Type 2 diabetes piller: en liste over de beste

Diabetes mellitus - en sykdom som krever spesiell oppmerksomhet, og som leverer mange ubehagelige tester til pasienten. Dessverre okkuperer den i dag tredjeplassen i dødeligheten, andre bare for hjerte- og onkologiske sykdommer. Moderne forskning på dette området blir brakt til det føderale nivået, siden diabetes er det viktigste problemet i medisin. Nye medisiner, tabletter for diabetes type 2, en liste over disse er presentert nedenfor, gjør det mulig for pasienter å gi normalt liv. Forskere mottar hvert år mer og mer effektive midler, som, selv om de ikke kurerer denne plagen, men forenkler livene til pasienter betydelig.

Typer av diabetes

Før vi studerer listen over tabletter for diabetes type 2, vil vi kort gjennomgå funksjonene til denne sykdommen. Det er to typer diabetes. I begge tilfeller lider pasienter av høyt blodsukker, men det stiger av forskjellige årsaker..

Med insulinavhengig diabetes (type 1) er ikke kroppen i stand til å produsere dette hormonet selv. Årsaken er ødeleggelse av bukspyttkjertelen. Pasienter av type 1 Diabetes må bruke insulin.

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen, men på grunn av det faktum at den ikke produserer tilstrekkelige doser av hormonet, eller cellene ikke oppfatter det, utvikler det seg en type 2-sykdom - dette er ikke-insulinavhengig diabetes. I dette tilfellet, på grunn av det store inntaket av karbohydrater, stiger blodsukkeret. Personer med diabetes type 2 er ofte overvektige. De anbefales å begrense inntaket av karbohydratmat. I tillegg til et riktig kosthold, spiller medikamentell terapi en betydelig rolle. Midler foreskrives bare av en lege som er avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

Tallrike studier beviser det faktum at riktig sykdomskontroll forhindrer manifestasjon av mange komplikasjoner. Glykemisk kontroll negerer praktisk talt risikoen for mikro- og makroangiopati. Samtidig overvåking av blodtrykk forhindrer utvikling av cerebrovaskulære og iskemiske sykdommer. Dessverre er det ingen måte å bli kvitt diabetes helt, men den nye generasjonen medisiner gir pasienter mulighet til å kontrollere sin egen tilstand og føre en normal livsstil.

Legemiddelkontroll

Når man stiller en skuffende diagnose av diabetes mellitus, må først pasienten helt vurdere sin livsstil på nytt. Det er nødvendig å øke fysisk aktivitet, utvikle et program for vekttap, justere ernæring. Bare i dette tilfellet kan den ønskede effekten oppnås. For å senke blodsukkeret, må du bruke medikamentell terapi. Kroppen til hver pasient er individuell, derfor er det kun en lege som må håndtere resept på medisiner. Han vet hva en liste over type 2-diabetespiller bør være..

Hovedoppgaven er å opprettholde en klar balanse, redusere glykert hemoglobin, redusere risikoen for påvirkning, og manifestasjoner av forskjellige komplikasjoner. Ikke glem alle slags bivirkninger..

Først av alt foreskriver legen Metformin til pasienten. I mangel av kontraindikasjoner er dette det viktigste, første stadiet i medikamentell terapi. Legemidlet har en gunstig effekt på sukkernivået, bidrar til å redusere vekten, mens kostnadene for medisinen ikke er høye..

Type 2 diabetes medisiner: en liste

Det er mange medisiner for å behandle denne sykdommen. Alle av dem er klassifisert i disse gruppene:

• biguanider.
• Glitazoner (tiazolidinedioner).
• Dipeptidyl Peptidase Inhibitor - IV.
• Sulfonylurea preparater.
• Alfa-glukosidasehemmer.
• Glinides (Prandial Regulators).
• Incretinomimetics.

Hvis legen foreskrev diabetespiller, er listen ganske omfattende, må instruksjonene følges. Av sykdommens art vil han bestemme hvilke som passer for deg..

Overskudd av glukose i blodet reduseres på flere måter. Det er medisiner som kan stimulere produksjonen av insulin (leire og sulfonylurea preparater); tiazolidindioner og biguanider forbedrer absorpsjonen; nye grupper hjelper til med å blokkere glukoseopptak, redusere appetitten, gå ned i vekt.

biguanider

I moderne medisin brukes biguanider ganske mye, selv om de har vært brukt i et halvt århundre. Tatt i betraktning listen over tabletter for diabetes type 2 (biguanides), er det verdt å merke seg at noen av dem ikke brukes nå og er håpløst utdaterte. Disse inkluderer Buformin og Fenformin. Legene nektet dem på grunn av det faktum at disse stoffene forårsaker en bivirkning - laktat acidose.

I moderne medisin er det kun Metformin som anses som betydelig. Legemidlet har en bred effekt og bidrar til å senke blodsukkeret. Når den er parret med insulin, reduserer den produksjonen av glukose i leveren, mens følsomheten til hepatocytter øker, og det samme gjør syntesen av glykogen. Glykogenolyse avtar. Antall reseptorer øker, effekten av insulin øker. Fjerning av glukose fra kroppen er muliggjort, prosessene for utnyttelse av dem blir akselerert. Forverring av glykemi blir jevnet ut, det er ingen absorpsjon av glukose i tarmen.

Så i listen over medisiner mot diabetes 2 er Metformin et av de ledende stedene.

Hovedeffekten av stoffet er å blokkere økningen i blodsukkeret. Dessuten reduserer Metformin risikoen for trombose. Medisinen tolereres godt av pasienter.

Apropos Metformin, det kan ikke sies at denne medisinen har falmet i bakgrunnen. Han hjelper fremdeles syke, redder fra en snikende sykdom. Selv om nye generasjonsmedisiner må hylles.

Sulfonylurea preparater

Listen over medisiner mot type 2-diabetes inkluderer alltid sulfonylurea-preparater. Handlingen deres er basert på aktivering av insulinutskillelse. Medisinen virker direkte på bukspyttkjertelen - den åpner kalsium og lukker ATP-følsomme kanaler for kalium. Det er veldig viktig at effekten bare forekommer på bukspyttkjertelen reseptorer, siden lukking av kaliumkanaler i nevroner, hjertemuskler, epitel kan føre til irreversible konsekvenser.

Behandlingen begynner med minimumsdoser, som gradvis økes en gang i uken, til de ønskede sukkernivåresultatene er oppnådd..

Sulfonylurea-preparater har sine egne karakteristiske bivirkninger. Disse inkluderer:

• brudd på elektrolyttblodbalansen;

• utslett, kløe i huden;

Type 2 diabetes medisiner (liste over sulfonylurea preparater):

Tiazolidioner (glitazoner)

Legemidler i denne gruppen er i stand til å virke på reseptorer, regnes som en ny generasjon hypoglykemiske midler. Interaksjonen av stoffet skjer med reseptorer lokalisert i kjernen i celler i muskel- og fettvev. Følsomhet for insulin skyldes økt uttrykk for en rekke gener som koder for proteiner, de er i sin tur ansvarlige for den vitale aktiviteten til glukose og fettsyrer. I Russland inkluderer listen over tabletter for diabetes type 2 (glitazoner) bare to medisiner:

Disse medisinene er ikke egnet for pasienter med hjertesvikt i grad 3-4, så vel som for de som har en økning i levertransaminaser med mer enn tre ganger. Stoffet er forbudt under graviditet og under amming.

Studier beviser det faktum at i behandlingen av diabetes type 2 har glitazongruppen en betydelig effekt. Når du bruker Rosiglitazone hver dag (doseringen velges av den behandlende legen), i fravær av bivirkninger, reduserte glykeminnivået med 2-3 mmol / l.

Prandial Regulators (Clinids)

Denne gruppen medikamenter har en kort effekt. En nedgang i sukkernivået skyldes en kraftig stimulering av insulinutskillelse. Gruppen av prandiale regulatorer gjør det mulig å kontrollere nivået av glykemi, inkludert umiddelbart etter å ha spist. De har en effekt på bukspyttkjertelen som sulfonylurea-preparater: de lukker ATPK-følsomme rør, de åpner kalsium. Kalsium som kommer inn i betaceller bidrar til produksjon av insulin. Forskjellen mellom medisiner er at glinider påvirker forskjellige deler av overflaten til betaceller.

Type 2 diabetesmedisiner (liste over glinider):

Α-glukosidasehemmere

Legemidler mot type 2-diabetes på listen inneholder medisiner fra gruppen av alfa-glukosidasehemmere. Deres sukkerreduserende effekt skyldes forskyvningen av karbohydrater oppnådd fra mat. I dette tilfellet blokkeres sentrum av de bindende enzymer..

I Russland bruker endokrinologer fortsatt bare en hemmer - stoffet "Acarbose". Medisinen virker på en slik måte at selv om mengden karbohydrater ikke avtar, reduseres behandlingen deres merkbart, dette bidrar til å forhindre skarpe hopp i blodsukkerindeksen.

Medisinen har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen. Beskytter henne mot utmattelse, utfører noen av funksjonene sine.

"Acarbose" ble undersøkt for å forhindre diabetes type 2. Resultatene innfridde forventningene. Hos en gruppe pasienter med nedsatt glukosefølsomhet ble risikoen for å utvikle diabetes redusert med 37 prosent (mer enn en tredjedel).

I gjennomsnitt koster en medisinering 700 rubler. Den har et nettbrett. Stoffet kan tas tre ganger om dagen. Legen foreskriver en dosering under hensyntagen til resultatene av en blodprøve. Stoffet konsumeres med et hovedmåltid. Aktiviteten til det aktive stoffet varer i åtte timer.

Incretinomimetics

Listen over medisiner mot diabetes type 2 inkluderer Exenatide, som er anerkjent av alle leger i verdenssamfunnet. Inkretinene er hormoner produsert av mage-tarmkanalen, og medikamentets virkning for diabetes er forbundet med deres funksjon. Når du spiser, dannes hormoner som er ansvarlige for utskillelse av magesaft, galleblærens funksjon, og selvfølgelig for absorpsjon av næringsstoffer.

Exenatide utøver en handling på hormonelt nivå. Stimulerer produksjonen av insulin, mens utskillelsen av glukagon bremser. Dermed opprettholdes blodsukkernivået på et normalt nivå..

Exenatidbehandling starter med 5 mcg i en time to ganger om dagen. Etter en måneds administrasjon kan du doble dosen. Helt i begynnelsen av slik behandling kan pasienten føle seg kvalm, men denne effekten forsvinner etter 2-3 uker.

Medikamentets effektivitet er bevist når det brukes i kombinasjonsbehandling med sulfonylurea, spesielt som et tillegg til Metformin.

Ny type 2 diabetesmedisineliste

Dipeptidylpeptidaseinhibitoren IV anses å være det siste medikamentet mot denne sykdommen. På markedet ble dette stoffet kalt Januvia (det internasjonale navnet Sitagleptin). Det kan med rette inkluderes i listen over nye medisiner mot diabetes type 2. Hormonbaserte farmakologiske effekter ligner effekten av det nevnte Exenatide, men det er en betydelig forskjell.

Legemidlet gjelder ikke inkretinomimetika. Stimuleringen av insulinresponsen skjer her samtidig med en reduksjon i glukagon med et forhøyet sukkernivå hos pasienten. Legemidlet reduserer fastende plasmaglukose betydelig. Medisinen bidrar også til en reduksjon i indikatorer, og etter å ha spist, går glykert hemoglobin tilbake til det normale. Beta-cellefunksjonen forbedres.

Fordelen med stoffet er det faktum at det ikke påvirker pasientens kroppsvekt på noen måte. Det kan foreskrives for overvekt. Sitagliptin virker lenge, en dose per dag er nok. Du kan ta det uansett måltid, men helst samtidig. Januvia er tilgjengelig i nettbrett. Gjennomsnittsprisen er 1700 rubler. Den klassiske dosen er 100 mg. Legemiddelterapi kan bare utføres med bruk av dette stoffet, så vel som i kombinasjon med andre medisiner.

Følgende er en liste over medisiner mot type 2-diabetes - en liste over den siste generasjonen av medisiner:

1. "Baeta". Legemidlet tilhører klassen av GLP-1 reseptoragonister. Tilgjengelig i form av en sprøyte, som lar deg bruke stoffet på egenhånd hjemme. “Baete” inneholder et spesielt hormon som er identisk med det som produseres i fordøyelseskanalen når mat kommer inn i det. I dette tilfellet utøves en intensiv effekt på bukspyttkjertelen, og den begynner å produsere insulin. En injeksjon blir gjort en time før et måltid. Dette stoffet koster 4,5 til 6 tusen rubler.
2. Victoza. Finnes også som sprøyte. Den forbedrede formelen for stoffet lar deg få en langvarig effekt på kroppen. Dette gjør det mulig å bruke medisinen en gang om dagen, en time før et måltid. Verktøyet er ikke billig. Kostnadene når 9,5 tusen rubler. Oppbevar denne medisinen bare i kjøleskapet. Det anbefales å komme inn i kroppen på samme tid av dagen, dette påvirker arbeidet på LCD og bukspyttkjertelen bedre.
3. Galvus. Tilhører gruppen av DPP-4-hemmere. Stoffet brukes en gang om dagen. Den anbefalte doseringen er vanligvis 50 mg. Det brukes uansett måltid. Effekten er langvarig, varer i en dag. Dette reduserer den aggressive effekten på kroppen. Gjennomsnittsprisen på et legemiddel når 900 rubler. Bivirkninger inkluderer risikoen for å utvikle diabetes type 1..

Type 2 diabetes

Sentralstimulerende midler

Den første gruppen av representanter er sulfa medisiner mot diabetes. Disse medisinene er rettet mot å stimulere arbeidet med insulinsekretoriske celler på holmene i Langerhans-Sobolev. Resultatet - økt syntese av hormonaktive stoffer.

Indikasjoner for bruk:

• alder over 40 år, forutsatt at det ikke har blitt brukt betydelige doser insulin tidligere;
• moderat sykdom der ernæringskorreksjon ikke eliminerer høyt sukker.

Kontraindikasjoner for bruk av medisiner:

• mild form for "søt sykdom";
• tilstedeværelsen av ketoacidose, en diabetisk koma eller en precomatous tilstand for øyeblikket og tidligere;
• høye nivåer av glukose i blodet som vedvarer under diettkorrigering;
• patologi i benmargen, urinsystemet eller leveren;
• graviditet og amming.

sulfonylurea

En undergruppe med sulfa-medisiner. Mekanismen for deres virkning er å stimulere insulin-sekretoriske celler, øke effektiviteten til hormonet og redusere bindingen av insulin til antistoffer. Derivater av sulfonylurea kan øke sensitiviteten til celler for hormonet og øke antallet insulinreseptorer i vevene. Legemidler stopper frigjøring av sukker fra leveren og utviklingen av en ketoacidotisk tilstand.

Diabeton MV - en effektiv sentralstimulerende middel

Viktig! Medisiner i denne gruppen er i stand til å hemme virkningen av glukagon og somatostatin, som er insulinantagonister.. Legemidler (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) er foreskrevet til pasienter med normal eller økt vekt, hvis kostholdsterapi ikke er i stand til å takle forhøyede nivåer av glykemi og med en sykdomsvarighet på mer enn 12-15 år.

Legemidler (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) er foreskrevet til pasienter med normal eller økt vekt, hvis kostholdsterapi ikke er i stand til å takle forhøyede nivåer av glykemi og med en sykdomsvarighet på mer enn 12-15 år..

meglitinider

Dette er sukkersenkende medisiner, hvis virkning er assosiert med stimulering av insulinproduksjon. Medikamentets effektivitet avhenger av nivået av glykemi. Jo høyere kvantitative indikatorer for blodsukker ved diabetes, jo mer aktive er medisinene. Nye representanter - Novonorm, Starlix. Midler har en kort effekt, inntaket skal skje 5 minutter før måltider.

• Starlix er et tablettpreparat hvis virkestoff er nateglinid. Det er foreskrevet for diabetikere av type II i møte med ineffektiv kostholdsterapi og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Starlix anbefales ikke for en insulinavhengig form av sykdommen, utviklingen av en ketoacidotisk tilstand, i løpet av svangerskapsperioden og amming, for barn under 18 år.
• Novonorm er et oralt medisin som brukes til å behandle diabetes type 2. Det kan kombineres med biguanider i tilfelle svikt i monoterapi. Kontraindikasjoner som ligner på Starlix. Forsiktighet bør utvises ved leverpatologi, nyresvikt, alkoholmisbruk og generell alvorlig tilstand i kroppen.

Hvilke piller bør tas for diabetes type 2

Til å begynne med kontrolleres sukkernivået ved hjelp av et begrenset og balansert kosthold og fysisk trening, men over tid bruker kroppen sine reserver, som et resultat av at den slutter å slite med problemet på egen hånd. I dette tilfellet må han ta ytterligere medisiner som hjelper til med å redusere insulin.

Hvert år øker listen over medisiner, fordi antallet pasienter med denne sykdommen også øker. I det farmakologiske markedet kan du finne nok medisiner for å redusere mengden sukker i pasientens kropp.

Antidiabetika som øker cellulær følsomhet for insulin: tiazolidinedioner (Diagnlitazone, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Siden 2006 har nye generasjonsmedisiner dukket opp:

• DPP-4-hemmere. Designet for å beskytte de glukanlignende polypeptidene som produseres i tarmen (GLP-1) mot et destruktivt enzym kalt DPP-4.

De viktigste fordelene ved å bruke en DPP-4-hemmer er at den ikke bringer tilstanden til hypoglykemi (når glukosenivået begynner å være under normalt), siden stoffet slutter å fungere etter at blodsukkernivået er normalisert..

Denne medisinen fører heller ikke til fullstendighet, er kompatibel med andre midler.
Når du bruker dette stoffet, ikke glem at bivirkninger, som alle andre medisiner, kan oppstå: urolig mage, kolikk, kvalme.

Gruppen medikamenter består av:

1. Saxagliptin og Sitagliptin (Onglisa).
2. Vildagliptin (Galvus).

• GLP-1 reseptoragonister. Dette er hormoner som hjelper bukspyttkjertelen til uavhengig å produsere insulin og gjenopprette cellene i holmen. Overvektige pasienter som bruker dette stoffet, kan oppleve vekttap. Medisinen selges kun i injeksjonsampuller..

1. Baeta.
2. Victoza.

• Alfa-glukosidasehemmere. Ikke la karbohydrater eliminere glukose fra kroppen. Ta stoffet hvis pasienten har økt glukosekonsentrasjon etter å ha spist. Verktøyet kan kombineres med andre medisiner. Med avvik i tarmen er det forbudt å bruke stoffet.

For effektiv behandling av diabetes og eliminering av konsekvenser (overgangen av den andre typen til den første), må du konstant overvåke nivået av glukose. Det er sulfonylurea-derivater som brukes til hormoninjeksjoner:

• Diabeton MV (Gliclazide);
• Glidiab MV (Gliclazide);
• Glurenorm (Glycvidon);
• Maninil (Glibenclamide).

Diabetespasienter lider ofte av høyt blodtrykk (hypertensjon), ødem, hjertesvikt. I dette tilfellet kan pasienten få forskrevet diuretika som hjelper med å opprettholde sukkernivået. Leger foreskriver ofte til pasienter:

De nyeste og virkelig effektive medisinene for pasienter med diabetes: Forsiga, Siofor. De sistnevnte er også egnet for vekttap ved den første sykdommen. Legemidlene er rettet mot raskest utvinning av blodsukker.

Funksjoner ved diabetesbehandling

Etter at en person oppdager i seg selv de to viktigste symptomene på sykdommen - umettelig tørst og hyppig vannlating, må han snarest konsultere en terapeut som vil henvise ham til riktig diagnose.

Ved bestått prøve blir det tatt prøver av kapillært eller venøst ​​blod, og etter å ha oppnådd resultater som overskrider grenseverdiene på henholdsvis 5,5 og 6,1 mmol / l, kan vi snakke om utviklingen av prediabetes eller diabetes..

For å bestemme typen patologi blir det deretter utført en analyse for nivået av C-peptid og GAD antistoffer. Hvis pasienten har en annen type diabetes, utvikler den behandlende legen et behandlingsregime som inkluderer:

• spesiell diett;
• fysisk trening;
• konstant overvåking av glukosenivåer;
• tar febernedsettende medisiner.

På samme tid, i det første stadiet av sykdomsutviklingen, kan pasienten gjøre med riktig ernæring, aktiv hvile og sukkerkontroll. Hver 2-3 måned er han forpliktet til å ta tester ved en medisinsk institusjon, slik at legen kan bestemme hvor effektiv behandlingen er. Hvis pasientens tilstand forverres, vil legen måtte forskrive diabetes tabletter med hypoglykemisk effekt.

Hvis pasienten er overvektig, vil legen sannsynligvis foreskrive medisiner med virkestoffet - metformin. Bruken av dette verktøyet vil bidra til å redusere kroppsvekt og glukosenivå. Hvis pasienten ikke har et slikt problem, foreskriver legen medisiner som øker følsomheten og produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Patologiene assosiert med diabetes bør også vurderes. For eksempel, hvis en pasient har nyreproblemer, må legen velge slike medisiner som vil skilles ut av andre organer.

Som du ser, krever hver diabetiker en spesiell tilnærming i behandlingen av sykdommen. Derfor er det bare den behandlende legen som kan foreskrive de mest passende medisinene og beregne doseringen. Ikke delta i selvmedisinering, hvert medikament har kontraindikasjoner og bivirkninger som kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser..

Hva kan jeg spise med denne sykdommen

Svart fullkornsbrød er tillatt, men ikke konsumere mer enn 300 g av dette produktet per dag. Durum hvetepasta kan spises.

Innhold av lite fett kanin, kalvekjøtt, storfekjøtt, fjærkre er andre tillatte matvarer. Fettfattige fiskesorter anbefales også (f.eks. Zander, torsk). De listede produktene kan kokes, dampes, lapskaus, stekes.

Mange ønsker å vite hvilke meieriprodukter de skal spise. Lav GI har helmelk, 2% melk, cottage cheese, kefir, andre meieriprodukter med en lav prosentandel fett, 1,5% naturlig yoghurt..

Egg er på listen over tillatte produkter, men ikke misbruk dem. Den tillatte daglige kvoten er ett kokt kyllingegg eller omelett fra det. Dette produktet blir også lagt til andre retter under tilberedningen..

Jerusalem-artisjokk er tillatt for forbruk på grunn av lav GI, knollene bakes i ovnen, kokes, tilsettes salater.

Følgende grønnsaker brukes uten begrensninger: agurker, aubergine, kålrot, asparges, tomater, zucchini, brokkoli, grønn paprika. Persille, løk, salat, hvitkål, rosenkål, kålrot, hvitløk, friske grønne erter har også lav GI..

Av belgfrukter er bønner mest nyttige på grunn av sin rike aminosyresammensetning. Karbohydrater i sin sammensetning er representert med sukrose, fruktose.

Fra korn anbefales det å inkludere bokhvete, havre, perlekorn, mais i kostholdet. De kan tilberedes med melk, brukt som en side rett. Komplekse karbohydrater i sammensetningen av disse produktene forårsaker en langsom økning i blodsukkeret, uten kraftige økninger. I en moderat mengde er det lov å spise brun ris, bulgur, fordi de har en gjennomsnittlig GI.

Diabetes type 2.

For å forbedre smaken på mat brukes små mengder kanel, gurkemeie, nellik, kardemomme. På grunn av sin evne til å senke blodsukkernivået, brukes laurbærblad i diabetes type 2 ikke bare som et krydder, men også brukt som en infusjon. For å forberede sistnevnte, ta 5 friske blader av planten, legg dem i en termos, hell et fullt glass kokende vann, insister på en dag. Etter at produktet er filtrert, ta en tredjedel av mengden oppnådd 30 minutter før du spiser. Varigheten av bruken er opptil 3 uker.

Hvilke frukter kan jeg spise med diabetes

Følgende frukt er tillatt for diabetes type 2, type 1: epler, grapefrukt, sitroner, pærer, appelsiner. I en liten mengde kan du inkludere kiwi, mango, papaya i kostholdet.

Av bærene bør foretrekkes bringebær, jordbær, plommer, aprikoser. Jordbær for diabetes type 2, type 1 er også en del av de anbefalte produktene.

Svaret på spørsmålet "Er jordbær mulig med diabetes?" positivt, fordi dette bæret har lav GI.

Syltetøy er tillatt (jordbær, jordbær, plomme og andre), men bare tilberedt uten sukker.

Med diabetes inkluderer kostholdet naturlig gulrot, eple, sitrusjuice.

Sulfonylurea preparater

Disse nettbrettene er klassifisert som secretagogues. Sulfonylurea-derivater har blitt brukt siden 1955. I dag har disse stoffene tre virkningsmekanismer:

• øke insulinutskillelsen av bukspyttkjertelen.
• redusere glukagonproduksjonen;
• øke insulin mål vev reseptor affinitet.

Indikasjon for deres bruk er ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (NIDDM), der kostholds- og treningsregime ikke gir et positivt resultat. Det er verdt å vite at sulfonylurea-derivater øker risikoen for hypoglykemi og bidrar til vektøkning. I tillegg har de noen uønskede effekter:

• allergi;
• urolig mage;
• hypoglykemisk koma;
• hepatotoksiske reaksjoner;
• motstand;
• blokkering av kaliumkanaler i myokardiet.

Diabeton

Dette hypoglykemiske legemidlet fra andre generasjons sulfonylurea-gruppe er spesielt effektivt i den første fasen av insulinproduksjonen. Den aktive ingrediensen er gliclazide. Det reduserer tiden fra å spise til insulinproduksjon. Som et resultat stiger konsentrasjonen av hormonet før et måltid eller glukosebelastning. I tillegg har stoffet følgende handlinger:

• hemovascular;
• antioksydant;
• metabolsk.

Diabetespiller Diabeton reduserer kolesterolnivået i blodet og proteinet i urinen, fremmer passering av blod i små kar. De viktigste egenskapene til stoffet:

1. Indikasjoner for bruk. Type 2 diabetes mellitus i fravær av effekten av et vekttap kosthold.
2. Bivirkninger. i strid med doseringsregimet, sult, hodepine, tretthet, afasi, kramper, angst, søvnløshet er mulig.
3. Kontra Ketoacidose, nyre- eller leverskade, koma, diabetisk precoma, graviditet, diabetes type 1.

Amaril

Det neste medikamentet er basert på glimepirid, et stoff som senker konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlingsmekanismen er frigjøring av insulin fra betacellene i bukspyttkjertelen. Som et resultat bedres responsen deres på glukose. Indikasjon for bruk av Amaril er diabetes type 2. Det kan også brukes i kombinasjonsbehandling med metformin eller insulin. Kontraindikasjoner for bruk er:

• brudd på nyrene og leveren;
• barndom;
• følsomhet eller intoleranse for stoffet;
• Type 1 diabetes;
• graviditet, amming;
• precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
• arvelig disposisjon for sjeldne sykdommer.

Amarilbehandling kan ledsages av forskjellige uønskede effekter som påvirker nesten alle kroppssystemer. De viktigste bivirkningene er:

• kvalme;
• oppkast
• utmattelse;
• depresjon;
• hodepine;
• sult;
• forvirring.

Maninil

Det kraftigste medikamentet basert på glibenklamid, som stimulerer produksjonen av insulin og forbedrer den insulinfrigjørende effekten av glukose. På grunn av dette regnes medisinen som skadelig. I tillegg har disse diabetespillerne en hjertebeskyttende og antiarytmisk effekt. De viktigste nyansene du trenger å vite når du tar denne medisinen:

1. Bivirkninger. Allergier, vektøkning, feber, kolestase, leddgikt, nevrologiske lidelser er mulig.
2. Kontra Inkluderer hyperosmolar koma, ketoacidose, precoma, koma, type 1 diabetes, omfattende brannskader, skader, leukopeni.

Glycidone

Et trekk ved dette stoffet er eliminering av lever. Nesten 95% av medisinen som tas, skilles ut i gallen. Av denne grunn er det ikke nødvendig med dosejustering hos pasienter med nyresykdom. Legemidlet er foreskrevet for de hvis fysisk aktivitet og kosthold ikke kan justere glukosenivået. Før bruk er det verdt å studere de viktige egenskapene til Glycvidon:

1. Bivirkninger. i sjeldne tilfeller noteres hypoglykemi, allergier, dyspepsi, endringer i blodformelen.
2. Kontra Disse inkluderer diabetes 1, diabetisk koma, graviditet, amming, perioden før operasjonen, acidose, precoma.

De siste diabetesmedisinene

Oftest tillates medisiner for behandling av diabetes type 2 i form av tabletter. Imidlertid kan utviklingen av de nyeste medisinene i form av injeksjoner dramatisk endre situasjonen. Så forskere som jobber i det danske selskapet Novo Nordics, har laget et insulinsenkende medikament som fungerer på basis av et virkestoff som heter liraglutide. I Russland er det kjent som Viktoza, og i Europa produseres det under merkenavnet Saksenda. Det er godkjent som et nytt medikament for behandling av diabetes hos pasienter med overvekt og en BMI på mer enn 30.

Fordelen med dette stoffet er at det hjelper til å bekjempe overflødig vekt. Dette er en sjeldenhet for medisiner i denne serien. Mens overvekt er en risikofaktor for utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Studier har vist at bruk av liraglutid tillot å redusere vekten til pasienter med 9%. Ingen sukkersenkende medikamenter kan "skryte" av en slik effekt..

I 2016 ble en studie fullført der 9000 mennesker deltok. Det varte i 4 år. Det tillot å bevise at å ta liraglutid gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. På dette tidspunktet var ikke utviklingen av Novo Nordics fullført. Forskere har presentert et annet nyskapende medikament for behandling av diabetes kalt Semaglutid.

På dette tidspunktet - dette legemidlet er i et stadium av kliniske studier, men nå har en bred krets av forskere blitt klar over det. Dette skyldes det faktum at Semaglutide har muligheten til å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos pasienter med diabetes. Studiene involverte 3000 pasienter. Behandling med dette innovative stoffet varte i 2 år. Det var mulig å konstatere at risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag gikk ned med 26%, noe som er veldig imponerende.

Alle pasienter med diabetes er i faresonen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor kan utviklingen av danske forskere kalles et reelt gjennombrudd, som vil redde livet til et stort antall mennesker. Både liraglutid og semaglutide bør administreres subkutant. For å oppnå en terapeutisk effekt, må du bare bruke en injeksjon per uke. Derfor kan vi nå trygt si at diabetes ikke er en setning.

Artikkelforfatter: Alekseeva Maria Yurievna | Allmennlege

Om legen: Fra 2010 til 2016 Utøver for det terapeutiske sykehuset på den sentrale helseenheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han arbeidet i diagnosesenteret nr. 3.

Nye diabetesmedisiner

Hver gang venter mange med håp, men er det en ny kur mot diabetes? Medikamentell behandling mot diabetes driver forskere til å søke etter ferske kjemiske forbindelser.

Disse er:

• Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere:
  • Januvius;
  • Galvus;
  • Onglisa;
• Glukagonlignende peptid-1-agonister (GLP-1):
  • Baeta;
  • Victoza.

Den første undergruppen medikamenter bidrar til å øke antallet spesifikke incretin-stoffer som aktiverer produksjonen av eget insulin, men uten uttømming av B-celler. Dermed oppnås en god hypoglykemisk effekt..

Selges i tabletter på 25, 50, 100 mg. Den daglige dosen er 100 mg i 1 dose, uansett mat. Disse medisinene brukes i økende grad i daglig praksis på grunn av brukervennlighet og fravær av bivirkninger..

GLP-1 agonister har en utpreget evne til å regulere fettmetabolismen. De hjelper pasienten med å gå ned i vekt, og øker dermed følsomheten i kroppens vev for effekten av hormonet insulin. Tilgjengelig som sprøytepenn for subkutane injeksjoner. Startdosen er 0,6 mg. Etter en uke med slik behandling kan du heve den til 1,2 mg under tilsyn av en lege.

Valget av riktig medisinering bør utføres veldig nøye og ta hensyn til alle de individuelle egenskapene til hver pasient. Noen ganger er det til og med nødvendig å gjennomføre ytterligere insulinbehandling for diabetes type 2. I alle fall gir et bredt utvalg av medisiner pålitelig glykemisk kontroll for enhver pasient, som ganske enkelt ikke kan annet enn å glede seg.

Kinesiske diabetes 2-piller

Kinesisk medisin er kjent for sin uforsonlige holdning til kjemiske medisiner. Medisiner for behandling av diabetes opprettet fra naturlige planter.

Kinesiskproduserte tabletter stimulerer restaureringen av pasientens insulinfunksjon. Det er verdt å merke seg slikt:

1. "San Tszyu Tantai." Utgivelsesform - kapsler. Det anbefales å ta med tretthet, vekttap, tretthet. Regulerer blodsukker, støtter skadet bukspyttkjertel, styrker nyrene.
2. Cordyceps. I de tidlige stadiene av diabetes forbedrer det metabolismen i kroppen, normaliserer kroppsvekten, stabiliserer bukspyttkjertelen.
3. "Fitness 999." Forbedrer stoffskiftet på cellenivå, fjerner giftstoffer og kolesterol perfekt fra kroppen, styrker veggene i blodkar og kapillærer, stabiliserer blodtrykket, gir trygt vekttap i diabetes.

Bruk av piller, selv de mest "ufarlige", til diabetes anbefales først etter konsultasjon med legen din.

Hypertensjonspiller for diabetes

Dessverre, i tillegg til at diabetikere hele tiden må overvåke blodsukkernivået, må de ofte også takle hypertensjon. Dette skyldes det faktum at med økt sukker i blodet oppstår vaskulære forstyrrelser i kroppen.

Veggene i blodkar og kapillærer mister tonen, permeabiliteten øker, de blir skjøre og sårbare for skader. I tillegg fører et økt glukoseinnhold til en økning i kolesterolet, som et resultat av at kolesterolplakk begynner å bli avsatt i karene, noe som forhindrer normal blodstrøm. I visse områder av blodkar begynner blodet å samle seg, veggene utvides, blodtrykket stiger.

Og alt ville være i orden, men det er veldig vanskelig å velge medisin for normalisering av blodtrykk ved diabetes, siden de fleste av dem inneholder sukker som er kontraindisert i diabetes type 2. I tillegg er det en nedsatt metabolisme, som også gir komplikasjoner når du tar slike medisiner. Derfor, når du velger medisiner for trykk, må du være veldig forsiktig. De må oppfylle følgende regler:

• redusere blodtrykket på kort tid;
• har ingen bivirkninger;
• har ingen effekt på blodsukkeret;
• ikke bidra til kolesterol;
• ikke utøve en sterk belastning på det kardiovaskulære systemet.

Med økt trykk tillates diabetikere å ta inn små doser medikamenter som tilhører gruppen tiaziddiuretika, for eksempel Indapamide og Hydrochlorothiazide. De er helt trygge for diabetikere, siden de ikke provoserer for en økning i blodsukkeret og ikke påvirker kolesterolet..

Men kaliumsparende og osmotiske medisiner mot diabetes kan ikke tas, da de kan provosere forekomsten av hyperglykemisk koma. Som regel inneholder slike preparater stoffer som mannitol og spironolakton.

Med en kraftig økning i blodtrykk, tillater diabetikere å ta kardiovaskulære betablokkere. De påvirker heller ikke nivået av glukose og kolesterol i blodet, og provoserer heller ikke progresjonen av sykdommen. Blant disse medisinene er de mest effektive Nebilet og Nebivolol.

Et effektivt medikament for hypertensjon ved diabetes

I tillegg er det medisiner relatert til ACE-hemmere, som også bidrar til normalisering av blodtrykket. Mottaket deres er tillatt for diabetes, men doseringen må forskrives strengt individuelt.

Legemidler som øker cellefølsomheten

Thiazolidinediones ble oppdaget nylig, og først de siste årene begynte å bli brukt som hypoglykemiske medisiner. Denne typen medikamenter påvirker ikke bukspyttkjertelen til å produsere insulin, den påvirker følsomheten til celler og vev for et sukkersenkende hormon..

I tillegg til å redusere nivået av glykemi, øke følsomheten til reseptorer, påvirker tiazolidinedioner gunstig lipidprofilen. Den hypoglykemiske effekten av disse stoffene er 0,5-2%. Derfor kan de brukes både med monoterapi og i kombinasjon med insulin, metformin og sulfonylurea..

Tiazolidinedioner inkluderer medisiner som Pioglar, Actos, Diglitazone. Deres fordel er at de praktisk talt ikke forårsaker hypoglykemi. Denne gruppen medikamenter regnes som den mest lovende i kampen mot insulinresistens..

Representanten for biguanides er stoffet metformin. At det er den aktive komponenten i medisinene til denne gruppen. Det begynte å bli brukt i medisinsk praksis siden 1994. Til dags dato er slike medisiner de mest populære når de er foreskrevet til pasienter med diabetes. Metformin reduserer strømmen av glukose fra leveren til blodet og øker følsomheten til perifert vev for det produserte insulinet. På apoteket kan farmasøyten tilby et ganske stort antall analoge medisiner, siden de alle inneholder hovedkomponenten - metformin, den eneste forskjellen er i hjelpestoffene. Disse inkluderer Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor og andre.

Blant de positive aspektene av virkningen av metformin er det liten sannsynlighet for hypoglykemi, forebygging av aterosklerose, vekttap og muligheten for kombinasjon med insulin og andre sukkereduserende medisiner. I noen tilfeller er uønskede konsekvenser og ulemper med metformin mulige, for eksempel:

1. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen i begynnelsen av behandlingen (kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré, manglende matlyst).
2. Manglende evne til å bruke stoffet mot sykdommer i leveren, luftveiene, hjerte- og nyresvikt.
3. Lav risiko for å utvikle surmelk koma.

I tillegg kan det ved langvarig behandling oppstå problemer med mangel på vitamin B12..

Type 2 diabetes piller liste over de mest populære medisinene

Vanligvis er ikke diabetespiller 2 foreskrevet umiddelbart. I de første stadiene av sykdommen prøver legene å stoppe utviklingen av sykdommen og kurere den uten medisiner. De beste behandlingsmetodene er ikke diabetespiller, men et balansert kosthold med en minimum mengde karbohydrater, og fysisk aktivitet er mulig.

Hvis disse to metodene ikke hjalp betydelig å redusere glykemi, er det tur til å slå på medisiner. Det er mange piller for diabetes type 2. En komplett liste er nesten umulig, fordi nye medikamenter regelmessig vises

Derfor er det verdt å gi en generell beskrivelse av medisinene, forsiktighet som pillene å drikke nøye for diabetes, og fokusere på de mest effektive medisinene. Slik informasjon vil hjelpe deg med å navigere i forskjellige medikamenter og skille de som ikke passer for deg.

Listen over tabletter for diabetes type 2 kan deles inn i grupper i henhold til de aktive komponentene:

• sulfonylurea;
• clayeys;
• biguanider;
• tiazolidindioner;
• glukagonlignende peptid-1 reseptoragonister;
• alfa-glukosidasehemmere;
• kombinasjonsmedisiner, etc..

Hver type medisiner har sine egne egenskaper, fordeler og kontraindikasjoner. Derfor må de beste pillene for diabetes mellitus spesielt for deg velge å ta hensyn til disse faktorene, så vel som egenskapene til sykdomsforløpet.

I biguanides fungerer metformin som virkestoffet. Med det kan du redusere indikatorene for "dårlig" kolesterol i blodet, forbedre permeabiliteten på veggene i små fartøyer, bli kvitt flere kilo overvekt, og også forhindre utbruddet av sykdommen hos personer utsatt for det. Ulemper med stoffet: i noen tid forstyrrer det fordøyelseskanalen, kan fremskynde utviklingen av melkesyreose. Metformin er kontraindisert i tilfeller av nyresykdom, leversvikt, alkoholmisbruk, acidose, graviditet, amming.

Tiazolidinedioner reduserer graden av skade på små fartøyer, reduserer risikoen for et kraftig fall i sukkernivået, beskytter og hjelper til med å gjenopprette betaceller som produserer insulin. Disse pillene for behandling av type 2-diabetes kan også være en profylaktisk for personer med nedsatt glukosemottakelighet. Problemer som kan oppstå i løpet av behandlingen: vektøkning, hevelse i armer og ben, mer aktiv utvikling av hjerte- og karsykdommer, skjørhet i bein, spesielt hos kvinner, en lang periode mellom behandlingsstart og merkbare effekter. Du kan ikke drikke piller for de som lider av leversykdommer, ødem, hjertesykdom. De er kontraindisert hos gravide, ammende mødre og personer som tar insulin..

Diabetes tabletter, inkludert sulfonylurea, er sterke nok, men utrygge. De gir en rask effekt, reduserer skjørheten i veggene i blodkar, beskytter mot utvikling av nyrekomplikasjoner, og kan kombineres med metformin. Imidlertid har denne gruppen medisiner også ulemper: de tømmer bukspyttkjertelen og kan provosere diabetes type 1, bidra til vektøkning, og effekten på hjertet og blodkarene er ikke helt forstått. Sulfonylurea tabletter er kontraindisert hos pasienter med lever- og nyresvikt, graviditet, amming, ketoacidose.

Den største fordelen med meglitinider er at de kan brukes med uregelmessig ernæring og en rask terapeutisk effekt. Ved regelmessig bruk øker imidlertid risikoen for hyperglykemi, man får ekstra kilo. I tillegg er disse pillene ganske dyre. Behandlingen skal ikke startes hvis nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, dekompensasjon av diabetes, graviditet eller amming er diagnostisert..

Glukagonlignende peptidreseptoragonister reduserer appetitten markant, reduserer risikoen for hypoglykemi, beskytter bukspyttkjertelen, senker blodtrykket, men forårsaker også fordøyelsesopprør og immunproblemer..

Alfa-glukosidasehemmere påvirker ikke vekten, forårsaker ikke hypoglykemi og er et middel for å forhindre diabetes, men er ikke veldig effektive, de må tas minst 3 ganger om dagen, og de forstyrrer funksjonen i mage og tarm.

Når du kjøper diabetespiller, må du ikke bare se på navnet, men også på sammensetningen og instruksjonene for hvordan du tar pillene. Selv de beste medisinene er kanskje ikke riktig for deg, forårsaker en allergisk reaksjon eller ubehagelige bivirkninger..

Insulinholdige medisiner mot diabetes

Typisk krever diabetes type 2 ikke administrering av insulin, men hvis det ikke er mulig å kompensere for metabolske forstyrrelser ved bruk av sukkerreduserende medisiner, er bruk av slike medisiner nødvendig.

Insulin kan forskrives midlertidig, før en planlagt operasjon, under en smittsom sykdom, graviditet, amming. Midler som inneholder hormoner er indisert for alvorlig nedsatt funksjon av leveren, nyrene, forverring av kroniske sykdommer, koma, precoma, ketoacidose. Insulinpreparater brukes mot allergi mot sukkersenkende tabletter eller deres ineffektivitet, for nydiagnostisert diabetes med hyperglykemi på mer enn 15 mmol / l, bestemt på tom mage.

Legen velger dose insulin etter å ha undersøkt personen, og oppnådd resultatene fra laboratorieprøver. Insuliner med langvarig frisetting (langtidsvirkende) foreskrives vanligvis først i små doser, som brukes sammen med sukkereduserende medisiner..

Insulinmedisiner kan ikke kurere diabetes, men kan kompensere for karbohydratmetabolismeforstyrrelser.

Hvis effekten av denne tilnærmingen er ubetydelig, fortsetter sykdommen, kan legen anbefale en fullstendig overgang til insulininjeksjoner i form av en grunnleggende bolusbehandling. En eller to ganger om dagen må en person injiseres med langt, mellomvirkende insulin (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Før hvert måltid brukes insulin av kort, ultrashort-virkning (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Denne behandlingsmodusen lar deg simulere arbeidet med en sunn bukspyttkjertel.

Insulininjeksjoner utføres subkutant ved bruk av spesielle insulinsprøyter, sprøytepenner. Sistnevnte er mer praktisk å bruke, du kan ta dem med deg, stoffet i dem brytes ikke ned under påvirkning av miljøfaktorer.

Sprøytepenn for administrering av insulinpreparater.

Inkretinene

I løpet av de siste årene har inkretiner, som tilhører gruppen dipeptidylpeptylade-hemmere, i økende grad begynt å bli brukt i medisinsk praksis. De gir økt insulinproduksjon og normaliserte blodsukkernivåer. Imidlertid påvirker de ikke negativt leveren og nyrene..

Blant incretins er de mest populære:

• Januvius. Dette legemidlet for T2DM har langvarig effekt, og tas derfor bare 1 gang per dag. Dosering velges individuelt. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger og forhindrer utvikling av komplikasjoner mot diabetes.
• Galvus. Gjenoppretter skadede bukspyttkjertelceller og forbedrer funksjonaliteten. Medisinen tas kun i kombinasjon med kosthold og moderat fysisk aktivitet. Hvis de ikke gir et positivt resultat, kombineres Galvus med sukkersenkende medisiner.

Medisinene beskrevet ovenfor kan ikke tas uten kunnskap fra lege. Deres inntak gir støtte til kroppen og forebygging av utvikling av diabetes type 1. Men hvis personen ikke overholder ordningen med inntak, dosering, kosthold og trening regelmessig, vil det ikke være noe resultat av inntaket.

Hvis medisinene er tatt riktig, men det er en systematisk økning i blodsukkeret utover 9 mmol / l, er det på tide å tenke på å bruke insulin.

Funksjoner ved bruk av insulin

Dette hormonet brytes raskt ned i magen, så det kan ikke tas med på den eneste måten å injisere insulin i kroppen - ved hjelp av en sprøyte eller en spesiell pumpe direkte i blodet. Legemidlet absorberes raskest hvis det settes inn i den subkutane folden på magen eller i den øvre delen av skulderen. Det minst effektive injeksjonsstedet er låret eller rumpa. Det er alltid nødvendig å injisere stoffet på samme sted. I tillegg er det andre funksjoner i behandlingen av pasienter med insulinavhengig diabetes. Assimilering av hormonet avhenger av hvor mye pasienten beveger seg, hva han spiser, og også av hans alder. Avhengig av dette foreskrives forskjellige typer medikament, og doseringen velges. Hvilke typer hormon er det?

• Langtidsvirkende insulin - behandler glukose hele dagen. Et levende eksempel er Glargin-stoffet. Det opprettholder et konstant blodsukkernivå og administreres to ganger om dagen..
• Kortvirkende insulin produseres fra det humane hormonet ved bruk av spesielle bakterier. Dette er medisinene "Humodar" og "Actrapid". Handlingen deres begynner etter en halv time, så det anbefales å introdusere dem før måltider.
• Ultrashort-insulin administreres etter måltider. Den begynner å virke på 5-10 minutter, men effekten varer ikke mer enn en time, derfor brukes den sammen med andre typer insulin. Slike medisiner har en rask handling: Humalog og Apidra.

Glitazoner er moderne og rimelige medisiner

Glitazoner er en relativt ny klasse medikamenter mot diabetes. De er utviklet og introdusert i medisinsk praksis siden 1997. Handlingen deres er basert på å forbedre vevets følsomhet for insulin. Denne effekten er spesielt aktiv i muskel- og fettvev, i mindre grad i leveren. Slike medisiner senker insulinresistensen og derfor synker blodsukkernivået..

Legemidler i denne gruppen endrer ikke aktiviteten til betaceller fra bukspyttkjertelen. Produksjonen av insulin forblir på samme nivå som før medisinen. Derfor kan slike medisiner brukes til de kategoriene pasienter hvis bukspyttkjertelen produserer et hormon som reduserer sukker i tilstrekkelige mengder..

I moderne praksis brukes 2 varianter av glitazoner for å behandle diabetikere:

Det er en tredje representant - tioglitazon, men i dag brukes den ikke på grunn av den høye giftige effekten på leveren. Denne medisinenes klasse kan redusere glukosenivået med 1-3 mmol / l, den brukes ofte i kombinasjon med biguanider og sulfonylurea.