Carotis puls

Venøs puls og arteriell puls

Teknikken for grafisk registrering av arteriell puls kalles sphygmography (fra gresk. Sphygmos - puls), og venøs puls - phlebography (fra gresk. Phlebs - Wien). Den sentrale arterielle pulsen registreres oftere over halspulsårene (karotis sfhmmografi), og den sentrale venepulsen registreres over halsvene (jugular phlebography).

I de små og mellomstore årene er det ingen pulsendringer i blodtrykket. I store årer nær hjertet bemerkes pulssvingninger - en venøs puls, som er forårsaket av vanskeligheter med utstrømning av blod til hjertet under atrial og ventrikulær systol. Når disse avdelingene i hjertet trekker seg sammen, stiger trykket i venene og veggene deres vibrerer. Det er mest praktisk å registrere pulsen i den jugular vene (v. Jugularis).

På den jugular vene puls kurven - det jugular phlebogram - av en sunn voksen, er hver hjertesyklus representert av tre positive (a, c, v) og to negative (x, y) bølger (fig.), Som hovedsakelig gjenspeiler arbeidet til høyre atrium.

Tannen "a" (fra lat. Atrium - atrium) sammenfaller med systolen i høyre atrium. Det er forårsaket av det faktum at munnene i de hule årer som strømmer inn i den ved atrial systole klemmes av en ring med muskelfibre, som et resultat av at utstrømningen av blod fra venene inn i atriene midlertidig blir suspendert. Derfor, med hver atrial systole, oppstår kortvarig blodstase i store årer, noe som forårsaker strekking av veggene deres.

Tannen "c" (fra lat. Carotis - carotis [arterie]) er forårsaket av impulsen til en pulserende carotisarterie som ligger nær halsvene. Det oppstår i begynnelsen av systole i høyre ventrikkel når tricuspid-ventilen er lukket og sammenfaller med begynnelsen av økningen av det karotis sfhmogram (systolisk bølge av halspuls).

Under diastolen i atriene blir tilgangen til blod igjen fri, og på det tidspunktet synker kurven av den venøse pulsen bratt, en negativ bølge “x” (bølge av systolisk kollaps) oppstår, som gjenspeiler den akselererte utstrømningen av blod fra sentrale årer til det avslappende atrium under ventrikulær systol. Det dypeste punktet i denne bølgen sammenfaller i tid med stengingen av måneventiler.

Noen ganger på den nedre delen av bølgen "x" bestemmes et hakk "z", som tilsvarer øyeblikket for lukking av ventilene i lungearterien og sammenfaller i tid med II-tonen i FCG.

Tannen "v" (fra lat. Ventriculus - hjertekammeret) er forårsaket av en økning i trykket i venene og vanskeligheter med å strømme ut blod fra dem til atriene på tidspunktet for maksimal fylling av atriene. Toppen av v-bølgen faller sammen med åpningen av tricuspid-ventilen..

Den påfølgende raske strømmen av blod fra høyre atrium inn i hjertekammeret under diastolen i hjertet manifesterer seg i form av en negativ bølge av flebogrammet, som kalles bølgen av diastolisk kollaps og er indikert med symbolet "y" - hurtig tømming av atriene. Det dypeste negative punktet på bølgen "y" sammenfaller med III-tonen i FCG.

Det mest slående elementet i det jugulære flebogrammet er bølgen av systolisk kollaps "x", som ga opphav til en venøs puls kalt negativ.

Patologiske forandringer i den venøse puls

  • ved bradykardi øker amplituden til bølgene "a" og "v", en annen positiv bølge "d" kan oppdages
  • ved takykardi avtar bølgen "ved" og blir flat
  • i tilfelle utilstrekkelig tricuspid-ventil, registreres en positiv venøs puls eller ventrikkelform av en venøs puls, når en ytterligere positiv bølge i blir registrert mellom bølgene "a" og "c", som er forårsaket av blodoppstøtning gjennom en ikke lukket ventil. Alvorlighetsgraden av bølge i korrelerer med graden av utilstrekkelighet.
  • med mitralstenose er det en økning i amplituden til bølgen "a" og en reduksjon i amplituden til bølgen "v"
  • med klebende perikarditt observeres en dobbelt negativ bølge av den venøse pulsen - en økt amplitude av bølgene "a" og "v" og en fordypning av bølgene "x" og "y"
  • med flimrende og atrieflutter - en betydelig reduksjon i amplituden til bølgen "a" og en økning i dens varighet
  • med den atrioventrikulære formen av paroksysmal takykardi, bølger bølgene "a" og "c", og danner en stor bølge
  • med en atrisk septumdefekt - en økning i amplituden til bølgen "a", og når blodet blir ledet ut fra venstre mot høyre, er det splittet
  • sirkulasjonssvikt - en endring i bølgene "a", "v", "y"
  • stenose i munnen til aorta - en reduksjon i amplituden til bølgen "c"
  • insuffisiens av aortaventiler, åpen ductus arteriosus - økning i bølgeamplitude "c", etc..

De rytmiske svingningene i arterievegg, på grunn av systolisk økning i trykk i arteriene, kalles arteriell puls. Arteriell pulsering kan lett oppdages ved å berøre enhver påtagelig arterie: radial, femoral, toe arterie i foten.

En pulsbølge, med andre ord, en bølge av trykkøkning oppstår i aorta på tidspunktet for utvisning av blod fra ventriklene, når trykket i aorta stiger kraftig og veggen blir strukket. Bølgen med økt trykk og de resulterende svingningene i arterveggen forplanter seg med en viss hastighet fra aorta til arterioler og kapillærer, der pulsbølgen går ut.

Pulsbølgens forplantningshastighet avhenger ikke av hastigheten på blodstrømmen. Den maksimale lineære hastigheten på blodstrømmen gjennom arteriene overstiger ikke 0,3-0,5 m / s, og hastigheten på pulsbølgen hos unge og middelaldrende mennesker med normalt blodtrykk og normal vaskulær elastisitet er 5,5-8,0 m i aorta / sek, og i perifere arterier - 6-9,5 m / sek. Med alderen, etter hvert som elastisiteten til fartøyene avtar, øker forplantningshastigheten til pulsbølgen, spesielt i aorta,.

En detaljert analyse av arteriell pulsfluktuasjon er basert på sfærmogrammet.

I pulskurven (sfærumogram) til aorta og store arterier skilles to hoveddeler:

  • anakrot, eller stigende kurve
  • Katakrot, eller nedstigningen av kurven

Anakrotisk forhøyning reflekterer strømmen av blod inn i en arterie som kastes ut fra hjertet i begynnelsen av utvisningsfasen, noe som fører til en økning i blodtrykk og den resulterende strekning som veggene i arteriene gjennomgår. Toppen av denne bølgen på slutten av systolen i ventrikkelen, når trykket i den begynner å falle, går ned i kurven - en katakrot. Det siste tilsvarer i tide med fasen med langsom utvisning, når utstrømningen av blod fra de strakte elastiske arteriene begynner å seire over tilstrømningen.

Enden på den ventrikulære systolen og begynnelsen på dens avslapning fører til det faktum at trykket i hulrommet blir lavere enn i aorta; blod som kastes ut i arteriesystemet skynder seg tilbake til hjertekammeret; trykket i arteriene synker kraftig, og et dypt hakk vises i pulskurven til store arterier - fritid. Det laveste spenningspunktet tilsvarer fullstendig lukking av månens aortaventiler, og forhindrer retur av blod inn i hjertekammeret.

En blodbølge reflekteres fra ventilene og skaper en sekundær bølge av økt trykk, noe som igjen medfører strekking av arterieveggene. Som et resultat dukker det opp en sekundær, eller dikrotisk, stigning på sfærmogrammet - som strekker veggene i aorta på grunn av refleksjon av blodbølgen fra lukkede halvmåneventiler. Den påfølgende glatte nedstigningen av kurven tilsvarer en jevn strøm av blod fra de sentrale karene til det distale under diastol.

Formene til kurven for puls i aorta og store kar som går direkte fra den, den såkalte sentrale puls, og kurven for pulsen til perifere arterier er litt forskjellige (fig.).

Arteriell pulsundersøkelse

Ved å ganske enkelt palpere pulsene til de overfladiske arteriene (for eksempel den radiale arterien i håndsområdet), kan du få viktig foreløpig informasjon om det funksjonelle tilstanden i det kardiovaskulære systemet. Samtidig blir et antall pulsegenskaper evaluert (pulskvalitet):

    Puls per minutt - kjennetegner pulsen (normal eller rask hjerterytme). Når du vurderer hjerterytmen, må det huskes at hjertefrekvensen hos barn oftere i barn enn hos voksne. Hos idrettsutøvere er pulsen treg. Akselerasjon av pulsen observeres med emosjonell opphisselse og fysisk arbeid; ved maksimal belastning hos unge, kan hjerterytmen øke til 200 / min eller mer.

Rytme (rytmisk eller arytmisk puls). Puls kan svinge i samsvar med pustens rytme. Når du inhalerer, øker det, og når du puster ut, avtar det. Denne "luftveisarrytmi" observeres normalt, og den blir mer uttalt med dyp pusting. Åndedrettsarytmier er mer vanlig hos unge mennesker og hos mennesker med et labil autonomt nervesystem. Nøyaktig diagnose av andre typer arytmier (ekstrasystoler, atrieflimmer, etc.) kan bare gjøres ved bruk av et EKG..

Høyde - pulsamplitude - størrelsen på svingningen i arterievegg under et pulstrykk (høy eller lav puls). Pulslens amplitude avhenger først og fremst av slagvolumets størrelse og den volumetriske blodstrømningshastigheten i diastolen. Det påvirkes også av elastisiteten til de støtdempende karene: med samme slagvolum er pulsamplitude mindre, jo større er elastisiteten til disse karene, og omvendt.

Pulshastighet er hastigheten som trykket i arteriene stiger i anakrotøyeblikket og avtar igjen på tidspunktet for katakrotaen (rask eller langsom puls). Brattheten i pulsbølgeøkningen avhenger av hastigheten på trykkendringen. Ved samme hjertefrekvens ledsages raske endringer i trykk av en høy hjerterytme og mindre rask lav.

En rask puls oppstår når aortaklaffesuffisiens oppstår, når en økt mengde blod kastes ut fra ventriklene, hvorav en del raskt returnerer gjennom ventildefekten til ventrikkelen. En langsom puls oppstår når aortaåpningen er innsnevret, når blodet er saktere enn normalt og bortvises i aorta.

  • Pulsspenning eller hardhet (hard eller myk puls). Pulsspenningen avhenger hovedsakelig av gjennomsnittlig blodtrykk, siden denne egenskapen til pulsen bestemmes av mengden kraft som må påføres slik at pulsen forsvinner i det distale (lokalisert under klemmepunktet), og denne kraften endres med svingninger i gjennomsnittlig blodtrykk. Med pulsspenning kan du tilnærmet dømme systolisk trykk.
  • Formen på pulsbølgen kan undersøkes ved bruk av relativt enkle teknikker. Den vanligste metoden på klinikken er å plassere sensorer på huden som registrerer enten trykkendringer (sfærymografi) eller volumendringer (pletysmografi).

    Patologiske forandringer i arteriell puls

    Etter å ha bestemt formen på pulsbølgen, kan viktige diagnostiske konklusjoner gjøres om de hemodynamiske forandringene som oppstår i arteriene som et resultat av endringer i slagvolum, vaskulær elastisitet og perifer motstand.

    I fig. Pulskurvene til subclavian og radial arterier er vist. Normalt registreres en økning på pulsbølgeposten over nesten hele systolen. Med økt perifer motstand observeres også en slik økning; med en reduksjon i motstand registreres en primær topp, etterfulgt av en lavere systolisk økning; deretter faller bølgelamplituden raskt og passerer inn i en relativt mild diastolisk region.

    Nedgangen i slagvolum (for eksempel som et resultat av blodtap) er ledsaget av en reduksjon og avrunding av den systoliske toppen og en reduksjon i hastigheten for reduksjon av bølgeamplitude i diastol.

    En reduksjon i aortastrekning (for eksempel med åreforkalkning) er preget av en bratt og høy fremre front, en høy fritidsposisjon og en mild diastolisk tilbakegang.

    Ved aorta-misdannelser tilsvarer endringer i pulsbølgen hemodynamiske skift: med aortastenose observeres en sakte forsiktig systolisk økning, og med aortaklaffinsuffisiens, en bratt og høy stigning; ved alvorlig insuffisiens - forsvinningen av incisura.

    Tidsforskyvningen av pulskurvene registrert samtidig på forskjellige punkter (skråningen av de stiplede linjene i fig.) Reflekterer forplantningshastigheten til pulsbølgen. Jo mindre dette skiftet (dvs. jo større skråningen på de stiplede linjene), desto høyere er pulsbølgens forplantningshastighet, og omvendt.

    Praktisk viktige data for bedømmelse av hjerteaktivitet ved noen av dens lidelser kan fås ved samtidig å registrere et elektrokardiogram og et sphygmogram på samme film..

    Noen ganger er det en såkalt pulsmangel, når ikke hver bølge av ventrikkeleksitasjon er ledsaget av en frigjøring av blod i det vaskulære systemet og et pulstrykk. Noen ventrikulære systoler er så svake på grunn av en liten systolisk utstøting at de ikke forårsaker en pulsbølge som når de perifere arteriene. I dette tilfellet blir pulsen uregelmessig (pulsarytmi).

    Pulsen til en sunn person per minutt: normale og patologiske indikatorer

    Puls er et ord som alle har hørt i livet. Men hva er det og dets eksakte konsept er ikke kjent for alle. Egenskapene til pulsen kan si mye om helsetilstanden, gi et signal om feil i den, noe som vil bidra til å identifisere patologi på et tidlig stadium. Alt du trenger å vite er at for å kontrollere kroppen din, fordi uttrykket "holde fingeren på pulsen" er mer relevant enn noen gang.

    Definisjon

    I det generelle konseptet for dette begrepet er det en inndeling i typer puls. Hver av dem har sine egne normative verdier, som viser virkningen av hele organismen..

    arteriell

    Dette er en rytmisk sammentrekning av veggene i arteriene under frigjøring av blod, som blir levert av den sammentrekende hjertemuskelen. Pulsbølger begynner ved munningen av aortaklaffen når venstre hjertekammer kjører ut blod.

    Den viktigste bølgen er dannet på grunn av hastigheten med det systoliske trykket med utvidelsen av det vaskulære sjiktet, og med murens tilbakegang ta sin opprinnelige form. Sykliske sammentrekninger av myokardiet skaper en rytme av svingning av aortaflatene, noe som fører til en mekanisk pulsbølge.

    Først passerer den gjennom de store arteriene, og går smidig over til liten, og sist til kapillærene.

    Jo lenger vaskulatur fra hjertet er, jo mindre blir bølgene for arterie- og pulstrykk.

    Interessant! I kapillærnettet er pulsavlesningene null, og det er derfor det er umulig å føle pulsen på nivået av arterioler, men blodstrømmen i dem er jevn og jevn.

    capillary

    Det kalles også Quinckes puls. Dette er bevegelsen til kapillærene, som oftest sjekkes ved å klikke på spissen av neglen. Rødhet på negleplaten viser en hjerterytme. Dens manifestasjon er et avvik fra normen, fordi i en sunn person skal bevegelsen av blod langs kapillærnettet være kontinuerlig, fordi prekapillære sfinkter fungerer kontinuerlig.

    Hvis han dukket opp, snakker vi om en betydelig svingning i systolisk og diastolisk trykk. Belastningen tillater ikke at prefapillær sfinkter fungerer fullstendig. Pulsegenskaper observert hos personer med patologisk aortaklaffesvikt.

    venøs

    Hjerteslaget reflekteres ikke bare i arteriesengen, men også i den venøse. Med en positiv venøs puls diagnostiseres tricuspid ventilinsuffisiens. Men det negative anses for å være normativt, men i det lille og mellomstore venøse nettverket er det ikke.

    Hvis vi sammenligner venøse bølger med arterielle bølger, er de første jevnere, til og med trege, med en lengre periode med stigning enn fall.

    Pulsfunksjoner

    Det er seks hovedfunksjoner:

    En rytme som viser hvordan hjertesvingninger veksler med jevne mellomrom. En funksjonsfeil i syklusen er karakteristisk for ekstrasystol - foci med tilleggssignaler eller hjerteblokkering på grunn av nerveimpulsledning.

    Frekvens (HR) viser hvor mange ganger hjertet trekker seg sammen på ett minutt. Følelsen utføres med en pulsmåler eller tonometer. Avvik er to typer:

    • mindre enn 50 slag / min - bradykardi oppstår med forsinket hjertefunksjon;
    • mer enn 90 slag / min - takykardi er en overflødig muskelrykk.

    En verdi som er direkte avhengig av spenningen og fylden i blodstrømmen. Det måles ved svingninger i arterieveggen med elastisiteten til karene, systole og diastol. Det er fire typer avvik:

    • stor, hvor det pumpes en enorm mengde blod i arteriene med en økt tone i blodomløpet, noe som er typisk for problemer med aortaklaffen og hypertyreose;
    • liten, som oftest provoserer innsnevring av aorta, hjertetakykardi, overdreven elastisitet i blodkar;
    • filiform, der det er vanskelig å føle slag, sjokk eller alvorlig blodtap fører til dette;
    • intermitterende, provosert av svingninger i bølger av stor og liten type, diagnostisert med alvorlig myokardskade.

    Stress er kraften som er nødvendig for å stoppe arteriell blodstrøm fullstendig. Det avhenger direkte av trykket av den systoliske typen. Avvik er:

    • anstrengt på grunn av høyt blodtrykk;
    • myk når arterien lukkes uten problemer.

    Fylling. Dette er mengden blod som en arterie kaster, som påvirker svingningen i karveggene. Full hjertefrekvens er den normative verdien til denne indikatoren. Med tom puls frigjør ikke ventriklene en tilstrekkelig mengde blod i arteriesjiktet.

    Formen avhenger av hvor raskt trykknivået endrer seg under sammentrekning og avslapping av hjertemuskelen. Avvik fra normen er som følger:

    • snart, når ventriklene sprøyter ut mye blod med økt elastisitet i vaskulærbedet, noe som fører til en kraftig reduksjon i trykket under en bølgenedgang, er det typisk for aortaklaffinsuffisiens og tyrotoksikose;
    • sakte, som er preget av små trykkfall, noe som indikerer en innsnevring av aortaveggene eller utilstrekkelig mitralventil;
    • diktatorisk, diagnostisert med en ekstra bølge, som er assosiert med en reduksjon i tone i perifere kar med normal hjertefunksjon.

    Målemetoder

    Pulsometry innebærer å undersøke pulsen på et praktisk sted for dette, oftest er det håndleddet der den radielle arterien flyter.

    Ved palpasjon kjennes pulsen bra, fordi blodomløpet er nær huden. Noen ganger kontrolleres sammentrekninger ved å palpere karotis, temporale, subclavian, brachial eller femoral arterier.

    For å fullføre bildet, må du sjekke hjerterytmen på begge hender. Med god rytme tar testen et halvt minutt, og verdien multipliseres med 2. Idrettsutøvere bruker pulsmåler under klasser, viser hjerterytme. Enheten kan inneholde forskjellige funksjoner, mens den kjører er uunnværlig. Denne teknikken er ganske nøyaktig, derfor anbefales helsedepartementet..

    Det er tilfeller når pulsmålingene ikke gir nøyaktige resultater, blant annet:

    • hypotermi, sterk oppvarming eller langvarig eksponering for sollys;
    • bruk av varm mat og drikke;
    • røyking og alkohol;
    • et kvarter etter samleie;
    • 30 minutter etter et avslappende bad eller massasje;
    • alvorlig sult;
    • premenstrual og menstruasjon.

    Puls

    Verdien kan variere avhengig av pasientens alder, kjønn og fysiske aktivitet..

    Pulsen for mennesker i forskjellige aldre kan bestemmes fra følgende tabell.

    idrettsutøvere

    For personer med økt fysisk aktivitet er resultatene av pulsen og dens normative verdier veldig viktige, fordi deres helse direkte avhenger av dette. Overdreven overbelastning er ganske farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert et hjerteinfarkt, som ofte skjer med arytmi. Med fysisk aktivitet vil pulsen alltid være høyere enn i ro. Når du går er denne verdien i gjennomsnitt 100 bpm, og når den kjøres kan den komme opp til 150.

    Interessant! Det er enkelt å sjekke helsetilstanden din med hjerterytme. For å gjøre dette, må du klatre til 3. etasje med normal hastighet og måle hjertefrekvensen. Med en indikator på opptil 100 slag / min, anses den fysiske formen til en person å være utmerket, hvis det er 15-20 slag over denne verdien, så må du gå i idrett for å få kroppen i orden.

    For idrettsutøvere etableres normative verdier som belastningen på kroppen vil være normal. I gjennomsnitt, med en puls på 100-130 slag / min, er en økning i aktivitet til verdier på 130-150 slag / min tillatt. Indikatoren på 200 slag / min anses som kritisk, og den som aktiviteten til klasser må reduseres, siden dette vil ha en negativ innvirkning på arbeidet i hele det kardiovaskulære systemet.

    Vanligvis trenger en sunn person omtrent 5 minutter på å returnere pulsen etter trening, hvis dette ikke skjedde, fungerer ikke det kardiovaskulære systemet ordentlig, noe som kan være tegn på alvorlig patologi.

    Hva avhenger hjertefrekvensen

    Egenskapene til pulsen kan variere avhengig av forskjellige faktorer, for eksempel miljø, alder, fysiologiske eller patologiske årsaker. Også viktig er kjønn på personen, slik at det kvinnelige hjertet slår raskere enn menn. For å oppsummere, er hjerterytmen mer avhengig av årsakene:

    1. Fysiologisk plan, som trening, stress, spise og fordøye mat. Det er drikkevarer som har en betydelig effekt på pulsen. Den er koffeinholdig, inkludert Coca-Cola og alkohol. Røykere har også en raskere hjerteslag. Søvn og monotont arbeid bremser prosessen med ventrikkelflimmer og deres frigjøring av blod.
    2. Patologiske for eksempel smittsomme sykdommer, hypertensjon, neoplasmer, astma, bronkitt, hjerteinfarkt, stort blodtap. Ofte er årsaken til en nedgang i hjerterytmen en bivirkning av visse medisiner. Hvis hjertet ikke fungerer, vil pulsbølgene være uregelmessige, og når venene er blokkert i armer og ben er det helt fraværende.

    Mulige patologier

    En viss tilstand av en persons puls kan indikere at en patologisk prosess pågår i kroppen hans. Det er generelle indikatorer som er spesifikke for visse sykdommer.

    Med høy hjerterytme

    Takykardi forekommer oftest med følgende patologier:

    • medfødt misdannelse;
    • hjertesykdom, som selv i ro gir en rask puls;
    • funksjonsfeil i nervesystemet;
    • brudd på det endokrine systemet;
    • godartede og ondartede neoplasmer;
    • Smittsomme sykdommer.

    Diabetes mellitus provoserer også høye pulsverdier, som naturlig nok med en slik funksjonsfeil i produksjonen av hormoner. For diabetikere er dette et signal om at det er nødvendig å iverksette tiltak for å forbedre tilstanden, for eksempel ta riktig medisin.

    Med høye hjerterytme og trykksvingninger

    I bare tre tilfeller kan denne tilstanden betraktes som normativ:

    1. Sterkt psyko-emosjonelt stress, som frykt, redsel, opplevelse, stor glede, spenning, eufori. Det begeistrede nervesystemet produserer adrenalin, som smalere blodomløpet, noe som fører til hjertebank og økt blodtrykk. Med en nedgang i følelser kommer alt til sin opprinnelige tilstand.
    2. Overdreven fysisk aktivitet, som sport eller hardt arbeid. For slike handlinger trenger kroppen en stor mengde oksygen, som den mottar, øker presset og trekker sammen hjertemuskelen.
    3. Misbruk av alkohol, kaffe og sterk te. I de to siste tilfellene er feilen koffein, som toner kroppen, og i alkohol er det mange giftstoffer som fører til stress i det kardiovaskulære systemet.

    Men ofte er denne tilstanden et tegn på patologi, som en neoplasma i binyrene, som begynner å produsere overflødig hormoner, noe som kan sammenlignes med effekten av adrenalin. Det patologiske arbeidet med dette organet er også karakteristisk for Addisons sykdom..

    Hyperthyreoidisme, sykdommer av den neurogene og psykogene typen fører også til problemer med puls og trykk. Hypertensive pasienter og pasienter med endokrine, nyre og vaskulære patologier er også i faresonen.

    Lav hjerterytme

    Patologisk bradykardi er ikke uvanlig for:

    • preinfarkt og postinfarktstilstand og selve angrepet;
    • betennelsesprosess eller muskelforgiftning;
    • endringer i blodkar og hjerte på grunn av alder;
    • økt intrakranielt trykk;
    • sår;
    • myxedema;
    • hypotyreose.

    Atony fører også til feil i hjerterytmen og til og med bringer dette tallet til 50 slag / min. En lav puls er et resultat av et brudd på hjertets utskillelsessystem når de elektriske impulsene til myokardiet ikke fungerer som de skal. En liten funksjonsfeil i bihulerytmen gir vanligvis ikke spesielle tegn, og pasienten tar ikke hensyn til den. Når pulsen til en sunn person synker, vil dette manifestere seg i:

    • svimmelhet
    • svakheter;
    • kaldsvette;
    • tap av bevissthet;
    • i et kritisk tilfelle - hypoksi.

    Ofte er det medikamentell bradykardi, hvis tegn er noen legemidler. Den idiopatiske formen for bradykardi har ingen etablerte årsaker, men er ikke mindre farlig for mennesker, spesielt med patologier i det kardiovaskulære systemet.

    Konseptet og den generelle egenskapen til pulsen

    Fra de tidligste tider ble pulsen på hånden målt for å forstå dens effekt på menneskers helse. De lyktes. Hvis det er et brudd eller endring i blodsirkulasjonen, reduseres blodtap, "pulsfylling".

    Takket være denne kunnskapen, kan hjerterytmen nå lett kontrolleres ved bruk av en klokke.

    I gamle tider var studiet av den menneskelige pulsen et karakteristisk trekk ved medisin i forskjellige land, men kinesisk medisin var den mest spesialiserte tilnærmingen til det..

    Videre læring om denne retningen utviklet seg overalt i alle land, men kinesisk medisin har bevart kunnskapen som er oppnådd i stor grad frem til i dag, noe som gjør det mulig for moderne vitenskap å undersøke slike fakta mer detaljert..

    Puls er en rytmisk eller bølgelignende svingning av veggene i blodkar forårsaket av kontinuerlig drift av det fibruskulære organet sammen med dets sammentrekninger. Resonnement veldig tydelig, betyr dette begrepet enhver endring som er assosiert med hjertets aktivitet i det vaskulære systemet.

    Det fibro-muskulære organet vokser ofte i størrelse, spesielt når en person er engasjert i treningsprosesser, og hjertet vokser basert på veksten av personen selv, tatt i betraktning fysiologi.

    Det er viktig å forstå at frekvensen av vaskulære svingninger, tempo, ikke bare er relevant som en aktiv regulator for å kontrollere hjertets aktivitet, men også som en indikator på nivået av fysisk form for menneskekroppen.

    Som praksis viser, i en "normal" tilstand har en person indikasjoner som betyr: jo lavere krusning, jo bedre. Derfor "pulsen skjer" arteriell, venøs, kapillær, og den viktigste måten å studere den på, regnes som palpasjon - palpasjon av arteriene.

    Arteriell puls og dens funksjoner

    Arteriell puls kalles "slik" temposvingning som oppstår i veggene i blodkar, forhåndsbestemt av en sprut av blod fra det fibruskulære organet i arteriesystemet og en variasjon i trykksystemet under virkningen av systole og diastol.

    Dette tempoet er basert på perspektivet til store, middels urimelig beliggende arterier, som i en større form svarer til den aktive kraften i det fibro-muskulære organet. Konstant bevegelige vegger i arteriene danner en strøm av blod inni dem, hvis trykk akselereres av den rytmiske bevegelsen av hjertekamrene, dvs. dens sirkulasjon.

    Pulsbølgen beveger seg annerledes i det vaskulære systemet, i henhold til resultatet av fordelingen av blodstrømmen, har pulsen karakteren av en liten forsinkelse med arbeidstid (hjerneslag) av hjertet. Hvis du samtidig ser etter en puls på halspulsåren, må du ta hensyn til hjertets arbeid. Forskjellen vil ikke bli lagt merke til, fordi karet er nært, derfor er det umiddelbart en reaksjon på frigjøring av blod.

    Vær oppmerksom på håndleddet, det er en radial arterie, og forskjellen i fordelingen av blodstrømmen med slag av det fibro-muskulære organet er mindre enn 1 sekund, så denne ubetydelige forskjellen er ikke verdt.

    De mest betydningsfulle forskjellene kan være de handlingene når du finner en pulsering på foten er en ganske klar forsinkelse. Fra spesifikke målte kar blir arteriene ofte referert til som perifer eller "sentral puls". Det finnes på faste kar - karotis, også kalt halspulsårer, i aorta.

    Som mange kilder viser, finnes pulsen på følgende punkter i lemmene:

    1. øvre (arterier radiale, aksillære, brachiale, så vel som ulnar);
    2. nedre (arterier i foten, bakre tibial, popliteal og femoral);
    3. ytterligere hode (arterier overfladisk tidsmessige, ansikts, carotis).

    Arterial sammenlignet med kapillær og venøs, mer nyttig i diagnosen.

    Eksepsjonelle blodpulsegenskaper

    Tildel slike "egenskaper ved arteriell puls" som:

    • rytme,
    • fylling,
    • Spenning,
    • Frekvens,
    • verdi (høyde),
    • hastighet (skjema).

    Vi noterer rytmisitet som en mengde som "bestemmes" av midlertidige gap (intervaller) før og etter sekvensen av pulsbølger.

    Tildel arytmisk og rytmisk. Når pulsbølger beveger seg vekselvis og gjensidig gjennom identiske tidsrammer - dateres pulsen til rytmisk og omvendt i et annet tilfelle - arytmisk.

    Deretter vurderer vi fylling av arteriell puls - dette er mengden (volumet) av det tilgjengelige blodet i arterien som ligger i den høyden av pulsasjonshøyden som arterien ligger på. "Skille" filiform (lite håndgripelig), tom (dårlig håndgripelig), full (full over normal), moderat.

    "Pulsspenningen" sies å være fordelen med den innsatsen som er påført før ubetinget trykk i arterien. Det skjer myk, hard, moderat spenning.

    "Puls" er en verdi, hvis "parameter" bestemmes av antall svingninger i arterieveggene i en gang. Betyr hvor mange slag per minutt det fibromuskulære organet lager. Den er moderat (60-80 slag. Min.), Noe som betyr verdien "normal", sjelden (mindre enn 60 slag.min.), Hyppig (mer enn 90 slag.min.).

    Det er noen vendinger: bradykardi (stramme hjerterytmen), takykardi (heve pulsbølgene).

    Bestemmelsen av frekvens er av stor praktisk betydning for registrering av indikasjoner på klinikker og fysiologi.

    Et interessant konsept er “pulsverdi” (høyde) - det er “definert” som vibrasjonsområdet for skipets kanter, dette er en kombinasjon av mengden av fylling sammen med dens spenning. Egenskapen, nemlig "pulsverdien" er liten, stor, moderat.

    Det endelige konseptet er hastighet (form) - betyr hastigheten til reformasjonen av størrelsen på fartøyet. Gjenkjennes av sfæremogrammet. Sfygmografen bestemmer økningen og reduksjonen av de vises bølgene, og viser deretter en "graf" der det er en tydelig bevegelse. Underinndelt i rask, treg, dikrotisk.

    Kapillær- og venepulser

    Kapillær- og venepulser har også betydning for diagnosen..

    "Kapillærpuls er" en overveiende bølgende bevegelse av kapillærveggene. Den nåværende bevegelseshastigheten for veggene i kapillærene observeres i den yngre generasjonen med feber og høye klimaendringer.

    Nok manifesteres av en betydelig endring i pannefargen, en slik endring skjer når den påvirkes av små mekaniske bevegelser.

    Det kan også observeres på overflaten av ansiktet, spesielt slimhinnen i leppene, med det progressive trykket fra en gjennomsiktig glassgjenstand. Kapillærhastigheten blir synlig som et resultat av en heterogen grad av metning av venene (systole og diastolsyklus) av det fibruskulære organet, som gjør at arteriell kne i kapillærene kan pulse raskt.

    Pasienter som lider av betydelige sykdommer har en egen, til og med interessant puls, "hva" blir observert i form av elevers pulsering samtidig til hjerterytmen.

    Venøs "bestemmes" av en handling hvis tempo hvor venene tas, ikke ligger i nærheten av hjertets mage, men atskilt av en del av kapillærkarene. Det er disse venene som ikke får blodstrømmen gjennom støt (slag), dette er grunnen til mangel på nøling. Noen ganger kan det oppstå rytmisk pulsasjon på heftige årer. Den jugular vener påvirker manifestasjonen av det venøse tempoet.

    Under fysiske øvelser og gjentatte psykologiske, emosjonelle omveltninger hos mennesker som har en modell (tynn) kropp, viser denne typen puls seg på bildet under dekke av pulserende seler, som regnes som "normale".

    Interessante minifakta

    For mer enn fire årtusener siden visste de gamle egypterne diagnosen sykdommer ved puls!

    Det viser seg at den samme pilen på klokken ble oppfunnet ikke ellers, men for å måle krusningen. Den eldgamle greske legen Gerophilus mente at "måling" av pulsen gir direkte informasjon om menneskers helse, og ikke merkelig, tilleggskunnskap om hans storslåtte fremtid..

    I en alder av 60 år arbeidet menneskehjertet så utrettelig at det gjorde translasjonsbevegelser nesten halvparten av 5 millioner ganger. I løpet av en persons liv strømmer millioner av liter blod gjennom aorta, nesten 170 millioner!

    Når man skal foreta den matematiske tilsetningen av fasen mellom hjerteintervallene og regnes som et gjennomsnittlig menneskeliv, bestemmes hjertets "stillhet" i 20 år. Hjertet under en nys er død. Virkelighet!

    Puls større enn 100, eller hva er en høy hjerterytme


    Oftest forstås begrepet høy puls som en puls oftere enn 100 slag per minutt. Men dette tallet er veiledende. Noen som allerede har 90 og 80 slag per minutt føles dårlig. For en annen person er en dagspuls på 100 nesten normal. For eksempel, hos små barn i det første leveåret, kan en puls på 100-120 slag per minutt anses som normal. Normalt hos enhver person stiger pulsen med fysisk anstrengelse, sterke følelser (det være seg spenning, frykt, glede), ha sex og noen andre situasjoner. Dette er den såkalte fysiologiske takykardien (leger kaller denne pulsfrekvensen). Vi vil snakke i denne artikkelen om årsaker, symptomer og behandling av patologisk takykardi. Normale leger vurderer pulsen fra 55 til 85 per minutt. Dette er tall for en voksen i ro. Derfor, generelt, med en puls på mer enn 85, er det allerede mulig å snakke om takykardi. Likevel foreslår jeg å fokusere på tallet 100 per minutt. Denne verdien, når takykardi blir klinisk betydelig, det vil si forårsake ubehagelige og merkbare symptomer på pasienten.

    Hva er en høy puls??

    For å svare på spørsmålet om hva en høy hjerterytme er, må du vite hva en normal hjertefrekvens er. I medisinsk litteratur er det liten variasjon i meninger, men de fleste eksperter vurderer pulsen fra 55 slag per minutt til 85 slag per minutt - normen for en voksen i ro. For idrettsutøvere kan den nedre grensen være enda mindre, siden de er preget av fysiologisk bradykardi. En puls på mer enn 85 per minutt kalles takykardi. Jeg anbefaler likevel å fokusere på tallet på 100 slag per minutt, og dette tjener vanligvis som grensen for asymptomatisk moderat takykardi og takykardi, manifestert av symptomer.
    Nedenfor gir jeg en tabell over normal hjerterytme hos barn. Dermed vil alt over normens øvre grense betraktes som takykardi..

    Pulsen hos barn.
    Barnets alderPuls
    nyfødt120-140
    6 måneder130-135
    1 år120-125
    2 år110-115
    3 år105-110
    4 år100-105
    5 år95-100
    6 år90-95
    7 år85-90
    8 år80-85
    9 år80-85
    10 år78-85
    11 år78-84
    12 år75-82
    13 år72-80
    14 år gammel72-78
    15 år70-76

    Ved å analysere tabellen ovenfor kan det sies at når det gjelder takykardi for hviletilstanden hos barn fra 8 år og eldre, tilsvarer indikatorene omtrent voksne: mer enn 85 per minutt kan betraktes som takykardi, mer enn 100 per minutt - uttrykt takykardi. Men du må huske at hos barn med fysisk aktivitet er en betydelig økning i hjerterytmen mulig, opptil 180-190 slag per minutt, noe som vil være normen på toppen av fysisk aktivitet.

    Årsaker til høy puls.

    Jeg ville dele alle årsakene til høy hjertefrekvens i tre store grupper.
    For det første er dette årsakene som fører til fysiologisk sinus takykardi.
    For det andre fører årsakene til patologisk sinus takykardi.
    For det tredje årsakene assosiert med rytme og ledningsforstyrrelser.
    La oss se nærmere på hver av disse grunnene, slik at leseren får forståelse og et helhetlig bilde.

    Årsaker til fysiologisk sinus takykardi.

    Hva er fysiologisk sinus takykardi? Faktisk er dette en normal reaksjon fra kroppen til fysisk aktivitet og stress. Normalt dannes en impuls i hjertet vårt i området som heter Sinus Node. Det er frekvensen av impulsdannelse i denne veldig Sinus Node som bestemmer hjerterytmen og pulsen. I bihuleknuten dannes en puls hos voksne i ro med en normal frekvens på 55-85 per minutt. Så med fysisk anstrengelse øker behovet for organer og vev, først og fremst muskler, i oksygen. For å tilveiebringe nødvendig oksygennivå, er en økning i blodstrømmen nødvendig. Det er for dette formålet hjertefrekvensen øker normalt under trening, under stress. Generelt, i medisin, er alt som skjer normalt betegnet som begrepet "fysiologisk tilstand". Derfor kalles en slik økning i hjerterytmen fysiologisk takykardi. Begrepet "sinus takykardi" understreker at pulsen har sin opprinnelse i sinusknuten, noe som skal være normalt.

    Årsaker til patologisk sinus takykardi.

    Men dessverre er kroppen vår ikke alltid sunn. Noen ganger er det forhold der sinustakykardi forekommer, men ikke fysiologisk, men patologisk. Begrepet "patologisk" brukes når det i staten er noen brudd, et avvik fra normen. Ikke desto mindre, med patologisk sinustakykardi, oppstår imidlertid impulsen der den skal - i Sinus Node. En av de viktigste årsakene som fører til bihule takykardi er blodtap. Denne tilstanden er viktig fordi den krever førstehjelp - stopp av blødning, som vil bli beskrevet nedenfor. Her vil jeg bare snakke om mekanismen til denne saken. Hvis blod går tapt og forlater blodomløpet, for eksempel når det er skadet, reduseres volumet av sirkulerende blod. Organer og vev begynner å mangle oksygen. De neurogene og endokrine reguleringsmekanismene som forbedrer sinusknutens funksjon utløses, og sinustakykardi oppstår, hvis formål er å kompensere for tapet av sirkulerende blodvolum. Fakta er at med takykardi øker minuttvolumet av blodsirkulasjonen, som er selve kompensasjonen. Lignende mekanismer for takykardi forekommer for eksempel under dehydrering, som også kan ledsages av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod. Andre sjeldnere årsaker til bihule-takykardi nevnte jeg i denne artikkelen av meg..
    Sinus takykardi kan følge med arteriell hypertensjon. Fakta er at blodtrykk og puls er regulert av de generelle delene av det autonome nervesystemet. Så den sympatiske delen av det autonome nervesystemet øker blodtrykket, fremskynder pulsen, og parasympatisk - senker blodtrykket og senker pulsen. Les om forholdet mellom trykk og hjertefrekvens og også om høy hjerterytme i nærvær av arteriell hypertensjon..

    Årsaker til rytme og ledningsforstyrrelse.

    Det er en ganske stor gruppe av årsaker til takykardi, som er direkte relatert til rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet. Disse forskjellige takykardiene kan være primære, det vil si har ingen andre grunner som forårsaker dem. De kan også være sekundære, det vil si har en annen grunn som provoserer rytme og ledningsforstyrrelser. Mulige provoserende faktorer inkluderer endokrine lidelser (hypertyreose, feokromocytom, diabetes mellitus), iskemisk hjertesykdom (IHD - koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt), rus (alkohol, kokain og andre årsaker).

    Atrieflimmer - den vanligste årsaken til takyarytmi.

    Den vanligste arytmi som fører til hjertebank er atrieflimmer, eller rettere sagt, dens takysystoliske variant. Med denne arytmi mister atriale kardiomyocytter evnen til å bli opphisset samtidig, i stedet for at atriale kardiomyocytter tilfeldig trekker seg sammen. Dette fører til det faktum at atria som helhet slutter å trekke seg sammen: individuelle muskelfibre i atriene tilfeldig og samtidig trekke seg sammen fører ikke til en effektiv reduksjon av atriene som helhet. På ventriklene overføres impulsen kaotisk fra atriet gjennom det atrioventrikulære krysset. Den atrioventrikulære forbindelsen er en slags barriere som ikke tillater impulser fra atriene til ventriklene å bli utført for raskt. Denne funksjonen realiseres på grunn av den lave hastigheten til impulsen i cellene i det atrioventrikulære krysset, sammenlignet med hastigheten i atriene og ventriklene. Så: hvorfor trekker ikke ventriklene seg så raskt som atriene? - fordi AV-tilkoblingen senker pulsen og noen pulser rett og slett ikke ledes. Hvorfor er hjertekontraksjoner uregelmessige? Dette spørsmålet kan forenkles som følger. I atriene trekker sammen forskjellige deler av myokardiet seg kaotisk. At ventrikler bare blir utført de impulsene som vil være ved siden av den atrio-ventrikulære forbindelsen fra atriene. Dette området av atriene, som alle andre, reduseres uregelmessig, og derfor er impulsen til ventriklene uregelmessig: rytmen er noen ganger raskere, deretter bremser den ned, intervallet mellom påfølgende sammentrekninger i hjertet endrer seg hele tiden.

    Andre atriologiske arytmier.

    Andre atrielle arytmier inkluderer den såkalte paroksysmale atrielle takykardien, representert ved atrioventrikulær nodulær paroksysmal takykardi og Wolf-Parkinson-White syndrom. Disse takykardiene er preget av at de plutselig oppstår, som om et "klikk" også plutselig slutter. Takykardi kan stoppe etter anvendelse av såkalte vagale teknikker: øyeballmassasje, sil, hoste, noen slurker med kaldt vann, carotis sinusmassasje plassert på nakken, i vinkelen av underkjeven, i området for palpasjon av pulsen på halspulsårene. Frekvensen av slik takykardi er vanligvis 150-200 per minutt.
    Fokal atrial takykardi er mer sjelden, noe som vanligvis er litt tregere enn paroksysmal atrioventrikulær takykardi: 100-150 per min. Men alt er individuelt, det er unntak. Fokal atrial takykardi merkes mindre tydelig av pasienten når det gjelder start og slutt. Dessuten er de preget av fenomenet "varmekjøling", noe som betyr at de kan akselerere og bremse.

    Ventrikulær takykardi.

    Ventrikulær takykardi er en takykardi hvis kilde er lokalisert i hjertets ventrikler. Dette er den farligste takykardien. Puls for slike takykardier kan variere mye fra 120 til 250 eller mer per minutt. Med en hjertefrekvens på mer enn 180-200 per minutt, kan pasienten miste bevisstheten. Slik takykardi, som forekommer med en veldig høy frekvens og ledsaget av tap av bevissthet, kalles hemodynamisk ustabil. Ventrikulær takykardi kan gå i ventrikkelflimmer - dette er en kaotisk sammentrekning av musklene i ventriklene, der det er stopp i blodsirkulasjonen - hjertet slutter å oppfylle sin pumpefunksjon. Denne tilstanden krever gjenopplivning av nødstilfeller..

    Symptomer med høy puls.


    La oss se hvordan en person føler seg med høy puls.
    For det første vil jeg merke at ikke alle mennesker føler høy puls. For mange mennesker er økningen i pulser asymptomatisk, spesielt for sinustakykardi (hva er sinustakykardi - les over i artikkelen).
    Hvis en person føler en rask hjerterytme, beskriver han det på forskjellige måter: hjertebank, avbrudd i hjertet, en følelse av luftmangel, "rastløshet i brystet." Med paroksysmal takykardi begynner plutselig en akselerert hjerterytme, ledsaget av en betydelig økning i hjerterytmen (150-200 per minutt). Hjerteslagen ender også brått. Med bihule takykardi og med fokal atrisk takykardi, kommer følelsen av et hjerteslag og går jevnere. Ved atrieflimmer beskriver pasienten ujevnheten i pulsen, "snur hjertet i brystet".
    Personer med koronar hjertesykdom opplever ofte smerter bak brystbenet under takykardi. Dette skyldes at under takykardi øker oksygenforbruket i hjertet, og ikke nok oksygen kommer gjennom de innsnevrede karene som er berørt av åreforkalkning, og det er derfor smerter oppstår. Smertene presser i naturen og blir lettet når du tar nitroglyserin. Noen ganger hender det at et angrep av angina pectoris er en trigger for arytmi, spesielt for ventrikulær takykardi.
    Det farligste og uønskede symptomet under takykardi er bevissthetstap. Dette skjer med en overdreven økning i hjerterytmen (vanligvis mer enn 200 per minutt). Bevissthetstap kan oppstå i det mest uopphørlige øyeblikket, noe som kan føre til fall og skade av pasienten.
    Andre symptomer på høy hjertefrekvens inkluderer økt svette under takykardi, skjelving i hånden, spenning, kule foran øynene, mørkere i øynene, kortpustethet.
    Trykk med økt hjertefrekvens kan enten øke eller redusere. Les om høy puls ved lavt trykk i artikkelen min her. Og om høy puls ved høyt trykk, les her.

    Høye kuler med frysninger.

    Mange spørsmål fra pasienter om høy puls med frysninger. Frysninger er et tegn på feber. En økning i temperaturen i seg selv forekommer ved akutte virussykdommer, smittsomme sykdommer og endokrine systemlidelser. Ved høye temperaturer stiger hjertefrekvensen nesten alltid. Oftest er dette sinus takykardi, sjeldnere atrieflimmer, enda sjeldnere - andre typer takykardi. Flere tilfeller av induksjon av ventrikulær takykardi på bakgrunn av alvorlig hypertermi (feber) er beskrevet i litteraturen. Temperaturen har en tendens til å stige i bølger. Under bevegelsen av temperaturen opp, det vil si økningen, begynner personen å fryse, han føler de samme frysningene. Huden blir "gås", skjelving i musklene begynner. Når temperaturen begynner å synke, blir personen varm, det vises svette. En høy puls med frysninger indikerer en bevegelse av temperaturen opp, det vil si økningen.

    Nevrologiske symptomer med høy puls (kramper, svakhet i hendene, nummenhet)

    Nevrologiske symptomer kan også forekomme ved angrep av takykardi. Vi snakket allerede om bevissthetstapet som vises på bakgrunn av en høy puls. Dette kommer av mangel på oksygen i hjernen under takykardi. Fakta er at ved en frekvens på mer enn 250 per minutt, reduserer blodsirkulasjonen. Hjertet trekker seg sammen så ofte at det i intervallene mellom sammentrekninger ikke har tid til å fylle seg med blod. Dette fører til oksygenmangel i organer og vev. Mangelen på oksygen er den mest følsomme hjernen, som reagerer med tap av bevissthet. Hvis tilstanden er langvarig, blir kramper med på bevissthetstapet.
    I tillegg er det plutselig svakhet i armer, ben, talevansker og synshemming under takykardi. Disse symptomene vises oftest hos pasienter med atrieflimmer som ikke tar antikoagulasjonsbehandling. Faktum er at atrieflimmer er en risikofaktor for blodpropp i atriene. En blodpropp som dannes i venstre atrium kan vandre inn i blodomløpet. Hvis en slik blodpropp migrerer til hjernen, utvikles et hjerneslag, siden blodproppen blokkerer blodstrømmen i enhver hjernearterie. Det er risikoen for trombose som gjør det nødvendig å ta antikoagulantia for pasienter med atrieflimmer for å forhindre dannelse av blodpropp.

    Diagnostisering av årsaken til en rask hjerterytme.

    Den mest grunnleggende diagnostiske metoden er et overfladisk elektrokardiogram (EKG). Naturligvis betyr det bare hvis det blir fanget på tidspunktet for paroksysme. Hvis du har hjerteinfarkt nesten hver dag, vil daglig Holter-overvåking hjelpe deg med å forstå årsaken. I sjeldne tilfeller, når takykardi er hemodynamisk signifikant, det vil si fører til besvimelse, men det virker veldig sjelden, brukes implantasjon av overvåkningsapparater på lang sikt, for eksempel Reveal, laget av Medtronic. I tillegg utelukker legen mulig endokrin patologi ved å sjekke nivået av forskjellige hormoner i blodet. Andre sekundære årsaker til takykardi er også utelukket, inkludert tilstedeværelse av betennelse, strukturelle forandringer i hjertet (ECHO-kardiografi). Noen andre diagnostiske metoder kan være nødvendig..

    Hva gjør du med en puls på 100 eller mer.

    Det viktigste er at hvis du har en hjerterytme på mer enn 150 per minutt, eller du har nevrologiske symptomer beskrevet ovenfor (svakhet i armene, bena, tale, syn, sterk hodepine) eller pressende smerter bak brystbenet, må du ringe ambulanse.

    Førstehjelp ved høy puls.

    Det hele avhenger av årsaken til den raske pulsen. De vanligste anbefalingene er å ta en horisontal stilling av kroppen, måle puls og trykk. Hvis symptomene plutselig startet plutselig, er det sannsynlig at du har paroksysmal supraventrikulær eller ventrikulær takykardi. I dette tilfellet kan vagale teknikker som jeg skrev ovenfor hjelpe: øyeeple-massasje, sil, massasje av halspusssonen, et halvt glass kaldt vann. La oss gå i orden. Slik masserer du øyeboller. Lukk øynene dine. Plasser tommelen på øyelokkene ovenfra. Masser forsiktig øyeeplene, og bruk lett trykk på dem. Masser i 1-2 minutter. Hvis øyesmerter oppstår, må du stoppe øvelsen. Det neste trikset er anstrengende. Ta inn luft, men ikke for mye, som om du var i ferd med å dykke. Lukk deretter nesen og munnen, kan du bruke hendene, kan du bruke halsmuskulaturen og prøve å sil, som om du hoster eller defecerer (på toalettet "for det meste"). Den neste teknikken er massasje av carotis sinus. Disse bihulene er deler av halspulsåren. Føl pulsen fra halspulsåren i vinkelen på underkjeven på nakken og masser denne sonen. Alle de ovennevnte teknikkene aktiverer autonome-kardiale reflekser, noe som reduserer konduktiviteten i hjerteledningssystemet (primært i AV-noden), og kan stoppe paroksysmal supraventrikulær takykardi.
    Hvis du har smerter bak brystbenet av presserende art, må du ta nitroglyserin enten i se tabletter eller i form av en spray. Hvis dette er iskemiske smerter, vil nitroglyserin lette dem.
    Hvis du blir et vitne om at en person har mistet bevisstheten, og når han blir målt, har han en veldig høy puls, men du må legge ham på ryggen, løft bena litt. Hevede ben bidrar til at mer blod kommer inn i hjernen. Hvis samtidig bevisstheten ikke gjenopprettes og pulsen slutter å føles eller er for hyppig hyppig, men det er nødvendig å starte et kompleks av hjerte-lungeredning, som hver enkelt grunnlag bør ha. Med slik gjenoppliving er det nødvendig å komprimere brystet med basene i håndflatene, slik at brystet bøyes med omtrent 5 cm under komprimering og kompresjonsfrekvensen er omtrent 100-120 per minutt. Etter hver 30. kompresjon må det tas to pust gjennom munnen eller nesen til offeret. Ved å gjennomføre disse hendelsene, kan du forlenge livet til ambulansen kommer, når legene vil bli gjenopplivet.

    Hvordan leger behandler høy puls.

    Først vil leger bestemme årsaken. Hvis takykardi oppstår en gang på bakgrunn av for eksempel endokrine lidelser, eller andre sykdommer, eliminerer legen årsaken. Takykardi i dette tilfellet passerer og krever ikke spesiell behandling.
    Hvis takykardien er primær, bruker legene medikamentell terapi. Med supraventrikulær takykardi er dette ATP, verapamil. Med atrieflimmer - tredje klasses antiarytmika (cordaron, sotogeksal). Med ventrikulære arytmier - cordaron, førsteklasses antiarytmika.
    Med en viss takykardi er det muligheten for minimalt invasiv kirurgisk behandling ved bruk av radiofrekvensablasjon eller kryoblasjon. For eksempel behandles atrioventrikulær paroksysmal gjensidig takykardi og Wolff-Parkinson-White-syndrom veldig effektivt ved radiofrekvensablasjon, så vel som typisk atrieflutter. Ved atrieflimmer er effektiviteten av radiofrekvensablasjon lavere (ca. 70%), så problemet løses individuelt.

    Artikkelforfatter: lege kardiovaskulær kirurg, arytmolog, Dubrovin Oleg Leonidovich.
    Sørg for å legge igjen en vurdering av artikkelen, tilbakemeldingene dine og spørsmål! Dette er veldig viktig for meg, da det vil bidra til å gjøre ressursen bedre.!

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    Om Oss

    Enhver ernæringsfysiolog vil svare at hovedårsaken til overflødig vekt er et overskudd av karbohydrater i kostholdet, spesielt raske - dette er all bakervarer, søtsaker, sjokolade og til og med mange frukter.