Effektene av at luft kommer inn i en blodåre

Når injeksjonsløsningen fylles i en sprøyte, er det fare for at luftbobler kommer inn i den. Før legemidlet administreres, må legen frigi det.

Mange pasienter frykter at luft kan komme inn i blodårene deres gjennom en dropper eller sprøyte. Er en slik situasjon farlig? Hva skjer hvis luft kommer inn i en blodåre? Du kan finne ut om dette ved å lese denne artikkelen..

Hva skjer når luft kommer inn i en blodåre

Situasjonen når en gassboble kommer inn i et kar og blokkerer blodsirkulasjonen kalles en luftemboli i medisinsk terminologi. Det skjer i sjeldne tilfeller..

Hvis en person har en hjerte- og karsykdom eller luftbobler har trengt gjennom store arterier og årer i stort antall, er det mulig å blokkere en liten blodsirkulasjon. I dette tilfellet begynner gasser å samle seg i høyre del av hjertemuskelen og strekke den. Det kan ende i døden.

Det er veldig farlig å injisere luft i arterien i store mengder. Den dødelige dosen er omtrent 20 milligram.

Hvis du legger den inn i et stort fartøy, vil dette føre til alvorlige konsekvenser som er fulle av døden.

Hvis luft kommer inn i blodårene under døden:

  • Kirurgisk inngrep;
  • komplikasjoner under levering;
  • med skade på store årer eller arterier (traumer, skader).

Luft blir også noen ganger under intravenøs injeksjon, gjennom en dropper. Imidlertid, ifølge eksperter, er denne tilstanden ikke farlig.

Hvis et lite hetteglass injiseres i en blodåre, vil ingen farlige konsekvenser bli observert. Det løses vanligvis opp i cellene og skader ikke. Imidlertid er et blåmerke mulig i punkteringsområdet.

Hvordan manifesteres dette

Luftboblen kan vises i store fartøyer. Med dette fenomenet er det ingen blodtilførsel i et bestemt område, siden det vaskulære lumen er blokkert.

I noen tilfeller beveger korken seg gjennom blodomløpet, kommer inn i kapillærene.

Når luft føres inn i et blodkar, kan følgende symptomer oppstå:

  • små seler i punkteringsområdet;
  • blåmerker i injeksjonssonen;
  • generell svakhet;
  • leddsmerter;
  • Svimmelhet
  • hodepine;
  • nummenhet i området hvor luftstoppingen beveger seg;
  • uklar bevissthet;
  • besvimelse tilstand;
  • utslett på huden;
  • dyspné;
  • tungpustethet i brystbenet;
  • økt hjerterytme;
  • kraftig reduksjon i trykk;
  • vene hevelse;
  • brystsmerter.

I sjeldne tilfeller, i en spesielt farlig tilstand, kan symptomene omfatte lammelse og kramper. Disse tegnene indikerer at hjernearterien har blitt tett.

Med disse symptomene brukes et stetoskop for å bekrefte personens diagnose. Diagnostiske metoder som ultralyd, elektrokardiografi, massespektrometri, kapnografi brukes også.

Hvis en stor mengde luft blir injisert i en blodåre, forstyrres blodsirkulasjonen. Dette kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag..

Hvis små bobler kommer inn, er det nesten alltid asymptomatisk, siden luften vanligvis oppløses i dette tilfellet. Når en injeksjon gis intravenøst, kommer noen ganger noen bobler inn i karet, noe som resulterer i et blåmerke, et hematom på punkteringsstedet.

Tiltak for luftbobler fra en dropper eller sprøyte

Etter at injeksjonsmedisinen er samlet, slipper spesialister luft fra sprøyten. Derfor kommer vesiklene sjelden inn i venene..

Når de lager en dropper, og løsningen i den slutter, begynner pasienten å bekymre seg for muligheten for at luft kommer inn i venen. Legene sier imidlertid at dette ikke kan skje. Dette begrunnes med at luften før denne medisinske manipulasjonen fjernes, som ved injeksjon.

I tillegg er ikke medisinets trykk så høyt som blod, noe som forhindrer at gassbobler kommer inn i venen..

Hvis luft kommer inn i en blodåre eller en injeksjon, trenger pasienten legehjelp. Vanligvis legger eksperter øyeblikkelig merke til hva som skjedde og iverksetter nødvendige tiltak for å forhindre risikoen for farlige konsekvenser.

Hvis et for stort antall vesikler kommer inn og en alvorlig luftemboli skjer, utføres behandlingen på et sykehus.

Følgende tiltak kan treffes:

  1. Innånding med oksygen.
  2. Kirurgisk hemostase.
  3. Saltbehandling av kar som har blitt påvirket.
  4. Oksygenbehandling i et trykkammer.
  5. Kateter aspirasjon av luftbobler.
  6. Medisiner som stimulerer hjertesystemets funksjon.
  7. Steroider (for hjerneødem).

Ved nedsatt sirkulasjon er hjerte-lungeredning nødvendig, der de gjør indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Etter behandling av luftemboli er pasienten under medisinsk tilsyn i noen tid. Dette er nødvendig for å unngå helserisiko..

Fare for å komme i en blodåre

I noen tilfeller er inntreden av vesikler i blodkar farlig fordi det fører til forskjellige alvorlige komplikasjoner..

Hvis de trenger inn i stort antall, og til og med inn i et stort kar (arterie), så kan i denne situasjonen et dødelig utfall oppstå. Vanligvis oppstår døden som et resultat av en hjerteemboli. Det siste skyldes det faktum at det dannes en plugg i venen eller arterien, som tetter igjen den. En slik patologi provoserer også et hjerteinfarkt.

Hvis en boble kommer inn i cerebrale kar, kan det oppstå et hjerneslag, hjerneødem. Utvikling av lungetromboembolisme er også mulig..

Med rettidig hjelp er prognosen vanligvis gunstig. I dette tilfellet løses luftstoppene raskt, og negative konsekvenser kan forhindres..

Noen ganger kan restprosesser utvikle seg. For eksempel når cerebrale kar blir hindret, utvikles parese..

Forebygging

Følgende anbefalinger må følges for å forhindre farlige komplikasjoner:

  1. Utfør injeksjoner og dropper på sykehusinnstillingen.
  2. Søk hjelp fra spesialister.
  3. Ikke injiser medisiner på egen hånd.
  4. Hvis det er behov for å lage en dropper eller injeksjon hjemme, er det nødvendig å fjerne luftbobler forsiktig.

Disse reglene vil bidra til å forhindre uønsket inntrenging av gassbobler i blodårene og forhindre farlige konsekvenser..

Så innføring av luft i fartøyet er ikke alltid farlig. Hvis en luftboble kommer inn i arterien, vil den imidlertid være dårlig. I dette tilfellet anses en dose på omtrent 20 ml å være dødelig.

Hvis det er mindre, er det fortsatt sannsynligheten for alvorlige konsekvenser som kan føre til døden. Ved en liten mengde dannes vanligvis et stort blåmerke på armen.

Effektene av luft i Wien

Legene ble interessert i muligheten for blodoverføring først på midten av det syttende århundre, men forskjellige injeksjoner, inkludert i en blodåre, ble utført i løpet av Hippokrates, som ble beskrevet i detalj i hans mange arbeider om medisinske fag. Til tross for det primitive medisinnivået på den tiden (etter moderne standarder), selv da visste Aesculapius at luften i venen kan gi truende konsekvenser for helsen, og noen ganger døden, men så langt har ikke menneskeheten kommet med mer effektive midler til å administrere medisiner og biologiske væsker enn injeksjoner og dropper som har blitt kjent for alle.

Denne situasjonen skyldes tilgjengeligheten av dropper og sprøyter, deres effektivitet, brukervennlighet og relative sikkerhet. Det er ikke absolutt ikke på grunn av forfatterens skrivefeil, men på grunn av en rekke objektive faktorer. En av de mest betydningsfulle er muligheten for at luft kommer inn i blodomløpet under injeksjonsprosessen. Ingen pattedyr kan leve uten oksygen, men dens tilstedeværelse i venen og inne i menneskets blodsystem kan forårsake svært alvorlige komplikasjoner, inkludert uopprettelig. Denne artikkelen vil diskutere arten av destruktive prosesser forårsaket av luft som kommer inn i venen, konsekvensene av dem og forebyggende tiltak designet for å forhindre situasjonen.

Hvordan en luftboble kan komme i blodet

Fra de første kursene vet enhver student på en medisinsk skole på et akkrediteringsnivå at før du utfører en injeksjon, må du sørge for at det ikke er luft i nålen, sprøyten eller dropperen. Det må fortrenges av væsken før den injiseres i vene, som hver helsepersonell må bekrefte før prosedyren starter. Å ignorere denne regelen indikerer mangel på kvalifikasjoner fra en spesialist, eller en banal menneskelig faktor, som en potensielt dødelig feil kan gjøres. Luft injisert i en blodåre kan trenge inn bare på grunn av faktorene beskrevet ovenfor..

Effektene av luft

Situasjoner der luft er i en blodåre kalles emboli i medisinsk litteratur. De skjer ekstremt sjelden, men hvis de gjør det, kan følgende forekomme i kroppen:

  • Blokkering av fartøy. Sannsynligheten for et slikt resultat er høyest hos personer med aterosklerotiske plakk og som lider av hypertensjon. I begge tilfeller reduseres vaskulær tålmodighet, noe som øker sannsynligheten for tilstopping
  • Formaksdistensjon. Luft som kommer inn i sirkulasjonssystemet og fritt når hjertehinnen, samles inn i høyre del av hjertevævet, hvorfra det ikke er i stand til fritt å gå ut. Hvis mengden er ganske høy, strekkes muskelvev, noe som ekstremt negativt påvirker hjertets arbeid, og forårsaker arytmier, paroksysmer og mer alvorlige dysfunksjoner.
  • Dødelig utfall. Det skjer med introduksjonen i venen til et ekstraordinært volum av luft (fra tjue kubber). Sannsynligheten for utbrudd økes sterkt hos personer med hjerte- og karsykdommer

Til tross for at muligheten for luftinntrengning i sirkulasjonssystemet under en intravenøs injeksjon eller en dropper ikke kan utelukkes fullstendig, sier legene at volumet ikke vil kunne forårsake betydelig skade for en sunn person. Farlige konsekvenser blir bare full av bevisst innføring av imponerende mengde luft eller utilsiktet penetrering under operasjoner, skader, fødsel og i andre nødsituasjoner..

Tegn på luft som kommer inn i sirkulasjonssystemet

Hvis det ble gjort en feil, kan dette ikke alltid sees visuelt. Hvis følgende injeksjoner etter injeksjonen dukket opp, er det mulig med stor sannsynlighet å anta at han kom dit:

  • Smerter i brystområdet. Forekommer når myokardiet mangler blodstrøm på grunn av en hindring i sirkulasjonssystemet i form av luft
  • Støt, blåmerker på stikkstedet fra dropper. Symptomene er indirekte, men de følger ofte med lufting.
  • Svakhet, besvimelse, uklar bevissthet. Det skjer når vesikelen blokkerer venen som mater hjernen
  • Hoven vene, nummenhet i ekstremitetene (vanligvis hender). Denne tilstanden oppstår hvis vesikelen ikke går videre til hjertemuskelen, men sitter fast ved inngangen til en smalere blodbane (hvis størrelse er medfødt eller ervervet)
  • Tungpustethet i brystet, kortpustethet, blodtrykksfall, økt hjertefrekvens, arytmi. Symptomer kan indikere at luften, som gikk gjennom sirkulasjonssystemet, kom inn i myokardiet

Hva gjør jeg hvis luft fortsatt kommer inn i en blodåre

Hvis hendelsen fant sted på et sykehus, bør medisinsk personell umiddelbart treffe tiltak for å forhindre forekomst av negative konsekvenser. Disse inkluderer:

  • Hemostase. Det utføres ved kirurgisk inngrep. Designet for å fjerne luft fra systemet kirurgisk
  • Oksygeninnånding. Hjelper med å løse opp en luftboble (eller flere bobler) i blodet
  • Eksponering for saltvann. Antagelig skadede fartøyer blir utsatt for ham.
  • Økter i et trykkammer. Bidra til normalisering av blodtrykk, oppløsning av luft inne i myokardiet og i venen
  • Luftaspirasjon. Hvis beliggenheten er lokalisert, pumpes det luft ut av blodåren
  • Legemiddelterapi. Pasienten er vist medisiner som stimulerer arbeidet i det kardiovaskulære systemet, normaliserer blodtrykk, puls og venestørrelse, en dropper kan brukes til administrering
  • Steroid medisiner. De er indikert i tilfeller av hjerneødem provosert av penetrering av luft i blodet..

Hvis luft har kommet inn i en blodåre hjemme, bør du umiddelbart kontakte kvalifiserte spesialister ved å ringe ambulanse. Før hun kommer, må du fjerne dropper og ta en komfortabel stilling. Hvis det er en hevelse i venen, er det fornuftig å dra den for å forhindre at luft kommer inn i myokardiet.

Forebyggende tiltak

I medisinsk litteratur er vener klassifisert som blodkar, og gir transportforbindelser for blodstrøm fra alle vitale organer til hjertehinnen. Deres betydning for kroppen kan ikke overvurderes. For å forhindre at dropperen skader dem og forårsaker skade på kroppen ved å la luft komme inn i karene, er det nødvendig å følge enkle regler når du utfører noen form for injeksjon i en blodåre:

  • Bruk bare sprøyter og systemer som fungerer. Enheter av høy kvalitet lar ikke luft komme inn i skip uautorisert
  • Identifiser og overhold utløpsdatoene for medisinsk utstyr. Ikke bruk en utløpt dråpe eller sprøyte
  • Fjern luft forsiktig fra sprøyten. Sjekk at dropperen ikke skal være mindre samvittighetsfull. Slipp litt medisin ut før nålen er i venen. Væsken fortrenger boblene

Bare kvalifiserte fagpersoner skal betro installasjonen av droppere, ideelt hvis prosedyren utføres på et sykehus. Hvis dette ikke er mulig, følg anbefalingene ovenfor og fjern luft fra det medisinske utstyret før kateteret eller nålen er i venen. Så du vil beskytte fartøyene mot skade, men også forhindre negative konsekvenser.

Hvordan lage en intravenøs injeksjon selv

Å lage en intravenøs injeksjon er en ganske komplisert prosess som krever trening, men å lære å lage slike injeksjoner er ganske realistisk. Når du injiserer, må du tydelig se hvor venen befinner seg, bruk bare sterile nye nåler. La oss prøve å finne ut og beskrive hvordan du gjør en intravenøs injeksjon selv.

Viktige måter å forbedre venens synlighet på

Personen i forhold til hvilken injeksjonen skal foretas, må ta 200-500 ml vann omtrent en time eller to før injeksjonen. Jo mer fuktet pasientens kropp er, desto raskere vil pumping av blod gjennom venene skje, hvorfra de vil se større og større ut. Når dehydrert, vil det være vanskelig for en pasient å oppdage en blodåre.

Neste trinn er en palpasjon av venen. For å gjøre dette, faml det og masser lett i et halvt minutt - volumet som et resultat av slik manipulasjon vil øke, og det vil bli mer merkbart.

Varm området til injeksjonen er gjort - når den blir utsatt for varme, utvides venen og oppgaven med å finne den blir enklere. I den kalde årstiden må du ikke injisere pasienten umiddelbart etter at han kommer inn i rommet.

Gi ham tid til å varme seg på en naturlig måte eller drikke te og dekk med et teppe. Om mulig, gi pasienten et varmt bad og begynn å injisere. En viktig funksjon - injeksjonen kan ikke gjøres mens pasienten fortsatt er i vannet.

Bruk tyngdekraften: i en liggende stilling med en hengende hånd, vil blod strømme til den mer rikelig, og venene vil se mørkere og stikker ut. Du kan også be pasienten om å rotere med hånden i en forlenget stilling i omtrent 20-30 sekunder - ekstra blod vil strømme inn i venen fra virkningen av sentrifugalkraft.

En av de vanligste måtene å gjøre tilgang til venene lettere på er å skvise og rense ballen i hånden eller knytten i flere minutter. Som et resultat av slike manipulasjoner vil synligheten til venene øke betydelig, og det vil være lettere å administrere medisinen.

Les også
Hvordan lage en injeksjon i baken, låret eller subkutant for deg selv eller noen
I denne artikkelen vil vi i detalj beskrive hvordan du injiserer riktig til noen eller deg selv. Ganske ofte som et element.

Injeksjonsforberedelse

Det er viktig å følge instruksjonene nedenfor trinn for trinn..

1. Vask hendene

Vask først hendene ordentlig med såpe under varmt vann og tørk av med sterile papirhåndklær. Bruk av medisinske engangshansker vil også bidra til å redusere risikoen for infeksjon..

Bruken av dem er ikke nødvendig, men i kontakt med en allerede syk pasient anbefales det sterkt.

Tilbered medisinen

Legg inn ønsket dose i sprøyten gjennom en engangsnål. Før dette må du kontrollere flasken for utløpsdatoen, den tilsvarende fargen og konsistensen på stoffet, fraværet av lekkasjer og skader på flasken..

For eksempel må ampuller med en populær injeksjonsløsning - actovegin - være uåpnet tidligere. Selve løsningen er nødvendigvis gjennomsiktig, gulaktig, fri for fremmede partikler..

En streng dose av stoffet som foreskrevet av legen, bør injiseres i sprøyten. Hvis du trenger å følge ytterligere råd fra lege, ikke glem dem..

Fyll sprøyten med medisin til ønsket merke, snu den deretter, trykk lett på den med fingeren for å heve boblene. Trykk deretter forsiktig på sprøyten for å blø den resterende luften ut av den. Sett hetten på nålen for å opprettholde sterilitet til injeksjonen.

Hvordan velge et injeksjonssted

Valget av det best egnede stedet for injeksjon gjøres avhengig av de individuelle egenskapene til hver person. Imidlertid er det noen av de vanligste stedene som bør foretrekkes..

Les også
Hva er bedre å ta piller eller injeksjoner: når injeksjoner er effektive i behandling av sykdommer
Det er forskjellige måter å bruke medisiner på under behandlingen, men de viktigste er svelging, da.

For eksempel er venene som er plassert på den indre siden av albuen nær nok til huden til en person, det er lett å legge merke til dem og bruke dem i de fleste tilfeller.

Venene som ligger på baksiden av hånden er lett tilgjengelige for injeksjon, men injeksjonene i dem vil føles mer smertefulle på grunn av det nærliggende stedet i forhold til hverandre.

Det skal bemerkes at med gjentatte injeksjoner, for eksempel hvis de blir laget hver dag, må du finne et nytt injeksjonssted hver dag for å unngå å slå sammen blodåre.

Rengjøring på injeksjonsstedet

Neste trinn er å rengjøre det valgte området med en klut som inneholder isopropylalkohol. I mangel av slike servietter er en ren bomullspinne eller et stykke gasbind fuktet med alkohol egnet. Forsikre deg om at huden er ren før du bestemmer deg for å injisere.

Bruk av sele

Når du har fullført de foregående trinnene, kan du pakke turnetten rundt hånden over stedet for en fremtidig injeksjon i en avstand på 5-10 cm. Fest litt med en knute, eller pakk i stedet endene av turnetten under kantene for å fikse den.

Husk: selen må fjernes fra hånden uten mye krefter. I tilfelle en injeksjon på innsiden av albuen, bør du binde den over de ruvende bicepsene, ikke direkte på den.

Turneringen fungerer også som assistent for tildeling av årer. Hvis du fortsatt har problemer med å finne en blodåre, anbefales det at du bruker en spesiell mansjett, som vanligvis måler blodtrykket.

Pump det opp til et nivå over diastolisk trykk, og avlast trykket før selve injeksjonen.

Veneinjeksjon

Du kan starte injeksjonen av nålen med medisinen når du allerede har funnet full sikkerhet en vene som er egnet for injeksjon.

Du skal ikke i noe tilfelle administrere intravenøs orientert medisinering i musklene eller subkutant - dette kan være dødelig.

Sett nålen i en helling på 45 grader. I dette tilfellet må du feste det på en slik måte at administrasjonen av stoffet går i retning av blodstrømmen, og stoffet flyter mot hjertet på samme måte som venøst ​​blod strømmer til det.

Hvis du føler deg usikker eller har problemer med å sette inn en nål, ta kontakt for råd og still spørsmålene til en kvalifisert sykepleier eller lege..

En ujevnhet i injeksjonsområdet indikerer fraværet av en nål i venen. I dette tilfellet kommer stoffet inn i fiberen. Det vil være riktig å fjerne nålen fra kroppen og se etter en annen, større blodåre for injeksjon.

Etter å ha satt sprøyten, trekker du stempelet litt tilbake for å forsikre deg om at det er blod. Hvis blodet ikke strømmet inn i sprøyten, så nålen ikke kom inn i venen, må det gjøres et ekstra forsøk.

Når blodet er knallrødt, renner ut under merkbart trykk, er nålen i arterien. Det er nødvendig å fjerne nålen og hvordan klemme injeksjonsstedet slik at blødningen stopper. En rød-mørk nyanse av utslipp av blod indikerer at målet er oppnådd og nålen er plassert i venen.

Før du administrerer medisinen, må du fjerne turnetten og be pasienten om å tømme knyttneven hvis den er klemt, fordi for høyt trykk i noen tilfeller fører til ruptur av venen.

For å gjennomføre den påfølgende introduksjonen av medisinen i blodet, uten å skynde, skyver du stemplet til medisinen er fullstendig introdusert.

Etter prosedyren skal sprøyten fjernes og injeksjonsområdet trykkes deretter. Hos et stort antall mennesker innebærer intravenøse injeksjoner svak blødning. Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å plassere en ren gasbindduk i injeksjonsområdet.

Hvis blødningen etter injeksjonen er for kraftig og den ikke stopper, ring ambulansetjenesten umiddelbart.

Det siste trinnet er ligering av injeksjonsområdet med et stykke sterilt gasbind og feste det på en persons hånd med et klebende gips eller bandasje.

Effekten av "varm injeksjon"

Injeksjoner kalles "hot" når pasienten kjenner en brennende følelse og varme som sprer seg rundt injeksjonsstedet. Denne effekten er vanligvis besatt av preparater som inneholder kalsium og magnesia. Disse stoffene brukes mot kalsiummangel hos mennesker og i behandling av hjerte-, inflammatoriske, allergiske og hudsykdommer..

Injeksjon utføres ved hjelp av hurtiginjeksjon, intravenøs drypp eller intrakardisk injeksjon i hjertets ventrikkel. Foreskriv forsiktig "varme" injeksjoner for mennesker med hjerteproblemer, puste og nyresykdom.

Under ugunstige omstendigheter er det fare for en kjemisk forbrenning i slimhinnene på de indre veggene i venene kar.

Følgelig er intravenøs injeksjon en vanskelig og farlig prosess. Før du bestemmer deg for å injisere en blodåre på egen hånd eller til en annen person, anbefales det sterkt å skaffe deg grunnleggende kunnskap om injeksjoner fra lege eller sykepleier. Ikke administrer medisiner som ikke er forskrevet av lege. Hvis du fortsatt bestemmer deg, bør du være oppmerksom på følgende risikoer:

  • luft må ikke få lov til å komme inn i blodet - dette kan forårsake emboli, og allerede nå fører det som regel til døden;
  • introduksjon av potente medisiner i nervesøylene provoserer lammelse og parese;
  • Hvis medisinen kommer på huden der vene ligger i nærheten, kan det føre til svie og smerte, og også begrense mobiliteten til lemmet en stund eller forårsake vevsnekrose under uheldige omstendigheter.

Videoen viser et eksempel på hvordan du kan gi deg en intravenøs injeksjon hjemme. For personer uten medisinsk utdanning kan videoklippet vise seg å være informativt og vise de tidligere forklarte punktene i praktisk anvendelse: hvor er det bedre å sette nålen inn, hvordan du kan gjøre det trygt osv..

Nå kjenner du de grunnleggende reglene for injeksjon i en vene trygt, hvor du finner venen, hva er konsekvensene av feil injeksjoner. Nå virker ikke spørsmålet om hvordan man gjør en intravenøs injeksjon uten medisinsk utdanning så komplisert og forvirrende.

Problemer med venøs tilgang: små, skjøre årer og "papir" hud

Det kan være mange grunner til dette..

Aldring. Å kjenne til hudens egenskaper hos eldre mennesker letter kateterisering av årer hos slike pasienter. Over tid reduseres innholdet av kollagen og elastin i huden, og det blir tynt, "papir".

Det subkutane fettlaget tynnes også. Med alderen svekkes også immunforsvaret, så hudlesjonene leges verre etter venipunktur. Alt dette øker risikoen for skader, blødning fra venipunktur og dannelse av hematomer. Dehydrering og dårlig ernæring, som er ganske vanlig hos eldre, øker risikoen for hudtårer.

Langvarig bruk av kortikosteroider. Både tabletter og aktuelle steroidformer kan forårsake epidermal atrofi og skade. Mange pasienter med kroniske lungesykdommer har slik hud..

Ultraviolet. De ultrafiolette strålene i solen kan ødelegge kollagen og elastin i huden, hyppig eksponering for sollys fører til svake traumer i huden.

Antikoagulantia. Pasienter som tar antikoagulantia har økt risiko for blødning.

Arvelighet. Tynningstendens kan være arvelig.

Gjentatte undersøkelser og sykehusinnleggelser. Hyppig venipunktur utført for å oppnå blodprøver eller vaskulær tilgang kan skade sunn hud og til og med skade skadede kar. Det kan dannes arr på venene, små kollaterale kapillærer dannes, og det vises tynne, skjøre årer som er lite egnet for punktering..

Intravenøs medikamentbruk. Vener kan bli skadet når de injiseres med kaustiske løsninger av medikamenter, noe som resulterer i dannelse av arrvev. Noen ganger når det injiseres medikamenter, dannes det abscesser i myke vev hvis løsningen lekker ut eller injiseres under huden ved et uhell..

Tørr hud. Såpe skyller av det naturlige fettlaget i huden og tørker det, noe som gjør huden mer følsom for skader.

Riktig tilnærming

Det er spesielle teknikker som lar deg punktere og kateterisere tynne årer og beskytte lett skadet hud..

  1. Det viktigste er å bevare de store venene på ulnar fossa, og begynne med de distale venene. Hos gamle mennesker er imidlertid ikke årer det beste valget på grunn av tynn, tørr hud..
  2. Velg et kateter med tilstrekkelig diameter: tynne årer kateteriseres med katetre av kaliber 22 og 24 G. Avhengig av formålet med behandlingen, bør kateteret være den minste mulige diameter og lengde.
  3. Hvis det er mulig, ikke bruk en turnering. Hvis turnetten er stram, kan det hende at blodåsen bare sprenger, og når en nål settes inn i den, dannes det et hematom. Hvis du fremdeles må bruke en turnering, må du bruke den ikke stramt, og avvis den umiddelbart. Du kan også plassere en turnering på klærne.
  4. Forbered huden ordentlig for venøs tilgang for å redusere risikoen for infeksjon. Når du tørker av huden med et antiseptisk middel, må du ikke presse hardt, noen ganger må du klippe håret på hånden forsiktig, men du kan ikke barbere deg. Barberingskutt - Inngangsport for bakterier.
  5. Når du punkterer en vene, skal nålen løpe nesten parallelt med huden. Dette reduserer sannsynligheten for punktering gjennom venene. Sørg for å strekke huden over venen slik at den ikke glir. Etter at blodstrømmen har vist seg i nålen, må du fjerne kateteret forsiktig uten å danne, for ikke å ødelegge venen.
  6. Å fikse et kateter er en annen vanskelig oppgave hvis pasienten din har tynn, "papir" hud. Tynn hud blir lett skadet av plaster. Du kan bruke en lapp på ikke-vevet basis - det er mindre traumatisk. En minimum mengde lapp bør brukes. Spesielle filmer kan brukes til å fikse kateteret.
  7. Den farligste hendelsen når det gjelder hudskade er fjerning av lappen. For å forhindre dette kan den ikke-vevde lappen bare bløtlegges - da vil den lett forsvinne. Forsøk å ikke trekke på patchelisten for mye. Hvis det til tross for alt vises en hudrevning eller slitasje, behandles den som et sår, og det gjøres ikke forsøk på venipunktur før alt leges. Etter å ha fjernet kateteret, er det bedre å presse huden med en tørr steril klut, deretter behandle den med et antiseptisk middel og ikke bandasje det, da dette også kan føre til personskader.
  8. Sørg for å henge en klar advarsel på hodegavlen om at pasienten har dårlige årer og skjør hud..

Hva kan jeg gi pasienten råd?

Du kan gi pasientene følgende tips:

  • Spis et variert kosthold med rikelig protein.
  • Drikk rikelig med vann for å opprettholde hud og vaskulær tone.
  • Bruk fuktighetsgivende håndkremer for å gjenopprette det naturlige fettlaget i huden og ikke bruk hard såpe.
  • Begrens soleksponering.
  • Bruk langermede klær for å unngå hudskader.

Bibliografi

1. Infusion Nurses Society. Infusjonssykepleier standarder for praksis. J Infus sykepleiere. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infusjonssykepleie: En evidensbasert tilnærming. 3. utg. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Forebygging og håndtering av hudtårer. Adv Skin Wound Care. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Tynn hud? Lagt beskyttelse hjelper. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Hvordan gi venøs tilgang hos eldre mennesker: tips

Å sikre og opprettholde venøs tilgang hos eldre mennesker er en vanskelig oppgave. Aldring påvirker huden, veggene i venene og blodstrømmen - slik at selv den mest erfarne spesialisten ikke alltid kan komme i vene til en eldre person. Huden mister tonen og elastisiteten og blir mer skjør og utsatt for skade. Når det oppstår en blødning under huden, sprer den seg over et stort område, noe som gjør venøs tilgang vanskelig. Dessuten gjør tapet av underhudsfett hos eldre venene mobile, de "ruller" under huden når de prøver å punktere en blodåre. Alle disse endringene øker risikoen for ruin i blodåre, det faktum at de sprenger, og huden vil bli skadet..

De eldre har ofte flere kroniske sykdommer samtidig og en reduksjon i immunitet, noe som gjør dem sårbare for infeksjoner. Derfor, når du utfører manipulasjoner, er det nødvendig å behandle aseptisk veldig alvorlig, ikke gni huden for hardt slik at du forhindrer utseendet på mikrosiper - inngangsporten til infeksjonen. Hos eldre mennesker kan symptomene på infeksjon være milde eller atypiske. Det er nødvendig å ta hensyn til de minste endringer i bevissthet, subfebril feber, bradykardi eller takykardi, svakhet, døsighet og nedsatt appetitt.

Her er noen måter å redusere risikoen for venipunktur hos en eldre person:

  • Forsøk å ikke strekke eller skade huden din. Hvis det er mulig, bruk en myk toernett og ikke stram den for hardt. Hvis venene er tilstrekkelig uttalt, kan du punktere uten turnering i det hele tatt. Bruk aldri tette fletter hos gamle mennesker. Dette kan føre til utseendet på petechiae, blåmerker eller ruptur av vener på grunn av overfylling med blod.
  • Bruk et kateter med minst mulig diameter. Dette er vanligvis tilstrekkelig for å foreskrive løsninger og rehydrere..
  • Vær oppmerksom på dybden i venen. De fleste årer går nesten parallelt med huden, så nålen settes også inn nesten parallelt med huden, i en vinkel
  • Strekk den over venen før du stikker hull i huden for å fikse karet. Ikke klem venen under stikkstedet. Du vil ikke se hvor du skal stikke.
  • Ikke bruk sidetilgang; stikk huden rett over venen slik at nålen ikke fortrenger venen.
  • Ta den tiden du trenger! Haste er bare nødvendig under gjenoppliving. Arbeid sakte og forsiktig - så kan du sette katetrene i venene første gang.
  • Ikke lene deg på nålen - den er allerede ganske skarp. Så snart du føler at du har stukket gjennom veggen i venen, trekk nålen forsiktig og sjekk kateteret.
  • Hvis forsøket på å punktere og kateterisere vene ikke lykkes, eller det er en stor subkutan blødning, må du skvise forsiktig på dette stedet, litt lenger enn hos unge pasienter. Hos eldre dannes en blodpropp saktere, selv om de ikke tar antikoagulantia. Hvis det oppstår hudskade, bruk en kald komprimering i 24 timer, og bytt den deretter til varm.
  • Overvåk pasienten nøye for å merke symptomer på infiltrasjon, volumoverbelastning og infeksjon. Når infiltrasjon ikke alltid er et øyeblikkelig ødem, endres vanligvis hudens farge og temperatur. Hvis mulig, bruk infusjonspumper og angi lavt trykkverdier. Når det vises fuktige raler i lungene - infusjonen stoppes umiddelbart - er dette et tegn på volumoverbelastning.

Forklar pasienten at det er nødvendig å rapportere smerter eller hevelse på stedet for kateterisering av venen, og forklar symptomene på komplikasjoner til pasienten og hans pårørende. Etter avslutningen av infusjonen, fjern kateteret forsiktig for ikke å skade huden.

Bibliografi

Infusion Nurses Society. Praksisstandarder for infusjon. J Infus sykepleiere. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. På veien mot vellykket I.V. starter. Sykepleie. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Nye trender innen infusjonsterapi

Skape en sikkerhetskultur

Nå tar sikkerheten førsteplassen i alle aspekter av organisering av helsehjelp, dette skyldes den moderne analysen av medisinske feil og dødsfallene som skyldes dem. De fleste eksperter er enige om at dette er et uunngåelig onde, men antallet kan reduseres. Når en feil oppstår, er de viktigste spørsmålene som må besvares hvorfor, hvordan, når, hvor det skjedde, og hvem som gjorde det. Vi må tilstrebe ikke å straffe de skyldige, men å endre systemet - slik at slike feil ikke lenger oppstår. Feilanalyse skal være rettet mot å forbedre systemet! Denne sikkerhetskulturen inkluderer komponenter som infeksjonskontroll, sikker bruk av medisiner, kommunikasjon med pasienter og ansatte.

Infeksjonskontroll

Forekomsten av skader på medisinsk personell fra nålinjeksjoner fortsetter å øke. Ny teknologi og trygge systemer for punktering og kateterisering av årer er imidlertid imot dette. Dette reduserer personellkontakt med potensielt infisert blod. Sykepleiere må ta i bruk enheter for sikker vaskulær tilgang og lære å bruke dem riktig. Det avhenger av flere faktorer - organisasjonskulturen, den høye kvaliteten på opplæringen for sykepleiere og kulturen til den ansatte som vil bruke disse enhetene.

Nosokomiale (eller nosokomiale) infeksjoner er en av de hyppigste komplikasjonene ved sykehusinnleggelse, utbredelsen er fra 5 til 10%, eller omtrent 2 millioner tilfeller per år. Nitti tusen av disse pasientene dør, og behandlingskostnadene deres nærmer seg 4,5 milliarder dollar i året (dette er amerikanske data). Derfor er det viktig å forstå at pasientens sikkerhet avhenger av forebygging av nosokomial infeksjon..

De fire hovedtyper av nosokomiale infeksjoner er lungebetennelse, infeksjoner assosiert med infusjonsinnretninger, kirurgiske infeksjoner og infeksjoner forbundet med urinkateter. Av disse er de farligste og dyreste med tanke på behandling hematogene infeksjoner assosiert med intravenøse enheter for infusjonsbehandling. Nå er hyppigheten av slike infeksjoner tre ganger høyere enn den var for 30 år siden.

En liten prosentandel av septiske hematogene infeksjoner er assosiert med perifere venekateter, ifølge kliniske forskningsrapporter, men fordi disse enhetene er veldig utbredte, registreres et stort antall alvorlige og til og med dødelige infeksjoner hvert år på grunn av deres bruk. Det er rapportert om alvorlige smittsomme komplikasjoner som lokale infeksjoner, osteomyelitt, tromboflebitis, endokarditt, lunge-abscesser og hjerne-abscesser. En rapport sier at med et kateter hos pasienter med HIV-infeksjon, er sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner høyere enn i dets fravær. I en annen studie, som inkluderte mer enn 2000 tilfeller av perifer venekateterisering, ble omtrent en fjerdedel av alle porter infisert med koagulase-negative stafylokokker (podet etter fjerning av kateter). Disse arbeidene antyder at infeksjon av perifere venekateter er en vanlig hendelse i dag..

Konseptet med et lukket infusjonssystem blir brukt til beholdere med væske og for utnevnelse av en kombinert infusjon på lang sikt, nå har denne teknikken utvidet til intravenøse katetersystemer. For et tradisjonelt nålkateter er det i dette tilfellet nødvendig med et kort forlengelsessett eller en nålløs kontakt, eller begge deler. I et lukket system er alle tre enhetene kombinert, noe som gjør det mulig å feste en forlengelse direkte til kateterporten. Et lukket system forhindrer strømning av blod, reduserer traumer i vene og reduserer sannsynligheten for forurensning når du lager forbindelser.

Tiltak for infeksjonskontroll under infusjonsbehandling i perifere årer bør utføres i følgende områder:

  • Strenge krav til håndhygiene for helsepersonell;
  • Desinfiser pasientens hud med et egnet antiseptisk middel før kateterplassering og under etikettbytte. For voksne og barn over 2 måneder kan du bruke et legemiddel basert på 2% klorheksidin;
  • Bruk av bare en dose hetteglass for alle parenterale løsninger og medikamenter, der det er mulig;
  • Opprettholde streng asepsis når du installerer og vedlikeholder et kateter.

Håndhygiene med spritservietter er svært effektiv mot et bredt spekter av bakterielle, virus- og soppinfeksjoner. På sykehuset skal slike servietter være lett og fritt tilgjengelig for personalet, da dette er et effektivt middel for infeksjonskontroll, og reduserer tiden som en sykepleier bruker på håndbehandling.

Mange medisinske foreninger anbefaler sterkt bruk av endosebeholdere for å forhindre septiske infeksjoner. Utbrudd av malaria, hepatitt B og C, og HIV-infeksjon er ofte forbundet med bruk av flerdosebeholdere, for eksempel saltvann eller heparin, som brukes til å spyle katetre. Studier viser at flerdoseglass ofte ikke er merket med en åpningsdato, brukes etter utløpsdatoen og for flere pasienter samtidig.

Bruk av store beholdere med saltoppløsning som et middel til å vaske katetre kan også forårsake utbrudd av infeksjoner i kateter sykehus. Endosebeholdere kan produseres både i form av hetteglass og i form av ferdigfylte sprøyter. Disse beholderne inneholder ikke konserveringsmidler, så de kan bare brukes én gang, og deretter kastes de. Endosebeholdere kan være enkeltdoseglass eller ferdigfylte sprøyter. Lukk aldri nålen på en slik sprøyte med en hette, eller fest den til systemet en gang til infusjon..

Det er også veldig viktig å kontrollere feil, det vil si en obligatorisk melding om dem. Feil blir nå bare analysert innen avdelingen på frivillig basis. I dette tilfellet kan et stort antall papirer, samt frykt for straff, presse personalet til å skjule feil. Noen eksperter hevder at rapportering til eksterne tjenester kan føre til en økning i antall søksmål mot medisinske institusjoner. I dette tilfellet er det optimalt å utpeke fagforeninger som ansvarlige for analyse av feil, siden forståelse av årsakene til slike situasjoner bare vil bidra til å forbedre kvaliteten på den medisinske omsorgen som tilbys..

Sikker bruk av medisiner

Antall bivirkninger på medisiner i USA per år når 1,9 millioner tilfeller, omtrent 180 000 er enten livstruende eller dødelige. Oftest skjer dette når du bruker kardiovaskulære midler, antibiotika, vanndrivende midler, smertestillende midler og antikoagulantia.

Bruk av datateknologi til forskrivning av medikamenter kan forbedre denne statistikken - selv om teknologien i seg selv aldri er sikker på feil. Moderne infusjonspumper lar deg programmere konsentrasjonen av stoffet, dose og infusjonshastighet. Obligatorisk strekkoding av medisiner er blitt innført i USA, noe som vil bidra til å forhindre omtrent 200 000 tilfeller av bivirkninger og transfusjonsfeil i løpet av de neste 20 årene. Endosepakning av medikamenter og infusjonsløsninger, inkludert preparater for vaskekateter, reduserer også andelen feil.

Kommunikasjon med pasienter og arbeid med ansatte

Effektivt arbeid med ansatte, pasienter og kommunikasjon mellom avdelingene krever kontinuerlig oppmerksomhet og forbedring. Hvis sykepleieren mottar en muntlig instruksjon fra legen om resept på medisiner, er det nødvendig å tydelig gjenta den mottatte instruksjonen høyt, sørg for å avklare dosen. Bruk av sammentrekninger bør unngås, da dette kan føre til feil resept av medisiner. For eksempel blir den latinske bokstaven U, som brukes som forkortelse for ordet "enhet, feil å ta feil av 4 eller 0, noe som kan føre til en økning i dosen.

Komplikasjoner av infusjonsbehandling som infiltrasjon, ekstravasasjon, trombose og infeksjon kan føre til tap av lemmer og klassifiseres derfor som alvorlige. En slik komplikasjon krever en grundig analyse av årsaken, og en forståelse av hvordan feilen oppstod og hva som må gjøres for å forhindre at den oppstår i fremtiden..

Infusjonsterapi er en invasiv prosedyre som kan forårsake alvorlige livstruende eller deaktiverende komplikasjoner. Pasientsikkerhet krever nøye oppmerksomhet fra alle helsepersonell. Sykepleiere, leger, pasienter, ansatte i medisinsk skole og administratorer er alle involvert i en viss grad i sikkerhetsprosessen. En kultur for trygt arbeid er viktig for alle..

Bibliografi

Ballard KA. Pasientsikkerhet: Et delt ansvar. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 4, 30. september 2003.
Burke JP. Smittevern - et problem for pasientsikkerhet. The New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13. februar 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Helsesystemers ansvarlighet for pasientsikkerhet. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 2, 30. september 2003.
Koppel R, et al. Rollen til datastyrt lege bestiller inngangssystemer i å lette medisinfeil. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9. mars 2005.
Rivers D, et al. Prediktorer for sykepleieres aksept av et sikkerhetsinnretning for intravenøst ​​kateter. Sykepleierforskning. 52 (4): 249-255, juli-august, 2003.

Resuscitasjonssykepleier: Veinkateterisering

Hvorfor er ikke kateteret plassert på albuen, der det stikkes hvis venene ikke er synlige, og hvordan forstå at nålen gikk "feil vei"

En av hovedoppgavene til en gjenopplivningssykepleier er å ordne venøs tilgang for en pasient, eller enklere, kateterisering av en blodåre. Et kateter plasseres i forskjellige tilfeller: å ta blod for analyse (noen ganger blir tester tatt flere ganger om dagen, og å bli injisert hver gang er smertefullt og traumatisk for pasienten) eller å administrere medisiner og næringsløsninger til pasienten. Iscenesettelsen av kateteret er nesten ikke forskjellig fra en konvensjonell injeksjon - det er bare nødvendig at venen er rett i et bestemt område.

Hvor kan jeg stikke og hvor ikke

For å velge en blodåre, må du grovt vurdere hvorfor et kateter generelt er plassert. For akuttpasienter med alvorlige skader, blødninger eller de som forbereder seg på bukoperasjoner, plasseres et kateter med stor diameter, og en stor blodåre velges deretter. Bestemødre i en veldig elegant alder, hvis diagnose ikke er så alvorlig, velger et mindre kateter - vener i denne alderen er oftest ikke de samme.

Hvordan velge et sted for en injeksjon? Sykepleiere begynner med distale årer, det vil si de som er "på periferien": vener i hånden, underarmen. Prinsippet med å klatre fra hånden over fungerer også (dårlige årer på hånden - gå til underarmen).

Venene på albuen er tydelig synlige, men dette stedet for kateterisering er lite egnet. En person bøyer og strekker armen ut, noen ganger utilsiktet, og kateteret kan bøye eller gå i stykker. Selv om du ikke trenger å sette et kateter, men bare en eller to injeksjoner er forventet - albuebøyningen er det du trenger. Wien på den er tykk nok, og alt dette vil stå.

Et annet sted er det ikke sikkert at venen er synlig, men med en påført terniquet er det godt å føle med fingrene (palpert). I dette tilfellet vil en erfaren sykepleier kunne gi en injeksjon uten å se en blodåre. Hos noen pasienter er den median ulnarven ikke synlig, men du kan føle en annen, som ligger litt nærmere utsiden av armen - den saphenous lateralen (den er heller ikke synlig med øynene). Jeg hadde tilfeller da jeg nesten ble blind i slike årer - venene mine har også en slik funksjon, så jeg vet godt om det.

Du bør ikke bruke små årer for kateterisering - de er vanskeligere å komme inn i, og det kan være flere problemer med dem senere (for eksempel kan betennelse begynne). De injiserer heller ikke benårer (med unntak av den sentrale femoral) på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner i form av flebitt (betennelse i veggene i blodkar). Poplitealvenen er ubehagelig på grunn av sin beliggenhet, og de gjenværende benvenene er for tynne.

Hvordan forstå om alt går riktig

Hvis noe går galt - vanligvis er det synlig umiddelbart. Hvis en hevelse vokser under huden eller det oppstår et blåmerke, fjerner vi nålen, bytter den ut med en tørr steril bandasje (tett) og går videre til en annen blodåre. Du bør ikke brenne eller klype på injeksjonsstedet, hvis du føler en brennende følelse og igjen, se en hevelse, så fortsetter nålen forbi. En bandasje igjen, kan du fremdeles bruke en komprimering av vodka eller alkohol fortynnet med vann.

Før du administrerer medisiner til deg, bør legen din spørre deg om allergier og medisiner du tar. Senere kan sykepleieren stille de samme spørsmålene - ikke fordi hun ikke har noe å gjøre, dette er et sikkerhetsnett for din egen helse. Hvis du for eksempel tar antikoagulantia - blodfortynnende - vil en enkel bomullspinne ikke fungere på injeksjonsstedet, trenger du en bandasje, kald på injeksjonsstedet, og du må holde hånden (hvis du blir stukket i hånden).

Hva er "ingen årer"

Noen ganger kan en injeksjon forårsake problemer på grunn av tilstanden til pasientens årer. En vene kan sprekke - dette skjer oftere hos eldre mennesker med metabolske forstyrrelser. Det er allerede umulig å injisere i en slik vene - du må påføre en tørr steril bandasje, og med et hematom - lage en kompress. Etter dette kan du gå videre til kateterisering av venene på den annen side.

Hos kreftpasienter, hos de som har gjennomgått lange behandlingsforløp med intravenøse infusjoner, eller hos intravenøse stoffmisbrukere, hender det at det ikke er noen årer. Hendene er dekket av såkalte "stier" som ser ut som brannskader, og det er veldig vanskelig å kateterere den "brente" vene. Ofte foreslår slike pasienter å plassere kateteret på egenhånd i poplitealvenen, for eksempel, men dette er ikke et alternativ. Legen legger et kateter i en av de sentrale årene.

Hvordan sette et kateter i en sentral blodåre

De sentrale venene er venene til siste utvei. Plasseringen av et slikt kateter er nesten en liten operasjon. Risikoen for komplikasjoner under kateterisering av sentrale årer er ganske høy (sepsis, flebitt, blod eller luft der de ikke skulle være), men nå plasseres kateteret i halsvenen under ultralydkontroll - dette er tryggere. Alt dette gjøres selvfølgelig bare og utelukkende av legen, det er helt umulig å stikke inn i de sentrale årene selv - det er livstruende.

Hva du kan se i Wien på en dag

Wien er en by med elegante slott, musikk, storslåtte veier og parker..

Det ser ut som hovedstaden på lerretet til kunstneren på 1700-tallet: streng og lys. Hvis du vil se det tradisjonelle Europa, kom til Wien.

Østerrike hovedstad har mange attraksjoner. To uker er ikke nok til å komme rundt dem alle og studere dem grundig. Men reisende befinner seg ofte i Wien i kort tid når de gjør en endring i byen. Hvis docking er lenger enn 5 timer, anbefaler jeg deg å gå til sentrum og ta en spasertur langs de gamle gatene.

Jeg tilbrakte en uke i Wien og vil fortelle deg hva du kan se i byen på en dag. Jeg foreslår at du tar en spasertur fra Karlskirche til Stefansdomen. På veien ser du Wien-operaen, Albertina-galleriet, Hofburg-palasset, Museum of the History of Art, Wien-rådhuset og den sentrale kafeen.

Hvordan komme til starten av ruten. Du kan komme deg fra flyplassen til sentrum med tog. S7 elektrisk tog tar 25-30 minutter.

En billett til Wien sentrum i en salgsautomat kostet 4 € (280 R). Vennene mine og jeg betalte for billetten på kontoret, og den kostet 2 € (140 R). Selgeren sa at jo flere billetter du kjøper, desto billigere, men jeg fant ingen bekreftelse på t-bane-nettstedet.

Du må validere billetten på perrongen, den vil ikke fungere i toget. Du må gå av på Wien Mitte Landstraße stasjon.

Hvis du vil spare tid, ta CAT-hurtigtoget: det tar 16 minutter. En billett koster 11 € (825)) ved kjøp på nettstedet og 15 € (1125)) på flyplassens billettkontor.

det er en billett fra flyplassen for CAT-hurtigtoget hvis du kjøper det på stedet

Fra Wien Mitte Landstraße stasjon til starten av ruten - Karlskirche - 20 minutter til fots. For å komme enda nærmere sentrum, kjøp en billett for offentlig transport for 2,6 € (195 R), bytt metro og gå til Stephansplatz stasjon.

Rute

Karlskirche er en av Wiens vakreste og fotograferte katedraler. Han har en trist historie: Templet ble bygget etter pestepidemien, som krevde 8000 liv. Søylene skildrer en engel med et sverd, en gravferdsstue og mennesker som ber om slutt på lidelse.

Inni Karlskirche er farget marmor, fresker og skulpturer. Katedralen er dekorert i barokk stil, men den er bortskjemt med en moderne heis og trapper, omgitt av stillaser og en rekke turister i nærheten. Det er også et museum for St. Carlo Borromeo i kirken, der klærne og kirkeegenskapene hans er utstilt.

Fra taket av katedralen tilbyr en nydelig utsikt over den gamle byen, Wien Opera, Hofburg Castle. Men for å klatre opp til observasjonsdekket, må du overkomme 300 trinn og betale for inngangen til kirken - 8 € (560 R) for voksne og 4 € (280 R) for barn. Hvis du ikke skal inspisere katedralen fra innsiden, anbefaler jeg deg ikke å bruke penger: vinduene på stedet er dekket med et rutenett, og vakre bilder kan ikke lages. Det vil være flere steder i ruten min der et vakkert panorama av Wien åpnes..

er en voksenbillett i Karlskirche

I Karlskirche kan du høre på konserter med klassisk musikk. De mest besøkte er "Requiem" av Mozart og "Four Seasons" av Vivaldi. Vanligvis begynner konserter klokka 20:15, men det er bedre å sjekke tid og timeplan på forhånd på katedralens nettsted. Du kan kjøpe billetter der.

En stående plass under en forestilling av en symfonisk konsert i Karlskirche koster 12 € (840 R), en billett i fjernsonen - 28 € (1960 R), fra første til trettende rad - 40 € (2800 R). For personer under 26 år gjelder en rabatt på 12-15 € (840-1050 R) avhengig av sted. Men hun handler ikke på ståplasser.

Torget foran katedralen er alltid livlig, på kveldstid er det musikk som spiller og syngerDa jeg gikk nær katedralen, var det en litterær kveld: lokalbefolkningen og turister leste dikt på forskjellige språk. Det høres utrolig ut - jeg fikk mye glede av å høre på høyttalerne

Wien-operaen ble åpnet i 1869 av premieren på "Don Giovanni" av Mozart. De sier at selv om teaterbygningen ble anerkjent som en av de beste i verden innen akustikk og dekorasjon, likte ikke keiseren Franz Joseph det. Hans flatterende anmeldelse førte til at en arkitekt til selvmord og en annen til et hjerteinfarkt.

Det turistene nå ser er en nyinnspilling. Teaterbygningen ble hardt skadet av bombingen under andre verdenskrig og ble nesten fullstendig ødelagt. Den ble restaurert i henhold til gamle tegninger.

Nå inkluderer repertoaret ballett og opera av Verdi, Strauss og Puccini. I november 2019 gir de Eugene Onegin og Don Giovanni. Plakaten er på teaterets hjemmeside, billetter selges også der. Tidsplanen for forestillinger er kjent til juni 2020.

Utmerkede steder på bakken der den beste utsikten over scenen åpnes, koster 150-250 € (10 500 - 17 500 R). Plassering på balkongen vil koste 60-80 € (4200 - 5600 R). Den billigste billetten til bodene koster 14 € (980 R). Men derfra risikerer du ikke å se showet i sin helhet: å dømme etter nettstedet, scenen er bare delvis synlig.

Billettprisene endrer seg ikke over tid, og stedene blir raskt utsolgt for de mest populære showene. Hvis du planlegger en tur, kan du kjøpe billetter så tidlig som mulig. Det er ingen streng kleskode for besøkende i operaen - turister kommer i fritidsklær.

Hvis du ikke liker opera, kan du bare dra dit på en utflukt. Det varer 45 minutter og holdes flere ganger om dagen fra tirsdag til søndag. I løpet av denne tiden blir turistene vist lobbyen, hovedtrappen, tesalen, marmorhallen, foajeen til Moritz Schwind, hallen til Gustav Mahler og salen. En billett kan kjøpes på billettluken før turen for 9 € (630 R).

verdt en omvisning i Wien-operaen

Albertina Gallery er et kunstmuseum med en av de største grafiske samlingene i verden. Det er malerier av Monet, Van Gogh, Picasso, Klimt og andre kjente artister.

Fortsatt er det en viktig samling av modernistisk kunst - “Munch Chagall Picasso. Batliner-samlingen. ” Noen ganger holder de spesialiserte utstillinger, for eksempel har de nylig hentet varer fra motehuset Guerlain fra Pompidou Centre i Paris. Utstillingene i museet endrer seg, derfor er det bedre å sjekke de nåværende utstillingene på galleriets nettsted.

Opptak for en voksen koster 17,9 € (1253)), for personer 19-26 år - 11,9 € (833 Р). Besøkende under 18 år får adgang gratis. Billetter kan kjøpes på billettkontoret eller på galleriets nettsted, du trenger ikke å trykke dem.

er en voksenbillett til Albertina

Hvis du ikke er fan av å male, kan du gå opp til taket av Albertina: det gir en vakker utsikt over byen. En egen inngang fører til den, og du kan komme deg forbi museet. Inngangen til observasjonsdekket er gratis..

Utsikt fra observasjonsdekket til Albertina. I Wien møter hvert hjørne et nytt palass, et fabelaktig hus eller en barokk kirkeI hovedstaden i Østerrike er det hyggelig å bare vandre langs gater og veier

Hofburg er en keiserlig bolig. Det er 19 palasser på territoriet, bygget i forskjellige perioder og i forskjellige arkitektoniske stiler. Den eldste bygningen - Alte Burg - ble reist på 1500-tallet, den nyeste - på 1900-tallet.

Hofburg minnet meg om Peterhof: rikt interiør, portretter av kronede kvinner og gyldne vaser på marmorbord. Det er også et museum for Elizabeth av Bayern, eller Sissy, en av de mest berømte keiserinne i Østerrike. Livet hennes var fullt av romantiske historier, og Sissy ble kjæresten til alle tyskere og østerrikere. I museet kan du se inn i de keiserlige kamrene og gå gjennom Elizabeths rom.

En billett for en voksen med en lydguide koster 15 € (1050 R), med en guidet tur - 18 € (1260 R). "Sissy Ticket" inkluderer besøk på tre nettsteder relatert til keiserinnen: Hofburg, Schönbrunn og en samling keiserlige møbler. Det vil koste 34 € (2380 R). Det er fordeler for studenter, barn, kortholdere i Wien og små grupper - sjekk dem ut på palassets nettsted.

Jeg foretrakk å bare vandre rundt i boligen og beundre skjønnheten i de praktfulle palassene, kapellene og fontenene. Utforsk Hofburg-arkitekturen gratis.

I nærheten av Hofburg ligger to parker - Burggarten og Volksgarten. I det siste, fra midten av våren til midten av høsten, finner en utstilling av roser sted: hundrevis av varianter er plantet i smug og blomsterbed. Om vinteren er det en messe.

Informasjon om alle Wien-arrangementer er tilgjengelig på wien.info

Museum of Art History ligger overfor Hofburg. Det er skulpturer, malerier og luksusartikler fra eldgamle tider til i dag. Selve bygningen er ikke mindre herlig enn maleriene og skulpturene i den: interiøret er dekorert med elegant stukkatur, fresker og marmor. Det er sant at det ikke er noen plater med informasjon under bildene - du må stole på ditt eget minne og Internett.

En billett koster 12-16 € (840 - 1120 R), prisen avhenger av antall besøkte utstillinger. Inngang til hovedutstillingen for en voksen koster 16 € (1120)), for midlertidige utstillinger - 30 € (2100)). Studenter, pensjonister og grupper på mer enn 10 personer får rabatt: en billett koster 12 € (840 R). Barn og ungdom under 19 år er gratis. Alle priser er på museets nettsted.

Wien rådhus kalles symbolet for byen - det er et av de mest besøkte stedene i Wien etter Hofburg. Bygningen er kronet av et 105 meter høyt tårn, som er synlig fra forskjellige deler av byen. Vanligvis kan du klatre på den med en guidet tur, men sommeren 2019 ble den stengt for gjenoppbygging.

Rådhusansatte tilbyr gratis guidede turer på mandager, tirsdager, onsdager og fredager klokka 13:00. De forteller om rådhusets historie og fremdriften i byggingen, men bare på tysk. Selv om du ikke kjenner språket, anbefaler jeg deg å gå uansett: guiden guider deg gjennom de mest interessante stedene som er vanskelige å finne selv. Du trenger ikke å avtale tid på forhånd: bare 10-15 minutter før start.

Hver dag arrangeres dusinvis av arrangementer på rådhuset. Om kvelden ser for eksempel turister og lokale friluftsfilmer her. Der så jeg på et TV-show på engelsk: Jeg likte atmosfæren og selve produksjonen.

På torget foran rådhuset er det en matbutikk hvor du kan bestille Aperol Syringe-cocktail for 4 € (280 R), østerrikske pølser, Wienpølser med forskjellige sauser, Wien potetsalat for 4-5 € (280 - 350 R). Av de uvanlige rettene - pannekakesuppe. Dette er en kyllingbestand som pannekaker flyter i. Jeg turte ikke å prøve det: parabolen ser så rart ut som mulig.

Utenfor er den sentrale delen av rådhuset stengt av stillaser. Lunsj finner sted til den klassiske musikken som spiller på torgetAperol og vafler - kaloririk, men veldig velsmakende. Snack kostet meg 6,5 €

Cafe Centrale ble åpnet i 1876. Dette er et grandiost sted i venetiansk stil med elegant arkitektur, trente servitører og flygel. Den østerrikske intelligentsiaen, for eksempel Sigmund Freud, likte å hvile der. Selv i "Central" besøkte Adolf Hitler, som elsket å tegne på en kafé.

Wiensk kaffe i Central koster 5,9 € (413 R), østerriksk strudel - 3,9 € (273 R). Menyen - 15 varianter av kaffe.

Stefansdomen ligger i sentrum av den historiske delen av Wien. Om natten ser han majestetisk og truende ut, og på dagtid ser han lys og direkte ut. Fra tårnene til katedralen åpner den vakreste utsikten over byen, etter min mening. Jeg anbefaler deg å klatre opp i South Tower: det er det høyeste, derfra en bedre oversikt.

Inngangen til katedralen er betalt, og turistene kan komme inn i den bare fra 10:00 til 12:00 og fra 13:00 til 16:00. Resten av tiden er katedralen stengt for tjeneste. For å se på alteret, må du betale 4 € (280 R), for å stige til Nordtårnet 4 € (280 R), mot sør - 6 € (420 R). En billett med tilgang til alle deler av katedralen koster 12 € (840 R).

det er en billett med tilgang til alle deler av katedralen

Katedralen er ofte vertskap for konserter. Du kan finne ut om dem på nettstedet..

De gotiske tårnene i katedralen er synlige på lang avstand. Tårnet til høyre er sør, høyden er 136 meterPå torget foran katedralen er det et piano, som alle kan spille på

detaljer

Mat. I Wien er alt 20-30% dyrere enn i andre byer i Østerrike og Tyskland. Gjennomsnittsregningen for lunsj på en restaurant i sentrum er 19 € (1330 R). For disse pengene vil de servere Wien-Schnitzel med et glass aperol eller en kopp kaffe.

Den billigste maten er på Spar eller Billa supermarkeder. De blir funnet på hver sving. En sandwich, salat eller varm vil koste 2-5 € (140 - 350 R). Du kan spare på vann i Wien: i sentrum på mange gater ligger fontener med gratis drikkevann. Jeg lærte om dem først på slutten av turen, noe jeg angret.

Demel er en gammel kafé grunnlagt av domstolskonfektører på midten av 1800-tallet. Interiøret og menyen er bevart fra tiden da keiserinnen Sissy så inn der. De går til “Demel” som et museum: de lager karameller på en kafé manuelt, og hvem som helst kan se prosessen gjennom gjennomsiktig glass. Dette er også det eneste stedet hvor du kan kjøpe kandiserte fiolette kronblader. En eske vil koste 12 € (840 R).

Favoritt godbit av Elizabeth av Bayern. De kan spises som søtsaker eller kastes i champagne: under påvirkning av bobler vil fioler åpne seg, og champagne blir blå og ha en fiolett lukt

Lysthus. Hvis du har tre til fire timer ekstra, kan du ta en tur til Belvedere. Dette er et palasskompleks, som ble omgjort til et kunstgalleri i 1903.

Komplekset består av tre bygninger: Øvre Belvedere, Nedre og Belvedere 21. Rundt - en enorm park som minner noe om Peterhof.

det er en billett til alle tre Belvedere-bygninger

Hovedkomposisjonen er i Øvre Belvedere. Der kan du se skulpturer og malerier av kjente kunstnere, men hovedattraksjonen er Klimts "Kiss". To andre bygninger viser samtidskunst. Personlig virket ikke disse eksponeringene for meg noe imponerende. Hvis jeg dro til Wien for andre gang, ville jeg begrenset meg til Øvre Belvedere.

En billett til Øvre Belvedere koster 14 € (980 R). Hvis du vil besøke alle utstillingene, må du betale 25 € (1750 R). Inngang kan betales på billettkontoret eller på galleriets nettsted.

Øvre Belvedere. Hvis du bare vil vandre rundt i parken, kan du vandre i labyrintene og sitte ved fontenen - husk at dette vil ta mye tid: territoriet er stort. Foto: canadastock / Shutterstock

I lobbyen er en gjengivelse av "Kiss." Mange turister tar det for originalen og tar bilder med seg. Det er morsomt: reproduksjonen er dobbelt så stor som bildet og trykt på tynn kryssfiner. Originalen henger i vingen til høyre for inngangen til andre etasjeDel av Nedre Belvederes utstilling “Emosjoner”

Musikk høres i Wien på hvert hjørne. På torgene foran rådhuset, Stefansdomen, Hofburg og i parkene opptrer profesjonelle ensembler og gatemusikere. Selv om du ikke skal på konsert, vil du fremdeles høre noe fra klassiske verk.

Fra tid til annen holder kirker gratis minikonserter i 20-25 minutter. Det kan være en orgelkonsert, en strykkvartett eller til og med et kor en cappella. Det er vanskelig å finne en timeplan på Internett, vanligvis er den på informasjonsstanden til hver katedral. Jeg kikket inn i Mariahilf kirken, ved siden av jeg leide en leilighet og kom til en orgelkonsert - det var fantastisk.

Schönbrunn er et palasskompleks med en enorm park, i det fjerneste hjørnet av er Wien Zoo. Det er kjent for sine hager, drivhus og fontener. Det er verdt en tur til Schönbrunn hvis du fortsatt har et ekstra par timer: raskt å gå rundt slottet og parken vil definitivt mislykkes.

Komplekset har et drivhus som ligner på rosehagen i Moskva botaniske hage. I nærheten av palasset er det en høyde med en triumfbue, hvorfra en fantastisk utsikt over hele komplekset og smug åpnes. Det er sant å gå på det plager etter 20-25 minutter.

Inngangen til parken er gratis. Billetter til palasset selges på stedet eller på billettkontoret. Det er 13 typer av dem, det er rabatter. Prisen varierer fra 4,5 € (315)) til 40 € (2800)).

er den dyreste billetten til Schönbrunn Palace

Komplekset ligger i avstand fra sentrum. Du kan komme dit med metro; ønsket stasjon er Schonbrunn. Prisen er 2,6 € (182 R). Drosje fra sentrum til palasset vil koste 7–9 € (490 - 630 R).

Hva du skal ta med fra Wien. Byen har veldig dyre suvenirer. Hvis du flytter bort fra sentrum, vil prisene være lavere, men bare et par euro.

I stedet for tradisjonelle magneter fra Wien, tar de med Mozart-likør til en verdi av 14 € (980 R) og Manner-skiver fra 3 € (210 R). Jeg anbefaler deg å kjøpe dem i et vanlig supermarked, og ikke i suvenirbutikker: det er dyrere der.

De fleste suvenirbutikker og kunsthåndverksbutikker ligger rundt Stefansdomen. I store butikker, knuse og plage selgere - du vil løpe vekk derfra.

I Wien er suvenirer med Klimt-malerier populære. Jeg ønsket å ta med en kopp med et "Kiss" og gikk rundt syv eller åtte butikker på jakt etter en kopp med en bestemt form og størrelse. Det kostet 20 € (1400 R) - omtrent halvannen ganger dyrere enn jeg ville betalt for en vanlig kopp fra en gavebutikk.

det var et krus med et bilde av Klimt

På Wien lufthavn ligger en avgiftsfri sone foran bagasjeanmarsområdet. Det er ingen butikker, ingen kafeer, bare en salgsautomat med vann. Under inspeksjonen tvinger tollerne dem til å kaste ut alt vannet som det ikke er avgiftsfri kontroll for, så hold dem.

Maten på flyplassen er dyr - 7 € (490 R) for en sandwich. Du kan spise lunsj rett etter at du har kommet inn på flyplassen. Det er en Spar der de selger ferdigmat, kaffe og te. Lunsj koster 5 € (350 R).

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Besvimelse er et begrep som innebærer et kortvarig tap av bevissthet, med en ikke-epileptisk karakter. Denne tilstanden er forårsaket av en kortvarig reduksjon i metabolisme i hjernen, nemlig dens dårlige blodforsyning..