PSA er gratis, PSA er generelt: hvorfor og hvordan gjør disse testene?

PSA-fri og PSA-vanlige er bestanddeler i den generelle formelen for prostata-spesifikt antigen (PSA) -fraksjon: koblet antigen + fritt antigen = totalt antigen. Ikke alle menn vet hvem som er foreskrevet en PSA-test totalt og gratis protein, hva det er og hvorfor det lages. PSA-fraksjonens blodprøver brukt til å diagnostisere prostatakreft.

PSA-isolasjonsmekanisme og dens former

Prostataspesifikt antigen er et spesielt glykoprotein som reduserer viskositeten til frøsekresjon. Prostataceller produserer et spesifikt protein i kanalene i kjertelen, så festes det i blodet. Et spesifikt prostateantigen i et visst volum skilles ut av prostatavev selv i fravær av patologier. Hvis det utvikler seg endringer i kjertelen på grunn av sykdommen, har PSA-nivåene en tendens til å øke. Han blir sett på som en markør for prostatakreft..
Det er tre fraksjoner av antigen:
1) gratis PSA - prostataantigenet har ingen forbindelse med andre proteiner;
2) assosiert fraksjon - det er en forbindelse med α-1-antikymotrypsin;
3) generell PSA - en kombinasjon av de to første formene.
Den inflammatoriske prosessen (for eksempel med prostatitt) provoserer et brudd på mikrosirkulasjonen av blod i den mannlige kjertelen, endrer permeabiliteten til veggene i karene. Dette fører til en stor frigjøring av et spesifikt protein i blodomløpet. Med et adenom eller svulst av ondartet karakter, komprimerer et gjengrodd vev prostata, noe som fører til en økning i antigennivået i blodet.

Listen over faktorer som øker PSA

En økning i nivået av prostataantigen skyldes flere årsaker. For det første er det forskjellige faktorer for den mekaniske effekten av prostata: nylig ejakulasjon, manuell undersøkelse, transrektal ultralydavbildning, cystoskopi, iscenesettelse av urinrøret, biopsi av vev, etc. Total og fritt protein stiger etter 60 år - aldersrelatert faktor.
Årsaker til økt PSA assosiert med patologi:

  • BPH;
  • kreft - prostatakarsinom;
  • inflammatorisk og smittsom prosess i kjertelen;
  • prostata fartøy iskemi.

Påvisning av en PSA-indikator som ikke samsvarer med normen, krever at legen utfører en tilleggsstudie (liste over laboratorie- og instrumentelle prosedyrer) for å tilbakevise / bekrefte diagnosen prostatakreft.

Hovedmålene med PSA-tester

Menn fra risikokategorien for forekomst av en ondartet patologi av prostata (som har en familiehistorie med sykdom, jobber i farlige næringer, etc.) bør undersøkes regelmessig.
PSA-analyse er generell og gratis (dens norm vil bli indikert nedenfor) forfølger følgende hovedmål:
1) overvåking av forskjellige patologiske prosesser i prostatakjertelen;
2) preklinisk diagnose av spredning av metastaser i tilfeller av kreft;
3) vurdering av effektiviteten av pågående terapi for prostatakarsinom;
4) observasjon av pasienter med prostataadenom - en forstadier tilstand - med sikte på tidlig diagnose av degenerasjon av godartet hypertrofi til karsinom;
5) observasjon av pasienter som gjennomgikk radikal prostatektomi, stråling og hormonbehandling.
Eksperter anbefaler å ta slike tester til alle menn uten unntak, etter 38 år, minst en gang / år (profylaktisk undersøkelse av prostata). Svært følsomme tester gjør det mulig å vurdere hvor mye PSA i blodet er forskjellig fra totalen, for å identifisere patologiske prosesser i de første stadiene av utviklingen.

Indikatorer for prostataantigen

Hvis du mistenker en prostatasykdom eller under en rutinemessig undersøkelse, utføres en standard test - en generell PSA (eller total). Diagnostisk signifikant er en kraftig økning i antigenkonsentrasjonen.
Tabellen over referanseverdier (normer) for PSA-nivå er presentert nedenfor..

Slike indikatorer anses strengt tatt som bok. Ved reell urologisk praksis anses en total PSA på 4 ng / ml som den gjennomsnittlige normen hos menn under 50 år. I dette tilfellet, gratis PSA - fra 0,04 til 0,5, og assosiert - fra 3,5 til 3,96.
En viktig diagnostisk indikator er nettopp forholdet mellom prostata-antigenformer. Forholdet mellom total og fri PSA gir en mulighet til å bestemme graden av disposisjon for prostatakreft eller å identifisere en svulst. Beregningsformelen brukes:

PSA fri / total fraksjon * 100%

Et resultat lavere enn ti til femten prosent bør varsle, bli grunnen til utnevnelsen av ultralyd av prostata, en biopsi av vevet. Med kreft i hannkjertelen brytes PSA-forholdet som et resultat av at konsentrasjonen av fritt antigen reduseres - hovedvolumet sirkulerer i en bundet form.

Metode for bestemmelse av prostataspesifikt antigen

Pasientens venøse blod undersøkes. Gjerdet hennes er laget av en kvalifisert helsearbeider i samsvar med alle antiseptiske regler. Det resulterende biomaterialet blir sendt til laboratoriet for undersøkelse..
Bruk metoden for immunokjemiluminescerende analyse (forkortet - IHLA). Denne metoden regnes som den mest moderne og pålitelige. Studien er basert på en immunologisk reaksjon. I stadiet for påvisning av PSA er kjemiske elementer festet til det - fosfor som gløder i ultrafiolett lys. Glødens intensitet er proporsjonal med antallet ønsket prostatantigen, det bestemmes ved bruk av en spesiell enhet (luminometer).
De gjør PSA-tester generelle og gratis både i statlige medisinske institusjoner (poliklinikk, sykehus) og i private medisinske sentre. Prisen på prosedyren avhenger også av lokalet. I Independent Laboratory “Invitro” varierer for eksempel kostnadene for en test for prostataspesifikt antigen innen 400 rubler.

Regler for gjennomføring og forberedelse til PSA-tester

Testen er svært følsom. Derfor er det stor sannsynlighet for å oppnå en falsk positiv PSA-verdi. For at analysedataene skal være pålitelige:
1. Blodprøvetaking hos menn skal utføres på en "tom" mage.
2. Du kan ikke fryse en blodprøve etter prøvetaking - verdien av antigen kan bli forvrengt.
3. Pasienten informerer legen om hvilke medisiner han tar. Testresultatet påvirkes av farmakologiske preparater som nitrater, askorbinsyre, hormonholdige medisiner, kjemoterapeutiske medisiner (Proscar, Finast, Avodart, Finasteride, etc.).
4. Ta hensyn til det faktum at en mann har gjennomgått noen diagnoseprosedyrer og behandlingsprosedyrer. Mange manipulasjoner endrer testresultatet radikalt for et fritt og vanlig prostataantigen:

Prosentandelen av daglige svingninger i proteinnivået i blodet er ubetydelig, men det er også ønskelig å ta hensyn til.
Før blodprøvetaking for et prostataspesifikt proteinantigen, er en to-dagers avholdenhet fra utløsning nødvendig. På kvelden er det uønsket å spise mat rik på fett, utsetter kroppen for alvorlig følelsesmessig og fysisk stress. Hvis en mann gjennomgår behandling for den inflammatoriske prosessen, blir testen utført ved slutten av det terapeutiske forløpet (det kan betraktes som en faktor som øker proteinnivået).

Tolkning av testresultater

Riktig evaluering av resultatene kan bare en erfaren spesialist. Det er ikke verdt det å trekke forhastede konklusjoner til pasienten selv, hvis han så en høy figur i formen.
Hvilke tall i resultatskjemaet for menn kan indikere?
1) PSA opp til 10 ng / ml - mistenkt karsinom i kjertelen, bekreftelse av den høye risikoen for ondartet svulstdannelse;
2) PSA 10 - 20 ng / ml - risikoen for karsinomdannelse;
3) antigenkonsentrasjon over 40 ng / ml - sannsynligheten for metastase;
4) et spesifikt protein øket til 0,05 - 0,1 ng / ml etter fjerning av kjertelen på grunn av en svulst (normalt - under 1) - en lav indikator betyr at sykdommen har kommet tilbake.
Hos pasienter med kreft og godartet spredning av kjertelen kan den frie antigenfraksjonen være innenfor normale grenser. En omfattende tilnærming brukes i diagnostisering av sykdommer - en prostataproteintest alene kan ikke være grunnlaget for en endelig diagnose..

funn

Ingen grunn til å få panikk hvis testen har vist et overvurdert resultat. Hva betyr det? Det er alltid en sjanse for falske positive data. Bare en praktiserende spesialist (vanligvis en urolog) vil kunne gi en kompetent vurdering av studien. Om nødvendig (hvis det første resultatet viste seg å være usant eller det er mistanke om en svulst), vil han forskrive en ytterligere diagnose.
Ikke ignorer eller undervurder viktigheten av forebyggende undersøkelser samtidig. Med jevne mellomrom må du ta en analyse av PSA. Dette gjelder spesielt menn som er utsatt for prostatakreft. Identifisering av sykdommen i de tidlige stadiene lar deg starte riktig terapi på en riktig måte, redde en persons liv.

PSA er vanlig og gratis: normen hos menn i forskjellige aldre

En kvalifisert leges hovedoppgave er ikke bare å kurere pasienten, men også å forhindre forskjellige sykdommer, oppdage patologier i de innledende stadiene, når sjansen for bedring er størst. Først av alt refererer dette til onkologiske sykdommer, hvis forsinket diagnose ofte fører til død..

Ondartet skade på vevene i prostatakjertelen er en av de vanlige onkologiske sykdommer blant menn. Sykdommen manifesterer seg ikke på lang tid, og reduserer dermed tiden for den nødvendige terapien. Prostatakreft er en vanlig forekomst ved kronisk prostatitt, hvis behandling ikke har blitt gitt oppmerksomhet. For å diagnostisere farlige neoplasmer i de tidlige stadiene, er det nødvendig å donere blod til en prostataspesifikk antigen-PSA.

Hva er et prostataspesifikt antigen??

PSA er en spesiell proteinstruktur syntetisert i spesifikke celler i prostatakjertelen. Hovedfunksjonen til et slikt protein er enzymatisk. PSA kondenserer sædvæske, som igjen bidrar til riktig bevegelse av ejakulatet. Proteinsyntese forekommer både i prostataens egne celler og i cellestrukturen til neoplasmer.

Forskjellen er at PSA for kreftceller ikke produseres i en fri tilstand, men i bindinger med visse blodproteiner. Enkelt sagt er PSA en slags indikator på kreftsvulster. En indikasjon for levering av en slik enmarkør er en mistanke om prostatakreft.

I moderne medisin regnes en test for å bestemme nivået av prostataspesifikt antigen som den mest verdifulle og informative blodprøven som brukes til å oppdage patologiske forandringer i prostatakjertelen. I de episodene når PSA-analysen viser at proteinstoffinnholdet er betydelig avviket fra normen, foreskrives hjelpetester til pasienten, noe som tillater å utelukke patologier i den mannlige kjertelen, for eksempel prostatitt eller adenom. Den generelt aksepterte PSA-normen for menn bør ikke overstige 4 ng / ml.

Hos pasienter med prostatakreft observeres en økning i PSA-nivåer, men samtidig kan et avvik fra indikatoren til en lavere side også indikere utviklingen av onkologi. I følge statistikk, hos menn som ikke tidligere har lidd av prostatasykdommer, er en svulst i kjertelen til stede hos omtrent 10-15% av pasienter med et prostataspesifikt antigennivå under normalt. Hver fjerde mann med en PSA på omtrent 10 ng / ml er i faresonen. Sannsynligheten for onkologi øker til nesten 65% med et mer betydelig avvik fra normen.

Nyere gikk PSAs normale verdier ikke utover 4 ng / ml.

Men de siste utallige studiene har avslørt at svulsten kan vises i en lavere konsentrasjon av PSA, så det ble besluttet å senke den øvre grensen til 3 ng / ml.

Unge menn har henholdsvis en mindre prostata, konsentrasjonen av stoffet vil variere. Så hvis PSA hos en ung person er høyere enn 3 ng / ml, er det en grunn til å slå alarmen.

Det kan ikke sies at innholdet av proteinantigen øker betydelig hvis det er andre patologier i prostata. Så nivået av prostataspesifikt antigen vil overstige normen for kongestiv og smittsom prostatitt, adenom. Dette faktum understreker nok en gang at det er umulig å identifisere en bestemt sykdom, og bare stole på en test - i alle fall er det nødvendig med en omfattende diagnose.

PSA-analyse er designet for å oppdage sykdommen på opprinnelsesstadiet. Etter anbefalingene fra leger, må alle menn testes omtrent fra fylte 50 år. Representanter for den sorte rasen og de som har en genetisk disposisjon er pålagt å gjennomgå undersøkelser fra 40 år gammel.

PSA-rater har en tendens til å endre seg med alderen. For eksempel vil en fullt frisk mann på 60 ikke ha samme PSA-verdi som han var på tretti..

Typer PSA

For å få de riktige indikatorene for tumormerker i blodserum, kreves det to tester samtidig:

  1. Analyse for påvisning av totalt antigen.
  2. Analyse for påvisning av fritt antigen.

Fraksjonsfraksjonen med fritt antigen utgjør 10–15% av det totale antall prostatiske proteinforbindelser. En lege kan gjenkjenne den godartede eller dårlige kvaliteten til prostatahyperplasi ved å undersøke en endring i nivået av gratis PSA. Når du foretar en diagnostisk test av total og fri PSA, spilles en viktig rolle av studien ikke av individuelle indikatorer, men av hele dynamikken i avviket fra antigennivåer fra normen.

Totalt prostataspesifikt antigen

For å diagnostisere morfologiske forandringer i vevene i prostata foreskriver legen en analyse av PSA. En spesiell plass i diagnostiske tiltak er gitt til det generelle antigenet, på grunn av det faktum at avviket fra normen indikerer patologiske prosesser i kroppen til en mann. Det tillatte området for totalt antigen i serum er 3-10 ng / ml. De minste avvik fra normen bør tas i betraktning når den er korrelert med fri PSA. Derfor er det så viktig å gjennomføre en parallell analyse av fritt og totalt antigen ved bruk av det samme blodrøret.

Etter å ha konstatert hvilken del av PSA som sirkulerer i fri form, er det lettere å stille en nøyaktig diagnose av prostatasykdom. Hos menn som ikke har prostatakreft, bestemmes et større antall gratis antigener enn hos pasienter av sterkere kjønn. Karsinom i prostata vil forårsake et forhold av totale og frie antigener på mindre enn 10-15%. Godartet prostatahyperplasi er preget av et forhold som overskrider indikatoren med 15%.

Gratis prostataspesifikt antigen

Studien av gratis PSA lar deg evaluere følgende prosesser:

  • Endring i parametrene til et vanlig prostataspesifikt antigen
  • Diagnostisering av en lavgradig form for prostatakreft
  • Differensiell studie av prostataadenom
  • Evaluering av resultatene av terapi for prostatakreft

Det er viktig å vite at med ondartede prostata svulster oppdages fri PSA i et mindre volum enn ved hyperplasi. Det er en nedgang i frekvensene på mer enn 10-15% som forårsaker mistanke om prostatakreft.

Hvem trenger analyse?

Kategorier av menn som viser seg å være testet for PSA:

  • Alle menn, fra en alder av førti år, må donere blod til et vanlig og fritt antigen. Ved å nå 50 år er det nødvendig med analyse minst en gang i året.
  • Hvis en mann har en genetisk disposisjon, og det er rapportert om tilfeller av prostatakreft i hans nærmeste familie. I dette tilfellet blir analysen utført etter 40 år en eller to ganger i året..
  • Hvis en forstørret prostata oppdages under endetarmsundersøkelse
  • Hvis en mann har tegn på prostatakreft, for eksempel smerter under vannlating, en dårlig strøm, svie og ubehag eller smerter i bekkenbenene.
  • Overvåking av behandling av allerede diagnostisert prostatakreft.
  • Ungdommer som har følt en nedgang i seksuell aktivitet og en svekket ereksjon.

Utarbeidelse og levering av analyse for PSA

Bloddonasjon for PSA vil ikke forårsake vanskeligheter, men det kreves nøye forberedelser for det. Analysen blir vanligvis tatt om morgenen, selv om det ikke er noen grunnleggende forskjell i konsentrasjonen av PSA i løpet av dagen, og en liten svingning vil ikke påvirke påliteligheten til resultatene. Blod tas fra en stor ulnarve på høyre hånd. For at fremtidig analyse skal være så nøyaktig som mulig, må du følge følgende retningslinjer:

  • 10-12 timer før analysen for å nekte mat, kaffe, juice og alkohol
  • Noen dager før donasjonen er det nødvendig å ekskludere sportsaktiviteter og hardt fysisk arbeid. Sykling anbefales ikke..
  • To dager før analysen utelukker sex og onani.
  • Prostatamassasje er kontraindisert før analyse.
  • Hvis en uke ikke har gått, etter at en transrektal ultralyd ble utført, bør du avstå fra å gi blod.
  • Analyse for PSA-konsentrasjon etter transuretral reseksjon, når en del av prostata ble fjernet gjennom urinrøret, bør utsettes i 6 måneder.

Hvis du tar hensyn til alle disse faktorene, reduseres sannsynligheten for et falskt positivt testresultat betydelig..

Dekryptering av analyseresultater

Som nevnt tidligere, er en ubetydelig konsentrasjon av prostatatantigen i blodplasma uten samtidig sykdom et ganske vanlig bilde. Nivået kan endre seg av forskjellige årsaker: helsetilstand, alder, kirurgi.

I tabellen kan du se PSA-standardene for forskjellige alderskategorier.

Hvis avkodingen av laboratorieanalysen viste PSA-parametere over den tillatte grensen, betyr dette at det utvikles en onkologisk neoplasma i pasientens prostata. Jo større overskridelse av grensen er, desto senere blir stadiet med prostatakreft diagnostisert..

Dermed betyr screeningsresultater som overskrider den tillatte normen flere ganger, med høy grad av sannsynlighet, at svulsten har gått til det endelige terminale stadiet, og metastaser har påvirket de nærmeste organene.

Dekryptering av analysedata med et lite avvik fra PSA fra aksepterte standarder, for å bekrefte eller utelukke malignitet av svulsten, krever utnevnelse av ytterligere diagnostikk:

  • Generell blodanalyse. Gjør det mulig å identifisere inflammatoriske foci. Et forhøyet ESR-nivå indikerer at leukocytter, stikk og modne granulocytter økes i blodet. Med prostatitt øker et proteinantigen samtidig med ESR. En svulst av enhver lokalisering vil helt sikkert forårsake en betennelsesreaksjon i kroppen, og immunsystemet vil bli tvunget til å svare på dette med vekst av lymfocytter og hvite blodlegemer, som er involvert i ødeleggelsen av den virusinfeksjonen som provoserte betennelse. Det er en økning i erytrocytesedimentasjonshastigheten, fordi hvite blodlegemer fester seg til dem i store mengder.
  • Avklaring av forholdet mellom forholdet mellom total prostatatantigen og den tilhørende formen med alfa - antikymotrypsin. Hvis en mann har prostatakreft, vil det være mer beslektet form, og den samlede PSA vil bli økt.
  • Tetthetsanalyse av proteinantigen. Det er nødvendig å bestemme forholdet mellom PSA-konsentrasjon og prostatastørrelse, som er spesifisert ved ultralydundersøkelse. En reduksjon i forholdet indikerer hyperplasi av kjertler, og en økning indikerer onkologi.
  • Bestemmelse av veksthastigheten for konsentrasjonen av prostataspesifikt antigen i en viss periode. Jo raskere konsentrasjonen økte gjennom året, jo høyere er sannsynligheten for en ondartet svulst.
  • Biopsi. Å ta en liten bit av prostata med en tynn nål for histologisk undersøkelse og verifisering av en kreftsvulst.

Årsaker til økning i PSA

Nivået av prostataproteinantigen stiger av forskjellige årsaker. Stort sett er dette alle slags mekaniske effekter på prostatakjertelen. Blant annet kan man skille: nylig ejakulasjon, endetarmsundersøkelse, transrektal ultralyd, biopsi av prostatavev, blære-kateterisering og cystoskopi. Mulige årsaker til dårlig analyse inkluderer bruk av apotekmedisiner som kan endre nivået av PSA.

Patologiske årsaker til økt PSA-nivå i serum:

  • Prostataadenom
  • Smittefarlig og overbelastning i prostata
  • Ondartede neoplasmer i prostata
  • Kransarteriesykdom
  • Prostatainfarkt

En årlig forebyggende analyse for PSA anbefales for alle menn som har krysset førtiårsgrensen. En screeningundersøkelse av en viktig hannkjertel vil bidra til å beskytte deg mot problemer i den seksuelle sfæren, samt bevare helsen til prostata i mange år.

PSA blodprøve

Målet med å oppdage et spesifikt antigen i blodet, blir en hundetest utført for å oppdage sykdommen i de stadiene der behandling er mulig. Dannelsen av en ondartet art i prostatakjertelen, som ofte finnes med prostatitt, som ikke er behandlet, viser ikke tegn på lenge og viser seg ikke..

Medisinens oppgave er å kvitte pasienten med sykdommer, forhindre utvikling av dem og identifisere dem i de tidlige stadier når kampen mot dem er mest vellykket. Dette gjelder spesielt for onkologi, hvis sent diagnose nesten alltid ender i døden.

Funksjoner

Å dechiffrere begrepet - prostataspesifikt middel.

  1. I sin struktur er det et peptid, et protein produsert i kroppen til en mann. Syntetiser prostatacellene hans..
  2. Enzymet er nødvendig for den mannlige kroppen - det er en komponent i frøet (sædcellen) som fortynner ejakulatet etter utløsning.
  3. Ellers vil ikke sædcellene kunne bevege seg fritt, egget forblir ufruktbart. Dette middelet er en viktig betingelse for formering..

Den andre avtalen er diagnosen ondartede svulster..

  • Hvis pasienten er frisk, kommer det meste av proteinet i sæden og sekresjonen av prostataorganet. I blod er konsentrasjonen lav, målingen foretas i nanogram per 1 milliliter..
  • Hvis kroppen påvirker en alvorlig sykdom (onkologi av prostata), begynner frekvensen av det prostatiske middelet å øke. Etter å ha studert nivået i serum, diagnostiserer legen sykdommen og stadiet.

Typer PSA

PSA molekylære fraksjoner blir studert på laboratoriet.

  1. Det er delt inn i fritt og assosiert med antikymotrypsin eller makroglobulin.
  2. Formelen er: tilkoblet + fri = PSA (generelt).
  3. For å bestemme pasientens tilstand er generell viktig - det inkluderer den første typen kommunikasjon og gratis.

Hvis denne indikatoren overskrider den tillatte verdien, utføres ny dekoding, der det bundne og frie antigenet vil bli angitt separat.

Ved laboratorieforskning er det viktig at en generell og gratis analyse blir utført fra en del av biomaterialet.

Normal PSA-analyse

  • For noen år siden var normen 4 ng / ml. Hvis denne verdien ikke ble overskredet, uttalte legene med full tillit at pasienten er frisk og at det ikke er grunn til bekymring.
  • I dag bør størrelsen på dette enzymet hos middelaldrende menn ikke overstige 3 ng / ml. Hvis indikatoren øker til et merke på 4 ng / ml, er det en antakelse om en ondartet prosess.

Det er spesielt viktig å overvåke nivået av PSA (koblet + gratis) med eksisterende prostatitt.

Hastigheten som det totale og frie prostatiske antigenet beregnes på, skilles ut etter alder.

AlderPSA grenser
fra 20 til 25 årbør ikke overstige 2,5 ng / ml
fra 25 til 45 år gammel3 ng / ml
over 50 år gammelikke høyere enn 3,5 ng / ml
over 65 årinnen 4 ng / ml

Dette skillet skyldes størrelsen på prostata. Med alderen øker den, syntesen av midlet også, og først øker friheten, og deretter generell. Hvis elementet ikke blir oppdaget i blodet, er dette også en variant av normalverdien.

Noe som fører til en økning i nivå?

Det øker med følgende sykdommer:

Hypertrofi eller prostataadenom

  • Øker den generelle PSA;

Sykdommer forårsaket av inflammatoriske prosesser

  • Det oppstår et ødem i organet, som blokkerer kanalene og forstyrrer riktig utstrømning av sekresjon inn i sædvæsken. Som et resultat begynner antigenet å trenge inn i blodomløpet i store mengder, der det oppdages under undersøkelsen;

Prostata onkologi

  • Når ondartede prosesser begynner i det mannlige reproduktive systemet, begynner celler å syntetisere et prostatamiddel. Det er assosiert med peptider (proteinforbindelser i blodomløpet).
  • Denne beslektede PSA hos menn kalles prostatatumormarkør..
  • Når den overskrides, blir kreft diagnostisert i begynnelsen, da sykdommen ennå ikke gjør seg gjeldende av noen symptomer..

Dekoding av PSA-analyse

Hvis avkodingen av PSA-analysen viser overskuddet av tillatte grenser for midlet i pasientens blod, betyr dette at en ondartet neoplasma utvikler seg i kroppen. Jo større avvik fra laboratorienormer, jo senere er det vanlig å diagnostisere sykdommen.

Hvis det på tidspunktet for blodgivning er funnet lave indikatorer som ikke overskrider for mye de tillatte grensene, er det for tidlig å diagnostisere. Pasienten anbefales å gjennomgå studien igjen, og å gjøre det riktig, med forsiktig forberedelse.

I tillegg til blodserum, vil flere typer studier og tilleggsundersøkelser være nødvendig.

  • Det er nødvendig å bestå en klinisk blodprøve, som et resultat av hvilken sammensetningen av serumet blir studert.
  • To parametre er viktige her - antall hvite blodlegemer og erytrocytsedimentasjonshastighet.
  • Enhver svulst forårsaker inflammatoriske prosesser, immunsystemet reagerer på dette ved å øke antall hvite blodlegemer. De er designet for å nøytralisere de skadelige virusene og infeksjonene som forårsaket denne betennelsen..
  • Erytrocyttsedimenteringshastigheten øker også, siden leukocytter “holder seg” til dem og, lydende tyngdeloven, trekker dem ned.
  • Vanligvis, når bestått en analyse hos en pasient med en sykdom, er begge indikatorene høyere enn normalt. En økning i PSA-analyseparametrene er ikke en grunn til å stille en endelig diagnose, indikatorer innenfor normale grenser er heller ikke en grunn til å fjerne en foreløpig.
  • Den neste studien, tildelt en pasient med en foreløpig diagnose av prostatakreft, er en detaljert analyse av et spesifikt prostatamiddel. Det som betyr noe her er ikke det generelle antigennivået, men dets forhold til formen "assosiert med antikymotrypsin". Hvis dekrypteringen indikerer et overskudd av begge indikatorene, er dette ikke det beste resultatet.
  • Du må studere tettheten til enzymet. Grunnlaget for denne indikatoren er forholdet mellom total PSA og størrelsen på kjertelen, som er etablert ved hjelp av ultralyddiagnostikk. Hvis tettheten av det prostatiske antigenet er under normalt, er dette et direkte tegn på utvikling av mannlig organhyperplasi, og overskuddet indikerer en ondartet natur.

Bloddonasjon for PSA innebærer en ny kontroll for å spore indikatoren over tid. Hastigheten som antigennormen i serum øker øker indikerer hvor stor utviklingen av en kreftsvulst er..

Undersøkelser bare i kombinasjon vil bidra til å etablere en diagnose. Bestemmelsen av innholdet i hvert enkelt stoff kan ikke utføres, legen må stole på helheten av dataene.

  • Den mest pålitelige studien i moderne medisin er en biopsi. For henne, under anestesi, blir et prostatavev tatt og sendt for histologi. Resultatene vil få slutt på diagnosen..
  • En biopsi er foreskrevet etter at PSA-analysen viste et høyt nivå, og ultralyd bekreftet en økning i størrelsen på kjertelen.

Hvordan passere riktig?

For at resultatene fra analysen for at et enkelt spesifikt antigen skal være nøyaktige, er nøye forberedelser for dem nødvendig:

  • Doner strengt på tom mage.
  • Ikke spis eller drikk annet enn rent drikkevann.
  • Forberedelse inkluderer avslag på seksuell aktivitet, inkludert onani, i tre dager før du tar biomateriale.
  • Hvis det er foreskrevet en prostatamassasje, er det nødvendig med en analyse en dag etter den siste økten.
  • Hvis legen foreskrev pasienten en ultralyd på en rektal måte, er det bedre å donere blod før prosedyren. Ellers vil det være mulig å ta tester ikke tidligere enn en uke etter ultralyd.
  • Menn som gjennomgikk kirurgi på prostata med delvis fjerning, er studien ikke foreskrevet på seks måneder.
  • Forberedelse til PSA-analyse inkluderer slanking. Kvelden før skulle du gi fra deg en solid middag og alkoholholdige drikker, og om morgenen - fra sigaretter og kaffe.

Konklusjon

I tillegg til obligatoriske blodprøver for PSA-nivåer, kan analyse også gjøres for profylakse - screening. En årlig undersøkelse av et viktig mannlig organ anbefales for alle menn over førti.

Screening vil være i stand til å oppdage sykdommen i de tidligste stadiene, noe som vil tillate deg å takle sykdommen raskt og radikalt..

Hva viser en PSA-blodprøve

Hva er et prostataspesifikt antigen - PSA?

PSA - prostataglykoprotein

PSA er et glykoprotein produsert av epitelceller i utskillelseskanalene i prostatakjertelen. Det er en del av sædvæsken, og bidrar til dens flytning og gir den flyt. Det trenger inn i blodomløpet i en liten mengde, danner bindinger med proteiner, og sirkulerer også i fri form.

PSA er preget av organspesifisitet, nivået øker i enhver prosess, ledsaget av skade på kapillærene i prostatakjertelen (bukspyttkjertelen). PSA-indikatoren er spesielt viktig i diagnosen prostatakreft (PCa). PCa er en av de vanligste ondartede patologiene hos menn, rangert 2 - 4 i verden blant onkologiske sykdommer hos menn. Antallet nye pasienter vokser hvert år, og sykdommen blir stadig mer yngre. Analyse av PSA-nivåer kan oppdage prostatakreft i det innledende stadiet, når sykdommen kan behandles godt.

Vekst av PSA indikerer prostatapatologi

Dermed er PSA en tumormarkør, veksten av nivået er direkte proporsjonal med sannsynligheten for PCa. Hvis du mistenker patologiske prosesser i vevet i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å utføre minst to prosedyrer til:

  1. Finger-rektalundersøkelse, takket være hvilken legen får informasjon om størrelse, konsistens, tilstedeværelse av smerte eller komprimering i bukspyttkjertelen..
  2. Transrektal ultralyd lar deg bestemme form, symmetri, volum av bukspyttkjertelen, samt mulige svulstfosier, endrede lymfeknuter.

Satsen for total og gratis PSA, PSA-indeks

Studien må ta hensyn til begge brøkdeler av indikatoren

Total PSA er det totale antall PSA bundet til alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin og frie antigenfraksjoner. Hvis indikatorene for total PSA økes, er det nødvendig å ta hensyn til konsentrasjonen av den frie fraksjonen, siden med en ondartet neoplasma nivået av PSA i den frie formen synker. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis verdiene av både totalt og fritt antigen.

Etter 45 - 50 år øker antallet PSA, så de normative verdiene for det totale antigenet avviker avhengig av alder.

alder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3,7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
fra 700 - 6,6

Et høyt nivå av total PSA kan observeres med prostatitt og godartet hyperplasi, så vel som under andre forhold. For å identifisere en mulig onkologisk sykdom blant bukspyttkjertelen, er forholdet mellom fri PSA og totalt bestemt, og får indeksen med formelen:

Prostatakreft

Med indeksverdier under 15% henviser legen pasienten til en biopsi for å utelukke prostatakreft. Det er en direkte sammenheng mellom en reduksjon i forholdet mellom den frie indeksen og sannsynligheten for å utvikle prostatakreft..

Gratis PSA-indeks (%)sannsynlighet for prostatakreft (%)
0-1056
10 - 1528
15 - 20tjue
20 - 25seksten
> 258
For diagnostikk brukes også PSA-tetthetsindeks, som beregnes med formelen:

  • Total PSA / volum av bukspyttkjertelen (indikator oppnådd ved hjelp av ultralyd);
  • Tetthetsstandarden er en økning i PSA: årsaker, symptomer

PSA-vekst observert i prostataadenom

PSA-vekst utløses av følgende faktorer:

  • Prostatakreft
  • godartet bukspyttkjertelen hyperplasi;
  • inflammatoriske og smittsomme prosesser i prostata;
  • iskemi eller bukspyttkjertelinfarkt;
  • urologiske manipulasjoner;
  • seksuell aktivitet foran analysen.

Et høyt PSA-nivå er en forutsetning for mistanke om prostatakreft, hvis symptomer manifesteres som følger:

  • smerter under vannlating;
  • utseendet av blod i urin og sædvæske;
  • i noen tilfeller en redusert ereksjon, en reduksjon i volumet av sædvæske;
  • smerter i bein og ledd, urinretensjon, plutselig vekttap (med et avansert stadium).

Tegn på sykdommen manifesterer seg vanligvis ikke på lenge, da PCa utvikler seg sakte. Derfor bør PSA-testing regelmessig utføres som et forebyggende tiltak..

Senket PSA: Årsaker

Det er veldig viktig å vurdere PSA-indeksen

Den totale PSA kan ikke senkes, siden den nedre grensen for normen er null. Fri PSA kan ha en redusert verdi i forhold til totalen, som er et karakteristisk tegn på en ondartet prosess i prostata. Dette skyldes det faktum at PSA-produksjonen øker i ondartede celler, og mer alfa-1-antikymotrypsin produseres, som antigenbinding forekommer med. Følgelig blir den totale PSA større, mens antigenet hovedsakelig er i bundet form. Med andre patologier observeres en økning i total PSA, men uten en reduksjon i den frie fraksjonen av antigen.

Indikasjoner for studien

Det er indikasjoner for testen.

Menn som blant de nærmeste pårørende (far, bror) har pasienter med prostatakreft er i faresonen. De må starte eksamener fra 40 år gammel.

Analyse er også foreskrevet i følgende tilfeller:

  • mistenkte prostatakreft og overvåking av behandlingseffektiviteten;
  • overvåking av forløpet av bukspyttkjertelen hyperplasi;
  • forskjellig diagnose av prostatakreft;
  • når man bestemmer seg for behovet for en biopsi.

Forberedelse og gjennomføring av studien

Fysisk aktivitet bør minimeres.

Følgende regler må overholdes før analyse:

  1. Alkohol, fet mat må utelukkes et døgn før blodprøvetaking.
  2. På tampen av studien for å minimere fysisk og emosjonell stress.
  3. På analysedagen kan du bare bruke rent vann i en liten mengde.
  4. Det siste måltidet bør fullføres 8 til 10 timer før studien.
  5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner assosiert med bukspyttkjertelen må utføres etter analyse. En blodprøve kan tas minst 10 dager etter inngrepet..
  6. Seksuell aktivitet bør stoppes 2 dager før analyse.

PSA bestemmes ved bruk av immunokjemiluminescerende studier. PSA er forbundet med fosfor, som er i stand til å gløde med ultrafiolett stråling. Nivået av luminescens avslører verdien av antigen.

Det er også andre metoder basert på bruk av polyklonale og monoklonale antistoffer som binder seg til antigenet..

Hva kan påvirke resultatene

Ultralyd av prostata påvirker testresultatene

Ulike manipulasjoner med bukspyttkjertelen påvirker økningen:

  • rektal digital undersøkelse,
  • transrektal ultralyd,
  • biopsi,
  • uretral kateterisering,
  • massasje.

En økning kan også føre til inntak av medisiner: cytostatika, antiandrogener, allopurinol.

En reduksjon i konsentrasjon provoserer:

  • Medisiner brukt i behandling av godartet bukspyttkjertelen hyperplasi (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Å dechiffrere resultatene

Pasienter fra det grå området bør undersøkes

Leger kaller den økte verdien fra 4 til 10 ng / ml for den "grå sonen", det vil si sonen som inkluderer indikatorer for forskjellige bukspyttkjertelen, inkludert ondartede neoplasmer. For differensialdiagnose brukes påfølgende studier. Følgende faktorer indikerer prostatakreft:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Tetthetsindeks> 0,15 ng / cm3.

En økning på mer enn 10 ng / ml øker risikoen for kreft.

Hva du skal gjøre med forhøyet PSA

Kirurgi kan være et behandlingsalternativ

Med økt verdi bør resultatene fra en digital undersøkelse, ultralyd og indikatorer for PSA-indeks tas med i betraktningen. Hvis svulster ikke oppdages, og den frie PSA er høyere enn 25%, er ikke en pankreasbiopsi indikert. Når påtagelige tette områder eller påvisning av forandringer i bukspyttkjertelvev ved ultralyd, samt en lav verdi av gratis PSA og overskrider normene for antigenindekser, foreskrives en biopsi i bukspyttkjertelen. Denne prosedyren utføres under kontroll av transrektal ultralyd. Ved hjelp av en nål tas vev fra forskjellige deler av prostata. Hvis prostatakreft oppdages som et resultat av alle undersøkelser, foreskriver legen en behandlingstaktikk.

I de tidlige stadiene anbefales kirurgisk fjerning av prostata. Operasjonen lar deg i de fleste tilfeller bli kvitt en ondartet patologi. Den moderne metoden for kirurgisk intervensjon, nemlig laparoskopisk kardinal prostatektomi, gir en normal livskvalitet på grunn av bevaring av erektil funksjon.

Terapeutisk taktikk avhenger av den kliniske situasjonen.

Andre behandlinger for prostatakreft inkluderer:

  • hormonbehandling,
  • strålebehandling,
  • ultralydbølgebehandling,
  • kjemoterapi.

Disse metodene er vanligvis foreskrevet i de påfølgende stadiene av sykdomsutviklingen, eller hvis det er umulig å utføre en prostatektomi. Prognosen for prostatakreft avhenger av stadiet der behandlingen ble startet. Med rettidig påvisning av sykdommen som skal kureres.

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for PSA

Oppgaven til moderne medisinske institusjoner er ikke bare å behandle pasienter fra forskjellige sykdommer, men også å forhindre utvikling av patologiske tilstander og bestemme dem selv i de tidlige stadier når terapeutiske tiltak er mest vellykkede.

Dette er spesielt viktig for sykdommer av onkologisk art, siden det å diagnostisere dem i de senere stadier i de fleste tilfeller ikke hjelper å unngå et dødelig utfall. Blant slike plager hos menn skilles ondartede svulster, hvis lokalisering er prostatakjertelen..

For å oppdage sykdommen i stadier når behandling fremdeles er mulig, bør en blodprøve for PSA gjøres regelmessig. Det er viktig å vite hva det er, hva det er nødvendig for og hvilke patologier avvik fra normen kan indikere.

Hva denne analysen viser

Forkortelsen “PSA” står for “prostataspesifikt antigen”. Det er med andre ord et protein, en type serinprotease som fortynner sædvæske. Antigenproduksjon skjer i prostatakjertelen..

Avhengig av alder og generell helsetilstand, blir PSA-produksjonen hos menn utført i forskjellige mengder. Blodnivåer av antigener viser hvor sunn prostata er..

Studien må utføres for alle representanter for den mannlige halvparten av befolkningen som er diagnostisert med prostatahyperplasi, siden denne sykdommen har evnen til å utvikle seg til adenom og kreft.

Det er bestemmelsen av PSA-nivået som gjør det mulig å overvåke denne prosessen og tidsriktig kirurgisk inngrep. Bare periodisk analyse er nødvendig. Etter å ha dechiffrert resultatene rapporterer legen om tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen.

PSA finnes også hos menn uten patologiske prosesser, som regnes som normen, siden proteinsyntese utføres kontinuerlig i små mengder..

Utviklingen av prostatakreft kan passere uten samtidig symptomer. Det begynner å vises tegn på stadium av metastase, når svulsten allerede er ubrukelig.

Det er viktig å diagnostisere prostataspesifikt antigen for å forhindre kreft. Det skal bemerkes at proteinstrukturen til PSA omdannes til en tumormarkør.

Når utnevnt

Et økt nivå av indikatoren kan ikke i alle tilfeller indikere utvikling av onkologiske prosesser. I tillegg er kreftdiagnose også mulig ved lave verdier..

Blant de viktigste indikasjonene for analysen er det:

  • tegn på prostata sykdom;
  • diagnostikk for å utelukke eller bekrefte dannelsen av en ondartet svulst;
  • screening for forebygging, spesielt hvis det er en arvelig disposisjon;
  • overvåking i prosessen med å utføre terapeutiske tiltak for behandling av kreft;
  • bestemmelse av tilbakevendende tilstander hos pasienter som opererer.

En blodprøve for PSA-nivåer er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • profesjonell aktivitet innebærer skadelige arbeidsforhold;
  • tilstedeværelsen av en svulst i en av nære slektninger;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • mistenkt utvikling av prostatitt eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelsen av blodvæske i seminal eller blodvæske;
  • gjennomføre en historie med terapi med hormonelle medisiner;
  • tilstedeværelsen av kroniske smerter i bekken eller nedre ryggregion.

For å utelukke overdiagnostisering, som betydelig kompliserer en manns liv i fravær av en sykdom, er analysen foreskrevet utelukkende i henhold til indikasjoner. I tillegg er det viktig å forberede seg riktig til studien, noe som innebærer utelukkelse av alle faktorer som kan ha en negativ effekt på prostata..

PSA-klassifisering

Etter at et prostataspesifikt antigen fra prostata er absorbert i blodet, kan det lagres i det i tre typer:

  • gratis, mens det ikke er noen forbindelse med plasmaproteiner;
  • assosiert med chymotrypsin, som er et meget aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - kombineres med blodprotein.

Disse artene må skilles, da de danner grunnlaget for den grunnleggende diagnostiske testen. Dermed blir enzymet klassifisert i:

  • gratis PSA;
  • vanlig hund - dette er den frie delen av antigenet assosiert med chymotrypsin;
  • forholdet mellom begge typer.

For å bestemme den kvantitative verdien av indikatoren, er det nødvendig å avklare hvilken type PSA som vil bli undersøkt. Oftest er det et prostataspesifikt antigen. Ved overskridelse av nivået, foreskrives en utvidet analyse, som inkluderer studiet av tre typer markør for prostatitt.

Norm for menn

Normale totale PSA-verdier varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med utviklingen av den patologiske prosessen i prostata vil verdiene øke.

Hver persons kropp er preget av individuelle egenskaper.

Prostata hos menn kan også være forskjellig. Det kan variere i størrelse, mottakelighet for forskjellige faktorer, samt motstand mot interne og eksterne stimuli..

I tillegg gjennomgår den endringer over tid, noe som fører til en naturlig økning i indikatoren.

Normer for alder er presentert i tabellen nedenfor..

Hva er PSA-analyse hos menn

Forkortelsen PSA (PSA) står for "prostataspesifikt antigen." Dette stoffet er av protein opprinnelse (glykoprotein), som produseres av vevene i prostatakjertelen (epitelceller, slimhinnen i tubuli) under kontroll av androgen. Under ejakulasjon fjernes det fra kanalene som en del av prostatasekresjonen og kondenserer sæd ved å dele proteiner. Normalt kommer antigen inn i blodomløpet, men i veldig små mengder. Hvis laboratorieanalyse av PSA viste et overskudd av det tillatte nivået, betyr dette utvikling av patologiske prosesser i vevene i prostata, men indikerer foreløpig ikke tilstedeværelsen av onkologi (selv om glykosid anses å være en konkurrent). Den endelige diagnosen stilles bare på grunnlag av en omfattende undersøkelse.

Generell informasjon: hva analysen viser, til hvem og hvorfor de utnevner

Siden PSA anses som en prostatasvulstmarkør, når mange personer utnevnes, får mange menn panikk, og hvis de overskrider normene i henhold til resultatene fra analysen, får de depresjon og bokstavelig talt gjør dem impotente. Legen må forklare pasienten arten av antigenets utseende i blodet. Normalt er det konsentrert i vevene i prostata og beskyttet mot blodstrømmen av cellebarrieren. I tilfelle brudd på den beskyttende strukturen (skade på kapillærene i den histohematologiske barrieren), trenger PSA gjennom blodet og dets totale volum vokser. Skader kan utløses ikke bare av kreft, men også av en rekke andre faktorer: prostatitt, hyperplasi, allergier, rus, perineal skade, inntak av C-vitamin, nitrater.

PSA-analyse er nødvendig for følgende formål:

  • I den første diagnosen for å bekrefte patologiske prosesser i prostata. Grunnlaget kan være en digital undersøkelse eller ultralyd, der mistenkelige lesjoner i kjertelen blir oppdaget.
  • For rettidig påvisning av prostatahyperplasi og onkologi hos menn med dårlig arvelighet (hvis disse patologiene påvirket faren eller bestefaren), samt for å overvåke helsen til mennesker over 45 år gamle.
  • Under behandlingen av kreft for å overvåke dynamikken. Hvis indikatoren vokser, utvikler svulsten seg, metastaserer, hvis den avtar, gir terapi en effekt. Markøren brukes også til å overvåke effektiviteten av behandling av adenom, inkludert etter kirurgisk fjerning.

I følge anbefalingene fra European Association of Urology, skal en mann donere blod for første gang på en prostatamarkering i en alder av 40 år, og den ytterligere mangfoldigheten bestemmes av resultatet. Hvis konsentrasjonen av glykosid ikke overstiger 1 ng / ml, er det ingen mening å ta en analyse oftere enn en gang hvert 8. år. For menn over 75 år har denne diagnostiske metoden ikke lenger klinisk betydning, så screening er meningsløs. I følge statistikk dreper behandlingen av kreft påvist i en gitt alder raskere enn selve sykdommen.

Normer og verdier for forskjellige patologier i prostata

PSA er til stede i blodet (f-PSA) i en fri (10% av den totale fraksjon) og proteinbundet form. Den frie formen er normalt 0,04-0,5 ng / ml. Vanligvis blir den totale mengden av stoffet først bestemt, og deretter om nødvendig utført en mer detaljert studie. Følgende indikatorer har diagnostisk verdi:

  1. Forholdet mellom bundet og fri PSA (gratis / totalt) x100%. I kreft dominerer den bundne formen, det er lite fritt. En verdi under 15% betyr en ugunstig prognose. Hvis volumet av kjertelen er mer enn 40-60 cm 3, er forholdet uformelt på grunn av det store volumet av antigenproduserende vev.
  2. PSA vekstrate. Hvis de overstiger 0,75 ng / ml per år, er det grunn til å mistenke utviklingen av den onkologiske prosessen.
  3. PHI - Prostate Health Index, biomarker. Dette er den mest nøyaktige indikatoren, med hensyn til PSA total, gratis samt -2 proPSA. Det siste er en form for antigen som produseres av de perifere delene av prostata. Overskridelse av normen gir grunn til mistanke om kreft. Beregningen av indeksen gir mening når den totale PSA-verdien er fra 1,6 til 8 ng / ml (i noen kilder, opptil 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (total PSA) 1/2. Med en lav verdi (45) - maks. Hvis PHI er mindre enn 28,1, blir biopsien vanligvis utsatt og en andre test foreskrevet etter 6-12 måneder.

PSA reagerer på patologisk endring i prostata. Normalt overstiger ikke mengden i blodet 4 ng / ml. Denne verdien er imidlertid vilkårlig. 15% av mennene får diagnosen prostatakreft når antigennivået er under normen, derfor har nylig 2,5-3 ng / ml blitt tatt som øvre grense.

Hvis PSA-verdien ligger i området mellom 4 og 10 ng / ml, er risikoen for å utvikle onkologi 25%, mer enn 10 ng / ml - allerede 67%. Hos unge menn er volumet av prostata henholdsvis mindre, og PSA er lavere. For dem vil en advarsel over 2,5 ng / ml være alarmerende. Hos eldre øker naturlig jern, PSA øker. Markørverdier for forskjellige aldersgrupper er oppsummert i tabell 1.

Tabell 1. PSA-samsvar med aldersgrupper

Aldersintervall, årVerdi, ng / ml
40-50PSA for kreft

Under kreftbehandling synker markørnivået sakte etter cellegift- eller strålebehandling. Ta i de fleste tilfeller til prostatektomi (fjerning av prostata). Etter operasjonen er pasienten under dynamisk observasjon i 5 år. Som diagnostiske metoder brukes fingerforskning og analyse for PSA..

Klikk på bildet for å forstørre det

Halveringstiden for glykosid forekommer i løpet av 2-3 dager, det vil si omtrent 2-4 uker etter operasjonen, og nivået bør være under 0,1 ng / ml. Den første studien blir utført på en måned, deretter hvert kvartal. I løpet av de neste 2 årene blir analysen gjort hver sjette måned, og deretter hvert år. Normalt bør resultatet ikke overstige 0,05-0,2 ng / ml. Å øke PSA-nivået til 2 ng / ml betyr utvikling av tilbakefall, strålebehandling er nødvendig. De vanskeligste tilfellene er fjernmetastase, da stiger PSA-nivået mye raskere (dobler seg på mindre enn seks måneder) sammenlignet med et lokalt tilbakefall.

Analyse forberedelse

Prostata reagerer med en økning i PSA-nivåer med nesten hvilken som helst mekanisk effekt. Derfor, før du tar testen, anbefales det at du avstår fra alvorlig fysisk anstrengelse, sykling og sex i to dager (prostata skal ikke trekke seg sammen og anstrenge). Per dag utelukk inntaket av alkohol, fet mat, forstoppelse bør ikke tillates (en hoven tarm kan også skade kjertlene i kjertelen). Det anbefales å donere blod etter 4 timers faste og en halv times avholdenhet fra røyking.

Falske positive resultater vil være etter eventuelle instrumentale diagnostiske eller terapeutiske inngrep på prostata eller urinrøret (cystoskopi, biopsi, kateterisering av blæren, TRUS), samt med forverring av prostatitt, betennelse i urinveiene. Etter en biopsi tas blod tidligst 6 uker senere. Etter massasje av prostata skal holdes i 10 dager, etter behandling av forverring av prostatitt - 8 uker.

Analyse for PSA er inkludert i listen over tjenester levert av CHI (som en del av kreftforebyggende program). For å gjøre det gratis, må du kontakte en urolog på bostedsstedet. Resultater kan fås fra samme lege på 5-7 dager.

PSA-screening gjøres for penger i ethvert nettverkslaboratorium (Invitro, Hemotest, Helix), klinikk og sykehus. Gjennomsnittlig kostnad er 780 rubler. for det totale tallet, 1310 rubler. for generelt + gratis. Frist - fra 1 dag. En prøvekonklusjon er presentert nedenfor..

Eksempelkonklusjon basert på analysen av total og fri PSA

I "Hemotest" -vurderingen av prostatahelseindeksen (PHI) vil koste 7800 rubler. og vil ta omtrent 5 dager, tilbyr DNAom-laboratoriet denne tjenesten allerede for 3490 rubler, resultatet vil være klart neste dag.

Hvordan senke PSA

Nivået av PSA i blodet vil bare synke hvis faktorene som utløste økningen er eliminert. Du kan spise riktig, ta vitaminer, spille sport - markøren vil forbli den samme hvis onkologiske prosesser oppstår i prostata.

Måter å redusere PSA og deres effektivitet avhenger av årsaken til økningen. Ved akutt prostatitt foreskrives et kurs med antibiotika; i kroniske foreskrives immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som gjenoppretter prostatavev, noe som styrker barrieren mellom PSA og blodstrøm. Den betennelsesdempende effekten utøves av biprodukter: propolis, biebrød, kongelig gelé, dronehomogenat. For å normalisere metabolske prosesser og lindre betennelse, kan du ta avkok av johannesurt, kalendula, brennesle, kamille, rødkløver.

Prostatilen er et ikke-hormonelt betennelsesdempende middel, hvis grunnlag er ekstraksjon av voksne okser fra prostataekstraktene. Pris fra 360 gni.

Påvirker gunstig tilstanden til prostata, gresskarfrø, nøtter (spesielt brasiliansk med høyt innhold av selen), selleri, persille. Med forhøyet PSA anbefaler leger å innta mindre fet mat (animalsk fett), rødt kjøtt, hurtigmat, soya og alkohol. Bremser veksten av granatappelsaft av antigenvolum, rå tomater.

Du bør ikke senke PSA-nivået selv, uten å vite den eksakte årsaken til økningen. For eksempel kan det å ta biostimulerende kosttilskudd (birøktprodukter, aloe vera) utløse en økning i kreft. Antibiotika uten resept fra lege vil provosere tilpasningen av infeksjonen og overgangen av prostatitt til en kronisk form.

Konklusjon

PSA-analyse er en hjelpemetode for påvisning av prostatapatologier. Resultatet er påvirket av mange eksterne faktorer, derfor anbefales det å gjennomføre en studie minst to ganger. Resultatet hjelper legen til å navigere i valg av metoder for videre diagnose eller behandling. Et lavt PSA-nivå betyr ikke fraværet av en onkologisk eller adenomatøs prosess i vevene i prostata. For å stille en diagnose foreskriver legen alltid en hel rekke diagnostiske tiltak.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Hemoroider er en behandlingsbar sykdom. I de tidlige stadiene - medikamentell behandling, i de senere stadier - med bruk av kirurgiske midler. Tildelt for å fjerne hemoroider med en laser - en moderne og pålitelig behandlingsmetode.