LDH i en biokjemisk blodprøve: norm og årsaker til økning

Laktatdehydrogenase (LDH for kort) er et enzym i menneskekroppen som påvirker konverteringshastigheten av melkesyre til pyruvat (pyruvinsyre). Dette enzymet er til stede i alle celler og vev, men den høyeste konsentrasjonen i hjerte, nyrer og lunger. Når celler ødelegges, frigjøres laktatdehydrogenase i blodet.

En biokjemisk studie for å bestemme nivået av LDH er foreskrevet for mistenkte sykdommer som er ledsaget av betydelig celleødeleggelse i kroppen. Analysedata hjelper med å diagnostisere hjerteinfarkt.

Selv om analyse av enzymnivået ikke er en nøyaktig metode for å bestemme sykdommen, blir den utført under en rutinemessig undersøkelse av pasientens helse. Påvisning av avvik på et tidlig tidspunkt hjelper til med å begynne behandlingen tidligere og redusere skaden forårsaket av kroppen ved patologi.

Artikkelnavigasjon

Hva er LDH i en blodprøve?

LDH-analyse refererer til uspesifikke studier. Før kardiologer anerkjente troponin-testen som mer effektiv, ble det foreskrevet en blodprøve for laktatdehydrogenase-nivåer for å diagnostisere hjertefeil..

En økning i LDH i blodet indikerer ødeleggelse av celler og vev. Ondartede svulster forårsaker et betydelig overskudd av normen i termer. Fem markører av laktatdehydogenase skilles ut, hvorved et skadet organ blir diagnostisert:

I - skade på nerveceller;

II - sykdommer i sirkulasjonssystemet, leverpatologi;

III - sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, muskelvev, lunger;

IV- lidelser i mannlige urogenitale organer, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lunger, muskler;

V - ødeleggelse av beinvev, lever, reproduktive organer.

Aktiviteten til en viss type enzym hjelper legen med å etablere lokaliseringen av den patogene prosessen og foreskrive ytterligere undersøkelser for diagnose. Avvik i ytelsen til flere markører indikerer en omfattende patologisk prosess i kroppen.

Indikasjoner for studien

LDH i en biokjemisk studie er med på å etablere tilstedeværelsen av destruktive prosesser i vev og celler.

• Kreftformede svulster;
• Kroniske sykdommer
• Mistenkt hjerteinfarkt
• anemi,
• Lesjoner i leveren og nyrene;
• leukemi;
• Infeksjon;
• Oksygen sult;
• meningitt.

Studien er utført som del av en omfattende diagnose av sykdommen. Overvåking av konsentrasjonen av LDH er nødvendig i behandlingen av onkologi, melanom, leukemi. Høye karakterer indikerer ineffektiviteten til behandlingen og pasientens forverring. Hvis nivået reduseres, fortsetter behandlingen av pasienten.

Symptomer der det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse:

• Smerter i hjertet;
• Brudd på leveren;
• Alvorlige traumatiske skader;
• Mistanke om kreft;
• Blekhet, svakhet, tretthet.

Denne studien hjelper også til å identifisere årsaken til akkumulering av fri væske i bukhulen og brystet..

Trening

Analysen utføres på tom mage om morgenen. Det siste måltidet skal være senest 8 timer før blodprøvetaking. Før du tar testen, må du avstå fra å drikke alkohol og mat med høyt fettinnhold. I 2 timer anbefales det å gi opp sigaretter.

Nivået på LDH i den biokjemiske analysen av blod endres med intens trening og stress, så du bør begrense fysisk aktivitet. Å ta hormonelle piller og antidepressiva påvirker også resultatene av studien..

Antibiotika og askorbinsyre reduserer innholdet av stoffet - deres prim stoppes 4 dager før levering av biomaterialet. P-piller øker LDH.

En faktor som påvirker laktatdehydrogenasenivået er en emosjonell tilstand. Ved alvorlig stress og uro kan nivået på enzymet i blodet avvike fra normen. På tidspunktet for testen anbefales det å roe ned og normalisere pulsen.

Sykdommer som forårsaker en økning i antall blodplater fører til en økning i frekvensene. Før du tar testen, er det nødvendig å advare legen om sykdommer og ta medisiner.

Hvis en pasient mistenkes for å ha hjerteinfarkt, blir undersøkelsen utført uten forberedelse..

Normen for brøk avhengig av kjønn og alder

LDH-nivået i kroppen til et nyfødt barn er betydelig høyere enn hos en voksen. Nedsatte nivåer av laktatdehydrogenase i babyens blod indikerer genetisk patologi.

Under graviditet økes LDH-verdiene. Enzymforhøyelser er vanlig hos idrettsutøvere. Den nøyaktige avkodingen av LDH-data i en generell blodprøve er gitt av den behandlende legen.

Normene til indikatoren er omtrentlige og kan variere ved å ta hensyn til faktorer som påvirker resultatens nøyaktighet (metoden for studien, lagringsforhold for prøverør med biomateriale, etc.).

6-12 måneder

86-305

Opp til 332

Opp til 271

Hos friske menn er konsentrasjonen av laktatdehydrogenase høyere enn hos kvinner. Avvik i blodtall fra normen kan tjene som et tegn på utvikling av sykdommer, men ytterligere tester vil være nødvendig for å stille en diagnose. Ved mistanke om onkologi er det nødvendig å ta tester for tumormarkører.

Årsaker til økt LDH i en blodprøve

En vanlig årsak til økt LDH-nivå er anemi og dysfunksjon i sirkulasjonssystemet. Andre sykdommer der det er en økning i produksjonen av laktatdehydrogenese:

Nekrotiske prosesser i hjertemuskelen, myokardskader;

• Blodsykdommer ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer;
• Oncology;
• koldbrann;
• Inflammatoriske prosesser i lungene;
• Hepatitt (akutte og kroniske former), betydelig alkoholforgiftning;
• Nyresykdom
• Muskelskade, beinbrudd;
• Muskelatrofi;
• hypertyreose;
• Hjertefeil;
• kramper
• For tidlig løsrivelse av morkaken;
• pankreatitt
• HIV
• Meningitt og noen andre sykdommer.

De mest høye indikatorene er observert de første 10 dagene etter et hjerteinfarkt. Hos pasienter overstiger innholdet av enzymet i kroppen normen med 5-10 ganger.

Brudd på betingelsene for lagring av biomateriale i laboratoriet, inntak av hormonelle medikamenter, fysisk aktivitet og manglende overholdelse av regler for forberedelse til studien er en mulig årsak til de overvurderte LDH-verdiene i den biokjemiske analysen av blod. I tilfelle tvil om nøyaktigheten av resultatene, foreskriver legen en ny fødsel.

Hvorfor senkes LDH?

Hvis nivået av LDH under behandlingen senkes, gir det foreskrevne behandlingsforløpet et positivt resultat, og det er en forbedring av pasientens tilstand. Innhold av laktatdehydrogenase påvirker C-vitamin på lang sikt.

Nedsatte indikatorer oppdages når du tar antibiotika og tilstedeværelsen av oksalater i pasientens blod, noe som påvirker LDH-fermenteringsprosessen. En reduksjon i LDH, ledsaget av muskelsvakhet, tynnhet og døsighet, kan indikere genavvik og mutasjon. I noen tilfeller er det fullstendig fravær av enzymet i menneskelig blod.

Et fall i konsentrasjonen av laktatdehydrogenase er et sjeldent fenomen, vanligvis ikke et tegn på utvikling av patologier og indikerer ikke en forverring av nåværende sykdommer. Det er mulig å øke enzyminnholdet under terapi ved å redusere dosen medikamenter som tas.

LDH hos barn

Ved avkoding av LDH-analyser bestemmes normen under hensyntagen til pasientens alder. Hos nyfødte i de første dagene av livet er innholdet av laktatdehydrogenase flere ganger høyere enn konsentrasjonen av enzymet hos en voksen. Gradvis forekommer en reduksjon i nivået av et stoff, som opphører ved fylte 18 år.

Hvis barnets LDH-innhold stiger og abnormiteter oppdages under biokjemi, kan dette indikere en smittsom sykdom, patologi, fysisk aktivitet eller genmutasjon. Ytterligere forskning er nødvendig for å finne årsaken..

Normalisering av LDH-verdier skjer hvis behandlingen er vellykket. Regelmessig overvåking av den biokjemiske sammensetningen av blodet lar deg spore sykdomsforløpet og justere den foreskrevne terapien..

Viktigheten av å bestemme LDH i en blodprøve

LDH - hva er det i blodet som er skjult bak en mystisk forkortelse. Antagelig var det mange som var interessert i dette, som fikk en henvisning til denne analysen og nå avventer resultatet med frykt, men det lønner seg å umiddelbart advare om at det ikke er noen grunn til bekymring. Studien avslører ingen farlig sykdom, men bekrefter eller tilbakeviser den eksisterende diagnosen. Og for de som vil lære mer om hva denne indikatoren er, anbefales det at du gjør deg kjent med informasjonen nedenfor..

Hva er LDH i en biokjemisk blodprøve

Laktatdehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym som er involvert i syntesen av melkesyre og hjelper nedbrytningen av glukose. Enzymforbindelsen kommer inn i blodomløpet først etter celleødeleggelse.

Til tross for at laktatdehydrogenase fungerer likt i alle celler, er det små forskjeller avhengig av vevstype. Typer LDH er vanligvis merket med tall:

• I - myokard og nervevev;
• II - blod og leverceller;
• III - lunger, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, binyrebark og muskler;
• IV - det mannlige kjønnsområdet, morkake, hepatocytter og organer som inneholder laktatdehydrogenase III;
• V - bein, morkake, kjønnsorganer hos menn, leverceller.

Laboratoriediagnostikk lar deg bestemme om det er en stor ødeleggelse av celler, og karakteristiske markører indikerer den påståtte lokaliseringen av patologien.

Hos en person som ikke har akutte helseproblemer, forblir LDH uendret. På grunn av den fysiologiske døden av cellestrukturen kommer en liten mengde av enzymet inn i blodomløpet, men omtrent det samme skilles ut.

Indikasjoner for forskning

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfeller:

• anemi,
• hjerteinfarkt;
• mistanke om onkologi;
• nekrose (for enhver sykdom);
• leverpatologi;
• sykdommer i kjønnsområdet;
• ikke-Hodgkins lymfom;
• kronisk hjertesykdom;
• muskelskader av enhver etiologi.

En biokjemisk blodprøve for LDH er foreskrevet i tilfeller der det er mistanke om økt celleødeleggelse.

LDH i analysen diagnostiserer ikke nøyaktig kreft eller hjerteinfarkt. Arten av laktatdehydrogenasemarkøren kan bare bestemme hvilke celler som blir ødelagt. Studien fungerer som en ekstra diagnostisk metode og lar deg avklare arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Normer av laktatdehydrogenase

For LDH varierer normen med alder:

Avkoding av indikatorer utføres ikke bare under hensyntagen til hvordan normale verdier har endret seg, mengden blodlaktat blir også tatt med i betraktningen.

Laktat eller melkesyre syntetiseres av laktatdehydrogenase og nesten alltid er en endring i LDH-nivå ledsaget av en svingning i innholdet av melkesyre i blodet. Overskudd av laktat i blodomløpet (melkesyre acidose) endrer blodets ph i sur retning og kan forårsake metabolsk lacacidose (forstyrrelse av syre-base balanse).

LDH senket - hva betyr det

En reduksjon i denne indikatoren betyr at mindre celler ødelegges i menneskekroppen. Hos en sunn person er denne tilstanden forårsaket av å ta vitamin C.

En midlertidig reduksjon kan oppstå ved vellykket behandling av følgende sykdommer:

• leukemi;
• ondartede neoplasmer;
• hemolytisk anemi.

Hvis du går tilbake til tabellen over, kan du se at i barndommen er det ingen nedre grense, bare det maksimalt tillatte LDH-nivået i blodet er indikert. Leger legger bare vekt på en reduksjon i behandlingen av sykdommer forbundet med økt ødeleggelse av cellestrukturen.

Årsaker til økningen

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, er det alltid et tegn på patologi assosiert med celleødeleggelse..

LDH er forhøyet under følgende forhold:

• akutt hjerteinfarkt;
• røde blodlegemer;
• inflammatoriske prosesser i leveren;
• Tela;
• akutt fase av hepatitt;
• kreftvekster;
• respirasjonssvikt;
• lungeinfarkt;
• CHF;
• lungebetennelse
• blodsykdommer;
• blodplatehemolyse;
• bein- og muskelsykdom;
• koldbrann;
• svulster i kjønnsområdet;
• skade på nyrenes parenkym.

En falsk økning i LDH kan være forårsaket av:

• fet matmisbruk;
• økt fysisk aktivitet;
• stressfaktor;
• drikker alkohol;
• tar visse medisiner.

For å utelukke et falskt positivt resultat, er det nødvendig å forberede seg på riktig måte til studien. Når forskrives en analyse, gir legen vanligvis pasienten et notat som lister opp alle regler for forberedelse til studien.

En fysiologisk økning i laktatdehydrogenase kan noteres ved alvorlige idretter og under graviditet, men økningen i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfeller er det å overskride normen et tegn på en alvorlig patologisk prosess..

Behandlingsmetoder

Normen for LDH i blodet vil bli gjenopprettet etter eliminering av årsaken til ødeleggelsen av cellestrukturen, så behandlingsmetodene vil avhenge av arten av den patologiske prosessen:

• Hjerteinfarkt Terapi er rettet mot å redusere smerter og gjenopprette full sirkulasjon i myokardiet. For dette brukes narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler og blodfortynnende. Målet med behandlingen er å redusere nekroseområdet ved å forbedre blodtilførselen til vev og forhindre vaskulær trombose.
• Anemi. Pasienten får medisiner som hjelper til med å forhindre ødeleggelse av røde blodlegemer og stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. I tillegg til å ta medisiner, anbefales pasienter å følge et kosthold rikt på jern og vitaminer..
• Oncology. Ved ondartede neoplasmer utføres spesifikk antitumorbehandling. Nedsatt laktatdehydrogenase etter cellegift eller etter kirurgisk fjerning av svulsten er en indikator på suksess i behandlingen..
• Leverlesjoner. Ved eventuelle inflammatoriske prosesser i parenkym er det nødvendig å eliminere fokuset på betennelse og beskytte hepatocyttene mot ødeleggelse. I tillegg til betennelsesdempende medisiner, er hepatoprotectors (Heptral, Carsil) foreskrevet for å beskytte en persons leverceller..
• pankreatitt Betennelse i bukspyttkjertelen utføres under stasjonære forhold ved konservative metoder. I sjeldne tilfeller, for eksempel med pancreas nekrose, indikeres fjerning av organer.

LDH-analyse blir tatt gjentatte ganger under behandlingen. En reduksjon i mengden laktatdehydrogenase er en indikator på at behandlingen er valgt riktig og at pasienten har en forbedring.

Som du ser er analysen på LDH viktig. Med sin hjelp kan patologisk ødeleggelse av vevsstrukturer oppdages lenge før pasienten har en uttalt forverring av trivsel..

Hva er LDH (laktatdehydrogenase) i en blodprøve

Mange tester brukes til å diagnostisere forskjellige patologiske prosesser. Nylig begynte de ofte å vurdere en slik indikator som LDH (laktatdehydrogenase).

For at en vanlig person skal forstå dens betydning, er det nødvendig å forstå hva det er. Og finn også ut hvorfor det blir undersøkt, hva som kan være faren for et økt eller redusert LDH-nivå i en biokjemisk blodprøve.

Grunnleggende informasjon

Laktatdehydrogenase tilhører klassen oksidoreduktaser og er et essensielt enzym som er involvert i oksidasjon av glukose og dannelse av melkesyre. Det særegne ligger i det faktum at det ikke samler seg i cellene..

Enzymet gjennomgår fullstendig spaltning og utskillelse..

Mekleren i denne prosessen er oksygen, på grunn av hvilken dekomponering av glukose i vann, energi og karbondioksid oppstår. I fravær av oksygen reduseres energiproduksjonen med 20 ganger, noe som fører til akkumulering av melkesyre.

I motsetning til sunne celler, kan kreft spise uten oksygen.

Klassifisering

LDH kan deles inn i isoenzymer som har forskjeller i sammensetning eller er lokalisert i ett spesifikt organ.

Laktatdehydrogenase er klassifisert i flere typer avhengig av organene den er i:

• LDH-1 - i hjernen og hjertet;
• 2 - i blodsammensetningen (blodplater og røde blodlegemer) og leveren;
• 3 - i skjelettmuskler, lunger, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertel, binyrene og milten;
• 4 og 5 - i de samme organene som er nevnt i forrige avsnitt, pluss i leveren, morkaken, mannlige kimceller, granulocytter.

Avhengig av type LDH, kan aktiviteten til enzymet i blodsammensetningen variere litt..

Norm for barn og voksne

Avhengig av kjønn og alderskategori, vil normen for indikatoren i blodet være forskjellig.

LDH-nivåer er vist i tabellen nedenfor..

Alderen der LDH-normen er den samme for alle

1 uke - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og eldre

Gutter og menn

13 år og eldre

Jenter og kvinner

Som du kan se, hos barn ved fødselen er verdiene høyere enn hos voksne. Med alderen synker normen hos et barn.

Den høye verdien hos menn forklares av at de er mer utsatt for intens fysisk anstrengelse.

Hos kvinner under graviditet kan verdier også overstige normen. Før du donerer blod til biokjemi, er det nødvendig å informere en spesialist om dette.

Når en analyse er foreskrevet

Det er obligatorisk når du donerer blodvæske til biokjemi. Det er foreskrevet ikke bare for nesten hvilken som helst sykdom, men også for forebyggende formål.

Denne indikatoren er nøye oppmerksom hvis det er mistanke om patologiske prosesser som:

1. Anemi. Med utviklingen av sykdommen skjer det raskere ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i LDH. Følgende symptomer vil være indikasjoner for analyse i dette tilfellet: blekhet i huden, tinnitus, svimmelhet.
2. Hjerteinfarkt. Hvis hjertemuskelen blir ødelagt, er indikatoren ganske høy.
3. Onkologiske patologier.
4. Akutt eller kronisk vevsskade.

I tillegg kan det i noen tilfeller foreskrives bestemmelse av mengden LDH i væskene i andre organer. Dette er for eksempel nødvendig for å studere cerebrospinalvæskedifferensiering mellom viral og bakteriell hjernehinnebetennelse.

Årsaker til økningen

Aktiviteten til LDH øker nesten med utviklingen av en hvilken som helst sykdom, ledsaget av inflammatoriske prosesser og celledød. Blant årsakene til økningen i indikatoren er følgende:

1. Akutt hjerteinfarkt.
2. Funksjonell insuffisiens i vaskulær- og hjertesystemet, lungene. Feil i hjertet fører til sirkulasjonsforstyrrelser, utseendet av kongestive symptomer og aktivering av LDH-fraksjoner 4 og 5.
3. Lungebetennelse, lever- og renal parenkym.
4. Hemolytisk og pernicious anemi.
5. Lungeinfarkt, lungetromboembolisme.
6. Viral hepatitt under forverring. Mens det er i kronisk patologi, går ikke nivået av LDH utover normen.
7. Kreftformasjoner av ondartet art, spesielt med metastaser, hvis lokalisering er leveren.
8. Hematologiske sykdommer, for eksempel granulocytose, polycytemia, anemi, hvis utvikling ble ført av en mangel på vitamin B12 eller en mangel på folsyre.
9. Ødeleggelse av masse blodplater. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er blodoverføring.
10. Patologi i muskel- og skjelettsystemet. Dette refererer først og fremst til skjelettmuskellesjoner (atrofi i de innledende stadiene, forskjellige skader).

Bestemmelse av glykolytisk enzym er veldig viktig i diagnosen hjerteinfarkt.

Laktatdehydrogenase kan øke av andre årsaker. Disse inkluderer:

• megaloblastisk anemi;
• forhold der forbedret ødeleggelse av cellestrukturen skjer (akutte nekrotiske prosesser);
• skade på nyrenes parenkym;
• kreftdannelse lokalisert i kjertlene i forplantningssystemet hos menn og kvinner.

Patologier der ødeleggelse av cellene i nyren og leverparenchym, så vel som røde blodlegemer og blodplater anses således som hovedårsakene til økningen i enzymer i serum.

Årsaker til fall i indikatoren

Hvis LDH senkes, noe som er ekstremt sjeldent, kan følgende faktorer bidra til dette:

• tar askorbinsyre, metronidazol og andre medisiner i lang tid;
• mutasjoner på gennivå;
• behandling av anemi, kreft, leukemi og lymfom.

I tillegg kan et stort antall oksalater og urea i menneskekroppen provosere en reduksjon i verdien, som oppstår når det er steiner i nyrene og urinveiene..

Symptomer på økte og reduserte verdier

Som regel er en økning eller reduksjon i nivået av laktatdehydrogenase ikke ledsaget av spesifikke symptomer. Avhengig av hva som kan provosere en endring i verdiene til pasienten, kan det være symptomer som:

• smerter i hjertet;
• ustabilt blodtrykk og puls;
• hodepine;
• døsighet;
• generell svakhet, redusert ytelse;
• varme.

Nødvendige analyser

For å bestemme konsentrasjonen av LDH i blodvæsken, utføres en biokjemisk analyse. Biomaterialet tas direkte fra en blodåre. For at resultatene skal være mest mulig sannferdig, er det nødvendig å forberede seg godt til prosedyren..

Trening

Før studien gjennomføres, anbefaler eksperter å utføre noen enkle trinn som vil øke dens nøyaktighet og informasjonsinnhold. Som det fremgår av mange praksis, er det ikke vanskelig å endre testresultatene, men konsekvensene kan være de mest triste.

Ved mottak av falsk informasjon stilles det som regel en feil diagnose og utføres mangelfulle terapeutiske tiltak som ikke gir et effektivt resultat. Vi kan si at den forberedende fasen er en obligatorisk prosedyre før analyse.

• ikke spis mat i 12 timer før studien;
• røyk ikke i minst en time;
• ikke tillate fysisk anstrengelse;
• eliminere følelsesmessige sjokk og belastninger.

I tillegg patologiske tilstander som:

• hemodialyse;
• dermatologiske sykdommer i huden;
• bruk av medisiner;
• trombocytose;
• trene stress.

Umiddelbart før analysen tas, må tilstedeværelsen av slike faktorer varsles til spesialisten som vil avgjøre om de skal gjøre tester eller ikke, og også vurdere alle mulige feilalternativer.

Gjennomføring

Hos voksne trekkes blod fra en blodåre på stedet der armen er bøyd. For å gjøre dette, bruk en spesiell nål. Hos barn tas blodvæske med en lanset.

Det er også mulig å ta den fra hælen, øreflippen eller tommelen på underekstremiteten. Etter inngrepet påføres en trykkforbinding på stedet for gjerdet.

Det resulterende blodet legges på et spesielt glass eller i et reagensglass. Under laboratorieforhold senkes materialet ned i en spesiell enhet - en sentrifuge, hvor myse frigjøres. Dermed bestemmes konsentrasjonen av LDH.

dekryptering

Tolkningen av resultatene utføres utelukkende av en spesialist. Å gjøre dette selv anbefales ikke..

Det er verdt å huske: for å bekrefte tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologisk prosess, er bestemmelsen av LDH alene ikke nok. For å lage et fullstendig bilde, bør alle blodvæskeparametere evalueres..

Hvordan normalisere verdier

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, er det først nødvendig å fastslå årsaken som kan provosere denne tilstanden. Først etter eliminering av den underliggende sykdommen kan enzymnivået normaliseres.

Funksjoner ved terapeutiske tiltak:

1. Med hjerteinfarkt begynner behandlingen rett etter utbruddet av de første tegnene på sykdommen eller etter en diagnostisk undersøkelse. Først av alt, pasienten trenger å redusere belastningen på hjertemuskelen, skaffe oksygen, introdusere en medisin som normaliserer blodsirkulasjonen. I løpet av hele behandlingsperioden må pasienten hele tiden donere blod for analyse, noe som lar deg overvåke effektiviteten av behandlingen. Med riktige tiltak vil verdien av LDH og andre indikatorer begynne å synke..
2. Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymet ble provosert av jernmangelanemi, foreskriver legen et spesielt kosthold, som innebærer bruk av produkter som inneholder Fe og C-vitamin, spesielle medisiner som gjenoppretter normen til dette elementet, går.
3. Ved onkologiske sykdommer utføres kompleks behandling, som inkluderer å ta spesielle medisiner, cellegift og strålebehandling.
4. Med en økning i LDH mot bakgrunn av akutt pankreatitt, smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma, er fordøyelsesenzymer foreskrevet. I mangel av et positivt resultat, gjøres mageskylling. I alvorlige tilfeller blir kirurgi utført, hvor bukspyttkjertelen fjernes.

Det er viktig å huske at bare en lege kan foreskrive alle medikamenter. Du skal ikke i noe tilfelle gjøre det selv.

Hvorfor er det viktig å holde satsen normal?

En betydelig økning i nivået av enzymet indikerer alltid utviklingen av en patologisk prosess. I mangel av terapeutiske tiltak eller utidig diagnostikk, kan enhver sykdom provosere ubehagelige konsekvenser for pasienten:

• overgang til en kronisk form;
• komplikasjon av sykdomsforløpet;
• sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt eller hjerneslag øker;
• onkologiske prosesser;
• skrumplever i leveren;
• død.

Lave LDH-verdier er ofte ikke en indikator på utviklingen av patologi.

Analysen, som bestemmer nivået av laktatdehydrogenase, lar deg rettidig diagnostisere tilstedeværelsen av en hvilken som helst alvorlig sykdom i det første stadiet av utviklingen. Selv for forebyggende formål bør derfor en blodprøve utføres regelmessig.

Årsakene til økningen i enzymet laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som er involvert i oksidasjon av glukose og dannelse av melkesyre. I kroppen til en sunn person akkumuleres ikke LDH, men ødelegges og skilles ut på en naturlig måte. Imidlertid er det en rekke sykdommer og patologiske tilstander som er preget av en moderat eller betydelig økning i LDH i blodet.

Hva er LDH??

LDH finnes i nesten alle organer, men den høyeste konsentrasjonen er til stede i leveren, skjelettmuskulaturen og myokardiet. Enzymet har fem isoenzymer (modifikasjoner), som skiller seg fra hverandre i struktur, så vel som i deres spesifisitet - hver av dem er konsentrert i et spesifikt organ.

• LDH-1 dominerer i vevene i hjertemuskelen og hjernen;
• LDH-1 og LDH-2 finnes i blodceller (røde blodlegemer, blodplater) og nyrer;
• LDH-3 er et enzym av skjelettmuskulatur, lunge, skjoldbrusk og bukspyttkjertel, binyrene og milten;
• LDH-4 er lokalisert i samme vev som LDH-3, så vel som i leveren, morkaken, hannkimceller og granulocytter;
• LDH-5 er karakteristisk for lever- og skjelettmuskulaturen, så vel som for organer som inneholder LDH-4.

På grunn av det faktum at konsentrasjonen av LDH i blodet øker med sykdommer som er ledsaget av skade på vev og celler, er dette enzymet en veldig viktig diagnostisk markør. En analyse som bestemmer konsentrasjonen av LDH i blodet, i kombinasjon med andre analyser, brukes ofte for å oppdage en rekke lidelser i kroppen. En slik studie er foreskrevet for å bestemme følgende sykdommer og patologier:

• Diagnostisering av hjerteinfarkt, hjerte- og lungesykdommer med klager på alvorlige brystsmerter;
• Diagnostikk av ondartede neoplasmer;
• Diagnostikk av muskelpatologier;
• Overvåking av behandlingen av kreftpasienter og forløpet av visse sykdommer;
• Omfattende undersøkelse av pasienter.

norm

Normen for LDH i kroppen til en sunn person avhenger først og fremst av hans alder: så i begynnelsen av livet øker konsentrasjonen og begynner å avta med årene. Referanseverdier:

Nivå opp

LDH-nivåer kan økes i pasientens blod under følgende sykdommer og patologiske tilstander:

• Hjerteinfarkt: en økning i konsentrasjonen av LDH i blodet under hjerteinfarkt blir observert i løpet av de første 36-55 timene, hvoretter enzymnivået vedvarer i 3-10 dager
• Kongestiv hjertesvikt
• Lungeinfarkt: en økning i laktatdehydrogenase observeres allerede den første dagen etter utseendet til smerter i brystområdet
• Patologier i nyrene (nyreinfarkt, pyelonefritt, etc.)
• Leversykdommer: akutt viral hepatitt, skrumplever, endringer i levervev på grunn av alkoholisme
• Onkologiske sykdommer: testikkelkreft, neoplasmer i leveren, nyrene, etc..
• Tarminfarkt
• Stroke
• leukemi
• Blodsykdommer ledsaget av hemolyse (hemolytisk, megaloblastisk, pernicious anemi, erytremi)
• lymfom
• Akutt pankreatitt
• Smittsom mononukleose
• Forhold ledsaget av hypoksi, hypo- og hypertermi
• Muskelpatologier: dystrofi, atrofi, skader
• Beinsbrudd
• Akutt pankreatitt
• Flere forbrenninger
• Traumatisk sjokk
• Delirium tremens
• Krampaktig anfall
• eklampsi
• Under graviditet kan en økning i LDH være en normal variant, eller indikere abrupt placenta

• Alvorlig fysisk aktivitet før analysen
• Alkohol inntak
• Pasienten har en hjerteventilprotese som kan forårsake erytrocytt hemolyse
• Bruken av elektropulsterapi på tampen av studien
• Bruken av hemodialyse
• Noen hudsykdommer
• trombocytose
• Tar medisiner som kan øke LDH-nivåer: acetylsalisylsyre og valproinsyrer, bedøvelsesmidler, anabole steroider, kodein, uspesifikke betennelsesdempende medisiner, sulfonamider, penicillin, insulin, koffein.

Ved hjerteinfarkt observeres enzymens toppkonsentrasjon i 3-4 dager, og forblir på samme nivå i 10 dager. I tillegg har pasienten i dette tilfellet en betydelig økning i nivået av LDH-1. Hvis en person ikke har hatt et hjerteinfarkt, men et angina av angina pectoris, vil analyse vise fraværet av ødeleggelse av hjerteceller.

Den viktigste forskjellen mellom lungeemboli og hjerteinfarkt er at i første tilfelle er en økning i LDH ledsaget av en økning i bilirubinnivået og normal AST.

Ved betennelse i hjernehinnene (viral hjernehinnebetennelse) er en økning i LDH negativ, og indikerer utviklingen av encefalitt.

Ved alvorlige leverpatologier stiger konsentrasjonen av LDH og forblir uendret over tid.

Når du diagnostiserer en sykdom, er det veldig viktig å bestemme aktiviteten til et bestemt isoenzym for å bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen. Spesielt hos pasienter med akutt leukemi observeres en økning i aktiviteten til LDH-2 og LDH-3, og ved leversykdommer øker konsentrasjonen av LDH-4 og LDH-5. Ondartede neoplasmer er karakterisert ved en betydelig økning i konsentrasjonen av LDH-3, LDH-4 og LDH-5 isoenzymer..

Nivået av LDH i blodet til kreftpasienter synker med effektiv terapi, derfor brukes denne markøren til å overvåke dynamikken i behandlingen.

Nedgradere

En reduksjon i LDH-nivå er karakteristisk for følgende forhold:

• Forhøyede nivåer av urea (uremi) og oksalater i pasientens kropp
• Tar visse medisiner: askorbinsyre, dofibrat, amikacin, naltrexon, antikonvulsiva, etc..
• Spesifikk respons på cystisk cellegift.

LDH-nivå i blodet

Laktatdehydrogenase er et nødvendig isoenzym, som er en del av blodet som melkesyre blir produsert i kroppen gjennom og prosessen med glukoseoksidasjon. Hvis en biokjemisk blodprøve for LDH er normal, er en slik komponent fraværende, da den uavhengig ødelegges og skilles ut fra kroppen. Men i medisinsk praksis er det tilfeller når nivået av LDH økes eller senkes, og dette avslører visse sykdommer i menneskekroppen. Og hva er LDH i blodkjemi?

Hva det er

Blodprøve for LDH, hva er det og hva er indikatorene? Med medisinutviklingen har mange moderne metoder for diagnostisering av blod dukket opp, navnene krever avkoding.

Ved bruk av enzymet laktatdehydrogenase, som finnes i leveren, nyrene og skjelettet, påvises forskjellige patologiske tilstander hos pasienten, hvis noen.

Laktatdahydrogenase er delt inn i:

• Isozymes forskjellige i sammensetning.
• Isoenzymer som bare er en del av et spesifikt organ.
• Det er spesielle forskningsmetoder som bestemmer mengden av disse komponentene. Dette er elektroforetisk, kromatografi, kinetisk, immunologisk.
• Bevegelseshastigheten til komponentene i blodet er viktig. LDH1 er den raskeste av dem, LDG5 er den tregeste.

I hjertemuskelen er for eksempel LDH1 og LDH2 til stede, den tregeste - LDH5, observerer forskere bare i leveren.

dekryptering

Hvordan dekryptere en blodprøve for LDH. Hvis vi snakker om normen for en blodprøve for LDH, så er den 220-110 nmol / l. Dette blir fulgt av en unormal reduksjon og økning. Hvis for eksempel innholdet av dette enzymet i blodet økes i blodprøven, indikerer dette en skade på leveren, musklene, nyrene, lungene eller huden, fordi med en slik anomali forekommer en skarp frigjøring av enzymet laktatdehydrogenase i blodet..

Tabell over normindikatorer for LDH hos barn

Hvis innholdet av denne komponenten under den biokjemiske analysen av blod på LDH senkes, kan dette indikere tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt hos pasienten, siden det i denne tilstanden er veldig treg, og produksjonsprosessen bremser i tre til fire dager.

I den biokjemiske avkodingen av en blodprøve for LDH, understrekes det at en økning i enzymet kan være et tegn på anemi (i dette tilfellet megaloblastisk), lungeinfarkt, ondartede og godartede svulster, samt hepatitt, som er smittsom.

Nivået av isoenzym økes også med hemolytisk anemi forårsaket av mangel på folsyre og vitamin B12. I tilfelle en reduksjon i denne indikatoren, snakker de om kroniske leversykdommer.

Leger skiller flere tilfeller der nivået av laktatdehydrogenase kan økes:

• Hvis det er sykdommer i nyrer og lever, inkludert kronisk.
• Hjerteinfarkt.
• Med leukemi.
• Svulster - ondartet og godartet.
• Smittsom mononukleose.
• myopati.
• Nyresykdom.

Øke

Det økte innholdet av enzymet laktatdehydrogenase i blodet og analysen noteres selvfølgelig ikke bare hos syke mennesker. LDH kan være til stede i blodet under aktiv idrett, hos gravide og hos nyfødte. Men hvis du ikke tilhører disse gruppene, kan laktatdehydrogenase indikere tilstedeværelsen av en viss patologi i kroppen din.

Vanligvis blir denne blodprøven utført i forbindelse med andre, siden de sammen lar deg identifisere en farlig avvik i kroppen. Mest sannsynlig vil det være anemi, muskeldystrofi eller lungeinfarkt.

Men det er også følgende årsaker til økningen i enzymlaktatdehydrogenase hos voksne og barn:

• Skrumplever i leveren.
• Akutt pankreatitt.
• Det er visse medisiner som gjør at den øker eller inneholder store mengder koffein..
• Obstruktiv gulsott.
• Hypoxia (oksygen sult), brannskader og sjokk av ulik alvorlighetsgrad. Alle sykdommer forbundet med nedbrytning av celler.

En økning i laktatdehydrogenase oppdages med koronarinsuffisiens, lunger i leveren eller hjerteinfarktitt. Det hender at pasienten har hjertearytmi - alle indikatorer er normale, men hvis de behandles med elektriske pulser, vil enzymnivået øke.

Det må huskes at hos nyfødte økes også LDH, men dette er deres funksjon og i fremtiden kommer det tilbake til det normale. Et ganske sjeldent fenomen er en reduksjon i dette enzymet, som indikerer genetiske avvik eller til og med dets fravær i blodet.

Ytterligere analyser

Som alle prosedyrer relatert til sirkulasjonssystemet, blir det gitt en blodprøve på tom mage. Men legen kan gi deg instruksjoner til andre prosedyrer for korrekt diagnose:

• Generell blodanalyse.
• Albumin blodprøve.
• ALT (Alaninominotransferase) Denne analysen involverer også å gi blod fra en blodåre..
• Alkalisk fosfatase bestemmes også av blodsammensetningen.
• AST i blodet (aspartataminotransferase) - en komponent som bestemmer biokjemi.
• Direkte bilirubinnivå.
• Totalt protein i blodet.
• GGT er en av komponentene i blodet og oppdages ved hjelp av biokjemi.

diagnostikk

Legen gir retning til en slik studie når:

• Hvis en spesialist mistenker at vev er skadet i pasientens kropp. Men denne analysen på LDH utføres bare i forbindelse med andre studier, noe som gjør det mulig å bedømme arten av avviket.
• Hvis pasienten plages av skarpe brystsmerter, kan en av årsakene være angina pectoris, lungeinfarkt eller hjerteinfarkt. Å identifisere nøyaktig hva som forårsaket patologien og utføre denne studien.
• Med forskjellige svulster av kreftsyk art, når legen undersøker deres utvikling.
• Hvis nyre- og leversykdom oppdages, og stadiet må etableres.
• Blodhemolyse blir undersøkt for å oppdage avvik i røde blodlegemer..
• Hvis muskelvevsanalyse utføres.

Blod tatt for analyse av laktatdehydrogenase lagres i to dager ved en temperatur på atten til tjue grader. I ingen tilfeller skal du fryse resultatet, fordi enzymene forsvinner ved lave temperaturer.

Trening

Her med preparatet er alt mye strengere, forberedelse til en blodprøve for LDH. I tolv timer før studien koster ikke noe å spise. Eksperter anbefaler heller ikke å røyke og drikke drikke som inneholder alkohol, aktivt engasjert i kroppsøving og spise mye. Ikke ødelegg humøret.

Før studien trenger pasienten å roe seg ned og sitte i korridoren foran kontoret for å normalisere pulsen og roe hjertet.

Følgende bør også vurderes:

• Slutt å ta askorbinsyre, medisiner mot anfall og visse medisiner fire dager før studien.
• Ingen grunn til å ta hemodialyse før inngrepet.

Leger advarer om at hjerteklaff og mulige hematologiske avvik påvirker blodprøver.

Viktige fakta om enzymet og dets egenskaper

En blodprøve for LDH er vanligvis foreskrevet sammen med andre nødvendige prosedyrer for å bedømme tilstedeværelsen av en sykdom i vev og organer til pasienten..

Ved vevsnekrose eller hjerteinfarkt, passerer pasienter testen flere ganger etter en viss tid. Hvis du har en forhøyet blodprøve for LDH, vil legen, mest sannsynlig, nøyaktig fortelle i hvilket organ anomalien observeres.

I hvilke tilfeller øker nivået av LDH i blodet??

LDH står for laktatdehydrogenase. Dette er et enzym som er direkte involvert i oksidasjon av glukose og dannelse av melkesyre i kroppen..

Med normal funksjon av kroppen blir dette enzymet ødelagt og raskt skilles ut. Det er tilfeller når LDH økes.

Årsakene til økningen og måtene å normalisere nivået på enzymet vil bli vurdert i denne artikkelen..

LDH spiller en viktig rolle i kroppens liv. Det er involvert i kjemiske reaksjoner som oksidasjon av glukose og dannelse av melkesyre. LDH fremmer omdannelsen av glukose til energi, som er nødvendig for cellene i kroppen.

En lignende reaksjon forekommer i nærvær av oksygen. Som et resultat frigjøres karbondioksid, energi og vannmolekyler. Med et utilstrekkelig oksygeninnhold reduseres energiproduksjonen flere titalls ganger og melkesyre hoper seg opp i vevene..

LDH er også nødvendig for å konvertere den akkumulerte melkesyren tilbake til glukose som et resultat av en kjemisk reaksjon. Et særtrekk ved LDH er at det ikke er i stand til å samle seg i kroppen.

Hvordan er analysen?

Materiale samles i et spesielt prøverør..

På laboratoriet plasseres det i en sentrifuge for å få serum, hvoretter en undersøkelse blir utført..

Hva kan påvirke resultatet.?

Før studien må pasienten nøye forberede seg, og følge reglene utviklet av spesialister. Unnlatelse av å oppfylle disse kravene kan påvirke resultatet av analysen. Krav:

Se også: Alt om redusert laktatdehydrogenase

• blod gis strengt på tom mage om morgenen;
• før analyse er det nødvendig å ekskludere fet og røkt mat fra kostholdet;
• det er forbudt å ta alkohol;
• det anbefales ikke å røyke før levering av materialet;
• Hvis pasienten stadig tar medisiner, bør dette rapporteres til legen;
• acetylsalisylsyre og noen hormonelle medisiner kan forårsake en økning i LDH i blodet;
• dagen før analysen er det nødvendig å ekskludere tung fysisk anstrengelse, siden det under trening blir brukt mye energi, noe som fører til en betydelig økning i enzymet i kroppen.

Blodhemolyse, feil lagring av biomateriale, for høyt antall blodplater i kroppen og brudd på selve forskningsprosessen kan også føre til et falsk-positivt resultat..

Hvilke verdier anses som forhøyede?

LDH beregnes i enheter per liter. Reguleringsindikatorer avhenger direkte av pasientens alder og kjønn. I en sunn kropp er enzyminnholdet minimalt. Nedenfor er en tabell over normale indikatorer for forskjellige alderskategorier av pasienter.

Ved mottak av verdier over den øvre grensen for den normative indikatoren, bestemmer legen en økt indikator.

Det er viktig å tenke på at laktatdehydrogenase kan økes hos kvinner under graviditet, hos profesjonelle idrettsutøvere og nyfødte babyer. I alderdommen er det også en økning i indikatorer som et resultat av endringer i kroppen.

Symptomer og tegn på økte verdier

I seg selv er en økning i LDH-nivåer ikke ledsaget av spesifikke symptomer. Avhengig av årsaken til endringen i indikatorene, kan pasienter oppleve hjertesmerter, endringer i blodtrykk og puls, hodepine, svakhet, døsighet, kramper, nedsatt ytelse, økt kroppstemperatur.

Farer og konsekvenser

En betydelig økning i frekvensen av LHD indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i menneskekroppen. Mangel på behandling eller utidig diagnose av sykdommen kan føre til ubehagelige konsekvenser for pasienten. Eksisterende sykdommer kan gå i en alvorlig og kronisk form, risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, leverpatologier øker.

I alvorlige tilfeller er skrumplever i leveren, utvikling av kreft og til og med død mulig.

Funksjoner av tilstanden hos barn

De første dagene etter fødselen er nivået på enzymet alltid høyere hos babyer. Når vekst og utvikling synker gradvis og forblir indikatoren innenfor normalområdet. Det må tas med i betraktningen at hvis et barn er involvert i idrett, så bør hans normative indikator være høyere enn for vanlige barn på hans alder. I nærvær av allergier, bronkial astma, eksem, anemi, traumer, kan LDH-analyse gi et upålitelig resultat. Hvis laktatdehydrogenase blir forhøyet hos et barn, krever en slik tilstand nøye undersøkelser, siden patologiske prosesser kan utvikle seg i en voksende kropp. Det er veldig viktig å identifisere så tidlig som mulig hvorfor barnets enzymnivå øker..

Årsaker

Som et resultat kan studier bestemme at LDH er forhøyet. Denne tilstanden indikerer avvik i kroppen. I følge resultatene fra en analyse er det umulig å diagnostisere nøyaktig, du kan bare bekrefte utviklingen av patologi. For å identifisere de sanne grunnene som LDH er forhøyet, er ytterligere instrumentelle studier nødvendige..

• leverpatologi - den hyppigst observerte økningen i indikatorer med skrumplever i leveren, samt forskjellige forandringer i vevets struktur på grunn av alkoholisme eller viral hepatitt;
• hjerteinfarkt i hjerte, nyre, lunger, tarmer - med hjerteinfarkt stiger enzymnivået de første to dagene etter anfallet og forblir forhøyet i ca 11-12 dager. Lungeinfarkt er ledsaget av smerter i brystet og kan øke LDH-nivåene;
• CHF;
• onkologi;
• pyelonefritt;
• blodplager som provoserer hemolyse;
• akutt pankreatitt;
• mangel på oksygen i kroppen;
• hjernehinnebetennelse. Et lignende fenomen kan forårsake hjernebetennelse;
• traumer og atrofi av muskelfibre;
• lymfom
• beinbrudd eller sprekker;
• omfattende brannskader;
• placentabruksjon under graviditet;
• hypertermi.

Behandling

Videre behandling av pasienter med forhøyet LDH-nivå avhenger av årsaken til en slik endring. Til å begynne med foreskriver den behandlende legen en utvidet blodprøve, ultralyddiagnose, MR, CT. Hvis det er mistanke om leversykdom, foreskrives også leverprøver i tillegg til en hepatittest..

Basert på innhentede data kan antivirale, hepatoprotective, immunmodulerende medisiner foreskrives..

Hvis anemi ble årsaken til avvikene, foreskrives Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenyuls og andre medisiner som inneholder jern. For onkologiske sykdommer brukes en omfattende tilnærming, som inkluderer å ta spesialiserte medisiner og cellegift. Med hjerteinfarkt foreskrives hjertebeskyttere og medisiner som støtter hjertets arbeid.

Det er viktig å vite at medisiner og prosedyrer bare kan foreskrives av den behandlende legen, basert på resultatene av analysene og kroppens individuelle egenskaper. Bruk av tradisjonell medisin bør også avtales med legen.

I forbindelse med medikamentell behandling foreskrives en viss diett.

Det eliminerer dårlige vaner, spiser fet, krydret, røkt og hermetisk mat.

Forebygging

• riktig og riktig ernæring;
• utelukkelse av dårlige vaner;
• moderat aktiv livsstil;
• vanlige turer i frisk luft;
• eliminering av stressende situasjoner;
• regelmessige besøk på medisinske undersøkelser og rettidig å søke hjelp ved det første tegn på sykdom.

Hvis analysen avdekket et økt innhold av LDH i blodet, betyr dette utviklingen av en spesiell patologi i kroppen.

Derfor er det veldig viktig å overvåke helsen din og søke medisinsk hjelp i tide. Overholdelse av forebyggende tiltak og utnevnelser av spesialister vil bidra til å takle sykdommen og forhindre utvikling av andre sykdommer.

LDH i en blodprøve

Laboratorieblodprøver er informative primære diagnostiske metoder. Basert på resultatene deres, evalueres mulige brudd på organers og systemer i kroppen. Studien av LDH i en biokjemisk blodprøve er primært rettet mot å bestemme hematologiske, hjerte-, muskel- og onkologiske patologier..

Grunnleggende konsepter og funksjoner for LDH

LDH (laktatdehydrogenase) er et oksydoreduktaseenzym som fremskynder dannelsen av melkesyre under glykolyse (glukoseoksidasjon). Som de fleste katalysatorer akkumuleres ikke laktatdehydrogenase i celler, men skilles ut fra kroppen i en mengde som tilsvarer den som dannes.

Den høyeste konsentrasjonen av enzymet blir observert i parenkymet i leveren og nyrene, i vevet i muskelapparatet og hjertet. Hver lokaliseringsregion har sitt eget isoenzym (en slags LDH). En liten mengde laktatdehydrogenase finnes i røde blodlegemer (røde blodlegemer).

En økning i nivået av enzymet i blodet oppstår under ødeleggelsen av celler som inneholder LDH. Ved å vurdere typen forhøyet isoenzym under biokjemi bestemmes skadens beliggenhet, det vil si organet hvis celler ødelegges. Isoformer av enzymet er nummerert fra 1 til 5, avhengig av deres beliggenhet:

Den økte aktiviteten til en spesiell variasjon av laktatdehydrogenase er en markør for den destruktive transformasjonen av vevet i organene det er inne i. I standard biokjemisk analyse er den totale LDH-verdien vanligvis indikert på skjemaet.

Om nødvendig utføres en omfattende studie, med en vurdering av hver enkelt isoform av enzymet (Sevel-Tovarek-test, metoder for inaktivering av urea og termisk hemming). I blodet til en sunn person er LDH statisk og har visse referanseverdier.

Viktig! En spesifikk sykdom blir ikke diagnostisert av en endret konsentrasjon av laktatdehydrogenase. De oppnådde verdiene blir sammenlignet med andre indikatorer for biokjemisk analyse. Utilfredsstillende resultater er grunnlaget for en ytterligere undersøkelse av et bestemt system eller organ.

Blodbiokjemi foreskrives:

• på symptomatiske klager fra pasienten;
• under en rutinemessig undersøkelse (medisinsk undersøkelse, screening av gravide, IVC, etc.);
• å overvåke pågående terapi;
• som forberedelse til operasjonen.

Økt oppmerksomhet til LDH-indikatorene i blodprøven gis i tilfelle av en presumptiv diagnose:

• anemi (anemi);
• iskemisk nekrose av en del av myokardiet (hjerteinfarkt);
• skrumplever, hepatitt, leverkarsinom (kreft);
• hematologiske sykdommer (kreft i blodet og lymfoide vevet);
• blodforgiftning (sepsis);
• alvorlig rus, ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer (erytrocytt hemolyse);
• nekrotiske prosesser, og mekanisk skade på indre organer.

Den biokjemiske sammensetningen av blodet kontrolleres etter bruk av kjemoterapeutiske medisiner. For den differensielle diagnosen av visse bakterie- og virusinfeksjoner, blir bestemmelsen av LDH-nivå utført ved analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid).

Blodprøve

For å oppnå objektive resultater, bør blod tas på tom mage. Fastende diett bør være fra 8 til 10 timer. På tampen av analysen anbefales det:

• begrense sportslige (andre fysiske) belastninger;
• eliminere fet mat (pølser, majonesauser, svinekjøtt, lam, etc.) og stekt mat fra dietten;
• ekskluder alkoholholdige drikker;
• nekte kaffe;
• slutte å ta antikoagulantia, hormonholdige medikamenter, askorbinsyre.

Venøst ​​blod tas om morgenen på laboratoriet

Blod tas fra en blodåre for analyse. Dekryptering utføres ved å sammenligne de oppnådde indikatorene med referanseverdiene. Resultatene fra studien kan bli funnet på en dag. Hvis det er nødvendig med en nødslaboratorievurdering av LDH-nivå (akutte tilstander), undersøkes blod uten foreløpig forberedelse.

Normative verdier

Normen for LDH i blodet hos barn og unge bestemmes av alderskriteriet. Hos voksne (etter 17 år) graderes normative verdier i henhold til pasientens kjønn. Måleverdien av laktatdehydrogenase akseptert i laboratoriemikroskopi er U / L.

Referanseverdier for konsentrasjonen av enzymet for barn og unge (i enheter)

Newborn	Baby opp til et år	Opptil 3 år	Opp til 6 år	Under 12 år	Under 17 år gammel
2000	https://apkhleb.ru/krov/ldg-analize Laktatdehydrogenase (LDH, LDH) i blodet: hva er det, normen i analysen, årsakene til økningen Z. Nelli Vladimirovna, lege i laboratoriediagnostikk, Forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi Den glykolytiske intracellulære (cytoplasmatiske) enzymet laktatdehydrogenase (LDH, LDH), som akselererer omdannelsen av melkesyre til pyruvinsyre og også katalyserer den omvendte reaksjonen (reversibel oksidasjon av L-laktat til pyruvat), er til stede uten unntak i alle vev i menneskekroppen. Det høyeste LDH-innholdet er observert i hjerte-, lever- og nyre-parenkym, skjelettmuskel, røde blodlegemer, der enzymet presenteres i form av fem isoenzymer (isoenzymes): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDG-4, LDH-5. Den elektriske mobiliteten til disse isoenzymene tilsvarer fullstendig den for globuliner - α1, β1, γ1, γ2. Hovedkonsentrasjonen av LDH er konsentrert inne i cellene, serum er merkbart underordnet i denne forbindelse. Hos en voksen som ikke klager over helsen sin, ligger den totale aktiviteten av laktatdehydrogenase i blodserum normalt mellom 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) eller 38 - 62 U / l (ved 30 ° C). Plasmafraksjonsfordeling. Alder og norm innholdet av LDH-fraksjoner i organer Den første fraksjonen (LDH-1 eller tetramer IUUH) har sin opprinnelse hovedsakelig i hjertemuskelen og øker betydelig i blodserum med myokardskader. De andre, tredje, fjerde fraksjonene (LDH-2, LDH-3, LDH-4) begynner aktivt å komme inn i plasmaet under patologiske forhold ledsaget av massiv død av blodplater - blodplater, som for eksempel forekommer i tilfelle av en livstruende tilstand som f.eks. lungeemboli (lungeemboli). Det femte isoenzym (LDH-5 eller tetramer MMMM) stammer fra cellene i leverparenkymet og frigjøres i blodplasmaet i store mengder i det akutte stadiet av viral hepatitt. På grunn av det faktum at forskjellige typer vev akkumuleres og utskiller forskjellige konsentrasjoner av LDH, blir fraksjonene av laktatdehydrogenase-isoenzymer fordelt ujevnt i blodplasma: Isozym serumkonsentrasjon LDG-en 17 - 27% (0,17 - 0,27 rel. Enheter) LDG-2 27 - 37% (0,27 - 0,37) LDG-3 18 - 25% (0,18 - 0,25) LDG-4 3 - 8% (0,03 - 0,08) LDG-5 0 - 5% (0,00 - 0,05) Aktiviteten til laktatdehydrogenase i røde blodlegemer (erytrocytter) er 100 ganger høyere enn nivåene av enzymet som er inneholdt i blodplasma, og økte verdier noteres ikke bare under patologiske tilstander, et antall fysiologiske forhold, for eksempel graviditet, de første månedene av livet eller overdreven fysisk anstrengelse fra deres side. også bidra til en økning i LDH-aktivitet. Betydelige forskjeller i de normale nivåene til denne indikatoren skyldes også alder og kjønn, som kan indikeres i tabellen nedenfor: Aldersindikatorer (U / l, 37 ° C) nyfødte 150 - 785 Fra 1 måned til seks måneder 160 - 437 Fra 7 måneder til et leveår 145 - 365 Fra 1 år til 2 år 86-305 3 til 16 år gammel 100 - 290 Voksne kvinner Menn 120 - 214 135 - 240 I mellomtiden er normindikatorene for LDH-blod alltid veiledende, de skal ikke huskes en gang for alle av den grunn at analysen kan utføres ved en temperatur på 30 ° C eller 37 ° C, nivået beregnes i forskjellige enheter (μkat / l, mmol / ( h l), U / l eller U / l). Men siden det er et presserende behov for å uavhengig sammenligne våre egne resultater med standardalternativene, vil det være nyttig å starte med å spørre institusjonen som utførte analysen, dens metoder og måleenheter som brukes av dette laboratoriet. Utskillelse av laktatdehydrogenase-isoenzymer (LDH-4, LDH-5) av nyrene overstiger ikke nivået på 35 mg / dag (utskillelsesgrad). Årsakene til LDH øker Nivået av LDH-aktivitet økes i nesten alle patologiske prosesser som følger med betennelse og død av cellestrukturer. Derfor vurderes grunnene til økningen i denne indikatoren først og fremst: Den akutte fasen av hjerteinfarkt (en mer detaljert beskrivelse av endringen i spekteret av LDH med nekrotisk myokardskade vil bli presentert nedenfor); Funksjonell insuffisiens i hjerte- og karsystemet, samt luftveier (lunger). Involvering i prosessen med lungevev og utvikling av sirkulasjonssvikt i lungesirkulasjonen (LDH-nivået økes på grunn av aktiviteten til LDH-3 og til en viss grad på grunn av LDH-4 og LDH-5). Svekkelse av hjerteaktivitet medfører sirkulasjonsforstyrrelse, symptomer på lunger og økt aktivitet av LDH-4 og LDH-5 fraksjonene; Skader på røde blodlegemer (pernicious og hemolytisk anemi), forårsaker en tilstand av vevshypoksi; Inflammatoriske prosesser som påvirker lungene, så vel som nyre- eller leverparenkym; Lungetromboemboli, lungeinfarkt; En akutt periode med viral hepatitt (i et kronisk stadium forlater LDH-aktivitet, som regel ikke normalområdet); Ondartede svulster (spesielt med metastase), lokalisert hovedsakelig i levervevet. I mellomtiden observeres ikke en streng sammenheng, i motsetning til hjerteinfarkt (jo større fokus, jo høyere aktivitet av LDH) mellom progresjonen av den onkologiske prosessen og endringen i spekteret av laktatdehydrogenase; Ulike hematologiske patologier (polycytemia, akutt leukemi, granulocytose, kronisk myeloide leukemi, anemi på grunn av vitamin B12-mangel eller mangel på folsyre); Massiv ødeleggelse av blodplater, som ofte er forårsaket av blodoverføringer, ikke utstyrt med tilstrekkelig utvalg for individuelle blodsystemer (for eksempel HLA); Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, først og fremst - skjelett i muskelskjold (skader, atrofiske lesjoner hovedsakelig på sykdomsstadiet). LDH og nekrose i hjertemuskelen Studien av det glykolytiske enzymet har en veldig viktig diagnostisk verdi i tilfelle skade på hjertemuskelen, og tilhører derfor de viktigste enzymatiske testene som bestemmer hjerteinfarkt den første dagen av utviklingen av en farlig nekrotisk prosess lokalisert i hjertemuskelen (8-12 timer fra begynnelsen av smerte). Økningen i enzymaktivitet skjer primært på grunn av LDH-1-fraksjonen, og delvis på grunn av den andre fraksjonen (LDH-2). Etter en dag eller to fra et smerteanfall når LDH-nivået i blodet sine maksimale verdier, og har i de fleste tilfeller en høy grad av aktivitet opptil 10 dager. Det skal bemerkes at aktivitet er direkte avhengig av området med myokardskade (jo større fokusets størrelse er, jo høyere er verdien på indikatoren). Dermed kan hjerteinfarkt, først diagnostisert ved bruk av laboratorietester som bestemmelse av kreatinkinase og kreatinkinase MV-fraksjoner, allerede bekreftes ved denne enzymatiske studien på et døgn (LDH økes og økes betydelig - med 3 - 4... opptil 10 ganger). I tillegg til å øke den totale aktiviteten til laktatdehydrogenase og øke aktiviteten til LDH-1-fraksjonen, er koeffisienten LDH / LDH-1 eller GBDH (hydroxybutyrate dehydrogenase) og forholdet LDH-1 / LDH-2 av spesiell verdi for å oppdage akutt hjerteinfarkt. Gitt at verdiene av HBDH i den akutte sykdomsperioden endrer seg betydelig, og den totale aktiviteten til laktatdehydrogenase vil bli senket relativt relativt høye verdier av LDH-1, vil koeffisienten for LDH / HBDH merkbart falle og vil være under 1,30. Samtidig vil forholdet LDH-1 / LDG-2, tvert imot, vise en tendens til å øke, og prøver å nå 1,00 (og noen ganger krysse denne linjen). Andre grunner til å endre odds Ovennevnte parametere, i tillegg til nekrotisk skade på hjertemuskelen, kan endres når det gjelder andre alvorlige sykdommer: Hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse (LDH / HBDH synker og faller under 1,3); Megaloblastisk anemi (innholdet i den første fraksjonen overstiger betydelig konsentrasjonen av den andre); Forhold ledsaget av økt ødeleggelse av celler (akutt nekrotisk prosess); Neoplasmer lokalisert i kjertlene i kvinnelige og mannlige kjønnsorganer: dysgerminom i eggstokkene, testikkel-seminom, teratom (her er det kun en økning i LDH-1-konsentrasjonen); Renal Parenchyma Lesions. Dermed kan de viktigste skyldige, og derfor de viktigste årsakene til endringer i konsentrasjonen av de beskrevne parametrene i blodserum, betraktes som tilstandene assosiert med ødeleggelse av lever- og renal parenkymaceller, så vel som blodceller (blodplater, erytrocytter). Separate nyanser For studien av LDH i blodet er 1 ml serum nok, som ekstraheres fra blod som er donert, som for enhver annen biokjemisk test, om morgenen på tom mage (skjønt, hvis det er et spørsmål om diagnosen akutt hjerteinfarkt, så er naturligvis disse reglene neglisjert). I en laboratorieundersøkelse av LDH fører hemolyse til en forvrengning av analyseresultatene (overvurderer dem). Og når de blir utsatt for heparin og oksalat, vil tvert imot enzymaktiviteten i serum reduseres i forhold til de faktiske verdiene av LDH i blodet. For å forhindre at dette skjer, skal arbeidet med materialet startes så tidlig som mulig, først og fremst, skille koagulatet med formede elementer fra serumet. Analyse for LDH (laktatdehydrogenase): normal i blodet, forhøyede - årsaker Analyse for LDH (laktatdehydrogenase) er en uspesifikk test som brukes til å mistenke en rekke sykdommer og tilstander. Enzymet kommer inn i blodplasmaet under ødeleggelse av nesten hvilken som helst celle i kroppen, inkludert bakterie. Fordi nivået av LDH i blodet er en vanlig indikator på vev og celleskader. Noen ganger vurderes konsentrasjonen av et stoff med cerebrospinal eller lungevæske i nærvær av visse sykdommer. Verdien av enzymet i kroppen Interessen for hva LDH er i den biokjemiske analysen av blod er først og fremst assosiert med hjerteinfarkt. Tidligere ble denne testen brukt til å diagnostisere og overvåke hjertevevsskader, men nå anses troponintesten som mer nøyaktig og informativ.. Laktatdehydrogenase (LDH) er ikke en spesifikk indikator på hjerteskader og brukes ikke lenger til pasienter med mistenkt akutt koronarsyndrom. Vanligvis inneholder avkodingen av en biokjemisk blodprøve denne indikatoren. Blodlaktatdehydrogenase er et viktig enzym som er involvert i reaksjoner: Et kjennetegn ved enzymet er at det ikke samler seg i cellene, men er helt spaltet og utskilt. LDH er nødvendig for konvertering av glukose til energi i levetiden til alle kroppens celler. Mekleren av reaksjonen er oksygen, som hjelper til med å bryte ned glukose i vann, karbondioksid og energi. Uten oksygen oppstår det en 20 ganger redusert energiproduksjon og melkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendig for oksydasjon og tilbake til glukosemetabolismen. I motsetning til sunne celler gir kreftsvulster næring uten oksygen. Når en analyse er foreskrevet? Testen brukes for mistanke om akutt og kronisk vevsskade, samt for å vurdere progressive sykdommer. I sjeldne tilfeller hjelper analyse med å identifisere målrettede organskader.. Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Etter en skade økes LDH, stiger innen 48 timer og når maksimalt etter 2-3 dager, og deretter gradvis avtar. Normal hastighet gjenopprettes på 10 dager. Studier viser at en biokjemisk blodprøve for LDH er en indikator på utvikling og fremgang av kreft. Selv etter å ha tatt hensyn til aldersfaktoren, sykdomsstadiet hos pasienter, fortsatte en sterk tilknytning til dødsrisikoen. Dette forholdet gjaldt for alle typer ondartede svulster.. En LDH-test i blod kan brukes til å identifisere og evaluere: akutt eller kronisk vevsskade; progresjon av anemi og alvorlig infeksjon; kreftforløpet etter cellegift mot lymfom, leukemi, melanom, nevroblastom. Høye verdier indikerer dårlige prognoser for overlevelse av pasienter.. Legen foreskriver bestemmelse av LDH-nivå i andre kroppsvæsker: Å skille mellom bakteriell og viral hjernehinnebetennelse ved analyse av cerebrospinalvæske. For å identifisere årsaken til akkumulering av ekssudat i brystet eller magen (pleural, bukhinnen og perikardiale væsker) på grunn av traumer og betennelser, eller på grunn av en ubalanse av trykk i blodkarene og proteinmengden i blodet. Anbefalinger før analyse Leger anbefaler deg å følge disse anbefalingene angående studien: En blodprøve for LDH (biokjemi) blir gitt på tom mage fra en blodåre. Det siste måltidet 8 timer før undersøkelsen skal ikke inneholde for fet mat og protein. Det anbefales å gi opp alkohol og røyking dagen før (minst en time før testen). Sørg for å informere om du trenger å ta medisiner regelmessig. Aspirin, hormonelle prevensjonsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overvurderte verdier.. Intensiv trening dagen før kan føre til en overvurdering av enzymet, da det øker energikostnadene og behovet for glukosedistribusjon. Mange faktorer påvirker resultatene av analysen, og de er ikke alltid grunn til bekymring og nærmere undersøkelse: Hemolyse av blodprøver fører til falske positive resultater. Brudd på reglene for lagring av prøver, grov prosessering påvirker nøyaktigheten. Med økt antall blodplater øker også serum-LDH-nivået og viser ikke det virkelige bildet.. Under sykehusinnleggelse med mistanke om hjerteinfarkt og akutt pankreatitt, blir LDH-analyse utført uten å ta hensyn til anbefalinger. Ofte brukes LDH for å vurdere sykdomsdynamikk og pasientgjenoppretting.. Normen til LDH i kroppen og tolkningen av analysen I en blodprøve er normen vanligvis angitt i enheter / liter, som betyr en per liter. Dekrypteringsanalyse tar hensyn til pasientens alder og kjønn. En relativt liten mengde av enzymet finnes i blodet til en sunn voksen. Hos et barn under to år regnes normen som en indikator innenfor 430 enheter / l. De første dagene av LDH-livet er normale på nivået 150-785 det første halvåret 160-437 fra 7 til 12 måneder 145-365 fra 1 år til to år 86-305 fra 3 til 16 år gammel 100-290 u / l hos barn under 12 år ikke over 295 enheter / l hos menn 120-214 u / l Hos kvinner er LDH-rater høyere 135-240 En økning i laktatdehydrogenase oppstår under graviditet, hos nyfødte, hos profesjonelle idrettsutøvere. Den identifiserte markøren kan ikke bestemme hvilke celler som ble skadet. Derfor er det nødvendig å vite når avkoding av LDH hva disse er isoenzymer. Noen laboratorier utfører ytterligere tester som bestemmer flere former for et stoff, starter med den mest mobile: den første indikerer et problem i hjertet, nyrene og røde blodlegemene; den andre finnes hovedsakelig i kardiomyocytter og røde blodlegemer; den tredje finnes i vevene i lungene, endokrine kjertler og binyrene; den fjerde er et enzym i hvite blodlegemer, lever, morkake og mannlige testikler og muskelvev; den femte finnes i alle organer som inneholder LDH-4, så vel som skjelettmuskulatur. Å dechiffrere biokjemi for en økning i LDH i blodet regnes nå som mindre informativ. De høye verdiene for alle isoenzymer bestemmer patologien til flere organer. Hjerteinfarkt med kongestiv hjertesvikt forårsaker lungeskader og leverhyperemi. Ved onkologiske og autoimmune sykdommer, som lupus, økes laktatdehydrogenase generelt. Hypoksi, sjokk og brannskader er ledsaget av celledød, noe som indikerer en økning i LDH. Koffein påvirker også mengden enzym i blodet. Dynamikken i det første isoenzymet er mer følsom og spesifikk enn en økning i LDH generelt. Typisk er nivået på det andre isoenzymet høyere enn det første. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 stiger i forhold til LDH-2, diagnostiseres et hjerteinfarkt.. Vanligvis overskrides LDH i blodet 12-24 timer etter skade på hjertevevet og i to dager i 80% av tilfellene. Det normale LDH-1 / LDH-2-forholdet er pålitelige bevis på at det ikke var noe angrep. Forholdet mellom total LDH og LDH-1 kalles hydroksybutyratdehydrogenase. Derfor med et hjerteinfarkt: antall LDH / HBDG reduseres (mindre enn 1,30); forholdet mellom LDH-1 / LDH-2 nærmer seg 1 og overstiger noen ganger denne verdien. Den første dagen diagnostiseres hjerteinfarkt ved kreatinkinase, og etter en dag - ved en enzymatisk studie av LDH. Stoffets aktivitet er direkte relatert til skadeområdet i hjertemuskelen. Andre alvorlige sykdommer gjenspeiles i forholdet mellom isoenzymer og koeffisienter: hemolytisk anemi er preget av lav LDH / GBDH - opptil 1,3 og under; med megaloblastisk anemi, overskrider LDH-1 betydelig LDH-2; det generelle nivået øker med akutte nekrotiske prosesser og celledød, for eksempel skade på nyrenes parenkym; svulster i gonadene (eggstokkene og testiklene) ledsages av en isolert økning i LDH-1. Oftest økes LDH på grunn av ødeleggelse av vevene i lever- og nyreforklaring, og dødsfallet av blodplater og røde blodlegemer. LDH i en blodprøve vurderes i forhold til andre indikatorer: Med anemi skjer ødeleggelse av røde blodlegemer, som frigjør en stor mengde LDH i blodet. Sykdommen er diagnostisert på bakgrunn av nedsatt hemoglobin. Svakhet, blekhet, kortpustethet kan være indikasjoner for undersøkelse. Blodkreft er assosiert med produksjonen av unormale blodceller, noe som påvirker nivåene av mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urea. I dette tilfellet er det en reduksjon i nivået av glukose og fibrinogen-koagulasjonsfaktor. En biokjemisk blodprøve lar deg mistenke en patologi og henvise pasienten til å identifisere tumormerker. Sammen med LDH i blodet, som indikerer død i bukspyttkjertelen, vil bilirubin og glukose øke. Den primære indikatoren er nivået av pankreas amylaseenzym. Årsaker til økningen Forhøyede LDH-nivåer kan være forårsaket av forskjellige sykdommer: slag; noen typer anemi (skadelig og hemolytisk) nyre- og leversykdom; muskel dystrofi; pankreatitt Infeksiøs mononukleose; noen former for kreft. Konsentrasjonen av enzymet øker etter administrering av anestesika og aspirin, samt etter intens fysisk anstrengelse. Normale og lave LDH-nivåer er ikke patologiske. Reduserende faktor - forbruket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C). Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er varierte: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, tarm- og lungeinfarkt, beinbrudd, utslett i kroppen. LDH reduseres når transudat akkumuleres i kroppshulrom, for eksempel i bukhulen, som vanligvis er forårsaket av kongestiv hjertesvikt eller skrumplever. Blod LDH - hva er det, årsakene til økningen i en biokjemisk blodprøve Blodlaktatdehydrogenase (LDH) er et laboratoriekriterium med lav spesifisitet. Imidlertid er avviket fra normen en tilstrekkelig betingelse for en omfattende undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig for den første diagnosen patologier i hjertet, lungene, nyrene, forskjellige onkopatologier og ødeleggelse av muskelvev hos mennesker.. Hva er LDH i blodet?? For å forstå formålet som analysen er tildelt, bør du først forstå hva LDH er i den biokjemiske analysen av blod? Blodlaktatdehydrogenase (LDH) er et enzym lokalisert inne i celler. Sammensetningen inkluderer nødvendigvis sinkioner. Hovedfunksjonen er å katalysere oksidasjonen av melkesyre til pyruvat.. Nesten alle celler i menneskekroppen inneholder enzymet LDH. Maksimal konsentrasjon observeres i skjelett (9000 enheter / g) og hjerte (25 000 enheter / g) muskler, så vel som i nyrene (15 000 enheter / g), lunger (9500 enheter / g) og lever (9000 enheter / g). Ved celleskade frigjøres enzymet aktivt i blodomløpet. Blodcellene inneholder også LDH, men innholdet er ubetydelig. Det er grunnen til, selv med svak ødeleggelse av vevene i noen av organene, skjer en kraftig økning i nivået av LDH i blodserumet, som brukes til å diagnostisere forskjellige sykdommer. Dette faktum lar oss tilskrive en blodprøve for LDH til svært følsomme, men lave spesifikke kriterier. Enzymisoformer Med tanke på informasjonsinnholdet i de oppnådde resultater er LDH-isoformer mer å foretrekke på grunn av en økning i spesifisitetsnivået. Fem isoformer av et enzym med karakteristiske fysisk-kjemiske egenskaper er kjent.. isoform synonymer Kroppen som den er produsert i LDG-en HHHH, H4 Hjerte, nyrer, røde blodlegemer LDG-2 HHHM, H3M Milt, lymfeknuter LDG-3 HHMM, H2M2 lunger LDG-4 HMMM, HM3 Morkake, bukspyttkjertel LDG-5 MMMM, M4 Skjelettmuskulatur, lever Indikasjoner for studien Legen kan skrive ned retningen for en biokjemisk analyse av blodserum for å bestemme nivået av LDH: pasienten har symptomer på kronisk eller akutt skade på integriteten til celler og vev; en person føler sterke smerter i brystområdet, som kan være forårsaket av hjerteinfarkt eller angina pectoris; overvåking av løpet av kroniske patologier, inkludert onkologi, er nødvendig; storskala screening av menneskers helse. Normen til LDH i blodet All tolkning av resultatene skal utelukkende utføres av en spesialist. På grunn av det lave spesifisiteten til det vurderte kriteriet, er det isolert bruk for den endelige diagnosen av sykdommen forbudt. Indikatorer for normal LDH-konsentrasjon hos voksne og barn i blodet er gitt i tabellen. Gulv Alder Normale verdier, U / L Både 0-1 år Opp til 451 1-3 år Opp til 344 3-6 år gammel Opp til 314 6-12 år gammel Opp til 332 12-18 år gammel Opp til 271 kvinner 18 år og eldre 130 - 215 menn 130 - 230 Det skal bemerkes at normale LDH-nivåer hos menn er høyere enn hos kvinner. Avvik fra referanseverdiene (normale) i større eller mindre grad indikerer utviklingen av den patologiske prosessen. Verdien av indikatorer på LDH isoenzymes Aktiviteten til isoenzymer bestemmes av graden av inaktivering av urea. Det ble funnet at nivået av hemming av den enzymatiske aktiviteten til humant serum med urea er i området 26 til 36%. Denne indikatoren blir sett på som en standardverdi for sammenligning av de inhiberende egenskapene til fem fraksjoner av isoenzymer.. isoenzym Inaktiveringsnivået av den totale aktiviteten til urea,% LDG-en 20-30 LDG-2 25-40 LDG-3 15-25 LDG-4 8-15 LDG-5 8-12 Tabellen viser at hver brøk tilsvarer nivået av hemming. Basert på de kjente dataene om det prioriterte organet for syntesen av hvert isoenzym, og de oppnådde analyseresultatene, er det mulig med stor sannsynlighet å bestemme hvilket organ sykdommen utvikler seg i. Å dechiffrere resultatene: årsaker til nedgangen Det bemerkes at nivået av LDH reduseres i følgende tilfeller: pasientens tilstedeværelse av oksalater (salter og estere av oksalsyre) og urea, som svekker den enzymatiske aktiviteten til LDH; ta medisiner som reduserer arbeidet med enzymet (antibiotika, askorbinsyre); effektiviteten av den valgte behandlingstaktikken, noe som fører til normalisering av det aktuelle kriteriet. Årsaker til økning i LDH i biokjemisk analyse i blodet Det vurderte kriteriet kan avvike fra normale verdier for en rekke forskjellige sykdommer. Årsakene til økningen i konsentrasjonen av laktatdehydrogenese kan være: hjerteinfarkt, ledsaget av iskemisk nekrose i det midterste laget av muskelvev i hjertet; tilstoppede lungearterier med en trombe eller lungeinfarkt; blodpatologier, som er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer (forskjellige typer anemi, hemolyse, alvorlig rus); ondartede svulster som påvirker forskjellige organer og vev, ofte ledsaget av metastase; forstyrrelser i leverens arbeid på bakgrunn av kronisk og akutt hepatitt, evangeliesykdom eller alkohol rus; nyrepatologi (glomerulær nefritis, pyelonefritt); atrofi eller muskelskade; åpne og lukkede brudd; kongestiv hjerte- eller koronarinsuffisiens; betennelse i vevet i hjertemuskelen; mononukleose, viral etiologi; akutt angrep av pankreatitt; krampeanfall; alkoholdelirium (mentale avvik mot bakgrunn av en kraftig avskaffelse av alkohol); brannsykdom; løsgjøring av morkaken på forhånd; hypertyreose. Når man identifiserer årsakene til økt LDH hos kvinner og menn, er det nødvendig å ekskludere påvirkning fra faktorer som kan føre til upålitelige resultater: feil blodprøvetaking, som et resultat av at røde blodlegemer (hemolyse) ble ødelagt i et reagensrør; forsømmelse av reglene for forberedelse til levering av biomateriale: fysisk og emosjonelt stress, røyking, alkohol, dårlig kosthold; bruk av behandlingsmetoder, ledsaget av elektrisk stimulering av pasienten en uke før analysen; for høyt antall blodplater i blodet; tar medisiner som aktiverer enzymsystemet. Normalisering av LDH-nivåer i blodet Pasienter lurer ofte på - hvordan redusere nivået på enzymet? For å gjøre dette, må du først fastslå den eksakte årsaken til økningen i LDH. Bare ved å eliminere sykdommen som var årsaken, er det mulig å føre indikatoren tilbake til normale verdier. Terapi av hver av patologiene har sine egne egenskaper: etter de første tegnene på hjerteinfarkt, trenger en person førstehjelp. Enhver forsinkelse i behandlingen kan føre til død og utvikling av alvorlige komplikasjoner. For å vurdere risikoen for tilbakefall gjennomføres en kontrollmåling av LDH-nivå, som skal gå tilbake til normalt ved tilstrekkelig terapi; med anemi provosert av mangel på jern, blir pasientens ernæring korrigert, og jernholdige medisiner er foreskrevet. Et gunstig utfall anses å være en økning i hemoglobinnivå og en nedgang i LDH; med onkopatologi er storskala pasientscreening nødvendig for å vurdere størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og graden av organskade. I dette tilfellet inkluderer evalueringen av effektiviteten av behandlingen analyse for LDH og de viktigste tumormarkørene. Fraværet av positiv dynamikk, uttrykt i en nedgang i kriteriene som vurderes, er grunnen til å overføre pasienten til mer aggressive behandlingsmetoder; ved akutt pankreatitt, må pasienten legges på et døgnåpent sykehus. Behandlingen inkluderer droppere med smertestillende, antibakterielle og betennelsesdempende medisiner. Når pasientens tilstand forbedres, går alle biokjemiske parametere tilbake til det normale. Hvordan utføres LDH-analyse?? For å vurdere nivået av LDH og dens enzymatiske aktivitet, brukes 2 grupper av metoder: spektrofotometrisk, hvis essens er å bestemme forskjellen i absorpsjonsspektra for den oksiderte formen av NAD (koenzym av alle levende celler) fra det gjenopprettede; kolorimetrisk, inndelt i dinitrofenylhydrazin - bestemmelse av pyruvatkonsentrasjon, og redoksindikasjon - bestemmelse av visse molekyler ved bruk av indikatorer som endrer farge. En optisk test brukes som standard for å bestemme den enzymatiske aktiviteten til LDH, og elektroforese brukes for isoenzymer. Ved utstedelse av resultatene fra analysen, må laboratoriet indikere den valgte metoden. Hvordan forberede deg på studien Forberedelse til analysen er nødvendig for å oppnå de mest pålitelige og nøyaktige resultatene. Det biologiske materialet er venøst ​​blod samlet inn fra kubitalvenen ved albuen. Anbefalinger før analyse: blod gis strengt på tom mage, i 1 dag er det nødvendig å ekskludere fet og stekt mat fra kostholdet; det er strengt forbudt å drikke juice, te og kaffe 12 timer før biomaterialet tas, er rent vann uten gass tillatt; røyk ikke på 30 minutter; Ikke drikk alkohol eller medisiner i minst 48 timer. Hvis det ikke er mulig å avlyse medikamenter, må du informere laboratoriet om inntaket; begrense fysisk og emosjonell stress på 1 time. For å oppsummere, må det understrekes: LDH i en biokjemisk blodprøve er et lavspesifikt kriterium som antyder en rekke sykdommer. For å avklare diagnosen er ytterligere laboratorie- og instrumentelle undersøkelser obligatoriske; når du dechiffrerer resultatene, er det viktig å vurdere at referanseverdien hos et barn og en voksen er forskjellig; i tilfelle nekrose og hjerteinfarkt, som er preget av celleødeleggelse, anbefales det at analysen gjentas etter det akutte stadiet. Dette er nødvendig for å vurdere graden av vevsødeleggelse og alvorlighetsgraden av patologien; identifisering av aktivitetsgraden til enzymisoformer lar deg spesifisere plasseringen av patologien. Forrige Artikkel PDW blodprøve (blodplatefordeling etter volum) Neste Artikkel Eple cider eddik for åreknuter på bena: hvordan du bruker, er det noen fordel? Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni Iskemi Høyt antall hvite blodlegemer Det forhøyede antall hvite blodlegemer kalles leukocytose. Overskridelse av konsentrasjonsstandardene for hvite blodlegemer fører til en rekke problemer med kroppen.Hvordan forstå at de blir forfremmet? Puls Lavt blodsukker (glukose) Lavt blodsukker, kalt hypoglykemi, regnes som en ganske farlig tilstand som krever øyeblikkelig kvalifisert lege. De fleste tror at hypoglykemi er en tilstand som er unik for diabetes, men det er den ikke. Leukemi Er det mulig å spise ris med diabetes For en person med diabetes type 2 er det uønsket å bruke mat som fører til en kraftig økning i blodsukkeret. Et av de mest kontroversielle produktene i denne forstand var og forblir ris.. Vaskulær Sykdom Teller leukocytt i blodet: hva øker eller reduseres deres Øvelser og massasje for åreforkalkning i nedre ekstremiteter Sikori øker eller reduserer trykket? Vanskeligheter i den venøse utstrømningen av hjernen hos barn Jernmangelanemi og jerntilskudd Tegn på vitamin B12-mangel Årsaker til mumling av hjerte hos barn Hypoglykemi Symptomer Strukturen i hjernen - som hver avdeling er ansvarlig for? Takykardi Diagnosemetoder Indikatorer for normen for røde blodlegemer hos barn Hypertensjon Bigeminia av hjertet Hypertensjon HCG-analyse Leukemi Syfilis, MCI Press Panangin Press Er det mulig å kombinere Valoserdin med alkohol? Iskemi Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling Hypertensjon Beregning av et barns kjønn for fornyelse av blod Hypertensjon Captopril Aneurisme Om Oss Anafylaktisk sjokk (fra den greske “omvendt beskyttelse”) er en generalisert rask allergisk reaksjon som truer en persons liv, siden den kan utvikle seg i løpet av få minutter. Del Med Vennene Dine Bruk av papaverine stikkpiller under graviditet Leukemi Intrakranielt trykk - symptomer, behandling og medikamenter, tegn hos voksne og barn Hypertensjon Ukentlig Nyheter Dopplerografi (Doppler-ultralyd) av karene i hodet og nakken Jeg er diabetiker Hva fortynner blod? E-vitamin og omega-3 fettsyrer Kategori Aneurisme Hypertensjon Iskemi Leukemi Press Puls Anbefalt Kalsium: rolle, blodinnhold, ionisert og generelt, årsaker til økning og reduksjon Nye betegnelser i KLA (generell blodprøve) Symptomer på et hjerneslag hos en mann - årsaker og første tegn, diagnose og behandling Krov, її lager og funksjoner Former av blodelementer Hvilken blodtype passer for alle