Tarry avføring: årsaker, konsekvenser, behandling

En svart avføring med en uvanlig konsistens med en skarp ubehagelig lukt kalles vanligvis en tjærete avføring eller kritt. Avføringens svarte farge er et tydelig avvik og et veldig alarmerende symptom, som indikerer blødning i fordøyelseskanalen.

Årsaker til melena

Tarry avføring er et veldig urovekkende symptom!

Fargen på avføringen påvirkes av galle, maten i seg selv og tiden den forblir i tarmen. Normen er brun avføring, i noen tilfeller gul (når du bruker en stor mengde meieriprodukter).

Hvis blod fra den øvre mage-tarmkanalen kommer inn i avføringen, blir det først blandet med galle og svovelsyre fra magesaften, noe som fører til dannelse av svart avføring. Tjærlignende avføring er alltid en grunn til å ringe ambulanse!

Tilstedeværelsen av skarlagensrøde blodstrikker i det indikerer ikke plasseringen av blødningen. Bare en lege kan pålitelig bestemme fokus. Selv om årsaken vanligvis er blødning, er det begrepet falske melena forårsaket av fysiologiske årsaker. Avføring blir svart på grunn av mat eller medisiner.

Du kan skille det ved konsistens, det vil si avføring svartner, men konsistensen er normal. Vanlige årsaker til falsk melena:

  • Noen bær flekker avføring. Disse inkluderer solbær, blåbær.
  • Rødbeter kan flekker avføring og urin. Når du bruker en stor mengde rødbeter, blir avføringen svart, den kan være mer flytende på grunn av avføringsvirkningen av grønnsaken. I dette tilfellet blir urinen rød, det kan se ut til at den er beiset med blod. Alle disse symptomene forsvinner raskt etter å ha stoppet bruken av rødbeter..
  • Aktivert karbon fører også til flekker av avføring. Jo flere tabletter du drikker, jo mørkere blir avføringen. Konsistensen skal ikke endre seg..
  • Jernholdige preparater farger svart avføring. Dette er vanligvis skrevet i instruksjonene.

Årsaken til tjæreholdig avføring kan være blødning, ikke mage eller tarm, men av en annen art, for eksempel når du svelger en stor mengde blod med nasal eller lungeblødning. Selv om noen av disse produktene og preparatene har blitt konsumert, og det er grunner til å anse melena som usann, bør du ikke stille en diagnose på egen hånd, det er bedre å ringe ambulanse og gjennomgå en diagnose.

En ambulanse hospitaliserer nødvendigvis pasienten med klager på melena, selv om ambulansepersonellet og legen ikke så "bekreftelsen" av pasientens ord. Eventuell blødning kan være livstruende..

Hvilke sykdommer dukker opp ved avføring?

Tarry avføring som en manifestasjon av blødning

Intern blødning kan forekomme i forskjellige deler av fordøyelseskanalen som et resultat av ulcerøse lesjoner og andre sykdommer. Årsaken kan bare bestemmes ved endoskopisk undersøkelse. Hovedårsaker:

  • Gastritt. Gastritt fører ikke ofte til tørr avføring, men i noen tilfeller kan det være årsaken hvis mageslimhinnen er veldig sår eller magesår har begynt å dannes. Gastritt kan også ha en erosiv form, der svart avføring og oppkast med blod er mulig. Med erosiv gastritt er slimhinnen ikke bare betent, det dannes små lesjoner og sprekker på den, som til slutt begynner å blø.
  • Utvidede vener i spiserøret. Åreknuter kan også forekomme i spiserøret. Blodstrømmen brytes, venene blir større, svulmer og blir lett skadet av mat. Blod bygger seg opp i magen, kommer inn i tarmene og resulterer i en svart fetid avføring.
  • Tykktarmskreft Kreft er ledsaget av dannelse av ondartede svulster som stikker ut i tarmens lumen og under passering av mat gjennom tarmen, blir påvirket, skadet og blør. I dette tilfellet er svarte avføring ledsaget av sterke smerter. Denne sykdommen krever obligatorisk kirurgisk behandling..
  • Magesår. Den vanligste årsaken til melena. Magesår er et lite sår på overflaten av slimhinnen. I noen tilfeller kan det være flere magesår. De er skadet, blør, blod, sammen med magesaft og mat kommer inn i tarmen, noe som fører til dannelse av svart avføring. Årsaken til blødende magesår er oftest Helicobacter pylori-bakterien, i tillegg til alkoholmisbruk.
  • Divertikulitt. Av seg selv er divertikulum, eller små fremspring på tykktarmsveggen, allerede en patologi. De dannes på grunn av økt trykk i tarmhulen. Divertikulum kan bli betent og til og med sprekke, som kalles divertikulitt. Et gjennombrudd av divertikulum ledsages av smerter og en svart avføring.
  • Anal fissur og hemoroider. Som regel er et gjennombrudd av hemorroider og en forverring av en anal fissur ledsaget av frigjøring av en viss mengde rødt blod rett før eller under avføring.
  • Polypper i tarmen. Med polypper i tarmhulen kan det ofte observeres streker av blod i avføringen, men med alvorlig skade kan det også oppstå svart tjæreholdig avføring. Polypper er forstadier og krever øyeblikkelig behandling..

Andre symptomer og konsekvenser av sykdommen

Mat påvirker avføringsfarge

Svart avføring er ikke ledsaget av andre symptomer bare hvis det er forårsaket av fysiologiske årsaker. Hvis årsaken ligger i blødningen forårsaket av en sykdom, vil det nødvendigvis vises andre tegn som kan gå foran melena eller vises etter den. Samtidige symptomer:

  1. Svakhet, besvimelse. Med blodtap begynner anemi og svakhet. Hvis blodtapet er lite, vil svakheten ikke være sterk, men en hvilken som helst, selv kortvarig besvimelse, er et signal for presserende tiltak. Det er nødvendig å ringe ambulanse og innlegge pasienten på sykehus.
  2. Kvalme og oppkast. Ved mageblødning kan kvalme og til og med oppkast av blod oppstå. Oppkast kan også virke svart, som minner om kaffegrut. Ofte indikerer disse tegnene en forverring av erosiv gastritt.
  3. Mageknip. Hvis blødning er assosiert med svulster, polypper eller et magesår, oppstår alvorlige magesmerter, kramper og kolikk. Det anbefales ikke å fjerne dem med smertestillende før ambulansen kommer, for ikke å smøre det kliniske bildet.
  4. Varme, tinnitus. Dette er tegn på svakhet på grunn av blodtap. Fluer foran øynene og svimmelhet kan også vises..
  5. Økt hjertefrekvens og lavt blodtrykk. Disse tegnene indikerer et stort tap av blod og hemoragisk sjokk. Dette blir vanligvis fulgt av et forlenget synkope..

Du bør ikke vente på andre urovekkende symptomer. Én tjæreholdig avføring er nok til å søke hjelp fra lege.

Det er vanskelig å kartlegge effekten av melena. De er avhengige av rettidig hjelp, riktig diagnose og sykdommen i seg selv. Selvfølgelig er den mest forferdelige konsekvensen død, samt uførhet på grunn av eksisjon av en del av organet, stort blodtap, alvorlig anemi.

Svart avføring vises ikke umiddelbart etter blødningens begynnelse, men først etter 8-12 timer, når blodet passerer gjennom hele tarmen. Når en tjæret avføring blir funnet, er det allerede nødvendig å ringe en ambulanse uten forsinkelse, fordi i løpet av denne tiden kroppen allerede har svekket seg, kan det vises tegn på anemi: blek hud, svakhet, døsighet, frysninger. Hvis disse symptomene går foran melena, anbefales det å oppsøke lege før utseendet til svart avføring.

Behandling

Inntak av visse medisiner kan føre til tjæreholdig avføring.

Det er ønskelig å behandle en sykdom som kan føre til melena, selv før manifestasjonen av slike alarmerende symptomer. Hvis det allerede har dukket opp svart avføring, må du umiddelbart oppsøke lege. Førstehjelp er veldig viktig. Før ankomst av ambulanse, bør du ikke gi pasienten drikke og spise, ikke gi smertestillende. Du må legge han i seng og legge kaldt på magen.

Du må ikke i noe tilfelle varme magen, sette klyster, skylle magen eller gi medisiner før legen kommer. I ekstreme tilfeller kan hemostatiske medisiner som Vikasol om mulig introduseres. Pasienten er innlagt på kirurgisk avdeling, et blødningssted vil bli identifisert og ytterligere handlinger indikert.

Hvis blødningen ikke er alvorlig, blir hemostatiske medisiner først innpodet for å stoppe blødningen. Hvis dette ikke hjelper, må du ta en kirurgisk behandlingsmetode. Med mageblødning vaskes magen først, og deretter blir en del av slimhinnen med blødningsfokus skåret ut og kantene suturert.

Blodtap må gjenopprettes. For dette formål kan legen foreskrive droppere med saltvann og glukose, i alvorlige tilfeller, blod- og plasmaoverføring. Siden årsaken til melena oftest er et magesår, er den vanligste løsningen på problemet en reseksjon av magen. Med en slik operasjon blir en del av magen og oftest flertallet (2/3 eller *) fjernet, det vil si mer enn halvparten. Gjenoppretting etter en slik operasjon varer lenge, underlagt et strengt kosthold..

Med gastrointestinal blødning er det viktig å overvåke pasientens tilstand, hele tiden måle puls og blodtrykk. Pasientens tilstand vurderes av alvorlighetsgrad, nivået av hemoglobin i blodet, hematokrit, røde blodlegemer bestemmes. Alvorlighetsgraden av tilstanden har 4 grader. Ved 1 grad holdes pasientens trykk på samme nivå, pulsen blir raskere, men blodvolumet reduseres litt. Ved 4 grader er pasienten i alvorlig tilstand på intensivavdeling.

Blodoverføring er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller. Dette er en effektiv, men ikke den sikreste behandlingsmetode, siden dødelighet fra blodoverføring også har et sted å være. For å stoppe gastrisk blødning ved hjelp av metoden for vanning av slimhinnen med homeostatiske midler. En blanding av spesielle preparater bør drikkes i store slurker hver halve time.

Melena hos nyfødte

Tjærelignende avføring - en anledning til å ringe ambulanse raskt!

Fenomenet melena kan oppstå allerede i 3-4 dager av livet. Først blir barnet plutselig blekt, blir sløv, og deretter vises blodige oppkast eller svart avføring. Med en mild form av sykdommen, etter 2-3 ganger utseendet på svart avføring, passerer melena på egenhånd, uten at barnet tilstanden vesentlig forverres. Men et alvorlig forekomst av melena kan føre til barnets død i løpet av et døgn etter blødningens begynnelse.

Å bestemme årsakene til melena hos så små barn kan være ganske vanskelig. Som hos voksne kan melena hos barn være falsk, fysiologisk. Dette er fordi babyen svelger blod under fødsel eller under fôring hvis mor har blødende sprekker på brystvortene.

Små barn blir som hovedregel ikke operert. Med melena foreskriver legen forskjellige vitaminer, samt vikasol intramuskulært, heparin intravenøst. Hvis behandlingen ikke hjelper, er fjerning av milten mulig. Svært ofte er fenomenet melena hos nyfødte assosiert med hemorragisk sykdom hos det nyfødte.

På grunn av mangelen på vitamin K i kroppen, reduseres blodkoagulasjon, så sannsynligheten for blødning øker. K-vitamin skal leveres til babyen fra moren, men gjennom morkaken får den ikke nok.

En spesiell risikogruppe inkluderer premature babyer, samt barn som ble født som et resultat av en graviditet komplisert av gestose. For å unngå dette får mødre vitamin K en stund før fødselen.Det samme gjør nyfødte babyer for forebyggende formål hvis fødselen var vanskelig eller for tidlig. Ved hemorragisk sykdom oppdages ikke bare mage- og tarmblødninger, men også lungeblødninger, samt utstrømming av blod til andre organer.

Som regel begynner sykdommen å utvikle seg i perioden med intrauterin utvikling. Etter fødselen viser et slikt barn forskjellige blødninger. Hemoragisk sykdom kan utvikle seg til en kronisk form hvis selve tromboseprosessen er nedsatt.

Barnet har blod i avføringen, hva skal jeg gjøre? Barnelegen svarer på spørsmålet:

Har du lagt merke til en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Gastrointestinal blødning. Årsaker, symptomer og tegn (oppkast, avføring med blod,) diagnose, førstehjelp for blødning.

Gastrointestinal blødning er komplikasjoner av forskjellige sykdommer, et vanlig trekk i dem er blødning i hulrommet i fordøyelseskanalen, etterfulgt av en mangel i volumet av sirkulerende blod. Blødning fra mage-tarmkanalen (GIT) er et formidabelt symptom som krever akuttdiagnose og terapeutiske tiltak.

  • Menn i alderen 45-60 år lider ofte av denne typen blødninger.
  • 9% av pasientene som er innlagt på akuttmottak på kirurgisk avdeling, er pasienter med mage-tarmblødning.
  • I USA blir mer enn 300 tusen pasienter med lignende blødninger innlagt på sykehus hvert år..
  • I Europa ser gjennomsnittlig 100 personer per 100 tusen mennesker lege om mage- og tarmsblødning.
  • Det er omtrent 200 mulige årsaker til blødning i mage-tarmkanalen. Imidlertid mer enn halvparten av all blødning forårsaket av magesår.
Kilder til blødning:
  • Mage mer enn 50% av all blødning fra fordøyelseskanalen
  • 12 duodenalsår opptil 30% blødning
  • Tykktarm og endetarm ca 10%
  • Spiserør opptil 5%
  • Tynntarm opp til 1%

De viktigste mekanismene for blødning

  • Brudd på fartøyets integritet i veggen i fordøyelseskanalen;
  • Inntrengning av blod gjennom veggen av blodkar med en økning i permeabiliteten;
  • Forstyrrelse i blodpropp.

Typer gastrointestinal blødning

  1. Akutt og kronisk
  • Akutt blødning kan være rik (volumetrisk) og liten. Akutt rikdom manifesterer raskt et karakteristisk bilde av symptomer og forårsaker i løpet av noen timer eller titalls minutter en alvorlig tilstand. Liten blødning, manifestert gradvis av symptomer på økende jernmangelanemi.
  • Kronisk blødning manifesteres ofte av symptomer på anemi, som er tilbakevendende og varer i lang tid..
  1. Blødning fra øvre mage-tarmkanal og blødning fra nedre del
  • Blødning fra den øvre delen (spiserør, mage, tolvfingertarmen 12)
  • Blødning fra nedre del (liten, stor, endetarm).
Skillet mellom øvre og nedre divisjon er Trentz-leddbåndet (ledbåndet som støtter tolvfingertarmen).

Årsaker til blødning (vanligst)

I. Fordøyelsessykdommer:

A. Magesår i fordøyelseskanalen (55-87%)
1. Sykdommer i spiserøret:

  • Kronisk spiserør
  • Gastroøsofageal reflukssykdom
2. Magesår i magen og / eller tolvfingertarmen
3. Akutte sår i fordøyelseskanalen:
  • Medisinering (etter langvarig bruk av medisiner: glukokortikoidhormoner, salisylater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reserpin, etc.)
  • Stressfull (forårsaket av forskjellige alvorlige skader som: mekanisk skade, brannsjokk, hjerteinfarkt, sepsis, etc. eller emosjonell overbelastning etter en traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk operasjon, etc.).
  • Endokrin (Zollinger-Ellison syndrom, paratyreoideafunksjonnedgang)
  • På bakgrunn av sykdommer i indre organer (lever, bukspyttkjertel)

4. Magesår etter tidligere operasjoner
5. Erosiv hemorragisk gastritt
6. Lesjoner av tykktarmen:

  • Uspesifikk ulcerøs kolitt
  • Crohns sykdom
B. Ikke-ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (15-44%):
1. Åreknuter i spiserøret og magen (vanligvis mot bakgrunn av skrumplever og økt trykk i portalsystemet).
2. Svulster i fordøyelseskanalen:
  • Godartet (lipomer, polypper, leiomyomer, neuromer, etc.);
  • Ondartet (kreft, karsinoid, sarkom);
3. Mallory-Weiss syndrom
4. GI diverticulums
5. Rektal sprekker
6. Hemoroider

II. Sykdommer i forskjellige organer og systemer

  1. Blodsykdommer:
    • hemofili
    • Ideopatisk trombocytopenisk purpura
    • Von Willebrand sykdom et al.
  2. Karsykdom:
  • Rondus sykdom - Osler
  • Shenlein sykdom - Genok
  • Periarteritis nodosa
  1. Hjerte- og karsykdommer:
  • Hjertesykdom med utvikling av hjertesvikt
  • Hypertonisk sykdom
  • Generell åreforkalkning
  1. Gallesteinsykdom, skader, svulster i leveren, galleblæren.

Symptomer og diagnose av blødning

Vanlige symptomer:

  • Årsaksløs svakhet, ubehag
  • Svimmelhet
  • Mulig besvimelse
  • Endring av bevissthet (forvirring, slapphet, uro, etc.)
  • Kaldsvette
  • Årsaken tørst
  • Blek hud og slimhinner
  • Blå lepper, fingertuppene
  • Rask, svak puls
  • Senke blodtrykket
Alle symptomene ovenfor avhenger av hastigheten og volumet av blodtap. Med langsomt, ikke-intens blodtap i løpet av dagen, kan symptomene være svært knappe - svak blekhet. En liten økning i hjerterytmen mot bakgrunn av normalt blodtrykk. Dette fenomenet forklares med det faktum at kroppen klarer å kompensere for tap av blod på grunn av aktivering av spesifikke mekanismer..

I tillegg utelukker ikke fraværet av vanlige symptomer på blodtap muligheten for gastrointestinal blødning.

Eksterne manifestasjoner av gastrointestinal blødning, de viktigste symptomene:

  1. Oppkast blandet med endret eller uendret blod, "kaffegrut". Fargen på kaffegrut er resultatet av en reaksjon av blod med magesaft. Oppkast av "kaffegrut" indikerer en gjennomsnittlig blødningsintensitet, men samtidig samlet minst 150 ml blod i magen. Hvis oppkast inneholder uendret blod, kan dette indikere rikelig blødning i magen eller blødning fra spiserøret. Hvis oppkast med blod gjentas etter 1-2 timer, antas det at blødningen fortsatt pågår. Og hvis det gjentas etter 4-5 timer eller mer, snakker det mer om gjentatte blødninger.

  1. Endring i avføringsfarge, fra en tett brun konsistens til en svart, tjærete, væskelignende, såkalt melena. Imidlertid, hvis i løpet av dagen opp til 100 ml blod kommer inn i mage-tarmkanalen, blir ingen avføringsforandringer synlige for øyet observert. For å gjøre dette, bruk spesifikk laboratoriediagnostikk (Greggersens test for okkult blod). Det er positivt hvis blodtapet overstiger 15 ml / dag..

Funksjoner av blødningssymptomer avhengig av sykdommen:

1. Magesår i magen og tolvfingertarmen - den vanligste årsaken til gastrointestinal blødning. Dette skyldes først og fremst at disse sykdommene er hyppigst blant befolkningen (opptil 5% blant voksne).
Symptomer på sykdommen ser magesår, tolvfingertarmsår.

Funksjoner ved blødning:

  • Blødning er hovedsakelig preget av tilstedeværelsen av "kaffegrut" oppkast (mer typisk for skade på tolvfingertarmen 12) eller oppkast i kombinasjon med uendret blod (nærmere bestemt for mageskader).
  • På blødningstidspunktet er en reduksjon i intensitet eller forsvinningen av ulcerøs smerte karakteristisk (Bergman-symptom).
  • Med ikke-intensiv blødning er mørke eller svarte avføringer (melena) karakteristiske. Ved intens blødning øker tarmens bevegelighet, avføring blir flytende.
Lignende manifestasjoner av blødning finnes i andre sykdommer i mage-tarmkanalen (erosiv hemorragisk gastritt, Zollinger-Ellison syndrom: en svulst fra holme celler i bukspyttkjertelen, som i overkant produserer et spesifikt hormon (gastrin) som øker surheten i magen og fører til dannelse av knapt helende sår).

2. En vanlig årsak til blødning er magekreft (10-15%). Ofte blir blødning det første tegn på en sykdom. Siden utseendet på magekreft er ganske lite (årsaksløs svakhet, endring i matlyst, tretthet, endring i smakspreferanser, årsaksløs avmagring, langvarig kjedelig smerte i magen, kvalme, etc.).
Funksjoner ved blødning:

  • Blødning er ofte ikke-intens, mindre, langvarig, tilbakevendende;
  • Kan manifestere oppkast blandet med "kaffegrut";
  • Oftest manifesteres blødning av en forandring i avføringens farge (fargen er mørk å ligge).
3. Mallory Weiss syndrom - tårer i det slimete og submucøse laget av magen. Langsgående gap er lokalisert i den øvre delen av magen (hjertet) og i den nedre tredjedelen av spiserøret. Oftest forekommer dette syndromet hos personer som misbruker alkohol, etter overspising, etter å ha løftet vekter, samt med alvorlig hoste eller hikke.

Funksjoner ved blødning:

  • Rikelig oppkast blandet med skarlagensrød umodifisert blod.
4. Blødning fra utvidede vener i spiserøret
(5-7% av pasientene). Oftest forekommer dette på bakgrunn av skrumplever, som er ledsaget av såkalt portalhypertensjon. Det vil si en økning i trykket i venene til portalsystemet (portåre, leveråre, venstre vene i magen, milten, etc.). Alle disse karene er på en eller annen måte forbundet med blodstrømmen i leveren, og hvis det er en hindring eller stagnasjon, gjenspeiles dette umiddelbart av en økning i trykket i disse karene. Økt trykk i karene overføres til venene i spiserøret, hvorfra blødning oppstår. De viktigste tegnene på økt trykk i portalsystemet: utvidede vener i spiserøret, forstørret milt, væskeansamling i bukhulen (ascites).

Funksjoner ved blødning:

  • Blødning utvikler seg kraftig, vanligvis etter overdreven belastning, spiseforstyrrelser osv.;
  • Kort forstyrret generell helse (ubehag, svakhet, svimmelhet, etc.);
  • På bakgrunn av dårlig helse oppstår oppkast med uendret mørkt blod, da dukker det opp en tørr avføring (melena).
  • Blødning er som regel intens og er ledsaget av generelle manifestasjoner av blodtap (alvorlig svakhet, blekhet i huden, svak rask puls, nedsatt blodtrykk, tap av bevissthet er mulig).
5. Hemoroider og en rektal fissur. For det første i hyppigheten av blødning fra nedre mage-tarmkanal er sykdommer som hemoroider og rektal sprekker.
Funksjoner ved blødning med hemoroider:
  • Tildeling av rødt blod (drypp eller strøm) på tidspunktet for avføring eller umiddelbart etter det, skjer noen ganger etter fysisk overbelastning.
  • Blod blandes ikke med avføring. Blod dekker avføring.
  • Også blødning er ledsaget av anal kløe, brennende følelse, smerter hvis betennelse har gått sammen.
  • Med åreknuter i endetarmen blant økt trykk i portalsystemet er rikelig utslipp av mørkt blod karakteristisk.

Funksjoner ved blødning med analfissur:

  • Blødning er ikke knapp, minner om hemoroidsform (ikke blandet med avføring, "liggende på overflaten");
  • Blødning er ledsaget av sterke smerter i anus under avføring og etter det, og det er også en krampe i den anal sphincter.
6. Kreft i endetarmen og tykktarmen er den nest vanligste årsaken til blødning fra nedre mage-tarmkanal.
Funksjoner ved blødning:
  • Blødning er vanligvis ikke intens, langvarig, noe som fører til utvikling av kronisk anemi..
  • Ofte med kreft i venstre kolon vises slim og mørkt blod blandet med avføring.
  • Kronisk blødning blir ofte det første tegnet på tykktarmskreft..
7. Uspesifikk ulcerøs kolitt.
Funksjoner ved blødning:
  • Hovedsymptomet på sykdommen er vannig avføring med en blanding av blod, slim og pus i kombinasjon med en falsk trang til avføring.
  • Blødning er ikke intens, har en lang tilbakevendende kurs. Forårsaker kronisk anemi.
8. Crohns sykdom
Funksjoner ved blødning:
  • Tilstedeværelsen av en urenhet av blod og pus slim i avføringen er karakteristisk for koloneformen..
  • Blødning er sjelden intens, fører ofte bare til kronisk anemi.
  • Risikoen for overdreven blødning er imidlertid fortsatt veldig høy..
Ved diagnostisering av blødning bør følgende fakta også vurderes:
  • Oftere er ytre tegn på blødning veldig demonstrerende og indikerer direkte tilstedeværelsen av blødning. Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til det faktum at i begynnelsen av blødning kan ytre tegn være fraværende.
  • Du bør huske på muligheten for å farge avføring med medisiner (jernpreparater: sorbifer, ferumlek, etc., vismutpreparater: avnol, etc., aktivt kull) og visse matvarer (svartpudding, solbær, svisker, blåbær, granateple, chokeberry).
  • Tilstedeværelsen av blod i mage-tarmkanalen kan være forbundet med inntak av blod under lungeblødning, hjerteinfarkt, blødning fra nesen og munnhulen. Imidlertid kan blod også komme inn i luftveiene under oppkast, og deretter manifestere seg som hemoptyse.
Forskjeller av hemoptyse fra blodig oppkast

Blodig oppkasthemoptysis
  1. Blod frigjort under oppkast
Blod hoster opp
  1. Blod har en alkalisk reaksjon, skarlagen
Blod har en sur reaksjon, ofte mørkerød eller brun
  1. Ingen skummende blod
En del av det valgte blodet er skummende
  1. Oppkast er vanligvis kortsiktig og rikelig.
Hemoptyse varer vanligvis i flere timer, noen ganger dager.
  1. Avføring etter oppkast, ofte mørk (melena).
Melena, vises veldig sjelden

Ved diagnostisering av blødning er endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoskopi eller rektoskopi) avgjørende, som i 92-98% av tilfellene lar deg identifisere kilden til blødning. I tillegg utføres med denne forskningsmetoden ofte blødningsstopp..

Førstehjelp for blødning i mage-tarmkanalen

Trenger jeg å ringe ambulanse??

walkthrough

Hjelp trinnene hva du skal gjøre?Hvordan gjøre det?Til hva?
Hva kan gjøres hjemme?
  1. Streng sengeleie, riktig holdning, sult.

Selv om det er mistanke om gastrointestinal blødning, er pasienten båre.
Pasienten skal legges og heves..
Eventuelt fysisk stress (å gå, stå, hente ting osv.) Er uakseptabelt..
Ekskluder mat og vann. Det er nødvendig å observere fullstendig hvile.
Pasienten skal bare flyttes på båre.Enhver fysisk aktivitet øker blodtrykket i karene, dette øker blødningen.

Å heve bena øker strømmen av blod til hjernen, noe som forhindrer tap av bevissthet og skade på sentralnervesystemet.

Å spise mat eller vann stimulerer fordøyelseskanalens motoriske aktivitet, noe som bare kan øke blødningen.

  1. Slapp av på magen
En ispose skal plasseres på området med mistanke om blødning. Is fra overflaten av kroppen skal med jevne mellomrom fjernes for å forhindre frostskader i huden. Hold i 15-20 minutter, deretter en 2-3 minutters pause, og deretter kald igjen.Forkjølelse presser perfekt blodkar, og bremser dermed blødningen, og fører noen ganger til stopp.
  1. Svelging av medikamenter
- Ta kraftig aminokapronsyre (30-50 ml) med kraftig blødning inne..
-Kalsiumklor 10% 1-2 ts.
- Dicinon 2-3 tabletter (bedre smuldre)
- Svelger isbiter.
Ta medisiner inne bare i nødstilfeller!Aminocaproic acid - stoffet reduserer ødeleggelsen av blodproppen, og utøver dermed en hemostatisk effekt.

Noen kilder nevner muligheten for å svelge isbiter med gastrisk blødning. Denne metoden er tvilsom, siden bare svelgingen kan øke blødningen, og deretter svelge harde isstykker..

Ja, selvfølgelig vil forkjølelsen ha en vasokonstriktiv effekt og kan redusere blødning, men risikoen for å forverre situasjonen er høy.Blødning på sykehus stopper

  1. Innføringen av hemostatiske medisiner
- Aminokapronsyre, intravenøst ​​1-5% løsning, 100 mg / kg kroppsvekt, hver fjerde time. Ikke mer enn 15,0 g per dag;
- Ditsinon (etamzilat), i / m, i / v 2,0 3 ganger om dagen;
- Kalsiumklorid, iv 10-15 ml;
- K-vitamin (Vikasol), intramuskulært 1,0 ml, 2 ganger om dagen;
- Nyfrosset plasma, i / i en dråpe på 200-1200 ml;
-Kryopresipitat, iv 3-4 doser per fys. løsning, 1 dose = 15 ml;
Ytterligere midler som bidrar til dannelse av blodpropp:
- Protonpumpehemmere (omeprozol, kontroll, omez, etc.), IV bolus, deretter ved 8 mg / time i 3 dager;
- Sandostatin, i / i en bolus på 100 mg, deretter 25-30 kg / time fysisk. løsning innen 3 timer.Aminokapronsyre - reduserer trombens resorpsjonsprosesser, og forbedrer derved blodkoagulasjon.

Dicinon - aktiverer dannelsen av en av hovedkomponentene i koagulasjonssystemet (tromboplastin), øker aktiviteten og antall blodplater. Det har en rask hemostatisk effekt.

Kalsiumklorid - er involvert i dannelsen av en blodpropp (omdannelse av protrombin til trombin) reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen, forbedrer dens kontraktilitet.

K-vitamin - stimulerer dannelsen av komponenter i koagulasjonssystemet (protrombin, proconvertin). I denne forbindelse har en forsinket effekt. Inntreden av tiltak 18-24 timer etter administrering.

Nyfrosset plasma er et komplekst balansert medikament som inneholder et komplett spekter av koagulasjons- og antikoagulasjonsfaktorer.

Cryoprecipitate er et omfattende balansert preparat, som er et konsentrat av et komplett sett med alle komponenter i koagulasjonssystemet.

Protonpumpehemmere - reduser surhetsgraden i magen (en faktor som bidrar til blødning), reduser prosessene med resorpsjon av en blodpropp, forbedrer blodplatens funksjon.

Tarmblødning, tegn og definisjon, førstehjelp

Tarmblødning refererer til akutt eller kronisk utslipp av blod fra blodkar i lumen i tynntarmen eller tykktarmen, som er en komplikasjon av forskjellige sykdommer. Årsaken til patologien kan være en rekke forhold.

Årsaker til tarmblødning

En rekke faktorer kan føre til at blodet strømmer inn i tarmlumen:

  • Inflammatorisk tarmsykdom: ulcerøs kolitt, terminal ileitt (Crohns sykdom), kolitt, proktitt, proctosigmoiditis, tarmpolypose.
  • Hemoroider, analfissurer, prolaps av endetarmen.
  • Komplikasjon etter operasjon eller tatt materiale for histologisk undersøkelse.
  • Godartede og ondartede neoplasmer i tarmen.
  • Karskader ved kollagen sykdommer - systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme.
  • Ikke-spesifikke infeksjoner - tuberkulose, syfilis.
  • Portalhypertensjon med skrumplever og hepatitt, kompresjon av portalvenen med et infiltrat eller svulst.
  • Vitamin C.
  • Divertikulose i tykktarmen - spesielt hos eldre.
  • Blodsykdommer: anemi, leukemi, trombocytopeni, trombasteni, hemofili, vitamin K-mangel.
  • Akutt mage: tarminversjon, mesenterisk trombose, akutt blindtarmbetennelse, peritonitt.
  • Akutte infeksjoner: dysenteri, kolera, tyfusfeber.
  • Komplikasjon etter inntak av kortikosteroider, aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i tabletter.
  • Beruselse - farer på arbeidsplassen, alkohol.
  • uremia.
  • Aorto-intestinal fistler.
  • helminthiasis.
  • Fremmedlegeme.
  • Medfødte misdannelser i tarmen.

I tillegg til alt det ovennevnte, kan blod i tarmlumen samle seg under blødning fra de øvre delene av mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme tarmblødning, tegn

Intestinal blødning er sjelden akutt. Når blødningskilden er lokalisert over den rektosigmoidiske delen av tykktarmen, blandes blodet med avføringen, og avføringen blir flytende, svart og fetid..

Med frigjøring av rødt blod, ikke blandet med avføring, kan du tenke på skade på endetarmen. Ofte manifesteres denne sykdommen ikke ved blodseparasjon, men ved forstoppelse, diaré, økt gass og magesmerter med ulik intensitet.

Tegn på akutt tarmblødning avhenger av størrelsen og manifesteres av en rekke symptomer.

Svakhet, slapphet, døsighet, forvirring. Noen ganger en bekymring.

Årsaksløs angst, noen ganger eufori.

Svimmelhet og mørkere i øynene.

Smerter i hjertet, redusert blodtrykk, puls - dårlig fylling, hyppig. Sjelden - en nedgang i hjerterytmen.

Blek hud og slimhinner.

Magesmerter av varierende intensitet.

Temperaturøkning i akutte infeksjoner.

Steine ​​avføring. Dette er ikke alltid et tegn på blodtap: slik avføring kan oppstå etter å ha inntatt visse medisiner og mat rik på jern..

Symptomer på kronisk blødning

Blek hud og slimhinner.

Svakhet, redusert ytelse.

Anemi med ulik alvorlighetsgrad.

Nedgang i matlyst og vekt.

Sjelden - tarry avføring.

Fordøyelsessykdommer: kvalme, oppkast, oppblåsthet, forstoppelse, diaré.

Med portalhypertensjon - “leverpalmer” og utseendet til edderkoppårer.

Tenesmus for ulcerøs kolitt.

Hva du skal gjøre, førstehjelp for tarmblødning, behandling

Ofte krever ikke tarmblødning sykehusinnleggelse, med unntak av blødninger, ledsaget av hemoragisk sjokk. Med utvikling av blødning mot bakgrunn av et akutt mage, indikeres sykehusinnleggelse med påfølgende kirurgisk behandling. I andre mindre tilfeller er det mulig å takle på egen hånd.

Legg pasienten på ryggen med hevede ben.

Ekskluder mat og drikke!

Hvis mulig, må du etablere årsaken til blødning, basert på pasientens historie og undersøkelse.

Ved blødning av lokalisering - is eller en kald komprimering for å begrense karene så mye som mulig.

Med blødende hemoroider - is eller en kald komprim, islys med medisinske urter (kamille, johannesurt, eikebark), hemostatisk svamp inne og ute.

Medikamentell terapi: ved mistanke om blødning fra overtarmen, bruk utelukkende ved injeksjoner - vikasol, kalsiumklorid, i ekstreme tilfeller - Dicinon i tabletter (pre-crush, svelg deretter et stykke is og ikke drikk det ned).

Mål blodtrykk, tell puls.

Ingen klyster eller vasker - med unntak av mikroclyster med medisinplanter med etablert hemorrhoidal blødning.

Ved fremveksten av en pre-synkope stat - ammoniakk, ring "Ambulanse".

En tjærete avføring oppstår med blødning. Steine ​​avføring

Hvorfor vises melena

Hovedårsaken, som nevnt tidligere, er nettopp blødning, men forskjellige sykdommer i de indre organene kan forårsake det.

De kan skyldes:

  • åreknuter i denne delen av fordøyelseskanalen;
  • reflux esophagitis (betennelse i slimhinnen i spiserøret forårsaket av refleks frigjøring av innholdet i magesekken i spiserøret);
  • spiserørskreft.

Som regel er slike sykdommer som forårsaker melena:

  • magesår;
  • akutt erosjonstrinn i magen;
  • Mallory-Weiss syndrom (preget av overfladiske brudd i slimhinnen i spiserøret og magen som et resultat av tilbakevendende oppkast);
  • magekreft;
  • (en svulst i magen, hovedsakelig dannet fra vevet i de glatte musklene i organet);
  • unormal utvikling av mageskar (sjelden);
  • hemorrhagic angiomatosis, som også kalles arvelig hemorrhagic telangiectasia (en arvelig sykdom der blødningssvulster dannes i forskjellige deler av huden og på slimhinnene i munnen, leppene og indre organer).

De starter på grunn av:

  • magesår;
  • aorto-duodenal fistel;
  • divertikulum i tolvfingertarmen;
  • svulster i bukspyttkjertelen, som spirer i tarmvevet;
  • hemofili.

En tjærete avføring oppstår med blødning fra tynntarmen. Det kan forårsake:

  • leiomyoma;
  • (medfødt misdannelse i tynntarmen).

Slike blødninger er forårsaket av:

  • leverskade
  • hemofili;
  • trombocytopeni.
  • bruk av en stor mengde aspirin;
  • antikoagulanter;
  • hormoner;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

I tillegg kan det vises tjærfør avføring under behandling med jernpreparater, hyppig bruk av aktivert karbon og en stor mengde lakris og rødvin.

Sammen med dette kan enkel gastritt føre til en endring i avføringens konsistens og farge. Hos ham er dette fenomenet ikke så hyppig, men i visse tilfeller er det han som blir årsaken (da magesår begynte å dannes, og slimhinnen i magen gjennomgikk inflammatoriske prosesser). Siden gastritt kan ta en erosiv form, vil slimhinnen ikke bare bli betent, men også bli dekket av mikroskopiske sprekker, som over tid vil øke i størrelse og begynne å blø.

Med gastritt begynner veggene i magen gradvis å bli skadet og blø.

En annen årsak til svart tarry avføring kan være. De anses som tegn på en forstadier, så behandlingen deres bør startes umiddelbart etter at polyppene er blitt identifisert.

Tarry avføring som en manifestasjon av blødning

Intern blødning kan forekomme i forskjellige deler av fordøyelseskanalen som et resultat av ulcerøse lesjoner og andre sykdommer. Årsaken kan bare bestemmes ved endoskopisk undersøkelse. Hovedårsaker:

  • . Gastritt fører ikke ofte til tørr avføring, men i noen tilfeller kan det være årsaken hvis mageslimhinnen er veldig sår eller magesår har begynt å dannes. Gastritt kan også ha en erosiv form, der svart avføring og oppkast med blod er mulig. Med erosiv gastritt er slimhinnen ikke bare betent, det dannes små lesjoner og sprekker på den, som til slutt begynner å blø.
  • Utvidede vener i spiserøret. Åreknuter kan også forekomme i spiserøret. Blodstrømmen brytes, venene blir større, svulmer og blir lett skadet av mat. Blod bygger seg opp i magen, kommer inn i tarmene og resulterer i en svart fetid avføring.
  • . Kreft er ledsaget av dannelse av ondartede svulster som stikker ut i tarmens lumen og under passering av mat gjennom tarmen, blir påvirket, skadet og blør. I dette tilfellet er svarte avføring ledsaget av sterke smerter. Denne sykdommen krever obligatorisk kirurgisk behandling..
  • . Den vanligste årsaken til melena. Magesår er et lite sår på overflaten av slimhinnen. I noen tilfeller kan det være flere magesår. De er skadet, blør, blod, sammen med magesaft og mat kommer inn i tarmen, noe som fører til dannelse av svart avføring. Årsaken til blødende magesår er oftest Helicobacter pylori-bakterien, i tillegg til alkoholmisbruk.
  • Divertikulitt. Av seg selv er divertikulum, eller små fremspring på tykktarmsveggen, allerede en patologi. De dannes på grunn av økt trykk i tarmhulen. Divertikulum kan bli betent og til og med sprekke, som kalles divertikulitt. Et gjennombrudd av divertikulum ledsages av smerter og en svart avføring.
  • og hemoroider. Som regel er et gjennombrudd av hemorroider og en forverring av en anal fissur ledsaget av frigjøring av en viss mengde rødt blod rett før eller under avføring.
  • . Med polypper i tarmhulen kan det ofte observeres streker av blod i avføringen, men med alvorlig skade kan det også oppstå svart tjæreholdig avføring. Polypper er forstadier og krever øyeblikkelig behandling..

Årsaker til melena

Ved de første tegnene på en tjæret avføring (melena), trenger en person å analysere de mulige årsakene til dette fenomenet. De viktigste faktorene som kan forårsake farging av avføring i svart er:

Mateffekt

Delvis farging av avføring i form av svarte prikker er assosiert med ufullstendig fordøyelse av mat. Et lignende fenomen er forårsaket av:

Ulike grupper medikamenter kan provosere utseendet til svart avføring. Disse inkluderer:

  1. 1.
    Jernpreparater foreskrevet for anemi - Tardiferon, Ferro-Folgamma, Ferrum-Lek, Hemofer, Sorbifer Durules.
  2. 2.
    Vitaminkomplekser - Vitrum.
  3. 3.
    Legemidler inkludert vismut - Vicalin, Novbismol, De-Nol, Vikair.
  4. 4.
    Sorbenter - aktivert karbon og andre preparater som inneholder det.
  5. 5.
    Midler basert på salisylat - acetylsalisylsyre, aspirin. Deres langvarige bruk kan forårsake indre blødninger, preget av svart avføring..
  6. 6.
    Antibiotika brukt mot sykdommer i mage-tarmkanalen.

Sykdommer

Tilstedeværelsen av svart avføring kan være et symptom på alvorlige patologier i kroppen. I dette tilfellet forekommer melena plutselig og er ledsaget av ytterligere tegn:

  • Svimmelhet.
  • Generell svakhet.
  • besvimelse.
  • Forvirring.
  • Blekhet i huden.
  • Generell svekkelse av helsen.
  • Kvalme.
  • Oppkast.
  • Magesmerter.
  • Kaldsvette.
  • Feber.

Diaré av en mørk tone utvikler seg av samme grunner som en dekorert stol. Forskjellen er fordøyelseskanalets manglende evne til å skille ut skadelige stoffer. Dette er en reaksjon fra kroppen på en endring i kosthold eller alkoholforgiftning. Et lignende bilde passerer på egen hånd etter kort tid..

Det plutselige utseendet på tørr løs avføring blir ofte et symptom på intra-abdominal blødning, forårsaket av:

  • Magesårerosjon og åreknuter på stedet for patologien.
  • Tarmsykdommer og utvikling av neoplasmer i den.
  • Gallesykdommer.
  • Polypper av forskjellige deler av tarmen og deres skade.
  • Infeksjoner av viral og bakteriell karakter.

Mørk diaré er også et symptom på forverring av eksisterende sykdommer:

  • Hepatitt A-virus.
  • sår.
  • Kreft.
  • Intern blødning etter abdominal kirurgi.

I dette tilfellet kan symptomet ledsages av:

  • Svimmelhet.
  • Mørk eller skarlagensoppkast.
  • Senke blodtrykket.
  • blekhet.
  • Råtten burp.
  • Alvorlige magesmerter.

Varigheten av denne tilstanden i mer enn 2 dager er en anledning til å oppsøke lege.

Oftest kompliserer rikelig blødning, noe som fører til utskillelse av svart tarre avføring fra endetarmen, forløpet av gastroduodenal patologi. En mer sjelden faktor som forårsaker utvikling av melena er rikelig nese- og lungeblødninger, ledsaget av svelging av blod. Brudd på avføringens farge og konsistens observeres ved akutt erosiv øsofagitt, periarteritis nodosa, som oppstår med involvering av små mage-tarmkar i prosessen..

Hovedårsaken til melena er utvikling av akutte eller rikelig kroniske blødninger fra de øvre delene av mage-tarmkanalen, hovedsakelig assosiert med ulcerøs-destruktive prosesser i slimhinnen. Avføringens mørke farge vises når fullblod interagerer med saltsyre i magen og omdannelse av hemoglobin til hematinhydroklorid.

  • gastritt Melena finnes ofte i den erosive versjonen av akutt gastritt, som manifesteres av omfattende overfladiske lesjoner av slimhinnen i organet. Blødning forekommer på bakgrunn av sterke smerter i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast, endringer i avføringens art og hyppighet. Tilstanden utvikler seg etter forgiftning med kjemikalier, tatt irriterende medikamenter i slimhinnen.
  • Magesår. Med en dyp lesjon ved ulcerøs prosess av veggen i magen eller tolvfingertarmen blir karene ødelagt, det oppstår blødning. Blødning kan være mindre eller massiv med tegn på melena. Det patognomoniske tegnet som indikerer tilstedeværelsen av et magesår er en reduksjon eller fullstendig forsvinne av smertesyndromet etter blødning har begynt.
  • Mellory-Weiss syndrom. Et detaljert klinisk bilde av lidelsen utvikler seg ofte på bakgrunn av gjentatt oppkast, intens hoste, ukuelige hikke. For sykdommen er gjentatt oppkast med urenheter av rødt blod mer karakteristisk, men noen ganger akkumuleres blod i magen og ødelegges av saltsyre, noe som forårsaker tjærelignende avføring 6-8 timer etter de første symptomene.
  • Magekreft. For magesvulster er kombinasjonen av oppkast "kaffegrut" og melena patognomonisk. Tilstanden vises i de sene stadier av neoplasma, når tumorvevet vokser dypt inn i veggen av organet og ødelegger blodkarene. Vedvarende smertesyndrom, hyppig kvalme, oppkast etter å ha spist, symptomer på kreftmisbruk (vekttap, generell svakhet, manglende matlyst) er typiske.
  • Erosiv bulbit. Blødning og melena observeres oftere i den akutte varianten av lesjonen av tolvfingertarmsgrøten. Andre symptomer - kjedelig epigastrisk smerte, periodisk kvalme og oppkast, avføring ustabilitet med en tendens til forstoppelse - er ikke veldig spesifikke og forekommer med noen lesjoner i det øvre fordøyelsessystemet. Blødning kan utløses av kjemisk skade ved å ta NSAIDs.
  • Okklusjon av mesenteriske arterier. På grunn av trombose og vaskulær emboli er det en kraftig stopp av blodtilførselen til tarmen med iskemiske og destruktive forandringer i veggen. Det første tegnet på okklusjon er alvorlige magesmerter, ledsaget av multiple refleks oppkast med urenheter av galle. Fargen og konsistensen på avføringen endres noen timer etter symptomdebut.
  • Nekrotisk enterokolitis hos nyfødte. Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig hos premature babyer 1-2 uker etter fødselen. Melena utvikler seg på grunn av omfattende iskemiske og nekrotiske endringer i tarmveggen på grunn av intrauterin hypoksi eller asfyksi under fødsel. Sykdommen er veldig alvorlig, blødning fra fordøyelseskanalen er komplisert av DIC, multippel organsvikt.

Ved virale eller bakterielle lesjoner blir melena potensert både ved direkte virkning av mikroorganismer på veggene i fordøyelseskanalen, og ved en indirekte effekt gjennom brudd på mekanismene for vaskulær permeabilitet og hemostase. Utseendet til avføring med svarte foster ledsages av et generelt infeksjonssyndrom:

  • Hemoragisk feber. Viral skade på organene i retikuloendotelialsystemet forårsaker en markant mangel på blodplater, som, kombinert med patologiske forandringer i den vaskulære veggen, provoserer melena, hematuri, neseblod. I tillegg til utskillelse av svart avføring, bestemmes et hemoragisk utslett på huden og slimhinnene. I alvorlige situasjoner er det mulig å utvikle hypovolemisk sjokk.
  • Tyfoidfeber. I stadiet med nekrotiske forandringer og rensing av tyfus tarmsår, kan blødning fra skadede tarmsårer oppstå. En slik komplikasjon oppstår vanligvis ved 3-4 ukers tyfusfeber med en typisk iscenesatt prosess. Et misforhold mellom endringer i hjerterytmen og graden av økning i kroppstemperatur - hjertefrekvens med normal frekvens med høy feberfeber.
  • Dengue-feber. Melena oppdages med en hemorragisk form av den smittsomme prosessen. I de første stadiene klager pasientene over feber, ubehag. Spontan blødning fra fordøyelseskanalen er observert etter 2-3 dager fra symptomdebut, på grunn av den overveiende skade på kapillærene i kombinasjon med endringer i blodets reologiske egenskaper, en reduksjon i antall koagulasjonsfaktorer.

Blødning i øvre fordøyelseskanal kan assosieres med systemiske hematologiske sykdommer, som utvikler en tendens til hypokoagulering, utilstrekkelighet av koagulasjonsfaktorer og en patologisk økning i permeabiliteten til vaskulærveggen. Ved slike sykdommer er melena ledsaget av blødninger i nese, livmor og lunge..

  • Hemofili. Massiv blødning, manifestert av melena, blir observert i moderate til alvorlige former for patologi, der nivået av koagulasjonsfaktorer ikke er mer enn 5% av normen. I de fleste tilfeller oppstår manifestasjonen av hemofili i tidlig barndom. Det viktigste symptomet som oppstår hos 80% av pasientene er blødninger i leddhulen, omfattende hematomer etter en påvirkning, hematuri er også karakteristiske.
  • Randu-Osler-Weber sykdom. Blodfarging av avføring indikerer et alvorlig forløp av prosessen med diffus skade på de små karene i fordøyelseskanalen. I denne sykdommen, i tillegg til melena, begynner ofte blødninger uten grunn, noe som er ekstremt vanskelig å stoppe. Et karakteristisk trekk er hemorragiske telangiectasias i ansiktshuden, slimhinnene i leppene og kinnene.
  • Trombocytopeni. Hemorragisk syndrom provoseres av en kraftig nedgang i antall blodplater, som kan være av autoimmun art eller utvikler seg sekundært til andre hematologiske lidelser. Pasienter klager over urimelig utseende av blåmerker og blåmerker, utflod av blod fra nesegangene. For trombocytopeni er en kombinasjon av melena og smerter i venstre hypokondrium typisk på grunn av en forstørret milt.

Mateffekt

Andre symptomer og konsekvenser av sykdommen

Mat påvirker avføringsfarge

Svart avføring er ikke ledsaget av andre symptomer bare hvis det er forårsaket av fysiologiske årsaker. Hvis årsaken ligger i blødningen forårsaket av en sykdom, vil det nødvendigvis vises andre tegn som kan gå foran melena eller vises etter den. Samtidige symptomer:

  1. Svakhet, besvimelse. Med blodtap begynner anemi og svakhet. Hvis blodtapet er lite, vil svakheten ikke være sterk, men en hvilken som helst, selv kortvarig besvimelse, er et signal for presserende tiltak. Det er nødvendig å ringe ambulanse og innlegge pasienten på sykehus.
  2. og oppkast. Ved mageblødning kan kvalme og til og med oppkast av blod oppstå. Oppkast kan også virke svart, som minner om kaffegrut. Ofte indikerer disse tegnene en forverring av erosiv gastritt.
  3. . Hvis blødning er assosiert med svulster, polypper eller et magesår, oppstår alvorlige magesmerter, kramper og kolikk. Det anbefales ikke å fjerne dem med smertestillende før ambulansen kommer, for ikke å smøre det kliniske bildet.
  4. Varme, tinnitus. Dette er tegn på svakhet på grunn av blodtap. Fluer foran øynene og svimmelhet kan også vises..
  5. Økt hjertefrekvens og lavt blodtrykk. Disse tegnene indikerer et stort tap av blod og hemoragisk sjokk. Dette blir vanligvis fulgt av et forlenget synkope..

Det er vanskelig å kartlegge effekten av melena. De er avhengige av rettidig hjelp, riktig diagnose og sykdommen i seg selv. Selvfølgelig er den mest forferdelige konsekvensen død, samt uførhet på grunn av eksisjon av en del av organet, stort blodtap, alvorlig anemi.

Svart avføring vises ikke umiddelbart etter blødningens begynnelse, men først etter 8-12 timer, når blodet passerer gjennom hele tarmen. Når en tjæret avføring blir funnet, er det allerede nødvendig å ringe en ambulanse uten forsinkelse, fordi i løpet av denne tiden kroppen allerede har svekket seg, kan det vises tegn på anemi: blek hud, svakhet, døsighet, frysninger. Hvis disse symptomene går foran melena, anbefales det å oppsøke lege før utseendet til svart avføring.

Liten blødning manifesterer seg vanligvis med en tydelig definert avføring med solid konsistens, mens avføringen vanligvis er flytende og fetid med omfattende blodtap. Hvis pasienten lider av kronisk forstoppelse, vises melena bare to dager etter at blod kommer inn i fordøyelseskanalen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av blodtap, kan pasienten oppleve visse symptomer på hemoragisk sjokk, nemlig:

  • flygende fluer foran øynene;
  • blekhet i huden;
  • støy i ørene;
  • overdreven svette (kaldsvette);
  • takykardi;
  • dyspné;
  • kvalme;
  • senke blodtrykket;
  • kortvarig tap av bevissthet;
  • perifer vasospasme.

Ofte går de fleste av disse symptomene på en eller annen måte foran melena. Blodtap på opptil 500 ml er vanligvis ikke ledsaget av kliniske tegn. Betydelig blødning med tap på mer enn 1000 ml fører til endring i blodtrykk og puls. Hemoragisk sjokk begynner etter tap av 2000 ml blod. Deretter begynner pasienten å oppleve symptomene ovenfor opp til en gradvis reduksjon i perifere reflekser og deres fullstendige fravær.

Klinikken vil først og fremst avhenge av mengden blodtap, så vel som hovedårsaken. I noen tilfeller kan til og med små ulcerøse defekter i mage-tarmslimhinnen ikke manifestere seg i lang tid, men når de en gang kan forårsake alvorlig blødning. Jo større mengde blod som er tapt, avføringen blir mer flytende og jo raskere vises den.

Det kan hende at det ikke vises blodtap på opptil 100 ml, avføringen blir mørkere etter 8 timer. Mer alvorlig blødning (500-1000 ml) fører til melena i løpet av 1-2 timer eller tidligere, noe som vil avhenge av hastigheten på tarminnholdets passasje. I tillegg til de viktigste tegnene på sykdommen (magesmerter, kvalme, oppkast med en blanding av blod), vises symptomer på akutt blodtap:

  • svakhet, blekhet;
  • svimmelhet, flimring av "fluer" foran øynene, tinnitus;
  • reduksjon i blodtrykk opp til kollaps (besvimelse), økt hjertefrekvens, kortpustethet;
  • frysninger, døsighet;
  • kvalme, cyanose.

Ufordøyd mat i avføring hos et barn: hvorfor den vises og hva den betyr?

Melena fungerer som et spesifikt tegn på kraftig blødning fra karene i fordøyelsesorganene. En slik patologisk tilstand kan ikke elimineres uavhengig hjemme. Når det vises mørke avføring, er det nødvendig å umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp, siden utidig diagnose og behandling er fult med massivt blodtap, alvorlige forstyrrelser i aktiviteten til alle kroppssystemer..

Melena hos nyfødte

Melena er et symptomkarakteristisk for både voksne og i noen tilfeller barn. Hos nyfødte forekommer dette fenomenet nesten alltid plutselig, noe som ganske mye skremmer foreldrene.

Hos spedbarn og spedbarn er det to typer manifestasjoner av dette symptomet:

  • Symptomatisk melena, preget av et raskt utbrudd og et komplekst forløp. Med den er avføringens tære natur et signal om at barnet har en sammensatt primær sykdom (hemofili, sepsis, etc.).
  • Idiopatisk. Med denne typen observeres isolerte blødninger i tarmen. Det er lettere å behandle, så melena går relativt raskt..

Melen av nyfødte er også falsk og sann. Sande fremstår som et svar på en blødningsforstyrrelse. Det oppstår også på grunn av en liten, men konstant blødning fra navlestrengen og blødninger i huden eller konjunktiva til barnet.

Falske oppstår hvis babyen svelger en viss mengde blod fra mors under fødselen. I tillegg ser det ut på grunn av amming om mor har ikke-legende sprekker i brystvortene eller med neblødninger hos babyen..

Tjærelignende avføring - en anledning til å ringe ambulanse raskt!

Fenomenet melena kan oppstå allerede i 3-4 dager av livet. Først blir barnet plutselig blekt, blir sløv, og deretter vises blodige oppkast eller svart avføring. Med en mild form av sykdommen, etter 2-3 ganger utseendet på svart avføring, passerer melena uavhengig av hverandre, uten å forverre barnets tilstand.

Å bestemme årsakene til melena hos så små barn kan være ganske vanskelig. Som hos voksne kan melena hos barn være falsk, fysiologisk. Dette er fordi babyen svelger blod under fødsel eller under fôring hvis mor har blødende sprekker på brystvortene.

Små barn blir som hovedregel ikke operert. Med melena foreskriver legen forskjellige vitaminer, så vel som vikasol intramuskulært, intravenøst. Hvis behandlingen ikke hjelper, er fjerning av milten mulig. Svært ofte er fenomenet melena hos nyfødte assosiert med hemorragisk sykdom hos det nyfødte.

En spesiell risikogruppe inkluderer premature babyer, samt barn som ble født som et resultat av en graviditet komplisert av gestose. For å unngå dette får mødre vitamin K en stund før fødselen.Det samme gjør nyfødte babyer for forebyggende formål hvis fødselen var vanskelig eller for tidlig. Ved hemorragisk sykdom oppdages ikke bare mage- og tarmblødninger, men også lungeblødninger, samt utstrømming av blod til andre organer.

Melena (synonym: “chernukha”, tarry avføring) er en uformet svart avføring som ligner tjære, med en fet lukt. Melena er det viktigste symptomet på blødning fra øvre fordøyelseskanal. Årsakene som forårsaker melena - se Hematemesis. Blødning fra mage-tarmkanalen manifesteres ved blodig oppkast etterfulgt av kritt, og også kritt uten blodig oppkast.

Den mørke fargen på avføring under melena skyldes dannelsen av jernsulfid som et resultat av interaksjonen mellom forråtnet hemoglobin c. Skarlagensrikt blod i avføringen utelukker ikke lokalisering av kilden til blødning i den øvre fordøyelseskanalen i nærvær av akselerert peristaltikk. Derfor avhenger fargen på avføringen av varigheten av blod i tarmen, og ikke på blødningsstedet. Melena kan ikke være et pålitelig tegn på massiv blødning.

Det kliniske bildet av gastrointestinal blødning er nært relatert til mengden sølt blod. Ved mindre blødninger opplever pasientene en viss svakhet. Med massiv blødning, alvorlig svakhet, oppstår svimmelhet; pasienter blir bleke, blir dekket av kaldsvette, blir hyppigere, blodtrykket synker.

Diagnosen melena gir ikke store vanskeligheter. Hvis til og med ambulansepersonellet ikke så melena, og det kliniske bildet og beskrivelsen av typen avføring i pasienter indikerer melena, bør pasienten sendes til et sykehus for å etablere en nøyaktig diagnose og identifisere de viktigste lidelsene. Det bør ikke blandes med kritt, når den normale konsistensen blir svart under påvirkning av sammensetningen av maten (solbær, rødvin), samt noen medisiner (vismut, jern).

Behandling
. Pasienten skal umiddelbart innlegges på kirurgisk avdeling på båre. Før han sender pasienten til sykehuset, skal han være i en tilstand av fullstendig hvile i sengen, en isblære plasseres på magen, mat og væske er forbudt. Du kan legge intramuskulært inn 1 ml av en 1% løsning av vicasol.

Melena (gresk melaina, fra melanos - mørk, svart; synonym: "chernukha", tarry avføring) - uformede sorte tarmer, som minner om tjære, med en fet lukt. Melena er det viktigste symptomet på indre blødninger fra noen del av fordøyelseskanalen.

Årsakene til at det oppstår melena - se Gematemezis.

Blødning fra mage-tarmkanalen kan manifestere seg som blodig oppkast, etterfulgt av kritt, og også kritt uten blodig oppkast. Det ble tidligere antatt at hvis melena dukket opp uten blodig oppkast, så er kilden til blødning distalt til pylorisk mage. Observasjoner de siste årene motbeviser denne posisjonen. Melena uten blodig oppkast kan være ved lokalisering av den patologiske prosessen (magesår, kreft) i magen, med skrumplever.

Svovelholdig jern, dannet i tarmen fra hemoglobin under påvirkning av enzymer, bestemmer den mørke fargen på avføring under melen. Tilstedeværelsen av rødt blod i avføringen utelukker ikke lokalisering av kilden til blødning i overtarmen; med akselerert peristaltikk og den tilhørende raske bevegelsen av blod fra de øvre tarmen, kan avføring også inneholde skarlagen blod.

Det kliniske bildet med gastrointestinal blødning er nært relatert til mengden sølt blod. Intensiteten av blodtap kan bedømmes ut fra pasientens generelle utseende, hudfargen og slimhinnene, pulsens frekvens og art og blodtrykket. Mengden hemoglobin og antall røde blodlegemer i løpet av de to første dagene fra begynnelsen av blødning kan ikke tjene som indikatorer på størrelsen på blodtap, siden deres fall inntreffer etter 24-48 timer.

I de første dagene etter blødning er det funnet noen pasienter som har azotemi av ekstrarens opprinnelse, en økning i temperaturen (til subfebrile og moderat febile), som er assosiert med absorpsjon av blodproteiner fra tarmen.

Pasientens død kan oppstå med en eneste kraftig blødning med virkningene av kollaps (se), sjokk (se).

Diagnosen underliggende lidelse i nærvær av melena gir ofte store vanskeligheter for leger. Stor hjelp med å stille en diagnose gis ved en nøye samlet medisinsk historie, laboratorie, endoskopiske og radiologiske forskningsmetoder. Det må huskes at fargen på normale avføring kan påvirkes av sammensetningen av maten, samt noen medisiner som er tatt av pasienten..

Solbær, blåbær, rødvin, rikelig eller utelukkende kjøttmat gir avføringen en mørk farge. Noen medisinske stoffer (vismut, jern, trekull) endrer også fargen på avføring (i svart). Hvis det mistenkes for melena, bør en kjemisk undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av blod (se Benzidine test, Guaiac test).

Utseendet til melena og med en relativt god tilstand hos pasienten, bør forårsake angst hos legen, siden det kan være et symptom på en alvorlig patologisk prosess og deretter bli truende.

Pasienten trenger absolutt legevakt, sykehusinnleggelse og en detaljert undersøkelse. Behandling av melena - se Hematemosis.

Mørk avføring hos en nyfødt baby vises i de første dagene av livet på bakgrunn av en eksisterende sykdom. Det er to hovedformer for patologi:

  • Symptomatisk melena. Vises som et symptom på en generell blodsykdom (hemofili, mangel på koagulasjonsfaktorer, trombocytopeni) eller infeksjon (septikemi). Det er kombinert med blødning av en annen lokalisering (blåmerker, petechiae på slimhinnen, vaginal blødning).
  • Idiopatisk melena. Det utvikler seg på bakgrunn av gastrointestinal blødning av ukjent etiologi. Har en gunstigere prognose sammenlignet med den første formen.

Falsk melena utmerker seg hos nyfødte når avføring blir mørk på grunn av nasofaryngeal blødning eller ved svelging av mors blod (brystvortesprekker, under fødsel).

Melena under graviditet

Kvinner under graviditet opplever ofte slike avføringslidelser. Dette skyldes for høyt forbruk av plantemat rik på jern. Det bidrar også til regelmessig bruk av vitaminkomplekser.

Ofte fører graviditet til utvikling av anemi. For sin behandling er jernpreparater foreskrevet, farging avføring i en svart nyanse. I dette tilfellet er det verdt å bekymre deg bare hvis du føler deg verre.

Fødsel påvirker ikke fordøyelsessystemet, derfor, hos kvinner etter utseendet til babyen, er årsakene til tær avføring de samme som alle voksne.

Diagnose av melena

Hvis det sannsynligvis vil oppstå svart avføring på grunn av sykdom, foreskrives en rekke prosedyrer. Studier av mage-tarmkanalen:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - studien av mage og tolvfingertarmen ved hjelp av et gastroskop.
  • Rektomanoskopi - undersøkelse av endetarmen og distal sigmoid.
  • Kolonoskopi - en studie av tykktarmen over 2 meter.

En tilleggssjekk inkluderer MR, radiograf, ultralyd (basert på andre symptomer) for å identifisere den patologiske prosessen som førte til dannelse av melena. For å utelukke indre blødninger, utføres en fekal okkult blodprøve og blodprøver..

Med en plutselig forverring av trivsel, utseendet som oppkast med en blanding av blod, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Pasienten må legges ned og forsynes med ham:

  • Kaldt (legg igjen en ispakke på den epigastriske regionen).
  • Sult (ikke gi mat).
  • Fred.

Førstehjelp for mistanke om blødning i mage-tarmkanalen

For å bli kvitt melena, må du behandle den underliggende sykdommen.

Svart avføring kan forekomme hos både kvinner og menn og er noen ganger en ufarlig respons på mat som er spist, jernrik mat eller vitaminer med høyt kaloriinnhold. Men ofte er dette et signal fra kroppen om tilstedeværelsen av en patologisk prosess som krever behandling. Det er nødvendig å overvåke trivsel og oppsøke lege ved første mistanke om en sykdom.

Den viktigste diagnostiske metoden for melena er å undersøke og analysere avføringen til pasienten. I tilfeller der dette er umulig, men det er anamnese og pasienten har alle symptomene på utbruddet av indre blødninger, indikeres en rektalundersøkelse med samling av avføring fra veggene i endetarmsslimhinnen og dens videre undersøkelse..

Legen evaluerer fargen på avføringen, konsistensen, tilstedeværelsen eller fraværet av glans. Det må huskes at den svarte fargen på avføring kan skyldes bruk av medisiner eller visse matvarer (for eksempel blåbær eller rødbeter). I dette tilfellet vil avføringen imidlertid ha en normal konsistens, og de vil ikke ha noe lakkglans.

Diagnosen melena er ikke vanskelig når man undersøker pasientens avføring:

  • løs avføring nesten svart;
  • fetid lukt;
  • noen ganger blodpropp i avføringen.

Ved forsinket passering av tarminnhold og tegn på indre blødninger, anbefales digital endetarmsundersøkelse av endetarmen for å evaluere fargen på avføring..

Et viktig poeng i diagnosen melena er dens differensiering fra falske. Det siste vises som et resultat av farging av avføringen med medisiner (for eksempel vismut, aktivert karbon, jernpreparater), produkter (rødbeter, blåbær, svart ran, røde rips eller vin), samt ved svelging av blod fra andre områder (neseblødninger, bronkial, svelgkreft. og annen). I tilfellene blir avføring innrammet, har ikke en ubehagelig lukt og skinner, pasientens tilstand lider ikke.

Diagnostikk utføres først etter forbedring av hemodynamiske parametere Hemodynamikk - 1. Del av fysiologien i blodsirkulasjonen, studere årsaker, tilstander og mekanismer for blodbevegelse i det kardiovaskulære systemet basert på bruk av fysiske lover for hydrodynamikk. 2. Sett med prosesser for blodbevegelse i det kardiovaskulære systemet
(se avsnittet "Behandling").

1. Anamnesis:
- ta medisiner (høy risiko for blødning fra øvre og nedre mage-tarmkanal mens du tar aspirin og NSAIDs); - et magesår og / eller blødning i fortiden; - Arvelighet; - symptomer på skrumplever, vaskulitt; - alkoholinntak. En historie med symptomer eller symptomer som antyder et primært magesår kan være nyttig for diagnose..

Diagnosen støttes også av data om tidligere forekommende gastrointestinal blødning og en familiehistorie med tarmsykdommer eller hemoragisk diatese. Hvis det er bevis på alkoholmisbruk eller bruk av betennelsesdempende medisiner i den siste tiden, virker utvikling av erosiv gastritt mest sannsynlig.

I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke nylig påført traumer og samtidig systemiske sykdommer, da blødning på grunn av erosiv gastritt ofte følger med disse forholdene. For data om langvarig alkoholmisbruk kan åreknuter i spiserøret være en kilde til blødning..

Acetylsalisylsyre kan også forårsake gastroduodenitt, sårdannelse og blødning. Hvis pasienten i den siste tiden ble plaget av smerter, trangen til å kaste opp, etterfulgt av blodig oppkast, er det mulig å anta Mallory-Weiss syndrom. Ved akutt begynnelse av blodig diaré, kan inflammatorisk tarmsykdom eller smittsom kolitt oppstå.

2. Fysisk undersøkelse
utført for å identifisere symptomene på den underliggende sykdommen etter bestemmelse av ortostatiske endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, samt etter å ha gjenopprettet volumet av sirkulerende blod. Når du undersøker munnhulen og nasopharynx, er det nødvendig å ekskludere den ekstra-tarmkilden til blødning.

Undersøkelse av en hudlege kan bidra til å identifisere følgende symptomer: - telangiectasia; telangiectasia - lokal overdreven utvidelse av kapillærer og små fartøyer.
- typisk for Osler-Randu-Weber syndrom (med alvorlig anemi ikke synlig); - pigmentering rundt munnen - karakteristisk for Peitz-Egers syndrom;

- Dermatofibroma Dermatofibroma er en godartet bindevevssvulst i huden i form av en sakte voksende tett, smertefri node, som tydelig skilles fra dermis
- karakteristisk for nevrofibromatose; - steatomas og osteomer - typisk for Gardners syndrom; - følbar purpura; Lilla - flere små blødninger i huden og slimhinnene
- ofte funnet ved vaskulitt; - diffus pigmentering - observert med hemokromatose.

I nærvær av karakteristiske tegn på kronisk leversykdom (arachnid hemangiomas, gynecomastia, gynecomastia - en økning i brystkjertlene hos menn
, testikkelatrofi, gulsott, ascites Ascites - akkumulering av transudat i bukhulen
og hepatosplenomegaly) bør vurdere muligheten for portalhypertensjon, som forårsaker blødning fra åreknuter i spiserøret eller magen. Innholdbare formasjoner i den og en merkbar økning i lymfeknuter kan indikere en skjult ondartet prosess i bukhulen.

En digital undersøkelse av endetarmen er en nødvendig prosedyre, siden den eliminerer den lokale patologien i endetarmen, som en kilde til blødning, og bestemmer fargen på avføring.

3. Aspirasjon av mageinnhold gjennom et nasogastrisk rør
og blodprøve
utført med mistanke om blødning fra øvre mage-tarmkanal (et falskt negativt resultat er mulig når blødningen stopper). Hvis det er en historie med melena eller blodig oppkast, eller hvis det er mistanke om blødning fra den øvre mage-tarmkanalen, blir sonden ført inn i magen gjennom nesen og innholdet i magen blir aspirert..

Dette lar deg bestemme om blødning faktisk oppstår fra den øvre mage-tarmkanalen. Hvis den første delen av det sugede innholdet er klart, blir sonden igjen i magen i flere timer, fordi til tross for dette kan det være aktiv blødning fra tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Når du er i perioden det er ingen aktiv blødning i innholdet som aspireres fra magen; det er ikke noe som antyder at blødning oppstår fra magen eller tolvfingertarmen.

Imidlertid, hvis det ikke er tegn på aktiv blødning mens sonden er i magen, kan det være nødvendig med endoskopi, siden det ikke kan angis at blødningen ikke kommer fra magen eller tolvfingertarmen. Hvis innholdet i magen som suges av sonden er beiset med rødt blod eller har farge på kaffegrut, må du øyeblikkelig mageskylling med saltvann.

Det gjør det mulig for klinikeren å vurdere intensiteten av blødning og renser magen fra blodproppene som er akkumulert i den før mulig implementering av endoskopi. Ytterligere diagnostiske tiltak avhenger av om blødningen fortsetter eller ikke. Vurderingen er basert på endringer i vitale tegn, på behovet for blodoverføring, og på antall avføring og konsistensen i avføring.

4. Endoskopi
lar deg evaluere kilden til blødning og muligheten for terapeutisk intervensjon med en nøyaktighet på mer enn 90%. Endoskopi er obligatorisk for mistanke om åreknuter, aortastarm. Ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere den berørte arterien i magesårkrateret, noe som er et tegn på en høy risiko for gjentatt blødning (50%).

Hvis det er mistanke om blødning fra spiserøret i spiserøret, bør det utføres en nødsituasjon FGDSFGDS - fibrogastroduodenoskopi (instrumentell undersøkelse av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved bruk av et fiberoptisk endoskop)
på mindre enn 4 timer etter blødningens begynnelse; med mistanke om blødning fra mage eller tolvfingertarmen - i en periode på ikke mer enn 12-24 timer.

5. Røntgenundersøkelse
øvre mage-tarmkanal med bariumsulfat identifiserer lesjonen med en nøyaktighet på 80%, selv om kilden til blødning ikke alltid er mulig å etablere. Denne studien fungerer som et alternativ til endoskopi for kronisk intens blødning..

6. Selektiv mesenterisk arteriografi. Arteriografi - en røntgenundersøkelse av arteriene etter administrering av et kontrastmedium i deres lumen
utført når blødning forstyrrer tilstrekkelig endoskopi.

7. Radionuklideskanning
(99mTc-merkede røde blodlegemer eller albumin) brukes som en screeningtest for å evaluere muligheten for arteriografi med periodisk blødning fra en uklar kilde.

Eventuelle laboratorieindikatorer bør evalueres i dynamikk..

1. Fullstendig blodtelling:-
hematokritnummer; - hemoglobinnivå; - vurdering av morfologien til erytrocytter (hypokrom, mikrocytisk erytrocytter kan indikere kronisk blødning); - beregning av antall leukocytter og blodplater, bestemmelse av leukocyttformelen.

Hvilke sykdommer dukker opp ved avføring?

Vanligvis skiller ikke årsakene til svart avføring hos eldre seg fra andre kategorier av pasienter. Men som oftest forekommer det på bakgrunn av bruk av medisiner og vitaminer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å avslutte behandlingen..

Bruken av aktivert karbon og De-Nola provoserer en misfarging, men flytende konsistens av avføring må diagnostiseres..

Mørking av avføringen hos eldre utvikler seg også av følgende grunner:

  • På grunn av metabolske forandringer hos sengeliggende pasienter.
  • På bakgrunn av svikt i forskjellige organer. Under disse omstendighetene indikerer svart avføring en forestående død..

Hva du skal gjøre og hvordan du behandler melena

Hvis du finner en svart tarry avføring, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Melena og blødningen som forårsaket det blir ofte en årsak til funksjonshemming og, verre, dødelig. Det er grunnen til at et tidlig besøk hos en spesialist, hvor man konstaterer årsaken til "svart avføring" og begynnelsen av terapeutiske tiltak, kan redde pasientens liv.

Hvis pasienten har alle eller noen tegn på blødning som har begynt, er det nødvendig å ekskludere ethvert måltid og væske før legenes ankomst. Hvis pasienten er veldig tørst, er det bare noen få slurker med kaldt vann som tillates.

Før ambulansen ankommer er det lurt å holde seg i ro og ta en horisontal stilling. Du kan i tillegg legge noe kaldt på magen, for eksempel en ispakke eller en varmepute fylt med kaldt vann.

Behandlingen er først og fremst rettet mot å bestemme kilden til blødning og utføre alle nødvendige tiltak for å eliminere den (det er mulig at til og med akuttkirurgi).

Vitamin K-, C-, P- og B3-vitaminer er foreskrevet til en pasient med tjæreholdig avføring, og en løsning av vicasol blir gitt. Ved alvorlig blodtap indikeres dosert blodoverføring, hemoterapi og bruk av en løsning av kalsiumklorid.

Forebyggende handlinger

Hovedretningen for forebygging er å forhindre forekomst av dette symptomet og rettidig behandling av alle sykdommer som kan provosere dets utvikling.

En uvanlig konsistens med en skarp ubehagelig lukt kalles vanligvis en tjærete avføring eller kritt. Avføringens svarte farge er et tydelig avvik og et veldig alarmerende symptom, som indikerer blødning i fordøyelseskanalen.

Tarry avføring er et veldig urovekkende symptom!

Fargen på avføringen påvirkes av maten selv og tiden den forblir i tarmen. Normen er brun avføring, i noen tilfeller gul (når du bruker en stor mengde meieriprodukter).

Hvis blod fra den øvre mage-tarmkanalen kommer inn i avføringen, blir det først blandet med galle og svovelsyre fra magesaften, noe som fører til dannelse av svart avføring. Tjærlignende avføring er alltid en grunn til å ringe ambulanse!

Tilstedeværelsen av skarlagensrøde blodstrikker i det indikerer ikke plasseringen av blødningen. Bare en lege kan pålitelig bestemme fokus. Selv om det vanligvis fungerer som årsaken, er det begrepet falsk melena forårsaket av fysiologiske årsaker. Avføring blir svart på grunn av mat eller medisiner.

Du kan skille det ved konsistens, det vil si avføring svartner, men konsistensen er normal. Vanlige årsaker til falsk melena:

  • Noen bær flekker avføring. Disse inkluderer solbær, blåbær.
  • Det kan flekker avføring og urin. Når du bruker en stor mengde rødbeter, blir avføringen svart, den kan være mer flytende på grunn av avføringsvirkningen av grønnsaken. I dette tilfellet blir urinen rød, det kan se ut til at den er beiset med blod. Alle disse symptomene forsvinner raskt etter å ha stoppet bruken av rødbeter..
  • fører også til flekker av avføring. Jo flere tabletter du drikker, jo mørkere blir avføringen. Konsistensen skal ikke endre seg..
  • Jernholdige preparater farger svart avføring. Dette er vanligvis skrevet i instruksjonene.

Årsaken til tjæreholdig avføring kan være blødning, ikke mage eller tarm, men av en annen art, for eksempel når du svelger en stor mengde blod med nasal eller lungeblødning. Selv om noen av disse produktene og preparatene har blitt konsumert, og det er grunner til å anse melena som usann, bør du ikke stille en diagnose på egen hånd, det er bedre å ringe ambulanse og gjennomgå en diagnose.

En tjæret avføring er et avvik fra normen. Hos en sunn person er fecal brunt. Deres konsistens er middels hard. Avføring har normalt en klar pølseform. Tarry avføringen er preget av tilstedeværelsen av svart avføring. I de fleste tilfeller er dette symptomet farlig..

En tjærfør avføring kan oppstå med indre blødninger

Utløsende faktorer

Skyggen av avføring påvirkes av galle, maten som forbrukes og tiden den forblir i fordøyelsesorganet. Normalt er avføring brun. Farge kan også være gulaktig når visse matvarer er i kostholdet. Når blod kommer inn i avføringen fra den øvre mage-tarmkanalen, blandes det med galle. Tildelingene begynner å bli svarte.

Blodige streker kan være til stede i avføring. Et slikt symptom gjør det ikke mulig å forstå hvor indre blødninger er lokalisert. Noen ganger kan svart tjære avføring indikere forekomsten av visse fysiologiske prosesser. I dette tilfellet bør indre blødninger utelukkes. Avføring kan være farget med visse matvarer eller medikamenter..

Et lignende symptom kan forekomme med et magesår.

De viktigste årsakene til avvik er beskrevet i tabellen..

Brudd i øvre mage-tarmkanal (svart avføring uten urenheter)En tørr avføring kan indikere:
  • misdannelser i blodkar;
  • tårer i spiserøret på bakgrunn av alvorlig og hyppig oppkast;
  • ulcerøse lesjoner i fordøyelsesorganet;
  • inflammatoriske prosesser i slimhinnen i mage-tarmkanalen;
  • utilstrekkelig blodsirkulasjon;
  • tilstedeværelsen av fremmedlegemer i bukhulen;
  • vasodilatasjon i spiserøret.
Avvik i de nedre delene av mage-tarmkanalen (fekale masser inneholder blodige årer)I dette tilfellet indikerer symptomet:
  • sprekker og tårer i anus;
  • iskemiske sykdommer i tarmsystemet;
  • ondartede neoplasmer i tarmsystemet;
  • hemorroider;
  • inflammatoriske prosesser i tarmsystemet;
  • tarminfeksjoner.

Ikke alltid er et symptom en stor fare. For diagnose er det viktig å søke hjelp fra lege. Takket være dette er det mulig å fastslå årsaken til bruddet på kort tid..

En tørr avføring indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av blødning i fordøyelseskanalen. Dette kan oppstå når du svelger lunge- eller nasalt blod. Det er umulig å etablere en diagnose selv.


For å finne årsaken, må du oppsøke lege

Uspesifisert blødning fra øvre mage-tarmkanal

Versjon: MedElement Disease Guide

Gastroenterology

Når du skal oppsøke lege

Melena avføring er ikke i stand til å oppstå på egen hånd. I noen tilfeller må pasienten hasterinnlegges på sykehus. Du må besøke lege med:

  • tilstedeværelsen av blodige årer i fekal materie;
  • lang forløp av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av et stort antall tilleggssymptomer;
  • en kraftig forverring av trivsel.

Hvis du har de nevnte symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart. I deres fravær er det imidlertid forbudt å ignorere symptomene som er til stede. Du må oppsøke lege i enhver situasjon.

Ved besøk hos lege skal pasienten informeres om samtidig symptomer. I tillegg skal det sies om eventuelle medisiner som er tatt. Etter dette vil pasienten få instruksjoner for diagnostiske studier.

Det er viktig å fortelle legen din om alle symptomer og klager.


Det er viktig å fortelle legen din om alle symptomer og klager.

Tjærlignende avføring hos et barn

I tidlig alder kan tjær (svart) avføring skyldes forskjellige provoserende faktorer. Typisk skyldes symptomet blødning i øvre mage-tarmkanal. Imidlertid kan det være andre årsaker..

I en eldre alder indikerer tørr avføring:

  • ulcerøse lesjoner i fordøyelsesorganet;
  • inflammatoriske prosesser i magen;
  • bruk av visse medisiner.

Hos nyfødte, med noen patologier, kan også svart avføring observeres.

Barn er mer utsatt for forskjellige patologier. Hos babyer er kroppen ikke fullstendig dannet. Enhver brudd kan være veldig skadelig. Med en avføring som likner tjære, kreves det et presserende besøk hos en barnelege.

Selvmedisinering i nærvær av et brudd hos barn er strengt forbudt. Behandling kan bare velges av lege. Noen ganger indikerer et symptom forbruk av visse matvarer. I dette tilfellet er ikke medisiner nødvendig.

Forstyrrelsen er vanligvis ledsaget av følgende tilleggssymptomer:

  • kvalme og oppkast;
  • smerter i magen;
  • cardiopalmus;
  • utmattelse;
  • svimmelhet.

De listede symptomene indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologisk prosess i kroppen.

Hos nyfødte, med noen patologier, kan også svart avføring observeres.

Barn er mer utsatt for forskjellige patologier. Hos babyer er kroppen ikke fullstendig dannet. Enhver brudd kan være veldig skadelig. Med en avføring som likner tjære, kreves det et presserende besøk hos en barnelege.

Tjærlignende avføring som et tegn på normalt

Noen ganger er svart tjære avføring normen. I dette tilfellet er ingen spesiell behandling nødvendig. Tilstanden normaliseres av seg selv. Fargen på avføring kan endre seg med:

  • å spise noen friske bær, for eksempel blåbær og rips;
  • tilstedeværelsen av rødbeter i kostholdet;
  • behandling av lidelser med aktivt karbon eller vismutpreparater.

Når avføring er beiset på bakgrunn av bruk av rødbeter, endrer avføring farge bare hvis det er en overdreven mengde grønnsaker i kostholdet. Urin blir da rødlig. Avføring får en flytende konsistens fordi produktet har avføringsmiddel..

Behandling for tørr avføring

Tilnærmingen til behandling kan variere avhengig av den underliggende diagnosen. Ved mistanke om indre blødninger, blir pasienten øyeblikkelig innlagt på kirurgisk avdeling på sykehuset. Det foretas en foreløpig studie av kroppen.

Vikasol kan brukes til behandling

Tjærlignende avføring er et farlig tegn. Inntil diagnosen er etablert, skal pasienten være helt i ro. En ispakke legges på magen. Ingen mat eller vann tillatt på en stund..

Intramuskulært injiseres pasienten med en løsning av vicasol. Eventuell selvmedisinering er kontraindisert. For å gjenopprette blodvolum, anbefales pasienten droppere med saltvann og glukose.

Det er viktig å overvåke pasientens tilstand og ikke la ham gjøre plutselige bevegelser. Om nødvendig kan legen gi pasienten smertestillende medisiner.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Hemoroider - noen mennesker vet ikke så mye om denne ekstremt ubehagelige sykdommen, har en misoppfatning om dens symptomer, om legen som behandler hemoroider.