NCD-diagnose - årsaker og behandling

Mange mennesker vet ikke hva de er når de hører diagnosen NDC. Nevrokerulerende dystoni kalles ofte vegetativ-vaskulær dystoni, autonom dysfunksjonssyndrom eller vegetoneurose. Dette er et symptomkompleks, som inkluderer et stort antall forskjellige syndromer med forskjellige etiologier. Hovedårsaken er dysfunksjon i det autonome nervesystemet.

Årsaker til NDC

Det autonome nervesystemet regulerer de fleste fenomener og prosesser i kroppen. Hovedmålet er å regulere de viktige funksjonene til forskjellige organer. Det er takket være det autonome nervesystemet at organer koordinerer arbeidet seg imellom og tilpasser seg raskere til behovene til hele organismen.

Den sympatiske delen av det autonome nervesystemet - dette er nevroner som er lokalisert i ryggmargs ryggmargen. De er ansvarlige for slike organer og systemer:

  • øyne (utvidet elev, lacrimation, glans);
  • integumenter og prosessen med varmeregulering (hudfarge, svette, temperatur, toleranse for varme og kulde, talg);
  • hjerte og blodkar (regulerer blodtrykk, hjertefrekvens)
  • luftveier (frekvens, muskler, volum);
  • fordøyelseskanal (komponenter av spytt, dets utskillelse, surhet i magen, tarmmotilitet);
  • urin- og reproduksjonssystemer (ereksjon, tømming av blæren).

I tillegg er denne delen av nevronene ansvarlig for søvn (dens kvalitet, sovner og våkner) og noen personlighetskarakteristika (følelser, fysisk og mental aktivitet).

Det parasympatiske nervesystemet er også en del av den autonome delen. Denne delen av nevronene er koblet sammen med det sympatiske. De jobber sammen, men effekten er motsatt. Parasympatiske nevroner er lokalisert i korsbenet og i sentralnervesystemet.

Begrepet "dystoni" indikerer at det i menneskekroppen ikke er noen balanse i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske avdelingene. Det er mange faktorer som kan utløse denne plagen..

De viktigste årsakene til nevrokirkulatoriske endringer er:

  1. Genetisk predisposisjon.
  2. Hyppig og alvorlig stress. Under påvirkning av alvorlig stress kan til og med en relativt sunn person utvikle NDC.
  3. En kraftig klimaendring.
  4. Kropps- og nevrologiske patologier.
  5. Plutselige forandringer i hormonell bakgrunn. I dette tilfellet blir overgangsalder og pubertet tatt i betraktning. Feil i hormonell bakgrunn kan være assosiert med forskjellige sykdommer.
  6. Psykiske sykdommer. Du må vurdere depresjon, panikkanfall, hypokondriacale lidelser.

Symptomer på NDC

Symptomer på NDC hos alle pasienter er forskjellige. Følgende hovedsyndrom skilles:

Et slikt syndrom regnes som det vanligste. Vanligvis har en person mindre smerter i hjertet. Forstyrrelser i arbeidet hans blir observert, blodtrykket endres. Symptomer oppstår når en person opplever stress, angst eller alvorlig overarbeid (både fysisk og psykisk)..

Alvorlighetsgraden av slike symptomer er individuell. De kan være både moderate og veldig sterke. Smertefulle sensasjoner er sying, skjæring, verkende eller undertrykkende. Noen ganger ligner smerter hjerteinfarkt eller angina pectoris..

I tillegg, med nevrosirkulerende dystoni, endres blodtrykket. Den kan stige kraftig, og deretter også falle raskt. En del av systemet påvirker blodkarreseptorer og forårsaker kramper. Denne tilstanden kalles en vegetativ krise. Dets utseende forklares med en skarp aktivering av det sympatiske nervesystemet. Tilsvarende fenomen på kort sikt.

Ganske ofte øker en person intensiteten av svette, mens det er klissete og kaldt. Denne tilstanden kalles vegetativ type hyperhidrose. Svettekjertler reguleres også av det sympatiske nervesystemet, aktivering av det provoserer en økning i svettenes intensitet.

Med dette syndromet har en person rask pust, men samtidig blir det overfladisk. En person lider av mangel på oksygen. Disse tegnene vises når pasienten opplever alvorlig spenning. Hvis pasienten har en hysterisk type, kan tilstanden forverres, opp til kvelning og en følelse av koma i halsen. Hvis en person har en mildere form av sykdommen, kjennes bare et lite ubehag. Noen ganger er det pust i form av anfall. Pasienten føler stadig mangel på oksygen, slik at han stadig åpner vinduer.

Dette syndromet manifesterer seg i form av utmattelse, både følelsesmessig og fysisk. Hos nesten alle pasienter med nevrosyklisk dystoni blir et slikt syndrom observert. Det er en følelse av svakhet, slapphet. Produktiviteten synker kraftig, en person blir fort sliten selv med mindre belastninger. På grunn av konstant tretthet har en person dårlig humør.

Pasienter i barndom og ungdomstid har problemer med implementeringen av intellektuelle funksjoner. Deres akademiske prestasjoner begynner å avta. Dette skyldes ikke noen lesjoner i hjernevevet, men fordi barnet ikke kan konsentrere oppmerksomheten om noe - han blir distrahert. Samtidig manifesteres nervøsitet, irritabilitet og temperament. Han tåler ikke belastning.

En diagnose av NDC kan omfatte problemer med termoregulering av kroppen. Arten av dette syndromet avhenger av typen dystoni. Hvis påvirkningen av den sympatiske delen av nervesystemet dominerer, tåler pasienten normalt kulde, men det er vanskelig for ham å tåle varme og varme. I dette tilfellet har han alltid kalde hender og føtter, men huden hans er ikke våt..

Hvis pasienten tvert imot har en parasympatisk tone, tåler han ikke kulde, men takler varme på en tilfredsstillende måte. I dette tilfellet er hendene alltid veldig varme, men våte. I tillegg tildeles sebum rikelig. Slike mennesker prøver å kle seg varmere, men fryser stadig..

Ganske ofte har pasienter med problemer med kroppens termoregulering en lav grad av kroppstemperatur - omtrent 37 ° C, men indikatoren kan svinge mellom 36,7 ° C og 37,1 ° C. I dette tilfellet vil ikke antibiotika, betennelsesdempende medisiner og andre medisiner hjelpe..

Dette syndromet er karakteristisk for ungdomstiden. Og dette gjelder både jenter og gutter. Vanligvis vises et svi etter at en person brått endrer kroppens plassering i rommet. For eksempel når den reiser seg fra en sittende eller liggende stilling. Denne tilstanden kalles hypotensjon av den ortostatiske typen. Det forklares med at blodstrømmen gjennom karene fordeles sakte, spesielt i beina. På grunn av dette synker blodtrykket kraftig, og pasienten mister bevisstheten i en kort periode. I tillegg blir denne tilstanden observert med sterke følelser, for eksempel hvis en person er redd.

Nevrotiske lidelser

I følge statistikk har hver andre pasient med nevrokirkulerende dystoni nevrotiske lidelser. For eksempel depresjon eller angst. Ved angstlidelse har pasienten periodevis panikkanfall, som er ledsaget av en sterk følelse av frykt. Pasienten er veldig bekymret av forskjellige årsaker. For eksempel er han redd for å kveles, dø eller ikke våkne. Hvis slike angrep ofte gjentas, indikerer dette at en angstlidelse utvikler seg. Samtidig er pasienter veldig rastløse, mistenksomme. De sover dårlig, våkner ofte uten grunn. Det er veldig vanskelig for dem å sovne.

Én av fire pasienter med nevrokirkulerende dystoni lider av depresjon. Det kan være både hypokonder og engstelig. Stemningen forverres, eller kan endre seg dramatisk i løpet av dagen.

Hvis pasienten har en hypokondriacal type lidelse, er han stadig opptatt med sin egen helse. Han er alltid bekymret for resultatet av denne eller den aktuelle plagen. Vanligvis pleier personer med disse lidelsene å besøke sykehuset oftere. De klager stadig til leger, hver gang de finner nye symptomer. De har en tendens til å konstant måle puls, trykk, kroppstemperatur. Fortsatt prøver slike pasienter alltid å finne nye behandlingsmetoder..

Legemiddelterapi NDC

NDC-behandling er vanligvis rettet mot å stabilisere den emosjonelle bakgrunnen. Det er viktig å være mer oppmerksom på pasientens mentale status. Hvis depressive lidelser dominerer i det kliniske bildet, foreskrives medisiner fra gruppen av antidepressiva. Hvis han konstant er i en tilstand av angst, foreskrives medisiner som har anti-angstegenskaper.

I tillegg må du eliminere tegnene på sykdommen. Hvis pasienten har arteriell hypertensjon, brukes medisiner med en antihypertensiv effekt. Hvis pasienten lider av søvnløshet, vil legen ordinere sovepiller. Hvis det utvikler seg en vegetativ krise, velger legen medisiner fra gruppen av ganglionblokkere og stabilisatorer av blodkarets tone.

Med nevrosirkulatorisk dystoni foreskrives følgende medisiner:

  1. sedativa.
  2. Antidepressiva og medisiner mot angst.
  3. Legemidler som påvirker hjertet og sirkulasjonssystemet.

Vanlig brukte medisiner er:

  1. Ny passit. Et plantebasert medikament som har en beroligende effekt, hjelper til å bekjempe angst og frykt..
  2. Persen. Denne medisinen hjelper også til å roe seg ned, har en avslappende effekt..
  3. Corvalol. Etter å ha tatt dette stoffet, roer en person seg gradvis ned, normaliseres søvnen. Det har en avslappende effekt..
  4. Valocormide. Det har krampeløsende, kardiotoniske og avslappende egenskaper. Gradvis minsker belastningen på hjertemuskelen. Korrigering av nervesystemets eksitabilitet.
  5. Normatens. Dette legemidlet er foreskrevet for hypertensjon.Det utvider blodkar, reduserer den totale motstanden til karene som er plassert på periferien. En persons søvn blir dypere.
  6. Vinpocetin. Takket være denne medisinen forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen. Medisinen har vasodilaterende egenskaper.
  7. Seduxen. Dette verktøyet tilhører gruppen av beroligende midler. Det hemmer prosessene som skjer i hjernen.
  8. Asafen. Takket være dette stoffet forsvinner angsten gradvis, pasientens humør forbedres, og tristhet forsvinner..

Hjelpebehandling

Det er mange tilleggsteknikker som også brukes til å behandle dystoni..

Med nevrosirkulatorisk dystoni anbefales det ikke å reise et langt stykke fra bostedet. Hvis du endrer tidssonen til 3 timer, kan pasientens tilstand forverres, stress vises, sykdommen vil forverres.

Vanligvis foreskrevne balneologiske, klimatiske og gjørme bad. Det er best å besøke steder i kystnære områder, høylandet. Aeroterapi (eksponering for frisk luft i menneskekroppen), helioterapi (soling), speleoterapi (besøk av saltgruver, grotter, karstgrotter, gruver), talassoterapi (bruk av sjømat, vann og alger) er veldig nyttige. Nyttige anses som kontrasterende mineralbad, nitrogen, oksygen, bartrær, dusjer (Charcot, under vann, vifte og andre). Slambad, applikasjoner, innpakning, parallelle effekter av elektroforese og gjørme er nødvendig.

Type massasje velges avhengig av type sykdom. For eksempel, hvis pasienten har en hypertensiv type, blir det utført en massasje på bena, magen, nakken på generelle og punkttyper. Alle slående teknikker er ekskludert. Det anbefales å gni, stryke, elte huden. Vibrasjon er tillatt. Massasje hjelper til med å normalisere nervesystemets funksjon, fjerne hodepine, forbedre søvnen.

Ved hjelp av spesielle nåler, laserutstyr, elektriske impulser og magnetfelt kan du handle på spesielle punkter på menneskekroppen som befinner seg på huden. Slik stimulering av visse soner har god effekt på nervesystemets funksjon. Det anbefales å kombinere zoneterapi med andre behandlingsmetoder..

Typisk er somatiske lidelser i menneskekroppen assosiert med emosjonelle lidelser. I dette tilfellet vil spa-behandling ikke gi ønsket resultat. Konsultasjon med en psykoterapeut eller psykolog er nødvendig. Disse spesialistene vil hjelpe deg med å overvinne frykt, nervøse lidelser og utvikle motstand mot stressende situasjoner. Etter hvert vil holdningen til det negative endre seg. Det er nødvendig å mestre pustehåndteringsteknikker og avslapning. Dette vil bidra til å kontrollere følelser i fremtiden..

Fysioterapi er en annen metode som vil bidra til å takle nevrosirkulatorisk dystoni, men den må brukes i kombinasjon med andre metoder. Legen vil velge spesielle øvelser som vil styrke menneskekroppen og øke dens motstand mot uheldige faktorer. I tillegg blir pusten, blodtrykket stabilisert, den emosjonelle bakgrunnen, blodstrømmen vil bli bedre.

Det anbefales å skate og gå på ski, bade. Aerobic i vann og turgåing i frisk luft er veldig nyttig. Det anbefales ikke å gjøre høye hopp, somersaults, somersaults, delta i kampsport, kroppsbygging og styrke gymnastikk. Alle klasser trenger å starte med minimale belastninger, og deretter øke dem gradvis.

Kosthold inntar også en viktig plass i behandlingen av nevrosirkulatorisk dystoni. Maten skal være balansert. Det anbefales å inkludere mat og retter som er rik på vitamin i kostholdet. Dette vil hjelpe kroppen til å bekjempe sykdom. Sørg for å spise mer frokostblandinger (spesielt havregryn og bokhvete), frisk frukt og grønnsaker, meieriprodukter, fisk og sjømat. Mengden krydder og salt skal være minimalt. Fett kjøtt og animalsk fett må utelukkes.

fysioterapi

Nevrosirkulerende dystoni behandles også ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer. Effekten av denne behandlingsmetoden er å regulere tonen i blodkar.

I tillegg må du stabilisere stoffskiftet og eliminere smerter. Terapi skal være intensiv og systematisk. Alle prosedyrer og løpet av kurset velges av legen.

Fysioterapeutiske prosedyrer har følgende effekter:

Fysioterapeutiske prosedyrer

  1. Beroligende - for eksempel gjelder dette aeroionoterapi, elektrisk søvn, elektroforese (i tillegg brukes beroligende midler).
  2. Utvidelse av blodkar - dette gjelder lokal darsonvalisering og galvanisering.
  3. Begrensning av blodkar - disse inkluderer elektroforese med adrenalin og andre medisiner som påvirker adrenoreceptorer.
  4. Tonic. For eksempel er induktotermi, laser og magnetiske teknikker foreskrevet.
  5. Antiarytmisk. Vanlig brukt elektroforese ved bruk av lidokain og kaliumklorid.

For behandling av neurocirculatory dystoni er følgende prosedyrer foreskrevet:

  1. Electrosleep. Terapeutisk søvn under påvirkning av en spesiell elektrisk impuls på den menneskelige hjernen. Økten gjennomføres daglig eller med pause per dag. Kurset inkluderer cirka 14 behandlinger.
  2. elektroforese Dette er en metode der gunstige stoffer introduseres gjennom slimhinnene og huden. Samtidig er strøm involvert. Et spesielt vev dyppet i stoffet blir plassert på kroppen. Dekk til med et annet lag for beskyttelse, og fest deretter elektrodene. Legemidler brukes avhengig av form for nevrokirkulerende dystoni. For eksempel, med den hypertensive typen, brukes en løsning av aminofyllin, natrium, magnesiumsulfat, kaliumbromid, dibazol, papaverin. For hypotensiv brukes koffein. Hvis en person har en hjertetype, brukes en løsning av novokain.
  3. Aeroionotherapy. Under denne prosedyren puster pasienten luft som inneholder negative ioner.
  4. Inductothermy. Under prosedyren blir påvirkningen av varme tatt i betraktning.
  5. Magnetisk terapi. Pasientens kropp påvirkes av et magnetfelt..
  6. Laserterapi Pasienten blir utsatt for en lysstråle.
  7. Galvanization. Med denne prosedyren blir en person utsatt for likestrøm.
  8. Arsonvalisasjon. Dette er en prosedyre der en vekselstrømspuls med lav frekvens og styrke, men høy spenning, påvirker individuelle deler av kroppen. Vanligvis nok 6-10 prosedyrer.

Kontraindikasjoner må tas i betraktning. Disse inkluderer:

  • tuberkulose;
  • mentalt syk;
  • ondartede svulster;
  • epilepsi;
  • hjerte- og sirkulasjonssykdommer;
  • blodsykdommer;
  • hypertensjon (tredje trinn);
  • cerebral aterosklerose;
  • økt kroppstemperatur (over 38 ºC).

Tradisjonelle medisinoppskrifter

Med høyt blodtrykk kan du bruke disse plantene:

  • mynte;
  • berberis;
  • Viburnum;
  • chokeberry;
  • vendelrot;
  • magnolia;
  • hagtornbær.

Alle disse komponentene vil hjelpe pasienten å senke blodtrykket og roe seg. Du kan tilberede en plantesamling med blomsterstander av hagtorn, liljekonvall, valeriske røtter, mynte og fennikel. Du kan brygge te fra blåbær, rips (utelukkende svart - bærene og bladene på planten er også egnet), berberis og chokeberry. Alle komponenter kan brukes enkeltvis eller blandet..

Med lavt blodtrykk brukes ginseng, eleutherococcus, brennesle, løvetann, sitrongress, einer, johannesurt. Alle disse urtene forbedrer den generelle tonen i kroppen og øker blodtrykket. En blanding av humlekegler med Echinacea blomsterstander, Rhodiola-røtter, vann og honning brukes også til behandling. En annen urt er også veldig nyttig, som inkluderer brennesle, blålig bjørnebær og løvetannblader.

Med den hjertetypen nevrocirkulerende dystoni brukes urter som hjelper til med å normalisere hjertets funksjon. Det er nødvendig å bruke rosiner, valerian, rosmarin, vill rose, mynte. Egnet urtesamling av johannesurt, hagtorn, rosmarin, humle, mynte og valerian. Du kan bruke te basert på coltsfoot, bringebærblader, hagtorn, valerian, rose hip. En populær komposisjon er basert på dill, litta, peppermynte og malurt. Du kan tilberede en kombinasjon av skjær av hagtorn, peony, valerian, eucalyptus, moderwort, kanel og mynte.

Konklusjon

Hva som er nevro-sirkulasjonsdystoni, bør kjenne hver person som har en disposisjon for en slik sykdom. Kunnskap vil hjelpe i de tidlige stadiene med å bestemme utviklingen av sykdommen. Da må du til sykehuset for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommen. Først etter dette vil legen velge det optimale behandlingsalternativet. Vanligvis foreskrevne medisiner med beroligende egenskaper, så vel som de som påvirker blodsirkulasjonen. I tillegg kan du bruke tradisjonelle medisinoppskrifter. Mudterapi, hydroterapi, massasje, et spesielt kosthold, fysioterapiøvelser, forskjellige fysioterapeutiske prosedyrer brukes.

Nevrosirkulatorisk dystoni: symptomer, diagnose og behandling

Neurocirculatory dystonia (NDC) er en funksjonell sykdom i det kardiovaskulære systemet som ikke fører til strukturell ombygging av hjertet. Det er basert på brudd på den neurohumorale reguleringen av funksjonene i det kardiovaskulære systemet som oppstår av forskjellige årsaker. De kliniske manifestasjonene av NDC er forskjellige, oppstår eller intensiveres i stressende situasjoner, er preget av et godartet forløp og en gunstig prognose.

De viktigste årsakene til denne sykdommen er akutt og kronisk stress, overarbeid, røyking, fokus på kronisk infeksjon i nesofarynx, hjerneskader, alkoholisme. Noen pasienter har en arvelig disposisjon for denne sykdommen..

symptomer

Symptomer på NDC er forskjellige og er gruppert i syndromer. For å bekrefte diagnosen, må de observeres i minst to måneder. Polymorfisme (mangfoldighet) av klager hos en pasient er karakteristisk. Følgende hovedsyndrom skilles:

  1. Cardiac.
  2. vasomotorisk.
  3. Asthenoneurotic.
  4. Forstyrret termoreguleringssyndrom.
  5. nevrotiske.
  6. Luftveier.

Hjertesyndrom manifesteres av smerter i hjertets region (kardialgi) og / eller rytmeforstyrrelser. Kardialgi observeres hos nesten alle pasienter med NDC.

Klassisk kardialgi manifesteres ved konstant moderat verkende smerte i regionen av toppens hjerte (i regionen til venstre brystvorten), som avtar etter inntak av validol eller corvalol. Denne typen smerter er mer karakteristisk for eldre mennesker, spesielt ved samtidig osteokondrose i livmorhalsen og thorax. Sympatisk kardialgi er preget av en langvarig intens brennende følelse i hjertets topp. Det forsvinner ikke etter inntak av Corvalol, reduseres ved bruk av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner..

Det er også paroksysmal kardialgi, manifestert av plutselige sterke smerter i venstre halvdel av brystet. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av:

  • frykt for død;
  • hjertebank;
  • svette,
  • hyppig urinering.

Ungdommer har påpekte smerter i sømmer, gjennomboring, intensivering med et dypt pust. Dette tvinger pasienter til å puste overfladisk..

Noen ganger oppstår smerter under NDC under trening. I motsetning til koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom), er smerteforholdet med trening ikke absolutt. Hvis belastningsnivået er utilstrekkelig for pasientens evner, kan det kardialgiske syndrom forsterkes. På den annen side fører ganske ofte en rasjonell belastning til en reduksjon i alvorlighetsgraden av kardialgi.
Hjertesyndrom kan forekomme:

  • hjertebank;
  • følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
  • en følelse av pulsering av halsens kar.

I mange tilfeller er følelsen av hjerteslag subjektiv. På elektrokardiogrammet kan en normal puls eller bradykardi noteres. Dette skyldes økt følsomhet hos pasienter for hjertekontraksjoner. I andre tilfeller er det objektive tegn på forstyrrelse i hjerterytmen. Oftere er det ventrikulær ekstrasystol, som er en kilde til negative følelser for pasienten. Vanligvis vises det når du flytter til en horisontal stilling og etter å ha spist.
Vasomotor syndrom kan forekomme:

  • følelse av varme;
  • "Tidevann";
  • svimmelhet
  • kjøling av lemmer;
  • svetting.

Asthenoneurotisk syndrom ledsages av:

  • utmattelse
  • svakhet
  • redusert ytelse, spesielt om morgenen.

Nedsatt termoreguleringssyndrom er preget av en uforklarlig økning i kroppstemperatur til underfibrile tall.

For pasienter med NDC er nevrotiske symptomer karakteristiske:

  • irritabilitet;
  • angst;
  • fiksering på ubehag i hjertet;
  • søvnforstyrrelser;
  • migrene;
  • besvimelse
  • vaskulær hodepine;
  • åndenød.

La oss dvele ved luftveissykdommer mer detaljert. De fremstår som en følelse av luftmangel, ledsaget av "kjedelige sukk" på bakgrunn av vanlig pust. Dette skyldes nedsatt pusteregulering. En pustestående test bekrefter disse lidelsene, som hos pasienter med NDC er forkortet til 20-30 sekunder.

Symptomer på NDC forekommer i akutte og langvarige stressende situasjoner eller under hormonelle forandringer (for eksempel under graviditet, ungdom eller overgangsalder). De kan eksistere i lang tid med vekslende perioder med forverring og remisjon..

alvorlighetsgrad

Symptomer på NDC varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Med et mildt forløp av sykdommen oppstår smerter i hjertet bare med alvorlig stress. Vegetative-vaskulære kriser er fraværende. Fysisk aktivitet er ikke ledsaget av alvorlig takykardi. Luftveier er ikke uttalt. Funksjonshemming lagret.

I det moderate løpet av NDC bemerkes et antall klager. Smerter i hjertet er konstant, vedvarende. Det er en tendens til takykardi i ro. Fysisk ytelse redusert.

Alvorlig NCD er ledsaget av vedvarende symptomer som er vanskelige å behandle. Takykardi og luftveissykdommer kommer til uttrykk. Det er et vedvarende smertesyndrom. Ofte registreres vegetovaskulære kriser, kardiofobi, depresjon. Funksjonshemming redusert kraftig.

Kliniske former

Avhengig av symptomene og nivået på blodtrykket skilles hypotensive, hypertensive og hjerteformer av sykdommen..

Den antihypertensive formen manifesteres først og fremst av en reduksjon i blodtrykket. Som et resultat avtar arbeidsevnen, hodepine og besvimelsesforhold vises.

Den hypertensive formen manifesteres av en periodisk økning i blodtrykket. I motsetning til hypertensjon, er denne økningen kombinert med andre tegn på NDC, fører ikke til endringer i fundus og myocardial hypertrofi.

Hjerteformen er preget av en overvekt av smerter i hjertets region og rytmeforstyrrelse ved et normalt blodtrykknivå.

diagnostikk

NDC-diagnose er basert på klager, sykehistorie (sykehistorie) og instrumentelle forskningsmetoder.

Noen ganger avslører elektrokardiografi ikke endringer. I noen tilfeller registreres sinus-bradykardi, takykardi, arytmi, pacemakervandring i atriene. Ganske ofte er det ekstrasystoler og paroksysmale rytmeforstyrrelser. For å avklare rytmeforstyrrelser, blir det daglig overvåket elektrokardiogrammet i henhold til Holter.

For å bekrefte episoder med hypertensjon, er denne studien vist i mange tilfeller..
Elektrokardiografiske tester er også foreskrevet: med hyperventilering, ortostatisk, kalium, med betablokkere. Disse testene hjelper til med å bekrefte den funksjonelle naturen til endringene i det hvilende elektrokardiogrammet..

For differensialdiagnose av smerter i hjertet, er stresstester mulig: sykkelergometri eller tredemølle-test. De avslører ikke iskemiske forandringer under trening. Bestemmes av en reduksjon i fysisk ytelse, utilstrekkelig respons på belastning av blodtrykk, langsom utvinning av hjertefunksjon.

Ultralydundersøkelse av hjertet avslører ikke patologi. I noen tilfeller finnes tverrgående akkorder i ventriklene eller prolaps av mitralklaffen.

Det anbefales termometri annenhver time i flere dager. Brudd på termoregulering kan bekreftes ved å måle temperaturen samtidig i armhulen og under tungen. Normalt er temperaturen under tungen 0,2 ° C høyere enn i armhulen. Hvis den er lik eller høyere, indikerer dette et brudd på termoregulering karakteristisk for NDC.

Separat vurderes vegetative-vaskulære kriser som forverrer sykdomsforløpet. De er assosiert med en ubalanse av hormoner som oppstår under belastende situasjoner og overdreven stress..
Sympatiske binyrekriser ledsages av følgende forhold:

  • begeistring;
  • Angst
  • smerter i hjertet;
  • takykardi;
  • økt blodtrykk;
  • skjelving
  • kjøling av lemmer.

Vagoinsular kriser er ledsaget av svakhet, svimmelhet, kvalme, kortpustethet. Bradykardi og andre rytmeforstyrrelser dukker opp, svette forsterkes, magesmerter opptrer, oppkast er mulig.
Hyperventilasjonskriser forekommer ofte hos kvinner med nevrose. De manifesteres av økt respirasjon, takykardi, økt blodtrykk. Hyperventileringsteknikk utvikler seg: muskelspenninger i underarmene og hendene (”fødselslege”), samt underben og føtter.

I noen tilfeller, spesielt med osteokondrose i livmorhalsen, oppstår vegetative-vestibulære kriser, ledsaget av svimmelhet, kvalme, oppkast og en reduksjon i blodtrykket.

Behandling

Det er nødvendig å finne årsaken til sykdommen og gjennomføre etiologisk behandling. Ofte bidrar dette til en betydelig forbedring av pasientens tilstand eller til og med utvinning..

Symptomatisk og ikke-medikamentell behandling

Det er nødvendig å eliminere traumatiske psykologiske faktorer, rense foci av kronisk infeksjon i nesofarynx og munnhulen, og eliminere farer i yrket. Det er nødvendig å begrense overdreven fysisk aktivitet rasjonelt. Om nødvendig er hormonell behandling indikert (for eksempel i overgangsalderen).
Individuell og gruppepsykoterapi og auto-trening er av stor betydning..

Legemiddelbehandling

Medisinering kan omfatte:

  • preparater av valerian og morwort;
  • beroligende midler (grandaxin);
  • antidepressiva (amitriptylin);
  • nootropiske medikamenter (piracetam);
  • cerebroangiocorrector (cavinton).

Disse medisinene hjelper til med å normalisere hjernefunksjonen, lindre følelser av frykt og spenning, forbedre metabolismen og blodtilførselen til hjernen..

Med takykardi i ro og hyppige sympatoadrenale kriser, samt med arteriell hypertensjon, indikeres utnevnelse av betablokkere (anaprilin, atenolol, metoprolol og andre)..

Urtemedisin anbefales ved bruk av avgifter som inneholder kamille, lilje av dalblomster, fennikelfrukter, peppermynteblader, valerianrot, morøtter, sitronmelisse, kalkblomst. Mottak av urter bør vare lenge (opptil seks måneder eller mer).

fysioterapi

Fysioterapi hjelper til med å forbedre trivsel med NDC. Aktuelt:

  • elektrisk søvn;
  • elektroforese;
  • vannprosedyrer (dusjer, sofaer, bad);
  • aeroionotherapy;
  • restorativ massasje, inkludert akupressur;
  • akupunktur.

En viktig rolle spilles av generell styrking og tilpasningsterapi:

  • sunn livsstil;
  • medisinsk ernæring;
  • vekttap;
  • fysioterapi.

Du kan ta adaptogene medikamenter: eleutherococcus, ginseng, sitrongress, Rhodiola rosea, zamanika, aralia. De bør tas under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens..

Pasienter med NDC kan gjennomgå spa-behandling i områder med et mildt klima, uten plutselige endringer i temperatur og atmosfæretrykk. Dette er lokale sanatorier, så vel som sykehus i Kaliningrad-regionen, Krim, Sotsji.

Når du bruker medisinske preparater, er det ekstremt viktig å vite at bare en lege kan forskrive dem og bestemme doseringen. Når du bruker urtemedisiner, er det nødvendig å avgjøre om pasienten har allergi.

Nevrosirkulatorisk dystoni: symptomer, behandling, forebygging

Hjem VSD Nevro-sirkulasjonsdystoni: symptomer, behandling, forebygging

Er NDC en sykdom?

Neurocirculatory dystonia (NDC) er et kompleks av lidelser manifesteres av et brudd på den normale funksjonen til det neurohumorale apparatet. Hyppigheten av forekomsten av denne patologien varierer fra 20% til 56%.
I følge moderne konsepter er dette begrepet inkludert i det bredere begrepet “vegetovaskulær dystoni”. Vegetativ dystoni inkluderer også brudd på nervøs regulering av indre organer.
Det er flere synspunkter på fordelingen av nevrosirkulatorisk dystoni i en egen sykdom. For øyeblikket er ICD-10 nevrokirkulasjonsdystoni inkludert i seksjon F45.3 "Somatoform autonom dysfunksjon i hjertet og det kardiovaskulære systemet".

Den opprinnelige vegetative statusen er av stor betydning, siden typen neurocirculatory dystoni vil avhenge av den. Vurder hovedkarakteristikkene.

kriterierSympathicotoniaVagotonia
Fysisk aktivitetØkt om morgenensenket
hodepineForekommer sjeldenEr karakteristiske
SvimmelhetIkke karakteristiskkarakteristisk
hjertebankOftesjelden
CardialgiasjeldenOfte
HudfargeBlekhyperemic
Tissue pastosityIkke karakteristiskKarakteristisk
Frysninger, frysningerSavnetutpreget
KroppstemperaturHypertermitendensHypotermitendens
KroppsmassesenketForfremmet
Pulstakykardibradykardi
besvimelseForekommer sjeldenOfte forekommer

Sykdomsklassifisering

Den ledende etiologiske faktoren er organisk skade på sentralnervesystemet, nevrotiske tilstander, autonom dysfunksjon. Neurocirculatory dystonia er en funksjonsforstyrrelse i sirkulasjonssystemet, som er forårsaket av forstyrrelser i den nevroendokrine reguleringen.

Klassifisering av nevrosirkulatorisk dystoni med strømmen

  • remitting kurs, som er preget av fullstendig forsvinning av psykopatologiske symptomer;
  • tilbakevendende kurs der remisjon er ufullstendig;
  • kontinuerlig kurs, preget av en forverring av symptomer og tilstedeværelsen av vegetative kriser.

Nevrokerulerende dystoni er også delt inn i primær og sekundær.

Sekundær nevrokirkulatorisk dystoni oppstår på bakgrunn av kronisk somatisk sykdom.

Klassifisering etter vegetativ status

  • Sympaticotonic NDC er en type NDC der påvirkningen av det sympatiske nervesystemet dominerer. Slike pasienter klager over økt appetitt på en asthenisk kroppsbygning, hypertermi, de tåler ikke varmt vær, de har forstoppelse, økt blodtrykk og hjerterytme.
  • Vagotonic NCD er en type NDC der det parasympatiske nervesystemet dominerer. Pasienten klager over en redusert matlyst (har overvekt av kroppen), en konstant følelse av luftmangel, tåler ikke kaldt vær, han har svimmelhet og kvalme.
  • Blandet NDC er preget av en kombinasjon av vagotonisk og sympatikotonisk NDC. Klinikken manifesterer seg med en kombinasjon av pasientsymptomer og klager..

Hovedsymptomer

Pasienter som lider av nevrosirkulatorisk dystoni er preget av tilstedeværelsen av somatoformlidelser de siste to årene, som ofte blir sett på som symptomer på hjerte- og karsykdommer..

Hva er de viktigste symptomene?

  • Nevrosirkulatorisk dystoni utvikler seg ofte i form av anfall;
  • Det kliniske bildet av nevrosirkulatorisk dystoni (laboratorie- og instrumentelle data);
  • takykardi;
  • Cardialgia;
  • Angstfobiske lidelser manifesteres hos pasienten av frykt for død;
  • Besvimelse, svimmelhet;
  • Ubehagelige sensasjoner i brystet, i hjertet;
  • cephalgia;
  • Søvnforstyrrelse;
  • irritabilitet;
  • hjertebank;
  • Astmaanfall;
  • dyspné;
  • Personlighetsforstyrrelser (mulig utvikling av hysteriske, tvangslidende, schizoide og affektive typer).

Selv i barndommen er slike pasienter preget av somatopsykisk aksentuering, som kan fortsette som nevropati, delvis depersonalisering eller somatotoni..

Forverring av symptomer oppstår når de utsettes for psykogene faktorer, alkoholmisbruk eller under operasjoner.
De viktigste syndromene påvist med nevrokirkulatorisk dystoni:

  1. Hjertesyndrom. Det manifesterer ubehag i brystet, smerter i hjertet, takykardi, pasienten klager over "avbrudd" i hjertets arbeid;
  2. Luftveis symptomkompleks - preget av følelser av luftmangel, tachypnea, en følelse av "klump" i halsen;
  3. Dysdynamisk syndrom er preget av en svingning i blodtrykket i form av vekslende hypertensjon og hypotensjon;
  4. Astenisk - svakhet, tretthet, Kefalgi, irritabilitet, søvnforstyrrelser;
  5. Termoregulatorisk syndrom, preget av svingninger i kroppstemperatur under 36 ° C og opp til 37-38 ° C;
  6. Dyspeptisk symptomkompleks: kvalme, oppkast, pasienten klager over magesmerter;

I henhold til den moderne klassifiseringen kan disse syndromene systematiseres og skille tre former for nevrokirkulerende dystoni:

  • Nevrosirkulatorisk dystoni med overvekt av sensopatier. Denne typen er preget av idiopatisk kardialgi, autonome lidelser, taky- og bradykardi, ubehag i hjertet;
  • Nevrosirkulasjonsdystoni med en overvekt av angstfobiske lidelser er preget av dødsangst, akutte autonome lidelser i hjerte-kar og andre systemer (for eksempel irritabel tarm-syndrom, hyperventilering);
  • Nevrosirkulatorisk dystoni med overvekt av affektive lidelser. Vedvaren av hjerteseurotiske symptomer er karakteristisk sammen med affektive lidelser (depressive og hypomaniske tilstander).

I tillegg skilles 3 typer nevrokirkulatorisk dystoni:

  1. NDC i henhold til hjertetypen manifesteres av arytmi, takykardi, smerter bak brystbenet;
  2. Den hypotoniske typen er preget av tilstedeværelsen av arteriell hypotensjon, svakhet, døsighet, svimmelhet, økt utmattethet, nedsatt arbeidsevne, og episoder med tap av bevissthet, bradykardi og kardialgi er også karakteristiske. Ved undersøkelse av slike pasienter avslørte blekhet i huden, cyanose i ekstremiteter, kaldsvette. Fremveksten av denne typen skyldes en økning i funksjonen til det parasympatiske nervesystemet (vagotonia);
  3. Hypertensiv neurocirculatory dystoni, som er preget av arteriell hypertensjon, en følelse av hjertesvikt, alvorlig hodepine, hypertermi, svimmelhet, tretthet, endringer i mage-tarmkanalen (tendens til forstoppelse). Også avhengighet av hodepine og blodtrykk er også karakteristisk fra meteorologiske forhold. Økningen i presset er assosiert med arbeidet med det sympatiske nervesystemet, som bidrar til frigjøring av adrenalin. Denne typen NDC utvikler seg på grunn av overvekt av aktiviteten til det sympatiske nervesystemet over den parasympatiske avdelingen (sympatikotoni).

NCD kriser

En vegetativ krise er et angrep der vasomotoriske patologiske reaksjoner observeres: skjelving i kroppen, umotivert frykt, frysninger, svimmelhet, blekhet, eller omvendt, hyperemi i huden, overdreven svette, nummenhet i lemmene.
En krise kan vare fra noen minutter til flere timer.

Lett kriserModerat kriserAlvorlige kriser
Varighet 10-15 minutter

Monosymptomatisk kursPolysymptomatisk kurs

Varighet fra 15-20 minutter til 1 timePolysymptomatiske kriser

Alvorlig klinisk bilde (krampaktig, astenisk syndrom)

SympathoadrenalVagoinsularblandetHyperventilering
Frysninger

Ubehagelig følelse i hjerteområdet

Migrene hodepine

Betydelig svette

Hypotensjon (før utvikling av besvimelse)

Følelse av mangel på luft

Slike kriser er en kombinasjon av sympatoadrenal og vaginal paroksysmer.Rask pust

Følelse av mangel på luft

Følelse av ufullstendig pust

diagnostikk

Neurocirculatory dystonia er en diagnose av "eksklusjon", fordi den er satt når andre somatiske patologier er utelukket.

Diagnose er basert på:

  • Pasientklager;
  • Undersøkelse av pasienten og fysisk undersøkelse, der det oppdages økt svette, kalde ekstremiteter, vedvarende hvit dermografisme;
  • En samlet historie om liv og sykdom;
  • Det karakteristiske symptomkomplekset;
  • Generell blodprøve;
  • urinanalyse;
  • elektro;
  • ekkokardiografi;
  • Nevrologisk undersøkelse;
  • Endringer i blodtrykk;
  • Gjennomføre daglig overvåking i henhold til Holter;
  • Studier av funksjonen til ekstern respirasjon;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Konsultasjoner av medisinske spesialister (nevrolog, kardiolog, gastroenterolog, terapeut);
  • electroencephalograms;
  • Gjennomføring av tester med belastning (tredemølleprøve, sykkelergometri);
  • Magnetisk resonansavbildning av hjernen.

En diagnose krever en repeterbarhet av kriser med en frekvens på minst 3 i 3 uker.

Differensialdiagnose utføres for å utelukke alvorlige sykdommer i andre organer og systemer. For dette brukes studier som CT og MR. Med organiske lesjoner av hypothalamus, det limbiske systemet, oppstår autonome kriser ved andre nevroendokrine og nevrologiske lidelser og er ikke en manifestasjon av nevrokirkulerende dystoni..

Behandling

Terapi på grunn av variasjonen i det kliniske bildet er kompleks. Leger med forskjellige spesialiteter er involvert i behandlingen av slike pasienter: psykoterapeuter, psykiatere, kardiologer, allmennleger, nevropatologer, gastroenterologer, etc..

Prinsipper for behandling av nevrosirkulatorisk dystoni:

  1. Ved forskrivning av behandling må etiologien og patogenesen av sykdommen tas i betraktning;
  2. Behandlingen bør kombineres og inneholde flere metoder;
  3. Behandlingen bør være lang, siden korreksjon av endringer i det autonome nervesystemet krever langvarig behandling og skjer gradvis;
  4. Når du gjennomfører behandling, er det nødvendig å ta hensyn til typen, formen for nevrokirkulatorisk dystoni, så vel som symptomer, tilstedeværelsen av paroksysmer og kroniske bakgrunnssykdommer;
  5. Det er nødvendig å utføre psykoterapeutiske tiltak;
  6. Behandlingen skal kun utføres av spesialiserte leger..
Ikke-medikamentell behandlingLegemiddelbehandling
psykoterapi

Retting av ernæring (begrensning av salt, te og kaffe, alkohol)

Overholdelse av den daglige rutinen

Symptomatisk behandling inkluderer bruk av kalium, magnesium, vitaminkomplekser.

Bruken av angiotensin-konverterende enzymhemmere (enalapril) for å redusere den økte tonen i det sympatiske nervesystemet

Bruk av psykofarmoterapi anbefales å starte så tidlig som mulig, på stadium av diagnostiske prosedyrer. For dette kan du bruke urtemedisiner - johannesurt, Valerian.
Med ineffektiviteten til behandlingen, depressive og angstlidelser, er bruk av antidepressiva (serotonin gjenopptakshemmere - for eksempel fluoksetin) berettiget. I tillegg brukes medisiner fra den antipsykotiske og angstdempende gruppen..

Nyere studier har vist effektiviteten av bruken av nootropiske medisiner som har en gunstig effekt på det kliniske sykdomsforløpet og er preget av fravær av bivirkninger.
Pasientens samtale med terapeuten er avgjørende..

NDC under graviditet

Graviditet er en spesiell tilstand i en kvinnes kropp. Denne perioden er preget ikke bare av fysiologiske forandringer, men også av den psykologiske tilpasningen til en kvinne til hennes følelser om hennes tilstand, kommende mor og barn.

Vegetosomatiske lidelser vurderes for tiden i det aspektet av mental patologi, som oftest er representert ved atypiske affektive symptomkomplekser.
Neurocirculatory dystoni under graviditet kan fungere som en komplikasjon av graviditet og har en sekundær opprinnelse, når en kvinne avslørte denne patologien før graviditet.
Nevrosirkulatorisk dystoni kan forårsake alvorlige komplikasjoner både under graviditet, under fødsel og i postpartum perioden.
Psykovegetativt syndrom er forårsaket av økt angst i den psykoterapeutiske sfæren og nevroendokrine forandringer som oppstår i kroppen til en gravid kvinne.
Foreløpig er det påvist en negativ effekt av psyko-vegetative lidelser på forløpet og utfallet av graviditet..

Den mest akseptable metoden for å korrigere denne tilstanden hos gravide er psykoterapi. Psykotropiske medikamenter foreskrives utelukkende av lege og med ekstrem forsiktighet på grunn av bivirkninger og omfattende kontraindikasjoner..

Er det mulig å tjene i hæren med NDC?

Ved bestått en militær medisinsk undersøkelse tildeles en vernepleier en kondisjonskategori. Imidlertid er det en liste over sykdommer der unge menn er fritatt for tjeneste. Konseptet nevrokirkulatorisk dystoni i henhold til ICD-10 er inkludert i kategorien "Somatoform dysfunksjon". I "planen for sykdommer" er nevrosirkulerende dystoni en del av konseptet "Vaskulære sykdommer i hjernen og ryggmargen." Vernepliktige som passer til denne delen, skal ha besvimelse som er dokumentert av medisinske dokumenter for å motta militær ID.

De er unntatt verneplikt i følgende situasjoner:

  1. Permanent arteriell hypertensjon med den hypertoniske typen neurocirculatory dystoni, uttalte vegetative-vaskulære forstyrrelser som ikke kan behandles i 6 eller flere måneder.
  2. Arteriell hypotensjon med en hypoton type og et fast trykk under 100/60 mm Hg, vedvarende vegetative-vaskulære lidelser og hjerterytmeforstyrrelser som ikke kan behandles.
  3. Den kardiologiske typen, som manifesteres av vedvarende kardialgi, uttrykt av vegetative-vaskulære forstyrrelser og mangelen på effekt under behandling på sykehus.

I andre tilfeller er vegetovaskulær dystoni og hæren kompatible. Selv med moderate krenkelser, anses en ung person som skikket til tjeneste.

NDC-forebygging

Neurocirculatory dystoni truer ikke direkte en persons liv. Imidlertid kan symptomer redusere pasientens livskvalitet og arbeidsevnen, så det er viktig å snakke om forebyggende tiltak.
Først av alt inkluderer forebygging av sykdommen den rettidige diagnosen, en grundig undersøkelse og utnevnelse av en behandling av en lege. Hos en pasient som har langvarig følelsesmessig belastning, er vegetative forstyrrelser og deres påfølgende transformasjon til affektive lidelser mulig. Denne tilstanden krever også rettidig legehjelp..
For forebygging anbefales det:

  • sunn livsstil;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet siden barndommen;
  • normal sunn søvn på minst 8 timer;
  • rasjonell balansert ernæring;
  • blodtrykk kontroll;
  • unngå følelsesmessig stress.

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NDC) refererer til funksjonsforstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Sykdommen forekommer hos ungdom, unge og middelaldrende mennesker. Neurocirculatory dystonia i ICD 10 tildeles somatoform lidelser (kode - F45). Det meste påvirker NDCs kvinner. I 75% av tilfellene av sykdommer i det kardiovaskulære systemet hos ungdommer, diagnostiserer leger nevrosirkulasjonsdystoni.

Kardiologer ved Yusupov-sykehuset mistenker at pasienten har nevro-sirkulasjonsdystoni ved å bruke det nyeste diagnostiske utstyret fra ledende europeiske og amerikanske produsenter for å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Målet er å eliminere den organiske patologien i hjertet og blodkarene. Pasienter blir konsultert av en nevrolog, psykoterapeut. Legen utarbeider kollegialt et behandlingsregime for sykdommen, ved bruk av medisiner som har en effektiv effekt og har et minimalt spekter av bivirkninger. Legepersonell respekterer ønsker fra pasienter og deres pårørende.

Årsaker og risikofaktorer for utvikling av NDC

Neurocirculatory dystonia er en variant av vegetativ-vaskulær dysfunksjon. NDC utvikler seg under påvirkning av flere faktorer. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å isolere den ledende og sekundære årsaken til nevrosirkulatorisk dystoni..

Følgende årsaker til NDC (neurocirculatory dystonia) er kjent:

  • Akutte og kroniske stressende situasjoner;
  • Den akutte og tilbakevendende infeksjonen i nasopharynx;
  • Eksponering for fysiske og kjemiske faktorer (hyperinsolering, forhøyet omgivelsestemperatur, ioniserende stråling, vibrasjoner og andre negative innvirkninger på produksjonsfaktorer);
  • Kronisk nikotin og alkohol rus;
  • Stillesittende livsstil;
  • Ubalanse av hormonell balanse, som blir observert i puberteten og voksen alder;
  • Fysisk og mental overarbeid;
  • Hodeskade.

Hovedtyngden i utviklingen av NDC er et langt psyko-emosjonelt stress, som er forårsaket av betydelige akutte og kroniske stressende situasjoner på grunn av vanskeligheter med sosial tilpasning..

Årsaken til utviklingen av nevrokirkulerende dystoni kan være arvelige-konstitusjonelle egenskaper ved kroppen - funksjonell insuffisiens eller overdreven reaktivitet i hjernestrukturen som regulerer aktiviteten til det autonome nervesystemet, personens psykologiske egenskaper, dårlige sosioøkonomiske forhold. Risikofaktorer for å utvikle NDC inkluderer livsstil og avslapning (å jobbe om natten, mangel på søvn). Ved eksisterende nevrokirkulerende dystoni kan predisponerende faktorer utløse en forverring av sykdommen.

Typer nevrokirkulatorisk dystoni

Følgende typer NDC skilles:

  • Hjerte (inkluderer arytmiske og kardialgiske varianter);
  • hypertensive;
  • antihypertensiv;
  • blandet.

I følge ICD tilsvarer 10 NDC i henhold til hjertetypen hjertegevrose. Hos pasienter med denne patologien ledsages autonome lidelser, som hovedsakelig er manifestert av det kardiovaskulære systemet, av smerter i hjertet og en forstyrrelse i rytmen i hjerteaktivitet (ekstrasystolisk arytmi, sinus takykardi). Neurocirculatory dystonia i hypoton og hypertonic type tilsvarer neurocirculatory asthenia ifølge ICD-10. Hos pasienter som lider av denne typen NCD, etter belastende belastninger eller endringer i værforhold, stiger eller faller blodtrykket i kort tid. Det normaliseres uten å ta medisiner. En blandet type nevrokirkulatorisk dystoni er preget av en kombinasjon av hjertegevrose med betydelige svingninger i vaskulær tone - forbigående arteriell hypertensjon eller hypotensjon.

Symptomer på nevrosirkulatorisk dystoni

Et typisk tegn på nevrokirkulatorisk dystoni er misforholdet mellom alvorlighetsgraden av klager og mangel på endringer under en objektiv undersøkelse av pasienten. De vanligste kliniske syndromene ved NDC er vanligst:

  • Cardialgic;
  • hyperkinetisk;
  • Hjerterytmeforstyrrelser og automatisme;
  • Endringer og markert blodtrykks labilitet;
  • Luftveier (respiratorisk distress syndrom);
  • Autonomisk forstyrrelsessyndrom;
  • Vegetovaskulære kriser;
  • Asteno-nevrotisk syndrom.

Hjertesyndrom observeres hos nesten alle pasienter som lider av nevrosirkulatorisk dystoni. Smerter i hjertet oppstår på grunn av en forstyrrelse i tonen i koronararteriene, overdreven ventilasjon, produksjon av et stort antall katekolaminer og irritasjon av hjertets sympatiske plexuses. Smerter i hjertet er mangfoldig. De kan være verkende, sy, presse, brenne, blåmerker. Noen ganger oppfatter pasienter smerter som en følelse av fremmedlegeme i brystet, noe som forårsaker kompresjon, tetthet i brystet.

Smerter i hjertets region hos pasienter som lider av hjertetype NCD, kan ha en annen intensitet - fra mild til uutholdelig, uutholdelig, som berøver søvn og hvile. De fleste pasienter har lokaliserte smerter i toppen av hjertet, men ofte registrerer pasienter smerter nær brystbenet, under venstre skulderblad, noen ganger under det venstre subklaviske området, mellom skulderbladene. Smerter i NDC kan migrere. Smertevarigheten er fra noen få sekunder til mange timer og til og med dager. Ofte karakteriserer pasienter smerte som permanent. Oftest vises smerter med nevrokirkulerende dystoni gradvis, men hos noen pasienter oppstår det plutselig.

Hvis smertene blir gitt til venstre arm eller til venstre halvdel av nakken, utelukker kardiologer ved Yusupov sykehus ved bruk av moderne forskningsmetoder akutt hjerte-iskemi. Smertesyndromet forsvinner eller avtar ved distraksjon av pasienten. I motsetning til koronar hjertesykdom, smerter i hjerteområdet med NDC.

Smerter hos pasienter som lider av nevrosirkulatorisk dystoni er ledsaget av angst, angst, dårlig humør, depresjon, en følelse av luftmangel. Mange pasienter opplever en frykt for død. Smertene avtar ikke etter inntak av nitroglyserin, mens valolordin tar valpord stopper smerte.

Hyperkinetisk syndrom manifesteres av en betydelig økning i hjerteproduksjon og en samtidig reduksjon i perifer motstand. Pasienter klager over et hjerterytme som ikke alltid ledsages av en økning i hjerterytmen under objektiv undersøkelse. NDC-pasienter føler "rykk" i hjertet, pulsering av hodet og nakken, "dukkert", "falming", "hjertestans". Pulsen kan øke opp til 130 slag per minutt med spenning, hyperventilering, en endring i kroppsposisjon.

Med NDC kan endring og labilitet av blodtrykk være spontan eller i form av en utilstrekkelig respons på fysisk aktivitet, emosjonell stress, overgangen fra en horisontal stilling til vertikal og forbedret ventilasjon. Hypertensivt NCD-trykk kan stige til grensetall eller litt mer. Hos pasienter som lider av NCD i henhold til den hypotoniske typen, registreres normalt antall hvilende blodtrykk og lavt ved belastning.

Åndedrettsbesværssyndrom observeres hos 85% av pasientene som lider av nevrosirkulatorisk dystoni. Pasienter evaluerer følelsene sine som pustebesvær. Med et detaljert avhør viser det seg at dette er en følelse av misnøye med å puste. Det forekommer både i ro og under fysisk anstrengelse. Ofte merker pasienter kvelning, en følelse av luftmangel, manglende evne til å ta pusten dypt, en smertefull følelse i den øvre delen av brystbenet eller regionen i luftrøret. Hyppig grunt pust avbrytes av dype sukk. Besvimelse kan noen ganger oppstå på grunn av respirasjonssvikt.

Autonome lidelser hos pasienter med nevrokirkulerende dystoni manifesteres av klager på økt svette, langvarige perioder med lavgradig feber. I dette tilfellet observeres ikke endringer fra den kliniske blodprøven, biokjemiske studier avslører ikke tegn på betennelse. Pasienten har ingen kroniske infeksjonsfokus og smittsomme sykdommer.

Vegetative-vaskulære forstyrrelser manifesteres av hodepine, migrene angrep, som provoseres av trykkfall i atmosfæren. Pasienter opplever smerter i ledd og muskler, hevelse i ansikt og hender om morgenen og bena om kvelden. Utviklingen av ødem sammenfaller med psyko-emosjonell stress, den premenstruelle perioden hos kvinner. Pasienten har cyanose i fingrene, nesespissen, øreflippene, marmorering i huden, avkjøling av ekstremiteter, svette i føttene, håndflatene og axillær fossa.

Vegetative kriser hos pasienter med NCD oppstår vanligvis plutselig, oftere om natten, under søvn eller når de våkner. De fortsetter i henhold til den sympatisk-binyre, vaginal eller blandet (parasympatisk) typen.

Manifestasjoner av asthenisk syndrom er svakhet, økt tretthet. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • Å feste oppmerksomhet på ens egne følelser;
  • Angst;
  • Angst;
  • irritabilitet;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Frykt for å få en alvorlig hjertesykdom;
  • Nedsatt fysisk ytelse.

NDC-diagnose

På EKG hos de fleste pasienter som lider av nevrosirkulasjonsdystoni, oppdages ikke patologiske forandringer. Noen ganger registreres ikke-spesifikke endringer i P-bølgen, forstyrrelser i funksjonen til automatisme og eksitabilitet, og supraventrikulær paroksysmal takykardi. Ekstrasystoler forekommer ofte i ro, spesielt om natten, og under påvirkning av emosjonelle faktorer..

Hos noen pasienter med NCD avslører EKG ikke-spesifikke endringer i T-bølgen. Ved registrering av disse blir følgende EKG-tester utført:

  • med hyperventilering;
  • ortostatisk;
  • kalium;
  • med beta-adrenorseptorblokkere;
  • med dosert fysisk aktivitet.

Studien av tonen i det autonome nervesystemet utføres ved hjelp av spesielle spørreskjemaer som pasienten fyller, samt ordningen som er fylt ut av legen. En markør for dysfunksjon i det autonome nervesystemet er et brudd på døgnrytmene i hjerte- og karsystemet, som bestemmes ved å studere variasjonen i hjerterytmen med kontinuerlig registrering av elektrokardiogrammet (Holter-overvåking), beregning av frekvens- og tidsindikatorer. Kardiologer ved Yusupov sykehus oppretter diagnosen NDC først etter å ha ekskludert alle organiske sykdommer som oppstår med lignende symptomer.

Behandling av nevrosirkulatorisk dystoni

Behandling av NDC begynner med normalisering av regimet for arbeid og hvile, dannelse av riktig livsstil, pasienter er utstyrt med et balansert kosthold, normal søvn. De anbefales å slutte å røyke og drikke alkohol. I nærvær av rusmidler og skadelige faktorer, anbefales de å bli fullstendig eliminert..

Psykoterapeuter ved sykehuset i Yusupov bruker rasjonell psykoterapi og auto-trening for å behandle nevrosirkulatorisk dystoni. Deres mål er å redusere stress, oppnå psykologisk komfort og legge til rette for en retur til pasientens normale psykologiske funksjon. Avslapningsteknikker (muskelavslapping, mellomgulvpust) og psykologisk trening med innslag av rasjonell psykoterapi (trening i problemløsningsferdigheter, bygging av visuelle bilder) har en uttalt terapeutisk effekt i NDC..

En positiv effekt i tilfelle psykoterapeutisk overarbeid har økt fysisk aktivitet: regelmessig gåing, svømming, doserte fysiske øvelser i treningsstudioet. Rehabiliteringsklinikkspesialister utgjør et individuelt sett med øvelser for hver pasient. Med luftveissyndrom læres pasienten pusteøvelser.

Validol brukes til medikamentell behandling av NDC-er, kombinerte preparater som inkluderer menthol, fenobarbital, skjær av valerianrot, hagtorn, liljekonvall, belladonna, morwort. Beroligende midler i NDC har en beroligende, angstdempende og vegetativ stabiliserende effekt..

I tilfelle av engstelig, agitert depresjon foreskrives pasienter antidepressiva amitriptylin, med astheniske former for depresjon - imipramin, med alvorlige hypokonder effekter, foreskrives alimemazin. Hvis NDC manifesteres ved sympatisk-binyrebarkriser, brukes beta-adrenerge reseptorer. Under påvirkning av beta-adrenerge blokkeringer kan astenisk syndrom avta. I NDCs med sympatoadrenale kriser utføres psykoterapi i kombinasjon med beta-adrenerge blokkering og angstdempende medisiner..

Forbedre blodtilførsel og energiprosesser, blodtilførsel til hjernen, øke motstanden mot oksygenmangel, forbedre hukommelsen og aktivere de intellektuelle funksjonene til nootropiske medisiner. De er foreskrevet i nærvær av tegn på asteni, adynamia, hypokondri lidelser.

Fysioterapeutiske prosedyrer har en gunstig effekt i NCD:

  • Electrosleep;
  • Terapeutiske bad (nitrogen, bartrær, oksygen, perle;
  • Vifte, sirkulær eller kontrastdusj.

Ved Yusupov sykehus behandles nevrosirkulasjonsdystoni med magnetoterapi, infrarød laserterapi, aeroionoterapi og termiske prosedyrer. Hvis det er tegn på NDC, kan du ringe telefonnummeret til sykehuset Yusupov.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

  • Puls
    Corvalol
    Priser i online apotek:Corvalol - et medikament med krampelosende, vasodilaterende og beroligende effekter, brukt i funksjonsforstyrrelser i det kardiovaskulære systemet.Slipp form og sammensetningFølgende doseringsformer av Corvalol produseres:

Om Oss

Fra denne artikkelen vil du lære om en veldig interessant gruppe hjertesykdommer og deres betydning for livskvaliteten til pasienter. I en tid med utviklingen av medisinske teknologier dukket det opp mange diagnoser, hvis formulering tidligere var veldig vanskelig eller til og med umulig.