Hjerneinfarkt - en livstruende tilstand som krever behandling uten forsinkelse!

Komplikasjoner av hjerte- og metabolske sykdommer kan påvirke sentralnervesystemet. Arteriell hypertensjon, åreforkalkning og andre patologier forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Med fullstendig blokkering av karene som mater organet, oppstår et hjerneinfarkt. Dette er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig behandling..

Hva er iskemisk hjerneinfarkt?

Tilstanden er en ødeleggelse av vevene i kroppen, som dannes på grunn av utilstrekkelig blodstrøm til cellene. Hovedårsaken til sykdommen er iskemisk hjerneslag - delvis eller fullstendig blokkering av blodkar. På grunn av skade på nevroner blir funksjonene i sentralnervesystemet forstyrret. Symptomer på patologi inkluderer midlertidig muskellammelse, hodepine, nedsatt synsskarphet og nedsatt bevissthet. Uten behandling kan død oppstå..

Et hjerneinfarkt kan ikke kalles en uavhengig sykdom. Mykning av vev er en konsekvens av et brudd på blodtilførselen til organet som oppstår med iskemisk hjerneslag. I dette tilfellet avhenger graden av skade på sentralnervesystemet og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand av området for dannelse av vaskulær blokkering. Vanlige nevrologiske komplikasjoner ved hjerneslag inkluderer hørselstap, nedsatt synsstyrke, lammelse av lemmer og nedsatt tenkning..

Omfattende hjerneinfarkt i utbredelse rangerer nummer to blant alle dødsårsaker. Dødeligheten øker hvert år. Eldre som lider av kroniske hjerte- og karsykdommer er i faresonen. Rettidig behandling av åreforkalkning, høyt blodtrykk, diabetes og andre plager er den viktigste måten å forhindre nevrologiske lidelser av iskemisk art.

Funksjoner i kroppen

Hjernen er hoveddelen av sentralnervesystemet, ansvarlig for å sikre kroppens vitale funksjoner. Dette organet styrer ikke bare indre organers funksjon, men støtter også kognitive evner, inkludert tenking, hukommelse og følelser. Hjernestoffet dannes av et stort antall celler (nevroner) koblet til hverandre ved bruk av lange og korte prosesser. Opphopningene av celler er kjernen i hjernen som utfører spesifikke funksjoner, og buntene av nevronprosesser danner veier som forbinder forskjellige deler av sentralnervesystemet.

Bevaring av hjernefunksjoner er umulig uten en konstant strøm av blod. Celler trenger oksygen for å frigjøre energi. Selv en kort forsinkelse i blodstrømmen kan føre til utvikling av hjerteinfarkt, siden nevroner ikke er i stand til å samle oksygen. Patologiske forandringer vises i de første minuttene etter dannelsen av vaskulær blokkering. Celler i sentralnervesystemet kan ikke gjenopprettes, derfor er rehabiliteringsalternativer begrenset.

Klassifisering

Leger klassifiserer akutt cerebral iskemi på grunn av patologidannelse.

  • lacunarinfarkt i hjernen - ødeleggelse av hjernevev mot en blokkering av den lille arterien;
  • et hjerteinfarkt som dannes på grunn av stratifisering av karveggen, økt blodpropp, eller en annen, mer sjelden sykdom;
  • aterotrombotisk infarkt - en hjerneskade som følge av løsgjøring av en aterosklerotisk plakett;
  • hjerte-hjerneslag - en forsinkelse i blodstrømmen til nevroner, som dannes på grunn av hjertesykdom;
  • uspesifisert hjerneinfarkt, stilles denne diagnosen når flere mekanismer for iskemi oppdages.

Andre typer klassifisering er fokusert på området med nevronskader. Så, hjerneinfarkt eller andre deler av det kan forekomme. Å bestemme type lesjon er viktig for vellykket behandling og vurdering av prognostiske data..

Dannelsesmekanisme

Det dannes en rekke nevrologiske lidelser som oppstår under et hjerteinfarkt på grunn av nedsatt funksjon av nevroner i forskjellige deler av hjernen. Umiddelbart etter forsinkelsen i oksygentilførselen oppstår en kaskade av biokjemiske forandringer i cellene. Uttømming av energikilder fører til forstyrrelse av mobiltransport. Konsentrasjonen av natrium i nevroner øker, som et resultat av at en stor mengde vann kommer inn i cellene. Cellulært ødem vises i de første minuttene etter forringelse av blodstrømmen.

  1. Det mest akutte stadiet av nevronskader de første 72 timene etter blokkering av et fartøy.
  2. Den akutte fasen av organskade varer i en måned.
  3. Restitusjonsperioden for sentralnervesystemet, hvis varighet varierer fra flere måneder til to til tre år.
  4. Restkomplikasjoner som vedvarer i løpet av pasientens liv.

Den viktigste mekanismen for skade på hjernens intracellulære strukturer er en massiv tilstrømning av kalsium til nevroner. Overdreven penetrering av dette stoffet i celler ledsages av aktivering av enzymer som ødelegger de viktigste organellene. Samtidig fortsetter prosessen med mykgjøring av vev: toksiske stoffer frigjøres fra en ødelagt nevron som infiserer naboceller..

Mekanismen for utvikling av hjerneinfarkt

I løpet av få timer etter forekomsten av iskemisk hjerneslag forstyrres blodkarens barrierefunksjon. Proteiner sammen med væsken kommer inn i det ekstracellulære rommet, som et resultat av at organødemet intensiveres. I de påfølgende dagene er alvorlig ødem den viktigste årsaken til skade på sunt vev. Aktivering av immunforsvaret fungerer som en side-negativ faktor som forbedrer svekket blodbevegelse i karene. I tillegg er i 5% av tilfellene cerebral iskemi komplisert av blødning. Hematomer som presser vev dannes i orgelet.

Hvordan er patologi forskjellig fra hemoragisk hjerneslag??

Det er en annen type cerebrovaskulær ulykke som kalles hemorragisk hjerneslag. Farlige nevrologiske lidelser i dette tilfellet er forårsaket av skade på karveggen og blodinntrenging i det intercellulære rommet. For denne typen sykdom er biokjemiske endringer som fører til celledød også karakteristiske, men mekanismen for dannelsen av sykdommen er forskjellig. Hemorragisk hjerneslag dannes på grunn av blodfortynnelse, traumatisk hjerneskade, høyt blodtrykk og andre forhold komplisert av brudd eller tynning av vaskulærveggen.

Årsaker til utvikling

Koronar hjerteinfarkt er en komplikasjon av akutt eller kronisk hjerte- og karsykdom. Hovedbetingelsen for dannelsen av sykdommen er en delvis eller fullstendig brudd på bevegelsen av blod gjennom karene i hjernen. Hvis reduksjonen i blodstrøm ikke er uttalt nok, vil pasienten utvikle kronisk iskemi i organet.

  1. Progressiv åreforkalkning. Det dannes en fet plakett på veggene i karet, som bremser bevegelsen av blod. Den gradvise veksten av plaketten kan føre til lukking av fartøyet med 50-75%. Dessuten kan plakaten komme ut av karveggen og tette den lille hjernearterien. Nevrologer kaller denne tilstanden trombotisk okklusjon..
  2. Dannelse av blodpropp i hjertehulen, etterfulgt av emboli i hjernearterien. I hjertet dannes en blodpropp på grunn av brudd på hjerterytmen og inflammatoriske prosesser. Kardioembolisk hjerneinfarkt forekommer.
  3. Brudd på bevegelsen av blod i cerebrale kar, vises på bakgrunn av innsnevring av arteriene. En slik mekanisme for dannelse av et slag kan være assosiert med en økning i blodtrykk og deformasjon av livmorhalsryggen, komplisert av kompresjon av arteriene.
  4. Koagulasjonssykdommer preget av økt blodkoagulasjon. I dette tilfellet kan det dannes en blodpropp i hvilket som helst kar.
  5. Inflammatoriske og smittsomme prosesser i arterier og årer. Iskemi dannes i dette tilfellet på grunn av innsnevring eller trombose i karet.

Disse negative faktorene kan påvirke tilstanden til forskjellige fartøyer. I 3% av tilfellene har pasienter et venøst ​​hjerteinfarkt, ledsaget av stagnasjon av blod og hevelse i hjernevevet.

Risikofaktorer

Leger vurderer ikke bare de umiddelbare mekanismene for hjerteinfarkt, men også forskjellige former for disposisjon for denne patologiske tilstanden. Det tas hensyn til risikofaktorer forbundet med livsstil, individuell og familiehistorie til pasienten. For det første er dette hjerte- og karsykdommer som påvirker blodtilførselen til hjernen. En stor rolle i utviklingen av sykdommen spilles også av metabolske patologier som direkte eller indirekte kan påvirke funksjonen til blodkar.

Identifisering av risikofaktorer spiller en nøkkelrolle i forebygging. Mange negative påvirkninger kan lett elimineres ved å endre livsstil. Screeningtester utføres for å oppdage en predisposisjon for iskemisk hjerneslag. Dette er en diagnose av hjerte- og metabolske sykdommer, utført selv i fravær av klager fra pasienten. Screening er nødvendigvis inkludert i det kliniske undersøkelsesprogrammet..

Livsstilseffekt

Arbeidet i hjertet og blodårene avhenger direkte av kostholdspreferanser, fysisk aktivitet, psykologisk velvære og andre aspekter av menneskelivet.

Viktige risikofaktorer:

  • feil kosthold - et overskudd av fett og enkle karbohydrater i kostholdet bidrar til utvikling av åreforkalkning;
  • overvekt - overflødig fettavsetning øker risikoen for hjerte- og karsykdommer;
  • lav fysisk aktivitet - en stillesittende livsstil påvirker blodtilførselen til organer og venøs utstrømning i vev negativt;
  • dårlige vaner - drikke og røyking er risikofaktorer for åreforkalkning og hypertensjon.

Alle disse formene for disposisjon er sterkt forebyggbare. Det er nødvendig å endre livsstilen så tidlig som mulig, siden patologier i hjertet og blodkarene i økende grad blir diagnostisert hos unge mennesker. I tillegg er forebygging av hjerteinfarkt i alderdommen mindre effektiv..

Medisinske faktorer

En viktig rolle i utviklingen av et hjerteinfarkt spilles av eksisterende sykdommer.

De viktigste er:

  • økte nivåer av fett og fettlignende stoffer i blodet - hyperlipidemia oppstår på grunn av bruk av søppelmat og metabolske forstyrrelser;
  • økt blodtrykk - kronisk hypertensjon øker risikoen for hjerneslag med 50%;
  • hjertesykdom, ledsaget av et brudd på hjerterytmen og betennelse i vevet - dette er forskjellige former for arytmi, endokarditt og andre plager;
  • diabetes mellitus - en konstant økt konsentrasjon av glukose i blodet påvirker tilstanden til vaskulære vegger negativt;
  • ugunstig familiehistorie - hvis de nære pårørende til pasienten led av vaskulære patologier, øker den individuelle risikoen for hjerneslag;
  • kort stopp med å puste under søvn (mange mennesker som lider av søvnapné har ingen plager).

Nesten alle de ovennevnte patologiske forholdene oppdages mye oftere hos menn og kvinner over 50 år, så screening for hjerte- og karsykdommer er obligatorisk for eldre.

Klinisk bilde

Symptomer på hjerneinfarkt forekommer raskt. For det første vises cerebrale forstyrrelser, manifestert av døsighet, svakhet, svimmelhet og kortvarig tap av bevissthet. Senere oppstår symptomer på skade på en spesifikk del av sentralnervesystemet..

Tegn på hjerneinfarkt

  • midlertidig tap av tale;
  • ensidig eller bilateral reduksjon i synsskarphet;
  • Høreapparat;
  • lammelse av ansiktsmusklene i ansiktet, manifestert av et asymmetrisk smil, hengende øyelokk i det ene øyet og andre anomalier;
  • nedsatt bevegelighet i øvre eller nedre ekstremiteter;
  • Sterk hodepine;
  • gangforstyrrelse;
  • manglende evne til å forstå andres tale.

For raskt å oppdage de karakteristiske tegnene på pasientens sykdom, må du be om å smile, løfte begge hender opp og si hvilket som helst ord.

Emerging komplikasjoner

De negative konsekvensene av forverret cerebral sirkulasjon oppstår de første dagene etter et hjerteinfarkt. Noen komplikasjoner løser seg på egen hånd innen få måneder etter behandling, men en betydelig del av nevrologiske symptomer vedvarer.

  • muskellammelse, manifestert av nedsatt bevegelighet i lemmene, endring i gang og ansiktsuttrykk;
  • taleforstyrrelser og brudd på svelging av mat;
  • hukommelsestap og redusert intelligens.

Mange av de negative konsekvensene av sykdommen er assosiert med et spesifikt område med skade på nervesystemet. En hjerneinfarkt på høyre hjernehalvdel kompliserer oppfatningen av objekter som ligger i den venstre delen av synsfeltet, noe som fører til utvikling av apati og depresjon. Konsekvensene av et hjerneinfarkt i venstre hjernehalvdel manifesteres oftere av nedsatt hukommelse og intelligens.

Diagnostiske tiltak

Nevrologer er involvert i diagnostisering og behandling av patologier i sentralnervesystemet. Hvis symptomer på et hjerneslag oppstår, blir pasienten innlagt på sykehus. Legen på avdelingen avklarer klagene, undersøker den individuelle historien og gjennomfører en generell undersøkelse. Vurdering av nevrologisk status hjelper en spesialist til å oppdage spesifikke tegn på en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen. Nøyaktig diagnose er ikke mulig uten instrumentelle undersøkelser..

Embolisme av hjernearteriene og komplikasjoner av denne tilstanden oppdages ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Disse svært informative metodene for visuell diagnose gjør det mulig å vurdere graden av skade på organvev. I de volumetriske bildene av hjernen avslører nevrologen endringer som følge av frigjøring av væske i det intercellulære rommet. Tomografi utføres ikke bare under den første diagnosen, men også under videre behandling.

Laboratorieforskning

For å fastslå årsaken til sykdommen og vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, vil resultatene av laboratoriediagnostikk være påkrevd. Først av alt er en biokjemisk blodprøve foreskrevet. Blodkoagulasjon blir undersøkt for å bestemme årsaken til blodpropp. Metabolske forstyrrelser, som diabetes, oppdages også ved biokjemiske blodprøver..

Behandling av hjerneinfarkt

En pasient med tegn på cerebrovaskulær ulykke blir innlagt på intensivavdelingen. I den akutte sykdomsperioden er hovedoppgaven å opprettholde vitale funksjoner. Foreskriver medikamentell terapi rettet mot ødeleggelse av blodpropp og blodfortynnelse. Preparater for trombolyse og andre medisiner administreres intravenøst.

Rutineterapi utføres ved bruk av intravenøs administrasjon av oppløsninger av elektrolytter og medisiner for å forhindre dannelse av nye blodpropp. Bruk av nevrobeskyttende stoffer gjør det mulig å opprettholde sunne nevroner. Hvis pasienten ikke kan svelge mat på egen hånd, utføres ernæring med en sonde.

I intensivavdelingen blir pasienten kontinuerlig undersøkt for rettidig eliminering av komplikasjonene ved et slag og for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Med en betydelig reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet og umuligheten av uavhengig pusting, utføres intubasjon med den påfølgende tilkoblingen av et kunstig lungeventilasjonsapparat..

Kirurgiske aktiviteter

Invasive behandlinger er foreskrevet hvis passende diagnostiske indikasjoner er tilgjengelige. Ulike intervensjoner hjelper til med å gjenopprette cerebral sirkulasjon raskere og mer effektivt..

  1. Intravaskulær trombolyse - introduksjon av medisiner som ødelegger en blodpropp direkte i hjernearterien. For å gjøre dette plasserer legen et kateter i arterien i inguinalregionen, hvoretter det gradvis beveger røret inn i vaskulaturen i hjernen.
  2. Stenting er en endovaskulær intervensjon som er nødvendig for å gjenopprette blodstrømmen i en skadet arterie. Ved hjelp av et kateter ødelegger en kirurg en blodpropp og utvider det vaskulære lumen.
  3. Dekompressiv kraniotomi - skaper et lite hull i kranialhvelvet for å redusere det intrakranielle trykket og gjenopprette cerebral sirkulasjon. Denne prosedyren reduserer risikoen for død hos alvorlige pasienter..

Kirurgisk behandling viser de beste resultatene med utidig sykehusinnleggelse og tilstedeværelsen av store blodpropp.

Prognose og utvinning

Hjerneinfarkt forårsaket av hjernearterietrombose eller vaskulær stenose resulterer i pasientens død i omtrent 20% av tilfellene. Videre er tilbudet av kirurgisk og terapeutisk pleie de første timene etter sykdomsdebut preget av en relativt gunstig prognose. Ytterligere livskvalitet avhenger av resultatene av rehabiliteringsterapi..

Rehabilitering bør være rettet mot å gjenopprette de tapte funksjonene i nervesystemet og forhindre utvikling av ytterligere komplikasjoner. En nevrolog og rehabilitolog jobber med en pasient som har hatt hjerneslag. Fysioterapiøvelser hjelper til med å gjenopprette funksjonene i muskel- og skjelettsystemet. Muskelfunksjon er godt påvirket av elektromyostimulering. Pasienter kan trenge å samarbeide med en psykoterapeut for å rette opp kognitive og emosjonelle lidelser..

Iskemisk hjerteinfarkt - årsaker, symptomer og dets behandling

Iskemisk hjerteinfarkt

Iskemisk infarkt utvikles som et resultat av nedsatt patency av de store arteriene når blodmangel observeres i vaskulærbedet. Endringer i hemodynamiske parametere bidrar til vevshypoksi, aktivering av celleforråtnelsesprosesser og akkumulering av giftstoffer i det berørte organet, noe som resulterer i død av strukturelle enheter. I følge statistikk blir hjerteinfarkt i hjerne, hjerte, nyrer, milt oftest observert.

Patologi karakteristisk

Iskemisk hjerteinfarkt - en tilstand som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vev, organer eller deler av kroppen. Mangel på blodstrøm fører til vaskulær nekrose, som er forårsaket av dannelse av en blodpropp i lumen i arteriene eller vaskulær spasme. Mangel på oksygen og næringsstoffer forårsaker funksjonelle endringer i organer, noe som resulterer i iskemi.

Iskemisk infarkt er klassifisert i to typer:

  • Hvite former når arteriene er blokkert, og påvirker milten og hjernen.
  • Hvitt med en hemorragisk korolla dannes med en spasme av perifere kar, påvirker hjertet og nyrene.

Varigheten av utviklingen av et hjerteinfarkt i forskjellige organer er ikke den samme, siden det avhenger av funksjonsevnen og metabolismen til dette organet, som har egne behov for oksygenproduksjon. En patologisk prosess som varer i 5 minutter fører til døden av strukturelle celler i muskelfibre. For dannelse av hjerteinfarkt kreves det en lengre tid, siden mikrosirkulering delvis er bevart i området med iskemi, men det er ikke nok til å forhindre nekrose fullstendig.

Årsaker til utvikling

Den viktigste årsaken til vevsdød er en blokkering av det vaskulære lumen som følge av den aterosklerotiske prosessen. Trombose dannes på grunn av endringer i strukturen i vaskulærveggen og endringer i hemodynamiske parametre av blod, noe som manifesteres av en økning i koagulasjonssystemet.

Årsakene til iskemisk infarkt er ofte følgende forhold:

  • Ødeleggelse av aterosklerotiske formasjoner både i selve organet og i andre anatomiske områder.
  • Blodpropp dannet i atriet under en rytmeforstyrrelse.
  • Stor benbruddemboli.
  • Elementer dannet under forfall av neoplasmer.
  • Separasjon av en trombe eller del derav med tromboflebitt i bena.
  • Embolisme utløst av skader i brystet og livmorhalsen.

Patologi kan også oppstå på bakgrunn av langvarig spasme i arteriene. Brudd på hemodynamikk fører til en mangel i inntaket av næringsstoffer, noe som blir avslørt av manglende oppfyllelse av arbeidsorganets behov, noe som fører til irreversible iskemiske forandringer. Som regel blir tilstanden observert med langvarig vaskulær spasme på bakgrunnen av arteriell hypertensjon.

Risikofaktorer som provoserer utvikling av iskemisk skade:

  • Aterosklerotiske prosesser med lokalisering i hjerne, nyrer og hjerte.
  • Kronisk arteriell hypertensjon.
  • Sykdommer i hjerte og blodkar (rytmeforstyrrelser, hjertesykdom, ventilfeil).
  • Alkohol og nikotinmisbruk.
  • Forstyrrelser i det endokrine systemet (hypotyreose, diabetes mellitus, binyrefunksjon).
  • Systemiske sykdommer i bindevevet (lupus, revmatisme, revmatoid artritt).

Hjerneinfarkt

Iskemisk hjerneinfarkt utvikler seg på grunn av fullstendig blokkering av det vaskulære lumen ved en koagulasjon eller dannes som et resultat av cerebral insuffisiens, manifestert ved systemisk hemodynamiske lidelser.

Avhengig av lesjonen, skilles følgende klassifisering av patologi:

  • Territorial (på grunn av tromboembolisk obstruksjon av store arterier, nevrologiske manifestasjoner tilsvarer skade på vaskulærbassenget).
  • Borderline (skade på de distale karene med liten diameter på grunn av en forstyrrelse av hemodynamiske parametere).
  • Lacunar. Endringer er forårsaket av lokale hemodynamiske forstyrrelser i nærvær av hypertensjon (lokalisert i thalamus, hjernestamme, lillehjernen, indre kapsel og hvit substans i hjernen).

Iskemisk hjerneinfarkt forekommer i alderdommen, men det kan også observeres hos unge mennesker. Sykdommen kan oppstå når som helst på døgnet, men som oftest oppstår lidelsene under søvn eller umiddelbart etter at du har våknet. I noen tilfeller utvikler en patologisk tilstand seg etter fysisk anstrengelse, mental og emosjonell overbelastning og drikking av alkohol..

Et særtrekk ved iskemisk hjerneslag er en gradvis økning i det kliniske bildet over to til tre timer, og noen ganger opptil tre dager. Pasienter kan oppleve nevrologiske manifestasjoner av en flimrende type når alvorlighetsgraden deres stadig endres.

I det kliniske bildet er et karakteristisk trekk overvekt av fokale nevrologiske symptomer over hjernen, som kan være fraværende. Fokale symptomer avhenger av lokaliseringssonen til den iskemiske prosessen der en cerebrovaskulær ulykke skjedde. I det innledende stadiet av den patologiske prosessen kan vegetative og hjernehinnesymptomer være fraværende. Som regel oppstår de under utviklingen av hjerneødem..

Kliniske manifestasjoner av blokkering av hjernearteriene:

  • nedsatt eller manglende følsomhet for kroppsdeler;
  • parese av ansiktsnervene;
  • tap av synsfelt;
  • taleforstyrrelse;
  • nedsatt visuell funksjon;
  • hodepine, svimmelhet;
  • oppkast
  • psykomotorisk agitasjon;
  • nedsatt bevissthet.

Under et angrep på hjerneslag har pasienter tegn på brudd på hjerteaktivitet, som manifesteres av rytmeforstyrrelse. I de fleste tilfeller, på toppen av angrepet, registreres hypertensjon..

Utfallet av iskemisk hjerneinfarkt avhenger av størrelsen og graden av organskade. Så de vanligste konsekvensene av sykdommen er:

  • Psykisk lidelse (depressive tilstander, aggresjon, brå humørsvingninger).
  • Nedsatt følsomhet (gjenopprettingsprosessen av nerveender er lengre).
  • Forstyrrelse i motorisk funksjon (hos noen pasienter kan muskelstyrke ikke gjenopprettes).
  • Brudd på talefunksjonen (i tilfelle skade på talesenteret, kan pasienter ikke kommunisere fullstendig og tydelig).
  • Kognitiv lidelse (nedsatte mentale prosesser der en person glemmer ting som er kjent for ham).
  • Endring i koordinasjon (gangstil ustabilitet når du går, svimmelhet, faller med en kraftig endring i kroppens stilling i rommet).

Myokardiell iskemi

Hjertemuskelinfarkt er en av variantene av koronar hjertesykdom, som er nekrose på hjerteområdet, forårsaket av akutt stopp av koronar sirkulasjon som et resultat av skade på koronar kar.

Aterosklerose spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, noe som forårsaker forekomst av iskemisk skade på hjertemuskelen, som går videre til hjerteinfarkt. Som regel er det hos pasienter samtidig skade på flere arterier, noe som gir blodstrøm til hjertet, mens størrelsen på spasmen kan nå en terskel på 75%. I denne situasjonen er det fare for omfattende skader på hjertemuskelen, og fanger opp flere strukturelle elementer samtidig.

Med et hjerteinfarkt er midtmuskelagene, og i noen tilfeller perikardium og endokardium, involvert i den patologiske prosessen. Områder med iskemi oppstår når lumen i venstre og høyre koronararterie er lukket, når blodomløpet krever flere stier som ikke alltid er godt dannet.

Den vanligste lokaliseringen av nekrose er den fremre veggen i venstre ventrikkel, som er assosiert med økt funksjonell belastning og høyt trykk som er nødvendig for å utvise et stort volum blod. Med stenose i koronararterien forblir et betydelig område av myokardiet blodløst, noe som fører til død av kardiomyocytter.

Manifestasjonene av patologien kan lett differensieres selv i det første stadiet av sykdomsutviklingen, så hos pasienter observeres følgende symptomer på iskemisk infarkt:

  • Langvarig og intens smerte i brystbenet, som dårlig stoppes av nitroglyserin.
  • Bestråling av smerter i venstre arm, skulder, skulderblad, underkjeven.
  • Dårlig toleranse for fysisk aktivitet.
  • Brudd på mytmens rytmiske sammentrekninger.
  • Pasienten har panikkangst og frykt for død.

Deretter, i området nekrose, dannes et arr fra bindevev, hjertet begynner å fungere under nye forhold. Postinfarks kardiosklerose indikerer begynnelsen på den neste perioden av sykdommen, som manifesteres av kronisk hjertesvikt. Etter en rehabiliteringsperiode føler pasientene seg normal, men tilbakefall av smerter eller angina kan oppstå..

Nedsatt infarkt

Med lukking av nyrearterien oppstår iskemisk infarkt av nyren, som et resultat av at cellene i organet er nekrotisk og dør, og får en hvit farge. Siden organet har noen funksjoner i blodomløpet, kan perifer nekrose forekomme når den patologiske prosessen har en klar disposisjon, og blir en "korolla".

Avhengig av lokaliseringen av fociene til nekrose, kan patologien være begrenset til det kortikale laget eller involvere hjernestoffet i prosessen mot sentrum av organet.

Alvorlighetsgraden av manifestasjoner avhenger av mengden skade på parenkymet. Hvis den nekrotiske sonen er liten, kan kliniske symptomer være fraværende.

Hvis det utvikler seg et omfattende nyreinfarkt, er de kliniske tegnene preget av alvorlige forstyrrelser i aktiviteten til sammenkoblede organer:

  • et angrep av smerter i korsryggen;
  • kritisk temperaturøkning;
  • svingninger i blodtrykket;
  • forstyrrelse i filtreringsfunksjon;
  • reduksjon i urindannelse;
  • forekomsten av røde blodlegemer i urinen.

En økning i temperaturen oppstår på grunn av en betennelsesreaksjon som oppstår 2-3 dager etter celledød. I mangel av tilstrekkelig behandling, intensiveres symptomene som et resultat av utviklingen av russyndrom..

Hjerteanfall i lungen

Patologi av den iskemiske naturen i lungen er ganske sjelden. Hovedårsaken er brudd på kapillær hemodynamikk i bronkialarteriene, noe som kan provosere lungebetennelse.

De første manifestasjonene av sykdommen begynner noen dager etter okklusjon av lungene. Følgende symptomer er diagnostisert hos pasienter:

  • Et akutt angrep av brystsmerter (ømhet øker ved mindre fysisk anstrengelse).
  • Utseendet til blodstrømmer i sputum (oppdagelsen av lungeblødning).
  • Forstyrrelse i hjerterytme (flimmer eller ventrikkelflimmer, utseendet til ekstrasystoler).
  • Hypertermi (økning i indikatorene når 38–39 grader).
  • Arteriell hypotensjon (en kraftig reduksjon i blodtrykket kan forårsake kollaps).
  • Forstyrrelser i fordøyelseskanalen (sterke magesmerter, kvalme, oppkast).

Patologi er ganske vanskelig, forårsaker mange komplikasjoner fra forskjellige kroppssystemer. De farligste konsekvensene av iskemisk hjerteinfarkt i lungesystemet:

  • Postinfarction lungebetennelse. Når du utfører en mikrobiologisk analyse av sputum, blir atypiske patogener påvist.
  • Abscess av lungevev. Utseendet til nekrotiske områder fører til infiltrater i det berørte området, som deretter danner et hulrom i lungevevet.
  • Purulent pleurisy. Å bli med i en sekundær infeksjon forårsaker rus i kroppen. Tilstanden kan være dødelig.
  • Blør. Utseendet til massiv blødning provoserer kvelning, hvoretter død er mulig.
  • Ruptur av en aortaaneurisme. Manifesteres ved kardiogent sjokk, ledsaget av alvorlig brystsårhet og redusert trykk.

Effektiv behandling av patologi fører til gjenoppretting av blodstrøm i det iskemiske området og resorpsjon av trombotiske blodpropper.
Iskemisk nekrose er en alvorlig patologi, siden det dannes et sted i organet som ikke deltar i aktiviteten. Alvoret av komplikasjoner avhenger altså av antall berørte områder og aktualiteten til terapeutiske tiltak. Antall dødsfall og funksjonshemninger øker med dannelse av nekrotiske soner i vitale organer som hjerte og hjerne.

Hjerneinfarkt - hva er det og hvor farlig er det, hvordan identifisere og kurere det på kort tid

Den menneskelige hjernen er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser blir kontrollert av ham..

Men dessverre er hjernen veldig sårbar for alle slags skader, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser..

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva er det og hvordan iskemisk hjerneslag manifesterer seg.

Beskrivelse

Den menneskelige hjernen består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvis mangel forårsaker negative forandringer.

Et hjerneinfarkt (eller iskemisk hjerneslag) kalles iskemiske lesjoner i områder av hjernestoffet, som deretter oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også hemoragisk hjerneinfarkt, men vi vil snakke om det i en annen artikkel.

Utbredelse

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 er det sjeldent, i gjennomsnitt per 100 personer skjer det 4 ganger. Etter 40 øker dette tallet betydelig og er allerede 15 prosent av befolkningen.

Mennesker som har gått over femti dusin oftere, lider av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos 50% av menneskene.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, er det vanlig at spesialister skiller flere av dens former:

  • aterotrombotisk;
  • Cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • Lacunar;
  • Hemorheological.

Vurder hver av variantene.

aterotrombotisk

Den aterotrombotiske formen for iskemisk hjerneslag utvikles med åreforkalkning av store eller mellomstore hjernearterier.

Denne formen for hjerneinfarkt er preget av trinnvis utvikling. Symptomatologien på sykdommen øker sakte men sikkert. Fra begynnelsen av utviklingen av sykdommen til begynnelsen av manifestasjonen av uttalte symptomer, kan ganske mange dager gå.

Cardioembolic

Denne formen for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig blokkering av arterielle trombi. Ofte oppstår denne situasjonen med en rekke hjertelesjoner som oppstår når parietal blodpropp dannes i hjertehulen.

I motsetning til den forrige formen, forekommer hjerneinfarkt forårsaket av hjernearterietrombose uventet når pasienten er våken.

Det mest typiske lesjonsområdet for denne sykdommen er blodtilførselen til hjernens midtre arterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av en kraftig nedgang i trykket eller som et resultat av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulrom. Et hemodynamisk hjerneslaganfall kan begynne både brått og progressivt.

Lacunar

Det forekommer under forutsetning av lesjoner i de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar hjerneslag ofte oppstår når pasienten har høyt blodtrykk.

Lesjonene er hovedsakelig lokalisert i de subkortikale strukturer i hjernen.

Hemorheological

Denne formen for hjerneslag utvikler seg på bakgrunn av endringer i normal blodkoagulasjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, er hjerneslag klassifisert i tre grader:

Hjerteanfall er også delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

  • i området på den indre siden av halspulsåren;
  • i hovedpulsåren, så vel som i forskjellige virveldyr og deres utgående grener;
  • i området arterier i hjernen: foran, midt eller bak.

Stages

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdomsforløpet.

Det første stadiet er det akutte sykdomsforløpet. Den akutte fasen av et hjerneslag varer tre uker fra hjerneslagets øyeblikk. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter et angrep.

Den første fasen er den mest akutte av alle eksisterende. I løpet av denne perioden rynkes cytoplasma og karyoplasma, symptomer på perifokal hevelse noteres.

Det andre trinnet er perioden med tidlig utvinning. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, der pannikoseendringer i cellene forekommer..

Ofte er det en tilbakevendende prosess med nevrologisk mangel. I nærheten av stedet for lokalisering av det berørte fokuset, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er perioden med sen bedring. Det varer fra seks måneder til et år etter hjerneinfarkt. I løpet av denne tiden utvikles gliale arr eller forskjellige cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde trinnet er perioden med resterende manifestasjoner av et hjerteinfarkt. Det begynner 12 måneder etter hjerneslaget og kan fortsette til slutten av pasientens liv.

Årsaker

Faktisk er grunnene til at denne eller den formen for hjerneinfarkt utvikler seg mer sannsynlig konsekvensene av forskjellige patologiske tilstander i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til hjerneslag er:

  • aterosklerotiske forandringer;
  • tilstedeværelsen av trombose i venene;
  • systematisk hypotensjon;
  • temporær arteritt sykdom;
  • skade på store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
  • kronisk subkortikal encefalopati.

Røyking forårsaker trombose, så en dårlig vane må glemmes hvis du mistenker et helseproblem.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også litt risikoen for hjerneinfarkt..

Se videoen som forteller om de viktigste årsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig de første timene etter et angrep. Imidlertid, med rettidig førstehjelp, er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også deretter føre til normalt liv.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være veldig forskjellige, alt fra nummenhet i lemmene, som slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her vil vi snakke om alle faser av rehabilitering av pasienter som har hatt hjerteinfarkt..

Hvorvidt de gir en funksjonshemmingsgruppe for hjerteinfarkt eller ikke, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene gjør et slag umiddelbart seg gjeldende: en person brått begynner uutholdelig hodepine, som oftest bare rammer den ene siden, ansiktshuden under angrepet får en uttalt rød fargetone, kramper og oppkast begynner, pusten blir hes..

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen som hjerneslaget traff siden av hjernen. Det vil si at hvis plasseringen av lesjonen er på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der angrepet som sådan er fullstendig fraværende, og bare etter en tid etter hjerneslaget, som pasienten kanskje ikke har mistenkt, følelsesløshet i kinnene eller hendene (den ene eller den andre), kvaliteten på talen endres, synets skarphet reduseres.

Så begynner personen å klage på muskelsvakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan det mistenkes et hjerneslag i nærvær av stiv nakke og også på grunn av overdreven muskelspenning i bena..

Hvordan er diagnosen

For å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG, dopplerografi av halspulsåren.

I tillegg får pasienten forskrevet en test for den biokjemiske sammensetningen av blod, samt en blodprøve for dens koagulerbarhet (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forhindre irreversible konsekvenser og død bør begynne i løpet av de første minuttene etter et angrep.

Fremgangsmåte:

  • Hjelp pasienten å ligge på en seng eller et hvilket som helst annet plan, slik at hodet og skuldrene er litt høyere enn kroppsnivået. Det er viktig at du ikke trekker for hardt mot den personen som blir berørt av slag..
  • Bli kvitt alle klær som klemmer kroppen.
  • Sørg for maksimale oksygen, åpne vinduer.
  • Lag en kald komprimering på hodet.
  • Ved hjelp av varmeovner eller sennepsplasterer, oppretthold sirkulasjonen i lemmene.
  • Å kvitte munnhulen med overflødig spytt og spy.
  • Hvis lemmene er lammet, må du gni dem med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt og viktigheten av å gi riktig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Hjerneinfarkt er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse..

I sykehusinnstillinger er hovedmålet med behandlingen å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forebygge mulige celleskader. I de første timene etter begynnelsen av utviklingen av patologi foreskrives spesielle preparater for pasienten, hvis handling er rettet mot å oppløse blodpropp.

For å hemme vekstprosessen til eksisterende blodpropp og forhindre utseende av nye, brukes antikoagulantia som reduserer graden av blodkoagulasjon.

En annen gruppe medikamenter som er effektive i behandlingen av hjerneslag er antiplatelet midler. Handlingen deres er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes for å forhindre gjentatte angrep..

Hva er prognosen?

Personer som har hatt et hjerteinfarkt har en god sjanse til å komme seg og til og med komme seg helt. Hvis pasientens tilstand i løpet av 60 dager etter anfallet forblir stabil, antyder dette at han vil kunne komme tilbake til normalt liv om et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du forholde deg til riktig livsstil, ernæring, trening, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekten, gi opp dårlige vaner.

Hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er et fokus på iskemisk nekrose i hjertemuskelen, som utvikler seg som et resultat av akutt forstyrrelse i koronar sirkulasjon. Det manifesteres klinisk ved å brenne, presse eller komprimere smerter bak brystbenet, gi til venstre hånd, kragebein, skapula, kjeve, pustebesvær, frykt, kaldsvette. Det utviklede hjerteinfarktet fungerer som en indikasjon for akutt sykehusinnleggelse ved kardiologisk gjenoppliving. Unnlatelse av å gi rettidig hjelp kan føre til død..

Generell informasjon

Hjerteinfarkt er et fokus på iskemisk nekrose i hjertemuskelen, som utvikler seg som et resultat av akutt forstyrrelse i koronar sirkulasjon. Det manifesteres klinisk ved å brenne, presse eller komprimere smerter bak brystbenet, gi til venstre hånd, kragebein, skapula, kjeve, pustebesvær, frykt, kaldsvette. Det utviklede hjerteinfarktet fungerer som en indikasjon for akutt sykehusinnleggelse ved kardiologisk gjenoppliving. Unnlatelse av å gi rettidig hjelp kan føre til død..

I en alder av 40-60 år observeres hjerteinfarkt 3-5 ganger oftere hos menn på grunn av den tidligere (10 år tidligere enn hos kvinner) utvikling av åreforkalkning. Etter 55-60 år er forekomsten blant begge kjønn omtrent den samme. Dødeligheten for hjerteinfarkt er 30-35%. Statistisk sett skyldes 15-20% av plutselige dødsfall hjerteinfarkt.

Brudd på blodtilførselen til myokardiet i 15-20 minutter eller mer fører til utvikling av irreversible forandringer i hjertemuskelen og hjerteopprør. Akutt iskemi forårsaker døden av en del av de funksjonelle muskelcellene (nekrose) og deres påfølgende erstatning med bindevevsfibre, dvs. dannelse av et postinfarksjonsarr.

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt skilles fem perioder ut:

  • 1 periode - preinfarction (prodromal): økte og intensiverte anginaanfall, kan vare flere timer, dager, uker;
  • 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseendet av myokardnekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
  • 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalacia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
  • 4 periode - subakutt: de innledende prosessene for arrorganisering, utvikling av granulasjonsvev i stedet for nekrotisk vev, varighet 4-8 uker;
  • 5 periode - postinfarkt: modning av arret, tilpasning av myokardiet til nye funksjonsbetingelser.

Årsaker til hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en akutt form for IHD. I 97–98% av tilfellene er grunnlaget for utvikling av hjerteinfarkt aterosklerotisk lesjon av koronararteriene, noe som forårsaker en innsnevring av lumen. Ofte blir aterosklerose i arteriene sammen med akutt trombose i det berørte området av fartøyet, noe som forårsaker en fullstendig eller delvis opphør av blodtilførsel til den tilsvarende regionen av hjertemuskelen. Den økte blodviskositeten observert hos pasienter med koronararteriesykdom bidrar til trombose. I noen tilfeller oppstår hjerteinfarkt mot en bakgrunn av krampe i grenene i koronararteriene.

Utviklingen av hjerteinfarkt fremmes av diabetes mellitus, hypertensjon, overvekt, psykisk stress, alkoholavhengighet, røyking. Et skarpt fysisk eller emosjonelt stress på bakgrunnen for CHD og angina pectoris kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt. Mer vanlig hjerteinfarkt i venstre ventrikkel.

Klassifisering av hjerteinfarkt

I samsvar med størrelsen på den fokale lesjonen i hjertemuskelen skilles hjerteinfarkt:

Liten fokal hjerteinfarkt utgjør omtrent 20% av de kliniske tilfellene, men ofte kan små foci nekrose i hjertemuskelen forvandles til stort fokalt hjerteinfarkt (hos 30% av pasientene). I motsetning til store fokale, små fokale hjerteinfarkt forårsaker ikke aneurisme og hjertebrudd, løpet av sistnevnte er sjeldnere komplisert av hjertesvikt, ventrikkelflimmer, tromboembolisme.

Avhengig av dybden av nekrotisk skade på hjertemuskelen, skilles hjerteinfarkt:

  • transmural - med nekrose av hele tykkelsen på muskelveggen i hjertet (vanligvis storfokal)
  • intramural - med nekrose i tykkelsen på myokardiet
  • subendokardial - med myokardnekrose i området ved siden av endokardiet
  • subepicardial - med myokardnekrose i området ved siden av epikardiet

I henhold til endringene som er registrert på EKG, skiller du:

  • "Q-infarkt" - med dannelse av en patologisk Q-bølge, noen ganger det ventrikulære komplekset QS (vanligvis storfokalt transmuralt hjerteinfarkt)
  • "Ikke et Q-hjerteinfarkt" - ledsages ikke av utseendet til en Q-bølge, manifesteres av negative T-bølger (vanligvis småfokalt hjerteinfarkt)

I følge topografien og avhengig av lesjonen i visse grener av koronararteriene, er hjerteinfarkt delt inn i:

  • høyre ventrikkel
  • venstre ventrikkel: fremre, laterale og bakre vegger, interventrikulær septum

Ved frekvensen av forekomst skilles hjerteinfarkt:

  • hoved
  • tilbakevendende (utvikler seg innen 8 uker etter den primære)
  • gjentatt (utvikles 8 uker etter den forrige)

I henhold til utviklingen av komplikasjoner er hjerteinfarkt delt inn i:

Ved tilstedeværelse og lokalisering av smertesyndromet skilles former for hjerteinfarkt:

  1. typisk - med lokalisering av smerter bak brystbenet eller i forhåndsregionen
  2. atypisk - med atypiske smerte manifestasjoner:
  • perifert: venstre-scapular, venstrehendt, laryngeal-pharyngeal, mandibular, maxillary, vertebral, gastralgic (abdominal)
  • smertefri: kollaps, astmatisk, ødematøs, arytmisk, cerebral
  • lavt symptom (utslettet)
  • kombinert

I samsvar med perioden og dynamikken i utviklingen av hjerteinfarkt, er det:

  • stadium av iskemi (akutt periode)
  • nekrostadium (akutt periode)
  • organisasjonsfase (subakutt periode)
  • arrdannelse (post-infarktperiode)

Symptomer på hjerteinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer om en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens hos de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris forskjellig i varighet..

Akutt periode

Typiske tilfeller av hjerteinfarkt er preget av ekstremt intens smertsyndrom med lokalisering av smerter i brystet og som utstråler til venstre skulder, nakke, tenner, øre, kragebein, underkjeven, interscapular området. Arten av smertene kan være komprimerende, sprengende, svie, presse, akutt ("dolk"). Jo større område med myokardskade, jo mer uttales smerten.

Et smerteangrep fortsetter i bølger (noen ganger intensiverende, deretter svekket), varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger til og med en dag, stoppes ikke av gjentatt administrering av nitroglyserin. Smerter er assosiert med alvorlig svakhet, uro, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk forløp av den akutte perioden med hjerteinfarkt.

Pasienter har en skarp blekhet i huden, en klissete kaldsvette, akrocyanose, angst. Blodtrykket under anfallet økes, deretter reduseres det moderat eller kraftig sammenlignet med det første (systolisk

Symptomer, behandling og forebygging av iskemisk infarkt

Koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt er en akutt endring i strukturen til hjerteceller, som et resultat av hvilke deler av kardiomyocytter som dør. Hovedårsaken til denne sykdommen anses som et brudd på strømmen av blod til hjertecellene. De fleste medisinske studier har vist at iskemi er den viktigste årsaken til hjerteinfarkt. Men iskemisk infarkt er en helt uavhengig sykdom, der for øvrig det største antallet mennesker dør over hele verden.

Dessverre, ikke bare medisinsk personell, men også deres pasienter, er det praktisk talt umulig å kurere IHD fullstendig med medisiner. Siden ingen medikamenter kan løse opp kolesterolplaken fullstendig. Og med økningen, som sikkert vil skje med årene, vil det være nødvendig å utføre kirurgisk inngrep i form av bypass-kirurgi. Det er mulig å redusere denne dannelsen og adhering til blodkar for å forbedre blodstrømmen. Og hvordan du gjør dette, vil vi snakke senere i artikkelen vår.

Men fortvil ikke hvis du starter behandling for denne sykdommen i tide, men snarere dens forebygging (det vil være et hjerteinfarkt eller hjerneslag), det er muligheten til å unngå komplikasjoner og en lang restitusjon til normalt liv i hjerte og hjerne.

Viktig! Svært ofte forveksler folk sykdommer som iskemisk hjerteinfarkt og hjerneinfarkt. I det første tilfellet snakker vi om skade på hjertemuskelen, mer presist, et brudd på blodsirkulasjonen. Mens det i det andre tilfellet refererer til hjerneproblemer forbundet med strømmen av blod til organet.

De viktigste årsakene til iskemisk sykdom

For at hjertet skal gi normal blodstrøm til alle vitale organer og deres vev, inkludert hjernen, må det ha et sunt myokard. Siden dette realiseres gjennom biokjemiske prosesser. Myokardiet er preget av tilstedeværelsen av spesielle kar som kalles koronarkar. De er ansvarlige for levering av "mat" og respirasjon. Og hvis dette fartøyet opplever forstyrrelser eller påvirkninger av en ugunstig karakter, mister det evnen til å levere blod normalt, og dermed mate hjertemuskelen dårlig.

Strukturen til det menneskelige hjertet

Til dags dato studeres hjerneslag og iskemisk infarkt veldig nøye og grundig. Alt for å identifisere årsakene til slike komplekse sykdommer og for å formulere de viktigste forebyggende tiltak, samt behandling av slike problemer.

Jo eldre en person blir, under den negative virkningen av omverdenen, dårlig ernæring og en usunn livsstil (som oftest dette skjer), rammes kransårene av åreforkalkning.

Enkelt sagt, så over tid, vises noen forekomster på veggene i blodkar, og blir til plakk. Det er de som senere fører til koronar hjertesykdom, innsnevrer lumen i karet og forstyrrer den fullverdige blodstrømmen til hjertehinnen. Av dette følger at hovedårsaken til hjerteinfarkt er åreforkalkning i alle dens manifestasjoner..

Andre sykdommer som medfører brudd på hjertet (og ikke hjernen) inkluderer:

  • utseendet på plaketter av kolesteroltype, som vises i den indre delen av arteriene;
  • syfilis;
  • lupus;
  • revmatisme av en annen art;
  • saltavleiringer av kalsium på overflaten av blodkar;
  • i motsetning til et hjerneslag, kan et hjerteinfarkt oppstå etter mukopolysakkaridose;
  • forskjellige svulster på fartøyene.

Mer enn 70 prosent av mennesker har en arvelig disposisjon for koronar hjertesykdom. Legene anbefaler sterkt hvert halvår å sjekke helsetilstanden og mulig forverring av sykdommer etter hjerteinfarkt (og til og med hjerneslag). Dette er fordi over tid vil sykdommen kunne manifestere seg igjen, men i mer akutte former.

Viktig! En sann profesjonell innen sitt felt, når han sammenstiller en detaljert medisinsk historie om pasienten, inkludert forskjellige sykdommer, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag, vil definitivt vurdere sykdommens historie og de nærmeste pårørende. Dette gjøres selv med minimal avvik fra hjertemuskelen.

Koronar hjertesykdom hjerteinfarkt og dens symptomer

Symptomer på iskemi (som med hjerneslag) vil helt avhenge av alvorlighetsgraden av formen. Men generelt kan du identifisere noen tegn som nødvendigvis vil indikere funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet, mer presist i hjertet.

Tegn på iskemisk infeksjon

For det første tar ikke folk hensyn til følelsen av tyngde. Og dette er en subjektiv mening, men fortsatt rettidig behandling med en triade medikamenter som foreskrevet av den behandlende legen vil unngå ytterligere komplikasjoner. Du kan også føle smerter i brystområdet etter en belastning av ikke bare fysisk, men også følelsesmessig.

IHD, inkludert angina pectoris, kan manifestere seg og endre seg med årene. Samtidig kan symptomer og kliniske manifestasjoner kombineres i forskjellige varianter..

Viktig! Hvis du ikke behandler iskemisk infarkt i løpet av tiden, og akkurat som et hjerneslag, kan brudd føre til en irreversibel prosess - et brudd på hjertesvikt.

Et tegn på angina pectoris er angrep bak brystbenet. De vises ofte ikke konstant, men som et resultat av emosjonell og fysisk stress. Dessuten er denne typen hjerteinfarkt bemerket av en generell følelse av ubehag og svie. Og så snart påvirkningen av belastningen er fjernet, inkludert etter å ha tatt nitroglyserin, reduserer angrepet styrken.

Et infarkt på et tidlig tidspunkt kan forveksles av en lekmann med angina pectoris. Men påfølgende manifestasjoner, for eksempel manglende evne til å stoppe akutte angrep de første timene, ineffektiviteten av å ta nitroglyserin og en økning i trykk, inkludert kroppstemperatur, indikerer at diagnosen ble stilt feil. Og faktisk er det iskemisk hjertesykdom.

Forebygging av iskemisk hjertesykdom

I dag er det mange måter å behandle et hjerteinfarkt, så vel som andre sykdommer, for eksempel hjerneslag, som vil forlenge personens liv og forbedre hans generelle velvære. Det kan være konservative og kirurgiske inngrep. I det første tilfellet refererer dette til bruk av medisiner og implementering av spesielle terapeutiske øvelser (kroppsøving). Mens vi i det andre tilfellet snakker om å utføre operasjoner som forbedrer tålmodigheten til blodårene i hjertet. Dette er det siste som må gjøres for å gjenopprette en persons normale liv. Kirurgisk inngrep gjøres i de vanskeligste situasjonene, i de siste stadiene av iskemisk sykdom.

Fysioterapi som behandling og forebygging av hjerteinfarkt

Deretter vil vi snakke om de vanligste metodene for å behandle forskjellige former for iskemi, som også spiller en viktig rolle i å gjenopprette en persons normale liv..

Balansert ernæring

Som enhver annen sykdom, for eksempel hjerneslag, hjertekemi, er det nødvendig for behandlingen å etablere et normalt daglig regime med et obligatorisk balansert kosthold. Følgende er strengt forbudt:

  • med koronar hjertesykdom, så vel som med hjerneslag, er det nødvendig å stoppe bruken av alkohol og alkohol helt;
  • Ikke bruk fet og stekt mat;
  • Hvis en person er overvektig, anbefales det å endre kostholdet ditt fullstendig, og kontrollere mengden kalorier som konsumeres. Ingen sier at du trenger å bli sulten. Ikke i noe tilfelle. Det er til og med farlig. Eksperter anbefaler balansert og næringsrik ernæring..

Viktig! For medisinearbeidere er det nødvendig å informere hver pasient om at selv røyking kan “ugyldiggjøre” alle terapeutiske tiltak. Og uansett hvordan folk følger den daglige rutinen og spiser riktig, er selv den minste krenkelse fylt med dårlige konsekvenser.

Noen eksperter foreskriver et spesielt kosthold for pasienten, som innebærer en betydelig reduksjon i forbruket av animalsk fett i mat. Selv om det absolutt er verdt å øke andelen fiber i det daglige kostholdet, inkludert vegetabilske oljer. Du bør alltid ha frukt og grønnsaker, fisk og annen sjømat i kjøleskapet.

Det anbefales ikke å synes synd på deg selv og ikke reise deg fra sofaen. Ordene fra den behandlende legen om reduksjon av fysisk aktivitet bør ikke tas bokstavelig. Noen få spesielle øvelser, gå utendørs og en sunn livsstil er alltid nøkkelen til en vellykket utvinning fra en hvilken som helst sykdom. Vil det være hjertesvikt eller hjerneslag.

Riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet vil øke bedringshastigheten og gå tilbake til det normale etter et hjerteinfarkt og hjerneslag

Medisinske terapeutiske manipulasjoner

Medikamentell terapi for koronarlesjoner innebærer bruk av antiaginal medisiner. De har muligheten til å eliminere litt eller forhindre ytterligere forverring av situasjonen for den store og hans helse. Disse stoffene inkluderer:

  • i motsetning til behandlingen av hjerneslag, anbefales det med angina pectoris å bruke nitrater, for eksempel nitroglyserin. Dette stoffet hjelper til med å utvide tykkelsen på koronarkarene, og forbedrer blodstrømmen til myokardiet. Den behandlende legen kan foreskrive et slikt legemiddel mot angina pectoris, akutte smerter med hjerteinfarkt, inkludert dannelse av lungeødem;

Medikamentell behandling av iskemisk hjertesykdom

  • legemidler fra kategorien betablokkere, for eksempel metoprolol eller atenolol, vil redusere hyppighet av sammentrekning av hjertemuskulaturen i takykardi. Inkludering av kroppen vil kreve betydelig mindre oksygen for å utføre de nødvendige funksjonene for livet. Dette stoffet brukes mot følgende lidelser: angina pectoris og hjertesvikt;
  • legemidler fra kategorien kalsiumantagonister, for eksempel verapamil eller nifedipin, utmerker seg ved antiaginal virkning. I tillegg til dette ekstra stoffet er en hypotensiv virkning iboende. Alt dette sammen øker toleransen for fysisk aktivitet. Dette refererer til intens stress og utmattelse. Tillatte fysiske øvelser i behandling og forebygging av skade på hjertet (så vel som med hjerneslag) bidrar bare til forbedring av pasientens allmenntilstand;
  • trombolytisk og blodplasmabehandling spiller en viktig rolle i koronararteriesykdom (koronararteriesykdom). Siden det hjelper med å løse opp trombusen og utvide tykkelsen på koronarskarene. Derfor vil en slik medisin eliminere hjerteanormaliteter og skader på dens kar.

Symptomer og behandling av iskemisk hjerteinfarkt

Iskemisk infarkt - akutte strukturelle forandringer i hjerteceller som fører til død av en del av kardiomyocytter. Årsaken til nekrose er mangel på blod som strømmer til disse cellene. Forskere hevder at iskemi er den viktigste årsaken til hjerteinfarkt. Men iskemisk infarkt i seg selv er en uavhengig sykdom, som er den vanligste dødsårsaken hos mennesker rundt om i verden..

Medisinske indikasjoner

Med rask og effektiv hjelp kan pasienten reddes, siden dødsfallene når 50% av alle hjerteinfarkt. Intensiv behandling skal utføres innen 1 time etter anfallet. Hvis en person har hatt et angrep med omfattende hjerteinfarkt, oppstår døden øyeblikkelig.

Med alderen øker sannsynligheten for manifestasjon av sykdommen. I følge statistikk forekommer oftest angrep av iskemisk hjerteinfarkt hos menn hos eldre opp til 70 år. I følge dataene begynte sykdommen å påvirke unge i en alder av 30 år. Hos nyfødte og barn er denne sykdommen sjelden. I ung alder kan det utvikle seg som en komplikasjon mot andre sykdommer..

Arten av et hjerteinfarkt er direkte relatert til trombose og sklerose i koronararteriene. Strukturen i blodkarene og veggene deres endres, noe som fører til forstyrrelse av blodkoagulasjonsprosessen. Denne prosessen er assosiert med en liten mengde heparin i blodet. Heparin er et antikoagulant, et spesielt blodstoff som er ansvarlig for dets koagulering..

En reduksjon i mengden heparin i blodstrømmen fører til blodplateadhesjon. Clumped blodplater, sammen med kolesterol plaketter, danner blodpropp som tetter lumen i blodårene. Årsaken til angrepet kan være en enkel sammentrekning av kransårene.

Årsaker til utvikling

Hjerteinfarkt utvikler seg av forskjellige grunner: indre og eksterne. Enhver grunn som provoserer dårlig blodtilførsel til myokardiet fører til en reduksjon i antall kardiomyocytter og manifestasjonen av hjerteinfarkt. De vanligste årsakene til sykdomsutviklingen:

  • aterosklerose;
  • endringer i den indre strukturen i arterier med utseendet og utviklingen av et stort antall kolesterolplakk;
  • syfilis;
  • lupus;
  • revmatiske sykdommer;
  • utseendet av saltavleiringer av kalsium på veggene i blodkar;
  • hyperplasia
  • dannelsen av en svulstlignende karakter på veggene i blodkar;
  • mucopolysaccaridose.

En rekke av disse sykdommene kan føre til komplikasjoner i funksjonen av hjertemuskelen. Derfor kan et hjerteinfarkt oppstå som en bivirkning av en annen sykdom. Årsaken til komplikasjonen kan være en betennelsesprosess i området av koronararteriene. Selve den inflammatoriske prosessen blir den viktigste årsaken til vasokonstriksjon og iskemi. Hvis disse manifestasjonene ikke blir oppdaget på en riktig måte, vil ikke riktig behandling bli foreskrevet, et hjerteinfarkt kan oppstå..

Årsaken til patologien kan ikke bare være en slags systemisk sykdom, men også andre faktorer. En diagnostisk prosedyre eller komplikasjon etter hjerteoperasjon kan føre til hjerteinfarkt. Årsaken kan også være bypass-kirurgi - kirurgi for å skape en ny omvei for bevegelse av blod. Risikoen for hjerteinfarkt øker etter en aneurisme-suturoperasjon og en pacemakerimplantasjon. Kanskje manifestasjonen av en sykdom etter en reduksjon i klaring i arteriekarene, en sterk og ukontrollert spredning av bindevev i arteriene.

I 70% av tilfellene arver predisposisjon for hjerteinfarkt. Eksperter anbefaler å sjekke for tilstedeværelsen av patologiske prosesser i hjertemuskelen hver 6. måned hvis noen i familien tidligere har hatt et hjerteinfarkt. Leger lager en detaljert historie om pasienten og samler informasjon om nære familiemedlemmer (hvis pasienten har minimale avvik fra normen i hjertemuskelen). Markører som kan forverre en pasient med en predisposisjon for hjerteinfarkt:

  • type 1 og type 2 diabetes;
  • hypertensjon;
  • medfødte avvik i hjerte- og karsystemet.

diagnostikk

I følge statistikk er 75% av tilfellene av hjerteinfarkt ledsaget av arytmi. Dette symptomet forverrer ikke bare pasientens tilstand og trivsel, men endrer også prognosen for sykdomsforløpet. Diagnose er mulig ved hjelp av et elektrokardiogram. Naturen til endringene på EKG-indikatorene kan være forskjellig og vil avhenge av omsorgssvikt.

Noen ganger kan hjerteinfarkt ha milde manifestasjoner, symptomer kan nesten ikke uttrykkes. Dette skjer i tilfelle en sykdom med en liten lesjon eller under et gjentatt hjerteinfarkt. I slike tilfeller er det veldig vanskelig å diagnostisere begynnelsen av spredningen av sykdommen ved hjelp av EKG. Det er nødvendig å utføre en rekke ekstra laboratorieundersøkelser som vil bidra til å etablere lokalisering av celledødens fokus.

Blodsammensetningstester hjelper med å diagnostisere en økning i antall hvite blodlegemer i pasientens blod. Hvis en pasient har et hjerteinfarkt med en stor lesjon, viser blodet en økning i fibrinogen nivå. Det er mulig å oppdage forstyrrelser i hjerterytmen, manifestasjonen av takykardi, arytmier og en reduksjon i ledning.

Med manifestasjonen av fokalt hjerteinfarkt, kan kardiogent sjokk oppstå, noe som fører til død. 30% av tilfellene er ledsaget av forekomst av hjertesvikt, nemlig lungeødem og hjertestma. Disse endringene blir diagnostisert når du måler blodtrykk - det kan være veldig lavt. I alvorlige tilfeller er det ikke mulig å kontrollere trykket.

manifestasjon

Behandling av iskemisk hjerteinfarkt er kontraindisert hjemme. For fullstendig utvinning er konstant overvåking og observasjon av en spesialist viktig. Derfor blir pasienter med hjerteinfarkt innlagt på sykehus inntil de kommer seg helt. Ved de første manifestasjonene av et hjerteinfarkt, bør du absolutt oppsøke lege. Det viktigste symptomet som manifesterer seg hos alle pasienter er en sterk, brennende smerte i brystet. Andre symptomer kan være typiske og atypiske for et hjerteinfarkt..

En typisk form for hjerteinfarkt forekommer i 80% av tilfellene. I følge de skarpt manifesterte symptomene, kan til og med pasienten selv diagnostisere et hjerteinfarkt i seg selv. De første symptomene på en akutt manifestasjon av patologi:

  1. Gradvis utvikling og intensivering av brystsmerter. Det kan vare opptil flere timer. Noen ganger er smertene skarpe og intense.
  2. Smerter i nakken og venstre skulder av en brennende karakter.
  3. Intermitterende svette, som er preget av klebrighet og kald temperatur i væsken.
  4. Blek hud, blåaktig fargetone.
  5. dyspné.
  6. Tørrhoste.
  7. Utseendet på leppene til et rosa skum, som indikerer lungeødem.
  8. Nedgang i press, svimmelhet.
  9. Uforklarlig følelse av frykt og hjelpeløshet.
  10. Tap av bevissthet.

Slike skarpe smerter og symptomene som er beskrevet ovenfor, kan oppstå etter fysisk anstrengelse, skarpe bøyer og ujevnheter. Disse mekaniske effektene fører til separasjon av blodpropp og deres fremgang i hjertet. Det er i hjertemuskelen at blodstrømstoppingen oppstår.

Atypisk form

Et atypisk hjerteinfarkt er en sjelden manifestasjon av en sykdom som forekommer i mindre enn 20% av tilfellene. Det diagnostiseres oftest hos eldre mennesker over 60 år..

Symptomer vises ikke direkte i hjertet, det ligner manifestasjonen av andre sykdommer.

Med en atypisk form kan følgende symptomer oppstå:

  • smerter er ikke i brystområdet, men i andre deler av kroppen som ikke er relatert til hjerte- og karsystemet: tannpine, nevralgisk eller øresmerter;
  • manifestasjonen av magetegn er mulig: kvalme, oppkast, oppblåsthet og økt gassdannelse;
  • manifestasjon av astmatiske tegn: asfyksi, kortpustethet, rosa skum på leppene, blek hud, kaldsvette;
  • utseendet på tegn på ødem: pustebesvær, svimmelhet, væskeansamling i mageregionen;
  • manifestasjon av arytmi;
  • besvimelse.

Etter gjenoppliving og redning av pasienten, anbefaler leger en rekke forebyggende tiltak:

  • ekskludere aktive idretter, vektløfting;
  • kosthold, inkludert produkter for å senke blodtrykket og normalisere blodsirkulasjonen: opptil 30% av mat av animalsk opprinnelse og 70% av mat av planteopprinnelse;
  • ekskludere fet, salt, sur og stekt mat.

Etter behandlingen er det viktig å gjennomgå en undersøkelse hos behandlende kardiolog hver 6. måned. Daglig morgen og kveld må du måle blodtrykket. De innhentede dataene må registreres hver dag for å overvåke resultatene av behandlingen og deretter gi dem til legen..

Forebygging

For å forhindre at hjerteinfarkt gjentar seg, anbefales det å endre livsstil og vaner:

  • bli kvitt avhengigheten til røyking, unngå røykeområder;
  • vanligvis gå daglige turer i 1 time;
  • avslag på skadelig fett;
  • leger anbefaler å eliminere forbruket av rødt kjøtt, og stoppe bare på hvitt kjøtt av kylling og kalkun;
  • kroppsmasseindeks skal være normal;
  • hvis pasienten er overvektig, bør du kvitte seg med ham, fordi det mot hans bakgrunn ikke bare kan utvikle et hjerteinfarkt, men diabetes mellitus, noe som bidrar til utbruddet;
  • du må minimere manifestasjonen av stressende situasjoner og depresjon i livet ditt;
  • ekskluder alkohol og alkoholholdige drikker.

Iskemisk hjerteinfarkt - årsaker, konsekvenser og behandling

Definisjon

Iskemisk infarkt er en type vaskulær nekrose som oppstår på grunn av mangel på arteriell blodstrøm. Iskemisk infarkt er preget av tilstedeværelsen av et merkbart avgrenset sted med hvitt-gult vev. Denne typen hjerteinfarkt, som også kalles "hvit", forekommer oftest i milten, hjernen og nyrene. I vevene i hjertemuskelen (myokard) er den såkalte "hvite hjerteinfarkt med en hemorragisk korolla" mer vanlig (stedet for hvitgul nekrose er skissert av blødningssonen).

Årsaker

Iskemisk infarkt er assosiert med blokkering av blodkar. Årsakene til sykdommen ligger i en nedgang i karmenes lumen, som et resultat av at sannsynligheten for blokkering av en trombe eller embolus øker langvarig spasme. I de fleste tilfeller blir vaskulær aterosklerose en forutsetning for dette. Denne kroniske sykdommen påvirker store arterier i det kardiovaskulære systemet. Dette forklarer hvorfor blant årsakene til iskemisk infarkt ser vi typiske årsaker til åreforkalkning..

Faktorer som påvirker sannsynligheten for hjerteinfarkt:

  • Stress og overdreven nervøs belastning;
  • Dårlige vaner, spesielt røyking;
  • Usunt kosthold og passiv livsstil;

Når vi kjenner tilstedeværelsen av risiko og rekrutterer anbefalingene fra en lege om forebygging av åreforkalkning, er det en sjanse for å redusere sannsynligheten for arteriell obstruksjon og vevsnekrose..

De farlige konsekvensene av et hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt av ethvert organ er ekstremt farlig og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Den vanligste og farlige typen iskemisk infarkt regnes som et hjerneinfarkt - i rangeringen av dødsårsakene er det på andreplass etter hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Imidlertid forekommer vevsnekrose som følge av fravær av arteriell blodstrøm også i organer som tarmen, nyrene, milten og til og med netthinnen. Avhengig av hvor raskt pasienten har fått hjelp, bestemmes hans liv og sjansene for bedring.

symptomer

Ethvert hjerteinfarkt, inkludert iskemisk infarkt, ledsages av akutt smerte og nedsatt funksjon av det berørte organet. Symptomer i dette tilfellet avhenger av hvilket organ som er berørt..

Tegn på hjerneinfarkt er nummenhet i halvparten av kroppen, tap av følelse, svekkelse av tale, svimmelhet, alvorlig hodepine.

Symptomer på hjerteinfarkt er smerter i brystet, som i motsetning til et anginaanfall varer mer enn 10 minutter og ikke stopper i ro. Les mer om hjerteinfarkt symptomer her..

Nyreinfarkt manifesteres av skarpe smerter i korsryggen, utseendet av blod i urinen og en økning i kroppstemperatur.

Miltinfarkt er asymptomatisk, og med betydelig organskade manifesterer det seg med duse venstre smerter i øvre kvadrant, kvalme og oppkast, feber.

Behandling

Behandling av alle typer hjerteinfarkt utføres på et sykehus under tilsyn av leger. Hovedmålet med denne behandlingen er å gjenopprette normal blodforsyning til de berørte områdene og forhindre iskemi i vev. For dette medikamentell terapi, kirurgisk behandling eller en kombinasjon av disse metodene.

I dag, med hjelp av endovaskulær kirurgi, behandles mange vaskulære sykdommer effektivt. Hvorfor foretrekker folk; endovaskulær kirurgi? Når det gjelder effektivitet, er de ikke dårligere enn tradisjonelle åpne intervensjoner, men på grunn av minimalt traumer for pasienten, overgår de dem fullstendig. Angioplastikk og vaskulær stenting er smertefrie måter å gjenopprette blodstrømmen og forhindre utvikling av sykdommen. De utføres for å forhindre et hjerteinfarkt, inkludert gjentatt hjerteinfarkt..

Konsekvensene av et hjerteinfarkt er uforutsigbare: det er sannsynlig at et hjerteinfarkt vil føre til død eller uførhet. Forebygging av dette vil hjelpe forebygging av vaskulære sykdommer, regelmessige undersøkelser og respekt for helse.

Hjerneinfarkt

Et hjerneinfarkt er et klinisk syndrom som kommer til uttrykk i en akutt krenkelse av lokale hjernefunksjoner. Det varer mer enn 24 timer, eller fører til en persons død i løpet av denne tiden. Akutt sirkulasjonsforstyrrelse under hjerneinfarkt oppstår på grunn av blokkering av arteriene, noe som provoserer døden av nevroner i området som lever av disse arteriene..

Et hjerneinfarkt kalles også iskemisk hjerneslag. Dette problemet er veldig presserende i den moderne verden, fordi på grunn av hjerneinfarkt, dør et stort antall mennesker hvert år overalt. Dødeligheten ved iskemisk hjerneslag er 25%, ytterligere 20% av pasientene dør i løpet av året, og 25% av de overlevende forblir ufør..

Symptomer på hjerneinfarkt

Symptomer på hjerneinfarkt avhenger av hvor lesjonen er lokalisert..

Likevel er det mulig å fremheve de generelle symptomene på denne patologiske prosessen, blant dem:

Tap av bevissthet, noen ganger kan koma utvikle seg;

Forstyrrelser i funksjonen av bekkenorganene;

Smerter i øyeeplene;

Kvalme og oppkast midt i alvorlig hodepine;

Krampe (ikke alltid tilstede).

Hvis fokuset på hjerneinfarkt er lokalisert på høyre hjernehalvdel, er følgende kliniske bilde karakteristisk:

Fullstendig immobilitet (hemiparesis) eller en betydelig reduksjon i styrke (hemiplegia) av venstre lemmer;

Følsomheten forsvinner eller avtar kraftig i den venstre halvdelen av kroppen og ansiktet;

Taleforstyrrelser vil bli observert i venstresiden. Hos høyrehendte mennesker utvikler taleforstyrrelser utelukkende med skade på venstre hjernehalvdel. Pasienten kan ikke gjengi ordene, men de bevisste bevegelsene og ansiktsuttrykkene er bevart;

Ansiktet blir asymmetrisk: det venstre hjørnet av munnen går ned, nasolabialfolden blir jevnet ut.

Avhengig av hvilken halvdel av hjernen som er skadet, vil symptomer på hjerneinfarkt observeres fra motsatt side. Det vil si at hvis lesjonen er lokalisert i venstre hjernehalvdel, vil den høyre halvdelen av kroppen lide.

Hvis hjerneinfarkt utvikler seg i det vertebrobasilar vaskulære bassenget, er pasientens symptomer som følger:

Svimmelhet, som øker når hodet kastes;

Koordinasjonen lider, statiske forstyrrelser blir observert;

Det er uregelmessigheter i bevegelsen av øyebollene; synet er nedsatt;

En person uttaler enkeltbrev med vanskeligheter;

Det er problemer med å svelge mat;

Talen blir stille, heshet vises i stemmen;

Paralyse, parese, brudd på følsomheten i lemmene vil bli observert fra siden motsatt av lesjonen.

Det er verdt å vurdere symptomene på hjerneinfarkt separat, avhengig av hvilken spesiell hjernearterie som er skadet:

Den fremre hjernearterien - ufullstendig lammelse av bena, forekomsten av gripende reflekser, nedsatte øyebevegelser, motorisk afasi;

Den midterste hjernearterien - ufullstendig lammelse og opprørt følsomhet i hendene, samt den nedre halvdelen av ansiktet, sensorisk og motorisk afasi, lateral fiksering av hodet;

Den bakre hjernearterien er en synshemming, pasienten forstår talen til en annen person, han kan snakke, men han glemmer de fleste av ordene.

I alvorlige tilfeller oppstår bevissthetsdepresjon og en person faller i koma, noe som kan oppstå med skade på enhver del av hjernen.

Årsaker til hjerneinfarkt

Følgende årsaker til hjerneinfarkt skilles:

Åreforkalkning. Det utvikler seg hos menn tidligere enn hos kvinner, siden kvinnelige kar fra aterosklerotiske lesjoner i ung alder er beskyttet av kjønnshormoner. Koronararteriene påvirkes først, deretter halspulsårene, og deretter cerebralt blodforsyningssystem;

Hypertensjon. Mild hypertensjon (trykk opptil 150/100 mm Hg), som er den farligste, forbedrer åreforkalkning og forstyrrer den adaptive reaksjonen i arterier;

Hjertesykdommer. Så mennesker som har fått hjerteinfarkt har stor risiko for å utvikle hjerneinfarkt. Hos 8% av pasientene etter hjerteinfarkt vil iskemisk hjerneslag utvikle seg i løpet av den første måneden, og hos 25% av pasientene innen seks måneder. Faren er også koronar hjertesykdom, hjertesvikt;

Høy viskositet i blodet;

Forkreft atrieflimmer. De er grunnen til at det dannes blodpropp i det venstre atriumøret, som deretter overføres til hjernen;

Unormaliteter i det endokrine systemet, først og fremst diabetes mellitus;

Karsykdommer (patologier for deres utvikling, Takayasus sykdom, anemi, leukemi, ondartede svulster).

I tillegg, ikke glem risikofaktorer som øker sannsynligheten for hjerneinfarkt, blant dem:

Alder (hvert tiende år i livet øker risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt med 5-8 ganger);

Røyking (hvis denne dårlige vanen blir supplert med å ta p-piller, da blir røyking en ledende risikofaktor for utvikling av hjerneinfarkt);

Akutt stress eller langvarig psyko-emosjonell stress.

Konsekvensene av hjerneinfarkt

Konsekvensene av et hjerteinfarkt kan være svært alvorlige og utgjør ofte en direkte trussel mot menneskelivet, blant dem er:

Hjerneødem. Det er denne komplikasjonen som utvikler seg oftere enn andre og er den vanligste dødsårsaken til en pasient den første uken etter et iskemisk hjerneslag;

Kongestiv lungebetennelse er resultatet av at pasienten har vært i horisontal stilling i lang tid. Det utvikler seg ofte 3-4 uker etter hjerneinfarkt;

Lungeemboli;

Sengesår på grunn av en lang bevegelsesløs ligging av pasienten i sengen.

I tillegg til de listede konsekvensene av hjerneinfarkt, som utvikler seg i de tidlige stadiene, kan man skille fjerne komplikasjoner, blant hvilke:

Brudd på den motoriske funksjonen til lemmene;

Nedsatt følsomhet i armer, ben og ansikt;

Problemer med tale;

Psykisk svekkelse;

Vanskeligheter med å svelge mat;

Mangel på koordinering når du går, under svinger;

Epileptiske anfall (opptil 10% av mennesker som har fått hjerneinfarkt blir rammet);

Feil i bekkenorganene (blære, nyrer, tarmer, reproduktive organer lider).

Hva er forskjellen mellom hjerneinfarkt og hjerneslag??

Med et hjerneinfarkt er det brudd på blodtilførselen, som et resultat av at vevene i det berørte området begynner å dø. Utilstrekkelig blodstrøm til hjernen skyldes aterosklerotiske plakk som hindrer dens normale flyt, på grunn av forstyrrelser i hjerterytmen eller problemer med blodkoagulasjonssystemet.

Med et hemoragisk hjerneslag, tvert imot, øker strømmen av blod til den, på grunn av hvilken arterien brister. Årsaken er vaskulær patologi eller hypertensiv krise..

Det er forskjeller i sykdomsforløpet. Så en hjerneinfarkt utvikler seg gradvis, over flere timer eller til og med dager, og hemorragisk hjerneslag oppstår nesten umiddelbart.

Behandling av hjerneinfarkt

Behandling av hjerneinfarkt er først og fremst basert på trombolytisk terapi. Det er viktig at pasienten kommer inn på den nevrologiske avdelingen i løpet av de første tre timene fra angrepets begynnelse. Det er nødvendig å transportere pasienten i en forhøyet stilling. Hodet skal være 30 ° C over kroppen. Hvis pasienten får et trombolytikum på det angitte tidspunktet, vil stoffet begynne å raskt løse opp den eksisterende trombusen, som oftest er årsaken til en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen. Effekten kan ofte sees nesten umiddelbart, i løpet av de første sekundene av stoffet.

Hvis trombolytisk behandling ikke blir utført i løpet av de første tre timene fra begynnelsen av hjerneinfarkt, er det videre ikke noe fornuftig. Endringer vil skje i hjernen hvis natur er irreversibel.

Det må huskes at trombolyse kun utføres når legen har konstatert at pasienten har hjerneinfarkt, og ikke et hemorragisk hjerneslag. I sistnevnte tilfelle vil slik terapi være dødelig..

Hvis det ikke er noen mulighet for å innføre trombolytika, indikeres følgende tiltak:

Nedgang i blodtrykket;

Mottak av antiplatelet midler (Aspirin) eller antikoagulantia (Kleksan, Fraksiparin, Heparin);

Reseptbelagte medisiner rettet mot å forbedre cerebral blodtilførsel (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pasienter er også foreskrevet B-vitaminer, gjennomgår rehabiliteringsbehandling og er involvert i forebygging av trykksår. Selvmedisinering er uakseptabelt, ved de første tegnene på et hjerneinfarkt må et ambulanseteam ringes. Det er verdt å huske at hjemme er det umulig å skille hjerneinfarkt fra hemoragisk hjerneslag.

Kirurgisk behandling av hjerneinfarkt er kirurgisk dekompresjon, rettet mot å redusere intrakranielt trykk. Denne metoden lar deg redusere prosentandelen av dødelighet ved hjerneinfarkt fra 80 til 30%.

En viktig komponent i det generelle behandlingsregimet for hjerneinfarkt er kompetent utvinningsterapi, som kalles "neurorehabilitation".

Du må starte det fra de første dagene av sykdommen:

Bevegelsesforstyrrelser korrigeres ved hjelp av fysioterapi, massasje og fysioterapimetoder. For øyeblikket er det spesielle simulatorer som hjelper folk til å komme seg etter hjerneinfarkt;

Taleforstyrrelser blir korrigert under individuelle leksjoner med en logoped;

Brudd på svelgefunksjonen blir jevnet ut av spesielle enheter som stimulerer arbeidet til strupehodet og svelgmuskulaturen;

Klasser på en stabil plattform er med på å takle koordineringsproblemer;

Ikke mindre viktig er psykologisk hjelp til pasienter. Psykoterapeut hjelper til med å takle emosjonelle problemer;

For livet foreskrives en person som tar statiner og aspirinmedisiner;

For å forbedre hjernefunksjonen, kan medisiner som Cavinton, Tanakan, Bilobil, etc. anbefales..

Det er viktig for pasienten selv å hele tiden overvåke nivået av blodtrykk, blodsukker og kolesterol, samt gi opp dårlige vaner og føre en sunn livsstil med obligatorisk tilstedeværelse av moderat fysisk anstrengelse i det.

Artikkelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra Training and Scientific Medical Center for Management of the President of the Russian Federation.

9 beste leggetider

9 myter om lavkarbodietter

Hjerteinfarkt er et fokus på iskemisk nekrose i hjertemuskelen, som dannes på grunn av akutt brudd på kransirkulasjonen. Denne tilstanden utgjør en direkte trussel mot livet, og det krever derfor akutt sykehusinnleggelse av en person på intensivavdelingen på kardiologisk avdeling. Hvis rettidig hjelp ikke gis, da.

Det eksperimentelle arbeidet som ble utført i flere år av den ledende forskeren av hvitløk, kardiolog A. Borgia fra Tagore College of Medicine, bekreftet at trombi kan oppløses i arterier som er skadet av åreforkalkning, selv hos pasienter med hjerteinfarkt..

Kostholdet for en slik person skal være så balansert som mulig, inneholde et komplett sett med næringsstoffer for rask utvinning av hjertemuskelen, og heller ikke inneholde for mange kalorier, bidra til å redusere overflødig vekt. Det anbefales å begrense bruken av salt, fet mat, store mengder væske.

Mistenker høyt blodtrykk, måler en person det vanligvis hjemme eller oppsøke lege. Men i begge tilfeller er utfallet det samme: vi tar piller som reduserer blodtrykket. Det vil si at vi eliminerer konsekvensene, og.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Forhøyede blodplater hos menn - et brudd på den optimale balansen i antall blodceller i kroppsvæsken som et resultat av visse patologiske prosesser i kroppen. Behandling foreskrives bare av en lege etter å ha fastslått rotårsaken..