APTT er over det normale: hva betyr det?

Med den kontinuerlige utviklingen av medisin har forskere fått mange blodprøvingsmetoder..

Analyseindikatorer bidrar til avsløringen av et fullstendig bilde av helsetilstanden, tilstedeværelsen av sykdommer, infeksjoner, patologier, forebygging av sykdommer.

En av testene er et blodkoagulogram.

Hva er et blodkoagulogram?

Blodkoagulogram - en analyse som viser blodkoagulasjon. I bred forstand avslører et koagulogram blodplateaktivitet. Koagulasjon av blod er en spesielt viktig indikator.

Blodkoagulasjonssystemet blir startet på to måter: det ytre (når karet blir oppdaget, hvis et skadet område blir funnet) og det indre (når blodcellene ødelegges).

Under ødeleggelse av blodkarveggen frigjøres et protein som gir et signal om behovet for å aktivere den beskyttende mekanismen. Plater i nærheten endrer raskt form, fester seg til hverandre og danner et nett.

Skadestedet tilstoppes raskt av den dannede pleksusen, stopper blodet og forhindrer penetrering av skadelige bakterier utenfra.

Det medisinske navnet på denne prosessen, som er viktig for kroppen, er hemostase (en prosess som inkluderer alle stadier av koagulerbarhet frem til oppløsningen av den beskyttende blodproppen).

I alle, til og med det sterkeste systemet, er imidlertid feil mulig.

Hvorfor trenger jeg å lage et blodkoagulogram?

Sykdomsforebygging

Trombose - en sykdom der dannelsen av blodbunter uten behov for å aktivere en beskyttende funksjon oppstår.

Disse blodproppene kalles emboli, sykdommen er tromboemboli.

Emboli klarer å tette arterielle kar. Danning av hindring (hindring) med mer enn 90% forårsaker mangel på oksygen (hypoksi), for ikke å nevne opphopning av metabolske produkter. Hjernehypoksi er for eksempel en farlig diagnose, som ofte fører til koma, noe som resulterer i at 80% av tilfellene er dødelige.

Biokjemisk screening av helsetilstanden til den vordende mor og barn

Analyse er spesielt viktig for en gravid kvinne. Et blodkoagulogram anbefales for kvinner hvis:

  • leversykdom;
  • blødningsforstyrrelser;
  • åreknuter;
  • immunsykdommer.

Fosterlagring er en naturlig prosess assosiert med dannelse av uteroplacental sirkulasjon. Under svangerskapet forbereder kroppen seg på blodtap, noe som påvirker økningen i noen indikatorer på koagulogrammet.

Gravide anbefales å ha et blodkoagulogram hver tredje måned..

Hvis den vordende mor har alvorlige avvik i blodkoagulasjon, foreskriver legen behandling. Ubestemt i tidsforstyrret koagulerbarhet kan få alvorlige konsekvenser - spontanabort og for tidlig fødsel.

Et blodkoagulogram er ikke bare nødvendig for å identifisere avvik i det hemostatiske systemet, men også for å etablere en diagnose av pasienter i noen tilfeller.

Hvordan forberede seg på analyse?

Koagulogrammet krever ikke spesiell forberedelse. Imidlertid er det punkter som det er ønskelig å observere for en god analyse:

  • matinntak - 8 timer før blodprøvetidspunktet;
  • Det anbefales å ikke spise fet mat;
  • drikk bare vann;
  • Det anbefales å ikke røyke i en time før analyse;
  • Før analyse er det nødvendig å prøve å roe seg følelsesmessig og fysisk;
  • hvis pasienten får forskrevet et medisinforløp som ikke er relatert til årsakene til levering av et blodkoagulogram, er det nødvendig å varsle legen om dette;
  • Hvis du opplever en følelse av ubehag, svimmelhet under analysen, bør du umiddelbart informere spesialisten som tar testene.

Årsaker til høy og lav blodkoagulasjon

Koagulogramindikatorer over det normale indikerer:

  • smittsom giftig og septisk sykdom;
  • rus av kroppen;
  • aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • endokrin patologi;
  • forekomsten av spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), etc..

Koagulogramindikatorer er under normalen:

  • leukemi (leukemi);
  • myelom
  • venetrombose;
  • forskjellige sykdommer i indre organer (lever, fordøyelsessystem);
  • arvelige koagulasjonsdefekter;
  • sluttfase av DIC, etc..

De listede diagnosene er små. Det er viktig å huske at dette er generaliserte data. For å identifisere årsaken som bryter med normene for hemostase, er det nødvendig å tyde og foreta en konkret sammenligning med normen til hver indikator, under hensyntagen til egenskapene til pasientens kropp.

Detaljer om blodkoagulogramindekser

  • Fibrinogen (et protein som dannes i leveren og er ansvarlig for sluttfasen av trombedannelse):

Årsaker til nedsatt fibrinogen:

  • donasjon, inntak av steroider, etc..
  • kronisk redusert fibrinogen nivå, nedsatt syntese fra fødselen;
  • leversykdom
  • ubalansert ernæring.

Nedsatte proteinkonsentrasjoner kjennetegner manglende evne til å koagulere seg fullstendig, tendensen til spontan blødning.

Fibrinogenindeksen økes:

  • inflammatoriske prosesser, dessverre, de mest forskjellige, er akutt faryngitt, revmatoid artritt, smittsom mononukleose, pyelonefritt osv.;
  • massiv ødeleggelse av vev (sepsis, lunge-abscesser, koldbrann, magesår, etc.);
  • svulstdannelse;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag, cerebrovaskulær ulykke;
  • perifer vaskulær sykdom (arteriosklerose i arteriene, vaskulær sykdom ved diabetes mellitus, tromboflebitis, kronisk venøs insuffisiens);

Ikke alltid økt eller redusert fibrinogen indikerer et helseproblem.

En ubetydelig effekt på indikatoren hos en voksen kan også ha:

  • røyking;
  • hormonbaserte prevensjonsmidler, østrogener;
  • laste;
  • understreke;
  • diabetes;
  • kolesterol;
  • fedme.

Hos voksne varierer normen fra 2-4 g / l, hos gravide kvinner opp til 6 g / l, hos barn er fibrinogeninnholdet i blodet normalt - 1,25-3 g / l.

Det kjennetegner tidsperioden som kreves for en blodplate-reaksjon. Økt tromboplastintid kjennetegner tendensen til ukontrollert blødning, lang blodkoagulasjon.

Effekten på konsentrasjonen av APTT kan også ha et høyt blodfettinnhold, tilstedeværelsen av heparinforurensninger i blodprøven.

Normen for kvinner er 24-35 sekunder, normen for menn er 14-20 sek.

  • Lupus antikoagulant:

Et immunglobulin som identifiserer antistoffer. Antistoffer påvirker blodplettens responstid. Det skal alltid være null. En økt konsentrasjon indikerer tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer, tromboembolisme, Liebman-Sachs sykdom (lupus), nedsatt cerebral sirkulasjon, samt infertilitet og AIDS.

  • Vedheft, aggregering:

Vedheft - vedheft av blodplater til en skadet overflate. En reduksjon indikerer nyresykdom, leukemi; økning - åreforkalkning, trombose, hjerteinfarkt, diabetes. Normen hos kvinner som bærer et barn er vanligvis høyere (se tabellen nedenfor).

  • Protrombin og antitrombin:

Proteiner involvert i dannelse og resorpsjon av blodpropp. Prothrombin dannes i leveren.

Trombintid er en spesiell laboratorie som generelt er akseptert indikator som karakteriserer den ytre banen for hemostaseaktivering.

Prothrombin index (PTI) - indikatoren måles i prosent og kjennetegner tiden for 2. trinn i koagulasjon - dannelsen av proteiner. PTI-norm - 72-123%.

En PTI-blodprøve kan indikere sykdommer i mageorganene (lever og fordøyelseskanal). Forhøyet protrombin indikerer:

  • tromboembolisme;
  • preinfarction tilstand;
  • polycytemi;
  • malignitet.

Lav indikerer ervervet mangel eller mangel fra fødselen. Ofte senket protrombin kjennetegner vitamin K-mangel. Prothrombin er den viktigste viktige indikatoren for diagnostisering av hemostase.

  • International Normalised Ratio (INR):

En INR-blodprøve lar deg systematisere data om blodkoagulogram. Korrelasjon (INR) utviklet av Den internasjonale komiteen for undersøkelse av trombose og hemostase og den internasjonale komiteen for standardisering i hematologi for å lette forskrivningen.

I følge INR-indikatoren vurderer legene effekten av foreskrevne medisiner.

Etter ødeleggelsen av blodproppen (med nedbrytning av fibrin) observeres et proteinfragment i blodet - en D-dimer. Etter restaurering av den berørte delen av kroppen, dannes et plasminprotein, som ødelegger og ødelegger blodpropp.

Antall fragmenter i blodet lar deg identifisere arbeidet med to prosesser samtidig: dannelse av blodpropp og deres oppløsning (fibrinolyse). En balanse er nødvendig mellom trombose og fibrinolyse. Mangel på balanse informerer om hemostase.

Normene til indikatorer hos voksne og barn er presentert i tabellen nedenfor. Å dechiffrere blodkoagulogrammet vil avdekke avviket for hver indikator: hva er og hvor mye som skal være.

  • Oppløselige fibrin-monomerkomplekser (RFMC):

Få har hørt om RFMK-blodprøven. En RFMC-blodprøve er en tilleggsindikator, er inkludert i koagulogrammet og regnes som en viktig laboratorieanalyse som kjennetegner hemostasesystemet. Mange eksperter anser RFMK-blodprøven som en indikator på trombinemi (dannelsen av små blodpropper), begynnelsen av DIC.

Blodkoagulogramindeks: normer hos voksne og barn Tabell

indikatorerfor mennfor kvinnerfor gravidehos barn

(etter alder)fibrinogen2-4 g / lIkke mer enn 6 g / l1,25–3 g / lAPTTV24-35 sekunder14-20 s24-35 sLupus antikoagulant0,8 til 1,2Vedheft, aggregering20-50%30-60%20-50%Trombintid11-15 sProtrombinindeks72-123%antitrombin75-125%- nyfødte - 40-80%

- opp til 6 år - fra 80% til 140%;

- fra 6 til 11 år gammel - 90-130%;

- fra 11 år gammel - 80-120%.INR0,82 til 1,15D-dimer0 til 500 ng / mlRFMKOpptil 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlOpptil 4 mg / 100 ml

Oppsummert vil jeg merke: en nøyaktig avkoding av blodkoagulogramanalyser kan tolkes av en god spesialist - en lege.

Bare han kan identifisere avvik for hver pasient nøyaktig..

Hver pasients sykehistorie er en egen situasjon som krever detaljert vurdering..

Koagulogram: norm og tolkning av resultatene

Et koagulogram er en omfattende hematologisk analyse som tar sikte på å vurdere blodkoagulasjonsevner. Blod på koagulogrammet må gis hvis det er alvorlige sykdommer i hjertet og blodkar eller kirurgi er planlagt. Et koagulogram hvert trimester blir også utført av gravide.

Denne analysen har et annet navn - hemostasiogram. Det grunnleggende koagulogrammet er foreskrevet på det første stadiet av diagnosen. Hvis legen ser noe avvik fra de etablerte normene, leder han pasienten til en utvidet studie. Det lar deg evaluere eksisterende brudd, ikke bare kvalitativt, men også kvantitativt..

Video: hva er et koagulogram? Hva er dens betydning i diagnosen?

Hva er et koagulogram?

For å svare på dette spørsmålet mest mulig, bør du starte med mekanismen for blodkoagulasjon. Hvorfor trengs det? Anta at en person ved et uhell kuttet seg selv. På samme sekund begynner en kompleks og veldig viktig prosess å skje i fokus for vevsskader - dannelse av blodpropp - blodpropp, som kroppen "lukker" såret for å forhindre blodtap. Vi er vant til å oppfatte et raskt stopp av blødning som noe naturlig og tatt for gitt, i mellomtiden, selv de minste forstyrrelser i koaguleringssystemets funksjon truer oss med fatale konsekvenser.

Saken er at kroppen vår i løpet av livet må slutte å blø mange ganger: store og små, overfladiske og indre. Hemostasemekanismen fungerer ikke bare under ekstreme forhold (sår, brannskader), men også under ganske vanlige omstendigheter - for eksempel menstruasjon eller en lokal inflammatorisk prosess som skader små kar og kapillærer..

Hvis blodet ikke hadde evnen til å koagulere, ville normal funksjon ganske enkelt være umulig, for ikke å snakke om å takle en alvorlig skade, sykdom eller gjennomgå operasjon. Og for å evaluere arbeidet med hemostasesystemet, er et koagulogram nødvendig - normene for voksne, barn og gravide i tabellen vil bli presentert for din oppmerksomhet videre.

I tillegg til utilstrekkelig aktivitet i blodkoagulasjonssystemet, er det også overskudd, som ikke er mindre helsefarlig. Blodpropper som dannes unødvendig kan tette viktige blodkar, noe som kan føre til oksygen sult eller til og med nekrose av visse organer og deler av kroppen.

Menneskelig hemostasesystem

La oss nå forstå detaljert hva blodkoagulasjonssystemet består av:

Den første komponenten er de flate cellene i endotelet som fôrer den indre overflaten av karets vegger og hulrom i hjertet. Når disse cellene irriteres som et resultat av brudd på karets integritet, begynner de å produsere biologisk aktive stoffer: nitrogenoksid, trombomodulin, prostacyclin. Blod reagerer på disse forbindelsene og begynner å koagulere;

Den andre komponenten er blodplatene, som kalles blodplater og er en av de viktigste komponentene i blodet. De har en unik evne til å feste seg tett til hverandre og danne en primær hemostatisk plugg på stedet for skade på fartøyet, det vil si å øyeblikkelig stenge det resulterende "hullet";

Den tredje komponenten er plasmablodfaktorer. Det er femten i alt, og de fleste av dem er enzymer i deres biokjemiske struktur. Plasmafaktorers oppgave er å danne en fibrinpropp som fullstendig vil stoppe blødningen. Da, på dette tidspunktet, begynner prosessen med vevregenerering, men det er en annen historie..

Dermed kan hemostatiske forstyrrelser være forårsaket av en funksjonsfeil i noen av de ovennevnte komponentene i blodkoagulasjonssystemet, og for å sikre at det ikke er noen problemer eller for å fastslå deres eksakte årsak, forskriver leger et koagulogram under graviditet, før en kommende operasjon eller i nærvær av alvorlige hjerte- og vaskulære sykdommer.

Typer og indikatorer på koagulogram

Et hemostasiogram inkluderer et ganske stort antall forskjellige blodparametere, som ikke alle er nødvendige i en spesifikk diagnostisk situasjon. Derfor bestemmer legen vanligvis hvilke indikatorer for koagulogrammet som skal bestemmes hos pasienten. Det er flere standardtester for forskjellige formål: før en planlagt operasjon, under graviditet, etter et hjerneslag eller hjerteinfarkt, etter et behandlingsforløp med medisiner som påvirker blodkoagulasjon, for forebyggende formål, og så videre. Hvert av de typiske koagulogrammene består av et visst sett med indikatorer, men hvis det diagnostiske resultatet avviker fra normen, vil legen forskrive en avansert analyse for å evaluere de eksisterende hemostatiske forstyrrelsene mer objektivt.

Studien kan deles inn i tre deler, i henhold til de stadiene av blodkoagulasjon, der spesifikke parametere for koagulogrammet er involvert:

Fase 1 - innsnevring av skadede blodkar, som i seg selv bidrar til å redusere blodtapet. Leger og laboratorieassistenter kaller denne prosessen for "protrombinasedannelse";

Fase 2 - blodplateaggregasjon og dannelse av den primære pluggen i stedet for brudd på integriteten til veggene i blodkar. Riktig referert til som “trombinformasjon”;

Fase 3 - "plexus" av et elastisk nettverk av proteinstrenger kalt fibrin. Den dekker primærpluggen, klamrer seg fast til kantene på hullet og strammer den, og deretter blir blodplater tett opprettet i nettcellene. Det viser seg en slags lapp som endelig stopper blødningen. I medisin er denne koagulasjonsperioden indikert med uttrykket "fibrindannelse".

Nå kaller vi indikatorene for koagulogrammet relatert til hvert av de tre stadiene av hemostase:

Lee White koagulasjonstid;

Kontaktaktiveringsindeks;

Plasma Recalcification Time (GRP);

Activated Recalcification Time (ABP);

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT, APTT, ARTT);

Aktiviteten til faktor VIII;

Faktor IX-aktivitet;

Faktor X-aktivitet;

Aktiviteten til faktor XI;

Aktiviteten til faktor XII.

Internasjonal normalisert holdning - INR;

Prothrombin i prosent av Quick eller protrombin index (PTI);

Faktor II-aktivitet;

Faktor V-aktivitet;

Faktor VII-aktivitet.

Konsentrasjonen av løselige fibrin-monomerkomplekser.

Ved å dechiffrere resultatene av koagulogrammet kan det imidlertid også vises andre indikatorer som gjenspeiler arbeidet med den motsatte funksjonen til blodet - fibrinolytisk, som spiller en like viktig rolle i menneskekroppen.

Det antikoagulerende blodsystemet hemmer hemostase i tilfelle det er overflødig og løser unødvendige blodpropp slik at de ikke tetter igjen det vaskulære lumen. Dermed dannes dynamisk likevekt og normal blodsirkulasjon i organer og vev opprettholdes..

Her er et spesifikt eksempel: en trombe dannet på stedet for skade på fartøyet, regenereringsprosessen fant sted, veggen var gjengrodd, og tromben forble på innsiden. Nå er han ikke nødvendig, fordi fartøyets integritet er fullstendig gjenopprettet. Dessuten er en blodpropp skadelig fordi den blokkerer lumen i karet og forstyrrer den frie blodsirkulasjonen. Det var da det fibrinolytiske systemet er inkludert i arbeidet - dets komponenter løser den unødvendige blodproppen og evakuerer den fra blodomløpet. I tillegg må noen regulere prosessen med å danne "lapper", ellers kan de i utgangspunktet bli så store at de dekker hele lumen på det skadede fartøyet. En av komponentene i det fibrinolytiske systemet, antitrombin III, blir bedt om å takle denne oppgaven..

Følgende indikatorer på antikoagulasjonsfunksjonen i blod vises ved avkoding av resultatene fra det utvidede koagulogrammet:

Standard (screening) koagulogram

Denne blodprøven inkluderer et sett med kritiske parametere for blodkoagulering:

Prothrombin i prosent av Quick (i internasjonal praksis) eller protrombinindeksen til PTI (i det post-sovjetiske rommet);

International Normalised Relationship (INR);

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT);

Trombintid (TV).

Forbedret koagulogram

Dette inkluderer følgende indikatorer:

Lee White koagulasjonstid;

Protrombin i prosent av Quick eller PTI;

Plasma Recalcification Time (GRP);

Activated Recalcification Time (ABP);

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT, APTT, ARTT);

International Normalised Relationship (INR);

Aktiviteten til faktor II og V;

Faktor VII-aktivitet;

Aktiviteten til faktor VIII, IX og IX;

Denne listen kan variere litt i forskjellige laboratorier, i tillegg, som vi nevnte ovenfor, er det ikke-standardiserte, spesialiserte alternativer for hemostasiograms designet for å løse typiske diagnostiske problemer. Noen ganger indikerer en lege direkte i retning av analysen de blodparametere som han trenger å kjenne for korrekt å vurdere helsetilstanden til en bestemt pasient.

Til hvem og hvorfor er et koagulogram foreskrevet?

Studien av hemostatiske og fibrinolytiske egenskaper hos blod er vist i følgende situasjoner:

Forberedelse til planlagt eller akutt kirurgisk inngrep, inkludert keisersnitt;

Hjerte- og karsykdommer - hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar hjertesykdom, atrieflimmer, angina pectoris, lungeemboli, åreknuter, tromboflebitt og dyp venetrombose;

Patologier med hematopoietiske systemer - hemofili, trombocytopeni, anemi, von Willebrand-Dian sykdom, hyppige neseblod, uforklarlige blåmerker, unormalt tung menstruasjon og intermenstrual flekk;

Kroniske leversykdommer - fet eller alkoholisk hepatose, skrumplever, hepatitt;

Graviditet (for forebyggende formål), alvorlig toksikose, gestose, trusselen om spontanabort, spontanabort;

Mistanke om en eksisterende DIC;

Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmedisiner som tynner blodet (Warfarin, Aspirin, Heparin, Trental og andre);

Koagulogram normtabell hos voksne og barn

Tabellen nedenfor viser normalverdiene for utvidet hemostasiogram hos voksne og barn. Det skal bemerkes at disse tallene varierer litt avhengig av alder. Betydelige forskjeller i arbeidet med hemostatiske og fibrinolytiske blodsystemer er bare karakteristiske for premature babyer og friske babyer i de to første månedene av livet.

Koagulogram (hemostasiogram), grunnleggende.

Kostnad separat Kostnader i komplekset
Velg Gå til kurv

Grunnleggende koagulogram er en omfattende studie av blodkoagulasjonssystemet (både indre og eksterne koagulasjonsveier).

Koagulogrammet inneholder en kombinasjon av forskjellige indikatorer, spesielt blant de grunnleggende, det er:

Aktiv partiell tromboplastintid (APTT), som lar deg identifisere hastigheten på dannelse av en blodpropp i plasma. Denne indikatoren er en grunnleggende indikator på koagulogrammet når du evaluerer effektiviteten av den interne blodkoagulasjonsveien;

Prothrombin-indekser (tid, ifølge Quick, INR), noe som gjør det mulig å vurdere muligheten for mangel på faktorer i protrombinkomplekset, som kjennetegner den totale aktiviteten til den eksterne blodkoagulasjonsveien

Trombintid karakteriserer sluttfasen av koagulasjonsprosessen - omdannelse av fibrinogen til fibrin under virkning av trombin;

Fibrinogen, et protein produsert i leveren som blir til uoppløselig fibrin - grunnlaget for en blodpropp under blodkoagulering.

Studien av det grunnleggende koagulogrammet er foreskrevet i en rekke tilfeller, spesielt er det nødvendig før operasjon, under graviditet. Testen er også effektiv til å vurdere risikoen for blødning og trombose, diagnostisere vaskulære patologier, hjerte- og karsystem, lever.

For å sammenstille et grunnleggende koagulogram, tas venøst ​​blod, analysen blir utført i løpet av første halvdel av dagen, ikke tidligere enn 2-4 timer etter et måltid. Resultatene indikerer oppnådde verdier og indikatorer for normen.

Et koagulogram er en blodprøve i laboratoriet som viser tilstanden til hemostase i menneskekroppen. Selv den minste svikt, medfødt eller ervervet, i drift av dette systemet kan føre til emboli, intens indre blødning og trombose.

Under denne studien, indikatorer som:

  • APTT (aktivert delvis tromboplastintid) - det diagnostiserer tilstedeværelsen av patologi av blodkoagulasjonsfaktorer langs den indre banen;
  • protrombintid - det gjenspeiler den generelle aktiviteten til den eksterne blodkoagulasjonsveien;

I koagulogrammet i normen bestemmes ytterligere 2 indikatorer i tillegg:

  • Trombintid - denne testen kontrollerer effektiviteten av fibrinogen under blodkoagulasjon. Indikatoren bestemmes om pasienten har problemer med blodkoagulasjon eller overdreven blødning..
  • Fibrinogen - hastigheten for å stoppe blødning avhenger av aktiviteten i produksjonen av leverceller.

I det utvidede koagulogrammet blir verdiene til 3 indikatorer til evaluert:

  • Protein C - dette stoffet er involvert i prosessen med å tynne blodet og forhindrer dannelse av et for høyt antall blodpropp i det. Normalt er dette proteinet involvert i prosessen med celle nekrose og har en betennelsesdempende effekt..
  • D-dimer - det dannes under ødeleggelse av blodpropp. En analyse av blodnivået er nødvendig for diagnostisering av sykdommer som er ledsaget av en forbedret prosess med blodkoagulasjon i blodkar. Verdien av D-dimeren vil nøyaktig utelukke tilstander som er ledsaget av økt trombose.
  • Antitrombin III er en naturlig antikoagulant, dens mangel i blodet fører til økt blodkoagulasjon og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner i venene.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å donere blod til et koagulogram?

De viktigste indikasjonene for denne studien er:

  • åreknuter;
  • leversykdom
  • kommende kirurgi;
  • å ta antikoagulantia;
  • høy risiko for blodpropp i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • å ta anabole, hormonelle prevensjonsmidler;
  • svangerskap;
  • tendens til spontan blødning;
  • behovet for å diagnostisere hypocoagulation.

Hvordan forberede deg på et koagulogram?

Blod fra en blodåre må doneres om morgenen på tom mage - inntak av fet mat øker blodgrumheten og tendensen til koagulasjonsdannelse. For å forbedre konsistensen av biologisk materiale, er det nødvendig å drikke 1-2 glass rent vann uten gass før analysen. Resultatene fra en laboratorietest vil være mer nøyaktige hvis du ikke røyker og utsetter deg for sterkt fysisk og emosjonelt stress 30 minutter før bloddonasjonen.

Et koagulogram, hvis kostnader er tilgjengelig for enhver klient i vår klinikk, er en rask og nøyaktig måte å finne ut om det er problemer med hemostase. Du kan lære mer om denne typen laboratorietester fra våre ansatte ved å ringe telefonnummeret som er oppført på nettstedet.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Koagulogram - blodkoagulasjonstest

Menneskelig blod har evnen til å koagulere når de går ut av karene. Dette er et naturlig forsvar mot blødning fra skader. Det som er et koagulogram er en blodprøve som gir informasjon om koaguleringssystemets tilstand. Dette inkluderer studier av blodplater, proteiner, bestemmelse av koagulasjonstid. Hvor mange dager en blodprøve blir gjort for et koagulogram avhenger av studiens volum. Vanligvis er perioden 1-3 dager.

Hemostasiogram og koagulogram - hva er forskjellen

Et hemostasiogram og et koagulogram er en og samme studie. Den viser tilstanden til koagulasjonssystemet. Navnet hemostasiogram kommer fra begrepet hemostase - opprettholde en stabil blodtilstand. En blodprøve for et koagulogram brukes hos voksne og barn.

Hva slags analyse er et koagulogram? Dette er en studie der mengden av stoffer som er ansvarlig for blodpropp bestemmes. Hvis det er få slike stoffer, koagulerer blod dårlig. Ved mindre skader kan det utvikle seg alvorlige blødninger. Dårlig koagulasjon er assosiert med hemofili..

Hvis det er mange slike stoffer som er ansvarlige for blodpropp, dannes blodpropp hos en person. De forstyrrer normal blodstrøm, hjerteinfarkt, slag, lungetromboemboli forekommer.

Det er to typer koagulogram. Standard koagulogram er foreskrevet under den første undersøkelsen. Hvis avvik oppdages i det, foreskrives et utvidet koagulogram. Standardundersøkelsen inkluderer bestemmelse av koagulasjonstid, IPT, APTT og fibrinogen. I en utvidet analyse blir alle koagulasjonsfaktorer, D-dimerer, oppløselige monomere komplekser undersøkt..

Til hvem og under hvilke omstendigheter kan et koagulogram foreskrives

Hvorfor foreskrives et blodkoagulogram? En slik blodprøve er nødvendig for å diagnostisere sykdommer ledsaget av økt eller svekket blodpropp. Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for et koagulogram:

  • dårlig helbredende sår med langvarig blødning;
  • urimelig utseende av blåmerker på huden;
  • kontroll av antikoagulantbehandling;
  • langsiktig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • kroniske sykdommer i hjerte, lever, nyrer;
  • autoimmune patologier.

Kvinner får forskrevet analyse under graviditetsplanlegging og under den. Koagulogrammet vises som forberedelse til operasjoner med den planlagte store mengden blodtap.

Hvordan ta en koagulogramtest

Det er viktig å vite hvordan koagulogrammet vises riktig. Diagnosen og påfølgende behandling avhenger av påliteligheten til resultatene. Du kan når som helst ta en blodprøve for et koagulogram, men du kan ikke lagre en blodprøve på mer enn 4 timer. Derfor er det optimalt å donere blod om morgenen slik at det kan undersøkes umiddelbart på laboratoriet..

Hvor kommer blodet fra? For en blodprøve for et koagulogram, er det nødvendig med venøst ​​blod, eller rettere sagt, plasma. Dette er væsken som gjenstår etter fjerning av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Etter å ha tatt blod fra en blodåre, blir det samlet i et prøverør med et kjemisk antikoagulant - natriumcitrat. Dette stoffet holder koagulasjonsproteiner uendret. Mengden blod som kreves for analyse er 5 ml. Bruk spesielle vakuumrør - vakuteynery. De inneholder allerede et konserveringsmiddel.

Hvordan ordentlig forberede seg på en blodprøve for et koagulogram

Hvordan du skal forberede deg på en blodprøvetaking ordentlig forklares av lege eller sykepleier. Gjerdet utføres på tom mage, pasienten får ta mat for siste gang senest 8 timer før studien. Emnets rolige tilstand er viktig, derfor må han sitte i flere minutter før han tar blodet for et koagulogram.

Dagen før undersøkelsen, når det er mulig, bør stress, betydelig fysisk anstrengelse unngås. Du kan ikke røyke, drikke alkohol. Pasienten må informere legen om medisinene han tar. Hvis noen medisiner midlertidig kan forlates, bør dette gjøres. Du kan ta et koagulogram under menstruasjonen, dette påvirker ikke resultatet. Hvis en kvinne har menstruasjon, kan analyse gjøres hvilken som helst dag i syklusen.

Hva påvirker resultatet av analysen på koagulogrammet?

Unnlatelse av å overholde reglene for donasjon av blod eller lagring av det kan forvrenge resultatet av studien. Negativt påvirke resultatet:

  • understreke
  • tung fysisk anstrengelse;
  • røyking, drikke alkohol;
  • å spise umiddelbart før du tar testen;
  • mangel på antikoagulasjonsmiddel in vitro;
  • langsiktig lagring av biomateriale.

Det anbefales ikke å ta en blodprøve for et koagulogram fra et venekateter, som vanligvis finnes hos pasienter på intensivavdelingen. Det kan være spor av heparin i katetrene som tynner blodet.

Hvor mange dager er det laget et koagulogram

Hvor lenge et koagulogram lages avhenger av studiens volum. En standard analyse med definisjonen av 4-5 indikatorer er gjort i enhver klinikk, koagulogrammetiden er en dag. Omfattende analyser blir gjort med spesielle reagenser i store laboratorier. Resultatet er gitt på 2-3 dager. Standard analyses holdbarhet er 10 dager..

Tabell over koagulogramnormer hos barn og voksne

Tabellen viser de normale verdiene for alle indikatorer for koagulogrammet hos barn og voksne.

HovedsidenbarnVoksne
Blodplater200-400x10 9 / l180-420x10 9 / l
D-dimeropp til 286 ng / mlopp til 286 ng / ml eller opp til 0,25 mg / l
APTTV25-36 sekunder25,4-36,9 sekunder
Antitrombin III70-125%80-125%
Koagulasjonstid4-9 minutter5-10 minutter
Prothrombin tidsindeks92-100%92-100%
Protein S50-120%Hos menn 75-145% Hos kvinner 55-125%
Protein C70-120%70-140% eller 2,82-5,65 mg / l
fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% eller 2-4 g / l
Trombintid10-15 sekunder14-20 sekunder
Lupus antikoagulant31-44 sekunder31-44 sekunder
Plasmakalkalifiseringstid60-120 sekunder60-120 sekunder
Aktivert plasmakalkalifiseringstid50-70 sekunder50-70 sekunder

Koagulogramrater hos barn varierer med alder.

Avkoding av indikatorene til koagulogrammet

Dekryptering av et blodkoagulogram utføres bare av en lege. Han evaluerer alle komponenter i studien, tar hensyn til pasientklager, undersøkelsesdata. Først da stilles en diagnose. Basert på noen indikatorer på koagulogrammet stilles ikke diagnosen. Når avkodningsindikatorer tar hensyn til riktigheten av samlingsanalysen.

Denne indikatoren på koagulogrammet står for aktivert delvis tromboplastintid. Noen ganger kalt deltid og er kryptert som aptv. Den evaluerer arbeidet med X-koagulasjonsfaktoren. Det brukes til å bedømme hastigheten på dannelse av protrombinaseenzym..

Fibrinogennivå

Protein, den første koagulasjonsfaktoren. I koagulogrammet viser fibrinogen dannelse av fibrin. Dannet i leveren. En økning i fibrinogen er en faktor i utviklingen av trombose og hjertesykdom. Det er også et protein i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen..

protrombin

Dette er koagulasjonsfaktor II. Fra det dannes trombin - et protein som forårsaker dannelse av blodpropp. Prothrombin syntetiseres i leveren med vitamin K.

Prothrombin B Quick

Denne indikatoren bestemmer aktiviteten til protrombindannelse. Pasientens plasma og kontrollplasmaet til en sunn person blir sammenlignet. Også bestemt PTI - protrombinindeks. Dette er prosentandelen av tiden som et sunt plasma kollapser til tidspunktet for individet.

INR er forholdet mellom protrombintiden til pasienten og gjennomsnittsverdien av protrombintid. Brukes til å overvåke behandling med antikoagulantia. INR-screening hver tredje måned med terapi.

Lee White koagulasjonstid

Å bestemme blødningens varighet lar deg vurdere tilstanden til den vaskulære blodplatebinding av hemostase. Det lages et lite snitt på øreflippen med en scarifier. Mål deretter blødningens varighet og bestem hvor lenge blodet begynner å koagulere.

Lee-White-koagulasjonstid er tiden der det dannes en blodpropp i et glassrør uten konserveringsmiddel..

Trombintid

Hovedindikatoren for koagulogrammet, som viser arbeidet med koagulasjonssystemet. Stimulerer trombedannelse ved å konvertere fibrinogen til fibrin.

Koagulasjonsenzymer

Det er tretten koagulasjonsfaktorer. De er angitt med romertall:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - vevstromboplastin;
  • IV - kalsium;
  • V er den labile faktoren;
  • VI - det antas at det ikke eksisterer;
  • VII - proconvertin;
  • VIII - antihemofil faktor;
  • IX - julefaktor;
  • X er Stuart-faktoren;
  • XI - plasma-tromboplastinforløper;
  • XII - Hageman-faktor;
  • XIII - fibrinstabiliserende faktor.

Inaktive faktorer er proenzymer. Når koagulasjonsprosessen starter, blir de aktive og blir til enzymer. Resultatet av alle enzymer er dannelsen av fibrin. Dette er et protein som styrker en blodpropp og forhindrer at den brytes ned..

Tid og aktivert plasmakalkalifiseringstid

Dette er tiden da blodplateplasma koagulerer. Aktivert tid er tiden for plasma-folding når kalsiumklorid tilsettes. Analysen gjenspeiler de viktigste stadiene av blodkoagulasjon..

Lupus antikoagulant

Dette er antistoffer dannet mot fett og fettproteinkomplekser. In vitro er i stand til å forlenge APTT og protrombintiden. Påvirke arbeidet med protein C, øke risikoen for trombose.

D-dimer

Dette er proteiner produsert ved nedbrytning av fibrin. Deres identifikasjon indikerer tilstedeværelsen av blodpropp i kroppen. Analysen er uspesifikk, den avgjør bare om det er en blodpropp eller ikke. Lokaliseringen av en trombe kan ikke bedømmes av denne faktoren..

Oppløselige fibriske monomeriske komplekser

RFMC er partikler av blodpropp som kommer inn i blodomløpet når de blir ødelagt. Dannet med økt trombose.

Blodplater

Blodplater er blodceller som blodproppene dannes fra. Blodplater produseres av rød benmarg. Inne i benmargen er megakaryocytter - enorme celler. Små blodplater - blodplater - skilles stadig fra dem. Én megakaryocytt kan produsere opptil 4000 blodplater.

Hvis veggen i blodkaret er skadet, stormer en blodplateflyt til dette stedet. De holder seg sammen med hverandre og med den vaskulære veggen. Dette danner en blodpropp, som lukker skaden og forhindrer blødning. Antallet blodplater bestemmes vanligvis i en generell blodprøve..

Protein C

Protein som undertrykker funksjonen til koagulasjonssystemet. Forhindrer økt trombose. Dannet i leveren av vitamin K.

Protein S

Dette er et protein som forbedrer virkningen av protein C. Det dannes i leveren under virkning av vitamin K. Undertrykker arbeidet med koagulerende faktorer, forhindrer dannelse av blodpropp.

Antitrombin III

Dette proteinet, som forhindrer blodkoagulering, er i aktiv form. Støtter normal blodstrøm gjennom karene, forhindrer dannelse av blodpropp i dem.

Årsaker til høyt og lavt koagulogram

Hvis alle indikatorene på koagulogrammet er normale, indikerer dette at koagulasjonssystemet fungerer fullstendig. Avvik fra normen til en større eller mindre side er tegn på forskjellige sykdommer.

Koagulogramavvikstabell

HovedsidenOver normUnder normalt
BlodplaterTilstanden kalles trombocytose, utvikler seg med:
ondartede sykdommer i benmargen;
blør
Smittsomme sykdommer;
kronisk inflammatorisk prosess;
kronisk jernmangelanemi;
fjern milt.
Tilstanden kalles trombocytopeni, utvikler seg med:
aplastisk anemi;
B12-mangel anemi;
akutt leukemi;
behandling med cytostatika, interferonpreparater;
avansert kreft;
trombocytopenisk purpura.
D-dimerDet observeres med trombose og tromboembolisme i lungearterien, åreknuter, hjerteinfarkt, hjerneslag. En midlertidig økning oppstår etter operasjon eller skade. Normalt observert gjennom hele fødselsperioden.Fraværet indikerer at det ikke er blodpropp i kroppen.
Koagulasjonstidmangel på koagulasjonsfaktorer;
arvelige sykdommer;
leversykdom
heparinbehandling.
en konsekvens av blødning under operasjoner, fødsel;
DIC;
som en bivirkning av noen prevensjonsmidler.
APTTVTilstanden kalles hypocoagulation, det skjer med: behandling med heparin;
medfødt fibrinmangel;
ervervet fibrinmangel - med skrumplever;
hemofili;
mangel på vitamin K;
blodoverføring.
Hyperkoagulering, oppstår med DIC eller feil prøvetaking.
Antitrombin IIIantikoagulantbehandling;
akutt hepatitt og pankreatitt;
mangel på vitamin K;
betennelse i kroppen.
medfødt mangel;
III trimester av svangerskapet;
trombotisk sykdom;
DIC;
skrumplever i leveren;
langsiktig bruk av prevensjon.
protrombintrombotisk sykdom;
behandling med barbiturater, antihistaminer;
prevensjon;
ondartede svulster.
arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer;
mangel på vitamin K;
DIC;
skrumplever i leveren.
Protein SIkke synligakutt betennelse;
en fødselsdefekt i proteindannelse;
å ta antikoagulantia;
svangerskap.
Protein CIkke synligmedfødt mangel;
skrumplever i leveren;
DIC;
tar antikoagulantia.
Trombintidmangel på fibrinogen;
DIC;
behandling med heparin, urokinase og streptokinase;
hepatitt og skrumplever.
Sjelden skjer det i første fase av DIC.
fibrinogenakutt betennelse;
noen smittsomme sykdommer;
svangerskap;
hjerteinfarkt og hjerneslag;
hypotyreose;
onkologiske sykdommer;
tar hormoner, prevensjon.
hepatitt, skrumplever;
DIC;
medfødt tilstand;
mangel på askorbinsyre, vitamin B12;
forgiftning av slangegift;
myeloide leukemi.
Lupus antikoagulantHeparinbehandlingFraværet indikerer fravær av blodpropp

Det er umulig å uavhengig evaluere resultatene av et koagulogram. Alle indikatorer i aggregatet blir evaluert av legen og bestemmer diagnosen, med hensyn til klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen. Det må huskes at indikatorene til koagulogrammet varierer avhengig av korrektheten til forberedelsen og levering av analysen. Nesten alle koagulogramindikatorer endres hos gravide.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

  • Aneurisme
    Våre eksperter
    Magasinet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine kjære blir møtt med et slags helseproblem!
    Allegolodzhi.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør!
  • Puls
    Kanel mot diabetes. Enkle oppskrifter!
    Hvert år øker antallet pasienter med diabetes bare. Og dette er skummelt. Slike mennesker blir insulinavhengige. Forskere over hele verden leter etter en effektiv kur mot denne sykdommen.

Om Oss


En blodprøve for innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, TSH) er en laboratorieundersøkelse som er foreskrevet for å evaluere funksjonen til det nevroendokrine systemet som regulerer nesten alt kroppens arbeid, inkludert vekst, utvikling, metabolisme, reproduksjon, vann og elektrolyttbalanse.