raynauds sykdom er det sympatiske nervesystemet mye mer følsomt for virkningen av forkjølelsen. Derfor, med Raynauds sykdom, vil pasientens temperaturkomfortsone være mye høyere sammenlignet med friske mennesker.
Dopplerography	Dopplerografi er studien av blodstrømmen i karene i lemmene ved bruk av ultralyd. For undersøkelse plasseres en sensor i det studerte området, som fører ultralydbølger gjennom menneskelig vev (inkludert blod). Lydbølger reflekteres fra vev og bevegelige blodpartikler. Reflekterte ultralydbølger blir tatt opp og vises på en skjerm.	Dopplerografi lar deg diagnostisere en endring i elastisiteten på veggene i karene, nedsatt vaskulær patens og oppdage vaskulære lesjoner ved åreforkalkning eller den inflammatoriske prosessen. Ved Raynauds sykdom er det ingen brudd på strukturen og funksjonen til karene. Tilstedeværelsen av disse endringene taler til fordel for Raynauds syndrom..
Rheovasography	Rheovasography er en funksjonell metode for å studere blodtilførselen til vevene i menneskekroppen. Metoden er basert på registrering av vevsresistens når en høyfrekvent strøm (10 mA) går gjennom dem. Gjennom spesialsensorene blir det studerte området utsatt for høyfrekvent elektrisk strøm, og den elektriske motstanden i vevet blir registrert på skjermen i form av en kurve - et reovasogram. Motstand avhenger av blodtilførsel til vev.	Symmetri, form, lokalisering av bølger og andre data gir informasjon om blodsirkulasjonen og tilstanden til blodkar i studieområdet. Ved Raynauds sykdom er ikke blodsirkulasjonen i vevene i fingrene nedsatt. Denne metoden skiller det primære Raynauds fenomen (Raynauds sykdom) fra det sekundære fenomenet (Raynauds syndrom). Brudd på blodsirkulasjonen i ekstremitetene observeres med tromboflebitis (en betennelsesprosess i veggene i blodkarene), aterosklerose (deponering av kolesterolplakk på karveggen) og andre sykdommer som fører til utseendet til Raynauds syndrom.
Kapillaroskopi av neglesengen	Kapillaroskopi er en metode for å visualisere kapillærer (de tynneste karene i kroppen) ved hjelp av et mikroskop eller et spesielt apparat - et kapillaroskop. Før undersøkelsen skal du ikke røyke, drikke kaffe eller te. Under mikroskopet blir karene i hudfolder i neglbedet undersøkt. Olje påføres huden for bedre synlighet..	Denne studien er utført for differensialdiagnose av sykdommen og Raynauds syndrom. Med Raynauds sykdom er strukturen til karene ikke forstyrret. En endring i kapillærer, på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, blir observert med vaskulitt, systemiske sykdommer. Dette er karakteristisk for Raynauds syndrom..
Røntgenundersøkelse av bryst, hender, føtter	Røntgen er en metode for strålingsdiagnose av indre organer og kroppsstrukturer ved bruk av røntgenstråler. For å gjøre dette føres røntgenbilder inn i det studerte området gjennom et spesielt apparat. De går gjennom menneskekroppen og blir projisert på en spesiell film. Røntgenbilder absorberes av kroppsvev i ulik grad. Jo mer absorpsjon av stråler oppstår, jo lysere ser strukturen i bildet (beinet) ut, siden færre røntgenstråler vil falle på den.	Denne forskningsmetoden brukes for å ekskludere mange sykdommer som forårsaker utvikling av Raynauds syndrom.. Radiografi vil eliminere systemiske revmatiske sykdommer.

Medisinering mot Raynauds sykdom

Behandlingen av Raynauds sykdom er delt inn i konservativ og kirurgisk. Avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av symptomer, velger legen behandlingstaktikken.

Behandlingen av Raynauds sykdom begynner med integrert administrering av medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer. Medikamentell behandling utføres på kurs - 1 - 2 ganger i året i flere år. I utgangspunktet, med det primære Reynaud-fenomenet, blir behandlingen utført i vintersesongen.

Hovedprinsippene for konservativ behandling er:

eliminering av risikofaktorer som provoserer angrep av Raynauds sykdom;
lindring (eliminering) av vaskulær spasme under et angrep;
beroligende terapi (beroligende medisiner med økt angst);
korreksjon av immunitet;
forbedring av mikrosirkulasjon og blodsirkulasjon i vev;
styrke veggene i blodkar;
eliminering av smerte;
korreksjon av blodets reologiske egenskaper (egenskaper som bestemmer blodstrømmen).

Legemiddelgruppe	Navn på medisiner	Dosering og diett	Mekanismen for terapeutisk handling
Kalsiumkanalantagonister	nifedipin (Afeditab)	Inne, 30-60 milligram 2 til 4 ganger om dagen. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.	Antagonister av kalsiumkanaler fører til en reduksjon i tonen i de glatte musklene i vaskulærveggen, noe som fører til eliminering av spasmen deres. Som et resultat øker lumen i små blodkar, og blodtilførselen til ekstremitetene forbedres, noe som reduserer forekomsten av angrep av Raynauds sykdom betydelig. Legemidler i denne gruppen vil også hjelpe til med å helbrede sår på fingrene..
	amlodipin (Norwask)	Ta oralt fra 2,5 mg til 20 mg 1 gang per dag i en lang periode.
	felodipin (Fanget)	Ta oralt om morgenen på tom mage eller etter en lett frokost, skylt ned med vann. Startdose - 5 milligram en gang om dagen.
Alfablokkere	dihydroergotamin	Inne i 10 - 20 dråper per 100 ml vann fra 1 til 3 ganger om dagen.	Alfa-adrenerge blokkering er medisiner som blokkerer alfa-adrenerge reseptorer. Handlingsmekanismen er å blokkere overføring av adrenerge vasokonstriktorimpulser. Dette hjelper til med å lindre spasmer i blodkar, utvide lumen (spesielt arterioler, kapillærer), forbedre blodsirkulasjonen, redusere smerter. Å forbedre blodsirkulasjonen hjelper til med å helbrede magesår ved alvorlig Raynauds sykdom.
	doxazosin (Cardura)	Inni 1 milligram en gang om dagen, uansett matinntak. Øk om nødvendig dosen til 2 milligram.
	tropafen	Gå inn subkutant, intramuskulært og intravenøst ved 0,5 - 1 ml 1% eller 2% løsning fra 1 til 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 til 20 dager. Forleng om nødvendig behandlingsforløpet.
	phentolamine	Innvendig, i form av tabletter på 50 milligram 3-4 ganger om dagen etter måltider. I alvorlige tilfeller økes dosen til 100 mg. Behandlingsforløpet er 3 til 4 uker.
Perifere vasodilatatorer (økende vaskulær lumen), angioprotektorer (medisiner som beskytter blodkar mot eksponering for uheldige faktorer)	pentoxifylline	Innvendig 200 milligram 3 ganger om dagen etter måltider. Etter 1 til 2 uker reduseres dosen til 100 mg 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er opptil 3 uker eller mer.	Perifere vasodilatatorer har en vasodilaterende effekt, forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet og forbedrer oksygentilførselen til kroppsvev (spesielt i lemmene). De har en angiobeskyttende effekt - de reduserer permeabiliteten til blodkar, styrker veggene og normaliserer stoffskiftet. Lavere blodviskositet.
	dipyridamol	Inne, 25 milligram 3 ganger om dagen. I mer alvorlige tilfeller økes dosen til 600 milligram per dag. Behandlingsvarighet - fra flere uker til flere måneder.
Blodsirkulasjon og reologiske egenskaper ved blod (viskositet, flytbarhet)	reopoliglyukin	Legg inn intravenøst i et volum på opptil 1 liter.	Gjenopprett forstyrret mikrosirkulasjon, bidra til å styrke veggene i blodkarene og redusere permeabiliteten, redusere blodviskositeten, forhindre blodpropp.
	prodectin	Inne i 250 - 500 milligram 3 ganger om dagen.
Antispasmodika (medisiner som eliminerer glatte muskelspasmer)	no-shpa	Inne i 40 milligram 2 - 3 ganger om dagen.	Lindrer spasmer i blodkar, forbedrer mikrosirkulasjonen i lemmene.
sedativa	Alora	I form av en sirup, bruk 1 til 2 ts før måltider 2 til 3 ganger om dagen. Innvendig i form av tabletter - 1 tablett (100 milligram) før måltider 3 ganger om dagen.	Urtepreparater. De bidrar til å redusere det sentrale og autonome nervesystemets eksitabilitet. De har sovepiller, beroligende midler. Undertrykke følelser av angst, irritabilitet.
	sedasen forte	Inni, 1 kapsel 2 til 3 ganger om dagen. Behandlingsvarighet - opptil 3 måneder.
	diazepam (Relanium)	Inne i 5 milligram 1 - 2 ganger om dagen.	Diazepam er et potent legemiddel. Det brukes strengt under tilsyn av en lege. I løpet av bruksperioden må du avstå fra studier som krever økt oppmerksomhet (kjøretøy). Undertrykker angst, spenning, irritabilitet.
Vevsregenerasjonsstimulerende stoffer	actovegin	Intravenøst, 10 til 20 milliliter. Intramuskulært - sakte opptil 5 milliliter.	Forbedrer blodtilførselen til trofisk (næring) av vev, hjelper til med å gjenopprette skadet vev, øker oksygenopptaket, eliminerer den negative effekten av hypoksi (oksygen sult).
Urteprodukter	vitrum-minnesmerke	Inne, 1 tablett 2 ganger om dagen etter måltider. Opptakets varighet - 3 måneder.	Bidrar til utvidelse av små blodkar, forbedrer mikrosirkulasjonen. Forhindrer blodpropp. Øker kroppens motstand mot hypoksi - lite oksygen i blodet.
Urteprodukter	bilobil	Inni, 1 kapsel 3 ganger om dagen.

For å oppnå en større effekt i behandlingen av Raynauds sykdom, kan medikamentell terapi kombineres med andre typer behandling..

Ytterligere behandlinger for Raynauds sykdom er:

Hyperbar oksygenering. Hyperbar oksygenering (fra lat. Oksygen - oksygen) - prosedyren for å mette kroppen med oksygen under trykk. For denne pasienten plasseres i et spesielt apparat - et trykkammer. Det har utseendet som en forseglet kapsel. Oksygenkammeret forsynes med oksygen under høye trykkforhold. I dette tilfellet er blodet aktivt mettet med oksygen. Med blodstrømmen kommer oksygen inn i alle organer og vev, alle celler i kroppen er mettet med oksygen. Hyperbar oksygenering forbedrer blodsirkulasjonen, gir næring til vev, helbreder hudlesjoner og eliminerer effekten av oksygen sult. Prosedyrer varighet - 10 til 20 økter på 20 til 60 minutter.
Refleksologi. Refleksoterapi er en behandlingsmetode basert på irritasjon av nerveender ved akupunktur. Nåler skal være plassert på biologisk aktive steder. Vanlige effekter av akupunktur - økt immunitet, forbedret blodstrøm i kapillærene, beroligende effekt.
Psykoterapi. Med økt angst, irritabilitet vil pasienten hjelpe til med å jobbe med en terapeut. Spesialisten skal lære selvkontroll og avslapningsteknikker. Psykoterapi vil hjelpe pasienten til å reagere mer rolig på stressende situasjoner, i tillegg til å bli kvitt frykt, utrygghet, irritabilitet. Biofeedback (tilbakemelding av kroppen) er en spesiell teknikk for å kontrollere kroppen din som vil bidra til å redusere hyppigheten av angrep av Raynauds sykdom. Grunnleggende om denne teknikken kan finnes i medisinsk litteratur eller søke hjelp fra en spesialist.
Fysioterapi. Fysioterapi er en kombinasjon av behandlingsmetoder som bruker forskjellige fysiske faktorer (varme, elektrisk strøm, lys og andre). For behandling av Raynauds sykdom brukes lokal eller segmentell (livmorhalsen, korsrygg) diatermi - dyp vevsoppvarming med høyfrekvente strømmer. Varm parafin (50 ° С), ozokeritt (48 ° С) og mudder (38 ° С) i form av “strømper”, “hansker” og “krager” gir god effekt. Slike bruksområder bidrar til dyp oppvarming av ekstremitetene, forbedrer blodstrømmen og metabolske prosesser..
Massasje. Massasje - en mekanisk eller reflekseffekt på menneskelig vev ved å gni, press eller vibrasjoner. Massasje utføres med hender eller spesielle enheter. For å forbedre resultatet brukes aromatiske oljer, terapeutiske salver og geler. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen til vevene..

Kirurgisk behandling av Raynauds sykdom

Etter at pasienten er diagnostisert med Raynauds sykdom, vil legen ordinere medisiner, samt forskjellige fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutiske øvelser og massasje. Behandling utføres i en lang periode under tilsyn av en lege. Hvis denne behandlingen ikke hjelper, og sykdomsforløpet forverres, kan legen foreslå en mer radikal behandling - kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling av Raynauds sykdom utføres bare med samtykke fra pasienten.

Indikasjoner for kirurgi er:

ineffektivitet av konservativ behandling;
hyppige angrep av Raynauds sykdom;
alvorlighetsgrad og varighet av symptomer;
betydelig forverring i livskvaliteten til pasienten;
trofiske forandringer (hudskade på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer, manifesterer seg ofte i form av trofiske magesår).

Kontraindikasjoner for kirurgi er:

pasientvegring fra operasjon;
akutte smittsomme sykdommer;
kroniske sykdommer i det akutte stadiet;
purulente utslett på huden;
akutt hjerteinfarkt og hjerteinfarkt for mindre enn 6 måneder siden.

En anestesilege er ansvarlig for å forberede pasienten på operasjonen, sikre dens sikkerhet, og også for fravær av smerter (anestesi) under og etter operasjonen. Noen dager før operasjonen vil anestesilegen undersøke pasienten, samle en anamnese og foreskrive de nødvendige testene - en generell blodprøve, en generell urinalyse, en biokjemisk blodprøve, et elektrokardiogram, lungeradiografi og andre. Om nødvendig vil pasienten gjennomgå ytterligere konsultasjoner med en kardiolog, terapeut, endokrinolog og andre spesialister. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for operasjonen og anestesi, vil datoen for operasjonen bli tildelt.

Anestesilegen vil snakke om typer anestesi, kontraindikasjoner, komplikasjoner og tilby pasienten den beste metoden. Pasienten har rett til å velge metoden for anestesi. Kirurgiske inngrep for Raynauds sykdom utføres under generell anestesi, der sentralnervesystemet er deprimert, noe som manifesteres ved å slå av bevissthet, hukommelsestap under anestesi og undertrykke smertefølsomhet.

Generelle anestesimetoder er:

intravenøs anestesi - generell anestesi oppnås ved innføring av bedøvelsesmidler (medikamenter) intravenøst (tiopental, ketamin, etomidat, propofol);
inhalasjonsanestesi - gir generell anestesi ved å inhalere damp av bedøvelsesgasser (sevofluran, isofluran) gjennom en maske.

Kirurgisk behandling av Raynauds sykdom gir ofte bare en midlertidig effekt, og da kommer symptomene tilbake for fullt. Derfor utføres kirurgisk behandling bare i alvorlige tilfeller med ineffektiv medikamentell behandling.

Kirurgisk behandling må begynne med en blokkering av de sympatiske nodene. For dette injiseres lokalbedøvelsesmidler, novokain, lidokain, som blokkerer overføringen av nerveimpulser langs sympatiske nervefibre, i vevet som omgir noden. Kortvarig "avslutning" av sympatisk innervasjon lar deg evaluere den terapeutiske effekten og behovet for kirurgi. Hvis vasospasmen løser seg, symptomene på sykdommen forsvinner og blodsirkulasjonen i ekstremitetene forbedres, vil kirurgisk behandling ha en god og varig effekt.

Sympatektomi er kirurgisk fjerning av stedet for den sympatiske delen av det autonome nervesystemet. Ved Raynauds sykdom utføres ofte en endoskopisk ganglioektomi (fjerning av den sympatiske ganglion) av den andre eller tredje thorax-sympatiske ganglion. Med den endoskopiske operasjonsmetoden utføres kirurgi gjennom små snitt ved bruk av et kamera og spesielle instrumenter med en diameter på 3-5 millimeter. Fordelen med denne metoden er en liten grad av traumer og rask postoperativ utvinning. I de fleste tilfeller er det et tilbakefall (re-manifestasjon) av symptomer etter operasjonen.

Hvilken lege som skal kontakte Raynauds sykdom?

Raynauds sykdom blir behandlet av en phlebologist (en lege som behandler vaskulære sykdommer), en revmatolog (en lege som behandler, diagnostiserer og forhindrer sykdommer i ledd og bindevev), og en angiosurgeon (vaskulær kirurg). Om nødvendig kan det hende du må konsultere andre smale spesialister - en nevrolog, psykolog.

Hvis du opplever følelse av nummenhet, prikking eller misfarging av huden i lemmene som respons på lave temperaturer eller stress, bør du kontakte din lokale lege (familielege). Den lokale legen vil samle inn sykdommens historie og gjennomføre en ekstern undersøkelse. Med et mildt forløp av sykdommen og full tillit til diagnosen, kan legen foreskrive nødvendig behandling til pasienten og forklare behovet for livsstilsendringer i denne sykdommen. Ved hyppige angrep av Raynauds sykdom, stadium II eller III av sykdommen, iskemisk skade (skade på bløtvev på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer på grunn av nedsatt blodsirkulasjon), vil det bli utnevnt ekstra konsultasjon av spesialiserte spesialister - flebolog, revmatolog, angiosurgeon. Smale spesialister vil gjennomføre nødvendige tilleggsundersøkelser og foreskrive passende medisiner eller kirurgisk behandling.

Det er veldig viktig å utføre en differensialdiagnose (diagnose av utelukkelse eller bekreftelse av en sykdom) av Raynauds syndrom og Raynauds sykdom. For å skille mellom disse to patologiene bruker leger diagnostiske kriterier, som inkluderer pasientens alder og kjønn, tilstedeværelsen av visse samtidige sykdommer (diabetes mellitus, Sjogren's syndrom, systemisk vaskulitt, åreforkalkning), arten av manifestasjonene av angrep (symmetri, sårhet, nummenhet), iskemiske hudlesjoner integument (nekrose, magesår). Raynauds sykdom fører ikke til farlige komplikasjoner, i motsetning til Raynauds syndrom. Derfor vil en korrekt diagnostisert og passende behandling bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner med Raynauds syndrom og mulig amputasjon av lemmet i fremtiden..

Med en økt reaksjon fra pasienten til emosjonelt stress, ledsaget av angrep av Raynauds sykdom, kan en psykolog rådes. Psykologen vil hjelpe pasienten korrekt å vurdere situasjonen, redusere angst og frykt, lære hvordan han rolig kan svare på stressende situasjoner..

Hvorfor er Raynauds sykdom farlig? Hva er konsekvensene av det??

Forløpet av Raynauds sykdom er gunstig, i motsetning til Raynauds syndrom. Med tidlig diagnose, riktig behandling og overholdelse av legens anbefalinger, kan hyppigheten og varigheten av angrep av sykdommen minimeres. I dette tilfellet vil sykdommen ikke forårsake ulempe for pasienten..
I mer avanserte tilfeller kan sykdommen redusere pasientens livskvalitet betydelig. Dette vil bli manifestert ved hyppige angrep av sykdommen ved den minste kontakten med forkjølelse eller stress..
Samtidig vil det bli umulig å fortsette profesjonell aktivitet hvis det forårsaker sykdomsutbrudd (musikere, programmerere). Mange daglige aktiviteter kan også være kontraindisert for slike pasienter. Det kan være svømming i kule dammer, ski, vinterfiske og andre. Når han bor i et kaldt klima, vil pasienten måtte hele tiden overvåke valg av klær.

I de første stadiene av sykdommen vil det være nok å endre livsstil, spise riktig, spille idrett, gi opp røyking og kaffe. Det er også nødvendig å overvåke kvaliteten på klær, kle deg varmt og ikke være i kulden på lenge. Sørg for periodisk å gjennomgå medisinsk overvåking. Hvis angrep av Raynauds sykdom blir hyppigere, lengre tid, forårsaker stort ubehag og påvirker pasientens livskvalitet, blir medisiner eller kirurgisk behandling foreskrevet.

Raynauds sykdom fører ikke til alvorlige komplikasjoner, i motsetning til Raynauds syndrom. I ekstremt sjeldne tilfeller kan små sår vises på fingrene på grunn av nedsatt blodsirkulasjon og iskemisk vevsskade. Raynauds sykdom kompliseres aldri av koldbrann - utryddelse (nekrose) av lemvev på grunn av nedsatt blodsirkulasjon (iskemi).

Hva er prognosen for Raynauds sykdom?

Prognosen for Raynauds sykdom er ofte gunstig. Denne sykdommen påvirker ikke forventet levealder. I avanserte tilfeller kan sykdommen redusere pasientens livskvalitet betydelig, og noen ganger føre til uførhet..

Årsakene til sykdommen er fremdeles ukjent. Symptomer på sykdommen (misfarging av huden, nummenhet, prikking) vises når de utsettes for kulde eller stress og er forårsaket av vasospasme. Når disse faktorene utelukkes, forsvinner symptomene. For å forhindre mulige komplikasjoner og sykdomsprogresjon er det derfor nok å føre en viss livsstil.

Når symptomene først vises, må du oppsøke lege. Dette vil bidra til å stille riktig diagnose i tide og bestemme behandlingstaktikk. I de første stadiene av sykdommen er det nok å unngå hypotermi, emosjonelt stress, konstant eksponering for vibrasjoner, slutte å røyke og trene. I noen tilfeller forsvinner Raynauds sykdom etter flere manifestasjoner på egen hånd uten behandling.

Med progresjonen av sykdommen kan medisinsk terapi foreskrives, og i avanserte tilfeller kirurgisk behandling. Ved alvorlig sykdom kan pasienten bli inaktiv når yrket er assosiert med faktorer som provoserer sykdommen. Å leve i kaldt klima og konstant eksponering for negative faktorer (stress) vil også forverre sykdomsforløpet. Dette vil bli manifestert ved hyppige angrep av Raynauds sykdom og en økning i varighet og alvorlighetsgrad.

I alvorlige tilfeller vil pasienten måtte bytte bosted til steder med varmt klima, endre sin profesjonelle aktivitet og forlate mange aktiviteter som provoserer angrep av Raynauds sykdom. Dette kan forstyrre den vanlige livsstilen og påvirke pasientens psykologiske tilstand negativt..

Prognosen for livet med Raynauds sykdom avhenger av sykdomsstadiet, av rettidig diagnose og behandling, av å nøye følge pasientens legeinstruksjoner. Jo tidligere denne patologien blir diagnostisert og behandlingen startet, desto gunstigere er prognosen for pasienten.

Hvordan behandle Raynauds sykdom folkemedisiner?

Ved Raynauds sykdom gir bruk av folkemedisiner en god effekt. Folkemedisiner gjelder som ekstra midler til hovedbehandlingen, så vel som støttende og forebyggende behandling. Behandling med folkemessige midler bør ikke være den viktigste behandlingsmetoden. Før bruk er det nødvendig å oppsøke lege for å forhindre komplikasjoner fra andre organer.

Hovedmålet og effekten av folkemedisiner er rettet mot å utvide blodkarene og forbedre blodsirkulasjonen.

For behandling av Raynauds sykdom, bruk:

Granolje. I Raynauds sykdom tar de granbad. For å tilberede et slikt bad, tilsett 5 til 6 dråper granolje i vannet. Vanntemperatur skal ikke overstige 37 ° С. Badetid: 15 minutter.
Løk juice og honning. Bland fersk løkjuice med honning i like proporsjoner. Ta 1 spiseskje før måltider 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 21 dager.
Honning og hvitløk. Bland den knuste hvitløken med honning i forholdet 1: 1. Insister den resulterende blandingen i en uke, med jevne mellomrom. Ta 1 spiseskje en halv time før måltider 2 ganger om dagen i 2 måneder.
Kinesisk sitrongress. Fruktene til denne planten er veldig effektive i behandlingen av Raynauds sykdom. Det er nødvendig å ta 1 foster tre ganger om dagen i to uker.
Bever stream (castoreum). Beverstrømmen er et aromatisk stoff av animalsk opprinnelse. Det er et gelélignende stoff med en karakteristisk lukt, som skilles ut av beverens endokrine kjertler. Du kan kjøpe det på apoteket. Alkoholtinktur for å ta 1 teskje eller 1 ss opptil 3 ganger om dagen under eller etter måltider, og drikke mye væske. Beverstrømmen har en generell styrkende effekt, forbedrer immuniteten, styrker veggene i blodkar, forbedrer mikrosirkulasjonen, påvirker nervesystemet gunstig, beskytter mot de negative effektene av stress.

Aksepter også urteavgifter fra:

Rosebær, skall med løk, hakkede furunåler, honning. Rør rundt 3 ss rose hofter, 3 ss løkeskaller, 2 ss hakkede furunåler (nåler av et nåletre er passende), 5 ss honning. Hell den resulterende blandingen med en liter vann og kok opp i 10 minutter. Insister i 12 timer og sil. Ta et halvt glass 3-4 ganger om dagen etter måltider. Anbefales ikke ved mageplager..
Røtter, krypende timian og sitronmelisse. Strimlede blader av rue, krypende timian, sitronmelisse for å blande i forholdet 1: 1: 1,5. Hell en spiseskje av den resulterende blandingen med et glass kokende vann (200 ml) og insister i flere timer. Ta ikke mer enn 50 ml daglig etter måltidene.
Kastanjeblomster, rødkløverblomster, oregano-gress, løvetann (gress med røtter), rose hip (frukt og røtter), burdock røtter. Slip denne behandlingsblandingen. For å tilberede skjæret, trenger du 1 ss av blandingen og hell 900 ml kokende vann. Insister i en termos i 12 timer. Ta 100-150 milliliter 3 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet er 8 uker.

Fører Raynauds sykdom til funksjonshemming?

Normalt forårsaker ikke Raynauds sykdom pasienten ubehag og fører ikke til hans funksjonshemming. Funksjonshemming er en persons tilstand der hans evne til visse aktiviteter er begrenset på grunn av helseproblemer. Men i noen tilfeller kan Raynauds sykdom svekke pasientens livskvalitet betydelig og føre til tap av arbeidsevnen. Hvis pasientens aktivitet er assosiert med kulde (arbeid i frysere), fuktighet, konstant vibrasjon eller raske lignende bevegelser av fingrene (å skrive på et tastatur, spille musikkinstrumenter), kan Raynauds sykdom bli en kontraindikasjon for å fortsette denne typen aktivitet. Hvis det er umulig å utføre arbeid i hovedfaget, blir pasienten tildelt en funksjonshemming II eller III, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Uføregruppen bestemmes av en spesiell medisinsk kommisjon som hver for seg vurderer hvert enkelt tilfelle..

Raynauds sykdom kan føre til en endring i din vanlige livsstil. Å leve i kaldt klima, vaske hendene med kaldt vann, svømme i kule dammer, vinterfiske og mange andre faktorer kan føre til hyppige angrep av Raynauds sykdom og dens progresjon. Pasienten bør konstant unngå hypotermi og emosjonelt stress. Mange pasientspesifikke aktiviteter kan være kontraindisert. Dette kan også til en viss grad vurderes som en funksjonsnedsettelse..

Hvis legens instruksjoner følges strengt (endre arbeidsaktiviteter, unngå hypotermi, slutte å røyke) og endre livsstil, kan pasienten minimere manifestasjoner av Raynauds sykdom og forbedre livskvaliteten betydelig.

Kan Raynauds sykdom bli kurert?

Til dags dato er det ingen metoder for fullstendig kur mot Raynauds sykdom. Når de diagnostiserer denne sykdommen hos en pasient, vil leger velge en individuell behandling, som kan bestå i en endring i livsstil, ta medisiner eller kirurgi (bilateral sympatektomi).

I noen tilfeller kan Raynauds sykdom oppstå ekstremt sjelden (for eksempel med frostskader eller alvorlig følelsesmessig sjokk) uten behandling eller et bestemt regime.
Med streng overholdelse av legens anbefalinger kan manifestasjonen av sykdommen minimeres, og pasienten kan leve et fullt liv. Gunstig effekt av å flytte til steder med et varmt klima. Det er kjente tilfeller når graviditet bidro til helbredelse av Raynauds sykdom.

Til tross for at det er umulig å helbrede Raynauds sykdom fullstendig, er det mange måter å kontrollere denne sykdommen på. Pasienten må lære seg å leve med denne patologien..

Problemet med behandlingen er at legene fremdeles ikke vet den eksakte årsaken til Raynauds sykdom. Noen mekanismer for manifestasjon av patologi, som leger kan påvirke ved hjelp av medisiner eller kirurgisk inngrep, er blitt studert. Det vil si at dette er en symptomatisk behandling som tar sikte på å redusere alvorlighetsgraden av symptomer. Men dette gir bare en midlertidig effekt. Det er umulig å kurere det uten å ta opp årsaken til sykdommen..

Er det mulig å melde seg inn i hæren med Raynauds sykdom?

Spørsmålet om å melde seg inn i hæren med samtidig Raynauds sykdom vurderes individuelt i hvert tilfelle. Før de melder seg inn i hæren, gjennomgår vernepliktige en medisinsk kommisjon, som vurderer helsetilstanden og avgir en konklusjon om skikketheten til hæren.

Raynauds sykdom manifesterer seg episodisk under påvirkning av kulde eller stress. En generell medisinsk undersøkelse kan ikke avsløre denne sykdommen i verneplikten, siden det på undersøkelsestidspunktet ikke vil være noen karakteristiske symptomer og klager. Bare en detaljert historie om pasientens liv og klager vil være med på å antyde Raynauds sykdom. Hvis verneplikten vet om samtidig Raynauds sykdom, er det nødvendig å informere legene om dette. Hvis det er testresultater eller tidligere undersøkelser, må de leveres til kommisjonen. Om nødvendig kan legene planlegge tilleggs- eller oppfølgingsundersøkelser..

Hvis vervet ikke er undersøkt før for Raynauds sykdom, men han har karakteristiske symptomer, må de rapporteres til legene. Mange pasienter er ikke klar over Raynauds sykdom, og en endring i hudfarge, nummenhet, prikking som respons på kulde eller stress anses som individuell overfølsomhet for disse faktorene. Det er veldig viktig innen medisinsk kontroll å være oppmerksom på alle funksjonene og uvanlige reaksjonene i kroppen på ytre faktorer, siden en ubetydelig, ifølge pasienten, detaljer kan være et veldig viktig kriterium ved diagnostisering av en alvorlig sykdom.

Tillatelse til å melde seg inn i hæren med samtidig Raynauds sykdom avhenger av stadiet, alvorlighetsgraden av sykdommen, hyppigheten og arten av manifestasjonene av sykdommen. Det er verdt å huske at pasienter med Raynauds syndrom trenger å føre en riktig livsstil, unngå følelsesmessig stress og langvarig eksponering for kalde forhold, kle seg varmt, ikke røyke og utføre fysiske øvelser. En viktig betingelse for behandling av Raynauds sykdom er nettopp å skape optimale forhold som er nødvendige for å minimere angrep av sykdommen og forhindre dens progresjon. I hæren er det ikke alltid mulig å observere disse forholdene, siden militære øvelser kan utføres i regn eller lave temperaturer, ledsaget av emosjonell stress. Dette kan være ekstremt negativt for Raynauds helse. Hærens tøffe forhold kan føre til progresjon av sykdommen og behovet for langvarig medisinering eller i ekstremt alvorlige tilfeller av kirurgisk behandling.

Hyppige angrep av Raynauds sykdom, behovet for langvarig medisinering, stadium II eller III av sykdommen, tidligere kirurgi for Raynauds sykdom er kontraindikasjoner for inntreden i hæren. Hvis pasienten forverres under Raynauds sykdom mens han tjenestegjør i hæren, kan han bli ekskludert av helsemessige årsaker.

Rekrutter med Raynauds sykdom er av begrenset passform. De er klassifisert i kategorien "B". Dette betyr at verneplikten er helt unntatt militærtjeneste i hæren, men han mottar fortsatt en militærbillett og blir kreditert reservatet. I tilfelle fiendtligheter kan slike personer bli kalt til militærtjeneste..

Oppstår Raynauds sykdom hos barn?

Raynauds sykdom forekommer også i barndommen. Oftere rammer sykdommen jenter i puberteten. De viktigste årsakene til Raynauds sykdom hos barn kan være nervøs overbelastning og hypotermi. Hvis nære slektninger lider av Raynauds sykdom, har barnet en økt risiko for å utvikle denne patologien.

Ved diagnostisering må legen bekrefte Raynauds sykdom og utføre differensialdiagnose med andre sykdommer. En av sykdommene som er karakteristiske for ungdommer med lignende symptomer, er juvenil akrocyanose (blåaktig farge i huden).
Denne patologien manifesteres av smerte og vedvarende cyanotisk farging av lemmene (hender og føtter) når de senkes ned. Når du løfter armer og ben, forsvinner symptomene. Dette er forårsaket av det høye innholdet av restaurert hemoglobin i blodet (hemoglobin som ga oksygen til vev).

Hos barn fortsetter Raynauds sykdom som hos voksne. Når de første symptomene på sykdommen vises hos et barn, bør du umiddelbart oppsøke lege for å forhindre overgangen til sykdommen i trinn II og III. Behandling foreskrives avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av symptomene. Det er mindre sannsynlig at barn får medisiner. Behandling av sykdommen utføres gjennom hele livet, noe som ofte fører til utseendet av bivirkninger fra medisiner. Derfor unngås medisiner om mulig. I stedet kan fysioterapi, vitaminbehandling og massasje foreskrives. Hovedoppgaven til legen er å minimere manifestasjonen av sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Et barn med Raynauds sykdom bør unngå hypotermi og emosjonelt stress. Han må forklare hvordan han skal oppføre seg under angrepet - å forlate seg i et varmt rom, senke hendene i varmt (ikke varmt!) Vann, legge armhulene sine og gni dem lett. Det er viktig å følge med på babyens klær. Du må bruke den i været for varme klær. Klær skal være laget av naturlig stoff..

Når du velger et yrke for eldre studenter, er det nødvendig å ta med kontraindikasjoner for Raynauds sykdom til yrker som er assosiert med å jobbe ved lave temperaturer, med lokal eller generell avkjøling, vibrasjon og nervøs spenning. Gutter med denne sykdommen kan løslates fra hæren og bli registrert i reservegruppen..

Barn og ungdom med Raynauds sykdom skal kontinuerlig overvåkes av den behandlende legen. Gjenta regelmessig behandlingsforløpet. I den varme årstiden er spa-behandling indikert.

Hvilken ernæring skal være med Raynauds sykdom?

Ved behandling av Raynauds sykdom er ernæring uten liten betydning. Det må være balansert og fullstendig..

Det er ingen spesifikke ernæringsregler for Raynauds sykdom. De grunnleggende prinsippene for ernæring er sunn mat rik på vitaminer og mineraler. Riktig ernæring bidrar til å øke immuniteten, styrke veggene i blodkarene og forhindre utvikling av forskjellige sykdommer.

For å redusere utbruddet av symptomer på sykdommen, anbefales det:

eliminere fet og stekt mat, halvfabrikata - majones, pølser, stekt kjøtt;
spis vegetabilske oljer (ikke bruk til steking) - linfrø, oliven og andre;
konsumere mat som inneholder magnesium (magnesium bidrar til normal funksjon av kapillærer, styrker nervesystemet) - bokhvete, bladgrønnsaker, nøtter, bønner, spinat og andre;
bruk "varmende" krydder og krydder - rød pepper, sennepspulver, kanel, hvitløk, gurkemeie;
spis en tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt i enhver form;
utelukk koffein - kaffe, te, energi, da koffein bidrar til å begrense karene;
konsumere en tilstrekkelig mengde væske - vann (1,5 - 2 liter per dag), fruktdrikke, fruktdrikke.