Myokardial dystrofi

Myocardial dystrofi er et konsept som indikerer en sekundær lesjon eller forskjellige lidelser av patologisk art i hjertemuskelen. Ofte er denne sykdommen en komplikasjon av hjertesykdommer, ledsaget av underernæring i hjerteinfarkt. Dystrofi fører til en reduksjon i muskeltonus, som kan bli en gunstig jord for dannelse av hjertesvikt. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod til myokardiet, og det er derfor cellene ikke får nok luft til at de fungerer normalt. Dette fører til atrofi eller fullstendig død av hjertevev..

Endringer i hjertets arbeid med hjerte-dystrofi er reversible. Og rettidig diagnose og behandling vil redde pasienten permanent fra hjertesykdom. Sykdommen bekreftes bare i tilfelle bevis på metabolske forstyrrelser, og det er grunnen til at muskelødeleggelse skjer. I faresonen er personer eldre enn førti år. Men nylig har det vært en nedgang i den nedre aldersgrensen.

etiologi

Årsakene til progresjonen av hjerte-dystrofi er ganske forskjellige. De er delt inn i faktorer som direkte påvirker funksjonen i hjertet og årsaker som ikke direkte påvirker organet (virker gjennom ytre faktorer).

Den første årsaken inkluderer:

  • reduksjon i assimilering av oksygen av hjertet;
  • forhøyede nivåer av kalsium i ventriklene i hjertet;
  • myocardial skade av fettceller;
  • ødeleggelse av organets struktur av sykdomsfremkallende bakterier;
  • sammentrekning av sunne celler i hjertet på grunn av eksponering for andre sykdomsfremkallende prosesser.

Den andre gruppen inkluderer:

  • effekten av hormoner på muskellaget i hjertet;
  • alle typer akutt forgiftning av kroppen (medisiner, alkohol, nikotin, medisiner);
  • effekten på kroppen av en stor dose stråling;
  • langvarig stress, depresjon, apati;
  • høy fysisk aktivitet fører til påvisning av en slik sykdom hos idrettsutøvere;
  • feil næring, som for det meste består av veldig fet og salt mat;
  • unormalt arbeid i organene i det endokrine og fordøyelsessystemet.

varianter

Avhengig av årsaker og symptomer, kan hjerte-dystrofi være:

  • iskemisk - dannes på grunn av mangel på luft i myokardiet. En sjelden gang oppdages en trombe i arteriene som tilfører oksygen til muskelen;
  • focal. Hovedårsaken til utseendet er et brudd på blodsirkulasjonen i arteriene som er koblet til muskelen. Det var tilfeller av sykdomsforløpet uten symptomer. Hos slike mennesker gikk til og med hjerteinfarkt smertefritt;
  • fettholdig - dannes diffust, det vil si på grunn av akkumulering av en liten mengde fett i hjerte-cellene (kardiomyocytter). Gradvis øker fettnivået og til slutt erstatter det cytoplasmaet. Hovedårsaken til dannelsen av denne typen sykdom er mangelen på protein og vitaminer;
  • dishormonal - vises som et resultat av hormonell ubalanse i kroppen. Det meste blir kvinner utsatt under opphør av menstruasjonen eller med andre gynekologiske problemer. Hos menn er det assosiert med nedsatt produksjon av testosteronhormon;
  • venstre hjertekammer. Denne typen sykdom er ikke uavhengig, men forekommer på bakgrunn av en sykdom;
  • giftig - vises hos personer med alkoholavhengighet;
  • fysisk stress - idrettsutøvere er utsatt for, på grunn av dårlig blodsirkulasjon. Hos profesjonelle idrettsutøvere er hjertemuskelceller erstattet av bindevev som ikke er designet for å strekke seg.

En dystrofisk endring i musklene i hjertet er delt inn i flere stadier av utvikling:

  • primære - smertefulle angrep i hjertet, pustebesvær og en rask reduksjon i energi, uten eksponering for fysisk aktivitet, er karakteristiske. På dette stadiet er det en sjanse for en økning i hjertestørrelse. Det er umulig å kurere;
  • det andre stadiet - det er et brudd på rytmen i hjertet og hevelse i lemmene, som er nesten usynlige. Ved sammentrekning pumper hjertet et mindre volum blod enn det som kommer inn i det under avslapning. Med tilstrekkelig og betimelig behandling er det mulig å gjenopprette sunn hjertefunksjon;
  • det siste - dette stadiet er preget av mangel på luft ikke bare i bevegelse, men også i en hviletilstand, en reduksjon i pasientens arbeidsevne. Hjertet destillerer ikke så mye blodstrøm som under normal drift. Denne fasen er irreversibel..

symptomer

Hvis diagnosen av sykdommen ikke ble stilt i ung alder, gikk den mest sannsynlig uten symptomer, derfor gikk ikke pasienten til legen. Men i utgangspunktet, uten uttrykk for symptomer, forsvinner ikke sykdommen. De viktigste symptomene på myocardial dystrofi inkluderer:

  • angina pectoris;
  • økning i press;
  • følelse av mangel på luft;
  • konstant følelse av frykt og usikkerhet;
  • forstyrrelse i hjerterytmen. Det observeres veldig ofte med fokal dystrofi;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • redusert arbeidsevne;
  • høy tretthet;
  • søvnforstyrrelse;
  • økt svettehastighet;
  • vekttap;
  • irritabilitet hos pasienten;
  • dyspné i ro;
  • smerter spredte seg over hele venstre side av kroppen.

diagnostikk

Ved den første avtalen med legen foregår en detaljert avklaring av pasientens klager og en fullstendig undersøkelse blir utført. Siden sykdommen i noen tilfeller kan fortsette uten symptomer, vil det være nødvendig med ekstra instrumentelle teknikker for diagnose:

  • MR av hjertet;
  • radiografi;
  • Ultralyd av hjertet;
  • phonocardiography. Det gjør det mulig å oppdage mindre støy i hjertet;
  • elektrokardiografi - avslører avvik i hjertet på alle nivåer;
  • biopsi.

Behandling

Behandlingen av hjerte-dystrofi er først og fremst basert på eliminering av kildene til utseendet. Avhengig av utseendefaktorer og den generelle helsetilstanden, foreskriver leger:

  • å ta medisiner for å normalisere hjertets arbeid;
  • hormonelle medisiner;
  • vitamininjeksjoner.

Medisiner er rettet mot å normalisere hjerterytmen. Fordi årsakene til dannelsen av sykdommen er rent personlige, foreskrives denne gruppen medikamenter rent individuelt.

Hjemmeterapi er forbudt. På disse måtene kan du bare forverre sykdomsforløpet og øke risikoen for komplikasjoner. Og det som begynte med en liten forstyrrelse i hjertet, kan bli en uhelbredelig prosess med dystrofisk myokardfortynning.

Behandling av sykdommen med kirurgisk inngrep praktiseres nesten ikke, fordi medisiner helt kan redusere manifestasjonen eller lindre symptomene på sykdommen fullstendig. Hjerteoperasjoner utføres bare når tegn på uttalt hjertesvikt oppdages:

  • brudd på hjerterytmen;
  • pustebesvær er ikke ledsaget av fysisk anstrengelse;
  • vedvarende ødem i lemmene.

Forebygging

Først av alt, bør forebygging av hjerte-dystrofi bestå i behandling av sykdommen, som den manifesterte seg mot. I tillegg inkluderer forebyggende metoder:

  • å ta medisiner innenfor normale grenser;
  • å gi opp alkohol og røyke;
  • daglige fysiske øvelser, men bare etter beste evne;
  • unngåelse av hypotermi eller overoppheting av kroppen;
  • medisinsk undersøkelse to ganger i året;
  • å spise protein og vitaminer;
  • redusert kaloriinntak. Prøv å ikke spise fastfood;
  • daglig inntak av væske er ikke mindre enn en liter.

Behandling av hjertemuskulatur

Hvis pasienten har en svak hjertemuskulatur, med mindre reduksjon, kommer mindre blod inn i arteriene, noe som påvirker ernæringen til alle indre organer, hjernen. Lav sugekapasitet i hjertet fører til lunger, spesielt i lungene og leveren.

Sykdommen er først ledsaget av kortpustethet, hjertebank, rask tretthet under fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Hevelse i bena, tyngde i leveren, hoste, astmaanfall, tungpustethet i lungene blir med. Symptomer kan utvikle seg i timer med hjerteinfarkt eller på flere år med diabetes mellitus, hypertensjon.

For behandling brukes tabletter (Preductal, Riboxin, Mildronate), injeksjoner (Actovegin, Berlition), en diett med produkter som inneholder kalium (bakte poteter, ripsbær, tørket frukt). Det er viktig å opprettholde det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, for å slutte å røyke og alkohol.

Hva er diagnosen svak hjertemuskulatur?

Hvis hjertemuskelen er svak, betyr dette at hjertet mister evnen til å trekke seg sammen effektivt og som et resultat:

  • blod kan ikke sørge for tilstrekkelig næring av organer;
  • overbelastning oppstår - hevelse, kortpustethet og forstørret lever;
  • forstyrrelse av funksjonen til alle indre organer og hjernens funksjon utvikler seg gradvis.

Diagnosen hjertesvikt er ikke den viktigste, da den allerede oppstår på bakgrunn av en eksisterende hjertesykdom, metabolske og hormonelle lidelser. Av stor betydning er hastigheten av svekkelse av myokardiet (hjertemuskelen) - med plutselig utvikling er det livstruende tilstander (lungeødem, kardiogent sjokk).

Oftere forekommer kroniske sirkulasjonsforstyrrelser. Cirka 2% av befolkningen lider av det, og hos eldre pasienter stiger prevalensen til 10%. Denne tilstanden regnes som en av de viktigste risikofaktorene for død..

Vi anbefaler å lese artikkelen på

. Fra det vil du lære om de viktigste symptomene på kronisk svakhet i hjertemuskelen og urtebehandling for hjertesvikt..

Og her handler mer om hvordan du kan styrke hjertet..

Årsaker

De vanligste årsakene til hjertemuskelsvakhet (ca. 65%) inkluderer koronar hjertesykdom (angina pectoris, hjerteinfarkt), som oppstår og utvikler seg på grunn av aterosklerose i koronararteriene. Andreplassen (ca. 14%) er okkupert av hjertefeil på grunn av revmatisme eller medfødt. På den tredje (opptil 11%) er kardiomyopati, som provoseres av:

  • høyt blodtrykk;
  • diabetes;
  • alkoholmisbruk
  • virale infeksjoner, tidligere betennelse (myokarditt);
  • belastet arvelighet;
  • fedme;
  • myokard underernæring på grunn av mangel på vitaminer, mineraler og protein;
  • hormonelle lidelser (endringer i funksjon av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, kjønnsorganene);
  • stressende forhold;
  • fysisk belastning eller mangel på fysisk aktivitet;
  • nyre- og leversykdom;
  • bruk av medikamenter som er giftige for myokardiet (hormoner, stimulanser av sammentrekninger som øker blodtrykket), ukontrollert inntak av vanndrivende midler (fjern kalium), betennelsesdempende medisiner (beholder væske).

Hvor raskt utvikler problemet seg

Hjertesvikt kan oppstå i løpet av noen dager eller timer med hjerteinfarkt, alvorlig arytmi (hjerterytmeforstyrrelse). Denne formen kalles akutt, den utgjør en trussel mot livet, da intracardiac og systemisk (generell) blodsirkulasjon i lungene og i en stor sirkel plutselig blir forstyrret.

Ved metabolske forstyrrelser (for eksempel med diabetes mellitus) eller arteriell hypertensjon, varer prosessen med å svekke hjertemuskelen i flere år. I løpet av denne tiden har adaptive reaksjoner tid til å utvikle seg, derfor i begynnelsen fortsetter blodstrømningsforstyrrelser skjult. På bakgrunn av stress, infeksjon eller med fysisk stress, kan pasientens tilstand forverres kraftig.

Mekanismen for sykdomsprogresjon

Ved kronisk hjertesvikt fungerer hjertet opprinnelig med økt intensitet (kompensasjonsstadium) på grunn av:

  • økt hjerterytme;
  • økning i hjertets ytelse;
  • avsetning (ansamling) av blod i små kar, hevelse;
  • reduksjon i trykket i avslapningsfasen (nedre indikator, diastolisk) og økning under ventrikkelkontraksjon (øvre verdi, systolisk) med stor forskjell mellom øvre og nedre (høy puls).

Så er disse kompensasjonsmekanismene allerede få (stadiet med underkompensasjon, det vil si ufullstendig kompensasjon), da:

  • hjerteutgang synker;
  • ikke alt blod blir kastet ut under sammentrekning;
  • ventrikler er sterkt strukket av overflødig blod;
  • det er hypertrofi (tykkelse øker) av myocardium.

Dekompensasjonstrinnet begynner når alle mulighetene for å opprettholde blodstrømmen er oppbrukt, det er preget av:

  • forverring av metabolske prosesser i myocardium på grunn av underernæring;
  • arterier er innsnevret for på en eller annen måte å opprettholde det ønskede nivået av blodtrykk med lav hjerteproduksjon;
  • dårlig blodstrøm til nyrene utløser en væskeretensjonsmekanisme;
  • hevelse og stillestående prosesser øker.

Symptomer og stadier av hjertesvikt

Når styrken av sammentrekninger i hjertemuskelen synker, forverres pasientens tilstand gradvis, stadier med følgende symptomer fremheves:

  • den første er pustebesvær, en hyppig puls bare ved anstrengelse, tretthet og normal helse i ro;
  • den andre A - pustebesvær og uten fysisk aktivitet, under daglige aktiviteter, lav arbeidsevne, ved undersøkelse: blekhet og blåhet i huden, hevelse i bena, leveren er forstørret, det er ingen tungpustethet i lungene, men pusten er hard;
  • den andre B - selv uten anstrengelse er det kortpustethet, hevelse på bena avtar ikke, alvorlig blå hud, ansamling av væske i lungene (pustende pust) og bukhulen (ascites), funksjonshemming;
  • den tredje - irreversible endringer i nyrer, lever og lungevev, en vedvarende reduksjon i funksjonen til indre organer, hjerne, utmattelse.

Tegn på kronisk svakhet

De første manifestasjonene av kronisk hjertesvakhet kan gå upåaktet hen, bør varsle:

  • uvanlig tretthet;
  • følelse av mangel på luft;
  • svimmelhet;
  • smerter i hjertet;
  • økt hjerterytme opp til 90-100 slag per minutt, avbrudd i rytmen.

Alle disse tegnene forekommer under fysisk aktivitet, men i motsetning til normen bemerker pasienten utseendet deres med tidligere godt tolerert aktivitet. For eksempel når man klatrer opp trapper, trenger pasienten å stoppe oftere.

Så snart sykdommen begynner å utvikle seg, forverres tilstanden på grunn av en økning i symptomer:

  • astmaanfall;
  • blå lepper, fingertupp, ører;
  • plutselig sterk og hyppig hjerterytme;
  • hoste, noen ganger dukker det opp streker av blod i sputumet;
  • tyngde i bena og hevelse;
  • sprengning og sårhet i høyre hypokondrium.

Hva er faren for diagnose

Hjertesvikt er preget av konstant progresjon, hvis det oppdages på et tidlig stadium, det vil si at det er mulig å avbryte overgangen til en mer alvorlig form. Med et sent besøk hos legen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, lider arbeidet i alle indre organer og hjernen.

Det er risiko for overgang av kronisk hjertesvakhet til akutt med kraftig trykkfall, en sjokktilstand (kardiogent sjokk). På grunn av stagnasjon av blod i lungene, kan livstruende lungeødem utvikle seg..

Konsekvensene inkluderer også:

  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • tap av kalium og retensjon av natrium, vann;
  • nedsatt fordøyelse;
  • utilstrekkelig filtrering av urin i nyrene;
  • leversvikt, skrumplever;
  • hindring av venene i nedre ekstremiteter, lungearterier;
  • utbredt mangel på vevsernæring (energisult);
  • utmattelse.

diagnostikk

For diagnosen blir kriteriene tatt i betraktning:

  • klager - tretthet, kortpustethet, hjertebank;
  • historie (historie med sykdomsutviklingen) - tidligere var det hjerteinfarkt, alvorlig sår hals, diabetes mellitus, tyrotoksikose, hormonelle lidelser eller hormonbehandling;
  • undersøkelse - hevelse i bena, forstørret lever, hevelse i nakken, hyppig og svak puls, 3 hjerte tone.

Når de blir identifisert, gir en kardiolog eller revmatolog, endokrinolog instruksjoner for undersøkelse:

  • blodprøve - elektrolytter, gassammensetning, pH (syre-base-balanse), nyreprøver (urea, kreatinin), lever- og hjerteenzymer, kolesterol, glukose;
  • urinalyse generelt, daglig;
  • EKG, inkludert med belastning, overvåking;
  • ekkokardiografi, med tvilsomme resultater av MR-hjerte;
  • røntgen av brystet;
  • radioisotop ventrikulografi (introduserer kontrast med radionuklider og vurderer bevegelse av blod i hjertet);
  • Ultralyd av nyrene, leveren, bukspyttkjertelen.

Vanligvis er hjertesvikt lett å identifisere selv under en medisinsk undersøkelse. Hele diagnosesøket er nødvendig for å oppdage årsaken og risikoen for komplikasjoner, siden terapiens effektivitet er avhengig av dette..

Hjertemuskelforsterkende medisin

For å velge nødvendig medisin for å styrke hjertemuskelen, må du kjenne stadiet til sykdommen, siden målene for behandlingen vil være forskjellige (se tabell).

Scene

hensikt

Legemiddeleksempler

Først

Myokard ernæring, forebygging av symptomer

Mildronate, Preductal, Riboxin, Panangin

Sekund

Å redusere belastningen på hjertet, lindre hevelse og stagnasjon i lungene

Enalapril, Betalok ZOK, Diuver, Celanide

Tredje

Bremsende skader på indre organer

Quadro April, Lorista, Veroshpiron, Strofantin

Ernæring

Med svakhet i hjertemuskelen mangler den energi, nedsatt impulsledning, derfor kan du på det første stadiet bremse prosessen med medikamenter som mater myokardiet.

For å gjøre dette, bruk:

  • Actovegin i ampuller og tabletter - 10 injeksjoner, deretter 1 tablett per dag i 2 måneder;
  • Berlition ampuller - 1 injeksjon per dag i 15 dager;
  • Hypoksenkapsler - 2 stk 3 ganger om dagen i 15 dager;
  • Mildronate ampuller og kapsler - 10 injeksjoner, deretter 500 mg per dag inne;
  • Preductal MV - 1 tablett per dag i 30 dager;
  • Riboxin - 1 tablett 3 ganger.

Valg av nødvendig medisin, dose og løpet av behandlingen utføres først etter en fullstendig undersøkelse. Anbefales ofte 2-3 kurs per år.

Slik behandler du ved å endre livsstilen din

Det er umulig å behandle hjertesvikt uten livsstilsendringer, de viktigste metodene: kosthold, fysisk aktivitet, forbud mot dårlige vaner, begrensning av ytre faktorer.

Kosthold

De grunnleggende reglene for medisinsk ernæring:

  • salt er begrenset til 3 g, som betyr å lage mat uten salt og tilsette en ferdig rett, forbud mot hermetikk, marinader, fabrikksauser og krydder;
  • volumet av drikkevann - 0,8-1 liter per dag;
  • hyppige måltider (minst 5 ganger) i porsjoner på ikke mer enn 300 g;
  • bruk av mat som hjelper til med å fjerne overflødig væske - bakte poteter, kokt brokkoli, solbær, aprikoser, kirsebær, druer;
  • kompotter fra tørket frukt, te fra rose hofter, surmelkedrikker blir introdusert i menyen;
  • begrensning av rødt kjøtt, tilstrekkelig tilførsel av lite fettfisk (gjedde abbor, abbor, pollock) i kokt form;
  • det er forbudt å innføre fet kjøtt og meieriprodukter, kaviar, røkt kjøtt, sterk kaffe, sjokolade, te i kostholdet.

Maten skal være lett fordøyelig, for dette er det best å koke produkter i damp eller i vann, bake og forhindre steking.

Fysisk aktivitet

I tillegg til ekstremt alvorlige tilfeller av hjertesvikt, er fysisk aktivitet indikert for alle pasienter, det hjelper til med å forbedre hjertemuskulaturen betydelig. Det er viktig å bestemme den tillatte belastningen nøyaktig, for dette utføres en gangtest - måle avstanden som pasienten passerer på 6 minutter.

Med resultatet:

  • opptil 150 meter - pusteøvelser og øvelser er tillatt mens du sitter på en stol, oppblåsing av baller;
  • fra 150 til 300 m - gang er indikert (1 km på 15 minutter) i ca 8 km per uke i en måned, da øker tempoet og avstandene;
  • fra 300 m - du kan bade, lange turer er nyttige.

Begrens dårlige vaner og ytre faktorer

Fullstendig avvisning av:

  • røyking;
  • alkoholinntak;
  • ukontrollert og uavhengig bruk av medisiner, sentralstimulerende midler;
  • hvile i forholdene til høylandet, høy temperatur og luftfuktighet;
  • lange flyreiser;
  • en kraftig klimaendring;
  • arbeid med nattskift, stress og fysisk overbelastning.

Urter og bær for utvinning

Fytopreparasjoner kan også bidra til å styrke hjertemuskelen, de er foreskrevet til profylaktiske formål, helt i begynnelsen eller i intervallene mellom å ta medisiner.

digitalis

Digitalis-baserte medisiner (digitalis) brukes også i offisiell medisin (Digoxin). Hovedeffektene av applikasjonen:

  • hjerterytmen bremser;
  • hevelse avtar, tungpustethet i lungene, hoste går;
  • akselererer blodsirkulasjonen;
  • myokardiell kontraktilitet øker;
  • blodtrykket stabiliserer seg.

For å bruke planten, må du tørke bladene, og deretter male dem til et pulver. Enkel dose - 1 g (på spissen av en kniv). Det anbefales å ikke ta mer enn 3-4 ganger om dagen med 100 ml vann. Ikke overskrid doseringen, siden planten er veldig giftig. Når du tar den, er det viktig å gjennomgå en undersøkelse minst en gang hver 15.-20. Dag, pulsen måles hver dag. Når du reduserer frekvensen til 70, er det nødvendig å redusere frekvensen av bruken. Selvmedisinering er strengt forbudt.

Dogrose

Rose hofter har vanndrivende aktivitet og er en kilde til vitamin C, bioflavonoider som styrker karveggen. For å forberede infusjonen mot hjertesvikt, må du ta 20 bær og 400 ml kokende vann. Insister over natten og ta 100 ml 30 minutter før måltider. Tillatt å tilsette 0,5 ts honning.

Hawthorn

Med hjerteets svakhet og rask puls, hjelper en infusjon av frukt og / eller blomster av hagtorn godt. De knuses og helles med kokende vann med en teskje per 200 ml vann. Ta 1-2 kopper te per dag.

Guelder-rose, fjellaske

For å bruke viburnum og chokeberry (chokeberry), må fruktene tørkes og brygges som te eller for å lage syltetøy, skjær.

For dette:

  • en spiseskje bær brygges med et glass kokende vann i 10 minutter;
  • blandet med sukker i forholdet 1: 1 og kokt i 15 minutter, lagret i kjøleskapet og tilsatt svak grønn te;
  • friske bær males (300 g) med sukker (100 g) og helles på toppen med vodka, tilføres i 10 dager og tas i en spiseskje 2 ganger om dagen.

Se på videoen om å behandle hjerte med viburnum:

Hjelpemuskelforsterkende piller

For å forhindre hjertesvikt og styrke hjertemuskelen, kan legen anbefale et tablettforløp i løpet av en måneds sykluser:

  • Kaliumorotat - 1 tablett 3 ganger;
  • Mexidol Forte - 1 tablett 2 ganger;
  • Panangin - 1 tablett 3 ganger;
  • Actovegin - 1 nettbrett per dag.

Vitaminer for støtte og behandling av myokard
Vitaminterapi for hjertesvakhet brukes som hjelpemetode, den er effektiv i kombinasjon med medisiner som stimulerer metabolske prosesser..

Tildel et mottak i to måneder av et av midlene:

  • Vitrum Cardio Omega;
  • Doppelherz Asset Carnitine and Magnesium;
  • E-vitamin;
  • Alfabet Antistress.

Vi anbefaler å lese artikkelen på

hjerte-kontraktilitet

. Fra det vil du lære hva reduksjon, økning i myokardisk kontraktilitet betyr, årsakene til staten endres, så vel som på diagnose og behandling i tilfelle avvik fra myocardial contractility.

Og her handler mer om klassifisering av myocardial dystrofi.

Svak hjertemuskulatur fører til dårlig ytelse, kortpustethet, økt hjertefrekvens, hevelse og forstørret lever. Med sen oppdagelse, blir dekompensasjon satt i gang for å styrke myokardiet, medisiner og urtemedisiner brukes. Livsstilsendringer anbefales.

Bestemmelse av atrofi av hjertemuskelen

Atrofi av hjertemuskelen utvikles hovedsakelig hos mennesker i alderdommen og kalles fysiologisk atrofi eller involusjon. En annen årsak til atrofi er forskjellige sykdommer og uheldige faktorer, denne formen kalles patologisk atrofi. Det er et annet navn på denne sykdommen, nemlig brun atrofi, på grunn av akkumulering av brunt pigment i de berørte celler - lipofuscin. På grunn av dette endrer muskelvev sin naturlige farge til brun.

Årsaker til utvikling av atrofi av hjertemuskelen

Årsaken til utviklingen av atrofi av myocardialceller eller myocardial dystrofi er en fysiologisk eller patologisk reduksjon i belastningen på hjertemuskelen. Denne prosessen kan dekke hele eller flere lag med muskelvev på en gang og fører til en reduksjon i hjertemasse - myokarditt. Som regel er sykdommen karakteristisk for eldre, men kan også observeres ved langvarige sykdommer, ledsaget av uttømming av kroppen. For senil atrofi er preget av feste av atrofi av andre organer og systemer.

Som et resultat av underernæring eller underernæring i kroppen, er det en akutt mangel på proteiner, karbohydrater, vitaminer og forskjellige sporstoffer, noe som også fører til utvikling av hjerte-dystrofi. I patologiske prosesser av smittsom art, akutt mat og industriell forgiftning, alkoholmisbruk og sykdommer som forårsaker metabolske forstyrrelser, endrer vevsånding, som er den viktigste årsaken til patologiske forandringer i hjertemuskelen.

Overdreven konstant fysisk belastning anses også som en viktig faktor i utviklingen av myokardial atrofi, spesielt hos unge mennesker. På grunn av det økte forbruket av muskler med reservekapasitet, oppstår deres raske slitasje. Atrofi av hjertemuskelen kan være en konsekvens av en så vanlig sykdom som kardiosklerose. Spesielt med den stenotiske versjonen, når det er på bakgrunn av økende atrofi av hjertemuskelen, observeres oksygen sulting av vev og metabolske prosesser.

Som et resultat, i stedet for muskelfibre, dannes små arr fra bindevev, som gradvis erstatter myokardiet, normal blodstrøm og blodtilførsel til hjertekarene blir forstyrret. Slike endringer fører til en svekkelse av den kontraktile funksjonen i hjertemuskelen og utviklingen av hjertesvikt.

Symptomer på utvikling av atrofi i hjertemuskelen

Hjertemuskelatrofi (hjerte-dystrofi) er en ikke-inflammatorisk sykdom som er preget av nedsatte metabolske prosesser i celler, en reduksjon i myokardisk kontraktilitet og en reduksjon i effektiviteten av hjertemuskelnæring.

På grunn av nedsatt kontraktil funksjon forstyrres den normale sirkulasjonen av myokardiet. Pasienten begynner å bli forstyrret av smerter i hjertet, perifert ødem av forbigående art vises, forsvinner etter en natts hvile, ubehag i brystet, tretthet, døsighet. Hjertesvikt øker gradvis: De første symptomene er perifert ødem og kortpustethet med alvorlig fysisk anstrengelse. Når sykdommen utvikler seg, intensiveres symptomene, hevelsen blir permanent, og kortpustethet og hjertebank er til stede selv i ro. Pasienter klager over økt hoste med mye sputum, spesielt om kvelden, alvorlig svakhet, nedsatt ytelse. Det kliniske bildet er forskjellig hos forskjellige pasienter på grunn av årsakene til myokardial atrofi og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. Hvis prosessen blir kompensert, kan det hende at symptomene ikke vises på flere år. Utbruddet og utviklingen av sykdommen kan begynne i alle aldre.

Diagnostikk av hjertemuskelatrofi

Evaluer arbeidet med myokardiet, oppdage cikatriciale formasjoner, endringer i hjertets størrelse og form, sjekk kontraktilfunksjonen ved hjelp av ultralyd av hjertet. Et elektrokardiogram viser endringer i hjertefrekvens, tilstander etter infarkt og komplikasjoner.

Behandling av atrofi av hjertemuskelen

Hvis endringer i myokardiet er av aldersrelatert art, er behandlingen støttende og symptomatisk. I nærvær av en anamnese, veid ned av forskjellige sykdommer eller faktorer som fører til utvikling av atrofi av hjertemuskelen, vil først og fremst terapi være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Symptomatisk terapi utføres for å forbedre metabolske prosesser i hjertemuskelen. Hvile, begrensning av fysisk aktivitet og riktig, riktig ernæring anbefales også..

På det innledende stadiet er alle disse prosessene reversible, med rettidig behandling, er det mulig å gjenopprette den normale strukturen og funksjonen til myokardiet.

Ekspertredaktør: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Atrofi av hjertemuskelen er en patologisk prosess som ikke har en inflammatorisk karakter, noe som resulterer i en endring i strukturen til myocardiale celler. Det andre navnet på denne sykdommen er myocardial dystrofi. Det oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser og fører til en svekkelse av kontraktilitet, så vel som andre hjertefunksjoner og utvikling av hjertesvikt..

En slik patologi finnes ofte hos eldre mennesker, siden prosesser i kroppen på dette tidspunktet begynner å avta, er det en gradvis involvering i alle organer og systemer. I dette tilfellet påvirker denne prosessen ikke bare hjertets muskel. Men muskelatrofi i hjertet kan oppstå som et resultat av visse sykdommer..

Årsaker til atrofiske forandringer i hjertet

Alle grunnene til at dystrofi av hjertemuskelen kan utvikle seg kan deles inn i to kategorier - medfødt og ervervet. En direkte endring i hjernecellers cellestruktur observeres med medfødte kardiomyopatier, hvis opprinnelse ennå ikke er tilstrekkelig studert..

Det er også en rekke patologiske prosesser som ligger til grunn for utviklingen av myocardial dystrofi som oppstår i prosessen etter fødselen. Disse inkluderer:

  • Rus. Det oppstår som et resultat av akutt eller kronisk forgiftning av kroppen med tobakk, alkohol, medisiner, medisiner, mat av dårlig kvalitet, industrielle stoffer og andre giftige forbindelser som kommer inn i kroppen.
  • Infeksjon. Ofte forekommer atrofi av hjertemuskelen på bakgrunn av en akutt viral (influensa, Coxsackie-virus) eller kronisk infeksjon. Spesielt ofte er hjertekomplikasjoner forårsaket av vedvarende inflammatoriske prosesser i nasopharynx.
  • Iskemisk hjertesykdom. Det forekommer som et resultat av kronisk hjerte-iskemi mot bakgrunn av alvorlig koronar aterosklerose.
  • Overdreven overbelastning (blant idrettsutøvere og personer med fysisk arbeidskraft). Vises som et resultat av en stadig økt belastning på hjertet, som det ikke takler. Dette kommer til uttrykk i brudd på oksygenmetabolismen, inkludert kardiomyocytter..
  • Avvik i arbeidet med endokrine organer (tyrotoksikose, hypotyreose).
  • Kronisk anemi, vitaminmangel, sult.
  • Metabolsk lidelse og overvekt.
  • Hypodynamia.
  • Patologiske prosesser i lever og nyrer.
  • Psykosomatiske avvik.
  • Forstyrrelse i fordøyelsessystemet (skrumplever, hepatitt, pankreatitt).

Hvordan er myokardial atrofi og dens diagnose

Med utvikling av atrofi av hjertemuskelen, spesielt i de innledende stadiene, kan tegn på sykdommen være fraværende. Men som oftest klager pasienter på brystsmerter på venstre side, forekomsten av kortpustethet under trening. Det er en følelse av hjertebank eller avbrudd, alvorlig svakhet og redusert arbeidsevne.

Symptomer på atrofi av hjertemuskulaturen manifesteres også i form av ødem, som sammen med pustebesvær er et ganske pålitelig tegn på utviklingen av hjertesvikt. Svekkelsen av hjertets sugefunksjon fører til stagnasjon i venene i de nedre ekstremiteter, svette av plasmaet gjennom den venøse veggen og resulterer i fenomenet hevelse, som øker om kvelden og avtar om morgenen.

Forstyrrelser i lungene manifesterer seg som økt pustebesvær og utseendet til en hoste med rikelig sputum om natten. Dette skyldes strømmen av blod fra nedre ekstremiteter under overgangen av kroppen til en horisontal stilling, og økt stress på hjertet. Det kan påvises spor av blod i sputumet under hoste, dette skyldes overløp og ruptur av bronkialårer.

I avanserte tilfeller går ubehag i høyre hypokondrium sammen, dette skyldes stagnasjon av blod i leveren og strekking av kapselen til dette organet, og deretter vises ascites (væske i bukhulen).

Brudd på rytmen som følger med dystrofiske prosesser i myokardiet oppstår på grunn av døden av celler i ledningssystemet i hjertet. I dette tilfellet er det mange ektopiske focier av eksitasjon som forårsaker bradykardi, og alle slags arytmier.

Når dystrofiske forandringer utvikler seg, intensiveres alle symptomer, hevelse forsvinner ikke selv om natten, og pustebesvær er allerede forstyrrende i ro.

For å avklare diagnosen gjennomføres en generell undersøkelse som tar sikte på å identifisere årsaken som forårsaket hjertemuskulaturen. For å gjøre dette gjøres et komplett utvalg av standardundersøkelser - generelle blod- og urintester som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av en kronisk infeksjon, vurdere nivået av hemoglobin. Hvis det er mistanke om aterosklerotiske vaskulære forandringer, foreskrives en lipidprofil.

Evaluering av det ledende systemet og tilstedeværelsen av iskemiske forandringer i myokardiet gjør det mulig å overvåke EKG og Holter. Ved ekkokardiografi med myokardial dystrofi bestemmes en utvidelse av organhulen og en reduksjon i kontraktil funksjon. En slik studie lar deg se og cicatricial endringer i deres tilstedeværelse.

Hvis årsakene til utviklingen av atrofi av hjertemuskelen er assosiert med endokrin patologi eller andre sykdommer, får pasienten forskrevet en konsultasjon av smale spesialister for å avklare diagnosen og supplere de nødvendige medisiner og anbefalinger for komplekset av terapeutiske tiltak.

Metoder for terapi og forebygging av atrofi av hjertemuskelen

Behandling av sykdommen i alderdommen er bruk av symptomatisk terapi og opprettholdelse av hjertefunksjon.

Når man identifiserer den underliggende sykdommen, må all innsats rettes mot eliminering eller overføring til remisjonstadiet, et obligatorisk trinn er rehabilitering av fokus på kronisk infeksjon.

Atrofiske prosesser i hjertemuskelen har en tendens til å være reversible bare i de første stadiene av prosessen. Derfor kan betimelig å søke hjelp og adekvat behandling føre til fullstendig bedring..

Av medisinene som er utviklet for å forbedre myocardial cell metabolism, er oftest multivitaminer, ATP, trimetazidinpreparater og mildronat..

Effektiv behandling av myokard muskelatrofi er bare mulig i begynnelsen av prosessen. I fremtiden utfører enhver terapi bare en støttefunksjon. Pasienten trenger å observere den daglige behandlingen, belastningsbegrensningen, god næring med saltbegrensning med alvorlig ødem.

Av medisinene for utvikling av hjertesvikt er i alle fall foreskrevet ACE-hemmere (for å beskytte oranmål og forbedre den kliniske tilstanden til pasienten), med alvorlig hevelse diuretika brukes. I små doser indikeres utnevnelsen av hjerteglykosider, og med utviklingen av atrieflimmer er de medisinene du velger. Betablokkere anbefales noen ganger..

For å bli med i angina pectoris krever bruk av perifere vasodilatorer (nitrater), alvorlige rytmeforstyrrelser stoppes av antiarytmika, med hjerteinfarkt, aspirin eller indirekte koagulantia er nødvendig for å forhindre koronar vaskulær trombose. Statiner brukes ofte for å kontrollere kolesterol, så vel som omega-3 flerumettede fettsyrer..

Rask hjertefrekvens, tretthet og andre "stille" tegn på hjertesvikt

Hjertesykdom er fortsatt den viktigste årsaken til for tidlig død, så det er spesielt viktig å kjenne til de tidlige symptomene sine og iverksette tiltak i tide.!

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke kan fungere så effektivt som før, og blodet som det pumper ikke er nok til at kroppen fungerer ordentlig. Som med alle alvorlige sykdommer, er hjertesvikt viktig å oppdage så tidlig som mulig, slik at helseskadene er minimale - og at behandlingen startes så snart som mulig. Her er noen "tause" tegn som kan advare deg om at du utvikler hjertesvikt - ikke gå glipp av dem.

dyspné

Med hjertesvikt reduseres blodtilførselen til indre organer, og det blir vanskeligere for dem å jobbe. Et av de første "avbruddene" blir lagt merke til av lungene - og vi får pustebesvær selv når vi utfører veldig enkle handlinger som vi pleide å takle bokstavelig tulling. Derfor, hvis du plutselig legger merke til noe lignende i deg selv, kan du prøve å se en lege så snart som mulig.

Myokardial dystrofi. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Myocardial dystrophy (MCD) er en metabolsk lidelse i hjertemuskelen. Sykdommen oppstår alltid på bakgrunn av andre hjerte- eller ikke-hjertepatologier. Disse sykdommene forårsaker metabolske forstyrrelser i myocardium, svekkelse av muskelveggen og en nedgang i kontraktil funksjon i hjertet.

Myocardial dystrofi manifesteres av hjertebank, hjertesmerter, kortpustethet, økt utmattethet.

Diagnosen myocardial dystrofi er relativt ung. Det ble introdusert i 1936 av Georgy Fedorovich Lang. I dag er det en ganske vanlig sykdom. I følge statistikk er det den tredje vanligste årsaken til kronisk hjertesvikt. Sykdommen rammer ofte personer under 40 år, men med årene øker risikoen for å utvikle den betydelig..

Heldigvis er endringer i hjerte-dystrofi reversible. Rettidig og riktig valgt behandling kan eliminere hjerteproblemer fullstendig.

Hjerteanatomi

Menneskets hjerte er et hult firekammersorgan som fungerer som en pumpe i kroppen. Hovedfunksjonen er å gi non-stop bevegelse av blod i hele kroppen..

Hjertet ligger i brystet, hovedsakelig på venstre side. Det er delt av et septum i to halvdeler, som hver består av atrium og ventrikkel. Den høyre halvparten av hjertet pumper blod gjennom lungene (lungesirkulasjon), og venstre gjennom resten av organene (lungesirkulasjon).

Hjertets skall. Hjerteveggen består av tre lag:

  • Endokardiet er hjertets indre slimhinne. Dens basis er de spesielle cellene i bindevevet som linjer den indre overflaten av hjertet. Deres funksjon er å sikre jevn glidning av blod og forhindre festing av blodpropp.
  • Myokard er den midterste membranen i hjertet. Den består av spesielle muskelceller (kardiomyocytter) og gir sammentrekning av hjertet.
  • Epikardium er den serøse membranen i hjertet som dekker myokardiet utenfra. Det gir hjertebevegelse i hjertesekk.
Perikardium eller perikardialsekk er den ytre slimhinnen i hjertet. Det er et deksel laget av bindevev, atskilt fra epikardiet med en spalte fylt med væske. Dens viktigste oppgave er ikke å la hjertet strekke seg og beskytte det mot friksjon mot andre organer.

La oss se nærmere på sammensetningen og funksjonene til myocardium, siden det er det som er påvirket av myocardial dystrofi.

Myocardium er muskellaget i hjertet, som er en tett klynge av spesielle muskelceller - kardiomyocytter. Myokardiet i atria og ventrikler er funksjonelt skilt fra hverandre. På grunn av dette trekker ikke atriene og ventriklene seg sammen synkront. I atriene er muskellaget to ganger tynnere (2-3 mm), siden disse områdene i hjertet gjør mindre arbeid. Mykkardiets tykkelse i ventriklene er 4-6 mm.

Hjertesammensetning inkluderer:

  • Muskelfibre av strippet muskelvev som gir hjertekontraksjon.
  • Fibre i hjerteledningssystemet danner noder og ledende bunter. Knutepunktene (sinus, atrioventrikulær) genererer eksitasjonspulser, og bjelkene leder pulser til forskjellige deler av myokardiet.
Dermed kontrolleres atria og ventrikler, og hjertet fungerer på en koordinert måte og opprettholder den nødvendige rytmen..

Myocardial funksjon for å sikre sammentrengelse, eksitabilitet, ledning og automatisering av hjertet.

  • Kontraktilitet - myokardiets evne til å trekke seg sammen og gi blodbevegelse.
  • Spennbarhet - evnen til å reagere på ytre og indre irritasjoner. Som svar trekker hjertemuskelen seg.
  • Automatisme - muligheten til å trekke seg sammen og slappe av automatisk uten ekstern stimulering.
  • Konduktivitet - evnen til å drive eksitasjon langs fibrene i ledningssystemet i hjertet.
Pulsmekanisme. En hjertecelle (kardiomyocytt) består av mange fine myofibriller som ligger i forskjellige retninger. De er i stand til å trekke seg sammen og strekke seg.

Når myokardiale celler får en nerveimpuls, trekker de seg sammen. Samtidig komprimeres hjertets vegger, noe som reduserer volumet på kamrene, og blodet skyves ut. Takket være hjerteklaffsystemet beveger det seg i en retning. Atria trekker seg sammen først og pumper blod inn i ventriklene. Etter dette stenger ventilen mellom atrium og ventrikkel og en kraftig sammentrekning av ventriklene oppstår, hvor blodet kommer inn i arteriene.

For at kardiomyocytter skal trekke seg sammen, er en rekke betingelser nødvendige:

  • økt konsentrasjon av kaliumioner i cytoplasma, noe som er mulig med en normal elektrolyttbalanse.
  • celle som får en nerveimpuls - under normal drift av ledningssystemet i hjertet.
  • det må produseres nok energi i mitokondriene i cellen for å trekke seg sammen (i form av ATP og kreatin). For dette må celler få normal ernæring, noe som bare er mulig med god kransirkulasjon.
Med myocardial dystrofi forstyrres hjertets sammentrekningsmekanisme. Hjertet trekker seg ikke sammen med full styrke, noe som fører til dårlig sirkulasjon i kroppen. Som et resultat får alt vev og organer utilstrekkelig med næringsstoffer og oksygen..

Årsaker til myocardial dystrofi

Etiologien av myokardial dystrofi forårsaker mye diskusjon blant leger. Eksperter mener at listen over årsaker til metabolske forstyrrelser i hjertet er ekstremt bred..

  1. Underernæring i hjertet, noe som resulterer i at celler ikke får nok oksygen og næringsstoffer.
    • brudd på koronar sirkulasjon;
    • kronisk lungehjerte;
    • anemi, hemoglobinnivå i blodet mindre enn 90-80 g / l;
    • fjellsykdom;
    • arteriell hypertensjon;
    • hjertefeil;

  2. Nervøs spenning, noe som fører til en betydelig økning i adrenalin og overdreven hjertefunksjon;
    • langvarig stress;
    • Depresjon
    • nevroser;
  3. Overdreven trening
    • overdreven belastning på trente idrettsutøvere;
    • intens fysisk aktivitet hos utrente mennesker
    • intens fysisk aktivitet i perioden etter smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, influensa);

  4. Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som fører til ernæringsmangel;
    • pankreatitt
    • levercirrhose;
    • malabsorpsjonssyndrom (malabsorpsjon i tarmen);
  5. Spiseforstyrrelser, ledsaget av brudd på elektrolyttbalansen;
    • avitaminosis;
    • dietter med et minimum av innhold av proteiner og mineraler;
  6. Metabolske lidelser. Generelle sykdommer påvirker hjertets tilstand;
    • nyre- og leversvikt;
    • gikt;
    • diabetes;
    • fedme;
  7. Hormonelle lidelser. En høy konsentrasjon av hormoner øker hjertefrekvensen. Ved intensivt arbeid blir myokardiale energireserver tømt.
    • thyrotoxicosis;
    • Cushings sykdom;
    • overgangsalder;
    • pubertet;
  8. Forgiftning med giftstoffer som skader hjerteceller eller forstyrrer metabolske prosesser.
    • alkohol;
    • nikotin;
    • narkotika
    • å ta medisiner (hjerteglykosider);
    • industrielle giftstoffer;
  9. Årsakene til hjerte-dystrofi og nyfødte er:
    • fetalt oksygen sult;
    • intrauterine infeksjoner;
    • perinatal encefalopati;
Mekanismen for hjerte-dystrofi avhenger ikke av årsaken til sykdommen. Det inkluderer følgende trinn.
  1. Brudd på nervøs og hormonell regulering av hjertet. Hjertet er under påvirkning av adrenalin og det sympatiske nervesystemet. De øker hjertets sammentrekning og fører gradvis til uttømming..
  2. Hjertet absorberer oksygen verre. Samtidig øker myokardielt oksygenbehov.
  3. En rekke forandringer skjer inne i hjertecellene: nivået av kalsium stiger, noe som forstyrrer avslapningen av myofibriller. Vevspirasjon forverres. Kalsiumavhengige proteaser aktiveres. Dette er stoffer som ødelegger strukturer (mitokondrier, myofibriller) av hjerteceller.
  4. Som et resultat av nedsatt fettmetabolisme, samler det seg frie radikaler i cellene, som fortsetter å ødelegge myokardiet.
  5. Enzymer som ødelegger cellestrukturen frigjøres fra skadede lysosomer.
  6. Som et resultat av disse prosessene reduseres antallet fungerende kardiomyocytter og celler i hjerteledningssystemet kraftig..

Typer myokardial dystrofi

Stadier av hjerte-dystrofi

Fase I - erstatningsstadiet. På grunn av metabolske forstyrrelser blir celler ødelagt i visse områder av myokardiet. Kompensasjonsmekanismer aktiveres og cellene rundt vokser. Dette fører til en økning i hjertevolum. Endringer er reversible.

Manifestasjoner: pressesmerter i hjertet som ikke er forbundet med fysisk anstrengelse, dårlig treningstoleranse - kortpustethet, tretthet.

Fase II - stadiet av subkompensasjon. Myokard ernæring forverres, det berørte området øker, fociene smelter sammen. Intakte strukturer øker i volum og tar på seg rollen som ødelagte kardiomyocytter. Veggene i hjertet er mye tykkere enn normalt. Hjertets kontraktilitet er nedsatt, med hvert slag presser det et redusert blodvolum. Med riktig behandling er det mulig å gjenopprette skadede celler og etablere hjertets arbeid.

Manifestasjoner: kortpustethet, hjertearytmier (takykardi, arytmi), lett hevelse i bena på slutten av dagen.

Fase III - dekompensasjonsstadium. Alvorlige brudd på hjertemuskulaturen og funksjonen. Hjertemuskelen er betydelig påvirket - hjertet er ikke i stand til å trekke seg kraftig nok og sikre normal blodsirkulasjon i kroppen. På dette stadiet er endringene ikke reversible..

Symptomer: stagnasjon av blod i lungene, lungebetennelse i bevegelse og i ro, hevelse, blekhet i huden, utvidelse av leveren, uregelmessigheter i kardiogrammet, nedsatt arbeidsevne, betydelige hjerterytmeforstyrrelser.

Symptomer på myokardial dystrofi

  • Hjertesorg. Utviklingsmekanisme: i tilfelle metabolske forstyrrelser akkumuleres metabolske produkter og melkesyre i kardiomyocytter. Disse stoffene irriterer nerveender og forårsaker smerter. Ubehagelige sensasjoner er lokalisert i hjertet av toppunktet. De er langvarige, forsvinner ikke etter å ha tatt nitroglyserin. Ofte er de ikke assosiert med fysisk aktivitet. Hos noen pasienter utvikles et smerteangrep etter 2-3 timer etter fysisk og emosjonell stress.
  • Åndenød. Utilstrekkelig sterke hjertekontraksjoner forårsaker en reduksjon i blodsirkulasjonen. Dessuten lider alle organer av mangel på oksygen. Åndedrettssenteret, som ligger i medulla oblongata, reagerer på mangel på næringsstoffer. Dette kommer til uttrykk i ufrivillig rask pust og utseendet til ubehagelige sensasjoner i brystet. I de innledende stadiene vises pustebesvær under fysisk arbeid. I det tredje stadiet av sykdommen går ikke bort og alene.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier og blokkeringer) er assosiert med metabolske forstyrrelser, hvor kalium- og natriumkanaler blir skadet. Det er disse cellestrukturene som må sikre det ledende systemet i hjertet. Hvis de er skadet, genererer pacemakeren (sinusknute) impulser med feil frekvens, og traséene overfører dem med forvrengning til forskjellige deler av hjertet. Oppstå:
    • arytmier - brudd på hyppighet og regelmessighet av hjertekontraksjoner (takykardi, ekstrasystol, atrieflimmer)
    • blokade - forstyrrelser i eksitasjonen i hjertet (atrie, atrioventrikulær, ventrikkel)

  • Hevelse i ben og føtter. Sirkulasjonssvikt fører til utseende av perifert ødem. Jo lenger fra hjertet, jo dårligere blodsirkulasjon og mer uttalt hevelse.
  • Utvidelse av hjertets grenser på grunn av tykning av myokardiet og strekking av hulrommene i atria og ventrikler.
  • Støy i hjertet. Hjertelyder dempes på grunn av at hjertemuskelen trekker seg litt sammen.

    Lyden av ventrikulær distensjon vises, noe som er fraværende hos friske mennesker. Systolisk murring med en sammentrekning av hjertet skyldes det faktum at mitralklaffen fører en del av blodet tilbake i venstre atrium.

Diagnostisering av myokardial dystrofi

Elektrokardiografi (EKG)

  • utflating av T-bølgen med svakhet og dårlig sammentrekning av veggen i ventriklene;
  • reduksjon av alle tenner på grunn av nedsatt kontraktil funksjon av myokardiet;
  • uregelmessige hjertekontraksjoner - forstyrrelser i hjerterytmen;
  • ufullstendig blokkering av bena i bunten av Hans - nedsatt ledning av pulser i ventriklene.
Disse endringene indikerer brudd på egenskapene til cellene i kontraktilt myokard og ledende system.

I noen tilfeller utføres farmakologiske tester. Pasienten blir injisert med 4-6 g kaliumklorid og deretter gjentatt EKG. Hvis indikatorene gikk tilbake til det normale, er årsaken til avvikene en mangel på kalium i cellene. Den samme testen ble utført med obzidan (anaprilin) ​​60-80 mg. Hvis hjertets arbeid normaliserte seg en time etter inntak av stoffet, er årsaken til lidelsene den overdreven effekten av katekolaminer på hjertet..

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet)

  • utvidelse av hjertets hulrom;
  • nedsatt motorisk aktivitet;
  • symmetrisk fortykning av veggene i ventriklene;
  • nedsatt kontraktilitet i hjertet;
  • hjerteødem med MCD forårsaket av hypotyreose;
  • diastolisk funksjon av venstre ventrikkel er nedsatt. Den er ikke fleksibel nok og smidig, derfor er den dårlig fylt med blod i avslapningsperioden. I denne forbindelse synker volumet av blod som kommer inn i aorta - opptil 40% av normen;
  • forstyrret systolisk funksjon av ventriklene. De krymper utilstrekkelig og skyver den reduserte mengden blod inn i arteriene.
Disse avvikene forekommer i de sene stadier av myokardiopati. De fleste pasienter har ingen symptomer.

Doppler ekkokardiografi

  • reduksjon i trykk i kamrene i hjertet og blodkarene - en konsekvens av en nedgang i kontraktil funksjon av hjertet.
  • økning i hastigheten og volumet av sirkulerende blod med MCD forårsaket av tyrotoksikose.
  • tilbakestrømning av blod fra ventriklene til atriene i tilfelle ventilfunksjon.
  • tegn på hjertepatologi som forårsaket utseendet til myocardial dystrofi (hjertefeil, kronisk hjertesvikt).
Kjerne-magnetisk resonansavbildning
  • fokale eller diffuse myokardielle lesjoner;
  • ujevn fortykning av veggene i hjertet (i de tidlige stadier) eller tynning (i tredje trinn);
  • utvidelse av hjertekamrene.
gjennomlysning
    nedsatt hjertepulsering;
  • utvidelse av hjertet til venstre;
  • lunger i lungene på grunn av blodoverløp av lungekar hos pasienter med avansert myokardial dystrofi.
En blodprøve er vanligvis normal.

Myocardial Dystrophy Treatment

Behandling av hjerte-dystrofi med medisiner

LegemiddelgruppeRepresentanterMekanismen for terapeutisk handlingBruksmåte
BetablokkereAnaprilinDet svekker den stimulerende effekten av det sympatiske nervesystemet på hjertet. Dermed reduserer det hjerterytmen og reduserer belastningen på hjertet..Dosen velges individuelt, starter med 10 mg 3 ganger om dagen. Mengden av stoffet økes til hjertefrekvensen er innen 60-70 slag per minutt.
Metabolske stimulanserRiboxin
Forbedrer metabolske prosesser i myocardium og celle respirasjon. Forbedrer hjertets sammentrekning i systole og hjelper til med å slappe av under diastol.De to første dagene, 1 tablett 3 ganger om dagen.
Fra den tredje dagen økes den daglige dosen til 5-6 tabletter.
MildronateDet forbedrer metabolske prosesser, normaliserer inntak og forbruk av oksygen i hjertet. Omfordeler blodstrømmen til skadede områder av myokardiet. Forhindrer opphopning av forfallsprodukter i celler. Reduserer hjertesmerter.De første 4 dagene er foreskrevet 250 mg tre ganger daglig. Deretter 250 mg tre ganger om dagen, 2 ganger i uken i halvannen måned.
Kalium-, kalsium- og magnesiumpreparaterAsparkam (inneholder kalium og magnesium)Gjenoppretter elektrolyttbalansen som er nødvendig for normal funksjon av myokardceller, forbedrer funksjonen av ledningssystemet i hjertet.10 ml av legemidlet sammen med 20 ml isotonisk oppløsning administreres sakte intravenøst. Kursvarighet 8-10 dager.
Kalsium + askorbinsyreNormaliserer elektronisk balanse, akselererer utvinningsprosesser i muskelceller. Forbedrer cellulær respirasjon.5 tabletter per dag i 3 uker.
Hjelpemidler til blodproppDipyridamole
Utvider hjertets blodkar, forbedrer blodsirkulasjonen i hjertehinnen. Eliminerer hjertesmerter.For 1-2 tabletter på 0,025 g 3 ganger om dagen. Bruk en time før måltider. Behandlingsvarighet opptil flere måneder.
Theonicol
Forbedrer ATP-syntese og redoksprosesser i hjerteceller. Normaliserer vevsernæring og oksygenmetning.Ta etter måltid 150 mg 3 ganger om dagen. I mangel av effekt kan dosen dobles.

Er sykehusinnleggelse nødvendig for behandling av hjerte-dystrofi??

Ernæring og daglig rutine for hjerte-dystrofi.

For pasienter er det viktig å observere dagens regime, så vel som små, men regelmessige belastninger.

  • Du må legge deg og våkne på samme tid. Tildel minst 8 timer for nattesøvn og 1-2 timer for hviletid på dagen.
  • Regelmessig fysisk trening, minst 4 ganger i uken i 30 minutter. Det er bedre hvis timene er daglige. Lastene skal ikke være for store, ellers vil det føre til hjerte-slitasje. Hvis tilstanden forverres, får pasienter forskrevet en halv-sengs regime.
  • Fysioterapiøvelser, pusteøvelser, svømming, gange (1,5-3 km per dag), komfortabel sykling og dosert treningsutstyr anbefales. Unngå vektløfting og konkurrerende idretter.
  • Under trening skal ikke pustebesvær, svimmelhet, brystsmerter oppstå. Når disse symptomene vises, må du ta en pause for å normalisere hjertet.
  • Overoppheting og overkjøling må unngås. Ved høye temperaturer akselererer hjerterytmen og belastningen på myokardiet øker. Hypotermi forårsaker vasospasme og svekker blodsirkulasjonen..
  • Fra fysioterapi anbefalt: kontrastdusj, bartrær og hydrogensulfidbad, bad med havsalt.
  • Generelle massasjekurs 2 ganger i året for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere hevelsen. Bærbare massasjer er tilgjengelig for daglig bruk..
  • Unngå mental stress. I perioder med økt emosjonelt stress, anbefales det å ta beroligende midler (valerian, morwort). Dette vil bidra til å unngå overdreven stimulering av hjertet av det sympatiske nervesystemet..
  • Nekter alkohol og røyking. Alkohol og nikotin skader kardiomyocytter og øker blodtrykket, noe som øker belastningen på hjertet. De er spesielt uønskede i kombinasjon med trening.
Disse tiltakene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere metabolske prosesser i kroppen, og er også forebygging av blodpropp.

De grunnleggende prinsippene for kostholdet for hjerte-dystrofi

  • Fordoblet vitaminforbruk for bedre metabolisme
  • Å begrense salt til 3 g per dag hjelper deg med å unngå væskeansamling
  • Å drikke opptil 1-1,5 liter per dag bidrar til å redusere blodvolumet i kroppen og lette hjertefunksjonen
  • Kaloribegrensning for overvekt
anbefalt:
  • meieri og meieriprodukter;
  • kjøtt- eller fiskesorter med lite fett i kokt eller bakt form;
  • egg
  • korn i form av korn, gryteretter, puddinger;
  • supper på svakt kjøtt, fisk eller grønnsaksbuljong;
  • bær og frukt, spesielt rik på kalium (bananer, aprikoser, tørkede aprikoser, rosiner);
  • grønnsaker, spesielt de som er rike på koenzym Q10 (spinat, peanøtter, brokkoli, blomkål, paprika, gulrøtter, yam).
forbudt:
  • sterk te og kaffe;
  • rike buljonger;
  • animalsk fett;
  • fet kjøtt og fisk;
  • røkt, krydret og krydret retter.
Husk at myocardial dystrofi kan behandles. Ta medisiner foreskrevet av legen din, juster kostholdet og livsstilen din, og symptomene på sykdommen vil forsvinne helt.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Brudd på venøs sirkulasjon, ledsaget av uttalte symptomer, fører til en sykdom som kalles venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter - dens symptomer, behandling og forebygging er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i venen.