Leukemi

Postpartum blødning: årsaker til postpartum blødning, hvordan du forlater, hva utflod anses som normalt

Livmorblødning etter fødsel - dette "uttrykket" puerperas refererer til eventuell flekker fra kjønnsorganene etter fødselen. Og mange av kvinnene som fødte begynte å få panikk, og visste ikke hvor mye blødning etter fødsel skulle vare, hva er intensiteten og hvordan skille normen fra patologi.

For å unngå slike situasjoner, før fødselen fra sykehuset, fører fødselslegen en samtale med kvinnen, hvor han forklarer alle funksjonene i fødselsperioden, dens varighet og utnevner utseendet i en fødselsklinikk (vanligvis etter 10 dager).

Funksjoner av fødselen

Hvor mye såkalt blødning varer etter fødsel, dvs. blodutflod

Normalt varer intens spotting ikke mer enn 2 til 3 dager. Dette er en naturlig prosess og slike sekreter kalles lochia..

Som kjent vet separasjon, eller grovt sett separasjonen av barnets sted (morkake) fra livmorets indre slimhinne. I dette tilfellet dannes en tilstrekkelig stor sårflate som tar tid å heles. Lochia er ikke annet enn en sårhemmelighet, som er representert ved en løsgjøring fra såroverflaten.

Den første dagen etter levering består lochiaen av blod og biter av den desiduelle membranen. Når livmoren deretter trekker seg sammen og går tilbake til sin normale "pre-gravid" størrelse, blodplasma og vevsvæske, så vel som partikler av den desiduelle membranen som fortsetter å falle bort, slutter slim med hvite blodlegemer seg til utskillelsen. Derfor, etter et par dager, blir utflod etter fødsel blodig-serøs og deretter serøs. Fargen deres endres også, fra lys rød til brun og på slutten av gulaktig.

Sammen med fargen på sekretene, endres deres intensitet også (synker). Utslippsprosessen avsluttes med 5-6 uker. Hvis utskrivningen blir forsinket, eller blir blodig og mer intens, bør du oppsøke lege.

Livmor og livmorhalsendringer

Livmorhalsen og selve livmoren går også gjennom en fase av endring. I fødselen, som varer i gjennomsnitt 6-8 uker, det vil si opptil 42 dager, reduseres livmoren (kontrakter) i størrelse, og dens "indre sår" leges. I tillegg dannes livmorhalsen..

Det mest uttalte stadiet av omvendt utvikling eller involvering av livmoren skjer de første 14 dagene etter fødsel. Ved slutten av den første postpartum-dagen palperes bunnen av livmoren på stedet for umbilicus, og deretter, med sin normale sammentrekning, faller livmoren med 2 cm eller 1 tverrfinger hver dag.

Når livmorhunden faller ned, synker andre livmorstørrelser. Livmoren blir flatere og smalere på tvers. Omlag 10 dager etter fødselen faller bunnen av livmoren utenfor skambenene og merkes ikke lenger gjennom den fremre bukveggen. Når du gjennomfører en gynekologisk undersøkelse, kan du bestemme livmoren med en størrelse på 9 til 10 ukers graviditet.

Parallelt dannes livmorhalsen. Livmorhalskanalen blir gradvis smalere. Etter 3 dager passerer han for 1 finger. Først lukkes det indre svelget, og deretter det ytre svelget. Helt indre svelget lukkes etter dag 10, mens den ytre svelget med 16-20 dager.

Det som kalles postpartum blødning

Blødninger etter fødselen inkluderer intenst blodtap på opptil 0,5% eller mer puerperal kroppsvekt og er direkte assosiert med fødsel..

Hvis blødning etter fødsel oppstår etter 2 timer eller mer (i løpet av de neste 42 dagene), kalles det for sent.
Hvis det registreres intens blodtap umiddelbart etter fødselen eller innen to timer, kalles det tidlig.

Blødning etter fødselen anses som en formidabel obstetrisk komplikasjon, og kan føre til dødsfallet i puerperalen.

Alvorlighetsgraden av blødning bestemmes av volumet av blodtap. Hos en frisk kvinne i fødsel overstiger ikke det estimerte blodtapet ved fødsel 0,5% av kroppsvekten, mens det ved gestose, anemi eller koagulopati reduseres til 0,3%. Hvis en kvinne mistet mer blod enn i beregnet tid etter fødselen, snakker de om tidlig blødning etter fødselen, som krever øyeblikkelig handling, noen ganger helt frem til operasjonen.

Årsaker til blødning etter fødselen

Årsakene til kraftig blødning, både i den tidlige og sene postpartum-perioden er forskjellige:

Atoni eller hypotensjon av livmoren

Dette er en av de ledende faktorene som bidrar til blødning. Hypotensjon av livmoren refererer til dens tilstand der både tone og kontraktilitet reduseres. Med livmorens atoni er tone og kontraktil aktivitet kraftig redusert eller fullstendig fraværende, og livmoren er i en "lammet" tilstand. Atony er heldigvis ekstremt sjelden, men farlig ved massive blødninger som ikke er mottagelige for konservativ behandling. Blødning assosiert med nedsatt livmor tone utvikler seg i den tidlige postpartum perioden. En av følgende faktorer bidrar til reduksjon og tap av livmor tone:

overdreven overdreven belastning på livmoren, som blir observert med polyhydramnios, multippel graviditet eller et stort foster;
alvorlig utmattelse av muskelfibre, noe som forenkles ved langvarig arbeidskraft, irrasjonell bruk av forkortelse, rask eller rask fødsel;
myometrialt tap av evne til å trekke seg sammen normalt med cikatricial, inflammatorisk eller degenerative forandringer.

Følgende faktorer disponerer for utviklingen av hypo- eller atoni:

ung alder;
patologiske tilstander i livmoren:
- myomatøse noder;
- misdannelser;
- postoperative noder på livmoren;
- strukturelle og dystrofiske forandringer (betennelse, et stort antall fødsler);
- overdreven strekking av livmoren under svangerskapet (polyhydramnios, multippel graviditet)
graviditetskomplikasjoner;
uregelmessigheter av ekteskapsstyrker;
abnormiteter i morkaken (presentasjon eller løsrivelse);
gestose, kroniske ekstragenitale sykdommer;
DIC-syndrom av hvilken som helst opprinnelse (hemorragisk sjokk, anafylaktisk sjokk, fostervannsemboli.

Undersøkelser i morkaken

Etter en periode med utvisning av fosteret, oppstår en tredje eller påfølgende periode med fødsel, hvor morkaken skilles fra livmorveggen og skilles ut. Så snart morkaken er født, begynner den tidlige postpartum-perioden (husk at den varer 2 timer). Denne perioden krever mest oppmerksomhet, både av kvinnen etter fødselen og sykepleierne. Etter fødselen av morkaken blir det undersøkt for integritet, hvis noe lobule forblir i livmoren, kan det provosere et enormt blodtap, som regel begynner slik blødning en måned etter fødselen, på bakgrunn av kvinnens fulle helse.

Hva jeg vil merke. Dessverre er slik blødning, som plutselig begynner en måned senere eller mer etter fødsel, ikke uvanlig. Selvfølgelig var legen som fødte skylden. Jeg så at det ikke var nok lobule på morkaken, men kanskje det var en ekstra lobule (separat fra morkaken), og ikke iverksatte passende tiltak (manuell kontroll av livmorhulen). Men som fødselsleger sier: "Det er ingen morkake som ikke kan brettes." Det vil si at fraværet av en lobule, spesielt en ekstra, lett overses, og legen er en person, ikke en røntgen. På gode fødesykehus, ved utskrivning, gir mor en obligatorisk ultralyd av livmoren, men siden det ikke er trist, er ikke alle ultralydmaskiner tilgjengelige. Men blødning før eller senere hos denne pasienten ville fortsatt begynne, bare i en lignende situasjon ble han "ansporet" av alvorlig stress.

Fødselsskade

Langt fra den siste rollen i forekomsten av blødning etter fødselen (vanligvis de første 2 timene) er fødselsskader. Hvis det er rikelig blodutflod fra kjønnsorganet, bør fødselslegen først og fremst utelukke skader på fødselskanalen. Den ødelagte integriteten kan være på:

Noen ganger er livmorhalsbrudd så lange (3-4 grader) at de går til skjedehvelvene og det nedre segmentet av livmoren. Rupturer kan oppstå både spontant, under utvisning av fosteret (for eksempel rask levering), og på grunn av medisinske prosedyrer som er brukt for å fjerne fosteret (påføring av fødselspincet, vakuumutløser).

Etter et keisersnitt kan blødning skyldes brudd på suturteknikken (for eksempel et savnet, uoppvarmet kar og divergens av suturer i livmoren). I tillegg kan det i den postoperative perioden provoseres ved utnevnelse av antiplatelet midler (blodfortynnende midler) og antikoagulantia (reduser koagulerbarhet).

Predisponerende faktorer bidrar til brudd på livmoren:

arr på livmoren etter tidligere kirurgiske inngrep;
curettage og abort;
bruk av intrauterine prevensjonsmidler;
obstetriske manipulasjoner (ekstern rotasjon av fosteret eller intrauterin rotasjon);
fødselsstimulering;
smalt basseng.

Blodsykdommer

Ulike blodsykdommer assosiert med brudd på koagulerbarheten bør også betraktes som en faktor i mulig blødning. Disse inkluderer:

hemofili;
von Willebrand sykdom;
hypofibrinogenemia og andre.

Utviklingen av blødning ved leversykdommer er heller ikke utelukket (som du vet, mange koagulasjonsfaktorer syntetiseres i den).

Klinisk bilde

Tidlig fødselsblødning, som allerede nevnt, er assosiert med brudd på livmorens tone og kontraktilitet, slik at kvinnen forblir under tilsyn av medisinsk personell i fødestua 2 timer etter fødselen. Hver kvinne som nettopp har blitt mor, bør huske at hun ikke skulle sove på disse 2 timene. Alvorlig blødning kan åpne plutselig, og det er sannsynlig at det ikke vil være noen lege eller jordmor i nærheten av puerperalen. Hypo- og atonisk blødning kan oppstå på to måter:

Blødning blir umiddelbart massiv, "å helle som en kran." Livmoren er veldig avslappet og slapp, grensene er ikke definert. Det er ingen effekt av ekstern massasje, manuell kontroll av livmoren og sammentrekninger. Med tanke på den høye risikoen for komplikasjoner (DIC og hemorragisk sjokk), blir postpartum kvinnen øyeblikkelig operert.
Blødning er bølgelignende. Livmoren slapper av og deretter trekker seg sammen, så blodet frigjøres i porsjoner på 150 - 300 ml. Den positive effekten av sammentrekninger og ekstern massasje av livmoren. Men på et bestemt tidspunkt intensiveres blødningen, og kvinnens tilstand forverres kraftig, komplikasjonene ovenfor blir med.

Men hvordan bestemme patologien hvis kvinnen allerede er hjemme? Først av alt er det verdt å huske at det totale volumet av lochia for hele utvinningsperioden (6 - 8 uker) er 0,5 - 1,5 liter. Eventuelle avvik indikerer patologi og krever øyeblikkelig legehjelp:

Dårlig lukt av sekreter

Purulent og skarp "aroma" av sekresjoner, og selv med en blanding av blod eller blodig etter 4 dager etter fødsel, indikerer utviklingen av betennelse i livmoren eller endometritis. I tillegg til sekreter, kan det varsle feber og smerter i underlivet.

Rikelig blodutflod

Utseendet til slike sekreter, spesielt etter at lochiaen har blitt gråaktig eller gul, bør varsle kvinnen. Blødning kan være samtidig, eller gjentas med jevne mellomrom, blodpropp kan være eller ikke være tilstede i utslippet. Blod i seg selv kan endre farge - fra lys skarlagen til mørk. Mors generelle tilstand lider også. Hennes puls og pust blir raskere, svakhet og svimmelhet vises, en kvinne kan konstant fryse. Lignende tegn indikerer rester av morkaken i livmoren.

Intens blødning

Hvis blødningen har begynt, og er massiv nok, må du øyeblikkelig ringe en ambulanse. Det er ikke vanskelig for en ung mor å bestemme intensiteten av blødninger på egenhånd - en bytte av flere puder på en time er nødvendig. Du bør ikke gå til legen i en slik tilstand selv, siden det er en høy risiko for å miste bevisstheten på gaten.

Avslutning av valg

Et slikt alternativ som plutselig forsvinning av sekreter er ikke utelukket, noe som heller ikke er normen og krever legehjelp.

Blødning etter fødsel varer (normalt) i ikke mer enn 7 dager og ligner på tung menstruasjon. Hvis blødningsperioden er forsinket, bør dette varsle den unge moren.

Behandling

Etter fødselen av morkaken tas det en rekke tiltak for å forhindre forekomst av tidlig blødning etter fødselen:

Kvinnen etter fødselen blir liggende på fødestua

Tilstedeværelse av en kvinne i fødestua de neste 2 timene etter fødselen er nødvendig for akutte tiltak i tilfelle mulig blødning. I løpet av denne perioden overvåkes en kvinne av et medisinsk personell som vurderer blodtrykk og puls, hudfarge og mengden blod som skilles ut. Som allerede indikert, bør det tillatte blodtapet under fødsel ikke overstige 0,5% av kvinnens vekt (gjennomsnittlig opptil 400 ml). Ellers blir blodtap betraktet som tidlig blødning etter fødselen, og det iverksettes tiltak for å stoppe det.

Blæren tømmes

Umiddelbart etter endt fødsel blir urinen fjernet av et kateter, som er nødvendig for å frigjøre en full blære og forhindre at det blir presset på livmoren. Ellers vil en full urea legge press på livmoren, noe som vil forhindre at den trekker seg sammen normalt og kan forårsake blødning.

Inspeksjon av etter fødselen

Etter fødselen av et barns sted inspiserer fødselslegen sammen med jordmoren det og bestemmer seg morkakenes integritet, tilstedeværelsen / fraværet av ytterligere lobuler, deres separasjon og forsinkelse i livmorhulen. I tvil om morkakenes integritet utføres en manuell undersøkelse av livmoren (under anestesi). Under undersøkelsen av livmoren produserer legen:

utelukker livmorskade (brudd);
fjerner restene av morkaken, membraner og blodpropp;
utfører manuell (med forsiktighet) massasje av livmoren på en knyttneve.

Innføringen av uterotonics

Så snart morkaken blir født, administreres livmorreduserende medisiner (oksytocin, metylergometrin) intravenøst, sjeldnere intramuskulært. Disse stoffene forhindrer livmoratoni og øker kontraktiliteten..

Inspeksjon av fødselskanalen

I den siste tiden ble undersøkelse av fødselskanalen etter fødsel bare utført hos primipare kvinner. For øyeblikket utføres denne manipulasjonen for alle puerperas, uavhengig av antall fødsler. Under inspeksjonen er integriteten til livmorhalsen og skjeden, bløtvevet i perineum og klitoris etablert. Hvis det oppdages hull, blir de suturert (under lokalbedøvelse).

Tiltak for utvikling av tidlig blødning etter fødselen

Ved økt blødning de første 2 timene etter fødselen (500 ml eller mer), utfører legene følgende aktiviteter:

Tømming av blæren (hvis dette ikke er gjort før).
Innføring av uterotonics intravenøst i høy dosering.
Kaldt til nedre del av magen.
Ekstern massasje av livmoren

Etter å ha lagt en hånd på bunnen av livmoren, klemmer du den forsiktig og løsner til livmoren trekker seg helt sammen. Prosedyren for en kvinne er ikke veldig hyggelig, men ganske tålelig.

Det utføres, som indikert ovenfor, under generell anestesi. En hånd settes inn i livmoren, og etter å ha undersøkt veggene, blir hånden klemt inn i en knyttneve. Med den andre hånden, masser livmoren utenfra.

Tamponade av den bakre vaginal fornix

En ether gjennomvåt vattpinne settes inn i den bakre vaginale fornix, noe som forårsaker refleks sammentrekning av livmoren.

Hvis alle de ovennevnte tiltakene ikke hadde en positiv effekt, og blødningen intensiverte og nådde 1 liter eller mer, løses spørsmålet om kirurgisk inngrep. Samtidig blir intravenøs administrering av oppløsninger, blod og plasmapreparater utført for å fylle på blodtapet. Av de anvendte operasjonene:

amputasjon eller hysterektomi (avhengig av situasjonen);
ligering av livmorens arterier;
ligering av ovarialarterier;
ileal arterie ligering.

Stopping av sen blødning etter fødselen

Senere postpartum blødning, som allerede indikert, oppstår på grunn av forsinkelsen av deler av morkaken og membranene, sjeldnere blodpropp i livmorhulen. Bistandsordningen er som følger:

øyeblikkelig sykehusinnleggelse av en kvinne i gynekologiavdelingen;
forberedelse for curettage av livmorhulen (gjennomføring av infusjonsterapi, innføring av sammentrekninger);
utføre tømming (curettage) av livmorhulen og fjerning av restene av egget og koaglene (under generell anestesi);
ispakke i 2 timer på nedre del av magen;
videre gjennomføre infusjonsterapi, om nødvendig, blodoverføring;
foreskrive antibiotika;
utnevnelse av uterotonics, jernpreparater og vitaminer.

Hva kan en kvinne gjøre

For å forhindre blødning i sen postpartum periode, anbefales en ung mor å følge enkle instruksjoner:

Se på blæren

Du må urinere regelmessig og unngå overflødig blære, spesielt den første dagen etter fødselen. Mens en kvinne er på sykehuset, kan du besøke toalettet hver tredje time, selv om det ikke er noe ønske. Hjemme, ikke glem rettidig tømming av blæren.

Baby mating etter behov

Hyppig tilknytning av babyen til brystet etablerer og styrker ikke bare den fysiske og psykologiske kontakten mellom moren og babyen. Irritasjon av brystvortene forårsaker frigjøring av eksogent (iboende) oksytocin, som stimulerer sammentrekningen av livmoren, og forbedrer også sekresjonen (tømming av livmoren).

Ligg på magen

I en horisontal stilling på magen bidrar ikke bare til økt sammentrekning av livmoren, men også utstrømningen av sekreter fra den.

Kaldt til nedre del av magen

Hvis det er mulig, bør en ung mor legge en isboble på underlivet (helst opptil 4 ganger om dagen). Kulde stimulerer livmorens kontraktil aktivitet og reduserer åpne livmorkar på den indre membranen.

Blod etter menstruasjon

Hvorfor gikk blodet etter menstruasjonen

Blod etter menstruasjon er i mange tilfeller et tegn på patologi. Normal blødning hos kvinner bør være i gjennomsnitt hver 28. dag. En veldig kort menstruasjonssyklus fører til utvikling av jernmangelanemi, påvirker dårlig kvinnens velvære og livskvaliteten. Og også grunnene til at det er blod etter menstruasjon, kan være onkologiske. Vurder flere mulige tilfeller..

Normalternativer

Intermenstruell blødning oppstår noen ganger når man tar p-piller eller nødprevensjonsmidler. I det første tilfellet kan dette fenomenet anses som normalt hvis utslippet ikke er rikelig (ikke som menstruasjon) og ikke mer enn de tre første menstruasjonssyklusene for å ta tablettene gjentas. Blod etter menstruasjon annenhver dag hvis situasjonen gjentar seg i mer enn tre sykluser - dette er en anledning til å endre metoden for beskyttelse mot uønsket graviditet eller prøve et medikament med et høyere innhold av hormonet østrogen.

I tilfelle nødprevensjon, bør blødning etter menstruasjon betraktes som en bivirkning av stoffet som er tatt. Det er ikke nødvendig å oppsøke lege. Men bare hvis blodtapet ikke er stort. Forresten, et stort blodtap kan dømmes ved tilstedeværelsen av "klumper" i sekreterne. Mer enn 2 cm store blodpropper etter menstruasjon, selvfølgelig, 2 cm - dette er foreløpig - en anledning til å oppsøke lege. Det er mulig at du får forskrevet et hemostatisk medikament.

Ungeblødning forekommer ofte hos jenter de første 1-3 årene etter den første menstruasjonen. Deres viktigste årsak er mangelen på eggløsning og mangelen på hormonet progesteron. Så snart syklusen er etablert, blir den bifasisk, situasjonen når blod begynner å gå etter menstruasjon.

Når det gjelder de 12-14 dagene av syklusen, kan utseendet på atypisk utflod på dette tidspunktet også være en variant av normen. Dette er et av tegnene på eggløsning. Ubetydelig frigjort blod etter menstruasjon etter en uke blir vanligvis sett på som det.

Mulige patologier

Men oftere oppstår blødninger utenfor menstruasjonen på grunn av forskjellige sykdommer. De vanligste årsakene er endometrial hyperplastiske prosesser. Endometrial hyperplasi, dens polypper - disse kan være enten godartede prosesser eller kantlinje (forstadier) og kreft. Diagnosen stilles ved hysteroskopi med curettage. Ofte blir denne prosedyren ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk, siden det på denne måten er mulig å fjerne endometriale polypper, som deretter blir sendt til histologisk undersøkelse.

Utslipp etter menstruasjon med blod kan vises på grunn av forskjellige sykdommer i livmorhalsen. I dette tilfellet er smerter vanligvis fraværende. Diagnosen stilles i henhold til resultatene fra en gynekologisk undersøkelse, cytologisk undersøkelse, og noen ganger livmorhalsbiopsi, kolposkopi. Hver kvinne en gang i året bør besøke en gynekolog med mål om å passere en cytologisk smøre. Dette hjelper med å diagnostisere livmorhalskreft uten symptomer i de aller første stadier..

Ofte lider kvinner av fibroider, spesielt store og vokser i livmorhulen. Myoma er en godartet svulst som har en tendens til å vokse før en kvinnes overgangsalder.

Hvordan forhindre og stoppe blødning

Det hele avhenger av kvinnens blodtap, samt årsaken til livmorblødning. Hvis dette er hyperplasi eller en endometrial polypp, fjernes endometrium og (eller) polyppen under intravenøs anestesi (som regel).

Hvis problemet er livmor myom, utfører legene en operasjon for å fjerne det. Noen ganger er det nødvendig å gjennomgå hormonbehandling foran henne (hvis myomen er stor).

Unge jenter med ungdomsblødning kan bli ordinert p-piller i flere måneder med medisinsk behandling.

Årsaker til blødning etter menstruasjon. Førstehjelpsbehandling

Mange kvinner blir møtt med et problem som utseendet til blod etter menstruasjon. Denne tilstanden er alarmerende og gjør at du oppsøker lege. Et problem kan oppstå hos både en ung jente og en kvinne i moden alder til begynnelsen av overgangsalderen. Oftest vises blødning etter menstruasjon som et resultat av forstyrrelser i organene i kjønnsorganene eller endokrine systemer. Bare i enkelttilfeller kan det betraktes som normen. Ofte må årsaken identifiseres raskt, siden patologi er livstruende.

Når blodutflod etter menstruasjon ikke regnes som en patologi

Lean spotting kan være et tegn på en normal fysiologisk prosess i kroppen.

Blødning under eggløsning. Tidspunktet for begynnelsen er direkte relatert til syklusens totale varighet. Jo kortere syklus, jo raskere modnes egget og forlater eggstokken. Så, med en 21-dagers syklus, skjer eggløsning på omtrent 7 dager. Dette betyr at 1-3 dager etter menstruasjon (avhengig av varighet) kan en kvinne vises i utslippet en dråpe blod som strømmer fra de ødelagte karene i follikkelen.

Implantasjonsflekker. Hvis en kvinne har en kort menstruasjonssyklus, og seksuell omgang fant sted rett før menstruasjon, er det en mulighet for graviditet. I dette tilfellet, omtrent 10 dager etter menstruasjon, når introduksjonen av det befruktede egget i endometrium, oppdager spotting.

Lignende blodtap oppstår med en svak hormonell svikt. Årsaken til det er bruk av COC og IUD, aldersrelatert restrukturering av reproduktive organer, opplevd stress og forkjølelse. Karakteristisk er denne typen blodige utflod kortvarig, mild og gir ikke utseendet til ubehagelige sensasjoner..

Skilt å passe på

Tegn som skal skremme en kvinne er:

Varigheten av blodtapet er mer enn 7 dager.
Gjentatt utseende på spotting som ikke er en menstruasjon.
Utseendet til blødning, som minner om menstruasjon, etter seksuell kontakt, hvis det oppstår gjentatte ganger og er ledsaget av smertefulle sensasjoner. Dette symptomet oppstår med mange sykdommer i kjønnsorganene..
Utseendet til urenheter av pus, blodpropp, samt en ubehagelig lukt i flekken etter menstruasjon.
Tilstedeværelsen av flekker av varierende intensitet, ikke bare umiddelbart etter menstruasjon, men også på andre dager i syklusen.

En kvinne skal bli varslet av smerter i magen, feber, utseendet til svakhet, svimmelhet.

Årsaker til blødning etter menstruasjon hos kvinner i forskjellige aldre

Uvanlige blodutskillelser produserer alvorlige hormonelle lidelser i kroppen, tilstedeværelsen av patologier i organene i forplantningssystemet, sykdommer i urinveier, endokrine og andre organer. Arten av blødningen er ofte assosiert med aldersrelaterte fysiologiske forandringer i kroppen..

Blødning hos ungdom (ung)

På det første stadiet (de første 1-2 årene) oppstår puberteten jevnt hos bare 20% av jentene. Oftest manifesteres i løpet av denne perioden tegn på funksjonsforstyrrelse i eggstokkene. I kroppen øker produksjonen av kjønnshormoner kraftig, og forholdet mellom disse er langt fra normalt.

Blodutskillelser kan være knappe eller rikelig. Noen ganger forekommer de 10-14 dager etter endt menstruasjon. Kanskje et midlertidig fravær av menstruasjon (amenoré varer opptil seks måneder), og deretter utseendet til tung menstruasjon, etterfulgt av blødning.

Blant de viktigste årsakene til ungdomsblødning er:

Tilstedeværelsen av sykluser uten eggløsning. I begynnelsen av puberteten er dette ikke en patologi. Umiddelbart etter eggløsning dannes en midlertidig kjertel (corpus luteum), som produserer progesteron, i follikkelen på stedet for eggløsningen. I den anovulatoriske syklusen er brudd på forholdet mellom kvinnelige kjønnshormoner: det er mangel på progesteron og et overskudd av østrogen. På grunn av dette vokser livmoren i livmoren for mye og begynner å eksfoliere ujevnt, i biter. Dette manifesteres av rikelig blodtap etter menstruasjon og på andre dager av syklusen..
Fysiologisk umodenhet av hormondannende organer (hypofyse og eggstokk), ustabilitet i nervesystemet.
Medfødte misdannelser i kjønnsorganene, genetiske hormonelle avvik.
Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i forplantningssystemet.

Årsaken til blødning hos ungdom kan være et nervøst sammenbrudd, for intens trening, dårlig ernæring (vitaminmangel), et ukontrollerbart ønske om å gå ned i vekt, metabolske forstyrrelser.

Blødning etter menstruasjon hos kvinner i reproduktiv alder

Utseendet til blødning i den første fasen av syklusen er assosiert med et brudd på den hormonelle bakgrunnen i kroppen, forekomsten av forskjellige sykdommer, den patologiske utviklingen av graviditet i de aller første stadier, samt bruk av prevensjonsmidler og noen medisiner.

Hormonelle lidelser. Årsakene til deres forekomst kan være sykdommer i eggstokkene, hypofysen, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer, samt leveren. De vises med overvekt, diabetes mellitus og andre patologier som oppstår på grunn av feil metabolisme. Årsaken til avvik hos unge kvinner er mangel på sex, graviditet og fødsel, spontan eller kunstig avslutning av graviditet, og avslag på amming. Langvarig hormonbehandling fører også til en lignende funksjonssvikt..

Sykdommer Blødning etter menstruasjon, så vel som foran dem, er et karakteristisk symptom på sykdommer:

endometriose Endometrium vokser inn i livmorens muskel, dens partikler blir kastet i bukhulen og bekkenorganene påvirkes. Dette fører til utseendet av rikelig sekresjon av blod med blodpropp..
Endometrial hyperplasi (dens vekst med dannelse av polypper).
Endometritis er en betennelsesprosess i livmorhulen. Spotting inneholder pus, har en ubehagelig lukt.
Interne livmor fibroider.
Uterine maligniteter.
Sykdommer i nyrer og blære. Deres karakteristiske tegn er smertefulle og hyppige vannlating, smerter i siden fra den berørte nyre, feber.
Hypotyreose er en skjoldbrusk sykdom som oppstår når det er mangel på jod i kroppen. Typiske manifestasjoner av denne patologien er vedvarende tretthet, depresjon og apati..

Hormonell prevensjon. I løpet av 3 måneder fra starten av p-piller, tilpasser kroppen seg en endring i hormonelle nivåer. I den første fasen av syklusen, nærmere menstruasjon, indikerer forekomsten av blødning et lavt østrogeninnhold i stoffet. Med et brudd på tidsplanen for å ta piller, oppstår gjennombruddende livmorblødning av uforutsigbar karakter.

Tillegg: Årsaken til blodtap ved slutten av menstruasjonen kan være installasjonen av livmorens spiral. Det er mulig både mekanisk irritasjon av endometrium og skade på karene, samt forekomst av hormonell svikt. Hvis blødningsintensiteten øker, må spiralen fjernes.

Hvis spotting ikke forsvinner etter 3 måneder, må du oppsøke en gynekolog for å erstatte et prevensjonsmiddel.

Graviditetspatologi. Med begynnelsen av graviditeten endres forholdet mellom kjønnshormoner i kroppen. I noen tilfeller, hvis nivået av progesteron ikke er høyt nok, har en kvinne vanligvis en mager periode. Hvis det oppdages spotting av flekker etter dem, indikerer dette at graviditeten er ektopisk eller død, at det er fare for spontanabort. Du bør umiddelbart konsultere en lege for å prøve å eliminere patologien, for å forhindre utseendet av en dødelig komplikasjon.

Blødning etter menstruasjon med overgangsalder

Årsakene til et lignende symptom hos kvinner i alderen 40-50 år er en aldersrelatert endring i hormonell bakgrunn, lidelser som oppstår i forbindelse med sykdommer. Konsekvensene av gynekologiske operasjoner, aborter og skader i livmoren oppnådd under fødsel manifesteres. Premenopause er en periode med utryddelse av ovariefunksjon, når menstruasjonen kommer ekstremt uregelmessig. Ofte erstattes knappe perioder med rikelig, og da oppstår livmorblødning. Flere anovulatoriske sykluser vises.

Sannsynligheten for inflammatoriske og smittsomme sykdommer, endokrine lidelser, så vel som ondartede svulster øker. Kvinner i denne alderen trenger å være spesielt forsiktige med utseendet til vaginal spotting, ettersom de noen ganger er det første og eneste tegnet på mange farlige forhold.

Video: Årsaker til livmorblødning, behandling

Hva gjør du med livmorblødning

Hvis på slutten av menstruasjonen eller i midten av syklusen en slik farlig tilstand oppstår, er det nødvendig å ringe ambulanse. Før hun kommer, må en kvinne lyve. Puten fra under hodet skal fjernes, legg den under bena. Is legges på underlivet i 10 minutter. Gjenta prosedyren etter en 5-minutters pause.

For å forhindre dehydrering, bør pasienten få søt te eller et avkok av rosehip. Selvmedisinering med folkemedisiner eller medisiner er uakseptabelt. Forsinkelse i medisinsk behandling kan koste en kvinne livet hennes.

Pasienten legges akutt inn på sykehus. Det fraktes på båre, allerede i ambulansen administreres bloderstatninger intravenøst.

På sykehuset utføres medikamentell behandling for å stoppe blødning, fylle på blodtap. For å eliminere symptomene på anemi, jerntilskudd, plasma administrering er foreskrevet.

Hormonbehandling er foreskrevet, behandling av den underliggende sykdommen. Når en slik patologi forekommer hos voksne kvinner, utføres ofte curettasje av livmorhulen.

Livmorblødning

Oversikt

Livmorblødning, det vil si utseendet av blod etter menstruasjon fra kjønnsorganet hos en kvinne kan være et ufarlig symptom assosiert med å ta prevensjonsmidler, stress eller en kraftig endring i livsstil. Men blødninger mellom menstruasjonen kan ha mer alvorlige årsaker..

Utseendet til blodig utflod fra skjeden etter menstruasjon er mulig både med en normal menstruasjonssyklus, og med dens brudd.

Livmorblødning med en normal menstruasjonssyklus

Utseendet til blod etter menstruasjon er mulig hos friske kvinner med en vanlig menstruasjonssyklus.

Årsakene til slik blødning er vanligvis forbundet med prevensjon:

tar hormonelle prevensjonsmidler (p-piller - p-piller, intrauterin enhet - IUD, flekker, injeksjoner) - de første 3 månedene av bruken kan forårsake blødning mellom menstruasjonen fra skjeden, dette er normalt;
hoppe over neste p-pille eller brudd på behandlingsregime for IUD, plaster, injeksjoner;
bruk av nødprevensjon (store doser av kjønnshormoner).

Som regel er blødningen i disse tilfellene ikke tung og går over av seg selv. Hvis du er bekymret for helsen din, bør du oppsøke en gynekolog.

Det er mer alvorlige årsaker til blodets utseende etter menstruasjon:

seksuelt overførbare infeksjoner,
betennelse (f.eks. kolpitt),
skader i skjeden og livmorhalsen (for eksempel med tørr skjede eller grovt kjønn),
livmorhalserosjon,
godartede (f.eks. polypper) og ondartede svulster (livmorhalskreft, livmorkreft).

Som regel vises eller intensiveres blødninger forbundet med disse årsakene etter samleie. Les mer om dette i artikkelen "Blood After Sex".

Endometriose kan være en annen årsak til å oppdage flekker etter og før menstruasjon..

Hvis blødning oppstår etter en nylig abort eller fødsel, bør du umiddelbart konsultere en gynekolog.

Livmorblødning med uregelmessigheter i menstruasjonen

Hvis blod dukket opp etter en forsinkelse i menstruasjonen, er det nødvendig å ekskludere graviditet. Dette kan være et normalt lokalisert svangerskap, som kvinnen ikke vet om ennå, eller en svangerskap utenfor livmoren (graviditet utenfor livmoren).

I begge tilfeller er det nødvendig å oppsøke en gynekolog så snart som mulig, og hvis blødningen er rik og er ledsaget av smerter i underlivet, ring en ambulanse (fra en mobil 911 eller 112, fra en fasttelefon - 03).

Utseendet til blod etter menstruasjon er vanligvis assosiert med en hormonell ubalanse:

i puberteten hos jenter og jenter;
hos kvinner under utryddelsen av produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner - etter overgangsalderen;
med en ovariefunksjonsforstyrrelse (for eksempel med polycystisk eggstokk, ovarial dysfunksjon);
nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose);
forstyrrelse i hypofysen, hypothalamus og binyrene - de viktigste organene som regulerer det endokrine og nervesystemets funksjon;
med overvekt eller omvendt undervekt.

I disse tilfellene kalles utseendet på blod etter menstruasjon dysfunksjonell livmorblødning..

Ved dysfunksjonell blødning i livmoren vises blod, vanligvis etter en forsinkelse av menstruasjonen på 1,5-2 måneder. Blødning varer mer enn 7 dager. Det kan være rikelig (med blodpropper) eller mangel på spotting. Noen ganger forveksles kvinner med dysfunksjonell livmorblødning med uregelmessige perioder.

Slike lidelser er mulige i alle aldre, ofte ledsaget av infertilitet og fører til utvikling av anemi. Derfor trenger de i alle aldre å oppsøke lege.

Hvor finner du en lege?

Hvis du er bekymret for utseendet på flekker fra kjønnsorganene utenfor perioden, må du huske å se en gynekolog. Du kan kontakte fødselsklinikken, den lokale klinikken, et privat medisinsk senter eller bruke tjenesten vår for å finne en god gynekolog uten å forlate hjemmet.

Gynekologen vil utføre en innledende undersøkelse, ta de nødvendige testene, hjelpe til med å stoppe livmorblødning, eller foreskrive anemi-behandling på egen hånd eller med hjelp av en terapeut.

Om nødvendig vil legen henvise deg til smalere spesialister: en endokrinolog eller en endokrinolog-gynekolog for å håndtere de hormonelle årsakene til uregelmessigheter i menstruasjonen. Du kan finne en god lege ved å klikke på lenkene over.

Du kan også være interessert i å lese

Lokalisering og oversettelse utarbeidet av Napopravku.ru. NHS-valg ga det originale innholdet gratis. Det er tilgjengelig fra www.nhs.uk. NHS Choices har ikke vurdert, og tar ikke noe ansvar for, lokaliseringen eller oversettelsen av det opprinnelige innholdet

Alt materiale på nettstedet ble sjekket av leger. Selv den mest pålitelige artikkelen tillater imidlertid ikke å ta hensyn til alle funksjonene til sykdommen i en bestemt person. Derfor kan ikke informasjonen som er lagt ut på nettstedet vårt erstatte et legebesøk, men bare supplere den. Artikler er kun til informasjonsformål og er rådgivende..

Livmorblødning - årsaker og symptomer, hvordan du kan stoppe. Dicinon for blødning av livmoren

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hva er livmorblødning?

Årsaker til blødning i livmoren

Årsakene til livmorblødning kan være forskjellige. Ofte er de forårsaket av sykdommer i livmoren og vedheng, for eksempel myoma, endometriose, adenomyose), godartede og ondartede svulster. Også blødning kan oppstå som en komplikasjon av graviditet og fødsel. I tillegg er det dysfunksjonelle blødninger fra livmoren - når, uten synlig patologi fra kjønnsorganene, er deres funksjon nedsatt. De er assosiert med brudd på produksjonen av hormoner som påvirker kjønnsorganene (forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet).

Mye sjeldnere kan årsaken til denne patologien være de såkalte ekstragenitale sykdommer (ikke relatert til kjønnsorganene). Livmorblødning kan oppstå med leverskade, med sykdommer assosiert med blødningsforstyrrelser (for eksempel von Willebrand sykdom). I dette tilfellet, i tillegg til livmor, er pasientene også bekymret for neseblødninger, blødende tannkjøtt, blåmerker med mindre blåmerker, langvarig blødning med kutt og andre symptomer..

Symptomer på livmorblødning

Det viktigste symptomet på denne patologien er utslipp av blod fra skjeden..

I motsetning til vanlig menstruasjon, er livmorblødning preget av følgende funksjoner:
1. En økning i volumet av utskilt blod. Normalt frigjøres 40 til 80 ml blod under menstruasjonen. Ved livmorblødning øker det tapte blodvolumet og utgjør mer enn 80 ml. Dette kan bestemmes om det er behov for å endre hygieneprodukter for ofte (hver 0,5 - 2 time).
2. En økning i blødningens varighet. Normalt, under menstruasjon, varer utflodene fra 3 til 7 dager. Ved livmorblødning overstiger varigheten av blodutskillelse 7 dager.
3. Brudd på regelmessigheten av utflod - i gjennomsnitt er menstruasjonssyklusen 21-35 dager. En økning eller reduksjon i dette intervallet indikerer blødning.
4. Blødning etter samleie.
5. Postmenopausal blødning - i en alder da menstruasjonen allerede er stoppet.

Dermed kan følgende symptomer på livmorblødning skilles:

Menoragi (hypermenoré) - overdreven (mer enn 80 ml) og langvarig menstruasjon (mer enn 7 dager), deres regelmessighet opprettholdes (oppstår etter 21-35 dager).
Metrorragia - uregelmessig flekking. Forekommer oftere midt i syklusen, og er ikke veldig intense.
Menometorrhagia - langvarig og uregelmessig blødning.
Polymenoré - menstruasjon som forekommer oftere enn etter 21 dager.

I tillegg, på grunn av tap av ganske store blodvolumer, er jernmangelanemi (en reduksjon i mengden hemoglobin i blodet) et veldig vanlig symptom på denne patologien. Det er ofte ledsaget av svakhet, kortpustethet, svimmelhet, blekhet i huden..

Typer livmorblødning

Avhengig av tidspunktet for forekomst, kan livmorblødning deles inn i følgende typer:
1. Blødninger i livmoren i den nyfødte perioden er snaue flekker fra skjeden som forekommer oftest i den første uken av livet. De henger sammen med det faktum at det i denne perioden er en kraftig endring i den hormonelle bakgrunnen. Pass på egenhånd, og trenger ikke behandling.
2. Livmorblødning det første tiåret (før puberteten) er sjelden, og er assosiert med svulster i eggstokkene som kan utskille en økt mengde kjønnshormoner (hormonaktive svulster). Dermed blir det som kalles falsk pubertet.
3. Blødning fra juvenil livmor - forekommer i alderen 12-18 år (pubertet).
4. Blødning i reproduksjonsperioden (i alderen 18 til 45 år) - kan være dysfunksjonell, organisk eller assosiert med graviditet og fødsel..
5. Blødning i livmoren i overgangsalderen - på grunn av nedsatt produksjon av hormoner eller sykdommer i kjønnsorganene.

Avhengig av årsaken er livmorblødning delt inn i:

Dysfunksjonell blødning (kan være eggløsning og anovulatorisk).
Organisk blødning - assosiert med patologi i kjønnsorganene eller systemiske sykdommer (f.eks. Sykdommer i blod, lever, etc.).
Iatrogen blødning - forekommer som et resultat av å ta ikke-hormonelle og hormonelle prevensjonsmidler, blodfortynnende, på grunn av installasjon av intrauterine enheter.

Juvenil livmorblødning

Avhengig av tilstanden kan behandling være symptomatisk - bruk følgende midler:

hemostatiske medisiner: dicinon, vicasol, aminocaproic acid;
uterus-kontraherende midler (oksytocin);
vitaminer
jernpreparater;
fysioterapeutiske prosedyrer.

Hvis det ikke er tilstrekkelig symptomatisk behandling, stoppes blødningen ved hjelp av hormonelle medisiner. Curettasje utføres bare med alvorlig og livstruende blødning.

For forebygging av gjentatte blødninger foreskrevne kurs med vitaminer, fysioterapi, akupunktur. Etter å ha stoppet blødningen, foreskrives østrogen-gestagenemidler for å gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen. Av stor betydning i utvinningsperioden er herding og trening, god ernæring, behandling av kroniske infeksjoner.

Reproduktiv blødning

I reproduksjonsperioden er det mange grunner som forårsaker blødning av livmoren. I utgangspunktet er dette dysfunksjonelle faktorer - når et brudd på riktig produksjon av hormoner oppstår etter abort, på bakgrunn av endokrine, smittsomme sykdommer, stress, rus, tar visse medisiner.

Under graviditet, i de tidlige stadiene, kan livmorblødning være en manifestasjon av en spontanabort eller et svangerskap utenfor livmoren. I de senere stadier av blødning på grunn av morkake previa, cystisk drift. Under fødsel er livmorblødning spesielt farlig, mengden blodtap kan være stort. En vanlig årsak til blødning under fødsel er placentabrudd, atoni eller livmorhypotensjon. I postpartum-perioden oppstår blødning på grunn av deler av membranene som er igjen i livmoren, livmorhypotensjon eller blødningsforstyrrelser.

Ofte kan årsakene til livmorblødning i fertil alder være forskjellige sykdommer i livmoren:

myom;
livmorendometriose;
godartede og ondartede svulster i kroppen og livmorhalsen;
kronisk endometritis (livmorbetennelse);
hormonaktive svulster i eggstokkene.

Graviditet og fødselsblødning

I første halvdel av svangerskapet oppstår livmorblødning når det er en trussel om abort, eller når et ektopisk svangerskap avsluttes. Disse forholdene er preget av smerter i nedre del av magen, forsinket menstruasjon, samt subjektive tegn på graviditet. I alle fall, hvis det er blødning etter at graviditet er etablert, er det presserende å søke medisinsk hjelp. I de første stadiene av en spontan spontanabort med rett igangsatt og aktiv behandling, kan graviditet reddes. I de senere stadier er det behov for curettage.

En ektopisk graviditet kan utvikle seg i egglederne, livmorhalsen. Ved de første tegn på blødning, ledsaget av subjektive symptomer på graviditet på bakgrunn av til og med en liten forsinkelse i menstruasjonen, er det presserende å søke medisinsk hjelp.

I andre halvdel av svangerskapet er blødning en stor fare for livet til mor og foster, så de trenger akutt legehjelp. Blødning skjer når morkake previa (når morkaken ikke dannes på livmorveggen i livmoren, men delvis eller fullstendig blokkerer inngangen til livmoren), løsgjøring av den normalt plasserte morkaken, eller når livmoren brister. I slike tilfeller kan blødning være intern eller ekstern, og krever akutt keisersnitt. Kvinner som er i fare for disse forholdene, bør overvåkes nøye..

Under fødsel er blødning også forbundet med presentasjon eller løsrivelse av morkaken. I fødselen er vanlige årsaker til blødning:

nedsatt livmor tone og dens evne til å trekke seg sammen;
deler av morkaken som er igjen i livmoren;
blødningsforstyrrelser.

I tilfeller der det har skjedd blødning etter utskrivning fra barselsykehuset, er det nødvendig å ringe ambulanse for akutt sykehusinnleggelse.

Livmorblødning med overgangsalder

Dysfunksjonell livmorblødning

Svært ofte er dysfunksjonell blødning et resultat av kunstige eller spontane aborter.

Dysfunksjonell blødning fra livmoren kan være:
1. Ovulatorisk - assosiert med menstruasjon.
2. Anovulatorisk - oppstår mellom menstruasjon.

Med eggløsningsblødning oppstår avvik i varigheten og volumet av blod som skilles ut under menstruasjonen. Anovulatorisk blødning er ikke assosiert med menstruasjonssyklusen, oppstår oftest etter en forsinkelse i menstruasjonen, eller mindre enn 21 dager etter den siste menstruasjonen.

Funksjon i eggstokkene kan forårsake infertilitet, spontanabort, derfor er det ekstremt viktig å oppsøke lege på riktig måte hvis det er noen brudd på menstruasjonssyklusen.

Gjennombrudd blødning av livmoren

Livmorblødning forårsaket av å ta hormonelle prevensjonsmidler kalles gjennombrudd. Slik blødning kan være mindre, noe som er et tegn på en periode med tilpasning til stoffet.

I slike tilfeller bør du oppsøke lege for å vurdere dosen av stoffet som brukes. Oftest, hvis det har dukket opp gjennombruddblødning, anbefales det å øke dosen av legemidlet midlertidig. Hvis blødningen ikke stopper, eller blir mer rik, bør en ytterligere undersøkelse gjennomføres, da årsaken kan være forskjellige sykdommer i organene i forplantningssystemet. Blødning kan også oppstå når veggene i livmoren blir skadet av en intrauterin enhet. I dette tilfellet må du fjerne spiralen så snart som mulig..

Hvilken lege skal jeg kontakte for livmorblødning?

Hvis det oppstår livmorblødning, uansett alder på kvinne eller jente, bør du oppsøke en gynekolog (registrere deg). Hvis livmorblødning begynte hos en jente eller ung jente, anbefales det å kontakte en barnegynekolog. Men hvis det av en eller annen grunn er umulig å komme til slikt, bør du kontakte den vanlige gynekologen på kvinnekonsultasjonen eller privatklinikken.

Dessverre kan livmorblødning være et tegn på ikke bare en langvarig kronisk sykdom i de indre kjønnsorganene til en kvinne, der en rutinemessig undersøkelse og behandling er nødvendig, men også symptomer på en nødsituasjon. Akutte forhold betyr akutte sykdommer der en kvinne trenger akutt kvalifisert medisinsk behandling for å redde livet. Og hvis slik hjelp med nødblødning ikke gis, vil kvinnen dø.

Følgelig er det nødvendig å konsultere en gynekolog i en poliklinikk for blødning av livmoren når det ikke er tegn på en nødsituasjon. Hvis livmorblødning er kombinert med tegn på en nødsituasjon, bør du øyeblikkelig ringe en ambulanse eller, med egen transport, komme til nærmeste sykehus med en gynekologisk avdeling så snart som mulig. Vurder når livmorblødning bør betraktes som en nødsituasjon.

Først av alt, alle kvinner bør vite at livmorblødning i ethvert stadium av svangerskapet (selv om graviditeten ikke er bekreftet, men det er en forsinkelse på minst en uke), bør betraktes som en nødsituasjon, siden blodutskillelse som regel er provosert farlig for fosterets liv og fremtiden. mødre med tilstander som placentabrudd, spontanabort, etc. Og under slike forhold bør en kvinne gis kvalifisert hjelp for å redde livet og, hvis mulig, for å bevare det fødende fosterets liv.

For det andre bør livmorblødning, som begynte i løpet av eller etter en tid etter samleie, betraktes som et tegn på en nødsituasjon. Slik blødning kan skyldes graviditetspatologi eller alvorlige kjønnsskader under tidligere samleier. I en slik situasjon er det viktig å hjelpe en kvinne, for i hennes fravær vil ikke blødningen stoppe, og kvinnen vil dø av blodtap uforenlig med livet. For å stoppe blødning i en lignende situasjon, er det nødvendig å suturere alle tårene og skadene i de indre kjønnsorganene eller å avslutte graviditeten.

For det tredje reduserer livmorblødning, som viser seg å være rik, ikke over tid, kombinert med sterke smerter i nedre del av magen eller korsryggen, forårsaker en kraftig forverring av trivsel, blanchering, redusert trykk, hjertebank, økt svette og muligens besvimelse. Et vanlig kjennetegn ved en nødsituasjon med livmorblødning er faktum av en kraftig forverring av en kvinnes velvære, når hun ikke kan utføre enkle hverdagslige og hverdagslige handlinger (hun kan ikke reise seg, vri hodet, det er vanskelig for henne å snakke, hvis hun prøver å sitte i sengen, faller umiddelbart, etc.), og bokstavelig talt ligger i et lag eller er til og med bevisstløs.

Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for blødning av livmoren?

Til tross for at livmorblødning kan utløses av forskjellige sykdommer, brukes de samme undersøkelsesmetodene (tester og instrumentell diagnostikk) når de dukker opp. Dette skyldes det faktum at den patologiske prosessen med livmorblødning er lokalisert i de samme organene - livmoren eller eggstokkene.

Videre, på det første trinnet, blir forskjellige undersøkelser utført for å vurdere tilstanden til livmoren, siden den vanligste livmorblødningen skyldes patologien til dette bestemte organet. Og bare hvis, etter undersøkelsen, livmorpatologi ikke ble oppdaget, brukes metoder for å undersøke eggstokkens arbeid, siden blødninger i en slik situasjon er forårsaket av en forstyrrelse i eggstokkens reguleringsfunksjon. Det vil si at eggstokkene ikke produserer den nødvendige mengden hormoner i forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen, og derfor oppstår blødning som et svar på hormonell ubalanse.

Så med livmorblødning foreskriver legen først følgende tester og undersøkelser:

Generell blodanalyse;
Koagulogram (indikatorer for blodkoagulasjonssystemet) (post);
Gynekologisk undersøkelse (påmelding) og undersøkelse i speilene;
Ultralyd av bekkenorganene (registrer deg).

En fullstendig blodtelling er nødvendig for å vurdere graden av blodtap og om en kvinne har utviklet anemi. En generell blodprøve lar deg også identifisere om det er betennelsesprosesser i kroppen som kan forårsake dysfunksjonell livmorblødning.

Koagulogrammet lar deg evaluere funksjonen til blodkoagulasjonssystemet. Og hvis parametrene til koagulogrammet ikke er normale, bør kvinnen konsultere og gjennomgå den nødvendige behandlingen med en hematolog (registrere deg).

Gynekologisk undersøkelse lar legen føle med hendene forskjellige neoplasmer i livmoren og eggstokkene, for å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess ved å endre konsistensen av organer. Og undersøkelse i speilene lar deg se livmorhalsen og skjeden, identifisere neoplasmer i livmorhalskanalen eller mistenke livmorhalskreft.

Ultralyd er en svært informativ metode som lar deg identifisere inflammatoriske prosesser, svulster, cyster, polypper i livmoren og eggstokkene, endometrial hyperplasi, samt endometriose. Det vil si at ultralyd faktisk kan oppdage nesten alle sykdommer som kan forårsake blødning av livmoren. Men dessverre er nytten av ultralyd ikke nok for en endelig diagnose, siden denne metoden bare gir en orientering i diagnosen - for eksempel ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere livmorfibroider eller endometriose, men å fastslå den nøyaktige plasseringen av svulsten eller ektopiske foci, bestemme deres type og evaluere tilstanden til organet og omkringliggende vev - det er umulig. Dermed lar ultralyd seg som sådan bestemme typen eksisterende patologi, men for å tydeliggjøre dens forskjellige parametere og finne ut årsakene til denne sykdommen, må andre undersøkelsesmetoder brukes.

Når en gynekologisk undersøkelse skal utføres, undersøkelse i speilene, ultralyd og en generell blodprøve og et koagulogram, avhenger det av hvilken patologisk prosess som ble oppdaget i kjønnsorganene. Basert på disse undersøkelsene kan legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

Separat diagnostisk curettage (påmelding);
Hysteroskopi (registrering);
Magnetisk resonansavbildning (påmelding).

Så hvis endometrial hyperplasi, livmorhalskanal eller endometrial polypper eller endometritis oppdages, foreskriver legen vanligvis en egen diagnostisk curettage etterfulgt av histologisk undersøkelse av materialet. Histologi gjør det mulig å forstå om det er en ondartet svulst eller malignitet i normalt vev i livmoren. I tillegg til curettage, kan legen foreskrive hysteroskopi, der livmoren og livmorhalskanalen blir undersøkt fra innsiden med en spesiell enhet - et hysteroskop. I dette tilfellet utføres hysteroskopi vanligvis først, og deretter curettasje.

Hvis myoma eller andre svulster i livmoren ble oppdaget, foreskriver legen hysteroskopi for å undersøke organhulen og se neoplasma med øyet.

Hvis endometriose ble oppdaget, kan legen foreskrive magnetisk resonansavbildning for å tydeliggjøre plasseringen av ektopiske foci. I tillegg, med påvist endometriose, kan legen foreskrive en blodprøve for innholdet av follikkelstimulerende, luteiniserende hormoner, testosteron for å avklare årsakene til sykdommen.

Hvis cyster, svulster eller betennelse i eggstokkene ble oppdaget, blir det ikke utført ytterligere undersøkelser, siden de ikke er nødvendig. Det eneste en lege kan foreskrive i dette tilfellet er en laparoskopisk operasjon (påmelding) for å fjerne neoplasmer og en konservativ behandling for den inflammatoriske prosessen..

I tilfelle når, i henhold til resultatene av ultralyd (påmelding), gynekologisk undersøkelse og undersøkelse i speilene, ingen patologi for livmoren eller eggstokkene ble avslørt, antas dysfunksjonell blødning på grunn av ubalanse i hormonell balanse i kroppen. I en slik situasjon foreskriver legen følgende tester for å bestemme konsentrasjonen av hormoner som kan påvirke menstruasjonssyklusen og utseendet til livmorblødning:

En blodprøve for nivået av kortisol (hydrokortison);
En blodprøve for nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin);
En blodprøve for nivået av triiodothyronin (T3);
Blodprøve for tyroksinnivå (T4);
Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO);
Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG);
En blodprøve for nivået av follikkelstimulerende hormon (FSH);
En blodprøve for nivået av luteiniserende hormon (LH);
Blodprøve for prolaktinnivå (påmelding);
En blodprøve for østradiol;
Blodprøve for dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-S04);
Blodprøve for testosteron;
En blodprøve for nivået av kjønnshormonbindende globulin (SHBG);
En blodprøve for nivået av 17-OH-progesteron (17-OD) (registrer deg).

Behandling av livmorblødning

Behandling av livmorblødning er primært rettet mot å stoppe blødning, fylle på blodtap, samt eliminere årsaken og forebygging. De behandler all blødning på et sykehus, fordi Først av alt er det nødvendig å utføre diagnostiske tiltak for å bestemme årsakene deres..

Metoder for å stoppe blødning avhenger av alder, deres årsaker, alvorlighetsgraden av tilstanden. En av hovedmetodene for kirurgisk stopp av blødning er separat diagnostisk curettage - det hjelper også til å identifisere årsaken til dette symptomet. For dette blir skraping av endometrium (slimhinne) sendt til histologisk undersøkelse. Curettage utføres ikke med juvenil blødning (bare hvis alvorlig blødning ikke stopper under påvirkning av hormoner, og truer livet). En annen måte å stoppe blødning på er hormonell hemostase (bruk av store doser av hormoner) - østrogen eller kombinert p-piller (ikke ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

Følgende medisiner brukes under symptomatisk terapi:

hemostatiske medikamenter (vicasol, dicinon, aminocaproic acid);
uterus-kontraherende midler (oksytocin);
ved lave hemoglobinverdier - jernpreparater (maltofer, fenuls) eller blodkomponenter (nyfrosset plasma, erytrocyttmasse);
vitaminer og vasokonstriktorer (ascorutin, vitamin C, B₆, PÅ₁₂, folsyre).

Etter å ha stoppet blødningen, forhindres fornyelse av dem. Ved funksjonssvikt er dette et kurs med hormonelle medikamenter (kombinerte p-piller eller gestagener), installasjon av en hormonproduserende intrauterin enhet (Mirena). Hvis det oppdages en intrauterin patologi, behandler de kronisk endometritis, endometrial polypper, livmor fibroider, adenomyose, endometrial hyperplasi.

Hemostatiske midler brukt til livmor
blør

Dicinon for blødning av livmoren

Dicinon (etamsylate) er et av de vanligste medisinene som brukes mot livmorblødning. Det tilhører gruppen av hemostatiske (hemostatiske) medisiner. Dicinon virker direkte på veggene i kapillærene (de minste karene), reduserer permeabiliteten og skjørheten deres, forbedrer mikrosirkulasjonen (blodstrømmen i kapillærene), og forbedrer også koagulerbarhet på stedene for skader på små kar. Imidlertid forårsaker det ikke hyperkoagulering (økt dannelse av blodpropp), og innsnevrer ikke blodkar.

Legemidlet begynner å virke innen 5-15 minutter etter intravenøs administrering. Effekten varer 4-6 timer.

Dicinon er kontraindisert i følgende tilfeller:

trombose og tromboembolisme;
ondartede blodsykdommer;
overfølsomhet for stoffet.

Metoden for påføring og dose bestemmes av legen i hvert spesifikt tilfelle av blødning. Ved menorrhagia anbefales det å ta dicinon i tabletter, starter fra den femte dagen av den påståtte menstruasjonen, og slutter på den femte dagen i neste syklus..

Hva du skal gjøre med langvarig blødning av livmoren?

Ved langvarig blødning fra livmoren er det viktig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig. Hvis det er tegn på alvorlig anemi, må du ringe en ambulanse for å stoppe blødningen og videre overvåking på sykehuset.

De viktigste tegnene på anemi:

alvorlig svakhet;
svimmelhet;
senke blodtrykket;
økt hjerterytme;
blekhet i huden;
besvimelse.

Folkemedisiner

Som et folkemiddel for behandling av livmorblødning, brukes avkok og ekstrakter av ryllik, vann pepper, hyrdepose, brennesle, bringebærblader, hemoptyse og andre medisinplanter. Her er noen enkle oppskrifter:
1. Infusjon av ryllik urt: 2 ts tørt gress hell et glass kokende vann, insister 1 time og filtrer. Ta 4 ganger om dagen, 1/4 kopp infusjon før måltider.
2. Infusjon av gress i en hyrdepose: 1 ss tørt gress helles med et glass kokende vann, insisterte i 1 time, pakkes inn i forkant og deretter filtreres. Ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen før måltider.
3. Infusjon av dioica brennesle: 1 ss tørkede blader helles med et glass kokende vann, kokes i 10 minutter på svak varme, deretter avkjøles og filtreres det. Ta 1 ss 4-5 ganger om dagen.

Bruk av folkemedisiner er bare tillatt etter å ha konsultert lege, fordi livmorblødning er et symptom på forskjellige sykdommer, ofte ganske alvorlige. Derfor er det ekstremt viktig å finne årsaken til denne tilstanden, og begynne behandlingen så snart som mulig..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

tabletter	1 fane.
papaverinhydroklorid	40 mg