Lipidogram - hva er det: et viktig trinn i diagnosen sykdommer i hjerte- og karsystemet

Lipidogram - analyse av blodlipidspekteret. Tilhører gruppen av biokjemiske laboratorieundersøkelser. Lipider er et bredt spekter av organiske forbindelser som inneholder fett og fettlignende stoffer..

I menneskekroppen utfører fett et stort antall viktige funksjoner. Men sammen med dette, når vi hører om kolesterol (lipoprotein) - en av de viktigste indikatorene på avvik i fettmetabolismen, kommer øyeblikkelig forskjellige alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, spesielt åreforkalkning..

Delvis kan man klandre “anti-kolesterol feber”, som allerede er på vei ned. Naturligvis spiller kolesterol og dens fraksjoner en rolle i dannelsen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, men her er balansen.

For å kontrollere denne balansen er det en lipidprofil (lipidspektrum) - hva slags blodprøve er det og hvilke sykdommer det viser, vil vi fortelle videre.

Analyse forberedelse

Lipidoramm er vanligvis foreskrevet i følgende tilfeller:

• overvekt, alder;
• arvelige faktorer (sykdommer i det kardiovaskulære systemet hos nære slektninger);
• sykdommer som krever kontroll av kolesterol;
• røyking, inaktiv livsstil;
• under forebyggende undersøkelser;
• å kontrollere terapi;

Forberedelse før du overfører analysen til lipidspekteret er ikke forskjellig fra standarden for ethvert biokjemisk analysegjerde:

• om morgenen, på tom mage;
• ekskludere overdreven fysisk aktivitet dagen før analysen;
• ikke spiser alkohol og tung mat per dag;
• det siste måltidet på kvelden - senest åtte timer;
• ekskludere røyking og følelsesmessig stress på en time;

Indikatorer: hva som er inkludert i blodets lipidspekter

Tradisjonelt er fem indikatorer inkludert i studien av lipidogrammer:

Totalt kolesterol (kolesterol) er det viktigste tallet i lipidprofilen. Kolesterol deles inn i endogent (syntetisert av kroppen, hovedsakelig i levercellene) og eksogent (kommer utenfra, hovedsakelig med mat).

Deltar i dannelsen av alle vev og cellemembraner i kroppen, fremmer absorpsjon av næringsstoffer, en forløper for veksthormoner som er ansvarlige for puberteten og den generelle utviklingen av kroppen.

Lipoproteiner med høy tetthet (HDL, alfa-kolesterol, "godt" kolesterol) - antiaterogen faktor. Hovedoppgaven er transport av fritt kolesterol fra celler..

HDL fjerner det inn i levercellene, hvorfra, hvis alt er i orden med fettmetabolismen, fjernes det fra kroppen gjennom fettsyrer..

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL, beta-kolesterol, "dårlig" kolesterol) - denne indikatoren anses å være mer aterogen.

Selv med et normalt nivå av total kolesterol indikerer høy LDL et brudd på fettmetabolismen og risikoen for åreforkalkning.

Dette skyldes det faktum at lipoproteiner av denne arten er i stand til å somle på veggene i blodkar, noe som fører til dannelse av plaketter.

Prosentandelen av LDL i plasma i sammensetningen av totalt kolesterol er omtrent 65%.

Lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) - Noen medisinske laboratorier bruker denne indikatoren for å avkode lipidprofiler. Men foreløpig er det ingen pålitelige studier som bekrefter behovet for å diagnostisere VLDL-nivåer for å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer og foreskrive terapi.

Denne indikatoren er relevant i tilfelle av en sjelden form for dyslipidemi eller, som et alternativ, i stedet for LDL-indikatoren, hvis analysen foregår uten å nekte å spise.

Triglyserider (TG) - i blodplasmaet er representert i små mengder, akkumuleres hovedsakelig i fettvev. En forbindelse av glyserol og en fettsyreester.

Hovedfunksjonen er energi. I blodet blir de presentert som en del av VLDL (lipoproteiner med svært lav tetthet), som igjen konverteres til LDL, derfor er det viktig å kontrollere denne indikatoren.

Aterogenitetskoeffisient (KA) - denne indikatoren oppnås ikke ved direkte undersøkelse av en blodprøve, men beregnes ut fra alle andre indikatorer. Dette gjøres for å beregne forholdet mellom aterogene og antiatherogene faktorer.

Vanligvis brukes en formel for dette, der forskjellen mellom totalt kolesterol og HDL er delt med HDL. Jo høyere forhold, jo høyere er risikoen for hjerte- og karsykdommer..

Denne videoen snakker om “dårlig” og “godt” kolesterol:

Tabeller over normer hos barn og voksne kvinner og menn

Forklaring av mulige brudd

Hvis du har lavt kolesterol, hva betyr dette? Les om det i en egen artikkel..

Viktigheten av å bestemme hjerte- og karsykdommer

En kardiolog er involvert i diagnostisering og behandling av hjerte- og karsykdommer. Terapeut kan også foreskrive en lipidprofil.

Den viktigste funksjonen i analysen av lipidspekteret i diagnosen er at det med sin hjelp er mulig å vurdere risikoen for sykdommer som pålitelig, pålitelig:

Under diagnosen bestemmer spesialisten hvilken risikogruppe pasienten tilhører. For å gjøre dette, må du analysere mange faktorer. Alder, kjønn, tilstedeværelsen av arvelige sykdommer, vekt, dårlige vaner, kolesterolnivå og andre lipidprofilindikatorer - alt dette bør tas i betraktning av en kardiolog, og trekke på dette grunnlag konklusjoner om statinbehandling (medisiner som senker kolesterolet) bør forskrives.

På den tiden tjener tvert imot normale og nærmere høye HDL-indikatorer som en avskrekkende middel ved utnevnelsen av medikamenter, da de forhindrer dannelse av blokkering av blodkar.

Et økt nivå av triglyserider vil tjene som en grunn til å forskrive en mer intensiv behandling, medisiner som senker nivået av LDL påvirker også nivået av triglyserider. Dermed er en detaljert utskrift av analysen av fettmetabolisme et obligatorisk trinn i løpet av diagnostiske undersøkelser..

I behandlingsstadiet for allerede diagnostiserte hjerte- og karsykdommer, bør lipidprofilen tjene som en markør for effektiviteten og sikkerheten til den foreskrevne behandlingen..

Før forskrivning av statiner, sammen med en lipidprofil, vil legen sannsynligvis forskrive en analyse for transaminaser (ALT og AST) - biokjemiske indikatorer i leveren.

Det er fra disse dataene spesialisten vil evaluere terapiens effektivitet. Etter at det har gått litt tid siden legemidlets start, er igjen lipidprofilen og de såkalte "nyretestene" foreskrevet..

Analyse av blodets lipidprofil er et av de ledende stedene i diagnosen av den generelle helsetilstanden. Med rettidig påvisning av avvik fra normale indikatorer øker prognosene for et gunstig resultat av terapien betydelig.

Men det må huskes at resultatene av lipidprofilen blir vurdert i et kompleks av mange andre faktorer. Bare en spesialist kan diagnostisere sykdommer, vurdere risiko og foreskrive behandling.

Hvilke andre tester det er verdt å passere fulle mennesker, finn ut av videoen:

6 indikatorer. Å dechiffrere en blodprøve for en lipidprofil

Vi er vant til å vurdere kolesterol den eneste fienden. Men alt viste seg å ikke være så enkelt - livet uten kolesterol er umulig, og det kan ikke bare være "dårlig", men også "godt".

Forfatter: Alexey Fedorov

Publiseringsdato: 30.11.2017

For å bestemme risikoen for å utvikle aterosklerose i karene, er det nok å ta en analyse for total kolesterol. Hvis satsen er normal, kan du ikke bekymre deg. Det er sant at i tilfelle at ingenting plager deg, og du har en god arv etter hjerte- og karsykdommer. Hvis ikke, eller indikatoren økes, er det viktig å passere en fullstendig lipidprofil og finne ut "kraftenes balanse" mellom de forskjellige fraksjonene av kolesterol.

Triglyserider (TG). Norm - 0,41 -1,8 mmol / l

Triglyserider er hoveddepotet av fett i kroppen vår, de dannes i leveren. I de fleste tilfeller er et forhøyet nivå av triglyserider (den såkalte blodchylosen) et resultat av underernæring med et overskudd av fet mat og karbohydrater, så du må ta en analyse tidligst 9 timer etter siste måltid. Årsaken til økningen kan være primær (arvelig) hyperlipidemia, og, mye oftere, sekundær hyperlipidemia, blant dem er underernæring, overvekt, nedsatt glukosetoleranse og diabetes mellitus, hypotyreose, gikt, leversykdom, bukspyttkjertel og nyrer. Årsaken til økningen kan også være stress, alkoholmisbruk og bruk av visse medisiner (betablokkere, kortikosteroider, vanndrivende midler og noen andre). En nedgang i verdiene er registrert ved underernæring, hypertyreose, malabsorpsjon, langvarig inntak av C-vitamin.

Totalt kolesterol (CHOL). Normen er 3,2-5,6 mmol / l

Den viktigste lipiden, som er en strukturell komponent i alle cellemembraner, en forløper for kjønnshormoner, kortikosteroider, gallesyrer og vitamin D. Opptil 80% av kolesterolet er syntetisert i leveren, resten kommer inn i kroppen vår med mat. Innholdet av kolesterol i stor grad avhenger av alder, så for et spedbarn er den øvre normalgrensen 5,25 mmol / L, og for en mann over 70 - 6,86 mmol / L. Kolesterol bæres av kurerer som kalles lipoproteiner, hvorav det er tre hovedtyper - høy tetthet, lav tetthet og veldig lav tetthet. En økning i totalt kolesterol, så vel som triglyserider, forekommer ved primær og sekundær hyperlipidemi.

Til tross for at gjennomsnittlige grenser for totalt kolesterol (5,6 mmol / L) og dets bestanddeler er akseptert i screeningsstudier, bruker leger i dag normtabeller etter kjønn og alder.

HDL-kolesterol (HDL). Norm - ikke mindre enn 0,9 mmol / l

Denne fraksjonen av kolesterol er involvert i transporten av kolesterol fra perifert vev til leveren. Dette betyr at de tar kolesterol fra overflaten av blodkar, inkludert ben, hjerte, hjerne og fører det til leveren. HDL spiller derfor en viktig anti-aterogen rolle, og forhindrer dannelse av kolesterolplakk og utvikling av aterosklerose. Og hvis nivået av totalt kolesterol økes på grunn av HDL-kolesterol, anses dette som en god prognostisk faktor, og kolesterolet bør ikke reduseres. Samtidig anses en reduksjon i nivået av "godt" kolesterol under 0,90 mmol / L for menn og 1,15 mmol / L for kvinner som en risikofaktor for åreforkalkning..

LDL-kolesterol (LDL). Normen er 1,71-3,5 mmol / l

Lipoproteiner med lav tetthet er den viktigste bæreren av kolesterol i kroppen vår. Det er han som bærer fettet syntetisert i leveren til organer og vev. Det antas at nivået av kolesterol i LDL betydelig påvirker utviklingen av aterosklerose enn nivået av total kolesterol. Derfor begynte det å bli kalt "dårlig" kolesterol. I forhold der den vaskulære veggen er kompromittert av risikofaktorer (nikotin, høy glukose, homocystein, høyt blodtrykk), blir LDL-kolesterol avsatt i den og danner en aterosklerotisk plakett. For personer med risikofaktorer for åreforkalkning (over 45 år for menn og 55 år for kvinner, tilfeller av tidlig død av hjerte- og karsykdommer blant pårørende, røyking, diabetes, hypertensjon, overvekt) bør LDL-kolesterol ikke overstige 3,37 mmol / L, verdier fra 3,37 til 4,12 mmol / L anses som en gjennomsnittlig risikofaktor for utvikling av aterosklerose, og over 4,14 mmol / L - så høy.

Kolesterol-VLDLP (VLDL). Normen er 0,26 -1,04 mmol / l

Disse lipoproteinene syntetiseres i leveren og tynntarmen og fungerer som forløpere for LDL, det vil si at de også tilhører bærere av "dårlig" kolesterol.

Aterogenisitetsindeks (koeffisient)

Dette er en indikator som kan beregnes basert på resultatene av lipidprofilen..

Normal regnes som en indikator i området fra 2,0 til 2,5 enheter. De maksimale normverdiene er 3,2 for kvinner og 3,5 for menn. Alt det ovenstående indikerer en betydelig risiko for å utvikle åreforkalkning og krever tiltak for å redusere den, som både kan være ikke-medikamentelt (endring i kosthold, vekttap, røykeslutt, kamp med fysisk inaktivitet, inntak av forskjellige kosttilskudd), og medisiner (tar medisiner fra forskjellige grupper, hovedsakelig statiner).

Lipidprofil, utvidet. (Lipidogram)

En utvidet lipidprofil er en detaljert biokjemisk analyse som lar deg identifisere forstyrrelser i lipidmetabolismen. Denne studien lar de tidlige stadiene identifisere risikoen for mange hjerte- og karsykdommer, samt åreforkalkning. Det brukes også til å evaluere effektiviteten av behandlingen som brukes..

Når du sammenstiller en utvidet lipidprofil, er nøkkelindikatorer:

lipidkolesterol med lav tetthet, som omtales som "dårlig" kolesterol, noe som øker risikoen for å utvikle åreforkalkning og komplikasjoner derav;

mengden lipoproteinkolesterol med veldig lav tetthet - den farligste for kroppen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner av aterosklerose;

atherogenisitetsindeks, som gjør det mulig å bestemme balansen mellom "dårlig" og "nyttig" kolesterol;

nivået av total kolesterol, som lar deg få mest mulig informasjon om lipidprofilen og identifisere fett i blodet (begge kommer fra mat og produseres av kroppen).

En studie blir også utført på nivået av lipoprotein (a), en økning der det kan være forbundet med risikoen for tidlig utvikling av aterosklerose, Apolipoprotein A1 og Apolipoprotein B, som er en av markørene i vurderingen av risikoen for koronar hjertesykdom.

Definisjonen av en utvidet lipidprofil er foreskrevet hvis det er nødvendig å kontrollere utviklingen av en rekke hjerte- og karsykdommer, hvis det er fare for koronar hjertesykdom, hvis lipidmetabolismen er nedsatt, og helse overvåkes for nedsatt fettmetabolisme.

Analyseresultatene presenteres i form av en tabell med kvantitative indikatorer og normale indikatorer. Advarsler er indikatorer som overskrider den generelt aksepterte normen.

For å oppdage selv mindre lidelser i prosessen med lipidmetabolisme i kroppen, er det nødvendig å donere blod til den utvidede lipidprofilen. Det er denne omfattende biokjemiske studien som vil identifisere og vurdere risikoen for å utvikle åreforkalkning, koronar hjertesykdom og andre sykdommer i hjerte- og karsystemet. Resultatene fra lipidogrammer brukes også til å vurdere effektiviteten av tidligere foreskrevet medisinsk behandling.

Hva blodverdiene testes i lipidtester?

Ved undersøkelse av det utvidede lipidspekteret til en pasient, tar spesialister fra vårt senter hensyn til indikatorer som:

• konsentrasjonen av lipidoproteiner med lav tetthet - det såkalte "dårlige" kolesterolet;
• lipidoproteiner med høy tetthet - de forhindrer utvikling av tidlig aterosklerose hos pasienter;
• aterogen koeffisient - det gjenspeiler balansen mellom "godt" og "dårlig" kolesterol;
• total kolesterol.

I vårt senter kan du ta en generell analyse av blodfettspekteret, hvis kostnader vil overraske deg hyggelig. Spesifiser den faktiske prisen online eller etter telefonnummeret som er spesifisert på nettstedet. I de ferdige analyseresultatene, for å forenkle avkodingen, indikerer vi ikke bare pasientens blodparametere, men også deres normale verdier.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Hva er viktigheten av lipidprofil

Kolesterol kommer inn i blodplasmaet, som representerer uoppløselige organiske forbindelser. De smelter sammen med en spesiell type protein - lipoproteiner, som hjelper dem å komme inn i vevene i organer og bli absorbert. Når fettmetabolismen i kroppen er normal, er strukturen og konsentrasjonen av fett med lipoproteiner i balanse, noe som ikke lar kolesterol slå seg ned på veggene i blodkarene. Noen sykdommer påvirker lipidmetabolismen, noe som fører til utvikling av hjerte- og vaskulære patologier. Vanligvis er det aterosklerose og dets alvorlige konsekvenser: iskemi, angina pectoris, hjerneslag, hjerteinfarkt. Tidspunktet for å identifisere disse patologiene og vurdere muligheten for CVD-utvikling, er en blodprøve nødvendig for å overvåke lipidprofilen.

Hva det er?

Når kroppsfettmetabolismen er normal, er strukturen og konsentrasjonen av fett med lipoproteiner i balanse

En blodprøve for biokjemi kalles en lipidprofil, den gjenspeiler objektivt innholdet av lipoproteiner og fett i testserumet. Hovedhensikten med denne analysen er å vurdere metabolismen av fett i pasientens kropp, for å identifisere risikoen for å utvikle aterosklerose, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjerte-iskemi.

Indikasjoner for ansettelsesanalyse

For personer under 35 år anbefales denne analysen hvert 5. år. Etter 35 år - en gang i året.

Dette er nødvendig for:

• identifisere muligheten for å utvikle vaskulære patologier;
• bestemme risikoen for å utvikle hjerteiskemi assosiert med en genetisk disposisjon;
• overvåking av pasienter med endringer i lipidmetabolisme.

Karsykdommer og hjertesykdommer blir en indikasjon for lipidprofilstudier: hypertensjon, hjerteinfarkt, iskemi, angina pectoris, aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Sørg for å gjøre denne analysen for patologier i bukspyttkjertelen og leveren: onkologi i bukspyttkjertelen, akutt og kronisk pankreatitt, ekstrahepatisk gulsott, hepatitt B, kronisk leversvikt, skrumplever.

I tillegg er en slik analyse foreskrevet for nyresykdommer: kronisk nyresvikt, glomerulonefritt, nefrotisk syndrom.

Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelse for pasienter med blodpatologier: sepsis, myelom, anemi.

Og også med langvarig og ukontrollert bruk av p-piller, alkoholisme, hindrende lungebetennelse, forbrenninger, nervøs anoreksi, overvekt, Rayne-syndrom, gikt, systemisk lupus erythematosus, skjoldbrusk-patologier, diabetes mellitus.

Når du bekrefter eller mistenker noen av de ovennevnte diagnosene, er det nødvendig å donere blod for analyse for å kontrollere lipidprofilen så snart som mulig, etter å ha oppfylt alle kravene for å forberede prosedyren.

Analyse forberedelse

1-2 dager før analysen, må du gi fra deg alkohol og fet mat

Det må tas med i betraktningen at fullstendig assimilering av hoveddelen av mat-lipider skjer innen 12 timer fra inntaket av mat. Det mest pålitelige resultatet vil være hvis du donerer blod etter å ha spist etter 12 timer, men senest 14.

Blodprøvetaking for analyse utføres om morgenen på tom mage, du kan drikke vann, men likevel. Laboratoriediagnostikk utføres før et medisinsk kurs eller 14 dager etter at det er fullført. Hvis du ikke kan nekte å ta medisinen, påpeker spesialisten alle medisinene som er tatt av pasienten. Dette gjelder spesielt for Mildronate, Aspirin, Niacin, Phenobarbital, Phenitonin og alle kortikosteroider. Samtidig inntak av vitamin C og E vil påvirke nivået av lipider..

Under forberedelse til analysen er det nødvendig med alkohol og fet mat i 1-2 dager. Ikke røyk mer enn 2 timer før blodprøvetaking. Middag før inngrepet skal være enkelt..

Fysisk og mental stress kan påvirke prestasjonen. Vi må prøve å minimere disse faktorene, minst en dag før analysen.

Du kan ikke gi blod umiddelbart etter: fluorografi, radiografi, rektal undersøkelse, ultralyd, fysioterapeutiske prosedyrer.

Denne diagnostiske prosedyren har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger..

Dekryptering av analysen av lipidprofilindikatorer

I henhold til internasjonale standarder er lipidprofilindikatorer delt: Normal, Border, noe som indikerer en moderat mulighet for å utvikle åreforkalkning, Høy - høy risiko for åreforkalkning..

Totalt kolesterol

Avvik fra normale verdier indikerer et brudd på fettmetabolismen

Norm 3.10-5.16 mmol / l, kant 5,16-6,17 mmol / l, høy - mer enn 6,19 mmol / l.

Avvik fra verdier fra normen indikerer et brudd på fettmetabolismen. I et slikt tilfelle diagnostiseres hyperkolesterolemi, noe som krever alvorlig overvåking og justering av blodfett. Dysbetalipoproteinemia kan også diagnostiseres, men det krever bekreftelse ved tilleggsstudier..

Et lignende analyseresultat kan oppnås hos en frisk kvinne under graviditet, eller hos personer som holder seg til et lite protein-kosthold.

Denne indikatoren kan avta når du tar østrogener, statiner, tyroksin, interferon, Clomiphene, Neomycin og andre medisiner..

HDL - lipoproteiner med høy tetthet

Norm 1,0-2,07 mmol / L, marginal 0,78-1,0 mmol / L, høy - mindre enn 0,78 mmol / L.

Det pleide å bli vurdert at det er bedre når denne indikatoren er høyere, fordi lipoprotider er nødvendige for å behandle og eliminere "dårlig" kolesterol fra kroppen. Men det er nå bevist at en for høy konsentrasjon indikerer noen sykdommer..

Hvis HDL-nivåer under det normale oppdages under screening for en lipidprofil, øker det muligheten for å utvikle åreforkalkning, fordi deres evne til å blokkere og utskille "dårlig" kolesterol synker kraftig.

Vi må ikke glemme at noen av medisinene påvirker endringene i denne indikatoren..

LDL - lipoproteiner med lav tetthet

Norm 1,71-3,40 mmol / l, kantlinje 3,37-4,12 mmol / l, høy - mer enn 4,15 mmol / l.

Denne typen lipoprotein indikerer utviklingen av åreforkalkning mer enn nivået av totalt kolesterol. Deres høye konsentrasjon indikerer muligheten for utvikling av hjertepatologier.

Hvis nivået er under normalt - er det sannsynlighet for metabolske forstyrrelser, blodsykdommer, skjoldbrusk-patologier.

VLDLP - lipoproteiner med svært lav tetthet

Når indikatorene er redusert, er det nødvendig å ta hensyn til lungene, blodet, skjoldbruskkjertelen, leveren, leddene

Norm 0,26-1,04 mmol / l, høy - mer enn 1,04 mmol / l.

Rundt de akseptable verdiene til denne indikatoren blant leger, er det opphetet debatt. Den økte konsentrasjonen vil føre til utvikling av CVD.

Med reduserte indikatorer er det nødvendig å ta hensyn til lungene, blodet, skjoldbruskkjertelen, leveren, leddene.

triglyserider

Norm 0,45-1,60 mmol / l, kantlinje 1,70-2,20 mmol / l, høy - mer enn 2,30 mmol / l.

Hovedindikatoren som forhåndsbestemmer risikoen for CVD. Med deres økte konsentrasjon er det nødvendig å undersøke karene, hjertet, nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen.

En redusert konsentrasjon av triglyserider indikerer også tilstedeværelsen av forskjellige patologier.

Aterogen koeffisient

Norm 1,5-3 mmol / l, kantlinje 3-4 mmol / l, høy - mer enn 5 mmol / l.

Denne indikatoren er forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol. Verdier som ligger i grensegrensene indikerer stor sannsynlighet for CVD-utvikling. Men risikoen kan minimeres ved å endre livsstil og kosthold.

En indikator over 5 indikerer aterosklerotiske forandringer..

Lipidogram: hva slags analyse er det og hva gjøres det for?

Dato for publisering av artikkelen: 07/25/2018

Artikkeloppdateringsdato: 06/21/2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Lipidogram (analyse av lipidspekteret) - en avansert metode for biokjemisk forskning som tar sikte på å bestemme avvik i fettbalansen.

Dette er egentlig en rutinemessig blodprøve. I følge resultatene blir det sett på hvilke lidelser i lipidmetabolisme pasienten har.

Lipidprofilindikatorer lar deg evaluere alle de fete komponentene i blodet. Hvis du ser på formen for resultatet av biokjemisk analyse, kan du se at det allerede inneholder en indikator på totalt kolesterol. Biokjemidata er imidlertid utilstrekkelige for en objektiv vurdering av tilstanden til lipidkomplekser.

For å identifisere risikoen for å utvikle koronar aterosklerose og andre farlige patologier av den kardiovaskulære typen, gjøres en analyse av det fulle lipidspekteret. Bare på grunnlag av resultatene dannes en medisinsk rapport om tilstedeværelse eller fravær av avvik.

Hva blir undersøkt?

Følgende indikatorer er gjenstanden for å studere lipidspekteret i medisin: totalt kolesterol eller kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med forskjellige tettheter.

Totalt kolesterol (kolesterol)

Denne indikatoren er grunnleggende i vurderingen av lipidmetabolisme, og i tillegg til lipidprofilen, blir den også sjekket under en rutinemessig biokjemisk blodprøve. Totalt kolesterol (OXC) eller kolesterol (kolesterol) er en komponent som er en del av cellemembranen, er ansvarlig for dens strukturelle, styrkeegenskaper.

I tillegg deltar han i fordøyelsen, spiller en nøkkelrolle i metabolske prosesser, syntesen av hormoner. Kolesterol kommer inn i kroppen gjennom mat utelukkende av animalsk opprinnelse, eller produseres av kroppen selv, mest i leveren.

I blodplasma - dette stoffet er i fri tilstand, eller kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Avhengig av tettheten av fett som er inneholdt i disse proteiner, er visse typer lipoproteinfraksjoner isolert..

Lipoproteiner med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (HDL) har evnen til å binde "dårlig" kolesterol, fjerne det fra den generelle blodomløpet og transportere det til leverceller for senere utskillelse i gallen. Handlingen av HDL kalles anti-aterogen fordi de forhindrer dannelse av aterosklerotiske "plaketter".

Den normale verdien av denne indikatoren antyder at HDL oppfyller sin nyttige funksjon - beskytte kar mot tilstopping med "dårlig" kolesterol og redusere risikoen for forstyrrelser i lipidmetabolismen.

Lipoproteiner med lav tetthet

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL eller LDL) er 70% kolesterol og utfører funksjonen for å transportere det. Deres negative virkning er evnen til å trenge inn i veggene i blodkar av hvilken som helst diameter på grunn av den lille størrelsen.

Ved å endre strukturen på karveggen, forstyrrer de normal blodstrøm. Et forhøyet LDL-nivå indikerer stor sannsynlighet for aterogene lesjoner i arteriene og lipidubalanse, mens total kolesterolindikatoren kan forbli normal.

Det er en annen indikator på lipidprofilen som brukes til å dechiffrere resultatene - lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL). Denne typen lipoprotein består hovedsakelig av triglyserider, deres funksjon er overføring av fete partikler til de perifere organene i immunsystemet. De har en atherogen effekt, ettersom de bidrar til avsetning av lipider på innsiden av karveggen.

triglyserider

Triglyserider (TGs) kommer med mat som inneholder store mengder animalsk fett. De er det viktigste lageret av energi for celler og er for det meste lokalisert i fettvev. Til tross for deres energifunksjon, påvirker en økning i TG negativt aktiviteten i hjerte og blodkar.

Mengden mottatt TG må brukes fullstendig på energiproduksjon, ellers samles overskuddet i fettvev eller deltar i produksjonen av ytterligere kolesterol.

Aterogen koeffisient

Den aterogene koeffisienten (CA) beregnes basert på de oppnådde verdiene i henhold til hovedparametrene til lipidprofilen. Formelen for beregningen er som følger: KA = (X - HDL) / LDL.

Koeffisientverdien (normalt 3-3,5) representerer forholdet mellom aterogene fraksjoner og ikke-aterogene. Veksten indikerer en ubalanse i fettmetabolismen. Jo høyere verdi av CA, jo høyere er risikoen for patologiske forandringer forårsaket av aterosklerotiske lesjoner i blodet og lymfekarene..

Hvordan forberede?

Lipidprofilresultatene vil være pålitelige hvis påvirkningen fra eksterne faktorer minimeres..

Som forberedelse til analysen er det en rekke obligatoriske begrensninger som ikke bør overses:

1. 24 timer før studien er det forbudt å spise fet mat, alkohol, 4 timer for å avstå fra å røyke. Det siste måltidet er tillatt minst 12 timer før inngrepet. Rent vann tillatt.
2. Dagen før analysen, begrens fysisk aktivitet og emosjonelt stress, under prosedyren, prøv også å ikke være nervøs og slappe av..
3. Hvis du føler deg fysisk og følelsesmessig overarbeid, må du ta prosedyren et par dager i forveien.
4. Du bør ikke holde deg til et spesielt magert kosthold før undersøkelsen, spis som du er vant til.
5. Det anbefales ikke å ta en analyse etter radiografi, rektoskopi (undersøkelse av endetarmen), fysioterapi. I dette tilfellet bør undersøkelsen utsettes i flere uker. Data vil være upålitelige innen tre måneder etter et hjerteinfarkt, skade eller kirurgi.
6. Sørg for å advare sykepleier og lege om medisinene du tar, siden noen av dem kan ha betydelig innvirkning på resultatene..

Resultatene av lipidprofilen vil være forskjellige under graviditet, med akutte smittsomme sykdommer, kroniske patologier i urinsystemet, sykdommer i endokrine kjertler..

Hvordan gjennomføres analysen?

For analyse brukes pasientens venøse blod. Bloddonasjon finner sted om morgenen på tom mage. Det resulterende serum underkastes en sentrifugeringsprosedyre, hvoretter det sendes til laboratoriet for en detaljert studie.

Studiet av biomateriale og forberedelse av konklusjonen tar ikke mer enn 24 timer. Det er en spesiell enhet - en ekspressanalysator av lipidprofil (status), som du kan utføre en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

Personer med en bekreftet diagnose av aterosklerose, leger anbefaler å undersøke blodfettspekteret hvert halvår..

Normale tabeller

Følgende data anses for å være generelle normer for en voksen person:

Det er viktig å huske at referanseverdiene vil avhenge av laboratoriets tekniske utstyr. Lite avvik fra resultatene fra de generelt etablerte standardene er tillatt..

Hos voksne kvinner og menn

Når du dechiffrerer resultatene av en lipidprofil, er det verdt å ta hensyn til personens alder. I reproduktiv alder vil HDL-nivåer hos kvinner være høyere enn hos menn. Derfor er risikoen for å utvikle åreforkalkning for kvinner i denne aldersperioden minimal.

Etter overgangsalderen oppstår endringer i den hormonelle bakgrunnen i kvinnens kropp, som et resultat av at konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol øker og risikoen for aterosklerotisk vaskulær skade øker betydelig.

Hos barn

Verdiene for barn vil avvike fra for voksne..

En økning i kolesterolet hos barn under 14 år er mindre vanlig enn i ungdom, ungdom eller voksen alder. I tilfeller der barnet konstant blir overdrevet med kolesterol og det er belastet arvelighet (nære slektninger til barnet er diagnostisert med hyperkolesterolemi, koronar aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag osv.), Er det nødvendig med en lipidprofil.

Det må huskes at inntil to år gammel er denne analysen ikke informativ, fordi på dette tidspunktet er det en aktiv prosess for dannelse og vekst av vev som trenger en stor mengde fett fordøyelig fra maten.

Under graviditet

Under graviditet forekommer endringer i hormonell metabolisme: på den ene siden produseres kjønnshormoner intenst i en kvinnes kropp, på den annen side er produksjonen av et enzym som er ansvarlig for nedbrytning av fett og prosessering av dem redusert.

Dette fører til en økning i kolesterol og LDL, deres konsentrasjon i denne perioden øker med 1,5-2 ganger. Samtidig er HDL-nivået det samme som verdiene som er fastsatt som normen for ikke-gravide, og endrer seg faktisk ikke gjennom hele svangerskapsperioden.

Standardene for gravide inkluderer følgende verdier:

• nivået av total kolesterol bør ikke overstige verdien av 6,5 mmol / l;
• normen til LDL er 1,9 - 5,5 mmol / l;
• HDL-norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• TG-norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Å dechiffrere resultatene

Å dechiffrere resultatene av lipidprofilen skal bare være i forbindelse med legen, siden eventuelle avvik på dens verdier fra normen er tegn på mulige brudd.

Økte priser

Et økt nivå av total kolesterol eller hyperkolesterolemi indikerer ofte en høy risiko for å utvikle åreforkalkning hos pasienten. Årsakene til dette kan være eksterne og interne..

• overflødig innhold i dietten til fet mat;
• overvekt forårsaket av lav mobilitet, mangel på fysisk aktivitet;
• dårlige vaner.

Siden en stor andel av kolesterol produseres av indre organer, og bare en femtedel kommer med mat, kan en økning i innholdet skyldes interne årsaker: arvelige sykdommer, aldersrelaterte forandringer, patologier av ervervet art (diabetes, nyresvikt, skjoldbrusk sykdom, kolestase, hepatitt og skrumplever, bukspyttkjertelsykdommer og andre). I tilfelle nedsatt funksjon i bukspyttkjertelen, tarmen, patologiene i leveren og galleblæren, vises i tillegg avføringslipidogrammer.

En patologisk økning i HDL-nivåer over 2,2 mmol / l, til tross for deres positive rolle i reguleringen av fettmetabolismen, kan være forårsaket av genetiske patologier med lipidmetabolisme, tarmkreft og intens fysisk anstrengelse. I andre tilfeller indikerer et moderat forhøyet HDL-innhold en lav risiko for å utvikle vaskulære sykdommer.

Høye verdier av LDL og triglyserider, relatert til øvre grense for normen, advarer om høy risiko for aterosklerotisk vaskulær skade. Mens et uttalt overskudd av normen indikerer en eksisterende hjerte- og karsykdom - åreforkalkning av hjerne- og perifere arterier.

Konsentrasjonen av triglyserider kan også øke av følgende årsaker:

• koronar hjertesykdom (CHD), hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon;
• økte nivåer av kalsium;
• diabetes;
• fedme;
• kronisk alkoholisme;
• hjernearterietrombose;
• viral hepatitt;
• nefrotisk syndrom.

Den aterogene koeffisienten viser et helhetsbilde av tilstanden til fettmetabolisme. Med økte indikatorer for nøkkelelementene i lipidprofilen vil nivået være 3-4 enheter, et betydelig overskudd av normene på 5 og over krever medisinsk tilsyn og korrigerende tiltak, da det indikerer progresjonen av alvorlige patologier, for eksempel:

• ateromatose og forkalkning (avanserte former for åreforkalkning);
• iskemi i hjertet og indre organer;
• multifokal eller diffus skade på hjernen;
• nyresykdom
• sirkulasjonsforstyrrelser i lemmene.

Redusert ytelse

Hypokolesterolemi (senkende kolesterol) er forårsaket av sult, et lipidsenkende kosthold eller sykdommer som:

• leddgikt (revmatoid form);
• økt skjoldbruskfunksjon;
• smittsomme lesjoner av en generell art;
• ondartet anemi;
• nedsatt absorpsjon av tynntarmen;
• omfattende brannskader (brannsykdom);
• hjertefeil.

Nedsatt HDL-konsentrasjon er en harbinger av aterosklerotisk vaskulær sykdom. Årsaken til dette kan være infeksjoner av bakteriell eller viral etiologi, endokrine patologier, nyre- og leversykdommer, leverencefalopati, arvelige lidelser i lipoprotein metabolisme.

En reduksjon i aterogene fraksjoner av lipoproteiner under normale grenser er ekstremt sjelden. Hvis alle andre indikatorer for lipidprofilen er normale, har en moderat reduksjon i LDL en positiv effekt på tilstanden til blodkar og indikerer fraværet av en risiko for hjertesykdom.

En reduksjon i triglyserider er observert ved autoimmune nevromuskulære forstyrrelser, kronisk obstruksjon i lungene, iskemisk hjerneslag, endokrine systemologier, bruk av visse medisiner (for eksempel progestiner, heparin, vitamin C og andre)..

Gjennomsnittspriser og hvor du skal gjøre?

I samsvar med prislisten for medisinske laboratorier for 2019 som ligger i Moskva, for eksempel så populære som Invitro, Gemotest og Heliks, vil kostnadene for en omfattende studie av lipidmetabolisme variere fra 1400 til 2500 rubler, kostnadene for en grunnleggende lipidprofil er 600 - 950 rubler.

Hvem er mest utsatt for høyt kolesterol?

Forhøyet kolesterol skyldes følgende faktorer:

• livsstil;
• ernæring;
• alder;
• arvelighet;
• sykdommer.

Relevansen av dette problemet mister ikke betydningen blant mennesker som fører en stillesittende livsstil, er overvektige og underernærte. Veksten av kolesterol fremmes av produkter som inneholder en stor mengde animalsk fett. Slike produkter inkluderer: eggeplomme, smør, margarin, majones, smult, pølser, innmat - lever, hjerne, nyrer. Å røyke og drikke alkohol har også en negativ effekt på strukturen av vaskulære vegger, tynner dem og bidrar til dannelsen av aterosklerotiske avsetninger.

Med alderen bremser metabolismen, noe som fører til en reduksjon i hastigheten for eliminering av produkter av fettmetabolisme og sedimentering av kolesterolpartikler på veggene i blodkar.

Forhøyet kolesterol er iboende i noen arvelige og ervervede sykdommer, for eksempel:

• arvelig hyperlipidemia;
• diabetes;
• leddgikt;
• nyresvikt;
• gikt;
• forandringer i bukspyttkjertelen som fører til pankreatitt, etc..

Hvordan senke kolesterolet i blodet?

Legens viktigste anbefaling er en reduksjon i mengden mettet fett i kostholdet og en økning i matvarer som inneholder løselig fiber og flerumettede fettsyrer. Fiber er rik på hele korn, grønnsaker og frukt. Deres daglige bruk vil bidra til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen..

For å opprettholde fettbalansen, bruk mer sunt fett - rød fisk (makrell, laks, ørret, tunfisk), nøtter, avokado. Bytt ut smør og margarin med vegetabilske oljer fra den første ekstraksjonen - oliven, linfrø, peanøtt, raps.

Og krever også kontroll over fettinnholdet i de konsumerte meieriproduktene, prøv å holde det ikke mer enn 1-2%, og enda bedre gå til fettfattige analoger.

I tillegg til å overholde reglene for riktig ernæring, bør du ekskludere alkoholforbruk, slutte å røyke, utføre enkle fysiske øvelser daglig. Lange turer, svømming, sykling og all annen form for fysisk aktivitet som vil være til nytte vil være fordelaktig.

Det er mulig å normalisere nivået av kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet ved hjelp av spesielle lipidsenkende medisiner. Disse inkluderer statiner og fibronsyremedisiner. Behandling med medisiner bør avtales med legen i samsvar med tilgjengelige individuelle kontraindikasjoner. For å foreskrive statiner er det mest sannsynlig nødvendig å ta en analyse for å bestemme nivået av transaminaser (ALT og AST).

Langtidsvirkende kalsiumantagonister kan forbedre tilstanden til lipidmetabolisme. Blant folkemessige midler er urter veldig populære - Kaukasisk dioscorea, velduftende callisia, lakrisrot, japansk sophora, lind og andre..

Base lipidprofil

Lipidprofilen er et sett med tester som inkluderer analyse for totalt kolesterol, HDL (lipoproteiner med høy tetthet), LDL (lipoproteiner med lav tetthet), VLDL (lipoproteiner med svært lav tetthet) og triglyserider. Alle som bryr seg om helsen til det kardiovaskulære systemet og ønsker å redusere risikoen for å utvikle åreforkalkning og hjertesykdom, så vel som de som gjennomgår behandling, trenger å kjenne lipidprofilen deres. Kontrollen av lipidprofilen er også viktig når du endrer livsstil, ernæring, fysisk aktivitet, mens du bruker medisiner.

Lipidprofilindikatorer:

Totalt kolesterol - det totale nivået av kolesterol i blodet. Dette stoffet er en del av cellemembranene og er nødvendig for å fungere i alle kroppssystemer, men overskuddet er assosiert med utviklingen av aterosklerose og kardiovaskulære patologier..

HDL - lipoproteiner med høy tetthet. De kalles også "godt kolesterol." Et høyt HDL-nivå reduserer risikoen for å utvikle åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer. HDL hjelper til med å fjerne en del av kolesterolet fra blodet, og returnerer det til leveren. Målet bør være å sikre at HDL-nivået er så høyt som mulig. Dette er spesielt viktig for pasienter med hjerte- og karsykdommer..

LDL og VLDL er lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet. Det er denne typen kolesterol som anses som "skadelig" på grunn av den påviste sammenhengen mellom høy LDL og hjerte- og karsykdom. Hovedmålet i behandlingen av lipidmetabolske forstyrrelser er nettopp å senke nivået av LDL og VLDL..

Triglyserider er partikler av fett, hvis nivå i blodet stiger under forhold som ukontrollert diabetes og overvekt. Alkoholmisbruk og visse medisiner kan også øke triglyserider. Høye triglyserider betyr en høyere risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

I hvilke tilfeller er en studie vanligvis foreskrevet?

• Med en forebyggende undersøkelse av sunne mennesker
• Med en økning i totalt kolesterol.
• Hvis den pårørende har følgende forhold: diabetes, hjerneslag, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon.
• I nærvær av andre risikofaktorer for utvikling av åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer (over 45 år for menn og 55 år for kvinner, røyking, overvekt, nedsatt karbohydratmetabolisme, høyt blodtrykk).
• Når du overvåker effektiviteten av et lipidsenkende kosthold og / eller medikamentell behandling med statiner.

Hva som bestemmes nøyaktig i analyseprosessen?

Konsentrasjonen av forskjellige indikatorer for lipidprofilen (totalt kolesterol, LDL, VLDL, HDL, triglyserider) måles ved hjelp av den kolorimetriske fotometriske metoden.

Hva betyr testresultatene??

Ved utstedelse av analyseresultatet vil skjemaet indikere den oppnådde verdien, samt grensene som vi skal strebe etter. Leger i å håndtere pasienter med kardiovaskulær risiko ledes primært ikke av referanseverdier, men av beslutningsterskler - mål lipidprofilverdier, som er beregnet i samsvar med populasjons- og kliniske kriterier, støttet av tallrike statistikker og godkjent av WHO.

For total kolesterol bør den optimale verdien være under 5,2 mmol / L. Dette er den gjennomsnittlige øvre grensen vi må strebe etter. Verdier i området 5,2–6,1 mmol / L regnes som grense. Med verdier over 6,1 mmol / l kan vi snakke om alvorlige risikoer for å utvikle åreforkalkning.

For LDL er den optimale verdien ikke mer enn 2,6 mmol / L. Grenseverdiene er fra 2,6 til 3,3 mmol / L. Over 3,3 mmol / L - risikoen for å utvikle åreforkalkning.

HDL-nivået skal normalt være minst 1,03 mmol / L for pasienter med lav risiko for å utvikle åreforkalkning. For pasienter med risiko, så vel som for pasienter som allerede lider av åreforkalkning, er målet høyere - mer enn 1,55 mmol / l.

For triglyserider regnes opp til 1,7 mmol / L som normen. Fra 1,7 til 2,2 mmol / L - grenseverdien, over 2,2 mmol / L - farlig økt, forbundet med risikoen for å utvikle åreforkalkning. Det må imidlertid huskes at økningen i triglyserider alene ikke kan være et tegn på aterosklerose eller lipidmetabolisme. Så dette kan skyldes at pasienten feil forberedt seg til testen (ikke kunne tåle 10-12-timers sultestopp) eller andre patologiske prosesser.

Testdatoer.

Resultatet kan oppnås 1-2 dager etter testen.

Hvordan forberede seg på analyse?

For å ta en lipidprofiltest, anbefales det å avstå fra å spise i 10-12 timer rett før du tar blod. Før du tar en analyse, anbefaler leger også:

• følg ditt normale kosthold og kosthold i tre uker
• 3 dager før testen, avstå fra å drikke alkohol
• avstå umiddelbart fra å røyke
• trene normalt
• informere legen om å ta medisiner, fordi noen medisiner kan ha en innvirkning på lipidprofilen.