Heparin

Latinsk navn: Heparin

ATX-kode: C05BA03

Aktiv ingrediens: Heparin natrium (Heparin natrium)

Produsent: Synthesis OJSC, Murom Instrument-Making Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Microgen NPO FSUE, Armavir Biofactory, Slavic Pharmacy FC LLC, Moscow Endocrine Plant (Russland), Belmedpreparaty RUE (Hviterussland)

Beskrivelse forfalt på: 10.25.17

Pris i online apotek:

Heparin - et medikament fra den direkte antikoagulantegruppen.

Aktivt stoff

Heparinnatrium.

Slipp form og sammensetning

Tilgjengelig i form av en injeksjon for intravenøs og subkutan administrering - en klar, fargeløs eller lys gul væske. Pakket i ampuller og flasker på 5 ml.

Injeksjon for administrering av iv og sc1 ml
Heparinnatrium5.000 IE
Hjelpestoffer: benzylalkohol, natriumklorid, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • lungeemboli;
  • dyp venetrombose;
  • tromboflebitis og blodpropp i hjertearterien;
  • nyrevenetrombose;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • ustabil angina pectoris;
  • atrieflimmer;
  • mitral hjertesykdom;
  • DIC;
  • hemolytikouremisk syndrom;
  • glomerulonefritt;
  • bakteriell endokarditt;
  • lupus nefritis.

Tildel for forebygging:

  • blodkoagulasjon under hemodialyse;
  • peritonealdialyse og hemosorpsjon;
  • en rekke operasjoner;
  • tvungen diurese;
  • cytopheresis;
  • ved vask av venekateter.

Kontra

  • overfølsomhet for heparin;
  • trombocytopeni, hemofili, vaskulitt og andre sykdommer som er ledsaget av økt blødning;
  • cerebral aneurisme;
  • blødning, traumer (spesielt kranial);
  • stratifisert aortaaneurisme;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • hemoragisk hjerneslag;
  • ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • skrumplever i leveren med åreknuter i spiserøret;
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • truende spontanabort, fødsel, inkludert nylig;
  • menstruasjon;
  • forhold etter operasjon i hjerne, øyne, lever og galleveier, prostatakjertel;
  • forhold etter punktering av cerebrospinalvæske;
  • graviditet og amming.

Det er foreskrevet med forsiktighet under tannbehandlinger og under strålebehandling, samt ved slike patologier:

  • arteriell hypertensjon;
  • polyvalent allergi;
  • endokarditt, polykarditt;
  • diabetes;
  • aktiv tuberkulose, IUD;
  • leversvikt, kronisk nyresvikt.

Ytterligere kontroll er også nødvendig ved forskrivning av eldre pasienter (over 60 år).

Bruksanvisning Heparin (metode og dosering)

Oppløsningen administreres subkutant, intravenøst, bolus eller drypp. Tildel som en kontinuerlig intravenøs infusjon eller som vanlig intravenøs injeksjon, så vel som subkutant (i magen). Ikke administrer stoffet intramuskulært.

For å unngå dannelse av et hematom, bør injeksjonsstedet skiftes hver gang. Den første injeksjonen må utføres 1 til 2 timer før operasjonen; i den postoperative perioden, bør legemidlet administreres innen 7 til 10 dager. Om nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges.

Den innledende dosen av medisinsk administrerte medisiner er vanligvis 5000 IE og administreres intravenøst, hvoretter behandlingen fortsettes ved bruk av subkutane injeksjoner eller intravenøse infusjoner..

Vedlikeholdsdosene bestemmes avhengig av påføringsmetode:

  • Ved kontinuerlig intravenøs infusjon: 1.000 til 2.000 IE per time (24.000 til 4.000 IE per dag). Legemidlet fortynnes med 0,9% natriumkloridløsning.
  • Med regelmessige intravenøse injeksjoner: 5.000 til 10.000 IE for hver 4. til 6. time.
  • Ved subkutan administrering administreres 15.000 - 20.000 IE hver 12. time eller 8.000 - 10.000 IE hver 8. time.

Før introduksjon av hver dose, er det nødvendig å utføre en studie av blodkoagulasjonstid og / eller aktivert delvis tromboplastintid (BST) for å korrigere den påfølgende dosen.

  • Ved primær perkutan koronar angioplastikk, ved akutt koronarsyndrom uten ST-segmentheving, og ved hjerteinfarkt med ST-segmentheving: intravenøst ​​bolus i en dose på 70 - 100 IE / kg (hvis glykoprotein llb / IIla reseptorhemmere ikke er planlagt) eller i en dose på 50 - 60 MG / kg (kombinert med glykoprotein llb / IIla reseptorhemmere).
  • Ved trombolytisk terapi, med hjerteinfarkt med forhøyelse av ST-segmentet: intravenøst ​​bolus i en dose på 60 IE / ct (maksimal dose på 4000 IE), etterfulgt av intravenøs infusjon i en dose på 12 IE / kg (ikke mer enn 1.000 IE / h) i 24 - 48 timer.
  • For forebygging av tromboemboliske komplikasjoner etter operasjon ved bruk av lave doser natriumheparin: subkutant, dypt inn i foldene i huden i magen i en initial dose på 5000 IE 2 timer før operasjonen.
  • I den postoperative perioden: 5.000 ME hver 8. til 12. time i 7 dager eller til pasienten er fullstendig gjenopprettet til mobilitet (avhengig av hva som kommer først). Når du bruker natriumheparin i lave doser for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner, er det ikke nødvendig å kontrollere APTT.
  • Når det brukes i hjerte-kirurgi for operasjoner ved bruk av det ekstrakorporale sirkulasjonssystemet: start med minst 150 IE / kg. Videre administreres medikamentet ved kontinuerlig intravenøs infusjon med en hastighet på 15 - 25 dråper per minutt ved 30.000 IE per 1 liter infusjonsløsning. Den totale dosen er vanligvis 300 IE / kg (hvis den estimerte varigheten av operasjonen er mindre enn 60 minutter) eller 400 IE / kg (hvis den estimerte varigheten av operasjonen er 60 eller flere minutter).
  • Søknad om hemodialyse: start med 25-30 IE / kg (eller 10.000 IE) intravenøst ​​med bolus, deretter kontinuerlig infusjon av legemidlet med 20.000 IE / 100 ml 0,9% natriumkloridløsning med en hastighet på 1.500 - 2.000 IE per time (hvis ellers ikke spesifisert i håndboken for bruk av hemodialysesystemer).

Bruk i pediatri: Det er ikke utført adekvate kontrollerte studier av bruken av heparinnatrium hos barn. Basert på klinisk erfaring anbefales behandling som følger: start med 75 - 100 IE / kg intravenøst ​​bolus i 10 minutter.

Vedlikeholdsdose: barn i alderen 1-3 måneder 25-30 IE / kg / t (800 ME / kg / dag); barn i alderen 4 til 12 måneder 25-30 IE / kg / t (700 IE / kg / dag); barn over 1 år 18 - 20 ME / kg / t (500 ME / kg / dag) intravenøst.

Varigheten av terapien avhenger av indikasjoner og bruksmåte.

Ved intravenøs administrasjon er den optimale varigheten av behandlingen 7-10 dager, hvoretter behandlingen fortsettes med orale antikoagulantia (det anbefales å foreskrive orale antikoagulantia fra den første behandlingsdagen eller fra 5 til 7 dager, og slutte å bruke heparinnatrium den 4. - 5. dagen av kombinasjonsbehandling).

Ved omfattende tromboser i ilio-femoralårene anbefales det å gjennomføre lengre behandlingsforløp med stoffet.

Bivirkninger

Innføring av heparin kan forårsake følgende bivirkninger:

  • hodepine, svimmelhet, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, diaré;
  • medikamentfeber, rødme i huden, bronkospasme, rhinitt, urticaria, kløe, kollaps, anafylaktisk sjokk;
  • hos 6% av pasientene forekommer trombocytopeni, som er vanskelig å behandle og kan føre til arteriell trombose ledsaget av koldbrann, hudnekrose, hjerneslag og hjerteinfarkt og kan være dødelig.

Med overgangen av trombocytopeni til et alvorlig stadium, preget av en reduksjon i nivået av blodplater med halvparten i forhold til den opprinnelige mengden eller mindre enn 100 000 / ul, stoppes administrasjonen raskt.

Ved langvarig bruk kan følgende bivirkninger oppstå:

  • forkalkning av bløtvev;
  • osteoporose;
  • spontane beinbrudd;
  • Hypoaldosteronisme;
  • økt aktivitet av levertransaminaser;
  • reversibel alopecia (skallethet).

Legemidlet er også i stand til å forårsake lokale reaksjoner i injeksjonsområdene: smerter, irritasjon, blåmerker, rødhet i huden, magesår, blødning.

Det kan provosere blødning, både på injeksjonsstedet og i urinveiene, mage-tarmkanalen, fra kirurgiske sår. Imidlertid, med en grundig analyse av kontraindikasjoner og regelmessig laboratorieovervåking, minimeres risikoen for blødning..

Overdose

Ved en overdose heparin kan blødning oppstå.

Med små blødninger er det nok å slutte å bruke.

Ved omfattende blødning nøytraliseres overflødig heparin med protaminsulfat (1 mg protaminsulfat per 100 IE natriumheparin). Protaminsulfatoppløsningen administreres intravenøst ​​veldig sakte..

analoger

Analoger etter ATX-kode: Heparinnatrium, Calciparin, Thrombophob, Troparin.

Ikke ta en beslutning om å erstatte stoffet selv, konsulter lege.

farmakologisk effekt

  • Heparin hemmer dannelsen av fibrin, et plasmaprotein med høy molekylvekt som dannes under blodkoagulering og er det strukturelle grunnlaget for en blodpropp. Det øker motstanden til cerebrale kar, øker renal blodstrøm, aktiverer lipoprotein-lipaseenzym, reduserer aktiviteten til hjernenzymet hyaluronidase og har en lipidsenkende effekt, det vil si at den reduserer konsentrasjonen til visse typer lipider.
  • Undertrykker den økte syntesen av hormonet aldosteron i binyrebarken, reduserer aktiviteten til overflateaktivt middel i lungene, forbedrer aktiviteten til parathyreoideahormon, modellerer eggstokkens respons på hormonstimuli og binder adrenalin.
  • Bruk av stoffet gjør det mulig å redusere hyppigheten av gjentatte hjerteinfarkt og sannsynligheten for et dødelig utfall hos pasienter som har fått hjerteinfarkt. Hos pasienter med koronar hjertesykdom reduserer stoffet risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, akutt koronararterie-trombose og plutselig død.
  • Bruken av løsningen i høye doser er effektiv mot venøs trombose og lungetromboemboli. I små doser brukes stoffet for å forhindre venøs tromboemboli, spesielt etter operasjonen.
  • Den terapeutiske effekten av applikasjonen begynner umiddelbart etter administrering av legemidlet og avhenger direkte av metoden for medisineadministrering i kroppen. Den raskeste handlingen begynner etter intravenøs administrasjon, mens ved intramuskulær administrasjon, reduseres blodkoagulasjonen bare etter 15-30 minutter, og med subkutan injeksjon etter 20-60 minutter.
  • Den antikoagulerende farmakologiske effekten av oppløsningen varer omtrent 4 til 5 timer ved intravenøs administrasjon, 6 timer med intramuskulær administrering og 8 timer med subkutan administrering av oppløsningen. Imidlertid vedvarer den antitrombotiske effekten av applikasjonen, som består i å forhindre trombose, i lengre tid.

spesielle instruksjoner

  • Behandling med store doser anbefales på sykehus.
  • Før behandling starter, anbefales det å kontrollere antall blodplater: fra første behandlingsdag og med korte intervaller gjennom hele medisinperioden, spesielt mellom 6 og 14 dager etter behandlingsstart. Med en kraftig nedgang i antall blodplater, bør behandlingen avsluttes umiddelbart.
  • Ved heparinindusert immuntrombocytopeni (hvit blodproppsyndrom), bør ikke hemodialyse med heparinisering utføres..
  • Om nødvendig bør alternative metoder for behandling av nyresvikt brukes. PÅ
  • For å unngå overdosering er det nødvendig å kontinuerlig overvåke kliniske symptomer som indikerer mulig blødning (blødning av slimhinner, hematuri, etc.).
  • Hos pasienter uten reaksjon på medikamenter eller som krever utnevnelse av høye doser av legemidlet, er det nødvendig å kontrollere nivået av antitrombin III.
  • Bruk av medisiner som inneholder benzylalkohol som konserveringsmiddel hos nyfødte (spesielt hos premature spedbarn og hos barn med redusert kroppsvekt) kan føre til alvorlige bivirkninger (CNS-depresjon, metabolsk acidose, gasspust) og død. Hos spedbarn og barn under 1 år bør derfor konserveringsfrie natriumheparinpreparater brukes.
  • Hos kvinner over 60 år kan blødningen øke, og derfor bør dosen av natriumheparin reduseres.
  • Når du bruker medisinen mot arteriell hypertensjon, bør blodtrykket regelmessig overvåkes..
  • Før du starter behandling med legemidlet, bør det alltid utføres en koagulogramundersøkelse, bortsett fra bruk av lave doser.
  • Intramuskulære injeksjoner er kontraindisert. Hvis mulig, bør punktering av biopsier, infiltrasjon og epidural anestesi og diagnostiske lumbal punkteringer unngås med heparinnatrium..
  • Hvis det oppstår massiv blødning, bør du slutte å ta og undersøke indikatorene på koagulogrammet. Hvis resultatene fra analysen er innenfor normale grenser, er sannsynligheten for å utvikle blødning på grunn av bruk av Heparin minimal. Endringer i koagulogrammet har en tendens til å normalisere seg etter seponering av stoffet.
  • Løsningen kan få en gul fargetone, som ikke endrer aktivitet eller toleranse. For fortynning av legemidlet brukes bare 0,9% natriumkloridoppløsning..
  • Det er ikke utført studier for å evaluere effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter..

Under graviditet og amming

Bruk under graviditet og amming er mulig. Det må imidlertid tas i betraktning at daglig bruk av høye doser natriumheparin i mer enn 3 måneder kan øke risikoen for osteoporose hos gravide og ammende kvinner. Derfor bør kontinuerlig bruk av høye doser ikke overstige 3 måneder.

I barndommen

Bruk med forsiktighet hos barn under 3 år..

I alderdommen

Bruk med forsiktighet i alderdommen (spesielt hos kvinner over 60 år).

Med nedsatt nyrefunksjon

Foreskrevet med forsiktighet ved kronisk nyresvikt.

Med nedsatt leverfunksjon

Bruk med forsiktighet ved alvorlige leversykdommer med nedsatt proteinsyntetisk funksjon..

Legemiddelinteraksjon

  • Natriumheparinløsning er bare kompatibel med 0,9% natriumkloridløsning.
  • Uforenlig med følgende legemiddel løsninger: alteplase, amikacin, amiodaron, ampicillin, benzylpenicillin, cnprofloxacin, cytarabin, dacarbazin, daunorubicin, diazepam, dobutamin, doxorubinin, droperidol, erytromycin gidroin-Azin-d-azorodin-Azin-d-azoricin-dimer-Azin-d-azoricin-dimer-Azin-Azin-d-Azin-Azin-d-az-aminocinase-hydroklorid hydroklorid hydroklorid-aminocyclic syre, natrium, netilmicin, opioider, oksytetracyklin, polymyxin B, promazin, prometazin, streptomycin, sulfafurazol diethanolamin, tetracyklin, tobramycin, cefalotin, cefaloridin, vankomycin, vinblastin, nikardipin, fettemulsjoner.
  • Det fortrenger fenytoin, kinidin, propranolol og benzodiazepinderivater fra stedene for deres binding til plasmaproteiner, noe som kan føre til en økning i den farmakologiske virkningen av disse medikamentene..
  • Den antikoagulerende effekten forbedres ved samtidig bruk med andre medisiner som påvirker hemostase, inkludert med antiplatelet midler (acetylsalisylsyre, klopidogrel, prasugrel, ticlopidin, dipyridamol), indirekte antikoagulantia (warfarin, fenindione, acenocumarol), trombolytiske medisiner (alteplase, streptokinase, urokinabenazin, n.p. diklofenak), glukokortikosteroider og dekstran, noe som resulterer i økt risiko for blødning. I tillegg kan den antikoagulerende effekten av natriumheparin forbedres når den brukes sammen med hydroksyklorokin, etakrylsyre, cytostatika, cefamandol, valproinsyre, propyltiouracil.
  • Medikamentets antikoagulerende effekt avtar ved samtidig bruk med ACTH, antihistaminer, askorbinsyre, ergotalkaloider, nikotin, nitroglyserin, hjerteglykosider, tyroksin, tetracyklin og kinin.
  • Kan redusere de farmakologiske effektene av adrenokortikotropisk hormon, glukokortikosteroider og insulin.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys og sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke over + 25 ° C.

Utløpsdato - 3 år.

Pris i apotek

Prisen på Heparin for 1 pakke starter på 37 rubler.

Beskrivelsen på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av medikamentannotasjonen. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker stoffet, er det nødvendig å konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

heparin

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Heparin - direktevirkende antikoagulant.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Heparin - injeksjonsvæske, oppløsning og gel til utvendig bruk.

Det aktive stoffet i stoffet er natriumheparin, dets konsentrasjon er:

  • I 1 ml løsning - 5000 IE;
  • I 1 gram gel - 1000 IE.

Indikasjoner for bruk

I samsvar med instruksjonene for Heparin, er stoffet beregnet på forebygging og behandling av:

  • Venøs trombose, inkludert nyrevenetrombose, dype og overfladiske årer i nedre ekstremiteter;
  • Lungeemboli;
  • Tromboemboliske komplikasjoner assosiert med atrieflimmer;
  • Perifer arteriell emboli, inkludert på grunn av mitral hjertefeil;
  • Trombogenese og mikrosirkulasjonsforstyrrelser, inkludert med tvungen diurese, glomerulonephritis og hemolyticouremic syndrom (inkludert lupus nefritis).

Indikasjoner for bruk av Heparin er også:

  • Koagulopatier med akutt og kronisk forbruk (inkludert den første fasen av DIC);
  • Hjerteinfarkt med forhøyet ST-segment: med stor sannsynlighet for å utvikle venøs eller arteriell trombose / tromboembolisme, med primær perkutan koronarrevaskularisering (ballongangioplastikk med eller uten stenting), med trombolytisk terapi;
  • Akutt koronarsyndrom uten vedvarende ST-segmentheving på EKG, inkludert ustabil angina og hjerteinfarkt uten ST-segmentheving på EKG.

I tillegg brukes heparin til:

  • Forebygging av blodkoagulering under blodoverføring, hemodialyse og i ekstrakorporeal sirkulasjonssystemer (for cytaferese, hemosorpsjon og ekstrakorporeal sirkulasjon under hjerteoperasjoner);
  • Behandlinger av perifere venekateter.

Gel Heparin er i henhold til instruksjonene beregnet på forebygging og behandling av:

  • Skader og blåmerker (inkludert ledd, sener, muskelvev);
  • Subkutane hematomer;
  • Lokaliserte infiltrater og ødem;
  • Elefantnyheter;
  • Overfladisk periflebitis;
  • Tromboflebitis av overfladiske årer;
  • lymfangitt;
  • Overfladisk mastitt;
  • Etterinjeksjon og etterinfusjon flebitt.

Kontra

Systemisk bruk av heparin er kontraindisert i:

  • Graviditet og amming;
  • Heparinindusert trombocytopeni (med eller uten trombose) er for tiden eller i historien;
  • Blødning (unntatt når fordelen overstiger den potensielle risikoen);
  • Overfølsomhet for heparinnatrium og eventuell hjelpekomponent av stoffet.

I form av injeksjoner er heparin foreskrevet med forsiktighet i tilfelle polyvalent allergi (inkludert bronkial astma), samt i patologiske tilstander med høy blødningsfare, for eksempel:

  • Hemoragisk hjerneslag;
  • Åreknuter i spiserøret, inkludert med skrumplever;
  • Akutt og subakutt smittsom endokarditt;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Aortadisseksjon;
  • Cerebral aneurisme;
  • hemorroider;
  • Alvorlig ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • Ulcerøs kolitt;
  • Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • Langvarig bruk av enterisk og / eller gastrisk drenering;
  • Hemorragisk diatese;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • trombocytopeni,
  • hemofili;
  • leukemi;
  • Medfødt mangel på antitrombin III;
  • Substitusjon av antitrombin III.

Følgende patologiske og fysiologiske forhold krever også spesiell overvåking av pasienten:

  • Alder over 60 år (spesielt for kvinner);
  • vaskulitt,
  • Kronisk nyresvikt;
  • Proliferativ diabetisk retinopati;
  • Alvorlig leversykdom med nedsatt proteinsyntetisk funksjon;
  • Perioden etter operasjon i ryggmargen eller hjernen, i øynene;
  • Nylig overført epidural anestesi eller spinal (lumbal) punktering;
  • Tidlig postpartum periode;
  • Truende abort;
  • Menstruasjonsperiode;
  • Barn under 3 år.

Utvendig er Heparin forbudt å bruke sammen med:

  • Overfølsomhet for komponentene;
  • Traumatisk brudd på hudens integritet;
  • Ulcerative nekrotiske prosesser.

Med forsiktighet bør gelen brukes til trombocytopeni og økt blødningstendens..

Dosering og administrasjon

Heparinløsning er beregnet på subkutan injeksjon (i magen), for kontinuerlig intravenøs infusjon eller regelmessig intravenøs injeksjon.

Startdoseringen er 5000 IE og administreres alltid intravenøst..

Vedlikeholdsdoser av stoffet avhenger av påføringsmetoden:

  • Med subkutan administrasjon - 15000-20000 IE hver 12. time eller 8000-10000 IE hver 8. time;
  • Med regelmessige intravenøse injeksjoner - 5000-10000 IE hver 4-6 time;
  • Ved kontinuerlig intravenøs infusjon (Heparin fortynnes med 0,9% natriumkloridløsning) - 1000-2000 IE / time (24000-48000 IE per dag).

Startdosen med Heparin for barn er 75-100 IE / kg, medisinen administreres intravenøst ​​bolus i 10 minutter. Deretter administreres løsningen intravenøst ​​drypp i vedlikeholdsdoser:

  • Nyfødte opp til 3 måneders alder - 25-30 IE / kg / time, per dag - ikke mer enn 800 IE / kg;
  • Babyer 4-12 måneder gamle - 25-30 IE / kg / time, per dag - ikke mer enn 700 IE / kg;
  • Barn over 1 år - 18-20 ME / kg / t, per dag - opp til 500 ME / kg.

Eksternt påføres heparingel på de berørte områdene i en mengde på 0,5-1 g (3-10 cm) fra 1 til 3 ganger om dagen.

Legen bestemmer varigheten av behandlingen individuelt.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved systemisk bruk av heparin:

  • Økt blodtrykk, eosinofili;
  • Allergiske reaksjoner;
  • Blødning fra fordøyelseskanalen, urinveiene, kirurgiske sår;
  • Blødninger i forskjellige organer;
  • Svimmelhet, hodepine;
  • Kvalme, oppkast, diaré.

Ved ekstern bruk av heparin, er hudhyperemi og allergiske reaksjoner mulig.

analoger

  • Løsningen er Heparin-Sodium Brown, Heparin Sandoz, Heparin-Ferein, Heparin J.;
  • Gela - Heparin-Akrigel 1000, Trombless, Lyoton 1000, Lavenum.

Vilkår for lagring

Oppbevar stoffet ved temperaturer opp til 25 ºС. Oppbevaringstid for løsningen - 3 år, gel - 2 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Heparin-Belmed: instruksjoner for bruk

Beskrivelse

Gjennomsiktig fargeløs eller lys gul løsning.

Sammensetning på en flaske

virkestoff: heparin (i form av natriumheparin) - 25.000 IE / 50.000 IE;

hjelpestoffer: benzylalkohol, natriumklorid, vann for injeksjon.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antitrombotiske midler. Direkte antikoagulantia basert på heparin og dets derivater.

PBX-kode: B01AV01.

Heparin forhindrer koagulasjon av blod og bremser dannelsen av fibrin. Øker renal blodstrøm; øker motstanden til hjernefartøyer. Hos pasienter med koronar hjertesykdom (i kombinasjon med acetylsalisylsyre) reduserer de risikoen for å utvikle akutt koronararterie-trombose, hjerteinfarkt og plutselig død. Reduserer hyppigheten av tilbakevendende hjerteinfarkt og dødelighet hos pasienter etter hjerteinfarkt. Det er effektivt i høye doser for lungeemboli og venøs trombose, i små doser for å forhindre venøs tromboemboli, inkludert etter operasjon.

Indikasjoner for bruk

Forebygging av dyp venetrombose og lungetromboembolisme.

Behandling av dyp venetrombose, lungetromboembolisme, akutt koronarsyndrom (ACS), hjerteinfarkt, akutt perifert vaskulært okklusjon.

Forebygging av blodkoagulering i ekstrakorporeal sirkulasjon og hemodialyse.

Dosering og administrasjon

Heparin kan foreskrives som en langvarig intravenøs infusjon, regelmessig intravenøs injeksjon, eller til subkutan administrering.

Hvis høye doser heparin er foreskrevet, er det nødvendig å utføre en laboratorieblodprøve før behandling, så vel som under terapi.

Det vanlige stedet for subkutan injeksjon er den anterolaterale veggen i magen (unntaksvis settes den inn i det øvre området av skulderen eller låret), og en tynn nål brukes, som bør settes dypt, vinkelrett, i hudfoldet som holdes mellom tommelen og pekefingeren til løsningen administreres. Hver gang bør injeksjonsstedet skiftes (for å unngå dannelse av et hematom).

Volumet av intravenøs injeksjon skal ikke overstige 15 ml.

Effekten av heparin er kortvarig, derfor er intravenøs infusjon eller subkutan administrasjon foretrukne administrasjonsveier..

Forebygging av dyp venetrombose og lungetromboembolisme

2 timer før operasjonen, 5000 IE subkutant, etterfulgt av subkutan administrasjon hver 8-12 timer, 5000 IE i 7-10 dager, om nødvendig - lengre tid.

Eldre pasienter

Heparindosereduksjon og APTT-overvåking anbefales.

Ingen doseringsanbefalinger.

Behandling av dyp venetrombose og lungetromboembolisme

Startdosen heparin er 5.000 IE intravenøst ​​(10.000 IE for alvorlig lungetromboemboli). Deretter brukes vedlikeholdsdoser på 1000–2000 IE / t som en intravenøs infusjon, eller 10.000–20.000 IE som en subkutan rute hver 12. time, eller 5.000–10.000 IE som en intravenøs injeksjon hver 4. time.

Eldre pasienter

Heparindosereduksjon anbefales.

Barn og små voksne

Startdosen heparin er 50 IE / kg intravenøst. Deretter brukes vedlikeholdsdoser på 15-25 IE / kg / t som en intravenøs infusjon, eller 250 IE / kg subkutant hver 12. time, eller 100 IE / kg som en intravenøs injeksjon hver 4. time.

Behandling av akutt koronarsyndrom (ACS) og akutt perifer vaskulær okklusjon

Startdosen heparin er 5000 IE intravenøst. Deretter påføres vedlikeholdsdoser på 1000–2000 IE / t i form av en intravenøs infusjon eller 5000–10.000 IE i form av en intravenøs injeksjon hver fjerde time..

Eldre pasienter

Heparindosereduksjon anbefales.

Barn og små voksne

Startdosen heparin er 50 IE / kg intravenøst. Deretter påføres vedlikeholdsdoser på 15-25 IE / kg / t som en intravenøs infusjon eller 100 IE / kg som en intravenøs injeksjon hver fjerde time..

Forebygging av parietal trombose etter hjerteinfarkt

Det er nødvendig å administrere 12 500 IE subkutant hver 12. time i minst 10 dager.

Eldre pasienter

Heparindosereduksjon anbefales.

Forebygging av blodkoagulering i ekstrakorporeal sirkulasjon og hemodialyse

Kardiopulmonal bypass-kirurgi. Startdosen heparin er 300 IE / kg intravenøst, hvoretter dosen må justeres for å opprettholde den aktiverte koagulasjonstiden i området 400-500 sekunder.

Hemodialyse og hemofiltrering. Startdosen heparin er 1000–5000 IE intravenøst. Deretter brukes vedlikeholdsdoser på 1000–2000 IE / h, justert for å opprettholde en koagulasjonstid> 40 minutter.

Pasienter med endret følsomhet for heparin- eller heparinresistens kan trenge å bli administrert uforholdsmessig høyere doser heparin for å oppnå den ønskede terapeutiske effekten (se avsnittet om forsiktighetsregler)..

Bivirkning

Heparin, som enhver medisin, kan forårsake bivirkninger. Hvis du merker tegn på en av bivirkningene som er listet nedenfor, inkludert de som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget, må du informere legen din. Mulige bivirkninger kan omfatte:

Allergiske reaksjoner: hyperæmi i huden, medikamentfeber, urticaria, rhinitt, kløe og følelse av varme i sålene, bronkospasme, kollaps, anafylaktisk sjokk. Svimmelhet, hodepine, kvalme, nedsatt appetitt, oppkast, diaré. Trombocytopeni (6% av pasientene), i sjeldne tilfeller, dødelig.

På bakgrunn av heparinindusert trombocytopeni: hudnekrose, arteriell trombose, ledsaget av utvikling av koldbrann, hjerteinfarkt, hjerneslag. Med utvikling av alvorlig trombocytopeni (2 ganger det opprinnelige tallet eller under 100 tusen / mL), stoppes heparinadministrasjon raskt.

Ved langvarig bruk: osteoporose, spontane beinbrudd, forkalkning av bløtvev, hypoaldosteronisme (med utvikling av hyperkalemi), forbigående alopecia, økt aktivitet av "lever" transaminaser. Sjelden - hyperkalemi (kan utvikle seg hos pasienter med kronisk nyresvikt og diabetes mellitus).

Lokale reaksjoner: irritasjon, smerte, hyperemi, hematom og sårdannelse på injeksjonsstedet, blødning.

Blødning: typisk - fra mage-tarmkanalen og urinveiene, på injeksjonsstedet, i områder under press, fra kirurgiske sår; blødninger i forskjellige organer: binyrene (med utvikling av binyresvikt), corpus luteum, retroperitoneal plass.

Annet: tilstedeværelse av heparin-Belmed i stoffet sammen med ufraksjonert heparin av benzylalkohol som stabilisator med bakteriedrepende effekt kan forårsake anafylaktoide og toksiske reaksjoner hos barn under 3 år, manifestert ved metabolsk acidose, depresjon i sentralnervesystemet, pustevansker, nyresvikt, arteriell hypotensjon.

Hvis du har noen uønskede reaksjoner, må du informere legen din. Dette gjelder også bivirkninger som ikke er nevnt på dette pakningsvedlegget..

Du kan også rapportere bivirkninger i informasjonsdatabasen om bivirkninger (handlinger) på medisiner, inkludert rapporter om ineffektivitet av medikamenter som er oppdaget i staten (UE Center for Expertise and Testing in Healthcare, nettsted: rceth.by ) Ved å rapportere bivirkninger kan du hjelpe deg å lære mer om sikkerheten til stoffet..

Kontra

Bruk av stoffet er kontraindisert under følgende forhold:

økt individuell følsomhet for heparin;

blødning av enhver lokalisering, med unntak av blødning som oppstår ved embolisk lungeinfarkt (hemoptyse) eller nyre (hematuria);

hemoragisk diatese og andre sykdommer ledsaget av en avtakelse av blodkoagulasjon;

økt vaskulær permeabilitet, for eksempel med Werlhof sykdom;

historie med tilbakevendende blødninger, uavhengig av hvor de befinner seg;

subakutt smittsom endokarditt;

alvorlige brudd på leveren og nyrene;

alvorlig skade på leverparenkym, ondartede neoplasmer i leveren;

akutt og kronisk leukemi, aplastisk og hypoplastisk anemi;

akutt utviklende aneurisme i hjertet;

operasjoner i hjernen og ryggraden, tilstand etter spinalpunksjon;

øye operasjon;

mistenkt intrakraniell blødning;

nylig hemorragisk hjerneslag (reseptbelagt opptil 6 måneder);

ondartet arteriell hypertensjon;

gjennomføre strålebehandling;

svulst- og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;

alvorlige former for diabetes;

etter operasjoner i prostata, lever og galleveier;

bruk av intrauterine prevensjonsmidler, nyfødte og premature babyer (på grunn av innholdet av benzylalkohol).

Tilstedeværelsen av heparin-Belmed sammen med ufraksjonert heparin av benzylalkohol som stabilisator med bakteriedrepende effekt kan forårsake anafylaktoide og toksiske reaksjoner hos barn under 3 år, manifestert ved metabolsk acidose, depresjon i sentralnervesystemet, respirasjonssvikt, nyresvikt og arteriell hypotensjon. Minste konsentrasjon av benzylalkohol i blodet, der utvikling av uønskede hendelser er mulig, er ukjent. Derfor anbefales ikke bruk av stoffet Heparin-Belmed i doser som forårsaker en hypokoagulasjonseffekt hos premature spedbarn og spedbarn i den første levemåneden..

Overdose

Symptomer: blødning med ulik alvorlighetsgrad.

Behandling: med mindre blødning, reduser dosen eller slutt å bruke stoffet. Hvis blødningen fortsetter etter at heparin er trukket tilbake, administreres en heparinantagonist, protaminsulfat (eller klorid) intravenøst ​​(1 ml protaminsulfat nøytraliserer 100 IE heparin). Innen 90 minutter etter intravenøs administrering av heparin administreres 50% av den beregnede dosen protaminsulfat, 50% i løpet av de neste 3 timene. Protaminsulfat injiseres sakte sakte eller drypp, under kontroll av koagulerbarhet i blodet, med en hastighet på 1 ml av en 1% oppløsning på 2 minutter. Maksimal dose protaminsulfat er 50 mg (5 ml av en 1% løsning).

Forebyggende tiltak

Nøye medisinsk tilsyn er nødvendig hvis:

du har plager som bidrar til økt blødning. Hvis du ikke er sikker, bør du ta kontakt med legen din.

Du har høye nivåer av kalium i blodet eller tar medisiner som kan øke nivået av kalium i blodet.

du har nyre- eller leversykdom. I dette tilfellet kan legen din bestemme seg for å redusere heparindosen;

du er allergisk mot heparin.

Hvis du gjennomgår behandling i mer enn 5 dager, må du gjøre en blodprøve. Omfattende kirurgi kan kreve andre laboratorietester..

Heparin-Belmed er kontraindisert hos premature spedbarn, spedbarn og barn under 3 år (se avsnitt "Kontraindikasjoner").

Bruk under graviditet og amming

Siden benzylalkohol kan krysse morkaken, bør bruk av dette stoffet under graviditet unngås. Risikoen for bivirkninger for gravide med heparin varierer fra 10,4% til 21%. I det normale svangerskapsforløpet er det 3,6%. Ved bruk av heparin er risikoen for død og for tidlig fødsel 2,5% og 6,8% og tilsvarer risikoen i den naturlige populasjonen. Effektene av heparin under graviditet kan inkludere blødning, trombocytopeni, osteoporose. Risikoen for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner under graviditet, minimert ved bruk av heparin, er mer livstruende, derfor er bruk av heparin under graviditet mulig, men bare i henhold til strenge indikasjoner, under nøye medisinsk tilsyn. Heparin krysser ikke morkaken og en bivirkning på fosteret er usannsynlig. Mulig bruk under amming (amming) av helsemessige årsaker.

Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og andre potensielt farlige mekanismer

Under behandlingen bør du ikke kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Interaksjon med andre medisiner

Den antikoagulerende effekten av heparin er forbedret av dipyridamol, hydroksyklorokinon, acetylsalisylsyre, dextran, fenylbutazon, ibuprofen, indometacin, probeneccid tetracacetraccylcline tetracacetracracycline syrer,.

NSAIDs som medikamenter som påvirker blodplateaggregering, som aspirin, bør brukes med forsiktighet på grunn av økt risiko for blødning. Bruk med Ketorolac bør unngås selv i lave doser heparin..

Ved samtidig bruk av heparin med angiotensin II reseptorantagonister og angiotensin-konverterende enzymhemmere, kan hyperkalemi utvikles.

På bakgrunn av intravenøs administrering av nitroglyserin er en reduksjon i antikoagulasjonseffekten av heparin mulig.

En økt risiko for blødning er mulig når det brukes sammen med heparin, antikoagulantia, epoprostenol, klopidogrel, ticlopidin, streptokinase, dipyridamol, dekstranløsninger eller andre medisiner som kan hemme blodkoagulasjon..

Noen cefalosporiner, som cefaclor, cefaxime og ceftriaxone, kan påvirke koagulasjonsprosessen og øke risikoen for blødning mens du bruker heparin.

Nikotin kan delvis svekke den antikoagulerende effekten av heparin. Røykere kan trenge å øke heparindoseringen.

Heparin er uforenlig med mange injiserbare medisiner (noen antibiotika, smertestillende midler og antihistaminer).

Uforenlig med heparin:

alteplase, amikacinsulfat, amiodaronhydroklorid, ampicillin, aprotinin, benzylpenicillin kalium- og natriumsalter, aminazin, ciprofloxacin, cytarabin, dacarbazine, daunorubicin hydrochloride, diazepam, doxorubicin chlorinchlorin sulfat, labetololhydroklorid, meticillin, metotrimeprazin, netilmicinsulfat, nikardipinhydroklorid, oksytetracyklinhydroklorid, petidin, polymyxinsulfat, prometazinhydr ochlorid, streptomycinsulfat, tobramycinsulfat, triflupromazinhydroklorid, vankomycinhydroklorid, vinblastinsulfat, kefalotin, cisatracuria bezilat.

Dobutaminhydroklorid og heparin bør ikke blandes og tilføres gjennom et enkelt dryppsystem, da dette kan føre til nedbør..

Heparin og reteplase er inkompatible i en løsning. Hvis reteplase og heparin administreres gjennom et enkelt dryppsystem, bør det skylles grundig med saltvann eller 5% glukoseoppløsning før og etter administrering av reteplase.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..

heparin
HEPARIN

Farm Gruppe

Analoger (generikk, synonymer)

aescin, venetan forte, venohepanol, venosan bosnalek, viatromb, heparin gel, hepatrombin, gisende, dermaton, dioflan, doloben, contractubex, lyogel 1000, nigepan, proctosan neo, proctosedil, trombus, phytobilene, es

Oppskrift (internasjonalt)

S. injiser 1 ml subkutant i den anterolaterale regionen av bukveggen 4 ganger om dagen.

Oppskrift (Russland)

Reseptformular 107-1 / å

Aktivt stoff

Heparinnatrium

farmakologisk effekt

Direktevirkende antikoagulant, refererer til gruppen av hepariner med middels molekylvekt. I plasma aktiverer antitrombin III, akselererer dens antikoagulerende effekt. Det forstyrrer overgangen av protrombin til trombin, hemmer aktiviteten til trombin og aktivert faktor X, og reduserer til en viss grad blodplateaggregeringen. For ufraksjonert standard heparin er forholdet mellom blodplate-aktivitet (antifaktor Xa) og antikoagulant aktivitet (APTT) 1: 1.
Øker renal blodstrøm; øker motstanden til cerebrale kar, reduserer aktiviteten til cerebral hyaluronidase, aktiverer lipoprotein lipase og har en lipidsenkende effekt. Reduserer aktiviteten til overflateaktivt middel i lungene, undertrykker overdreven syntese av aldosteron i binyrebarken, binder adrenalin, modulerer eggstokkens respons på hormonell stimuli, forbedrer aktiviteten til parathyreoideahormon.
Som et resultat av interaksjon med enzymer kan det øke aktiviteten til hjernetyrosinhydroksylase, pepsinogen, DNA-polymerase og redusere aktiviteten til myosin ATPase, pyruvatkinase, RNA-polymerase, pepsin. Det er bevis på tilstedeværelse av heparin immunsuppressiv aktivitet. Hos pasienter med koronar hjertesykdom (i kombinasjon med ASA) reduserer de risikoen for å utvikle akutt koronararterie-trombose, hjerteinfarkt og plutselig død. Reduserer hyppigheten av tilbakevendende hjerteinfarkt og dødelighet hos pasienter etter hjerteinfarkt. Det er effektivt i høye doser for lungeemboli og venøs trombose, i små doser for å forhindre venøs tromboemboli, inkludert etter operasjonen.

Ved intravenøs administrasjon bremser blodkoagulasjonen nesten umiddelbart, med intramuskulær injeksjon - etter 15-30 minutter, med subkutan administrasjon - etter 20-60 minutter, etter inhalasjon, er den maksimale effekten på en dag; varigheten av antikoagulantvirkning, henholdsvis - 4-5, 6, 8 timer og 1-2 uker., terapeutisk effekt - forebygging av trombose - varer mye lenger. Mangel på antitrombin III i plasma eller på stedet for trombose kan redusere den antitrombotiske effekten av heparin. Når den brukes eksternt, har den en lokal antitrombotisk, antiexudativ, moderat betennelsesdempende effekt. Det blokkerer dannelsen av trombin, hemmer aktiviteten til hyaluronidase, aktiverer de fibrinolytiske egenskapene til blod.
Heparin som trenger inn i huden reduserer den inflammatoriske prosessen og har en antitrombotisk effekt, forbedrer mikrosirkulasjonen og aktiverer vevsmetabolismen, og dermed akselererer resorpsjonen av hematomer og blodpropp og reduserer vevshevelse.

Heparin: bruksanvisning

Doseringsform

Injiseringsvæske, oppløsning 5000 U / ml

Struktur

1 flaske inneholder

virkestoffet er heparin (i form av natriumheparin) - 25 000 enheter (for et volum på 5 ml) eller 50 000 enheter (for et volum på 10 ml),

hjelpestoffer - benzylalkohol, natriumklorid, vann for injeksjon.

Beskrivelse

Gjennomsiktig fargeløs eller lys gul løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antikoagulantia er direkte. heparin.

Kode ATX B01AB01

Farmakologiske egenskaper

Etter subkutan administrering av TCmax - 4-5 timer. Kommunikasjon med blodplasmaproteiner er opptil 95%, distribusjonsvolumet er veldig lite - 0,06 l / kg (forlater ikke det vaskulære sjiktet på grunn av sterk binding til blodplasmaproteiner). Heparin går ikke gjennom morkaken og inn i morsmelk. Intensivt fanget av endotelceller og celler i det mononukleære makrofagsystemet (celler i retikuloendotelialsystemet), konsentrert i leveren og milten. Med inhalasjonsveien for administrering (inhalasjon) absorberes den av alveolære makrofager, endotelium i kapillærene, store blod og lymfekar: Disse cellene er hovedplassen for avsetning av heparin som det gradvis frigjøres fra, og opprettholder den nødvendige konsentrasjonen i blodplasmaet.

Det metaboliseres i leveren med deltagelse av N-desulfamidase og blodplateheparinase, som er inkludert i metabolismen av heparin på senere stadier. Deltakelsen i metabolismen av blodplatefaktor IV (antiheparinfaktor), samt bindingen av heparin til makrofagsystemet, forklarer den raske biologiske inaktiveringen og korte virkningsvarigheten. Avsulfaterte molekyler under påvirkning av nyreendoglykosidase blir til fragmenter med lav molekylvekt. Halveringstiden for heparin er 1-6 timer (i gjennomsnitt - 1,5 timer); øker med overvekt, lever og / eller nyresvikt; avtar med lungeemboli, infeksjoner, ondartede svulster. Det skilles ut av nyrene, hovedsakelig i form av inaktive metabolitter, og bare med introduksjon av høye doser er det mulig å skille ut (opptil 50%) uendret. Ikke skilles ut ved hemodialyse.

Direktevirkende antikoagulant, refererer til gruppen av medium molekylære hepariner, bremser dannelsen av fibrin. Den antikoagulerende effekten finnes in vitro og in vivo, oppstår umiddelbart etter intravenøs administrering. Heparins virkningsmekanisme er primært basert på dens binding til antitrombin III - en hemmer av aktiverte blodkoagulasjonsfaktorer: trombin, IXa, Xa, XIa, XIIa (evnen til å hemme trombin og aktivert faktor X er spesielt viktig). Heparin forstyrrer overgangen av protrombin til trombin, hemmer trombin og stopper dannelsen av fibrin fra fibrinogen, og reduserer også blodplateaggregeringen til en viss grad.

Øker renal blodstrøm; øker motstanden til cerebrale kar, reduserer aktiviteten til cerebral hyaluronidase, aktiverer lipoprotein lipase og har en lipidsenkende effekt. Det reduserer aktiviteten til overflateaktivt middel i lungene, demper overdreven syntese av aldosteron i binyrebarken, binder adrenalin, modulerer eggstokkens respons på hormonelle stimuli og forbedrer aktiviteten til parathyreoideahormon. Som et resultat av interaksjon med enzymer kan det øke aktiviteten til hjernetyrosinhydroksylase, pepsinogen, DNA-polymerase og redusere aktiviteten til myosin ATPase, pyruvatkinase, RNA-polymerase, pepsin. Hos pasienter med koronar hjertesykdom (i kombinasjon med acetylsalisylsyre) reduserer de risikoen for å utvikle akutt koronararterie-trombose, hjerteinfarkt og plutselig død. Reduserer hyppigheten av tilbakevendende hjerteinfarkt og dødelighet hos pasienter etter hjerteinfarkt. Det er effektivt i høye doser for lungeemboli og venøs trombose, i små doser for å forhindre venøs tromboemboli, inkludert etter operasjonen. Ved intravenøs administrasjon bremser blodkoagulasjonen nesten umiddelbart, med intramuskulær administrering - etter 15-30 minutter, med subkutan - etter 20-60 minutter, etter inhalasjon, er den maksimale effekten på en dag; varigheten av den antikoagulerende effekten, henholdsvis - 4-5, 6-8 timer og 1-2 uker, den terapeutiske effekten - forebygging av trombose - varer mye lenger. Mangel på antitrombin III i plasma eller på stedet for trombose kan redusere den antitrombotiske effekten av heparin.

Indikasjoner for bruk

- trombose, tromboemboli og komplikasjoner derav (forebygging og behandling)

- forebygging av blodpropp (i hjerte- og karkirurgi)

- koronar trombose, formidlet intravaskulær koagulasjon

- postoperativ periode hos pasienter med en historie med tromboembolisme

- profylakse av blodkoagulasjon under operasjoner ved bruk av ekstrakorporeal blodsirkulasjonsmetoder under hemodialyse

Dosering og administrasjon

Heparin er foreskrevet som en kontinuerlig intravenøs infusjon eller som vanlig intravenøs injeksjon, samt subkutant (i magen).

For profylaktisk formål subkutant ved 5000 enheter / dag, med intervaller på 8-12 timer. Det vanlige stedet for subkutan injeksjon er bukets antero-laterale vegg (unntaksvis settes den inn i det øvre området av skulderen eller låret), mens du bruker en tynn nål som skal settes dypt, vinkelrett, i hudfoldet mellom tommelen og pekefingeren til slutten av administrasjonen løsning. Hver gang bør injeksjonsstedet skiftes (for å unngå dannelse av et hematom).

Den første injeksjonen skal utføres 1-2 timer før operasjonen; i postoperativ periode, angi innen 7-10 dager, og om nødvendig en lengre tid.

Den innledende dosen heparin administrert til medisinske formål er vanligvis 5000 enheter og administreres intravenøst, hvoretter behandlingen fortsettes ved bruk av intravenøse infusjoner..

Vedlikeholdsdosene bestemmes avhengig av påføringsmetode:

- med kontinuerlig intravenøs infusjon foreskrives 1000-2000 U / time (24000-48000 U / dag) og fortynner heparin i en 0,9% natriumkloridoppløsning;

- med periodiske intravenøse injeksjoner, foreskrives 5000-10000 IE heparin hver fjerde time.

Intravenøse doser av heparin velges slik at den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) er 1,5-2 ganger større enn kontrollen.

Ved subkutan administrering av små doser heparin (5000 IE 2-3 ganger om dagen) for å forhindre trombose, er det ikke nødvendig med regelmessig overvåking av APTT, fordi den øker litt.

Kontinuerlig intravenøs infusjon er den mest effektive måten å bruke heparin, bedre enn vanlige (periodiske) injeksjoner, som gir mer stabil hypocoagulation og mindre sannsynlighet for å forårsake blødning.

Under ekstrakorporeal sirkulasjon administreres en dose på 140-400 IE / kg eller 1500-2000 IE per 5000 ml blod.

Under hemodialyse administreres først 10.000 enheter intravenøst, deretter midt i prosedyren ytterligere 30.000 til 50.000 enheter.

For eldre, spesielt for kvinner, bør dosen reduseres.

For barn administreres stoffet intravenøst:

over 3 år, 500 enheter / kg / dag under kontroll av APTT.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

En blodsukkertest er en av de mest brukte biokjemiske diagnostiske metodene. Med sin hjelp er det mulig å vurdere tilstanden til karbohydratmetabolisme i kroppen, og følgelig arten av forløpet av metabolske reaksjoner.