Hva er hjertekoronarografi

Koronar angiografi av blodårene i hjertet, aktivt brukt i USA og en rekke andre utviklede land, har bare blitt en del av de nødvendige medisinske prosedyrene i det post-sovjetiske rommet, inkludert den russiske føderasjonen. I denne forbindelse vet ikke alle som blir konfrontert med denne typen diagnoser hva dette handler om.

I denne artikkelen er det svar på de mest populære spørsmålene angående emnet som vurderes, nemlig hva som er koronar angiografi og hvordan utføres det? I tillegg til grunnleggende informasjon, vil vurderinger av pasienter som allerede har utført prosedyren, samt en pedagogisk video som beskriver hvert trinn i operasjonen bli presentert..

Hva er koronarografi?

Koronar angiografi er en invasiv (intern) type undersøkelse av tilstanden til karene i hjertemuskelen, som du kan diagnostisere iskemisk sykdom. På tidspunktet for manipulasjonen injiseres pasienten i den inguinal eller radial arterie med et kontrastmiddel som er gjenkjent av røntgenstråler. En generell oversikt over fartøyene som er undersøkt under røntgenoverføring vises på skjermen til spesiell datautstyr.

Det er to typer CT-koronografi: generell og selektiv.

Type studieen kort beskrivelse av
selektivKoronar angiografi av denne typen brukes i studien av ett eller flere kar. Kateteret er installert i en stilling som gir øyeblikkelig fylling av det tilsvarende fartøyet med et kontrastmiddel. Et unikt trekk ved denne metoden er maksimal hastighet på manipulasjon.
GenerellUndersøkelse av alle vaskulære elementer i hjertet. Et spesielt stoff introduseres i koronarkarene - en kontrast som lar deg vurdere tilstanden til arteriene, så blir en detaljert video laget.

Hvordan koronar angiografi?

Det er nødvendig å skille nødsituasjonen og den planlagte prosedyren fra hverandre: den andre typen innebærer et lengre forberedelsesstadium, og nødsituasjonen på sin side lar ikke hoveddelen av testen utføres før diagnosen, siden hvert sekund er verdt sin vekt i gull. Det innledende stadiet av en rutinemessig inspeksjon er en omfattende undersøkelse:

  • omfattende blodprøve, inkludert generell og biokjemisk analyse, bestemmelse av Rhesus-faktor og blodgruppe, testing for hepatitt B og C, HIV og syfilis;
  • ultralydundersøkelse av hjertet (ultralyd);
  • elektrokardiogram (EKG) i 12 ledninger;
  • undersøkelse av en kardiolog.

Hvis pasienten har ledsagende kroniske plager, må han besøke spesialister i de aktuelle områdene uten å mislykkes. Neste trinn er følgende sekvens:

  • om nødvendig får en person anti-allergifremkallende og beroligende midler;
  • elektroder er koblet sammen, ved hjelp av hvilke leger som vil kunne overvåke hjerteindikatorer under EKG-undersøkelse;
  • forberedelse av kateteriseringsstedet utføres, som regel, utføres punktering i området av lårbensarterien, og i tilfelle av kontraindikasjoner i området av brachiale, radiale eller aksillære arterier;
  • pasienten bedøves med lokalbedøvelse og deretter administreres beroligende midler for å fremme avslapning og døsighet;
  • det passende stedet blir behandlet med et antiseptisk middel, og kroppen er dekket med en steril klut;
  • etter kateterisering blir en introducer (plastrør) ført inn i karet og diagnostiske katetre ført inn i blodomløpet gjennom det;
  • arterier er fylt med den nødvendige mengden kontrasterende stoff, parallelt blir angiografi utført ved bruk av røntgen;
  • på slutten av den medisinske prosedyren fjerner legen kateteret og stopper blødningen;
  • en spesiell trykkbelegg påføres stikkstedet;
  • pasienten blir levert til avdelingen.

Noen mennesker vil vite hvor lang tid forskningsprosessen tar. Svaret på spørsmålet deres er ganske enkelt: I gjennomsnitt tar prosedyren 10–20 minutter, men spesielle tilfeller krever en forlengelse av tidsperioden. Funksjoner av prosedyren er oppsummert i denne videoen..

Hvilke lidelser kan påvises ved koronar angiografi?

Den invasive diagnostiske metoden, i motsetning til tryggere arter, er preget av en høy grad av visualisering og nøyaktige indikatorer. Sykdommer diagnostisert med koronar angiografi inkluderer:

  • åreforkalkning (kolesterolplakk) og trombose;
  • hyperkalsemi (avleiringer av kalsiumsalter i den vaskulære veggregionen);
  • endokarditt (betennelse i den indre hjertemembranen);
  • koronar hjertesykdom;
  • arteritt (betennelse i arterieveggene);
  • vasospasme eller konsekvenser av en brystskade;
  • diabetes;
  • medfødte patologier;
  • fibromuskulær dysplasi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Diagnose foreskrives ofte til personer som allerede har visse hjerteproblemer. I noen situasjoner er det behov for avklaring av diagnosen eller tilbakevisningen av den.

Etter koronarografi er resultatet korrelert med eksisterende data, og på grunnlag av konklusjonen blir den sanne historien gjenopprettet.

En angiografisk studie foreskrives ofte hvis pasienten har: tidligere brystskader, Kawasaki sykdom, angina pectoris, infektiv endokarditt (betennelse i den indre slimhinnen i hjertemuskelen forårsaket av infeksjon), hjerteinfarkt, smerter i hjertet, uttalt kortpustethet, mistenkt iskemisk hjertesykdom (CHD).

Koronarografi utføres også for å tydeliggjøre årsakene til ineffektiviteten til medisiner for ondartet arytmi, koronar arteriesykdom og angina pectoris..

Det er veldig viktig å huske at koronarografi anbefales sterkt ikke for personer med alvorlig kronisk sykdom, akutt form for magesår, hjerte-, nyre- og lungesvikt, dekompensasjon av diabetes mellitus, blodkoagulasjonsforstyrrelse, for eksempel med anemi.

Fordeler og ulemper ved manipulasjon

Kanskje den eneste ulempen med terapi anses som mulige bivirkninger eller komplikasjoner. Selv om farlige konsekvenser blir observert hos omtrent 1 person av 100 000, men de forekommer i medisinsk praksis.

Noen ganger anser folk at “ulempene” ved diagnose er de høye kostnadene. I rettferdighet er det verdt å merke seg at prisen på angiografi for de aller fleste russere er virkelig høy, den varierer fra 10.000 til 30.000 rubler. Blant fordelene er relativ sikkerhet, en høy grad av visualisering av det vaskulære nettverket, smertefrihet og en kort tidsperiode.

Mulige komplikasjoner

Siden koronografi utføres med direkte innføring av visse medikamenter og apparater i menneskekroppen, kan konsekvensene av prosedyren være ganske farlige for helsen. I sjeldne tilfeller kan koronografi forårsake trombocytopeni - en kritisk reduksjon i blodplatene i blodet, som regel forbundet med innføring av heparin i kroppen..

Blant de vanligste truslene er:

  • infeksjon eller infeksjon;
  • respirasjonssvikt;
  • heparinindusert trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater i blodet);
  • nyreskade
  • allergisk reaksjon;
  • senke blodtrykket;
  • hjerteinfarkt og hjerneslag;
  • arterie disseksjon;
  • hematomer på punkteringsstedet;
  • lokal vaskulær skade.

For mer informasjon om komplikasjoner, se denne artikkelen..

Anbefalinger for å forberede seg på den kommende studien

For å redusere sannsynligheten for livstruende til et mulig minimum, må spesiell oppmerksomhet rettes mot den forberedende fasen.

Leger anbefaler sterkt at på tidspunktet for konsultasjonen med den behandlende legen informerer ham om alle mulige former for allergi mot både produkter og medisiner og stoffer, koordinerer bruken av medisiner med en spesialist. 24 timer før studien, øker du mengden rent vann som forbrukes til 2,5–3 liter, spis mat for siste gang til 10–12 timer rett før diagnose.

Koronar angiografi pasientanmeldelser

Hvis en person som gjennomgår angiografi av fartøyene er utsatt for betydelig angst og angst, anbefales han å lese korte anmeldelser av personer som har gjennomgått denne testen.

Hvis du behandler den kommende diagnostikken med alt ansvar og alvor, vil prosedyren sannsynligvis være meget vellykket.

Koronar angiografi av hjerte og blodkar i NMIC SSH im. A.N. Bakuleva

Poliklinisk koronar angiografi "for 25 000 rubler

Koronar angiografi (koronar angiografi - CG) er den "gull" standarden for diagnose av koronar hjertesykdom.

Dette er en invasiv forskningsmetode. Bilder av arterier som mater hjertet - koronararterier, oppnås ved å innføre et kontrastmedium i dem gjennom spesielle katetre. Katetre føres til hjertets kar gjennom en liten punktering i håndleddet eller, om nødvendig, gjennom inguinalregionen. Koronarografi gir legen all nødvendig informasjon om tilstanden til koronararteriene.

Gitt at strålingstilgang (gjennom håndleddet) for øyeblikket brukes til å utføre koronarografi, er ikke sengeleie etter inngrepet. Studiens varighet er 15-20 minutter.

På National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery. A.N. Bakuleva koronarografi på poliklinisk basis utføres på avgiftsbasis.

Sykehusinnleggelse i sentrum

Pasienten ankommer senteret på tom mage. Etter at papirene er plassert i avdelingen og undersøkt av den behandlende legen. Du må ta blodprøver for HIV, hepatitt og syfilis (Wasserman-reaksjon) mdash; resept ikke mer enn 14 dager. I mangel av egne resultater av instrumentell undersøkelse, utføres et elektrokardiogram og ultralyd av hjertet (ekkokardiografi).

For mer informasjon, ring telefonlinjen:
+7 (495) 134-08-39
Ring mandag til fredag ​​fra 9:00 til 17:00

Umiddelbart etter dette blir pasienten overført til et røntgenrom for å utføre koronar angiografi. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da den ikke forårsaker alvorlig ubehag under utførelse. Pasienten har muligheten til å kommunisere med spesialisten som utfører prosedyren. For å utføre CG bruker vårt senter de mest avanserte kontrastmidlene (Visipack, Omnipack, Xenetics, etc.), noe som minimerer risikoen for allergiske reaksjoner. Novokain brukes ofte til å utføre lokalbedøvelse. Imidlertid, i nærvær av intoleranse for noe bedøvelsesmiddel, velges sistnevnte individuelt.

Etter koronar angiografi

Etter endt koronarografi påføres en trykkbånd på pasientens håndledd, og han blir overført til avdelingen for hvile og observasjon av legen i 2-3 timer. Hvis pasienten ikke har noen klager i løpet av denne tiden, blir pasienten utskrevet fra klinikken.

Pasienten får en digital koronar angiografi-plate i hendene, samt spesialist råd om behovet for videre undersøkelse eller behandling. I tilfeller der en livstruende innsnevring av koronararterien oppdages under diagnoseprosedyren, utføres behandling (transluminal ballongangioplastikk med stenting av det berørte området av fartøyet) umiddelbart.

Kontakter og lokasjonskart

For mer informasjon, ring:

Man-fre, fra 9:00 til 17:00

121552, Moskva, Rublevskoe sh. 135

FSBI “NICC SSH oppkalt etter A.N. Bakuleva
Russlands helsedepartement

Koronar angiografi av hjertekarene hva er det?

Dette er den viktigste metoden for å analysere hjertets blodkar. Det representerer det siste stadiet i diagnosen koronar hjertesykdom. Denne røntgenmetoden for undersøkelse av blodkar skiller seg fra ultralyd, elektrokardiogram ved at blodårene i hjertet under diagnosen er synlige på skjermen. På ultralyd og elektrokardiogram er disse karene ikke synlige. Et elektrokardiogram viser de elektriske potensialene i hjertet, og ultralyd viser tilstanden til ventiler og apparater i hjertet..

I vårt land gjennomgår pasienter som har fått hjerteinfarkt eller har mistanke om iskemi ofte koronar angiografi..

Koronar hjertesykdom er en sykdom som arteriene som er ansvarlige for blodtilførselen til hjertemuskelen blir påvirket. De kan avsmalne eller bli fullstendig blokkert av plaketter. Som et resultat av denne blokkering og blodstrømningsbegrensning har pasienten åreforkalkning, iskemi, hjerteinfarkt. For å forhindre slike farlige konsekvenser, er det nødvendig å sjekke tilstanden til hjertets kar. Den eneste diagnostiske metoden i dette tilfellet er koronar angiografi..

Indikasjoner for koronarografi

Husk å foreskrive denne diagnostiske metoden til pasienten hvis:

  • han begynte å ta medisiner for hjertet mye oftere enn vanlig;
  • gjennom hjertesorg er det vanskelig for ham å gjøre det vanlige arbeidet;
  • smerter i hjertet forstyrrer selv i ro;
  • han fikk allerede et hjerteinfarkt;
  • det er mistanke om koronar hjertesykdom;
  • han skal etter planen gjennomgå hjerteoperasjoner.

Denne forskningsmetoden kan også utføres hvis det er vanskelig for legen å stille en nøyaktig diagnose til pasienten..

Hvordan hjerte koronarografi?

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse i et spesielt utstyrt operasjonsrom ved bruk av datautstyr, et sett med verktøy..

Pasienten er først forberedt på inngrepet: de gir sterilt lin, rengjør stikkstedet fra håret, setter kanylen, tørk av stikkstedet med alkohol. Hvis pasienten er for opprørt, bekymret, kan de gi ham et beroligende middel..

Koronarografi er en kostbar diagnostisk metode. I Russland varierer prisen fra 25 tusen rubler. Men hvis pasienten har en obligatorisk helseforsikring, vil denne prosedyren bli utført gratis..

Ved å utføre prosedyren setter legen et kateter inn i midten av lårbensarterien eller radial arterie på pasientens håndledd og fører det til hjertet. Når kateteret når munningen av arterien, injiserer legen et flytende kontrastmedium under trykk for å se karene på monitoren.

Assisterende lege registrerer på dette tidspunktet bildet av blodkar på en datamaskin, så vel som på digitale medier. I følge resultatene fra koronarografi spår legen sykdomsforløpet, og anbefaler også den optimale behandlingsmetoden.

Etter at prosedyren er fullført, fjernes kateteret, og punkteringsstedet presses for å unngå blødning.

I Europa er koronar angiografi en obligatorisk undersøkelsesmetode for personer over 40 år. Det utføres så ofte som vi har fluorografi: 1 gang per år.

Forberedelse til prosedyren

Siden koronarografi er den endelige metoden for å undersøke hjertet, betyr det at pasienten først må gjennomgå andre undersøkelsesmetoder og bestå de nødvendige testene. nemlig:

  • coagulogram;
  • elektrokardio;
  • Ultralyd av hjertet;
  • blod for generell og biokjemisk analyse, bestemmelse av Rhesus faktor og gruppe (om nødvendig).

Dagen før prosedyren du trenger:

  1. Begrens matinntaket.
  2. Nekter å ta medisiner etter samråd med legen din.
  3. 6 timer før inngrepet, må du nekte mat og vann for å unngå oppkast forårsaket av virkningen av et kontrastmiddel.
Rehabilitering

Hvis punkteringen ble utført gjennom arterien på håndleddet, kan pasienten allerede gå hjem etter 3-4 timer. Hvis det ble foretatt en punktering gjennom en arterie i låret, bør pasienten være på sykehuset i 24 timer, må du huske å hvile sengen. Etter inngrepet anbefales han å drikke rikelig med væsker for å forhindre mulig nedsatt nyrefunksjon, og også slik at væsken fjerner kontrastmidlet fra kroppen så snart som mulig..

Kontra

Koronar angiografi anbefales ikke i tilfeller der pasienten:

  • lider av anemi;
  • ble syk av akutte luftveisinfeksjoner og andre smittsomme sykdommer, ledsaget av feber;
  • har problemer med blodkoagulasjon; han har et lavt kaliumnivå.

Hvis en person har en allergisk reaksjon på kontrast, bør han advare legen om dette. Ellers kan han ha bivirkninger i form av utslett, hevelse, kløe, kortpustethet.

Det er ingen andre kontraindikasjoner for prosedyren. Eldre pasient er ikke en kontraindikasjon for koronar angiografi.

Mulige komplikasjoner

Hvis en person følger alle anbefalingene fra en lege, er risikoen for komplikasjoner i dette tilfellet minimal. Sjelden, når motivet utvikler komplikasjoner, er det snarere et unntak fra regelen:

  • bløder punkteringsstedet i arterien;
  • arytmi utvikler seg;
  • kateter skader indre vegger i arterien;
  • det er en allergi mot det administrerte stoffet;
  • akutt hjerteinfarkt, vaskulær trombose utvikler seg.

Hvis det oppstår en hevelse på stikkstedet, føler en person smerter, svakhet, kortpustethet, svimmelhet, trykkfall, noe som betyr at han haster å oppsøke lege.

Vaskulær koronarografi er den eneste metoden for å analysere tilstanden til karene i hovedmotoren i kroppen vår. Dette er en veldig informativ metode, som tillater en detaljert undersøkelse av fartøyene for videre behandling. Det er veldig viktig at denne prosedyren utføres av mennesker som allerede har opplevd forskjellige hjerteproblemer. Koronar angiografi kan forårsake bivirkninger, men dette er ikke et argument for å avvise studien. Prosedyren anbefales hvis risikoen for pasientens helse og liv overstiger mulige komplikasjoner fra den..

Klikk på bildet for å gå

Num fingre - behandling og forebygging

Nummenhet i fingrene: en ufarlig forekomst eller et signal om alvorlige helseproblemer? Årsaker til prikking, tegn på nummenhet, behandling av problemer hjemme

Forebygging og behandling av hypertensjon med folkemessige midler

Hypertensjonsbehandling hjemme. Omfattende og effektiv terapi for høyt blodtrykk: kosthold, trening, tar tradisjonell medisin

Hypertensiv krise - hva du skal gjøre?

Hypertensiv krise: en beskrivelse av sykdommen, årsaker til utvikling. Førstehjelp for hypertensiv krise. Stopper angrepet med medisiner.

Tegn på hjertesvikt, de viktigste symptomene og behandling av kronisk hjertesvikt. Kosthold for hjertesvikt og folkemessige midler.

Hvordan forstå hva som gjør vondt i hjertet

Hvordan forstå hva som gjør vondt i hjertet. Hvordan skille interkostale thoraxneuralgi fra hjertesmerter.

Cardiosclerosis

Årsaker, symptomer, diagnose av kardiosklerose, prognose. Omfattende behandling av et syke hjerte, trekk ved terapi, bruk av tradisjonell medisin, forebygging

Et sted å chatte og legge igjen en kommentar:

For ikke å gå glipp av nye artikler, skriv inn e-postadressen din og motta RSS-nyheter:

Abonner på Abonner nyhetsbrev og vær den første som mottar artikler om helse og levetid:

Coronarography

Bruk den nåværende sidenavigering

Hjertekoronarografi er en prosedyre som bruker et kontrastfargestoff, vanligvis inneholder jod og røntgenstråler for å oppdage tilstopping av hjertets koronarkar forårsaket av plakkoppbygging. Hindringer som blokkeringer forhindrer hjertet ditt i å motta oksygen og viktige næringsstoffer. Denne prosedyren brukes til å diagnostisere koronarsykdom, angina pectoris, plutselig hjertestans eller unormale resultater fra tester som et elektrokardiogram (EKG) i hjertet eller en stresstest.

Det er veldig viktig å oppdage en blokkering i tide, fordi det over tid kan forårsake smerter i brystet, spesielt etter fysisk anstrengelse eller stress, og et hjerteinfarkt kan også oppstå. Hvis et hjerteinfarkt forekommer, er koronar angiografi nødvendig for legen å planlegge videre behandlingstaktikk. Koronar angiografi av hjertekarene er den mest pålitelige metoden for diagnose av koronar hjertesykdom (CHD), slik at du nøyaktig kan bestemme stedet, graden, arten av innsnevringen av koronararterien.

Coronarography ved Innovative Vascular Center

I Innovative Vascular Center utføres koronar angiografi på den siste angiografiske enheten. Teknikken til våre kirurger fungerte til perfeksjon, så studien tar fra 15 til 20 minutter. Hvis det er tydelige indikasjoner på angioplastikk og stenting, utføres de under selve koronarografien. For allergiske reaksjoner på jod, som er en del av kontrastmediet, brukes andre stoffer som ikke inneholder jod. Evnen til å utføre CT koronar angiografi av hjertekarene i ISC er tilgjengelig for alle!

Multispiral computertomography (MSCT) koronar angiografi er en type computertomografi som brukes til å få flate og tredimensjonale bilder av abdominal aorta og dens grener ved bruk av intravenøs kontrast. Multispiral computertomografi lar deg få et tredimensjonalt bilde av hvilken som helst avdeling av aorta og dens grener.

Forberedelse til koronar angiografi

CT koronar angiografi utføres raskt hvis pasienten leveres raskt for å redde et liv. I dette tilfellet er det ikke tid til å utføre spesielle undersøkelser, og pasienten blir servert på operasjonsbordet i løpet av de neste 10 minuttene fra innleggelsesøyeblikket.

Koronarangiografi utføres som planlagt hvis pasienten er enig med legen på forhånd om denne prosedyren. Alle nødvendige undersøkelser utføres av en kardiolog i en poliklinikk. Før inngrepet vurderes risikoen for allergiske reaksjoner på kontrastmediet for å forhindre dem.

Hvordan er koronarografi

Koronar angiografi utføres av en endovaskulær kirurg. I løpet av denne prosedyren vil du være bevisst. Legen vil smertefritt punktere blodkaret i lysken, låret, armen eller nakken. Et kateter blir deretter satt inn i karet. Ved hjelp av røntgenstråler vil kateteret være riktig plassert i koronararterien. Etter at kateteret er på rett sted, vil legen injisere et kontrastfargestoff gjennom det slik at tilstopping av karet blir synlig, og tar igjen en serie røntgenbilder.

Etter koronar angiografi

Etter undersøkelsen vil legen fjerne kateteret ved hjelp av en stiftemaskin for å lukke blodkaret, eller bare lim injeksjonsstedet på armen, lysken eller nakken. Noen ganger etter innsetting av kateteret kan det være igjen et blåmerke eller en smertefull følelse vedvare..

Etter CT-koronarangiografi, vil du forbli under observasjon i noen tid på en medisinsk institusjon. Det vil være nødvendig å begrense bevegelser for å forhindre blødning fra hullet som kateteret ble satt inn i.

Mulige komplikasjoner

  • Blør
  • Allergiske reaksjoner på kontrastfargestoff
  • Infeksjon
  • Blodkarskader
  • arytmier
  • Blodpropp som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • Nyreskade i kontrast
  • Dannelse av væske i hjertets hulrom.

Risikoen for komplikasjoner er høyere hos eldre mennesker med sykdommer som nyresvikt og diabetes. Hyppigheten av farlige komplikasjoner overstiger ikke 0,1%

Koronar angiografi: hva som viser og hvordan det gjøres, kontraindikasjoner og mulige konsekvenser

Til oronarografi av blodkarene i hjertet er en utvidet røntgenundersøkelse av hjertestrukturer, spesielt tilstanden arterier som gir næring til muskelorganet.

I kjernen er det en diagnostikk med kontrastforbedring, som er ganske sammensatt av natur. Det har en invasiv komponent, ettersom et kateter beveger seg til hjertet gjennom lårarterien under studien.

Diagnosen er imidlertid smertefri, til tross for den teknisk vanskelige teknikken.

Metoden er foreskrevet i henhold til indikasjoner, hvis det er grunn til å anta forstyrrelser i koronararteriene.

Hva avslører undersøkelsen?

Prosedyren anses som ganske informativ, lar deg identifisere strukturelle funksjoner i det lokale sirkulasjonssystemet raskt og med stor nøyaktighet.

Likevel brukes teknikken som en del av visualiseringen av vev i statikk. Det vil si at du kan få et bilde av tingenes nåværende tilstand, den anatomiske strukturen og alle avvik unntatt funksjonell.

De vises ikke i sanntid, noe som gjør koronar angiografi, selv om det er effektivt, men begrenset til en teknikk som krever ytterligere forskning. For å bekrefte diagnosen eller for å få støtteinformasjon.

Hva en sjekk av blodårene i hjertet kan vise til slutt:

  • Anatomiske medfødte forandringer. Mange hjertefeil, inkludert dødelige, er ikke alltid synlige med klassiske diagnostiske tiltak. Dette er et stort problem. Coronarography gir en mulighet til å bekrefte brudd på strukturen i hjertet og blodkarene fra første gang.
  • Traumatiske lesjoner i brystet. De forekommer i forskjellige former og variasjoner: fra brudd til alvorlige blåmerker. I følge statistikk lider i rundt 30-60% av tilfellene hjertestrukturer av den totale massen under slike skader. Dette er livsfarlig, siden utvikling av hemopericardium eller andre andre endringer er mulig..
  • Koronarografi gir mer informasjon om vevets tilstand, men brukes bare som hjelpeteknikk. Og så, med skader, er ikke alltid en slik invasiv undersøkelse mulig på grunn av pasientens generelle stilling. Blodtrykk, hjerte-kontraktilitet og andre vitale nivåer. Personer i alvorlig tilstand er kontraindisert. Dette er en belastning på kroppen..
  • Hjertesvikt i den kroniske fasen. Det representerer et fall i pumpefunksjonen til et muskelorgan med en gradvis falming av aktivitet. Det fortsetter kontinuerlig, men ikke i alle tilfeller er det mulig å oppdage årsakene til dette fenomenet. Inkludert høysensitive metoder.

Coronarography fungerer i en slik situasjon på en hjelpemessig måte. Det er mulig at årsaken til utviklingssvikt er åreforkalkning. Endringer i arterienes lumen, dets innsnevring.

  • Angina pectoris. Den klassiske sykdommen. Et karakteristisk trekk ved dette er utilstrekkelig sirkulasjon i muskellaget i orgelet. Dette er et resultat av aterosklerose eller spasmer i blodkar som slutter å næring av vevet tilstrekkelig.

Det er viktig å identifisere den patologiske prosessen i de tidlige stadiene, siden utfallet uten terapi blir et hjerteinfarkt, og det ikke er langt fra det dødelige resultatet.

  • Åreforkalkning. Generalisert sykdom. Essensen ligger i avsetning av overflødig kolesterol på veggene i store arterier. Inkludert hjerter.

Videre er plaket festet og vokser, noe som blokkerer lumen til karene. De klarer ikke å lede nok blod, vevene begynner å dø.

I tillegg øker trykket, noe som kan føre til brudd på den anatomiske integriteten til arterien, brudd og massiv blødning.

En annen variant av åreforkalkning er innsnevring (stenose) av lumen som et resultat av en spasme. Dette er en klassisk situasjon for røykere, alkoholelskere og til og med for mennesker som overskrider en individuell norm i fysisk aktivitet..

Diagnostikkmetoden gir mye informasjon. Imidlertid er den spesifikk, og vanligvis brukes prosedyren i kombinasjon med andre. For å få et mest mulig tydelig og omfattende bilde. Enten det er ultralyd, ECHO-KG eller MR. EKG. Det er mange alternativer.

Typer koronar angiografi

Undersøkelsesmetoden er klassifisert etter et slikt kriterium som essensen av prosedyrene og teknikken som brukes (et omfattende grunnlag for å skrive).

Basert på dette kalles følgende skjemaer:

  • Totalen. Klassisk Det består i å introdusere et kateter gjennom lårarterien, injisere et kontrastmedium, for deretter å vurdere tilstanden til hele hjertet gjennom en spesiell detektor. Denne metoden brukes ofte. Det fungerer som en slags gjennomgang, for å identifisere den generelle tilstanden til hjertestrukturer.
  • Selektiv koronarografi. Det brukes som en del av bestemmelsen av patologiene til individuelle fartøyer. Den samme invasive studien. Imidlertid er kateterinnsettingspunktet ikke nødvendigvis lokalisert i lårbensarterien (ifølge Seldinger). Punktering av underarmen er mulig, det avhenger av målene for diagnosen og påståtte funn.
  • CT koronar angiografi. Innebærer ikke invasivitet. Det utføres uten kontrastforbedring eller med en minimal mengde av det, siden selve blodet er et godt fargestoffer. Faktisk er dette en annen teknikk, selv om det kalles koronarografi. Og den erstatter ikke, men supplerer bare de to foregående metodene. Andre navn - MSCT-koronarografi (ved hjelp av multispiral computertomografi).

Spørsmålet om å velge en diagnostisk metode er sammensatt, avhengig av det spesifikke kliniske tilfellet. Alt i hendene på en kardiolog.

Koronarografi blir nesten aldri tildelt først, og derfor bestemmer en spesialist seg på resultatet av andre objektive studier når de bestemmer seg.

Indikasjoner for diagnose

Det er mange grunner for å utnevne en prosedyre. Blant dem:

  • Alvorlige smerter i brystet, av ukjent opprinnelse. Møt som et resultat av mange mulige lidelser. Tiltakene gjør det mulig å avklare arteries struktur på lokalt nivå, for å fastslå graden av hemodynamiske forandringer (blodstrøm). Hvis det blir funnet abnormiteter, må tilleggsprosedyrer utføres..
  • Forbereder seg på kirurgi. Hjertekirurgi er utenkelig uten en grundig plan. Koronar angiografi løser dette problemet. Det lar deg avklare omfanget av det fremtidige kirurgiske feltet, for å utvikle behandlingsmetoder.
  • Hjertekoronarografi utføres etter operasjon for å vurdere effektiviteten av behandlingen, graden av suksess for terapien. Inkludert mye senere kirurgisk inngrep for å undersøke langsiktige resultater.
  • Dyspné uten åpenbar grunn. Paroksysmer av alvorlig smerte (anfall som varer i mer enn noen få sekunder eller minutter), redusert treningstoleranse og andre lignende øyeblikk følger en slik prosess som koronarinsuffisiens. Diagnostikk er å utelukke eller bekrefte denne lidelsen. For andre årsaker til kortpustethet og luftmangel, les denne artikkelen..
  • Mangelen på effekt av medisinene som brukes til å behandle kardiovaskulære patologier. Årsaken må søkes i koronararteriene, spesielt hvis andre diagnostiske veier ikke har gitt noe konkret resultat..
  • Mistanke om hjertesvikt. Denne teknikken er ikke av største betydning, den utføres langt fra diagnosestart. Men det lar deg identifisere lidelsen hvis sirkulasjonssystemet er involvert..

Symptomer på hjertesvikt i henhold til stadiene er beskrevet i denne artikkelen..

  • Brystskader. Forskning er ikke alltid nødvendig, bare når det er mistanke om visse skader på arteriene.
  • Påstått aterosklerose. Begrensning av lumen i blodkar som et resultat av spasmer eller deponering av kolesterol på veggene. Les mer om årsakene til høyt kolesterol i blodet og hva du skal gjøre samtidig - les her.

Koronar angiografi kan være nødvendig for å diagnostisere medfødte anatomiske defekter og misdannelser. Som en bekreftelsesmetode.

Kontra

Listen over årsaker til å nekte en hendelse er ikke så bred. Men disse anbefalingene må følges strengt, for ikke å provosere livstruende komplikasjoner.

  • Diabetes mellitus i fasen av sub- og dekompensasjon. Glukosenivået er ustabilt, tilstanden til karene tillater heller ikke diagnose. Først må du bringe tingene tilbake til det normale og gjenopprette kroppen. Uten dette er koronar angiografi farlig. Mulig blødning, ruptur av arterier og død av konsekvensene.
  • Eldre alder. Det er ikke en absolutt kontraindikasjon. Men hendelser skaper en viss belastning på kroppen, som kan true helsen og til og med menneskelivet. Det er nødvendig å veie fordeler og ulemper nøye, først deretter begynne å handle. Problemstillingen avgjøres av en kardiologispesialist.
  • Forstyrrelser i kardiovaskulær profil i den akutte fasen. For eksempel et uttalt angrep av angina pectoris, hjerteinfarkt og lignende, opp til inflammatoriske prosesser (myokarditt og andre). Først må du føre tilstanden tilbake til det normale, først deretter diagnostiseringen.
  • Blør.
  • Kroppstemperaturøkning. Infeksjoner er en absolutt kontraindikasjon for koronarografi for øyeblikket. Så snart personen kommer tilbake til det normale, kan du tilordne en eksamen.
  • Lungesykdommer. Respirasjonssvikt. Diagnose blir utsatt til bedre tider..

De fleste av disse er relative kontraindikasjoner. Det vil si at prosedyren kan utføres først etter eliminering av faktoren som forhindrer dette. Overvåkingen av dynamikken i en persons tilstand utføres av en profillege, samt en kardiolog.

Studieforberedelse

Siden koronarundersøkelsen er invasiv, om enn til et minimum, er de tidligere tiltakene identiske med dem for ethvert kirurgisk inngrep.

Omtrent en uke eller noen dager før diagnosen, gjennomgår pasienter slike prosedyrer:

  • Blod- og urinprøver.
  • Coagulogram. Koagulasjonsstudie.
  • EKG For å utelukke hjertesykdommer, i det minste de som kan bli et hinder.
  • Ultralyd, ultralydskanning, dupleksskanning.
  • Røntgen av brystet.
  • Spesifikke tiltak for påvisning av HIV, syfilis.

Syv dager før testen må du slutte å drikke alkohol.

Cirka 12 timer før inngrepet er det forbudt å spise eller drikke.

Følg deretter instruksjonene:

  • Ta medisiner på diagnosedagen bør ikke være, med mindre det er godkjent av en spesialist.
  • På klinikken må du ta alle medisinene som en person vanligvis tar.
  • Det er viktig å tømme blæren før diagnosen..
  • Når du kommer inn på kontoret, må du fjerne alle metallsmykker.
  • Under koronar angiografi, bør pasienten følge instruksjonene fra det medisinske personalet. Kan bli bedt om å ta pusten dypt, endre kroppsstilling.

Forberedelse til diagnose gir ingen problemer. Etter inngrepet må du sjekke med legen din hva du skal gjøre videre for å minimere risikoen for komplikasjoner.

Hvordan koronar angiografi

Utfør prosedyren i røntgen. Diagnostikk begynner med å behandle innsettingsstedet for kateteret. Barber hår i lysken eller underarmen, avhengig av eksponeringspunktet. Deretter legges pasienten på sofaen.

Bedøvelsesmidler administreres, og beroligende midler kan brukes om nødvendig. For å redusere graden av psykologisk ubehag. Spesielt for gjenkjennelige personer.

Det gjøres et snitt på huden i området til et stort kar. Sonden er et lite, tynt og langt rør. Under kontroll av videoutstyret beveger kateteret seg langs aortabunnen til det når hjertet.

Et kontrastmedisin introduseres. Samtidig brukes spesielle enheter som registrerer frekvensen av sammentrekninger av enheten på brystet for å utelukke problemer under arrangementet.

Etter medisineadministrering plasseres pasienten under detektoren. Selve røntgenbildet utføres i forskjellige projeksjoner.

Koronar angiografi med kontrast kan provosere en allergi, under hendelsen må du informere legen din hvis du opplever sensasjoner.

Som regel, under hele prosedyren, føler ikke pasienter smerter eller ubehag. En lege eller sykepleier (eller sykepleiere) kan gi instruksjoner om atferd. Dette er nødvendig for mer effektiv fremføring av kateteret gjennom karene..

All diagnostikk varer omtrent 1 time, kanskje litt lenger. På slutten av personen i noen tid forblir på klinikken. Minst 2-4 timer.

Avhengig av institusjonen er sykehusinnleggelse mulig i opptil en dag. For å overvåke perioden etter hendelsen.

Resultatene blir analysert av tre spesialister: en hjertekirurg, en røntgenkirurg og en kardiolog, en skriftlig mening blir vanligvis gitt ut dagen etter.

Bildene kan fås for hånden i form av en utskrift eller elektronisk på en CD eller flash-stasjon dagen diagnosen.

Risiko og mulige problemer

Blant de mulige konsekvensene av koronarografi:

  • Massiv blødning som et resultat av utilsiktet iatrogen skade på arteriene. Forekommer sjelden, men har en dødelig fare for pasienten..
  • Hjerteinfarkt. Episode of angina pectoris. Det er i stand til å ende i et hjerteinfarkt.
  • Ruptur av blodkar, hjerte.
  • Allergiske reaksjoner på det injiserte kontrastmidlet. Dette er en risiko, fordi det ikke er kjent hvordan kroppen vil reagere på bruken av medisinen..
  • Trombose er mulig. Inkludert etter en viss tid, fra flere timer til et par dager. Derfor anbefales det å bli observert av lege i en kritisk periode.
  • arytmier.

Koronarografi er en relativt sikker teknikk, men observasjon er nødvendig for å utelukke negative konsekvenser. La sannsynligheten deres ikke være stor.

Anbefalinger etter inngrepet

Det er noen tips:

  • Du må være på klinikken et par timer eller opp til en dag. Avhengig av hva den behandlende spesialisten eller diagnostikeren bestemmer.
  • Alle manifestasjoner skal rapporteres til medisinsk personell. Dette er et sikkerhetsproblem..
  • På slutten av arrangementet er det viktig å drikke væske. Dette vil bidra til å forhindre blodpropp..
  • I løpet av 2-3 dager er intens fysisk aktivitet kontraindisert, samt overoppheting, hypotermi.
  • Ikke konsumere alkohol minst i samme periode.

Kostnad i Russland

I russiske statlige klinikker, for pasienter med obligatorisk medisinsk forsikring, er koronar angiografi av hjertets kar i hjertet gratis. I private klinikker varierer prisen på prosedyren fra 8 til 60 tusen rubler.

Koronar angiografi utføres i henhold til indikasjoner, dette er en invasiv studie. Derfor må du ta det på alvor. Spørsmålet om hensiktsmessigheten av utnevnelsen avgjøres av spesialisten. En hendelse kan gi mye verdifull informasjon..

Coronarography

Teknikken er en av de mest informative og nøyaktige undersøkelsene som kan diagnostisere koronar hjertesykdom med bestemmelse av lokaliteten og arten av lesjonen i koronararteriene..

Når koronarografi brukes?

Koronarografi brukes i forskjellige kliniske tilfeller, med sikte på:

  • identifisering av områder med hindring eller innsnevring av koronararteriene;
  • vurdering av koronar blodstrøm;
  • valg av det optimale stedet for shunting, nøyaktig diagnose av statusen til allerede installerte shunts;
  • bestemmelse av indikasjoner for stenting av koronararterier;
  • vurdering av resultatene av stenting av koronararteriene;
  • forberedelse for hjertekirurgi;
  • vurdering av resultatene av hjerteoperasjoner.

Oftest brukes koronarografi for å identifisere områder med vasokonstriksjon og tilstopping med aterosklerotiske plakk..

Hvordan er koronarografiprosedyren?

Coronarography er en type angiografi. Leger ser på det som en relativt sikker, minimalt invasiv prosedyre. I Moskva blir diagnostikk utført av kvalifiserte spesialister fra det føderale senteret for medisinsk og biologisk finansiering av Russland, med nødvendig erfaring og ferdigheter på dette feltet.

Indikasjoner for koronar angiografi

Koronar angiografi kan forekomme på planlagt eller akutt basis. De viktigste indikasjonene for utnevnelsen av undersøkelsen er:

  • akutt koronarsyndrom, hjerteinfarkt, ustabil angina
  • mistenkt koronar hjertesykdom;
  • kliniske manifestasjoner av angina pectoris som ikke kan behandles med medisiner;
  • forberedelse til hjerteoperasjoner for hjertefeil;
  • valget av behandlingsmetode for koronar hjertesykdom - bypass eller stenting av koronararteriene, eller medikamentell behandling;
  • preoperativ forberedelse til kirurgi for å fikse problemer med hjerterytmen.

Noen ganger er det anbefalt koronarangiografi i tilfelle diagnose av de første mistankene om koronar hjertesykdom, når andre diagnostiske metoder ikke tillater å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av denne sykdommen.

Kontra

Koronar angiografi har flere begrensninger. Blant de viktigste kontraindikasjonene for undersøkelsen bør fremheves:

  • magesår i magen og tolvfingertarmen i forverringsfasen;
  • gastrointestinal blødning;
  • alvorlig nyresvikt;
  • hjerneslag i den akutte fasen;
  • dekompenserte luftveissykdommer;
  • lungeblødning;
  • brudd på blodkoagulasjonssystemet;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • ukontrollert økning i blodtrykk;
  • alvorlige former for diabetes, anemi og elektrolyttforstyrrelser;
  • psykiske lidelser;
  • hypertyreose.

Koronarografi er foreskrevet av lege etter en detaljert undersøkelse av pasientens helsetilstand og eliminering av risikoen for komplikasjoner. De fleste av begrensningene er midlertidige, fordi de kan gi etter for medisinsk korreksjon. Utførelsen av prosedyren blir mulig umiddelbart etter eliminering..

Forberedelse til koronarografiprosedyren

Pasienten gjennomgår koronarografi bare etter spesiell forberedelse for inngrepet. Først må en person gjennomgå flere kliniske og laboratorieundersøkelser for å vurdere tilstanden i det kardiovaskulære systemet og generelle helse.

Forberedelsene til studien inkluderer:

  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • bestemmelse av blodtype, Rh-faktor;
  • Analyse av urin;
  • EKG;
  • ultralydundersøkelse av hjertet;
  • i henhold til indikasjoner - konsultasjoner av smale spesialister (nevrolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Som en del av den forberedende fasen må pasienten følge en rekke regler:

  • en uke før koronarangiografi, er det viktig å slutte å drikke alkohol;
  • per dag - drikk 1-1,5 liter væske;
  • om morgenen før inngrepet - bør du slutte å ta mat som under undersøkelsen kan provosere utvikling av oppkast;
  • på installasjonsstedet for kateteret er det nødvendig å barbere håret;
  • i 2 dager for å slutte å ta Metformin.

Koronar angiografi utføres i en stabil emosjonell tilstand. Dette vil forhindre risikoen for komplikasjoner og normalisere funksjonene til indre organer og systemer, og sikre det normale løpet av alle prosesser i kroppen. Derfor, før koronarografi på sykehuset, utføres en lett sedasjon.

Hvordan koronar angiografi?

Undersøkelsen blir utført i et spesielt forberedt operasjonsrom der angiografen er installert. I FNCC FMBA utføres diagnosen av erfarne leger - endovaskulære kirurger. Hele prosessen med å studere koronararterier skjer under tilsyn av en anestesilege-resuscitator.

Varigheten av prosedyren overstiger ikke 20-30 minutter. Under manipulasjonen gjennomgår pasienten overvåking av kardiovaskulærsystemets tilstand.

Eksamen finner sted i flere trinn, hvorav:

  • behandling av huden med en antiseptisk løsning før installasjonen av et kateter for innføring av et intravenøst ​​kontrastmedium med lokalbedøvelse;
  • introduksjonen i arterien gjennom en liten punktering av et spesielt kateter - en introduksjon;
  • å lede en fleksibel metallleder i aorta;
  • installasjon av et kateter i området av munnen på koronararteriene for innføring av et kontrast jodholdig stoff;
  • Røntgendiagnostikk av tilstanden til blodkar med deres registrering på digitale medier i flere anslag;
  • fjerning av innføringshylsteret og kateteret;
  • påføre en tett bandasje på stikkstedet i 10-15 minutter.

Etter koronar angiografi kan pasienten plasseres i en stasjonær enhet i flere timer, avhengig av de generelle indikatorene for helsetilstanden og egenskapene til reaksjonen i det kardiovaskulære systemet. Innen 2 timer etter manipulasjonen blir pasienten vist sengeleie og følelsesmessig hvile.

Resultatene fra koronar angiografi blir evaluert umiddelbart av flere spesialister, nemlig en hjertekirurg, kardiolog og endovaskulær kirurg. Den endelige diagnosen etableres i henhold til en omfattende undersøkelse som tar hensyn til hjertets tilstand, blodkar og egenskapene til det kliniske bildet av sykdommen.

Anbefalinger etter gjenoppretting etter prosedyre

For å forhindre blødning på stikkstedet blir pasienten overført til et sykehus og tilstanden hans blir overvåket i flere timer. En tett bandasje påføres såret..

For normal utvinning etter inngrepet er det viktig å drikke rikelig med væske. Dette vil bidra til å fjerne kontrastmidlet raskt fra blodet. Ikke tål følelsen av sult. Sørg for å spørre legen din når du etter å ha undersøkt kransårene kan ta mat og medisiner som ble avlyst før studien..

Etter utskrivning fra sykehuset skal pasienten følge følgende anbefalinger i løpet av dagen:

  • nekte tung fysisk anstrengelse, intens sport;
  • unngå psyko-emosjonell overbelastning og stress;
  • overvåke stikkstedet, som etter koronar angiografi fremdeles kan være smertefullt i noen tid.

Det er viktig å forstå at den strenge implementeringen av all spesialist råd angående gjenopprettingsperioden vil tillate pasienten å raskt komme tilbake til normalt liv. Derfor er det verdt å følge alle legens anbefalinger strengt, og ikke forsømme instruksjonene hans..

I dag kan koronarangiografi gjøres ved det føderale medisinske og vitenskapelige senteret til det føderale medisinske og biologiske byrået i Russland - Moskva - et moderne senter som har alt nødvendig for å utføre kvalitets- og informativ diagnostikk til en rimelig pris. Det er viktig å forstå at rettidig undersøkelse ved hjelp av nyskapende utstyr vil tillate oss å bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i hjerte- og karsystemet i tide og forhindre forekomst av livstruende komplikasjoner..

Hvor gjør koronografi?

Hvis en lege har foreskrevet koronar angiografi, kan du registrere deg for koronar angiografi, sjekke tilstanden til hjerte og blodkar ved FNCC FMBA til en overkommelig pris i Moskva. Vi har ledende forskere og de beste utøverne. Avanserte metoder og teknologier innen hjertekirurgi er tilgjengelige for senterets pasienter.

“Kardiologisenteret til FNCC FMBA har en enorm erfaring med endovaskulær behandling av komplekse former for koronar hjertesykdom. Her utføres opptil 1800 stentinger av koronararterier og flere hundre diagnostiske koronarangiografier..

“Vår avdeling for hjertekirurgi spesialiserer seg på å introdusere de nyeste, inkludert minimalt invasive metoder for behandling av hjertesykdommer. Til dags dato har man fått stor erfaring med å utføre operasjoner i det ”åpne” hjertet, vi er et treningssenter i kirurgisk behandling av atrieflimmer ”.

Coronarography

Coronarography er en røntgenmetode for å undersøke blodkar i hjertet med kontrast. Det er en type angiografi. Undersøkelsen er rettet mot å vurdere tilstanden til koronarskipene.

I dag er koronarangiografi den mest moderne og nøyaktige metoden for å studere koronarkar. Med det utfører legene fra SM-Clinic i Moskva diagnostikk av forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet. Riktigheten av utnevnelsen av fremtidig behandling avhenger av hvor bra undersøkelsen utføres. Derfor er det nødvendig å stole på utførelsen av prosedyren til spesialister med erfaring og ferdigheter i å utføre slike undersøkelser.

Fordelene med koronar angiografi av blodkar og hjerte i "SM-Clinic"

“SM-Clinic” sysselsetter førsteklasses leger som spesialiserer seg på koronar angiografi av hjertekarene og har betydelig erfaring med å utføre en slik diagnostisk metode.

Studien er utført på en angiograf, et spesialisert røntgenutstyr fra en tysk produsent, Siemens. Angiografen er utstyrt med en flat detektor, som gir muligheten til å få bilder med høy presisjon av hjertets koronarkar. For prosedyren brukes moderne, absolutt sikre kontrastmidler..

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden oppnår de den mest nøyaktige og pålitelige informasjonen om tilstanden til hjertets kar, bestemmer graden av stenose, tilstedeværelsen av aneurisme i koronararteriene og andre lidelser i det kardiovaskulære systemet.

Hvorfor undersøkes blodkar og hjerte?

Undersøkelsen gjør det mulig for spesialister å nøyaktig vurdere og studere tilstanden til karene som blodet strømmer til hjertet, så vel som koronarkarene i organet.

Prosedyren brukes i forskjellige tilfeller, inkludert:

  • diagnose av patologier i hjertets blodkar;
  • studie av funksjonene i hjertesirkulasjonen;
  • identifikasjon av aterosklerotiske plaketter, tilstoppingssteder, innsnevring av karens lumen;
  • identifisering av medfødte eller ervervede feil;
  • avklaring av det kliniske bildet av koronar hjertesykdom;
  • valg av et egnet område for etterfølgende bypass-kirurgi;
  • vurdering av statusen til eksisterende shunts, stents;
  • preoperativ forberedelse før operasjon på hjertet;
  • kontinuerlig røntgenkontroll under endovaskulære operasjoner;
  • kontrollstudie, som vurderer effektiviteten av det utførte kirurgiske inngrepet.

Ved å bruke denne prosedyren kan du også spore hastigheten på blodstrømmen, bestemme innsnevring, blokkering av blodkar, stedet der patologien er lokalisert.

Typer koronar angiografi

For øyeblikket er det en enkelt klassifisering av denne metoden for diagnostisk undersøkelse, som utføres i henhold til kriteriet for antall testkar. I samsvar med dette er det vanlig å skille to hovedtyper koronar angiografi av hjertekarene. Undersøkelse skjer:

  • Vanlig. Forutsetter en klassisk studie av hjertesykdom med et kontrastmiddel. Det utføres på en standard røntgenmaskin. Diagnosen undersøker forskjellige områder i hjertet, mens kontrastmidlet blir injisert direkte i koronarkarene. Bildet av tilstanden, variasjonen, lokaliseringen av lesjonen er spilt inn på en CD eller annen ekstern stasjon.
  • Selektiv. Dette er en diagnostisk metode som undersøker en egen region i hjertet eller et spesifikt kar. Et kateter settes inn gjennom pasientens arm, lår eller underarm, og en liten mengde kontrastmedium settes inn i det. Metoden har høy hastighet og lar deg skyte fra forskjellige projeksjoner. Men spesialister må utføre prosedyren på forskjellige sonder, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel arytmier eller hjerteflimmer..

I "SM-Clinic" utføres undersøkelsen i henhold til den generelle metoden ved bruk av et moderne røntgenapparat, som lar deg få et mest mulig nøyaktig og fullstendig bilde av tilstanden til hjertets koronarkar..

Indikasjoner for diagnose

Koronar angiografi av blodkar og hjerte i "SM-Clinic" utføres enten planlagt eller haster. En studie kan foreskrives hvis det er flere indikasjoner, blant dem:

  • mistenkt koronar hjertesykdom;
  • preoperativ forberedelse for kirurgisk inngrep, der hjertefeil vil bli eliminert;
  • diagnose av hjertesvikt;
  • preoperativ forberedelse for kirurgisk intervensjon rettet mot å eliminere problemer med hjerterytmen;
  • kliniske manifestasjoner av angina pectoris.

I tillegg kan koronar angiografi foreskrives når de første tegnene på hjerteinfarkt oppdages, i tilfelle komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, samt med angina pectoris for å vurdere behandlingsdynamikken.

Kontraindikasjoner for koronar angiografi

Studien blir ikke utført hvis det er noen kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • magesår, alvorlig nyresvikt;
  • akutt periode med hjerneslag;
  • indre lunge- eller gastrisk blødning;
  • blødningsforstyrrelser;
  • alvorlig lungesykdom;
  • akutte smittsomme patologier;
  • ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • feber, ledsaget av en økning i blodtrykk, hjertebank;
  • tilstedeværelsen av en allergi mot et kontrastmedium.

Legen vil uavhengig avgjøre tilstedeværelse eller fravær av kontraindikasjoner for undersøkelsen. Avtaler gjennomføres rent individuelt.

Mange pasienter som skal undersøke hjertets hjertekar, er interessert i om denne prosedyren er full av komplikasjoner og om den er farlig for mennesker. I følge statistikk er risikoen for komplikasjoner ikke betydelig. Noen bivirkninger etter undersøkelsen manifesteres i form av hematomer, nedsatt vaskulær integritet og mindre blødninger.

Eksamen forberedelse

Diagnose utføres først etter at pasienten har gjennomgått et visst preparat. Først av alt, i "SM-Clinic" er pasienter foreskrevet instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk, som inkluderer:

  • blodprøver: biokjemisk, for å bestemme gruppen og Rh-faktor, OAK, OAM;
  • urinanalyse;
  • konsultasjoner med en nevrolog, gastroenterolog, endokrinolog og andre spesialiserte spesialister, om nødvendig;
  • fluorography;
  • elektrokardiogram.

For å få pålitelige resultater, bør du informere SM-Clinic-legen om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, allergier, medisiner du tar.

Forberedelse til prosedyren inkluderer implementering av noen regler:

  • Syv dager før testen må du slutte å drikke alkohol.
  • En dag før inngrepet, må du drikke 0,5-1 liter væske før sengetid.
  • I 8-10 timer før prosedyren, må du slutte å spise. Hvis dette ikke blir gjort, kan pasienten åpne opp oppkast..
  • Stabil emosjonell tilstand er avgjørende. Pasienten skal føle seg rolig slik at alle prosesser i kroppen foregår i normal modus.

Hvordan utføres koronar angiografi på SM Clinic?

Koronarografi ved SM Clinic utføres i et spesielt forberedt operasjonsrom, hvor en angiograf er installert. Prosedyren utføres av en erfaren endovaskulær kirurg. Prosessen styres av en anestesilege-resuscitator.

Generelt varer studien omtrent 20-40 minutter. Det passerer under obligatorisk kontroll av et EKG, blodtrykk. Prosedyren består av flere stadier, inkludert:

  • Behandling av området der intervensjonen vil bli utført med et spesielt antiseptisk middel. Lokalbedøvelse.
  • Innføring i arterien til et hult rør (introducer) gjennom en liten punktering.
  • Innføring av et kateter ved munningen av koronarkarene, injeksjon av kontrastmedium.
  • Røntgenbilder av fartøyer i forskjellige projeksjoner.
  • Fjerning av kateter og introducer.
  • Påføring av en tett bandasje på stedet der punkteringen ble gjort.

I løpet av 4-6 timer etter inngrepet er det ekstremt viktig å opprettholde fred. Avhengig av situasjonen og pasientens tilstand, kan han legges på sykehus i en til ni dager.

Undersøkelsesresultater

Resultatene oppnådd under undersøkelsen ved SM-Clinic vil bli analysert av tre spesialister: en hjertekirurg, en røntgenkirurg og en kardiolog. Tilstanden til koronararteriene er beskrevet ved bruk av en rekke betegnelser, inkludert:

  • okklusjon eller blokkering av fartøyet: utgjør en innsnevring av arterien lumen med mer enn 90%;
  • arteriell aneurisme - innsnevring av lumen, som ble dannet på grunn av fremspring av arterieveggen;
  • stenose eller delvis blokkering av blodkar; representerer en reduksjon i klarering med 30-90%, er brønnhode, lokal eller utvidet;
  • arteriell forkalkning - innsnevring av arterien på grunn av akkumulering av kalsiumsalter, ofte kombinert med utseendet på aterosklerotiske plakk.

En nøyaktig diagnose etableres basert på resultatene av undersøkelsen, samt tilstedeværelse eller fravær av kliniske manifestasjoner av angina pectoris.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni