Behandling av åreknuter med laserkoagulasjon. Det er sannhet i beina

Åreknuter, eller åreknuter, blir i hverdagen ofte referert til som "sykdommen i trette ben." Men faktisk er faktorene som forårsaker det mye mer kompliserte. Og sykdommen i seg selv er på ingen måte bare en ufarlig kosmetisk feil. Åreknuter i nedre ekstremiteter fører til forekomst av kronisk venøs insuffisiens - en tilstand hvis sluttresultat kan være forekomsten av venøse trofiske magesår.

I de aller fleste tilfeller har vi selvfølgelig å gjøre med åreknuter med moderat alvorlighetsgrad, som nå behandles effektivt og praktisk uten tilbakefall. Men først ting først.

Faren for åreknuter

Det er vanskelig å si hvor utbredte åreknuter: mange pasienter anser det som en kosmetisk feil og går ikke til legen. I følge vestlige forskere, i USA og Europa, lider minst en fjerdedel av befolkningen av det. I Russland ble patologien registrert hos mer enn 30 millioner mennesker [1]. På samme tid, ifølge noen studier, er det ikke mer enn 18% som vet om sykdommen sin, og ikke mer enn 8% får behandling [2].

Åreknuter i nedre ekstremiteter er en sykdom der strukturen i veggen i venen endres. Karene blir lengre, krympet, i områdene med tynning av veggene, utvides lumen og danner noder.

Med åreknuter krenkes forholdet mellom de to hovedstrukturproteinene i venveggene: kollagen og elastin. Hvis kollagen danner stivhet, er elastin, som navnet tilsier, ansvarlig for elastisitet - evnen til åreveggen til å gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hos pasienter med åreknuter reduseres mengden av dette proteinet i den venøse veggen [4]. Selve kollagen endres også: i stedet for den rådende normale kollagen av type III, som er ansvarlig for elastisitet, øker innholdet av type I kollagen, som er stivt og beholder permanent deformasjon. I tillegg endres også antall glattmuskelceller [5], som regulerer lumen i fartøyet, og evnen til å samhandle dem imellom er nedsatt [6]. Disse patologiske endringene er arvelige. Videre spiller eksterne faktorer inn:

  • langsiktige statiske belastninger - behovet for at stasjonær står eller sitter;
  • vektig;
  • graviditet og fødsel.

Noen eksperter påpeker kronisk forstoppelse, tette klær som øker det intra-abdominale trykket, og høye hæler som forstyrrer normal funksjon av benmuskelpumpen som predisponerende faktorer..

Individuelt eller i kombinasjon øker disse faktorene trykket i venøs system i nedre ekstremiteter. Den endrede venøs veggen slutter å "holde" trykket, venens lumen utvides. Som et resultat av utvidelsen av venens lumen, slutter ventiler som gir blodstrøm i bare en retning. Det er tilbakeløp - omvendt utstrømning. Trykket inne i den berørte vene stiger enda mer, og den onde sirkelen lukkes.

Økt venetrykk i kombinasjon med en endring i strukturen på veggen over tid utløser en betennelsesreaksjon - først først på overflaten av ventilene og innerveggen til karene. Inflammatoriske proteiner og blodceller begynner gradvis å "lekke" gjennom den skadede venvegg inn i de omkringliggende vevene. Der blir de ødelagt, og frigjør aktive stoffer - betennelsesformidler. De skader omkringliggende celler og tiltrekker seg lymfocytter, hvis funksjon er å fjerne skadet vev. Som et resultat, ødem, indurasjon (fortetting) av huden på bena, hyperpigmentering utvikles. Disse prosessene kan forårsake venøse trofiske magesår. Langvarig betennelse i venøs vegg bidrar også til økt blodkoagulasjon. I kombinasjon med venøs stase fører dette til dannelse av blodpropp i åreknuten. Tromboflebitis oppstår - en annen farlig komplikasjon av åreknuter..

Manifestasjoner av åreknuter er delt inn i objektive og subjektive. Subjektive symptomer er pasientklager om:

  • tyngde i bena;
  • utmattelse;
  • parestesi - ubehagelige følelser av "gåsehud", en endring i følsomhet;
  • brennende følelse i musklene;
  • smerter i beina, et karakteristisk trekk der intensiteten avtar etter en tur;
  • hevelse på kveldene;
  • "Rastløse ben" -syndrom - en tilstand der ubehag i bena forhindrer søvn;
  • nattkramper i nedre ekstremiteter.

Kombinasjonen av disse symptomene og deres alvorlighetsgrad er individuell og korrelerer ikke alltid med endringer i venøs vegg og omgivende vev..

Kombinasjonen av subjektive klager og objektive endringer i vevene i de nedre ekstremiteter er grunnlaget for den moderne klassifiseringen av åreknuter og kronisk venøs insuffisiens:

  • С0 - det er klager, men det er ingen endringer i utseendet, veneskader kan bare oppdages med en spesiell undersøkelse og tester;
  • C1 - "edderkopper" vises (det vitenskapelige navnet er telangiectasia) eller et nettverk av intradermale utvidede årer (retikulære åreknuter) blir synlige;
  • C2 - diameteren til de utvidede saphenene overstiger 3 mm; åreknuter vises;
  • C3 - det berørte beinet blir konstant hovent;
  • C4 - endringer i de omkringliggende vevene vises: huden mørkner (hyperpigmentering), eksem utvikler seg, induksjon av subkutant vev;
  • C5 - stadiet av et helet magesår;
  • C6 - åpent sårstadium.

Fra det fjerde trinnet kan de beskrevne trofiske endringene i huden ikke elimineres fullstendig. Selv herdede åreknuter på dette stadiet vil ikke føre til fullstendig resorpsjon av hyperpigmentering eller induksjon. I tillegg er det nødvendig å huske en ganske farlig komplikasjon - tromboembolisme.

Derfor bør behandling av åreknuter ikke utsettes før senere, spesielt på bakgrunn av prestasjonene i moderne flebologi.

Moderne metoder for behandling av åreknuter

Metoder og teknikker som oppfyller flere kriterier kan betraktes som moderne: minimal invasivitet (traumer), høy effektivitet, lav sannsynlighet for tilbakefall og komplikasjoner, kort rehabiliteringsperiode.

  • Konservativ terapi. Inkluderer bruk av kompresjonsstrømper, salver og venotonics (orale medisiner). Gjeldende kliniske retningslinjer antyder at venotonikk kan redusere subjektive manifestasjoner (klager) i de tidlige stadiene av sykdommen og redusere ødemer, men ikke påvirker tilstanden til selve venvegg. Ulike typer salver har samme effekt. Kompresjonsstrikkevarer anses som en veldig effektiv behandling mot åreknuter, da det reduserer manifestasjonene av venøs insuffisiens, letter pasientens subjektive klager og forhindrer progresjon av åreknuter. Imidlertid er ikke kompresjonsstrikkeklær i stand til å kurere åreknuter - utvidede årer vil ikke fungere riktig.
  • Tradisjonell kirurgisk fjerning. Den berørte store eller små saphenøse vinen ligeres på stedet for inntreden i det dype venøse systemet, hvoretter den fjernes med en spesiell metallsonde. Denne operasjonen er effektiv, men ganske traumatisk og krever lang utvinning. Høy sannsynlighet for postoperative komplikasjoner - hematomer, postoperative parestesier og nevralgi.
  • Sclerotherapy. Inne i åreknuten introduseres et spesielt medikament som "stikker sammen" veggene. Prosedyren er mindre traumatisk og anbefales for behandling av vener med liten diameter. For å fjerne den inaktive bagasjerommet i de store og små saphenøse venene brukes imidlertid sjelden, ettersom det er preget av en høyere tilbakefall. I tillegg er en ubehagelig komplikasjon som hyperpigmentering som en del av skleroterapi mulig..
  • Endovenous laser coagulation (EVLK) er en minimalt invasiv, sikker, moderne og effektiv behandlingsform for åreknuter. Det har synonyme navn: endovenøs laserablasjon, endovasal koagulering av venene i de nedre ekstremiteter, endovenøs laserutslettelse (EVLO). Men uansett navn, laserkoagulasjonsteknikken forblir den samme. Gjennom en punktering settes en radial fiberoptisk fiber inn i en blodåre. Så, ved hjelp av en spesiell pumpe, pumpes det en anestesiløsning rundt venen, som ikke bare bedøver prosedyren, men også klemmer venen, reduserer dens diameter og derved beskytter de omkringliggende vevene mot overoppheting. For prosedyren brukes moderne vaskulære lasere som genererer to bølger: en av dem blir absorbert av blodets hemoglobin, den andre av karveggen. Wien brygger. Alle stadier (fiberens plassering, infiltrasjon av løsningen rundt venen, prosessen med å "brygge") i sanntid overvåkes av ultralydapparater. Varigheten av EVLK-prosedyren på en lem er 30-60 minutter.
  • Fordeler med metoden:
    • Minimum invasivitet, som gjør at prosedyren kan utføres på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse;
    • Du kan reise hjem umiddelbart etter operasjonen;
    • rask utvinning;
    • godt kosmetisk resultat: ingen spor og arr;
    • høy effektivitet, lav tilbakefall.

Siden endovenøs laserkoagulering foreløpig regnes som en av de mest avanserte, lite invasive og minimalt invasive behandlingene for åreknuter, bør du vurdere denne teknikken mer detaljert..

Indikasjoner for laserkoagulasjon

Hovedindikasjonen er åreknuter, uavhengig av venetestammens diameter og alternativer for dens anatomiske struktur. Det var mulig å utvide utvalget av EVLK-avlesninger takket være perfeksjonen av moderne utstyr - tobølgelasere, radielle optiske fibre.

Kontraindikasjoner for prosedyren

I de fleste tilfeller reduseres de til alvorlige somatiske tilstander hos pasienten:

  • trombose (hindring, okklusjon, blokkering) av dype årer;
  • dekompensert type 1 diabetes mellitus;
  • alvorlig arteriosklerose i arteriene og iskemi i nedre ekstremiteter;
  • alvorlige hjerte- og karsykdommer: koronar hjertesykdom, spesielt rest angina pectoris, omfattende hjerteinfarkt med nedsatt hjerteeffekt, alvorlige former for hjertearytmier, hjerneslag [8];
  • alvorlige blødningsforstyrrelser både i retning av reduksjon, og i retning av økning;
  • graviditet og amming;
  • individuell intoleranse av brukt bedøvelsesmiddel;
  • umuligheten av fysisk aktivitet umiddelbart etter inngrepet;
  • manglende evne til å bruke kompresjonsstrømper.

Det er karakteristisk at pasientens alder ikke er en kontraindikasjon.

Hvordan laserkoagulering av årer

Rett før manipulasjonen bør kompressjonsstrømper av 2. komprimeringsgrad (25–32 mm Hg) kjøpes. Legen vil fortelle deg i detalj om nøyaktig hvilken størrelse som vil kreves. Endovasal laserkoagulasjon krever ikke noe spesielt forberedelse..

Alle stadier av endovenøs laserutsletting er under konstant ultralydovervåking..

  1. Før man starter prosedyren, blir venen “merket”: legen legger på huden merkene som tilsvarer stedene for den tilbakevendende blodstrømmen, tilstrømningen inn i venen til tilsiget.
  2. I begynnelsen av manipulasjonen oppstår lokalbedøvelse, en blodåre blir punktert (punktert). Følelsene i dette tilfellet er ikke forskjellige fra den vanlige intravenøse injeksjonen. Ved hjelp av et spesielt kateter føres en radialfiber inn i en blodåre.
  3. Deretter opprettes en beskyttende "hylse" av et bedøvelsesmiddel rundt venen. Under kontroll av ultralyd, med hjelp av en spesiell pumpe, introduserer legen en lokalbedøvelse i rommet rundt fartøyet. Dette tillater ikke bare å bedøve, men også for å beskytte det omkringliggende vevet mot overflødig laservarme.
  4. EVLO-prosedyren for åreknuter. I moderne optiske fibre tilføres laserstråling jevn rundt hele omkretsen av enheten, noe som gir jevn oppvarming av venene fra innsiden. Etter utvinning av fiberen gjennomgår pasienten ultralydovervåking av tilstanden til det behandlede kar, samt de dype venene i lemmet.
  5. Kompresjonsundertøy legges på pasienten.

Umiddelbart etter endt manipulasjon bør pasienten ta en tur som varer minst 40 minutter.

Mulige komplikasjoner

Det er få av dem, de er midlertidige, og sannsynligheten for komplikasjoner er hovedsakelig forbundet med bruk av utdatert medisinsk utstyr og med en lav kvalifikasjon fra en lege.

  • Dyp venetrombose - kan forekomme hos pasienter med en tendens til økt trombose. For å forhindre denne komplikasjonen får pasienter forskrevet medisiner som reduserer blodkoagulasjon. Som regel brukes de i løpet av 4-5 dager etter intervensjonen.
  • Tromboflebitt - oftest assosiert med utilstrekkelig intensitet av lasereksponering.
  • Pigmentering langs den behandlede vene løser seg innen 1,5–2 måneder.
  • Følelse av en "spent" vene - går over 1,5 måneder.

For å maksimere utviklingen av komplikasjoner maksimalt, bør du følge noen enkle regler, hvis overholdelse er nødvendig for vellykket rehabilitering.

Rehabilitering

Den første dagen kan det være smerter og trekk langs vene. For å eliminere dem er vanlige smertestillende midler nok. I løpet av de første dagene kan temperaturen stige. Det er nok å ta tradisjonelle virkemidler som reduserer det.

Generelt, for vellykket rehabilitering, må du observere to hovedforhold - ha på deg kompresjon undertøy og opprettholde tilstrekkelig fysisk aktivitet.

  • Kompresjonsundertøy - i løpet av de første 5 dagene fjernes det ikke selv under nattesøvnen. Dette er nødvendig for at venen skal "feste seg sammen" og leges. Videre brukes kompresjonsstrømper bare på dagtid. Det er nok å bruke kompresjonsundertøy i 2,5–3 måneder, men i tilfelle av risikofaktorer (stillesittende, stående arbeid, tar kvinnelige kjønnshormoner), er det ønskelig med ytterligere forebyggende bruk av kompresjonsstrømper.
  • Fysisk aktivitet - det anbefales å gå minst en time daglig. Men du må gi opp intensiv idrett i omtrent en måned.

Varme bad, bad og badstuer bør unngås i en måned..

Evaluering av metodens effektivitet

En analyse av utenlandske og innenlandske publikasjoner viser at laserkoaguleringseffektiviteten til åreknuter varierer fra 93 til 100% [9]. Feil kan være forårsaket av flere grupper av faktorer:

  • anatomiske trekk ved den opererte venen;
  • brudd på den tekniske utformingen av EVLK (utilstrekkelig laserkraft, utilstrekkelig blodkompresjon med en anestesiløsning);
  • manglende overholdelse av pasientens regler for det postoperative regimet (vanligvis avslag på komprimering).

De umiddelbare og langsiktige resultatene av laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter er bedre enn radiofrekvensablasjon og skleroterapi, og kan sammenlignes med tradisjonelle kirurgiske teknikker. Samtidig tolereres laserbehandling av åreknuter mye bedre, rehabiliteringstiden er kortere, og antall komplikasjoner er mindre enn ved klassiske operasjoner.

Hvor mye koster EVLK-prosedyren??

Den endovasale laserkoagulasjonsprosedyren krever høyteknologisk utstyr og dyre engangs forbruksvarer (fibre), noe som forklarer kostnadene. I Moskva varierer prisene for behandling av åreknuter med en laser fra 35 til 75 tusen rubler per lem. Hele beløpet vil avhenge av volumet og kompleksiteten i prosedyren, det medisinske utstyret som brukes og legens kvalifikasjoner.

Så, endovenøs laserkoagulering er en moderne effektiv behandling for åreknuter. Det gir utmerkede kliniske resultater, og etterlater faktisk ingen spor. Minimal invasivitet ved eksponering lar deg gå tilbake til normalt liv (med svake begrensninger) allerede på operasjonsdagen, uten å kreve et sykehusregime og spesielle betingelser for utvinning.

Hvordan velge en klinikk

Sier Yermak Mikhail Yuryevich, vaskulær kirurg, flebolog ved Gradient Clinic for Innovative Medical Technologies:

Resultatet av laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter avhenger i stor grad av profesjonaliteten til det medisinske personalet, så vel som av de tekniske egenskapene til utstyret som brukes. Dette betyr at utstyret som brukes må være moderne, og legene må være kvalifisert. Derfor vil jeg anbefale å velge en klinikk som spesialiserer seg på denne type tjenester, har vært i drift i flere år, og har en velprøvd merittliste. Slik er for eksempel klinikken vår Gradient. Vi bruker bare det avanserte utstyret fra verdensprodusenter, kjennetegnes av en rimelig prispolitikk og er ansvarlig for avansert opplæring av medisinsk personell. ”.

PS! Gradient Clinic for Innovative Medical Technologies ligger i sentrum av Moskva, i nærheten av t-banestasjonene Chistye Prudy og Turgenevskaya. Det fungerer daglig og uten fridager - fra 9.00 til 21.00.

Lisensnr.LO-77-01-012106 av 12. april 2016 utstedt av avdeling for helse
Moskva

Noen medisinske klinikker kan tilby behandling for åreknuter ved hjelp av moderne teknologier, for eksempel laserkoagulering av nedre ekstremiteter.

Rabatter og sesongkampanjer er en fin mulighet til å spare!

Ved den første konsultasjonen kan du stille kirurgen spørsmål av interesse, samt lære mer om behandling av åreknuter.

Kostnaden for laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter kan avhenge av sykdomsstadiet, behandlingsmengden og legens kvalifikasjoner.

Tjenesten med laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter kan anbefales ved åreknuter.

Laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter tar omtrent 60 minutter og krever ikke sykehusinnleggelse.

Når du velger en klinikk, bør du ta hensyn til legenes erfaring og kvalifikasjoner, utstyret som brukes, samt omdømme til den medisinske organisasjonen.

  • 1 A.V. Lytinsky, P.I. Polyakov, S. Gorelik. Aktuelle problemer med åreknuter i nedre ekstremiteter (epidemiologi, diagnose, behandling) og dens funksjoner hos personer i eldre aldersgrupper. Geriatrisk kirurgi, 2012.
  • 2 V. J. Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Kroniske sykdommer i venene i nedre ekstremiteter: et moderne syn på det "gamle" problemet. Kirurgi. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Betydningen av den familiære faktoren ved åreknuter. Klinisk studie av 134 familier. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenese av primære åreknuter.BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kroniske sykdommer i vene: arvet eller ervervet? Kirurgi. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al., Russiske kliniske retningslinjer for diagnostisering og behandling av kroniske venesykdommer. Studier om vener. 2013.
  • 7 R. Weiss. Åreknuter og edderkoppårer. Medlandskap. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskulær laser koagulering i behandling av åreknuter. Nyheter om kirurgi. 2013.

Generelt er kostnadene for medisinsk utstyr og kvalifikasjonene til leger på klinikken sammenhengende ting, siden investorer som investerte i dyrt høyteknologisk utstyr for EVLO, sannsynligvis ikke vil stole på dets middelmådige personale og risikere klinikkens omdømme. Samtidig må det forstås at høye priser ikke er en garanti for en utslettelse av laservene av høy kvalitet. Kostnadene kan overdrives på grunn av dyre utleie eller en ugjennomsiktig prispolitikk..

Laserbehandling for åreknuter

Bruk den nåværende sidenavigering

Laserbehandling av åreknuter uten kirurgi er den mest høyteknologiske, minimalt invasive og effektive metoden for kirurgisk inngrep for åreknuter..

Betydningen av intervensjonen er den termiske effekten av laserstrålen gjennom lysføringen på veggen i den berørte vene, noe som fører til utvinning og opphør av progresjon av åreknuter.

Effekten av laserbehandling manifesteres ikke bare i de tidlige stadiene av åreknuter, men selv med utviklingen av venøse trofiske magesår. Den beste metoden for å kvitte seg med åreknuter i verden i dag finnes ikke.

Laserdrift av åreknuter utføres gjennom en nålepunksjon av et kar under kontroll av ultralydsskanning. Ingen kutt kreves. En spesiell fiber settes inn i åreknuten, hvoretter det injiseres et lokalbedøvelsesmiddel rundt fiberen, og fiberen kobles til laserapparatet.

Deretter er fiberen festet til en spesiell enhet for automatisk ekstraksjon, det tilføres lysenergi, som koagulerer åreknuten ved å virke på karveggene.

Laserbehandling av årer i Innovative Vascular Center

Spesialister fra Innovative Vascular Center var blant de første i Russland siden 2005 som startet behandlingen av åreknuter uten kirurgi ved bruk av laser. I løpet av denne tiden ble alle aspekter ved anvendelsen av laserenergi i flebologi studert, og phlebologene våre fikk uvurderlig og enorm erfaring med behandling. Den mest avanserte laserteknologien garanterer de beste behandlingsresultatene, og vi kvitter oss med foreldede enheter uten angrer.

Legene våre har foreslått en rekke forbedringer av EVLK-metoden, så vi vet bedre enn andre hvordan vi kan kurere åreknuter på bena uten kirurgi:

  • Vi bruker et program for å beregne parametrene for laserkoagulasjon, noe som gir en optimal effekt på karveggen.
  • Vi har foreslått og utviklet en spesiell enhet for automatisk ekstraksjon av en fiber under EVLK, som er koblet med et beregningsprogram og gjør det mulig å sikre enhetlig lasereksponering under prosedyren.
  • Leger ved Innovative Vascular Center i Moskva utviklet en unik protokoll for laserkirurgi for åreknuter ved hjelp av hemodynamisk laserkorreksjon. Dette innebærer eliminering av patologiske utslipp uten å fjerne sunne benårer..

Behandling av åreknuter uten kirurgi er ikke tradisjonell medisin, med en laser elimineres åreknuter uten snitt og anestesi på den mest effektive, sikre og vitenskapelig forsvarlige måten.

Vi gir våre pasienter livstidsgaranti for resultater etter EVLK, forutsatt at overvåkningsprogrammet og anbefalingene fra vår spesialist blir fulgt. Eventuelt tilbakefall av åreknuter elimineres gratis..

indikasjoner:

  • Varicosesykdom med utvidelse av bagasjerommet i en stor og liten saphenøs
  • Tilbakefall etter kirurgisk behandling av åreknuter
  • Tromboflebitis av åreknutertransformert saphenøs vene
  • Varicose trofisk magesår
  • Posttrombotisk sykdom med sekundært varicosesyndrom
  • Store saphenøse årer i hender og føtter (kosmetiske indikasjoner)

Kontra:

  • Allergisk reaksjon på lokalbedøvelse
  • Svangerskap
  • Medfødt tendens til trombose (trombofili)
  • Svært lav pasientbevegelse (overvekt, leddsykdom, lammelse)
  • Magesår i akutt stadium
  • Menstruasjon på dagen for intervensjon

Endovenøs laserkoagulasjon er en veldig effektiv moderne metode for å korrigere venøs utstrømning gjennom overfladiske årer. I dag er det den beste behandlingsmetoden, siden den er preget av smertefrihet, ambulerende og utmerkede resultater..

Behandling av åreknuter uten kirurgi (EVLK) kan brukes til enkle og komplekse former for åreknuter, trofiske magesår og tilbakefall av åreknuter. Det er ingen begrensninger og kontraindikasjoner for denne behandlingsmetoden..

Endovenøs laserkoagulasjon brukes mot følgende sykdommer:

Forberedelse til operasjon

Laserbehandling av åreknuter er en smertefri prosedyre, utføres uten snitt og er egnet for nesten alle tilfeller av åreknuter i nedre ekstremiteter. Dette er ikke kirurgi, så sykehusinnleggelse for laserårebehandling er ikke nødvendig.

Når flebologen har diagnostisert åreknuter og tilbudt behandling av åreknuter i bena med en laser, begynner forberedelsene til denne prosedyren for deg. Først må du ta noen blodprøver, og hvis du tidligere hadde trombotiske sykdommer, dyp tromboflebitt eller hjerteinfarkt, vil undersøkelsen bli utvidet.

Det anbefales at du kommer til behandling av åreknuter med en laser i lette klær, komfortable sko og helst i bukser. 3 timer før behandlingen må du ikke ta mat og vann. Før du behandler åreknuter med EVLK, vil du bli bedt om å signere et informert samtykke til intervensjonen, som i detalj vil beskrive prosedyren for mulige risikoer og reaksjonene dine på behandlingen..

I preoperativt vil du bli bedt om å kle av deg til underbuksene dine og gå til operasjonsbordet. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, du kan ta en musikkspiller med deg for å ta tid under operasjonen.

Anestesi for laseroperasjon av åreknuter

Endovenøs laserkoagulering er en minimalt invasiv prosedyre og krever ikke generell anestesi. For anestesi brukes svake oppløsninger av lokalbedøvelsesmiddel (novokain eller lidokain). Anestesi begynner med anestesi på stikkstedet. Dette er det eneste stedet hvor pasienten vil føle smerte. Direkte å behandle åreknuter med en laser under tummeende anestesi er absolutt smertefritt.

Etter å ha installert fiberen i venen gjennomfører phlebologen en spesiell infiltrasjon (tumescent anestesi). For dette brukes et stort volum av en svak bedøvelsesoppløsning, som tilføres rundt vene ved hjelp av en spesiell enhet - en hydraulisk pumpe. Det viser seg en tett infiltrasjon rundt saphenøs blodstamme, som ikke bare bedøver prosedyren, men også presser åreknuten mot fiberen, gir tett kontakt og fjerner blod fra lasereksponeringsområdet.

Laserbehandling av åreknuter

Pasienten plasseres på operasjonsbordet på ryggen, hvoretter operasjonen av det opererte benet utføres med et antiseptisk middel og det kirurgiske feltet er dekket med sterile ark. Legging og isolering av det kirurgiske feltet utføres ved en spesiell metode som lar deg bevege benet i rommet, for enkel tilgang. Hele EVLK-prosedyren overvåkes ved hjelp av en ultralydmaskin. Operasjonen av endovenøs laserkoagulasjon med åreknuter i ekstremiteter består av flere trinn:

  • Installere en fiber i en blodåre

Endovasal laserterapi begynner med installasjonen av en spesiell fiber gjennom en punktering i den venøse veggen, som går langs hele varikosevenes lengde. Gjennomføring og installasjon styres av en ultralydsskanner.

  • Lokalbedøvelse

Etter å ha installert fiberen langs karet, injiseres en lokalbedøvelse (novokain eller lidokain), som komprimerer den venøse bagasjerommet og lar deg fjerne åreknuter uten smerter. For å tette den paravenøse plassen brukes en spesiell enhet - en hydraulisk pumpe. Pasienten kan bare oppleve svak smerte fra injeksjoner og følelsen av å fylle det subkutane vevet med en løsning for lokalbedøvelse.

  • Endovenøs laser koagulasjon

Etter anestesi kobles lyslederen til laserenheten og til ekstraksjonsinnretningen (inntrekker). Laserkoagulering startes, som er satt av et spesielt program, og lysføringen blir trukket ut av en inntrekker, som oppvarmer venvegg med en termisk laserstråle. Som et resultat av koagulering gjenoppbygges kollagenet i venøs vegg og åreknuten lukkes.

  • Behandling av åreknuter

Etter ekstraksjon av fiberen fjernes varicose dilated inflow av de nedre ekstremiteter gjennom punkteringer (miniflebektomi) eller skumformet skleroterapi. Når du bruker den moderne hemodynamiske behandlingsteknikken, fjernes ikke de utvidede sideelverne og forsvinner gradvis selv etter noen måneder.

Elastisk kompresjon etter behandling av åreknuter

Det er ingen annen metode som radikalt vil avlaste pasienten for åreknuter og være så lett i den postoperative perioden. Etter EVLK limes stikkstedene med gasbindkuler, og en elastisk kompresjonsstrømpe settes på toppen av dem. Perioden for bruk av kompresjonsundertøy for forebygging av postoperative hematomer bestemmes av en phlebologist og er vanligvis ikke mer enn 5-7 dager.

Mulige komplikasjoner etter EVLK

Behandling av åreknuter uten kirurgi med laser krever ikke sykehusinnleggelse, fordi det refererer til sikre polikliniske behandlingsmetoder. De første dagene etter inngrepet bestemmes en fortettet og rødmet hud langs venene som brygges av laseren, og blåmerker er mulig. Etter noen dager løser blåmerkene seg, men tetningen kan fortsette. En av 10 pasienter har en lett feber..

Alternative metoder for å håndtere blåmerker kan fremskynde utvinningsprosesser. Vi tilbyr pasienter vodka komprimerer og gnir salver av lyoton, dette gjør at du raskt kan bli kvitt seler.

Omtrent 2-3 uker etter at EVLK kan bli forstyrret av en liten slurk langs venen på låret, som imidlertid ikke krever smertelindring. Når det gjelder sklerotiske varicose sideelver, kan koaguli dannes, som fullstendig løser seg etter 3-4 måneder og ikke forårsaker problemer for pasienter.

Midlertidig misfarging av hud (hyperpigmentering) med laserutsletting er ganske sjelden og går sporløst etter 2-4 måneder.

Svært sjelden utvikler tromboflebitis i en laserbehandlet vene. For å eliminere dette er det i nær fremtid etter inngrepet obligatorisk en ultralydsskanning av operasjonsområdet. Hvis tromboflebitis oppdages, kan det være nødvendig med kirurgi under lokalbedøvelse - ligering av saphenøs munn. Slike problemer ble møtt ved bruk av gamle typer lasere og optiske fibre i forholdet 1: 1000 behandlingssaker. Med overgangen til en annen bølgelengde og radiale fibre, som gjør det mulig å behandle åreknuter ved lav energi, sluttet vi å rapportere denne komplikasjonen.

Dyp venetrombose etter laserbehandling av åreknuter ble ikke observert i vår praksis, men isolerte tilfeller er beskrevet i litteraturen hos pasienter med medfødt tendens til trombose (trombofili). Måter å forhindre denne komplikasjonen inkluderer injeksjoner av hepariner med lav molekylvekt (klexan, fraxiparin) eller orale tabletteringsmidler som xarelto.

Det var ingen farlige komplikasjoner i vår praksis, men ifølge litteraturen kan uforsiktig bruk av laser forårsake brannskader i huden og underhuden. I erfarne hender er sannsynligheten for disse komplikasjonene ubetydelig. For å forbedre livskvaliteten etter intervensjonen hjelper langvarig administrering av diosminpreparater (detralex).

Effektiviteten av laserbehandling for åreknuter

I alle pasienter, i løpet av en måned etter endovenøs behandling av åreknuter i bena, kan åreknuter helbredes og elimineres fullstendig. Tilbakefall av trofonsår etter laserbehandlingen av åreknuter ble ikke observert i vår praksis. Ingen konservativ behandling er nødvendig for å eliminere symptomene på venøs insuffisiens.

Tidlig rekanalisering (lumen restaurering) av den behandlede åreknuten observeres hos 3% av pasientene i løpet av året, gjentatt EVLK kan fullstendig kurere tilbakefall uten å ty til snitt. Fraværet av gjenopptreden av åreknuter i løpet av 5-års oppfølgingsperiode observeres hos 96% av pasientene. Ved det første tilbakefallet er det nok å gjennomføre en skleroterapi-økt for å forhindre progresjon av åreknuter.

Oppfølgingsprogram etter EVLK

Den første undersøkelsen etter behandlingen blir utført dagen etter. Legen bemerker tilstanden i huden, tilstedeværelsen av ødem, blåmerker. En oppfølgende ultralydskanning er nødvendig. Fysisk aktivitet er ikke begrenset, men til og med velkommen. Det er viktig å forhindre komprimering.

Etter 2 uker, neste oppfølgingsundersøkelse av legen, hvor du igjen vil utføre en ultralydundersøkelse og evaluere resultatene. I løpet av denne tiden vil blåmerker og sel forsvinne, og det vil være mulig å undersøke steder i de tidligere åreknuter. Hvis resterende varicoseknuter oppdages, anbefales fjerning av dem med mikrofoamskleroterapi..

Ved oppfølgingsundersøkelsen etter 6 måneder fra de tidligere åreknuter, er det vanligvis ikke spor igjen, legen utfører en grundig ultralyddiagnose og gir anbefalinger for videre livsstil.

Deretter bør kontrollene hos phlebolog være av regelmessig karakter (årlig). Hvis det oppdages tilbakefall, elimineres de gratis ved hjelp av skleroterapi eller miniflebektomi..

Endovasal laserkoagulering av årer med åreknuter (EVLK)

Åreknuter er en sykdom der ødeleggelsen av ventilapparatet i venene i de nedre ekstremiteter oppstår, noe som resulterer i en dårligere strøm av blod, og venene utvides gradvis. Til å begynne med er dette bare en rent kosmetisk defekt, men med sykdommens progresjon oppstår kliniske symptomer til farlige komplikasjoner - tromboflebitt og tromboembolisme.

Siden mekanismen for åreknuter fortsatt er i den anatomiske defekten, er konservative behandlingsmetoder ineffektive her. Til tross for den økende annonseringen av medikamenter mot denne sykdommen, kan alle medikamenter bare betraktes som et middel for å forhindre progresjon av sykdommen i de første stadiene..

Det er logisk at den mest radikale metoden for å behandle denne patologien er kirurgi. Hensikten med operasjonen er å eliminere selve den utvidede venøs seng. Dette oppnås enten ved å fjerne åreknuten eller ved å utslette den (dvs. sklerose veggene og lukke lumen).

Inntil nylig var den vanligste operasjonen for åreknuter flebektomi, det vil si fullstendig fjerning av en mislykket vene, en ganske traumatisk og ubehagelig prosedyre utført under generell anestesi, hvoretter det var arr og langvarig hematomer.

I løpet av de siste tiårene har andre metoder for kirurgisk behandling av åreknuter blitt introdusert i praksis: elektrokoagulering, kryokirurgiske metoder, skleroterapi, radiofrekvensablasjon og andre. Imidlertid, av alle de foreslåtte minimalt invasive metodene, var den mest populære metoden for endovasal (endovenøs) laserkoagulering av årer.

Fordelene med laserkoagulering av åreknuter

Endovasal laservenekoagulasjon (EVLK) ble først påført for litt over 10 år siden. I dag er denne prosedyren den viktigste metoden for å behandle åreknuter i utlandet, og dens popularitet vokser hver dag i Russland. Denne operasjonen forbedres kontinuerlig..

De viktigste fordelene med laserkoagulering av åreknuter:

  • Minimalt inngripende. I stedet for flere kutt utføres en punktering. Etter operasjonen forblir nesten ingen subkutane hematomer.
  • Ingen generell anestesi eller spinalbedøvelse nødvendig.
  • Painlessness. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, pasienten føler ikke smerter i det hele tatt eller bemerker mindre ubehag.
  • Evnen til å utføre kirurgi på poliklinisk basis, sykehusinnleggelse er ikke nødvendig.
  • Ingen behov for langvarig rehabilitering. 1,5-2 timer etter inngrepet kan du gå tilbake til din normale rutine. Funksjonshemming er ikke krenket.
  • Den laveste prosentandelen av komplikasjoner sammenlignet med andre metoder.
  • Muligheten for kirurgi i nærvær av trofiske magesår.
  • Laserkoagulering kan gjentas flere ganger.

Essensen av laser åreknuter behandling

Indikasjoner for EVLK er tilstedeværelsen av åreknuter. EVLK er ofte foreslått for mindre utvidelse av venøs sideelver..

EVLK brukes ikke til utvidelse av den saphene vene som er mer enn 10 mm i diameter, så vel som i nærvær av en sterkt viklet utvidet ven. I disse tilfellene vil denne prosedyren være ineffektiv og teknisk umulig..

Hvis det er mange varicose forstørrede sideelver, er også deres fjerning nødvendig. Laserbehandling blir i dette tilfellet økonomisk billig (denne metoden er ganske dyr).

Laserbehandling av åreknuter er en ganske ung metode, så dens utvikling og forbedring fortsetter. Det pågår diskusjoner om optimal laserkraft, og nye fibre utvikles og implementeres..

Essensen av laserkoaguleringsmetoden er at effekten av laserenergi fører til "koking" av blod inne i karet, høy temperatur virker på innerveggen i vene, termiske forbrenninger og vedheft av venens vegger med utslettelse av dens lumen.

Dette eliminerer det anatomiske underlaget for åreknuter - den utvidede venen forsvinner og blir til en bindevevssnor (eller ganske enkelt et arr) som ikke er synlig under huden. Deretter skjer som regel fullstendig resorpsjon av venen.

Hvordan er EVLK-prosedyren

I den klassiske versjonen av EVLK ekskluderer alle kutt.

  • Under kontroll av ultralyd i en vertikal stilling markeres venen, underlagt laserutsletting: projeksjonen av venen er ganske enkelt tegnet med en markør på huden. Sidelengene er også utpreget.
  • Gjennom en liten punktering (etter foreløpig lokalbedøvelse) utføres en venøs punktering med et spesielt venekateter. Egentlig er en bedøvelsesinjeksjon før en punktering den eneste smertefulle følelsen under denne operasjonen.
  • En laserfiber settes inn gjennom kateteret. Under tilsyn av en ultralyd blir fiberen ført til stedet for veneanastomosen.
  • Tumescent bedøvelse utføres - infiltrasjon rundt den endrede vene med en kombinert løsning som inneholder anestesilidokain, adrenalin og fysisk. løsning. Denne infiltrasjonen gir ikke bare anestesi, men beskytter også det omkringliggende vevet mot brannskader..
  • Deretter gjennomføres selve EVLO - laserstrålingen blir slått på og fiberen spores tilbake med en viss hastighet (fiberens hastighet er vanligvis standard, utviklet på grunnlag av kliniske studier, men kan variere avhengig av diameteren til venen og bølgelengden til laserstrålingen).
  • Varicose forstørrede sideelver skleroseres eller fjernes gjennom mikropunkter.
  • Etter inngrepet påføres et kompresjonsbandasje (spesielle latexruller på venen, festet til huden med et båndhjelp) og kompresjonsstrømper av den andre grad av kompresjon.

Kompresjonsstrømper kjøpes på forhånd, hvilke - legen råder ved en foreløpig konsultasjon.

Kontraindikasjoner for laserårebehandling

De viktigste kontraindikasjonene er:

  • Inflammatoriske forandringer i hud og underhud vev på stedet for den planlagte prosedyren.
  • Åndiameter over 1 cm.
  • Dysfunksjon ved gange på grunn av andre sykdommer (artrose, konsekvenser av hjerneslag, andre sykdommer i nedre ekstremiteter).
  • Akutte smittsomme sykdommer eller dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer.
  • Stenoserende sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. Med disse sykdommene forstyrres blodtilførselen til bena, og EVLK kan forverre denne situasjonen..
  • Økt antall blodplater i blodet (økt risiko for trombose).
  • Gjentatt historie med trombose.
  • Graviditet og amming.
  • Høy fedme, da det kompliserer den nødvendige postoperative kompresjonen.

Forberedelse til EVLK

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Som regel tildeles et standard sett med analyser:

  • Generell analyse av blod, urin.
  • Biokjemisk analyse.
  • Blodkoagulasjonstest.
  • Blod for markører av viral hepatitt, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • fluorography.
  • Allmennlegeundersøkelse.
  • Gynekolog for kvinner.

I tillegg til en standardundersøkelse er en ultralydundersøkelse av beina i beina obligatorisk.

Kompresjonsstrømper kjøpes også på forhånd. De velges individuelt av en phlebologist. Som regel kan de kjøpes på samme klinikk der operasjonen er planlagt eller i en spesialisert salong.

Før operasjonen må du barbere beina.

Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

Postoperativ periode

Hele operasjonen tar ikke mer enn 40 minutter. Etter operasjonen er det nødvendig å gå i en time, hvoretter pasienten kan reise hjem.

  • Etter 2-3 dager er det nødvendig med en legekontroll med en obligatorisk ultralydundersøkelse.
  • Hvis kirurgi på det andre beinet er nødvendig, foreskrives det minst en uke senere.
  • Kompresjonsstrikkeklær fjernes ikke på fem dager, deretter brukes det i 1,5-2 måneder bare på dagtid. I denne forbindelse anbefales det ikke å gjennomføre kirurgi i den varme årstiden.
  • Det anbefales en daglig tur på minst 1 time..
  • I noen tid forblir små blåmerker og pigmentering på stedet for den utslettede vene og ved stikkstedene..
  • I flere uker, langvarig statisk belastning på bena, langvarig sitteplass, besøk av badet og badstuen, bør varme bad unngås..

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av EVLK

EVLV-prosedyre forårsaker aseptisk betennelse og venekrose.

Følgelig kan følgende forekomme:

  • Moderat smerte i lemmet i løpet av 2-3 dager.
  • En følelse av spenning langs venen, ubehag under fleksjonsforlengelse.
  • Kort økning i temperatur til subfebrile sifre.
  • blåmerker.

Alle disse ubehagelige symptomene er kortvarige og forsvinner i løpet av få dager..

Det bør også bemerkes muligheten for tilbakefall: utilstrekkelig utslettelse av venens lumen fører til rekanalisering av det - gjenoppretting av blodstrøm i den og utvidelse på nytt. Oftest skjer dette når anbefalingene etter operasjonen ikke følges..

Svært sjelden kan mer formidable komplikasjoner oppstå - tromboflebitis i en koagulert blodåre eller dyp venetrombose. Disse komplikasjonene oppstår på fjerde - sjette dag etter operasjonen, det er nødvendig å huske muligheten for forekomst og symptomer, der du umiddelbart bør oppsøke legen din:

  • Alvorlige smerter i bena.
  • Temperaturstigning over 38 grader.
  • Utseendet til rødhet, tykning, sårhet langs venen.
  • Utseendet til hevelse i bena.

Den største ulempen med laserfjerning av åreknuter er kostnadene. Denne operasjonen er betalt. Kostnaden for operasjonen er fra 30 til 60 tusen rubler. Prisen avhenger hovedsakelig av volumet på operasjonen (lengden på vene, behovet for å fjerne og antall innstrømmer tas i betraktning), typen utstyr som brukes (radial laserbehandling er dyrere). Prisene for kompresjonsstrømper er heller ikke små, og du bør ikke spare på det.

Imidlertid er det overveldende flertallet av pasientene som gjennomgikk laserutslettelse av venene bare positive. Ingen bedøvelse, ingen betydelig smerte! 40 minutter etter operasjonen kan du gå, etter 2 timer kan du gå hjem og gå tilbake til vanlige saker. Effekten merkes etter noen dager: ingen smerter, ingen hevelse, ingen svulmende seler under huden. Hovedoppfatningen til pasienter: Operasjonen av EVLK koster disse pengene.

Laserkoagulering av åreknuter: varianter av prosedyrer og essensen av dem

Åreknuter - en sykdom i venene der utstrømningen av blod fra de nedre delene av kroppen til den øvre forstyrres. Som et resultat øker trykket i karene, veneventiler svikter, karveggene blir strukket og deformert. For å kurere åreknuter bruker spesialister forskjellige metoder. En av de moderne måtene å bli kvitt sykdommen er endovaskulær terapi. Det lar deg nesten øyeblikkelig fjerne de ytre tegn på sykdommen og gjenopprette normal helse etter en kort rehabilitering. Flebologer pleier å ty til laserbehandling av åreknuter med ineffektiviteten til andre metoder.

Essensen av prosedyren

Essensen av laserkoagulering av venene i de nedre ekstremiteter er "forseglingen" av karets lumen. Effekten oppnås på grunn av termisk energi, under påvirkning av hvilken koagulering av proteiner som utgjør den vaskulære veggen. Under virkningen av laserstråling varmes opp og "brettes" proteinmolekylene, noe som reduserer diameteren til venens lumen. Laserfjerning av åreknuter resulterer i et forseglet kar, som til slutt leges, det vil si erstattes av bindevev.

For å fjerne åreknuter med en laser, trenger du ikke gjøre snitt på huden, som tilfellet er med andre behandlingsmetoder. All manipulering utføres enten gjennom huden eller direkte inne i karet ved å introdusere en miniatyr laseremitter i den. Operasjonen for å fjerne åreknuter med en laserstråle er absolutt smertefri og varer ikke mer enn en halv time.

Rehabiliteringsperioden etter laserbehandling av åreknuter er 5-7 ganger kortere enn etter flebektomi. Komplikasjoner etter operasjonen er usannsynlige.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Den største fordelen med laserkoagulering av åreknuter, som oftest er nevnt av pasienter, er operasjonens estetikk. Etter inngrepet forblir ingen spor på kroppen, siden hudens og myke vevs integritet ikke krenkes. Etter inngrepet er det ingen blåmerker, rødhet eller andre tegn på kirurgi i kroppen. I tillegg inkluderer fordelene med endovasal laserkoagulasjon eller EVLK:

  • operasjonshastighet - pasienten er på kontoret i ikke mer enn en time, hvoretter han umiddelbart kan forlate klinikken;
  • mangel på langvarig rehabilitering og en rask retur til arbeidet - den tidlige postoperative perioden varer bare en dag, hvoretter pasienten kan utføre det vanlige arbeidet uten risiko for komplikasjoner eller tilbakefall;
  • minimal påvirkning på kroppen på grunn av fravær av generell anestesi - operasjonen er smertefri, og mildt ubehag undertrykkes fullstendig ved bruk av lokalbedøvelsesmiddel;
  • minimal risiko for bivirkninger og komplikasjoner.

Flebologer kaller en lang rekke indikasjoner den viktigste fordelen ved endovaskulær laserobstruksjon eller EVLO på åreknuter. Prosedyren kan brukes når andre behandlingsmetoder er kontraindisert. Det er egnet for fjerning av små venøse plekser (nett) og for fjerning av store årer.

Av minusene i prosedyren kaller leger og pasienter de høye kostnadene ved inngrepet. På grunn av dette er det ikke tilgjengelig for noen pasienter. Det er også nevnt, om enn lite, men sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen på de nærmeste karene i underekstremiteten. Eksperter hevder at dette er mulig hvis manglende overholdelse av forebyggende tiltak og anbefalinger i utvinningsstadiet. I tillegg inkluderer ulempene ved laserterapi for åreknuter ineffektivitet med alvorlig utvidelse av venene når deres diameter overstiger 10 mm.

I motsetning til flebektomi, som er anbefalt på bakgrunn av aterosklerose, er laserterapi kontraindisert i nærvær av kolesterolplakk i tilstøtende kar, som også kan kalles prosedyreulempe.

Typer laserkoagulasjon

Det finnes flere varianter av laserbehandling for åreknuter, som brukes til lesjoner av årer med forskjellige diametre og lokasjoner:

  1. Prosedyren for endovasal laserkoagulering av årer er eliminering av det endrede karet på middels og store dybder med en diameter på ikke mer enn 10 mm. For å fjerne en blodåre gjør legen et lite snitt over fartøyet og setter inn en tynn optisk fiber i den - et fleksibelt rør, på slutten der det er en laserutsender. Når enden av fiberen når delen av venen som må "forsegles", slår legen på laseren, det er et blitz, som et resultat av at venene på bena fester seg sammen. Effekten av prosedyren merkes umiddelbart - venene faller, blir mindre merkbare.
  2. Prosedyren for perkutan laserkoagulering av årer eller perkutan korreksjon er en prosedyre som utføres uten snitt. Oftest brukes det til nederlag av små fartøyer med en diameter på ikke mer enn 3 mm på overflaten av bena. Laserkoagulering av åreknuter av denne typen utføres uten snitt og skader på huden. Legen bringer en bred base til overflaten av pasientens kropp, det oppstår et utbrudd, som påvirker karene som ligger rett under senderen. Koagulering av årer, som i forrige tilfelle, skjer nesten umiddelbart.

Når du fjerner overflatenettet på bena, vurderer legen lokaliseringen av blodkar visuelt. I tilfelle av endovasal laserbehandling, må bølgeovervåkingsmetoder brukes. Oftest er det dupleksskanning eller ultralyd.

Laserbehandling for åreknuter

Før laserbehandling av åreknuter, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av skjulte kontraindikasjoner for prosedyren. Siden laserkontraksjoner inkluderer diabetes mellitus, en tendens til trombose eller utilstrekkelig blodkoagulering, vil pasienten måtte gjennomgå generelle og biokjemiske tester, blodsukker, protrombinfaktor og koagulasjonstest. Det kan også være behov for tester, hvis resultat kan indikere latente infeksjoner..

Før laserfjerning av åreknuter blir pasienten bedt om å fjerne hår på steder der patologisk utvidede kar befinner seg. Før behandlingen starter med en dyp vene-laser ved bruk av EVLO-metoden, utfører legen en dupleksskanning av lemmet og gjør en markering. På den markerer han deler av blodkar som vil bli fjernet. Først etter dette kan legen fortsette direkte til laserkoagulering av karene på bena.

Med et overfladisk arrangement av vener blir markeringer ikke gjort, siden legen visuelt kan vurdere plasseringen av patologiske kar.

Laseroperasjonen i henhold til EVLO-metoden begynner med påføring av lokalbedøvelse. Etter at den virker, gjør legen et snitt i huden og setter en lett guide inn i karet. Under kontroll av ultralydutstyr promoterer han det videre til de ønskede segmentene av karene og koagulerer dem. I gjennomsnitt tar hele prosessen fra 30 til 60 minutter.

Etter inngrepet blir snittene behandlet med antiseptika og forseglet med kirurgisk lim. Etter herding påføres en bandasje, små silikonputer plasseres i fremspringet av snittene, noe som vil skape trykk og forhindre blødning.

I behandlingen av overfladiske årer bruker legen et bedøvelsesmiddel, og fortsetter deretter med å koagulere karene. Emitteren til laserenheten føres til huden, etter flere blitz flyttes den og et nytt område blir behandlet. Avhengig av lesjonens område, tar prosedyren 10 til 45 minutter. Etter laserkorrigering av den venøse nettingen blir en standard steril bandasje påført, kompresjonskompresjonsstrikk blir lagt på toppen av det, noe som er forbudt å fjerne i løpet av dagen.

Rehabilitering

Rehabilitering etter laserkoagulering av venene kan ikke kalles komplisert i utførelse og medføre betydelige endringer i pasientens liv. Kostholdet og nivået av fysisk aktivitet endres ikke, tar spesielle medisiner er ikke nødvendig. Hvis endovasal intervensjon ble utført, anbefales det ikke å våte snittstedet de første dagene. Når du besøker en dusj, bør du dekke den til med et lag med film. I 1-2 måneder må du stadig bruke kompresjonsstrømper, slik at venene kan komme seg.

Fra den første dagen etter operasjonen anbefales pasienter å gå mer. Dette vil hjelpe fartøyene til å komme seg raskere. I de første dagene, når koagulerte årer ennå ikke har leget seg, anbefaler leger deg å aktivt bevege deg rundt i huset, men samtidig unngå store belastninger på beina. Så snart utmattelse dukker opp, er det verdt å sette seg ned eller ligge med lett hevede ben. Å gå i frisk luft vil også være nyttig. Etter 30-45 dager kan du trene sport.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

  • Iskemi
    Hvordan telle pulsen
    Puls kalles den svingende bevegelsen av veggene i arteriene assosiert direkte med hjertets aktivitet. På tidspunktet for hver sammentrekning av muskelorganet oppstår en økning i trykket i aorta, mens pulsbølgen når veggen i arterier, blodkar og kapillærer..
  • Leukemi
    Blodleukemi hos barn
    Leukemi er en farlig, men behandlingsbar onkologisk sykdom, som rangerer først blant alle barnets tumorpatologier i vårt land. Dette er en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet.
  • Aneurisme
    Blodsukker: normen for voksne og barn
    Hva skal være blodsukkeret? Normen for voksne og barn er forskjellig. Ved å måle konsentrasjonen av sukker bestemmes faktisk glukosenivået. Det kontrollerer stoffskiftet og hjelper kroppen med å generere energi.

Om Oss

Et stort antall mennesker blir møtt med et så ubehagelig problem som tyngde i beina. Dette symptomet kan være ledsaget av utvikling av smerte, hevelse i nedre ekstremiteter, trofiske lidelser.