Lacunarinfarkt i hjernen - hva er det og hva som er farlig

Hva er hjerneinfarkt i hjernen? Dette er ikke annet enn et iskemisk hjerneslag med sine egne fysiologiske og anatomiske trekk, og det er derfor det kalles lacunar.

Denne formen for cerebrovaskulær sykdom ble fremhevet på grunn av oppdagelsen og implementeringen av metoder som gjør det mulig for spesialister å se endringer i hjernecomputert magnetisk resonansavbildning (MRI).

Karakteristisk for et slikt hjerneslag

Dette er akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen som utvikler seg i hjernens dype arterier. Fociene har en liten diameter, i størrelsesorden 1–1,5 cm. Over tid dannes det en cyste - lacuna på stedet til et lite område av iskemi, derfor kalles denne typen slag lacunarinfarkt.

I følge spesiell medisinsk litteratur utgjør lacunarinfarkt 15% av alle slag. Ved å studere problemstillingen til forskjellige tider, russiske nevrovitere: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Takket være deres innsats, ble det funnet at hyppigheten av problemet blant ulykkelige personer (25 - 64 år) er 1-3 tilfeller per 1000 innbyggere.

Årsaker og risikofaktorer

De viktigste årsakene til utseendet til hull er:

  1. Arteriell hypertensjon. Utviklingen av lacunarinfarkt er mulig både med et kritisk forløp, og med stabilt blodtrykk.
  2. Aterosklerose i hjernen. Til tross for tilstedeværelsen av aterosklerotiske lesjoner i hovedarteriene i hodet, oppdages ikke betydelig stenose i de fleste tilfeller.
  3. Kombinasjonen av aterosklerose og arteriell hypertensjon.
  4. Medfødte funksjoner eller misdannelser i hjernefartøyene.
  5. Lacunar slag kan være forårsaket av mikroembolisme av små arterier. Dette skjer med noen rytmeforstyrrelser (atrieflimmer), etter hjerteinfarkt..
  6. Diabetes. En økning i blodsukker forårsaker spesifikke diabetiske lesjoner - vaskulære angiopatier, inkludert hjernen. Utviklingen av åreforkalkning er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av diabetes.
  7. Røyking. Nikotin øker blodets viskositet og forårsaker spasme (innsnevring) av blodkar.

Klinikk: symptomer og tegn

Vanligvis fortsetter sykdommen uten bevissthetstap. På grunn av fattigdomssymptomer diagnostiseres ofte sent. På tidspunktet for utviklingen av et hjerteinfarkt, kan det være en økning i blodtrykket eller en rytmeforstyrrelse. Enkeltgap manifesteres av nevrologiske symptomer som ikke fører til fullstendig immobilitet og behovet for omsorg utenfra.

Alternativer for kliniske symptomer:

  1. Motor lacunarinfarkt. Manifesteres ved en liten mobilitetsbegrensning av enten en lem, eller begge deler.
  2. Følsomt hjerteinfarkt. Dette er en reduksjon i følsomheten til halve kroppen eller lemmen.
  3. Koordinere hjerneslag. Koordineringsforstyrrelser blir oppdaget. Pasienten klager over svimmelhet, usikkert gang på grunn av skjelving.
  4. Lacunarinfarkt manifestert av intellektuell svekkelse: en nedgang i tankeprosesser, en reduksjon i hukommelsen og oppmerksomhet.

Andre alternativer er mulige med en kombinasjon av de beskrevne kliniske tegn eller omvendt, med fravær av symptomer.

Fare og konsekvenser

År med observasjon viste at en tredjedel av pasientene etter lignende cerebrovaskulære lidelser utvikler parkinsonisme et år senere, og på lang sikt demens eller med andre ord vaskulær demens.

Et annet fenomen betraktet ofte som en konsekvens av depresjon, pleie i sykdommen. Dette skjer vanligvis når flere hull oppstår..

Klassifisering

Den kliniske klassifiseringen er basert på kliniske symptomer og er diskutert i seksjonen om symptomer på lacunarinfarkt..

I utviklingen av sykdommen er det:

  • den mest akutte perioden er de første 3 dagene;
  • akutt - 28 dager;
  • tidlig utvinning - de neste 6 månedene etter en blodsirkulasjonsforstyrrelse;
  • sen bedring - i 2 år.

På grunn av milde symptomer og mangelen på uttalt motorisk tale og sensoriske forstyrrelser, er det veldig vanskelig å beskrive funksjonene i hvert intervall. Derfor er denne separasjonen av sekundær betydning..

diagnostikk

Du kan mistenke et lacunarinfarkt på grunnlag av klager fra pasienten. Det er imidlertid mulig å spekulere i hjerneskadens natur med full tillit etter en detaljert undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr.

Dette er vanligvis en tomografi som undersøker hjernen på forskjellige nivåer. Enheten lager trinn-for-trinn, virtuelle skiver.

Signalet fra menneskekroppens strukturer føres til radiologens personlige datamaskin og konverteres til et bilde. Jo mindre trinn, jo større er sannsynligheten for å oppdage et gap.

Samtidig er det nødvendig å søke etter årsakene til hjerteinfarkt. Diagnostikkomplekset er som følger:

  1. Generelle kliniske blod- og urintester. Blodsukkertest. Biokjemisk analyse, med bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner, indikatorer for blodkoagulasjonssystemet.
  2. Elektrokardiografi for diagnose av rytmeforstyrrelser (et avkodingstabell og EKG-normer hos voksne finnes i en annen artikkel).
  3. Ultralyd dupleks skanning. Ultralyd lar deg se veggen på fartøyet med fødselsdefekter og tegn på åreforkalkning.

Behandlingstaktikk

For adekvat terapi og i fremtiden med sikte på å forhindre gjentatte cerebrovaskulære lidelser, får pasienter forskrevet aspirin for å redusere aggregeringen av blodelementer (liming og blodpropp) og forbedre dens flytbarhet. Den mest akseptable dosen er 75 mg acetylsalisylsyre, produsert spesielt for dette formålet..

Normalisering av blodsirkulasjonen oppnås ved utnevnelse av medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen. Det beste valget er nicergoline, vinpocetine, pentoxifylline. Først gis et forløp med intravenøs drypp, med overgangen til langvarig administrering av tablettformer.

Samtidig anbefales nevrotrofi - medisiner som optimaliserer tilførsel av oksygen til hjernen og stimulerer utvinning. Dette er cerebrolysin, actovegin, citicoline og Ginkgo biloba preparater (memantin, tanakan, bilobil).

Med utvikling av tegn på demens og dannelse av en lacunar-tilstand, er antikolinesterase-medisiner og forløperne til acetylkolin, et biologisk aktivt stoff som er involvert i å lede impulser langs nervestammene, foreskrevet. Dette er proserin, neuromidin, galantamin i de nødvendige doseringene.

Ved parkinsonisme må pasienten ta spesifikke medisiner for å redusere skjelving (syklodol, amantadin).

Siden den ledende årsaken er hypertensjon, kan dens adekvate reduksjon betraktes som et av koblingene i behandlingsprosessen. Terapeut og kardiolog velger en tilstrekkelig dose og kombinasjon av medisiner. Ved forskrivning av et korreksjonsskjema tas pasientens alder og tilstedeværelsen av betydelige samtidige sykdommer i betraktning: diabetes mellitus, kroniske nyresykdommer.

Prognose og forebygging

Rollen til aspirin og andre blodfortynnende medisiner ble nevnt ovenfor. Uten korreksjon av livsstil, endringer i vanlige holdninger angående ernæring og dårlige vaner, er imidlertid en vellykket kamp mot konsekvensene av lacunarinfarkt, forebygging av lacunar-tilstand og vaskulær demens umulig.

Hva menes med dette:

  1. En økning i motorisk aktivitet, en nedgang i kostholdet, mat som inneholder kolesterol.
  2. Slutter å røyke og misbruke alkohol. Et glass rød tørr vin er tillatt i mangel av andre kontraindikasjoner.
  3. Overholdelse av absolutt alle anbefalinger for behandling av hypertensjon og diabetes.

Påvisning av tegn på aterosklerotisk lesjon under ultralyd dupleksskanning, høyt nivå av "dårlig" kolesterol og lipoproteiner - indikasjoner for utnevnelse av kolesteroldiett og medikamenter som senker kolesterolet.

De tar disse medisinene i lang tid, under kontroll av en biokjemisk blodprøve på grunn av deres hepatotoksisitet. Hvis det er en uttalt, mer enn 70%, stenose av hovedarteriene, anbefales en konsultasjon av en vaskulær kirurg.

  • Ved høy risiko for emboli indikeres adekvat behandling for arytmier og utnevnelse av kraftige medisiner for å fortynne blod. Det anbefales sterkt ikke å selvmedisinere, siden disse medisinene, med analfabeter som kan forskrives, kan forårsake dødelig blødning.
  • Prognosen avhenger av disiplinen til pasienten og hans pårørende, som bør være interessert i å komme seg og forhindre utvikling av intellektuelle lidelser hos pasienten..

    Lacunar iskemisk hjerneslag av hjerneprognosen

    Lacunar iskemisk hjerneslag av hjerneprognosen

    Behandlingsfunksjoner

    Lacunar hjerneinfarkt (engelsk: lacunar infarct - LACI) er en lidelse preget av motoriske og sensoriske forstyrrelser. Det oppstår på grunnlag av trombose eller emboli fra de små hjernearteriene. Trombose oppstår på grunn av vaskulær aterosklerose. Embolisme er vanligvis forårsaket av dannelse av en blodpropp andre steder i det vaskulære systemet (ofte med atrieflimmer - atrieflimmer) og dens penetrering i cerebrale kar.

    Lacunar hjerneinfarkt påvirker ofte bevegeligheten i forskjellige deler av kroppen, men tidlig behandling (opptil 3-6 timer etter angrepets begynnelse) øker sjansene for å kurere de nevrologiske konsekvensene betydelig.

    Funksjoner av lacunar hjerneinfarkt (hjerneslag):

    • muligheten for umerkelig manifestasjon - kan bare oppdages på MR;
    • etter at angrepet er fullført, dannes et hulrom (lacuna);
    • nevrologiske manifestasjoner milde eller forbigående (forbigående hemiparese, hemihypestesi, dysartri, ataksi).

    Omfattende behandling av lacunar-hjerneslag har følgende mål:

    • senke blodtrykket;
    • restaurering av normal ernæring av hjernevev;
    • forebygging av kompliserte situasjoner (emboli, trombose).

    Kompetent og rettidig foreskrevet terapi takler dette, inkludert:

    • ta medisiner;
    • rehabilitering;
    • medisinsk ernæring.

    For å redusere blodtrykket brukes antihypertensive medisiner:

    • ACE-hemmere (lisinopril, enalapril);
    • vasodilatasjonsmedisiner (Diltiazem, Nifedipine);
    • vanndrivende midler (Furosemide, Indapamide), etc..

    Nootropil, Vinpocetin, Akatinol, B-vitaminer og andre er foreskrevet for å gjenopprette hjernestrukturer og forbedre mikrosirkulasjonen. Antidepressiva (Amitriptyline, Fluoxetine) brukes til å lindre depressive tilstander. Statiner brukes til å bekjempe aterosklerose, lavere kolesterol. For å forhindre komplikasjoner vises pasienten Aspirin, i stand til å tynne blodet.

    Rehabiliteringsprogrammet for pasienter som har opplevd et lacunar hjerneslag er nødvendig for å gjenopprette motoriske, talefunksjoner og mistet følsomhet. Det inkluderer:

    • fysioterapi;
    • Treningsterapi;
    • massasje;
    • taletrening, etc..

    Når alle medisinske anbefalinger følges, anses prognosen som gunstig..

    Lacunar iskemisk hjerneslag hva er det

    Lacunae i hjernevevet ligner på hull i ost, men hull dannes av overflod av fermentative gasser, mens lacunae er et resultat av elendig blodforsyning.

    Den sentrale arterien som fører til lacuna kan blokkeres av en mikroembol eller en mikrotromb mot bakgrunnen av lesjonen av veggene ved lipogialinose eller ateromatose, innsnevring av lumen og hindring av blodstrøm gjennom den.

    Som et resultat oppstår små fokale hjerteinfarkt i de dype delene av hjernen, og atrofien av hjernestoffet ender med dets resorpsjon med dannelse av mikrokaviteter fylt med cerebrospinalvæske. "Utmattelsen" av karveggene som et resultat av åreforkalkning, sukkersykdom, kroniske sykdommer i luftveiene og andre forhold som fører til tap tone og degenerasjon av veggene aa. perforaner - perforering av arterier av lite kaliber. Jo flere hull i hjernen, desto svakere er arbeidet og kontrollen over kroppens aktivitet.

    Du kan også være interessert i en artikkel om hvordan du gjenkjenner et mikrostroke.?

    Årsaker

    Ethvert slag, inkludert lacunar, utvikler seg som følge av følgende årsaker:

    1. Aterosklerose og trombose. Disse patologiene forårsaker iskemi (mangel på blodtilførsel til orgelet) på grunn av tilstopping av karet med en trombe eller aterosklerotisk plakk. De første tegnene på et slag vises når fartøyets lumen er blokkert med mer enn 70%. Med et lacunar-slag har sirkulasjonssirkulasjonen (bypass, som en måte å kompensere) ikke tid til å danne.
    2. Kardiogen emboli. Dette er årsaken til 20% av alle tilfeller av hjerneslag. Det dannes en emboli i hjertet og i ventilene, noe som er en konsekvens av et brudd på hjerterytmen. Atrieflimmer provoserer hjerneslag i 4,5% av tilfellene.
    3. Brudd på hemodynamiske egenskaper, for eksempel med et plutselig blodtrykksfall på grunn av stenose i hovedarteriene i nakken.
    4. Andre sykdommer: Takayasus sykdom (betennelse i karveggene og en reduksjon i lumen), Moyamoy sykdom (tendensen til at cerebrale kar til gradvis smalner).

    Systemiske faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle et hjerneslag:

    • Arteriell hypertensjon.
    • Forstyrrelse i hjerterytmen.
    • Blodsykdommer: blødningsforstyrrelser, økte røde blodlegemer i en liter blod.

    Noen av disse årsakene utløser en kjede av patologiske mekanismer som fører til iskemi og nekrose i hjernevevet. Normalt er volumet av blodstrøm i hjernen 55-60 ml per 100 g stoff per minutt. Så de første patobiokjemiske reaksjonene oppstår når blodsirkulasjonen synker til 50 ml per 100 g. Den første reaksjonen er at produksjonen av proteiner i hjernecellene blir hemmet. Den primære marginale iskemiske sonen dannes.

    Når blodtilførselen synker til 35 ml per 100 g, lanseres en alternativ måte å få energi på - glukose brytes ned (glykolyse). Som et resultat av glukoseoksidasjon dannes pyruvinsyremolekyler og to ATP-molekyler (en av energikildene). En alternativ rute er den anaerobe ruten, det vil si at energi genereres uten deltakelse av en oksygenreaksjon, siden det er lite oksygen i hjernen under iskemi. På grunn av den anaerobe veien til generering av energi akkumuleres laktat.

    Laktat (melkesyre) er en normal forbindelse som for eksempel vises i musklene etter intens trening. På grunn av økt glykolyse av laktat blir det imidlertid for mye. Laktat i seg selv er et klyvingsprodukt som må kastes. Men innen iskemi blir det mye. Akkumulering av laktat forskyver syre-base-balansen mot surhet (senker pH). Lokal acidose forekommer, som manifesteres av et typisk klinisk bilde for denne tilstanden..

    Med en reduksjon i cerebral sirkulasjon til 20-25 ml av cortex, på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer, blir den hemmet. Det er døsighet, apati og likegyldighet. Når minuttvolumet av blodstrømmen synker til 10 ml, oppstår irreversible organiske forandringer i hjernen på grunn av døden av nevroner. I løpet av de to første dagene støtter alternative ernæringskilder den svekkede vitale aktiviteten til cellen. Etter 48 timer dør cellen imidlertid fullstendig.

    Diagnostisering av iskemisk hjerneslag

    Rettidig diagnose lar deg starte adekvat terapi. Det skal være rettet mot å etablere type hjerneslag, differensiere iskemi og blødning..

    USDG av fartøyer i hodet og nakken

    Dupleks skanning av halspulsårene er nødvendig for alle pasienter med hjerneslag. USDG bestemmer årsakene til iskemi, så vel som behovet for kirurgisk inngrep. Scan avslører graden av stenose i halspulsårene.

    Computertomografi av hjernen

    Computertomografi bekrefter diagnosen iskemisk hjerneslag. Noen ganger er det supplert med korsrygg for å ekskludere hjernehinnebetennelse eller underblødning i underhud. Kombinasjonen av CT og angiografi bestemmer vaskulær okklusjon og vevsområder med gjenopprettet blodstrøm.

    CT-bilde av iskemisk hjerneslag i høyre hjernehalvdel.

    Bildet av iskemisk slag.

    Iskemisk hjerneslag i høyre hjernehalvdel.

    MR av hjernen

    MR er en svært sensitiv metode for å oppdage akutt intrakraniell blødning. Visualisering gir strukturell detalj av det berørte området, avslører tidlig hjerneødem. Imidlertid anses CT-skanning som et rimeligere alternativ for akuttdiagnose..

    Hvor mange lever etter iskemisk hjerneslag

    Prognosen for liv etter et iskemisk hjerneslag er av tre typer:

    Gunstig. Det settes i saken når hjerneskade er ubetydelig. Varigheten av utvinningsperioden reduseres til flere måneder. En person kommer helt tilbake til sitt vanlige liv.

    Midten. Slike forutsigelser for livet gis hvis mage-tarmkanalen blir forstyrret, pasienten lider av diabetes mellitus, lungebetennelse eller andre sykdommer i de indre organer. Komplikasjoner har moderat karakter..

    Uheldig. Iscenesatt med omfattende hjerneskade. Her blir arbeidet med vitale organer, spesielt hjertet, forstyrret. Sjansene for å overleve er minimale. Oftest blir en slik prognose gitt med et venstresidig hjerneslag.

    I følge statistikk dør 12-25% av ofrene av effekten av hjerneinfarkt den første uken. Av de som overlevde blir 70% ufør. Over tid synker imidlertid alvorlighetsgraden av komplikasjoner. Seks måneder senere blir de hos 40% av pasientene, og etter et år bare 25%.

    Effektiviteten av rehabiliteringsperioden, forventet levealder og prognose for fremtiden avhenger av flere faktorer:

    • Alder. Hos eldre pasienter, selv etter et moderat hjerneslag, er bedring vanskeligere enn hos yngre mennesker.
    • Størrelsen og lokaliseringen av det berørte området. Hvis skadede områder i hjernen som er ansvarlige for driften av de viktigste sentrene, øker risikoen for død sterkt.
    • Alvorlighetsgraden av skader. Jo vanskeligere patologi, desto vanskeligere vil kroppen komme seg.
    • Årsaken. Hvis årsaken til det iskemiske hjerneslaget er aterosklerose eller trombose, vil det være mye vanskeligere å komme seg.

    Av konsekvensene av iskemisk hjerneslag, skilles flere forhold spesielt:

    Forstyrrelser i form av psyken. Det er vanskelig for mange å innse deres manglende evne. Pasienten er redd for å bli en belastning for familie og venner, på grunn av hvilken han utvikler depresjon. Han har anfall av ukontrollert aggresjon. Han blir nervøs og irritabel. Hyppige humørsvingninger forekommer også..

    Mangel på følsomhet i ansikt, armer og ben. Nummenhet forsvinner gradvis, da nervefibrene kommer seg veldig sakte. I noen tilfeller er ikke følsomheten fullstendig tilbake..

    Nedsatt bevegelighet. Offeret kan ofte ikke gå uten spesialutstyr, for eksempel en stokk eller en rullator. Noen ganger er det vanskelig for ham å gjøre noen enkle ting. Finmotorikken forstyrres.

    Kognitiv svikt. For det første forholder de seg til minnet. En person glemmer ikke bare adresser og telefonnumre. Noen ganger kan han ikke huske personen han hadde dialog med for et øyeblikk siden. Det er også vanskelig for pasienten å korrekt vurdere hva som skjer rundt ham. Derfor, i oppførsel, kan han ligne et barn.

    Taleproblemer. Det blir usammenhengende og meningsløst. Ofte uttaler offeret noen rare ord og uttrykk.

    Brudd på koordinering av bevegelser. På grunn av hyppig svimmelhet faller en person.

    Epilepsi. Mer enn 10% av pasientene som overlevde et iskemisk hjerneslag, lider av denne sykdommen..

    Hvor mange år kan en person overleve etter et hjerteinfarkt? Det avhenger av hvor betimelig hjelp ble gitt. Jo tidligere leger begynner behandlingen, desto mindre farlige blir konsekvensene..

    Terapi må være omfattende og utføres på sykehus. Hvor mange er på sykehuset etter hjerneslag? Etter at den akutte perioden er overført, blir pasienten overført til en generell avdeling, hvor han vil være fra 3 uker til en måned. Hvis arbeidet med vitale organer ikke blir forstyrret, er behandlingsforløpet 21 dager.

    Hvis arbeidet med vitale organer blir forstyrret, bør pasienten ligge på sykehuset i omtrent 30 dager. I mangel av forbedringer gjennomfører legene en konsultasjon der de bestemmer seg for hans videre opphold på sykehuset til staten.

    Så, iskemisk hjerneslag er den vanligste patologien i det kardiovaskulære systemet. Dessverre blir hun yngre hvert år. Og hvis tidligere et hjerneslag hovedsakelig forekom hos eldre mennesker, blir også de som er yngre, møtt med det. For å beskytte deg mot det, må du ta helsen din på alvor. Det er nødvendig å endre kostholdet, forlate dårlige vaner og legge til moderat trening. Når de minste alarmerende symptomene dukker opp, må du umiddelbart kontakte lege.

    diagnostikk

    Patologi er diagnostisert ved bruk av kriteriene for lacunar stroke, objektiv undersøkelse og instrumentelle metoder for forskning..

    Kriterier for lacunar stroke:

    1. I det kliniske bildet er det ingen brudd på kortikale funksjoner, men det er en av de fem ovennevnte syndromene.
    2. Tilstedeværelse av diabetes mellitus eller arteriell hypertensjon.
    3. På en magnetisk resonansavbildning faste fokus 1,5 cm i størrelse.

    Objektiv undersøkelse: en nevrolog bestemmer følsomhetsforstyrrelser, nedsatt muskelstyrke, nedsatt bevissthet eller nedsatt koordinasjon.

    Prinsipper for behandling av lacunar-slag:

    • Grunnleggende terapi: førstehjelp, gjenopplivningstiltak (fjerning av hjerneødem, beskyttelse av celler mot hypoksi, blodtrykkskontroll, respirasjonsstøtte).
    • Spesifikk terapi: opprettholde metabolismen i nevroner og gjenopprette blodsirkulasjonen.
    • Terapi med trombolytika (medisiner som tar opp en blodpropp).
    • Antikoagulantia (medisiner som forhindrer dannelse av en blodpropp).
    • Gjenoppretting av blodets hemodynamiske egenskaper.

    Prognosen for livet avhenger av omfanget av fokuset på hjerneslaget og komplikasjoner (hjerneødem, lungebetennelse, alderdom). Statistisk sett dør 20% av pasientene den første måneden etter et hjerneslag. Pasienter dør ikke av skade på hjernevevet, men av komplikasjoner, oftest som et resultat av dislokasjonssyndrom eller hjerneødem. De resterende pasientene (80%) blir ufør. De første tegnene på bedring hos overlevende vises tre måneder etter hjerneslag.

    symptomer

    Hovedtrekket i et lacunar-slag er manifestasjonen. Med en slik patologi er forstyrrelser assosiert med bevissthet, syn eller tale nesten alltid fraværende. Samtidig fungerer hjernen på vanlig måte, men det er ingen tegn til skade på bagasjerommet. Det eneste obligatoriske symptomet er en vedvarende økning i blodtrykket. I de fleste tilfeller når den sine grenseverdier på sen kveld, hvoretter den går tilbake til sitt vanlige nivå for pasienten..

    Alle de viktigste symptomene på et lacunar-slag som kan vises hos en person er nevrologiske. De vises i form av spesifikke syndromer. Deres totale antall når 20 arter, men bare 4 av dem er registrert med tilstrekkelig frekvens. De skiller seg ikke bare ut i manifestasjon, men også i lokaliseringen av brudd. Disse syndromene inkluderer:

    1. Isolert motor. Det observeres hos 60% av pasientene som opplever lacunar-hjerneslag. Patologi er konsentrert i den indre kapsel. Symptomatologi består bare i lammelse av halvparten av kroppen, som er motsatt av siden av lokalisering av lidelser.
    2. Isolert følsom. Omtrent 20% av pasientene med sirkulasjonsforstyrrelser av lacunar-typen har funnet å ha dette syndromet. Lokaliseringen av problemfokuset er den ventrale thalamiske ganglionen. Pasienten opplever problemer med følsomhet, på grunn av hvilken han slutter å føle bevegelser, ikke føler smerte, berøring og endringer i kroppstemperatur. Alt dette manifesterer seg i lemmene, bagasjerommet og hodet. Noen ganger forsvinner symptomene uten medisinsk inngrep.
    3. Atactic hemiparesis. Det forekommer i 12% av tilfellene, noe som gjør det til en ganske sjelden forekomst. Lacunae med denne patologien dannes i den dorsale delen av den indre kapsel, så vel som i warolium bridge. Pasienten opplever alvorlig svakhet, samt nedsatt koordinering av bevegelser, som manifesteres på venstre del av kroppen eller på høyre side, noe som tilsvarer siden av lokaliseringen av lesjonen.
    4. Ubehagelighet i hendene, dysartri. Bare 6% av pasientene kan støte på dette, og det er derfor dette problemet blir et av de minst sannsynlige. Lacunae med et slikt slag vises i lagene av nervevevet. Av denne grunn har en person lidelser som forårsaker problemer med tale- eller overbevegelser, samt fullstendig eller delvis lammelse av hode, armer og ben.

    Hvis det oppstår slike symptomer som ikke påvirker bevissthet og hjerneaktivitet, bør du umiddelbart oppsøke lege eller ringe ambulanse. Rettidig medisinsk behandling kan redde et menneskes liv, og forsinkelse vil øke sannsynligheten for død alvorlig.

    Ytterligere tegn som indikerer et lacunarinfarkt kan være:

    • Gili-dyskinesi;
    • Pseudobulbar parese;
    • Parkinsonisme syndrom;
    • Nedsatt følsomhet av kroppsdeler;
    • Generell muskelsvakhet;
    • Gangendring, kort trinn;
    • Plutselig vannlating, inkontinens.

    Andre symptomer forekommer sjelden, på grunn av hvilken det kan hevdes at det er forårsaket av spesifikke forhold relatert til omstendighetene til hjerneslaget og pasientens generelle helse..

    Behandlingstaktikk

    For adekvat terapi og i fremtiden med sikte på å forhindre gjentatte cerebrovaskulære lidelser, får pasienter forskrevet aspirin for å redusere aggregeringen av blodelementer (liming og blodpropp) og forbedre dens flytbarhet. Den mest akseptable dosen er 75 mg acetylsalisylsyre, produsert spesielt for dette formålet..

    Hvis det er umulig å ta aspirin på grunn av intoleranse eller bivirkninger, er det mulig å erstatte med dipyridamol i en dose på 200 mg daglig eller 75 mg clopidogrel. Doseringer er spesifisert og regulert av spesialiserte spesialister.

    Normalisering av blodsirkulasjonen oppnås ved utnevnelse av medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen. Det beste valget er nicergoline, vinpocetine, pentoxifylline. Først gis et forløp med intravenøs drypp, med overgangen til langvarig administrering av tablettformer.

    Samtidig anbefales nevrotrofi - medisiner som optimaliserer tilførsel av oksygen til hjernen og stimulerer utvinning. Dette er cerebrolysin, actovegin, citicoline og Ginkgo biloba preparater (memantin, tanakan, bilobil).

    Med utvikling av tegn på demens og dannelse av en lacunar-tilstand, er antikolinesterase-medisiner og forløperne til acetylkolin, et biologisk aktivt stoff som er involvert i å lede impulser langs nervestammene, foreskrevet. Dette er proserin, neuromidin, galantamin i de nødvendige doseringene.

    Ved parkinsonisme må pasienten ta spesifikke medisiner for å redusere skjelving (syklodol, amantadin).

    For å gjenopprette mentale evner og redusere manifestasjoner av demens, er det nødvendig å bruke pasientens intellekt så mye som mulig, og tvinger ham til å huske vers fra minnet, slik at han kan løse enkle matematiske problemer.

    Siden den ledende årsaken er hypertensjon, kan dens adekvate reduksjon betraktes som et av koblingene i behandlingsprosessen. Terapeut og kardiolog velger en tilstrekkelig dose og kombinasjon av medisiner. Ved forskrivning av et korreksjonsskjema tas pasientens alder og tilstedeværelsen av betydelige samtidige sykdommer i betraktning: diabetes mellitus, kroniske nyresykdommer.

    symptomer

    Lacunar-hjerneslag forekommer uten kliniske manifestasjoner av et tradisjonelt hjerneslag, et mikroslag blir ofte diagnostisert. Tale gjennomgår ikke endringer, det er ingen brudd på bevisstheten. Det er ingen aldersbegrensninger. Det er kjente tilfeller av overføring av et mikrobeslag til en ung mann i en alder av ikke over 25 år.

    Å kjenne funksjonene til de kliniske manifestasjonene av patologi kan redde pasientens liv:

    1. Hypertensjon i flere timer, kan være ledsaget av uutholdelig smerte, som gir hodet.
    2. Gradvis forverring av helse, plutselig ubalanse, utseendet av nevrale symptomer.
    3. Urimelig Slow Walk.
    4. I en drøm kan ufrivillig vannlating og diaré oppstå..
    5. Sjelden er det et tap av følsomhet for en del av kroppen, talevansker.

    Etter et mikrobeslag, gjenoppretting av alle skadede funksjoner i kroppen, noe som inspirerer pasienten med tanken på en tidligere mindre sykdom, fortsetter han å leve og jobbe i samme rytme. Prognosene i dette tilfellet er skuffende. Komplikasjoner vil ikke ta lang tid.

    Leger skiller mange syndromer fra pasienter observert under hjerneinfarkt i hjernen:

    • Isolert motorvariant er diagnostisert hos 60% av pasientene. Pasienten er lam halve kroppen, noen ganger i ansiktet. Lacunar foci dannes i hjernens indre kapsel. Plegia forekommer på siden motsatt av gapet som dannes. Det er ingen andre symptomer assosiert med nevrologi..
    • En isolert sensitiv variant er diagnostisert hos 20% av pasientene. All slags følsomhet forstyrres: taktil, muskuløs, temperatur. Sykdommen dekker hele menneskekroppen. Etter en stund gjenopprettes alle sanser og motorapparatet.
    • Atactic hemiplegia er diagnostisert hos 12% av pasientene. Muskulær hypotensjon av bena oppstår, koordinering av en person i rommet forstyrres.
    • Nedsatt håndkoordinering under bevegelse forekommer hos 6% av pasientene. Talen forstyrres, lammelse av hodet og lemmene utvikles på den ene siden.

    Forebygging

    Lacunar iskemisk hjerneslag er en sykdom som hovedsakelig rammer mennesker i en alder. Statistikken er misvisende, og det er stadig flere tilfeller av unges nederlag. Årsakene til foryngelse av sykdommen ligger i en stadig akselererende livsrytme, en økning i årsaker til stress, dårlige vaner. Etter å ha fått hjerneslag forandrer ikke personen livet og lytter ikke til signalene som kroppen sender. Mangel på oppmerksomhet til seg selv fører til irreversible konsekvenser. For forebyggende formål bør:

    Bruk vanlig aspirin. Det forhindrer vaskulært infarkt. De behandlende legene anbefaler at pasienter, etter utskrivning fra sykehuset, tar løselig aspirin.
    Ta en oversikt over menyen. Det kreves å ekskludere hurtigmat og alt som er relatert til det. Begrens saltinntaket. Etter sykdommen er det strengt forbudt å bruke kolesterol og sukkerholdige matvarer i kostholdet.
    Overvåke nøye dynamikken i blodtrykksverdiene. Lag en spesiell notisbok for daglig registrering av indikatorer og forhindre den kritiske økningen.
    Slutt å røyke for å slutte med alkoholholdige drinker.
    Tren, ta turer i frisk luft.
    Overvåk kroppsvekten.
    Etter å ha fått hjerteinfarkt, er det nødvendig å gjennomgå et utvinningskurs.
    Som foreskrevet av legen din, ta medisiner som forhindrer blodpropp

    Vær oppmerksom på protrombinindeksen.
    Hvis du mistenker et hjerneslag, må du umiddelbart ringe en lege og snakke om din trivsel. Konsekvensene av en ubehandlet sykdom vil ikke la pasienten leve et fullt liv.

    Livsstil må oversettes til en rolig, målt kanal. Forsøk å unngå unødvendig stress, hard trening, glem altfor mye arbeid. For de som er i faresonen, må du etablere regelen: gjennomgå en MR-skanning årlig. Overvåk dynamikken i sykdommen og korriger terapien med den behandlende legen, basert på resultatene.

    Mennesker rundt pasienten skal være tålmodige og forståelsesfulle. Det må huskes at etter slutten av utviklingen av lacunar syndromer blir hjernefunksjonene gjenopprettet. Perioden med bedring og tilbake til et fullstendig liv for en person som har fått et lacunar-slag, avhenger av en vennlig holdning, følsomhet og oppmerksomhet til offeret. Førstehjelp i tilfelle tilbakefall bør gis av dem..

    Hovedårsaker

    Forekomsten av et hjerneslag er alltid assosiert med arteriell hypertensjon. Kronisk eksponering for høyt blodtrykk forårsaker forskjellige punktskader hos cerebrale kar opp til 1 cm lange:

    • død av celler i arterieveggen, lekkasje av lesjonsstedet med fibrin (fibrinoid nekrose);
    • plasmautgang fra blodomløpet (plasmorrhagia);
    • impregnering av karveggen med et spesifikt protein, slik at det ser ut som et glassrør (hyalinose);
    • erstatning av bindevev med arterievegg;
    • fettavsetning, vanligvis uten dannelse av aterosklerotiske plakk.

    Nerveceller lokalisert rundt den berørte arterien begynner å motta en utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer. Når underskuddet deres blir kritisk, dør nevroner av. Siden tiden på stedet for nekrose, har det blitt dannet et gap.

    En annen mekanisme for dannelse av hulrom er typisk for hjerteinfarkt som ligger i en viss avstand langs hovedkaret. Det midtre laget av arterien består av muskelceller - myocytter, som blir ødelagt av arteriell hypertensjon. Fartøyet slutter å takle pumping av blod, dets fjerne grener forblir halvtomt, noe som fører til nekrose av nevroner.

    Noen ganger er dødsfallet av nevroner med dannelse av hull forårsaket av brudd på bittesmå fremspring av cerebrale kar (aneurismer). Denne formen for sykdommen refererer til hemoragiske undertyper av cerebrovaskulær ulykke..

    Arteriell hypertensjon ble tidligere antatt å være den eneste årsaken til lacunar-hjerneslag. Mer grundige studier har vist at hos noen pasienter utvikler hjerneinfarkt seg som en konsekvens av en kombinasjon av hjernearteraderosklerose, høyt trykk. Men aterosklerotiske lesjoner i selve arteriene, forårsaker den nærende hjernen sjelden dannelse av hulrom.

    Andre risikofaktorer for lacunar stroke (3):

    • type 2 diabetes mellitus;
    • alkoholmisbruk;
    • røyking;
    • overførte mikroslag;
    • eldre alder.

    Symptomer på Lacunar Stroke

    I de fleste tilfeller fortsetter lacunarformen av lesjonen som cerebral iskemi med et kortvarig angrep, som et mikrostroke, men forløpet er muligens ikke ledsaget av tegn. Funksjoner ved patologi:

    • en historie med komplisert og langvarig løpet av hypertensjon;
    • pasienten mister ikke bevisstheten;
    • fokale symptomer øker i løpet av få timer eller dager, hovedsakelig i søvntilstand;
    • prognosen er tilfredsstillende, med maksimale muligheter for gjenoppretting av hjernefunksjoner;
    • angiografisk undersøkelse avslører ikke patologiske forandringer;
    • i følge CT og MR, tilstedeværelsen i strukturene til små løse lesjoner med en avrundet form, eller fraværet av forandringer.

    Det er flere alternativer for løpet av lacunar-hjerneslag, de utmerker seg også ved lokalisering av lesjoner i hjernen:

    1. En isolert motorisk form er dannelsen av lacunar hulrom i kroppen av broen og på baksiden av låret på den indre kapsel. Symptomer hos pasienten inkluderer lammelse av den ene siden av kroppen motsatt av lesjonen..
    2. Isolert sensitiv form - den ventrale thalamiske ganglionen påvirkes. Det manifesterer seg som et brudd på de følsomme funksjonene til pasienten (sensorisk syndrom).
    3. Atactic hemiparesis - ryggdelen av den indre kapsel og Varolius-broen lider. Pasienten har ataksi lokalisert fra skadesiden, svakhet i muskler i arm eller ben, pyramideforstyrrelser.
    4. Dysartri og dysfunksjon i en arm - oppstår når det dannes lakk i basalcellene på broen. Pasienten er nedsatt av dysartri-type, ubehagelighet i armen utvikler seg, lammelse i musklene i øvre og nedre lemmer eller hode er mulig.
    • kroppsbevegelser utført ufrivillig og påtrengende (hyperkinesis) - skjelving i ekstremitetene, rykninger i skuldrene og hodet, brudd på muskeltonen;
    • parkinsonisme syndrom;
    • å gå i små skritt, svimlende, manglende koordinering;
    • pseudobulbar syndrom;
    • tendens til inkontinens av avføring og urin;
    • hukommelse svekkelse.

    Oftest oppstår et lacunar-slag i en drøm, pasienten legger seg, føler en hodepine og generell utilpasse, og om morgenen vises symptomer på patologi. Hvis lakunen har dannet seg i "dempende" sonen, kan det hende at kliniske manifestasjoner ikke er.

    Hvis en pasient med lacunar iskemi virker, kan symptomatologien manifestere seg som vanskeligheter med å konsentrere seg om å oppfylle plikter, slapphet og bremse prosesser med memorering og tenking. Noen ganger har pasienten problemer med å skrive og oppfatte ny informasjon.

    Det milde, og noen ganger asymptomatiske, forløpet av hjerneslagets form, gir pasienten en sjanse til å komme seg raskere etter mottatte skader. På den annen side blir et asymptomatisk forløp årsaken til ubehandlet terapeutisk pleie, som i fremtiden kan føre til tilbakefall av sykdommen i vanskeligere former, som er ledsaget av alvorlig nevrologisk underskudd.

    Hvis det ikke ble observert noen uttalte symptomer på et hjerneslag, kan etterfølgende undersøkelser i hjernestrukturen avdekke avrundede hulrom fylt med cerebrospinalvæske. Disse formasjonene har karakter av cyster og truer ikke pasientens liv, danner ikke nevrologiske lidelser, men indikerer at pasienten fikk et lacunar-slag.

    Formasjoner kan merkes så tidlig som en uke etter lacunar skade på hjernen.

    Forskjeller lacunar slag

    En særegenhet ved hjerneslagets hjerneslag er det faktum at det manifesterer seg hovedsakelig hos pasienter med alvorlig hypertensjon og vaskulær aterosklerose. Når hovedkapillærene påvirkes av aterosklerotiske masser, fortsetter de første tegnene på koronarsykdom hos pasienter.

    Hvis vi vurderer forskjellen mellom denne formen og iskemisk eller hemorragisk, påvirker ikke lacunarformen av sykdommen de sentrale arteriene, men mikroskopiske kapillærer, som er ansvarlige for den normale blodtilførselen til det dype vev og hjerneceller..

    Slike kar befinner seg inne i de kortikale sentrene, og størrelsen deres overstiger ikke 30-40 mikron.

    Arterier som ligger i de dype lagene har følgende egenskaper:

    • praktisk talt ikke har noen mulighet til å erstatte med hjelpekapillærer;
    • i stand til å degenerere til mikroskopiske aneurismer, med risiko for påfølgende blødninger;
    • hører ikke til gruppen av kapillærer av muskelelastisk type, for eksempel aorta eller koronarkar;
    • skaden er strengt lokal, hvorav seksjoner ikke overstiger 1 cm.

    Ved alvorlig åreforkalkning forverres ernæringen av hjerneceller, noe som forverrer løpet av hypertensjon og kompliserer funksjonen til intracerebrale kapillærer. Hovedrisikogruppen er eldre pasienter med hypertensive og aterosklerotiske syndromer.

    Den kortikale avdelingen med lacunar syndrom påvirkes ikke. Mikroskopiske tromber danner mykgjøring av vev, hvor det senere dannes lacunar foci - hulrom med en størrelse på 10 til 15 mm. Lacunae kan være større, men slike tilfeller er sjeldne. De største hulrommene når 2 mm i diameter og kalles gigantiske. Selve lakunen ligner en pose med blod- eller fibrinfyllstoff, som kan sprekke med en kraftig trykkstøt eller traumatisk hjerneskade.

    Prognosen etter at en pasient har fått et lacunar-slag er tilfredsstillende, men flere lacunar-infarkt fører til utvikling av en hypertensiv form for encefalopati.

    Lacunar stroke: årsaker, symptomer og behandling

    Lacunar stroke utvikler seg som et resultat av iskemisk vevsskade på bakgrunnen av blokkering av blodkar i de dype lagene i hjernen. Konsekvensene av denne patologiske tilstanden er ekstremt vanskelige å forutsi.

    Hos noen pasienter observeres en fullstendig restaurering av tapte funksjoner, mens hos andre vedvarer gjenværende nevrologiske lidelser resten av livet. Imidlertid er denne formen for hjerneslag assosiert med en høy risiko for et gjentatt iskemisk angrep i hjernen i fremtiden. Oftest utvikler denne lidelsen seg hos personer over 60 år..

    Patologifunksjoner

    Den lacunar type hjerteinfarkt fikk navnet på grunn av særegenhetene ved endringer i hjernevev observert på bakgrunn av denne patologien.

    Karakteristiske focier dannes i de dype vevene i hjernen, inkludert:

    • i hvit materie;
    • i det visuelle tuberkelet;
    • i den indre kapsel;
    • i waroline broen;
    • i lillehjernen.

    Samtidig lider ikke hjernebarken, som er ansvarlig for tankeprosesser. På grunn av cerebrovaskulær ulykke, dannes foci i vevsstrukturen, hvis størrelse varierer fra 1 til 20 mm. Lignende formasjoner har en rund eller uregelmessig form. På bakgrunn av disse endringene kan det dannes mikroaneurysmer, som i fremtiden kan provosere blødninger.

    Klassifisering

    Avhengig av arten av lidelsene som oppstår på bakgrunn av skade på hjernevevet, kan lacunar-fornærmelsen være av følgende typer:

    De kliniske manifestasjonene av sykdommen og dens prognose avhenger i stor grad av typen hjerneslag..

    Årsaker til patologi

    I de fleste tilfeller er den lacunar-typen hjerneslag resultatet av et langvarig forløp hos en pasient med arteriell hypertensjon. Hyppige plutselige økninger i trykk og kriser uten rettet terapi skaper forhold for cerebrovaskulær ulykke.

    En annen vanlig årsak til et hjerneslag er vaskulær aterosklerose. Dette bruddet er ledsaget av dannelse av kolesterolplakk. Disse formasjonene smalere først lumen i blodkar, og senker blodstrømmen. I fremtiden kan fartøyene blokkeres fullstendig. Dette fører til at hjernevevet begynner å oppleve mangel på oksygen og næringsstoffer. På grunn av dette observeres utseendet til uttalte focier av vevsskade.

    Ofte observeres utviklingen av iskemisk hjerneskade på bakgrunn av diabetes mellitus, ledsaget av alvorlige brudd på elektrolytt- og karbohydratmetabolismen.

    I tillegg observeres ofte iskemisk skade på hjernestrukturer av denne typen på bakgrunn av inflammatorisk skade på blodkar forårsaket av patogen mikroflora eller allergiske reaksjoner..

    Det er en rekke faktorer som påvirker sammensetningen og koagulerbarheten i blodet og øker risikoen for å utvikle lacunar hjerneskade.

    Disse faktorene inkluderer:

    • omfattende brannskader;
    • skader
    • dehydrering av kroppen;
    • trombose;
    • vegetativ-vaskulær dystoni;
    • dårlig ernæring;
    • lang røyking historie;
    • patologisk avhengighet av alkohol;
    • arbeid i farlige næringer;
    • bor i miljø vanskeligstilte områder.

    Denne iskemiske skader på hjernestrukturer kan oppstå på bakgrunn av en arvelig disposisjon for slike patologier. Personer med nære blod pårørende som lider av en lignende forstyrrelse i cerebral sirkulasjon, har en spesiell risiko for å utvikle den..

    Symptomer og typer lacunar slag

    Ofte går et lacunar hjerneslag uten kliniske manifestasjoner. Asymptomatisk patologi observeres hos omtrent en tredjedel av pasientene. I andre tilfeller avhenger de kliniske tegnene på en slik patologisk tilstand som lacunar iskemisk hjerneslag av typen forløp..

    Den vanligste er en isolert motorisk variant av patologi, der det dannes karakteristiske hull i broen og kapsel. Denne overtredelsen manifesterer seg med lammelse på motsatt side av gapet. Sensorisk svekkelse er ofte til stede i bare en lem eller halvparten av ansiktet.

    Isolert sensorisk hjerneslag er noe mindre vanlig. I dette tilfellet vises områder med skade i den ventrale thalamiske nervenoden. En lignende variant av patologikurset finnes i de fleste tilfeller bare hos eldre mennesker som har krysset aldersgrensen på 70 år..

    Patologi kan manifestere seg med symptomer som:

    • manglende evne til å gjenkjenne temperaturen til omgivende gjenstander;
    • forstyrrelser i det muskulo-artikulære apparatet;
    • tap av berøring.

    Med denne varianten av patologiforløpet kan karakteristiske manifestasjoner av sykdommen observeres i hodet, lemmene og bagasjerommet. I dette tilfellet oppstår en rask restitusjon etter et hjerneslag..

    Relativt sjelden asthenisk lacunar hjerneslag. Med dette kurset blir følgende observert:

    • nedsatt koordinering av bevegelser;
    • pyramidale lidelser;
    • nedsatt muskeltonus.

    I den dysartriske varianten bestemmes karakteristiske foci under magnetisk resonansavbildning (MR) i området av hjernebroen. Slike endringer forårsaker uklarhet ved håndbevegelser.

    I tillegg kan utviklingen av et lacunar-slag ledsages av slike manifestasjoner som:

    • hyppig urinering;
    • urininkontinens;
    • nedsatt koordinering av bevegelser;
    • tvunget til å gå i små skritt;
    • hukommelse svekkelse.

    Oftere forekommer lacunar-slag om natten. Før en person legger seg, kan han ha klager på smerter i hodet. Neste morgen, hvis et hjerneslag utvikler seg, har pasienten karakteristiske tegn på hjerneskade. Dessuten er denne typen patologi ikke ledsaget av nedsatt bevissthet, syn og tale, fordi den ikke påvirker hjernebarken.

    Lacunar stroke: diagnose

    Hvis det er tegn på et hjerneslag, må pasienten konsultere en nevrolog. I tillegg kan det kreve undersøkelse av en kardiolog og en rekke andre smalt fokuserte spesialister. Først samler legen en anamnese og utfører en ekstern undersøkelse og nevrologiske tester.

    For å avklare diagnosen utføres ofte følgende studier:

    • generelle og biokjemiske blodprøver;
    • transkraniell dopplerografi;
    • CT
    • MR.

    Etter en omfattende undersøkelse kan behandling bli foreskrevet..

    Behandling

    Terapi med lacunar-slag utføres ved konservative metoder. Først av alt velges medisiner som stabiliserer det kardiovaskulære systemet og undertrykker aktiviteten til den primære patologien, som forårsaket iskemisk skade på hjernevevet. I tillegg er medisiner foreskrevet for å lindre symptomer og redusere risikoen for et nytt slag..

    Behandlingsregimet kan omfatte:

    • midler for å eliminere arteriell hypertensjon;
    • nootropics;
    • angioprotectors;
    • diuretika;
    • midler mot blodplater;
    • antidepressiva;
    • statiner.

    For å redusere risikoen for hjerneslag, kan høye doser Aspirin anbefales til pasienter. I tillegg må pasienten normalisere arbeidsmåten og hvile, ved å bruke minst 8-9 timer til en natts søvn. Det anbefales å sove om ettermiddagen.

    Slutt å røyke og unngå stressende situasjoner..

    For rask bedring må pasienten følge en diett. I denne patologiske tilstanden anbefales tabell nr. 10. Denne dietten innebærer utelukkelse av søt, krydret, fet, salt og stekt mat, samt alkohol og kaffe.

    I nærvær av motoriske lidelser kan et kurs for massasje- og treningsterapi indikeres som en del av rehabiliteringen..

    Forebygging

    Det er en rekke regler, hvis overholdelse reduserer risikoen for å utvikle lacunar-slag. Mennesker over 35 år må oppgi alle dårlige vaner.

    Sørg for å overholde reglene for et sunt kosthold, inkludert kjøtt med lite fett og fisk, så vel som grønnsaker og frukt, i kostholdet. Regelmessig trening er også viktig. For å redusere risikoen for hjerneslag anbefales det at du ofte går utendørs. Sørg for å overvåke vekten og forhindre utseendet på ekstra kilo.

    Det er nødvendig å gjennomgå planlagte eksamener. I nærvær av høyt blodtrykk, må du ta medisiner for å normalisere det. Noen pasienter trenger medisiner for å forhindre utseendet på aterosklerotiske plakk og blodpropp..

    Konsekvensene av et lacunar-slag

    Etter et hjerneslag dannes hulrom fylt med væske i hjernen. Slike formasjoner utgjør en trussel for livet og forårsaker ikke flere nevrologiske lidelser. Samtidig er det større sannsynlighet for at tilbakefall er personer som har fått hjerneslag av denne typen tidligere..

    I sjeldne tilfeller observeres forsinkede komplikasjoner mot bakgrunnen for flere hull, uttrykt ved vaskulær demens, dvs. redusert intelligens, emosjonell labilitet osv. Hvis tiltak ikke blir iverksatt på rett tid, er det sannsynlig at en person mister evnen til selvbetjening.

    Komplikasjoner og prognose

    Hos pasienter der hjerneslag har oppstått en gang, er prognosen gunstig. Forstyrrelser i følsomhet og andre manifestasjoner forsvinner i løpet av 3-6 måneder. Bare i sjeldne tilfeller vedvarer resterende fenomener som ikke påvirker muligheten for en fullverdig livsstil.

    Prognosen er verre i nærvær av flere tilfeller av hjerneslag og lokasjonen av lacunae nær hjernestammen. Det er stor sannsynlighet for luftveisstans og hjertesvikt. I tillegg er det fortsatt en risiko for å utvikle vedvarende lammelse. Med dette patologiforløpet er et dødelig utfall mulig..

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    Om Oss

    Ved anemi foreskrives jernpreparater som lar deg blokkere mangelen på dette sporstoffer i kroppen. Som et resultat stiger hemoglobin til normale verdier. Bare en lege kan foreskrive medisiner for behandling av jernmangelanemi.