LIKVORODYNAMISKE STOFFER, FORVISNINGER AV LIKKODODYNAMIKK, INTRACHENOUS HYPERTENSJONSSYNDROM, HYPERTENSJONSSYNDROM

Hodepine - en hyppig klage av pasienter ved legenes avtale. Årsakene til dets forekomst er kanskje ikke alvorlige og lett elimineres, men kan være alvorlige.

I alle fall må du ikke ignorere dette symptomet, spesielt hvis det er ledsaget av andre angstfølelser. Årsaken til smerte kan være cerebrospinalvæskesykdommer.

Det er lettere å finne årsaken til smerte hos voksne, som kan beskrive følelsene sine under utviklingen av et smerteangrep. Situasjonen er mye mer komplisert for barn som rapporterer skrik og gråt om problemet. Hodepine kan forekomme hos spedbarn.

Hvis barnet er urolig og gråter, ikke gjett hva grunnen er, men skynd deg til legen. Liquorodynamic lidelser funnet i en tidlig alder er lettere å eliminere, og forhindrer dem fra å forstyrre den normale utviklingen til barnet.

Liquorodynamic lidelser

Cerebrospinal fluid (CSF), som er involvert i metabolismen i sentralnervesystemet, støtter hjernens homeostase og beskytter hjernevevet, strømmer konstant i GM (dets ventrikler).

Utskillelsen av CSF og absorpsjonen er en balansert prosess, dens stabilitet reguleres av kjertler som ligger i hjerneventriklene. Med en svikt i prosessene med sekresjon, absorpsjon og resorpsjon av cerebrospinalvæske, utvikles en tilstand av patologi som forårsaker smerte.

Liquorodynamiske forstyrrelser i hjernen hos voksne forekommer ofte som et resultat av betennelse i vevene til GM, som er ledsaget av funksjonsfeil i blodtilførselen (cerebral hemodynamics), tilstopping av blodkar. Overdreven CSF akkumuleres i ventrikkelenes hulrom. Overskridelse av standardvolumet av cerebrospinalvæske forårsaker en økning i trykket, ledsaget av smerteangrep, hydrocephalus.

Sprengende smerter er en manifestasjon av økt trykk i hodet. I de første stadiene av patologien er smertene paroksysmal, oftere bekymrer det om morgenen og intensiveres med fysisk anstrengelse. Med hypertensivt syndrom blir det konstant. På sitt høydepunkt avsluttes kvalme med oppkast med kort lettelse. Vegetative symptomer blir også med i: overdreven svette, takykardi, tonic-kloniske anfall. I avanserte tilfeller manifesterer bevissthetsforstyrrelser, congestiv synshemming. Det siste stadiet ledsages av bradykardi, luftveislidelser, dype bevissthetslesjoner.

Hypotensjonssyndrom er et sjeldent fenomen og forekommer, som et resultat av diagnostiske og behandlingsprosedyrer, med arteriell hypotensjon, overdreven inntak av dehydratiserende medisiner.

Dens utvikling forklares med cerebrospinalvæske (overdreven tap av væske). Da er smertene komprimerende i naturen, den avtar når du klikker på de jugular venene, senker hodet mens du ligger. Andre symptomer er også observert: svakhet, takykardi, kvalme og også svimmelhet. Bevissthetsforstyrrelser er mulige med et sterkt trykkfall inne i hodeskallen (stupor, koma).

Spritdystoni er preget av forskjeller, ustabilitet i kranialtrykk. På grunn av okklusjon av cerebrospinalvæsken (nedsatt patency), oppstår Bruns syndrom - et angrep av intens smerte som øker med hodebevegelser, ledsaget av oppkast, luftveisbesvær, hjerterytme og bevissthet.

Klassifisering

Brudd på cerebrospinalvæskedynamikk hos voksne er klassifisert av forskjellige tegn:

I henhold til utviklingsstadiet:

  • progressiv;
  • kompensert;
  • subcompensated.

På stedet for lokalisering:

  • intraventrikulær;
  • Hjernehinne;
  • mixed.

Avhengig av avvik fra kranielt trykk:

  • hypertensiv type - høyt trykk på grunn av brudd på utstrømningen av CSF;
  • normotensiv - normalt trykk, magehulen - økt (typisk for barn);
  • hypotensiv - overdreven absorpsjon / utstrømning av væske som oppstår etter operasjonen.

Forstyrrelsesmekanismen går på tre måter: 1) en økning i produksjonen av CSF, 2) en reduksjon i absorpsjonshastigheten forårsaket av blokkering av blodkar, betennelse, blødninger i hjernevevet, eller 3) en reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske under normal absorpsjon.

Disse lidelsene påvirker tilstanden til hjernens hemodynamikk, dens blod-hjerne barriere. Overskudd av væske får hjernevev til å dø..

Ervervede årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser:

  • intrakranielle cyster, svulster, tilstopping av cerebrospinalvæskesirkulasjonen;
  • hjerneskader;
  • smittsomme, parasittiske sykdommer som påvirker sentralnervesystemet negativt;
  • vaskulære papillomer;
  • venøs trombose.

Medfødte årsaker

Forstyrrelser i sirkulasjonen av CSF forårsaker avvik i dannelsen av hjernen:

  • intrauterine genetiske avvik;
  • agenese av corpus callosum (en anomali som innebærer oppløsningen av forbindelsen mellom de to hjernehalvdelene i hjernen);
  • Dandy-Walker syndrom er preget av unormal utvikling av lillehjernen og underutvikling av cerebrospinalvæskekanalene og hydrocephalus i ulik grad;
  • Arnold-Chiari syndrom - patologien til den romboide hjernen med utelatelse av bagasjerommet og mandlene og deres krenkelse;
  • encephalocele - beinfeil i bunnen av skallen, hjerne brokk;
  • GM vannforsyningstenose medfødt lumen dysfunksjon, manifestert av hydrocephalus;
  • porencefaliske cyster.

Symptomer hos spedbarn

Med en økning i trykket inne i hodeskallen hos spedbarn, observeres følgende: fontanelen er konveks, hodet forstørres, et lyst venøst ​​mønster under huden, avviket fra kraniale suturer.

Hos spedbarn er manifestasjoner i cerebrospinalvæske manifestert av symptomer:

  • hyppig, rikholdig oppstøt;
  • uforklarlig gråt;
  • langvarig gjengroing av parietal fontanel;
  • slapphet, døsighet;
  • søvnforstyrrelse.

Med muskelspenning, sint gråt, blir det subkutane nettverket av kar nær nesen, på brystet og nakken tydelig manifestert.

Undersøkelse av en barnelege avslører avvik i strukturen i hodeskallen: overskytende vekst i volum, langstrakt form, divergens i kraniale suturer, hevelse, utbuling av en pulserende fontanel.

Dette er merkbare tegn på forstyrrelser i cerebrospinalvæske, progressiv hydrocephalus.

En nevrolog kan oppdage:

  • hemiplegi;
  • meningeal manifestasjoner;
  • pareser;
  • extensor hypertonicity;
  • Grefs symptom (et tegn på “solnedgangen”), som bør passere hos nyfødte om 2-3 uker, hvis det ikke er et tegn på patologi;
  • horisontal nystagmus (høyfrekvente svingende øyebevegelser);
  • utviklingsforsinkelse.

Tegn på avvik hos babyer som er eldre enn et år

Et år etter fødselen lukkes fontanellene i babyen, stingene blir ossifisert og dannelsen av skallen slutter. En økning i intrakranielt trykk ledsages av følgende symptomer:

  • vedvarende smerter;
  • årsaksløs bekymring;
  • apati (løsrivelse, likegyldig holdning til verden);
  • kvalme og ikke lindre oppkast;
  • forstyrrelser i gangarter, tale;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • synshemming;
  • horisontal nystagmus.

Utviklingen av cerebrospinalvæskelidelser fører til avvik som blir merkbare for andre:

  • barnet snakker ikke godt;
  • han har tydelige tegn på overvekt, krampesyndrom
  • tenker sakte (gjentar memoriserte fraser uten å forstå meningen deres);
  • assimilerer dårlig materiale, henger etter i studier.

diagnostikk

For diagnose av cerebrospinalvæskelidelser utføres ultralyd, CT, EEG, angiografi, ECHO-EG, MR (MR) og pneumoencefalografi. Lumbale punktering (lumbale punktering) utføres for å analysere sammensetningen og tilstedeværelsen av infeksjon i CSF, måle cerebrospinal væsketrykk.

Prosedyren er obligatorisk for diagnose av væske. Fargestoffer eller røntgenkomponenter blir injisert i punkteringen, noe som gjør det mulig å studere cerebrospinalvæskebanene. En slik studie er kontraindisert i tilfelle okklusiv hydrocephalus, ødem, hjernesvulst, betydelig økt trykk inne i hodeskallen.

Hos ett år gamle babyer blir sykdommen diagnostisert på bakgrunn av foreldrenes klager på tilstanden til babyen, mors historie om svangerskapsforløpet, fødselsens natur.

Undersøkelse utføres av nevrolog, øyelege, nødvendige (sparsomme) undersøkelser for babyen (ultralyd, MR eller CT, nevrosonografi).

Sykdomsbehandling

Sjansene for å opprettholde fullstendig eller gjenopprette de tapte funksjonene til GM øker med tidlig diagnose og rettidig behandling. Forstyrrelser i behandling av cerebrospinalvæskedynamikk innebærer medisiner eller kirurgi. Forløpet medikamentell terapi for hypertensiv type er rettet mot å redusere CSF ved hjelp av spesielle medisiner. Når du velger dem, blir alder, individuelle egenskaper hos pasienten og samtidig sykdommer tatt i betraktning.

Diuretika (Furosemide, Diacarb) brukes for å redusere trykk og hevelse, glukokortikoider brukes for å lindre betennelse i vevene: Prednisolon, Dexamethason, og antibakteriell mot infeksjoner. Steroidgruppemedisiner eliminerer hjerneødem. Legens innsats er rettet mot patologier som provoserte avvik fra cerebrospinalvæsken og assosierte.

Det er viktig å starte behandlingen av barnet i tide slik at det vokser og utvikler seg normalt. Positive resultater av kompleks terapi vil umiddelbart vise fremgangen til psykomotorisk utvikling, forbedring av tale, syn, tenking.

Leger prøver å unngå kirurgisk inngrep på grunn av risikoen for skade på sunt hjernevev. Den kirurgiske metoden (under hensyntagen til alle indikatorene til pasienten), med ineffektiviteten til konservativ terapi, er foreskrevet for:

  • okklusal hydrocephalus;
  • cerebrospinal væskekrise.

Forebygging av sykdommer i cerebrospinalvæske

Enkle forebyggende regler vil bidra til å redusere risikoen for sykdommer i cerebrospinalvæsker:

  • rettidig registrering og bli observert i fødselsklinikken gjennom svangerskapsperioden;
  • behandle påviste intrauterine infeksjoner;
  • tilstanden til cerebrospinalvæske i fosteret (nærvær / fravær av patologier) viser en ultralydsskanning etter 18-20 uker;
  • gi opp røyking og alkohol under graviditet, føre en aktiv, sunn livsstil.
  • besøk regelmessig med barnelege:
    • måle størrelsen på skallen;
    • om nødvendig undersøke fundus;
    • overvåke rettidig stenging av fontanelen (for avvik - konsultasjon av en nevrokirurg, nevrokirurgi);
  • med hjerneskader bør undersøkes og observeres av en lege;
  • eliminere øyeblikkelig neoplasmer;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

Liquorodynamic lidelser: problemer med sirkulasjonsvæskesirkulasjonen

Alle årsakene som fører til brudd på cerebrospinalvæskedynamikken kan deles inn i to grupper.

Sentrale presedens for brudd

Blant dem er medfødte og ervervede.
Medfødt inkluderer:

  • Genetisk svikt i fosterutviklingen;
  • Strukturelle patologier som fører til forstyrrelse av forbindelsene mellom hjernehalvdelene;
  • Utseendet til medfødte neoplasmer som kan erstatte ventriklene i hjernen;
  • Arnold - Chiari og Dandy - Walker Syndromes.

Blant de ervervede årsakene er det:

  • Konsekvensen av traumatiske effekter på hjernen og ryggmargen;
  • Intrakranial dannelse, forhindrer normal utstrømning;
  • Inflammatoriske og smittsomme prosesser i vevet i hjernen eller ryggmargen;
  • Trombotiske lesjoner.

Patologiens mekanisme

Hovedmekanismen for utvikling av lidelser i cerebrospinalvæske er et brudd på forholdet mellom volumet av produsert cerebrospinalvæske over dets absorpsjon. Prosessen med å produsere cerebrospinalvæske vil avhenge av tilstanden til den naturlige barrieren mellom den og blodomløpet. Som et resultat, ved transfusjon gjennom veggene i biologiske barrierer, frigjøres plasma fra blodet i cerebrospinalvæsken.

En annen mekanisme er nedgangen i absorpsjonen av et stoff i strukturen i hjernen..

Typer brudd

Etter nivået av intrakranielt trykk

  • normotensive;
  • antihypertensiva;
  • hypertensive lidelser.

Fase av den patologiske prosessen

  • Kompensasjon;
  • Subcompensation;
  • progresjon.

Etter type lokalisering

  • ventrikkel;
  • utendørs;
  • blandet;

Symptomer på sykdommer i cerebrospinalvæske

Hovedklagen til pasienter med cerebrospinalvæskesykdommer vil være alvorlig, noen ganger uutholdelig hodepine. Et typisk sted for deres lokalisering er parietal-regionen. I noen tilfeller kan de stråle ut til hele overflaten på hodet.

Ofte kan pasienten finne årsaken til hodepinen. Vanligvis er dette nysing, en sterk hoste, skriking, en kraftig endring i kroppsstilling, spesielt hodet, etc..

En langvarig ubehagelig holdning, som fører til økt muskeltonus i livmorhalsen, kan også provosere hodepine..

Til smertesymptomet er en følelse av kvalme, så vel som oppkast. Gagrefleksen er ofte ledsaget av en liten mengde utslipp, med unntak av nyere spising, naturen til de oppnådde massene er ikke patologisk.

Noen mennesker bemerker synshemming, det manifesterer seg i en reduksjon i klarhet, flimrende fluer og lysglimt. En alvorlig manifestasjon av forstyrrelser i cerebrospinalvæske er svimmelhet, noe som kan føre til fall. Ved undersøkelse blir horisontal nystagmus og spasmer i musklene i den occipitale gruppen avslørt.

Med en stor mengde brudd, vises krampetrekninger, de er klonisk-tonic i sin natur. Etter angrepet observeres alvorlig muskelstivhet..

Diagnostisering av patologier

For tiden er det flere metoder for diagnostisering av cerebrospinalvæskesykdommer. Grunnlaget i dette tilfellet er klager og det kliniske bildet. For at legen skal stille en mer nøyaktig diagnose, er det først nødvendig å snakke med pasienten, spørre ham om klager, tidspunktet for utseendet deres, varigheten, samt forholdene de opptrer mot den..

Nøyaktigheten av diagnosen og reduksjonen av mulige undersøkelser reduseres etter undersøkelse av pasienten, det er å foretrekke å gjøre dette ikke i perioden med ro og fravær av klinikken, men på tidspunktet for sykdommens begynnelse.

Det utføres en undersøkelse, stor oppmerksomhet rettes mot kontroll av nystagmus og muskel palpasjon, spesielt occipital. Etter det begynner de å utføre instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder..

Laboratorium

Det vanligste og økonomisk rimeligere er en fullstendig blodtelling. Det bestemmer indirekte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Dette er nødvendig for å bekrefte eller omvendt eliminere den mulige årsaken til sykdommen..

Studien av cerebrospinalvæske. Metoden er mindre vanlig og krever høyt trent spesialist for denne manipulasjonen..

Med sin hjelp er innholdet i innholdet i hjernen og ryggmargen spesifisert. Ved cerebrospinalvæskesykdommer kan en økning i proteininnholdet påvises..

Et obligatorisk punkt er fullstendig fravær av en inflammatorisk komponent.

  1. Ultralydprosedyre. Det lar deg evaluere ikke bare strukturen til bløtvev, men også mulige mekaniske årsaker som skaper et brudd på væskestrømmen.
  2. Angiografi er en metode for å bestemme tilstanden til den vaskulære komponenten i kroppen. Ved cerebrospinalvæskesykdommer er studiet av karene i hodet og nakken av stor betydning. Med sin hjelp er det mulig å identifisere enda liten størrelse, men gi et klinisk bilde av sykdomsforstyrrelsene.
  3. Echoencephalography. Dette er ikke en invasiv måte å oppdage patologiske endringer i overføringen av nerveimpulser på nivået med stoffet i hjernen..
  4. Beregnet eller magnetisk resonansavbildning. Dette er metoder for å vurdere tilstanden til hjernestrukturer, volum av hulrom og størrelser på bestanddeler. Nylig har teknikken vært veldig populær på grunn av den høye nøyaktigheten til bildet oppnådd i sammenligning med den tidligere vanlige metoden for røntgenundersøkelse. Dens betydelige ulempe er høye økonomiske kostnader, så vel som i noen regioner utilgjengelighet.

Det er etter en riktig utviklet diagnostisk plan og innhentede data at spørsmålet om valg av behandling løses. Det er ubrukelig å bare behandle symptomer, da dette kan føre til en raskere utvikling av komplikasjoner..

Sykdomsbehandling

Det vil i stor grad avhenge av årsaken som forårsaket de kliniske manifestasjonene. Derfor kalles denne terapien også etiopatogenetisk.

Hvis årsaken er medfødt, assosiert med anomalier i strukturen, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å lage kunstige dreneringssystemer eller for å gjenoppta nedsatt utstrømning.

Slike metoder hjelper for tiden med å takle hydrocephalus i de tidlige stadiene av kurset..
Noen medfødte misdannelser i hjernen eller ryggmargen, så vel som beinstrukturer, kan ikke elimineres..

Tumorprosesser må behandles med en kompleks metode. Det vil omfatte kirurgi og etter skjønn av en kjemiker- eller strålingsspesialist.

Hvis rotårsaken var et smittsomt middel, foreskrives betennelsesdempende behandling under hensyntagen til følsomheten til patogenet.

Siden for tiden de fleste av cerebrospinalvæskelidelsene kan oppstå på grunn av nedsatt utstrømning på grunn av endringer i holdning, blir mye oppmerksomhet rettet mot denne behandlingsmetoden.

Hos voksne er det ganske vanskelig å korrigere situasjonen fullstendig, og dette kan kreve komplekser av kirurgiske og fysiske metoder, da i barndommen må du oppsøke en spesialist for å velge de mest effektive øvelsene som tar sikte på å forbedre muskelkorsetten i ryggraden.

Forebygging av brudd

Dette er et av de viktigste trinnene som tar sikte på å forhindre ikke bare væskeodynamiske lidelser, men også komplikasjoner forbundet med dem..

Først av alt er dette en advarsel om utviklingen av en medfødt form av denne sykdommen..

I tilfelle at familiemedlemmer har arvelige patologier, spesielt de som er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser eller utviklingsdefekter av forskjellige organer, må du oppsøke en genetiker.

Dette er nødvendig for å utelukke det mulige faktum ved overføring av lidelser assosiert med arvelige genetiske mutasjoner.

Samt forsiktig pregravid forberedelse av en kvinne for å forhindre utvikling av inflammatoriske sykdommer i fasen av å føde et barn.

Blant tiltakene for å forebygge ervervede forhold, er det verdt å trekke frem:

  • Forebygging av smittsomme inflammatoriske sykdommer forbundet med skade på nervesystemet.
  • Overvåk tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, unngå hyperkoagulering og stressende situasjoner, samt hopp i blodtrykket.
  • Overvåke kroppsholdningstilstanden, forhindre utvikling av osteokondrose, spesielt i livmorhalsen. For dette kreves det regelmessig trening for å styrke musklene. Når du jobber med en tvungen stilling av kroppen, ta regelmessige pauser for å slappe av muskelfibre, samt forhindre stagnasjon.

Konsekvensene av forstyrrelser i cerebrospinalvæske

Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, kan det etter kort tid etter symptomdebut oppstå bivirkninger:

  1. Blant dem er det vanligste kognitiv svikt, nedsatt oppmerksomhetsminne. En person kan glemme hendelsene som skjedde med ham i nyere tid. Evnen til å oppfatte informasjon og huske reduseres gradvis.
  2. Barn som har cerebrospinalvæskeforstyrrelser verre enn sine jevnaldrende begynner å utvikle seg både mentalt og fysisk.
  3. Stadig urovekkende hodepine forhindrer en person i å utføre sine arbeidsoppgaver normalt. På mange måter forekommer endringene ovenfor på grunn av underernæring av stoffet i hjernen. Alle hjerneceller, og særlig cortex, er veldig følsomme for mangel på oksygen, og atrofien deres begynner å skje med langvarig eller permanent mangel..
    Det er grunnen til at barn voksne med alvorlige manifestasjoner av cerebrospinalvæskeforstyrrelser blir tvunget til å få en funksjonshemming gruppe.

Liquorodynamic lidelser i hjernen: årsaker, symptomer, behandling

Årsaker til sykdommer i cerebrospinalvæske

Normalt skilles cerebrospinalvæske av den vaskulære pleksus inn i hulrommet i ventriklene og sirkulerer gjennom det vann-ventrikulære systemet. Utstrømning, sekresjon og resorpsjon av cerebrospinalvæske blir forstyrret av flere årsaker:

  1. Organisk hjerneskade (Dandy-Walker og Arnold-Chiari misdannelse, skader, svulster, papillomer i den vaskulære pleksusen, cyster, arr).
  2. Sylvanske vannforsyningsstenose.
  3. Genetiske lidelser: trisomi for det niende, trettende, attenende par kromosomer knyttet til X-kromosompatologien.
  4. Agenese av corpus callosum.
  5. Trombose av årer, bihuler i hodet.
  6. Hypoksisk tilstand under fødsel.
  7. Parasitoser av sentralnervesystemet.
  8. operasjoner.

Ved inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, som hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, er det en økning i væskesekresjon på grunn av økt permeabilitet i plexuskarene. Intrakranielt trykk stiger, hodepine forekommer, så vel som kramper, kvalme, oppkast, endring i reflekser.

Les om babyhjerne hydrocephalus: symptomer, årsaker og behandling.

Hvordan oppstår hjernesvinging under hydrocephalus og rehabilitering.

Ved hodeskader eller kreft blokkerer en svulst eller hematom åpningene i hulrommene og forstyrrer den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Arnold-Chiari-misdannelse - forskyvning av lillehjernen og amygdalaen med barbering i occipital foramen. I dette tilfellet forstyrres også utstrømningen av cerebral væske, og hevelsen øker. Dandy-Walker-misdannelse er en patologi der de ventrikulære åpningene overlapper hverandre: atresia av åpningene til Magandie og Lushko.

Silviev vannforsyning kan smale. Dette fører til en nedgang i utstrømningen av væske, en økning i volumet av hulrommene på grunn av at de strømmer over med cerebrospinalvæske.

Liquorodynamic forstyrrelser i hjernen oppstår også på grunn av venøs tromboembolisme og venøse bihuler. I dette tilfellet oppstår retrograd blodstase, for dets lossing, øker permeabiliteten til vaskulære plexus-kapillærene, som et resultat av at det samler seg mye væske i ventriklene.

Agenese av corpus callosum er en av årsakene til cerebrospinal fluid syndrom. Denne formasjonen kobler sammen to halvkuler. I mangel av det, blir forbindelsen mellom dem tapt, og cerebrospinal sirkulasjon brytes.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer som skiller typer lidelser i cerebrospinalvæskesystemets funksjon. Intrakranielt trykk ved lidelser i cerebrospinalvæske kan være normalt, lavt eller høyt. I samsvar med dette skilles typene mellom syndrom:

  1. Normotensiv form.
  2. antihypertensiv.
  3. hypertensiv.

Det er tre stadier i utviklingen av cerebrospinal væskepatologi:

  1. Progressive. Det fortsetter som regel med økt intrakranielt trykk og utvidede hulrom i ventriklene.
  2. Kompensert. Det er stabilisering av intrakranielt trykk, generell tilstand.
  3. Subcompensated. Lekkasje av kriser.

I henhold til lokaliseringen av den patologiske prosessen er det:

  1. Intraventrikulær form.
  2. Ekstern (subarachnoid).
  3. blandet.

Symptomer på forstyrrelser i cerebrospinalvæske

I tillegg til hodepine, symptomer som:

  1. Kvalme og oppkast.
  2. Kramper, myokloniske anfall.
  3. Utmattelse.
  4. Intellektuelle problemer, taleforstyrrelser.
  5. Horisontal nystagmus.
  6. Stivhet i muskler.

Brudd på dynamikk i cerebrospinalvæske fører til alvorlig hodepine. I tillegg, med økt intrakranielt trykk, irriteres oppkastreseptorer, oppkast oppstår ofte, noe som ikke gir lettelse.

Krampe kan være forårsaket av utseendet til focier av spenning med økende hydrostatisk trykk i den tilstoppede (hindrede) ventrikkelen. Dessuten kan en aura gå foran et angrep, som ved epilepsi. Anfall i slike tilfeller kalles cerebrospinal væskekriser.

Økt muskeltonus, spesielt den okkipitale, er et av symptomene som indikerer irritasjon i hjernehinnene, mulig tilstedeværelse av betennelsessykdommer. Denne cerebrospinalvæskesykdommen er ofte forårsaket av hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse..

Barn med nedsatt cerebrospinalvæskesyndrom kan ha problemer med kognitive funksjoner, læring. I noen tilfeller trenger personer med nedsatt cerebrospinalvæske å få en uførepensjon.

  • Finn ut hva som er asymmetrien i hjernens laterale ventrikler: årsaker, symptomer, behandling.
  • Hvilke patologier snakker om en hodepine når du står opp: de viktigste årsakene.
  • Les hva som er lateroventriculoasymmetry i hjernen: årsaker, symptomer, behandling.

Behandling

For diagnose av sirkulasjonsforstyrrelser brukes MR (eliminerer organiske patologier), elektroencefalografi og REG. I nærvær av symptomer på irritasjon i hjernehinnen, må en spinalfunksjon utføres.

Med cerebrospinalvæskesykdommer med økning i intrakranielt trykk, er diuretika foreskrevet: Furosemid, Diacarb. Smittefarlig prosess krever behandling med antibakterielle midler.

For å redusere puffiness og eliminere inflammatoriske prosesser, brukes glukokortikoide medisiner: Dexamethason, Prednisolone. Hvis sykdommen er forårsaket av organiske patologier, fjernes de patologiske strukturer som førte til brudd på mikrosirkulasjonen.

Hvis parasitose oppdages, fjernes parasittene, hvis mulig. I mange tilfeller unngås imidlertid operasjoner i hjernen for ikke å påvirke sunt hjernevev og behandles medisinsk..

Nevrologiske symptomer som kramper, nedsatt syn (inkludert konvergent strabismus) og oppkast kan indikere cerebrospinal fluid syndrom. Kontakt lege raskt.

(4

Liquorodynamic lidelser

innhold

Brennevin (synonym cerebrospinal eller cerebrospinal fluid) - væsken som produseres av hjernen der sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) eksisterer og fungerer.

I prosessene med hjernemetabolisme, som sikrer konstansen av intrakranielt trykk og elektrolyttbalanse, spiller cerebrospinalvæske rollen som en mellomting mellom nevralt vev og blod.

Generelt er cerebrospinalvæske en av de kritiske biologiske væskene i kroppen, og eventuelle svingninger i dets normale (for en gitt person, gitt alder og antropometriske egenskaper) volum, trykk, sammensetning, samt eventuelle hindringer i sirkulasjonsveiene, er en alvorlig nevrologisk dysfunksjon og forårsaker utvikling alvorlige kliniske symptomer.

2. Årsaker

Brudd på sekresjon og / eller absorpsjon av cerebrospinalvæske, irritasjon eller omvendt redusert aktivitet av vaskulære pleksusene kan føre til både hyper- og hypotensjon av cerebrospinalvæsken. Vanlige årsaker til sykdommer i cerebrospinalvæsken inkluderer:

  • alvorlige skader, inkludert nevrokirurgisk, med cerebrospinalvæske (åpen cerebrospinalvæskeutstrømning i nasopharynx eller andre kroppshulrom);
  • kroniske inflammatoriske prosesser med dannelse av cerebrospinalvæskefistel;
  • kompliserte onkologiske prosesser i de senere stadier;
  • anomalier av anatomisk utvikling;
  • tilstedeværelsen av parasitter i strukturer assosiert med sentralnervesystemet.

3. Symptomer og diagnose

Sprithypertensjonssyndrom manifesteres vanligvis av intens hodepine på forskjellige steder (spesielt om morgenen), svimmelhet, spesifikk kvalme (når oppkast), meningealtegn (symptomer som er iboende i betennelse i hjernehinnene).

Med cerebrospinalvæskehypotensjon, merker de fleste pasienter en parietal-occipital lokalisering av smerter som provoseres eller forverres av plutselige bevegelser i hodet.

Diagnostisert med cerebrospinalvæskesykdommer klinisk, i løpet av en standard nevrologisk undersøkelse, undersøkelse og studie av reflekser. Om nødvendig (for eksempel hvis det er mistanke om en tumorprosess, cystisk dannelse osv.), Foreskrives ytterligere instrumentelle studier, vanligvis tomografiske, for å utføre en punktering for å velge cerebrospinalvæske for laboratorieanalyse.

4.Treatment

I presserende situasjoner med kraniocerebrale urter er det ekstremt viktig å undersøke pasienten nøye og utelukke latent, latent cerebrospinalvæske.

En undersøkelse av det nyfødte er like viktig: hvis det er en medfødt anomali som hindrer eller blokkerer den frie sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, bør tiltak raskt iverksettes inntil et vedvarende hyper- eller hypotensivt syndrom dannes.

Ofte er den eneste korreksjonen kirurgi.

I andre tilfeller bestemmes behandlingen av de diagnostiserte årsakene til forstyrrelser i cerebrospinalvæsken. Foreskrive spesielt antihypertensivt vanndrivende middel og sentralstimulerende midler, hjerteinflammatoriske medisiner, angioprotektorer og mange andre.

Spritdynamiske lidelser

Patodynamiske forhold, der sekresjonen, resorpsjonen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske er nedsatt, blir ofte referert til som væskeodynamiske lidelser..

Vorodynamiske lidelser kan forårsake intrakranielt syndrom med noe forhøyet trykk (dette er hypertensjon), samt intrakranielt trykksyndrom for lavt trykk (hypotensjon). De er også hovedfaktorer i opprinnelsen til hodepine. Dette skyldes ujevn intrakraniell distensjon, som er ledsaget av dislokasjon av hjerneområder og en sterk spenning av karene og membranene som befinner seg i hjernen.

Årsaker til sykdommer i cerebrospinalvæske

Som regel forekommer denne sykdommen på grunn av inflammatoriske prosesser som forekommer i vevet i hjernen. Den resulterende ryggmargsskaden kan også være involvert - dette faktum spiller en viktig rolle i forberedelsen av anamnese..

Liquorodynamiske lidelser kan oppstå som følge av ryggskader, veldig ofte lider pasienter av intrakraniell hypertensjon etter traumatiske hjerneskader, årsaken kan være en svulst, så vel som sykdommer (parasittisk) i sentralnervesystemet.

Likvidodynamiske lidelser kan utvikle seg hos en person som har medfødte patologier i dannelsen av hjernen, så vel som ryggmargen..

Symptomer på forstyrrelser i cerebrospinalvæske

Ved lidelser som forårsaker høyt blodtrykk, lider pasienter som regel av alvorlig hodepine, kan de bli supplert av mangel på matlyst og til og med oppkast. Hodepine har en tendens til å forverres når du nyser eller hoster. Svimmelhet og bradykardi kan også forekomme..

Med cerebrospinalvæskehypotensjon har en person også et slikt symptom som hodepine, men det manifesterer seg hovedsakelig i Temech-regionen. Et plutselig hosteanfall eller plutselige bevegelser kan bidra til smerter. Under slike forhold lettes pasienten mens han ligger nede, mens han senker hodet.

Diagnostikk av cerebrospinalvæskesykdommer

Som alle vet, er en betimelig diagnose det første trinnet på veien til helbredelse. Imidlertid er det viktig å vurdere at det er nødvendig å søke profesjonell hjelp fra en erfaren lege som vil kunne stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling uten å skade pasientens helse.

Som regel utføres diagnosen cerebrospinalvæskelidelser ved bruk av korsrygg ved konvertering av cerebrospinalvæsketrykk. Du vil også bli tildelt å utføre computertomografi av hjernen, ECHO-EG (ekkoencefalografi), NMRT (nukleær magnetisk resonansavbildning), angiografi og pneumoencefalografi.

Først etter å ha utført alle disse manipulasjonene kan legen stille riktig diagnose og begynne behandlingen av pasienten.

Behandling av cerebrospinalvæskelidelser

Som regel er det ikke de liquorodynamiske lidelsene som forstyrrer pasienten, men konsekvensene av dem, nemlig hodepine.

For å lindre alvorlige angrep, anbefaler leger ergotaminhydrotartrat, som har en vasokonstriktiv effekt. Andre smertestillende midler er også mulig, som analgin, aspirin, ibuprofen, ketaner, ketolong.

For å stoppe sterke angrep, kan du bruke lette sovepiller og beroligende midler og antihistaminer.

Forebygging av sykdommer i cerebrospinalvæske

For å unngå liquorodynamiske lidelser er det nødvendig å føre en sunn livsstil, delta i forskjellige idretter (svømming, løping), så ofte som mulig for å være i frisk luft og føre en målt livsstil. Hvis du ikke vil ha forstyrrelser i cerebrospinalvæske, bør du nekte alkohol og tobaksrøyking.

Intrakranial hypertensjonssyndrom, forstyrrelser i cerebrospinalvæske

Liquorodynamiske lidelser er patologiske tilstander som er forårsaket av nedsatt sekresjon, resorpsjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Årsaker til cerebrospinalvæskesykdommer, cerebrospinalvæskedynamikk, hypertensjonssyndrom

Lycorodynamiske forstyrrelser kan være forårsaket av forskjellige inflammatoriske prosesser av vev og membraner i ryggmargen og hjernen, ryggmargstraumer, traumatisk hjerneskade, neoplasmer, parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet, medfødte misdannelser i ryggmargen og hjernen.

Mekanismen for utvikling av cerebrospinalvæskesykdommer

  • Det er flere grunnleggende mekanismer for utvikling av lidelser i cerebrospinalvæskedynamikk.
  • 1) Økt frekvens av sekresjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) av vaskulær pleksus.
  • 2) Å senke resorpsjonen av cerebrospinalvæske fra subarachnoidrommet på grunn av utslettelse av cerebrospinalkanalen etter inflammatoriske sykdommer i hjernehinnene eller subarachnoide blødninger.

3) Å senke hastigheten på CSF-produksjon mot bakgrunn av normal revers absorpsjon av cerebrospinalvæske. På denne bakgrunn kan intrakraniell hypertensjon eller intrakraniell hypotensjon utvikle seg..

Tilstanden til cerebral hemodynamics og blod-hjerne-barrieren påvirker sekresjonshastigheten og resorpsjonen av cerebrospinalvæske. En økning i hjernevolum på grunn av ødem eller utvikling av intrakranielle volumetriske prosesser fører til en økning i intrakranielt trykk.

Intrakranial hypertensjon er observert med bevart patency av cerebrospinalvæsken, så vel som med deres okklusjon på forskjellige nivåer, noe som fører til overdreven ansamling av cerebrospinalvæske i hulrom som ligger over blokkeringsnivået.

Ved forstyrrelser i cerebrospinalvæske observeres endringer i cerebral hemodynamics. Med intrakraniell hypertensjon på grunn av underernæring i hjernens parenkym, oppstår delvis atrofi av hjernen over tid, noe som fører til utvikling av hydrocephalus.

Hvis det er en prosess som okkluderer (tetter) cerebrospinalvæskebanene, utvikles hydrocephalus over nivået av okklusjon (tilstopping).

Klassifisering av lidelser i cerebrospinal væskedynamikk

  1. Nevrologer, nevropatologer, nevrokirurger, refleksologer deler alle utskillelsessykdommer, resorpsjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske i 2 grupper.
  2. 1.

Tilknyttet en endring i volumet av sirkulerende cerebrospinalvæske - intrakranielt hypertensjonssyndrom - intrakranielt hypotensjonssyndrom

  • - cerebrospinal fluid dystonia syndrom.
  • På grunn av blokkering av cerebrospinalvæske - okklusjonssyndrom, med fullstendig okklusjon (blokkering) og delvis okklusjon.

    Symptomer på væskedynamikk

    Intrakranial hypertensjonssyndrom

    Intrakranial hypertensjonssyndrom utvikler seg som et resultat av en vedvarende økning i intrakranielt trykk over 200 mm vann. Synonymer for intrakranielt hypertensjonssyndrom er hypertensjonssyndrom, hypertensivt syndrom.

    Symptomer på intrakranielt hypertensjonssyndrom, hypertensjonssyndrom, tegn på lycovorodynamiske lidelser, symptomer på hypertensivt cerebralt syndrom

    Klinikken for hypertensjonssyndrom bestemmes av økningen i intrakranielt trykk. Et karakteristisk symptom på dette syndromet er en sprengt hodepine (sprengende hodepine), som oppstår på grunn av irritasjon av reseptorene til dura mater og intrakraniale kar..

    I den innledende perioden kan hodepinen være paroksysmal, manifesterer seg vanligvis om morgenen, verre etter fysisk anstrengelse. Senere blir hodepinen konstant, forverres med jevne mellomrom. Hos små barn blir spesialister i privat medisinsk praksis i Saratov bedømt etter nærvær av hodepine av rastløs oppførsel, periodisk gråt.

    I høyden av hodepinen observeres ofte kvalme og oppkast, noe som gir kortsiktig lettelse. Vegetative reaksjoner er bemerket i form av økt svette, endringer og svingninger i kroppstemperaturen til barnet.

    I de påfølgende stadier av utvikling av intrakraniell hypertensjon oppstår overbelastning i fundus, nedsatt høyere nervøs aktivitet, forsinket taleutvikling, mental og motorisk (psykomotorisk) utvikling hos små barn.

    Hjertebank (takykardi), nedsatt bevissthet, generaliserte klonisk-tonic (tonic-kloniske) kramper er også bemerket. Det siste terminale stadiet av sykdommen er preget av dyp nedsatt bevissthet (koma, stupor), overgangen av takykardi til bradykardi, respirasjonsrytmeforstyrrelse.

    Manifestasjoner av hypertensjonssyndrom utvikler seg på bakgrunn av symptomene på den underliggende sykdommen. Når små barn øker i løpet av små barn, merkes det en økning i hodets størrelse, fontaneller, divergens av suturer i hodeskallen og en økning i venøst ​​mønster i hodebunnen. Hos eldre barn manifesteres forandringer i beinene i hodeskallen av en økning i vaskulære spor, utseendet til fingerinntrykk og en porose på baksiden av den tyrkiske salen.

    Intrakranielt hypotensjonssyndrom

    Intrakranielt hypotensjonssyndrom utvikler seg med en vedvarende reduksjon i cerebrospinalvæsketrykk under 100 mm vann. Kunst. Synonymer av intrakranielt hypotensjonssyndrom er hypotensivt syndrom, hypotensivt syndrom.

    Primær intrakraniell hypotensjon er ganske sjelden. Oftere utvikler det seg på grunn av cerebrospinalvæske (tap av cerebrospinalvæske), som kan observeres etter medisinske og diagnostiske inngrep på cerebrospinalvæsken, samt i tilfelle arteriell hypotensjon eller en overdose dehydratiserende medisiner.

    Hovedsymptomet på intrakraniell hypotensjon er en hodepine, ofte av en innsnevrende karakter (innsnevrende smerter), som avtar når du ligger nede med hodet nede eller når du trykker på munnvikene. Med intrakranielt hypotensjonssyndrom noteres også generell svakhet, svimmelhet, kvalme, oppkast, takykardi..

    Med en markant reduksjon i intrakranielt trykk, observeres bevissthetsforstyrrelser fra lunge til stupor og koma.

    Cerebrospinal fluid dystonia syndrom

    Spritdystoni-syndrom er preget av ustabilitet av intrakranielt trykk, dets hyppige dråper. Symptomer på cerebrospinal væske dystoni er de samme som ved syndromet hypertensjonssyndrom og hypotensjonssyndrom.

    Okklusjonssyndrom, Brunks angrep

    Okklusjonssyndrom utvikler seg på grunn av blokkering av cerebrospinalvæskebanene på ethvert nivå av det ventrikulære systemet. Klinisk er okklusjonssyndrom preget av intrakraniell hypertensjon i kombinasjon med symptomer på skade på hjerneområder som ligger over okklusjonsnivået og den underliggende sykdommen.

    De er ledsaget av angrep fra Bruns. Bruns angrep har en rekke symptomer - oppkast, raskt økende hodepine, nedsatt bevissthet, tvangsstilling av hodet, tegn på dislokasjon av hjernestammen.

    Hindring av utstrømningen av cerebrospinalvæske kan forekomme på ethvert nivå av det ventrikulære systemet.

    Diagnostikk av cerebrospinalvæskesykdommer,

    Diagnostisering av cerebrospinalvæskesykdommer utføres ved bruk av korsrygg med endring i cerebrospinalvæsketrykk. CT-skanninger av hjernen i hjernen, elektroencefalografi, EEG, ECHO-EG, angiografi, pneumoencefalografi, MR og MR er også utført..

    Behandling av intrakranielt hypertensjonssyndrom, forstyrrelser i cerebrospinalvæske, hypertensjon-hydrocefalisk syndrom i Saratov, Russland

    Sarklinik i Saratov gir konservativ behandling av intrakranielt hypertensjonssyndrom hos barn i forskjellige aldre, intrakranielt hypotensjonssyndrom og dystoni. Alle behandlinger er smertefrie og trygge..

    Behandlingen inkluderer en rekke refleksologiteknikker, lineære-segmentelle refleksologiske metoder, guasha-terapi, akupunkturteknikker, laserrefleksologi, kuboterapi og andre refleksologiske metoder..

    Hvordan behandle liquorodynamiske lidelser, hvordan kurere hypertensjonssyndrom, hvordan bli kvitt intrakranielt hypertensjonssyndrom, hvordan kurere hypertensjon-hydrocefalisk syndrom hos barn og voksne

    Omfattende differensiert behandling av syke barn med hypertensjon, hypertensjon-hydrocefalisk syndrom og andre godartede lidelser i væskeodynamikk med utbredt bruk av effektive refleksoterapiteknikker kan oppnå tilfredsstillende resultater selv med alvorlige nevrologiske lidelser.

    Intrakranial trykkbehandling

    Intrakranielt trykk må normaliseres og behandles. En integrert tilnærming til problemet selv etter de første behandlingsforløpene, selv hos alvorlig syke pasienter, gir en positiv dynamikk, forbedrer tale og psykomotorisk utvikling hos barn. Jo tidligere behandling startes, jo raskere blir de svekkede funksjonene gjenopprettet, intrakranielt trykk normaliseres.

    Ved den første konsultasjonen vil legen fortelle deg om de viktigste faktorene og symptomene på sykdommen: hva som er hypertensjonssyndrom hos nyfødte, spedbarn, baby, barn, barn, voksne, hva som er mildt, moderat, alvorlig hypertensivt cerebralt syndrom, hypertensivt cerebrospinal fluid syndrom, cerebrospinal hypertensjonssyndrom hvordan hæren og gjenværende encefalopati er assosiert med hypertensivt hydrocefalisk syndrom, hva som skal være normalt intrakranielt trykk, hvordan måle, bestemme, sjekke og hvordan du skal senke, senke, nyat behandle intrakranielt trykk. På nettstedet sarclinic.ru kan du stille lege et gratis online spørsmål.

    Liquorodynamic forstyrrelser i hjernen hos barn og voksne

    Hodepine tillater ikke å føre et fullt aktivt liv. Det er et stort antall årsaker til hodepine - fra fullstendig bagatell til manifestasjoner av veldig alvorlige sykdommer.

    En av årsakene til hodepine er forstyrrelser i cerebrospinalvæske.

    Når en cerebrospinal væskekrise oppstår hos en voksen, kan han beskrive symptomene fra angrepets begynnelse til øyeblikket av møte med en nevrolog. Barn kan ikke formidle følelsene sine nøyaktig, noe som vanskeliggjør legenes oppgave i stor grad..

    Ting er dårlig for barn under ett år. Barna kan bare rope til andre rundt at noe plager dem. Men hva nøyaktig? Å forstå dette er en vanskelig oppgave for legen og foreldrene..

    Syndrom av cerebrospinalvæskesykdommer er en patologisk tilstand i kroppen der sekresjonen, sirkulasjonen og resorpsjonen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) som vasker hjernen er svekket. Sykdommen utvikler seg i henhold til den hypertensive eller hypotensive typen og er preget av alvorlig hodepine, hyppige kriser..

    Årsaker

    • Liquorodynamic lidelser er medfødte og ervervet.
    • Følgende hjerneavvik er medfødt, noe som fremkaller utviklingen av endringer i cerebrospinalvæskesirkulasjonen:
    • Listen over årsaker til ervervede triggere inkluderer følgende avvik:

    Under graviditet blir en fetal ultralydscreening utført etter 18-20 uker. I løpet av denne perioden er det allerede mulig å vurdere hjernen og cerebrospinal systemet til det ufødte barnet. Dette gjør det mulig å trekke en konklusjon om tilstedeværelsen eller fraværet av en hjernepatologi hos fosteret..

    Klassifisering

    Gitt morfologien, patogenesen, cerebrospinalvæsketrykket, klinisk presentasjon og forløp, er det flere klassifikasjoner av cerebrospinalvæskelidelser. De fleste av dem brukes bare i et vitenskapelig og eksperimentelt miljø. Følgende egenskaper ved sykdommen eksisterer:

    1. I løpet av den patologiske prosessen:
      • akutt fase.
      • kronisk fase.
    1. I henhold til stadiene i utviklingen av patologi:
      • progressiv, preget av utvikling av patologiske forandringer og økende intrakranielt trykk. Pasienten trenger medisinsk eller kirurgisk behandling;
      • kompensert, som regel, i denne perioden er det intrakranielle trykket stabilisert, men hjernens ventrikkelsystem forblir utvidet. Denne tilstanden oppstår under behandlingen;
      • subkompensert - staten er ekstremt ustabil, når den utsettes for den minste provokasjonen, øker trykket på cerebrospinalvæsken betydelig. På dette stadiet, det største antall kriser.
    1. Ved lokalisering av cerebrospinalvæske i hulrommene i hjernen:
    1. Ved cerebrospinal væsketrykk:
      • hypertensiv, oppstår når det er et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventrikkelsystemet i hjernen, det intrakranielle trykket er høyt;
      • normotensiv - intrakranielt trykk er normalt, økningen i hulrom oppstår på grunn av samtidig sykdommer (infeksjoner, skader, svulster). Denne typen forstyrrelser i cerebrospinalvæsken er karakteristisk for barn som har mer utviklede kompensasjonsprosesser;
      • antihypertensiv - en konsekvens av komplikasjoner ved kirurgisk behandling, når det etter operasjonen er en overflødig utstrømning av cerebrospinalvæske fra hulrommene i ventriklene, som et resultat av at de nesten avtar.

    Funksjoner av kliniske symptomer hos barn i det første leveåret

    Hos barn opp til et år med cerebrospinalvæskesykdommer, noterer foreldre hyppig og rikelig oppstøt, veldig langsom gjengroing av fontaneller, divergens av sting, spontan gråt uten grunn, hvoretter barna blir slapp, døsige. Når sykdommen utvikler seg, øker også symptomene, rykninger i ekstremitetene, havingeskakking, ufrivillig skjelving av babyen.

    Det er veldig viktig for barn under ett år å besøke en barnelege regelmessig. Under undersøkelsen måler legen under undersøkelsen omkretsen til barnets hode. Normalt øker hodevolumet i de første 3 månedene med 6-7 cm, fra fjerde måned til et år med 0,5 -1 cm per måned.

    I nærvær av patologiske forandringer vokser hodet veldig raskt og får en unaturlig langstrakt form, vanligvis i anteroposterior størrelser. Store og små fontaneller hos slike spedbarn stenger ikke, men svulmer, pulserer heller. På grunn av økt intrakranielt trykk og duktilitet i bindevevet, avviker suturene.

    Takket være dette har barn lenge vært i kompensasjonsstadiet. Økende hydrocephalus er et tydelig tegn på nedsatt cerebrospinalvæskedynamikk.

    Ved undersøkelse av en nevrolog noteres fokale nevrologiske symptomer: lammelse og parese, para- og hemiplegi, extensor hypertonicity, nystagmus, Grefs symptom, meningealtegn.

    Små pasienter er preget av ensformig gråt, de har ofte problemer med å sove. I området av nesebroen, nakken, øvre brystkasse har syke barn en vaskulatur, som blir synlig når barnet er stresset (gråt, prøver å heve hodet, sett deg ned). Hos unge pasienter er det vanskelig å isolere cerebrospinalvæskekriser.

    Hos barn under ett år kan det være lidelser fra de indre organer uten objektive grunner. Vitalfunksjoner forstyrres. Over tid begynner slike barn å halde betydelig etter i psykomotorisk utvikling. Noen ganger tiltrekkes morens oppmerksomhet av den voksende skvisen hos barnet. En erfaren øyelege for endringer i fundus kan allerede mistenke et liquorodynamisk forstyrrelsessyndrom.

    Klinikk hos barn etter et år

    Etter at barneskallen har dannet seg fullstendig og fontanellene er lukket, suturene blir ossifisert, symptomer på økt intrakranielt trykk begynner å råde. Barn klager over hodepine, apati, etterfulgt av angst, nedsatt koordinering av bevegelser, gangart, tale.

    Liquorodynamic hodepine oppstår paroksysmalt, ofte om morgenen, kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Etter oppkast oppstår ikke lettelse.

    Hos slike barn synker synet, horisontal nystagmus noteres, på grunn av muskellammelse kan de ikke slå opp. I alvorlige tilfeller er det et symptom på en "bobble head doll".

    Forverring av symptomene kalles "cerebrospinal fluid crisis".

    Hvis sykdommen oppsto i en tidlig alder, snakker ikke barn godt eller snakker ikke i det hele tatt. Endringer i mental utvikling fra minimal til ekstrem idioti.

    Slike barn bruker memoriserte fraser i talen deres, ofte uten å forstå meningen deres. De er alltid i godt humør..

    Barn har også forstyrrelser i det endokrine systemet, oftest opptrer de i form av overvekt, forsinket seksuell utvikling. Med tiden utvikler krampesyndrom seg hos unge pasienter..

    Det kliniske bildet av den yrkesaktive befolkningen

    Hos voksne forekommer oftest sykdommen på grunn av skader, svulster, infeksjoner og manifesterer seg i form av høyt intrakranielt trykk. Slike pasienter lider av hodepine i cerebrospinalvæske, svimmelhet, hjerteavvik og symptomer på den underliggende sykdommen. Liquorodynamic kriser oppstår på grunn av nervøse sjokk eller forverring av den underliggende sykdommen.

    diagnostikk

    1. Hos barn under ett år består diagnosen cerebrospinalvæskelidelser av å samle en historie med graviditet, foreldreklager, undersøkelse av barnet av spesialister (nevrolog, øyelege), fundusundersøkelse, instrumentell undersøkelse, inkludert ultralyd, magnetisk resonansavbildning, nevrosonografi, computertomografi.
    2. Hos barn eldre enn et år blir det også samlet inn klager for diagnose, de blir undersøkt av spesialister, MR og CT blir utført fra instrumentelle studier.
    3. Hos voksne spiller den underliggende sykdommen en betydelig rolle i diagnosen..

    Klassifisering ICD-10

    G. 91. Hydrocephalus ervervet.

    G. 94. Hydrocephalus ved smittsomme og parasittiske sykdommer i tumorprosesser.

    Behandling

    Behandlingsteknikken velges basert på etiologiske faktorer, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig patologi. Det finnes medikamentelle og kirurgiske terapier.

    Medikamentterapi brukes til å redusere volumet av sirkulerende cerebrospinalvæske, dens dannelse, redusere intrakranielt volum. For dette formålet er Diakarb og Furosemide foreskrevet. Disse medisinene blir ofte brukt i nyfødt praksis, til tross for risikoen for komplikasjoner. For å oppnå maksimal effekt kombineres medikamenter i forskjellige doser..

    Steroider brukes også. Handlingen deres i denne situasjonen er rettet mot å redusere hjerneødem..

    • Beslutningen om å gjennomgå kirurgisk behandling tas om nødvendig for å redusere den intrakranielle effekten og redusere nevrologiske symptomer.
    • Indikasjoner for kirurgisk behandling:
    • okklusal form av hydrocephalus, bekreftet av MR;
    • mangel på effekt av medikamentell behandling;
    • cerebrospinal væskekrise.

    I begge tilfeller tas avgjørelsen om kirurgisk inngrep individuelt..

    Kort historisk bakgrunn

    Beskrivelse
    cerebrospinal fluid system for første gang du kan møte
    tilbake i Ⅲ
    århundre f.Kr..

    Herophilus av Alexandria
    (Herophile), som ga navnet hardt og mykt
    skjell og åpnet nettverket av fartøyer på
    hjerneoverflaten, solide bihuler
    hjernehinnene og deres fusjon.

    Den største
    fortjeneste i studiet av brennevin
    mellomrom tilhører Galen (131-201
    år), for første gang i detalj som beskriver hjerne
    membraner og ventrikler i hjernen. hvori
    Galen var overbevist om at ventriklene var fulle
    noe dyreånd (spiritus animalis).

    Lengre
    brennevin og brennevin studier
    mellomrom refererer til senere
    periode. Tilkobling av laterale ventrikler
    med III ventrikkel Monroe sett
    (Monroe, ⅩⅧ
    århundre), hvis navn blir bevilget av dette
    hull.

    Magendie i 1825
    beskrevet et hull i nedre IV
    ventrikkel som ryggraden gjennomgår
    ventrikulær væske kommer inn
    subarachnoid plass. I tillegg
    dette er beskrevet i detalj av Magendie
    perioneural hjernetanker
    kjemisk arachnoid vagina
    cerebrospinalvæskesammensetning.


    I 1855 etablerte Luschka tilstedeværelsen av
    par hull i sideflokkene IV
    ventrikkel uten å nekte åpningen
    Majandi.

    Historie
    behandling av hydrocephalus. hydrocephalus
    har vært kjent siden Hippokrates tid,
    som innrømmet hodeutvidelse
    på grunn av opphopning av vann inne
    henne.

    Hippokrates beskrev en hydrocephalus-klinikk
    som hodepine, kvalme og diplopi.
    Han behandlet disse forholdene med drenering.
    væsker gjennom åpningen
    eller punktering av en stor fontanel.

    Han trodde at hydrocephalus var resultatet
    kronisk epilepsi.


    1500-tallet Vesalius forbedret seg sterkt
    forståelse av menneskets anatomi og
    fysiologi i sin publikasjon De Humani
    Corporis Fabrica ”i 1543, noe som indikerer tilgjengeligheten
    plexuses og inkludert detaljerte
    beskrivelse av barn med hydrocephalus.
    WiLLis (1625-1675), som beskrev et rundskriv
    arteriell anastomose basert
    hjernen var den første som visste at cerebrospinalvæske
    utskilles av den vaskulære pleksus
    og drenerer inn i det venøse systemet.


    1701 g Pacchioni beskrev kroppene som i dag
    bære navnet hans. Han kunne forsørge
    illustrasjoner av disse granuleringene, men ikke alle
    hans forskning var nøyaktig.

    Pacchioni trodde,
    at araknoide granulasjoner var
    mer kilde til brennevinproduksjon,
    enn stedet for absorpsjonen.

    Whytt (1768) ga
    beskrivelse av innendørs og utendørs
    hydrocephalus i en serie pasienter som gjennomgår
    tuberkuløs hjernehinnebetennelse, men trodde det
    ventrikkel drenering kan bare
    bringe død.


    1875 Key og Retzius beskriver cerebrospinal fluid path
    fra produksjon til venøs reabsorpsjon
    systemet. Siden den gang har mange forskere
    forsøkte å kontrollere
    hydrocephalus. I 1891 beskrev Quincke
    korsrygghet som behandlingsmetode
    hydrocephalus og anbefalt utvidet
    dural åpning ved nålinnføring.

    Dette året må regnes som begynnelsen
    mer detaljert og fruktbart
    studere sammensetningen av cerebrospinalvæsken på normalt
    og patologiske forhold, og mer
    komplekse fysiologiske problemer
    cerebrospinal væske. Keen tappet
    cerebrale ventrikler ved bruk av
    posterior tidsmessig tilgang og brukt
    langvarig drenering av ventrikkelen.

    Men
    ekstern ventrikkel drenering tilkoblet
    med en høy infeksjonsfare, derfor
    all interesse ble rettet mot studier
    interne ventrikulære teknikker
    drenering. Så, den første ventriculoperitoneal
    shunts ble introdusert av Kausch i 1908, som
    koblet laterale ventrikler med peritoneal
    rom.

    Så Cushing
    hydrocephalus-behandling foreslått
    Hjernehinne
    plass på kroppsnivå L4 ryggrad
    med bukhulen. I 1910 L`Espinase
    og i 1918 påførte Dandy vaskulær koagulasjon
    plexus med begrenset suksess.

    Interessant nok ble Dandy en pioner i
    nevroendoskopi i 1922, og introduserte begrepet
    ventrikuloskopi og utføre en ventrikulostomi
    Tredje ventrikkel åpen tilgang. ekte
    endoskopisk ventrikulostomi
    første gang utført i 1923 av Mixter produserer
    fenestrering av bunnen av den tredje ventrikkelen liten
    urethroscope, og i 1939 Torkildsen bruker
    katetre koblet laterale ventrikler med
    stor hjernecistern [58].

    Innenlands
    forskere gjorde også en veldig betydelig
    bidrag til studiet av anatomi av cerebrospinalvæsken
    mellomrom, cerebrospinalvæske.
    Så S. Pashkevich (1871) ga en ganske detaljert
    dura mater beskrivelse. TIL.

    Nagel (1889) studerte blodsirkulasjonen i
    hjerne, hjerne pulsering og forhold
    mellom svingning av blod i hjernen og trykk
    cerebrospinal væske. Stort bidrag til studiet og
    nevrokirurg introduserte hydrocephalus-behandling
    Arendt A.A.

    (1948), hvis monografi tidligere
    fortsatt relevant for å løse problemer
    om dette problemet.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    Om Oss

    En analyse der innholdet av gallepigmenter og deres fraksjoner i blodet bestemmes. De er metabolitter av nedbrytningen av hemoglobin, og nivået øker med økt ødeleggelse av røde blodlegemer, nedsatt lever og galleveiene.