Nøytrofile

Hvert minutt produserer kroppen 7 millioner nøytrofiler. De er den største sorten blant andre hvite blodlegemer. Alt dette antyder en ting: verdien av nøytrofiler i kroppen er virkelig stor. Hva er disse cellene, hvor kommer de fra, og hvorfor er de så viktige?

Opprinnelsen til nøytrofiler:

Neutrofiler kommer fra den røde benmargen, de dannes der fra en enkelt stamcelle, som er stamfar til alle de dannede elementene i blodet. Riktignok konverterer stamceller ikke umiddelbart til nøytrofiler. Mellom disse to skjemaene er det flere stadier, flere overgangsformer. Og selv når gradvise transformasjoner fører til dannelse av riktige nøytrofiler med alle deres iboende trekk, er det fortsatt et antall arter blant dem, som representerer flere påfølgende modenheter.

Det er 6 typer nøytrofiler.

4. Metamyelocytt (unge nøytrofiler)

5. Båndneutrofiler Metamyelocytt - en av overgangsformene for nøytrofiler

6. Segmenterte nøytrofiler.

Mest av alt i blodet til sistnevnte. De er til stede i den i en mengde på 40-75% av det totale antall leukocytter. Antall stikkneutrofiler er mye mindre, de kan være 1-6%. Unge celler er enkle, antallet når ikke en gang 1%, vanligvis telles de ikke engang i en blodprøve. Alle andre nøytrofiler forekommer ikke i blodet i det hele tatt og "lever" i benmargen, der de forbereder seg på å bli mer modne former..

Alle disse variantene (og faktisk - bare de tre siste) er den såkalte leukocyttformelen. Normalt er forholdet mellom disse cellene som angitt ovenfor. Imidlertid kan formelen endres for noen sykdommer..

En tilstand der segmenterte nøytrofiler (dvs. gamle celler) øker i blodet kalles en forskyvning av leukocyttformelen til høyre. Den motsatte situasjonen, der andelen unge og stavformede nøytrofiler (unge former) vokser, kalles forskyvningen av formelen til venstre. Dette eller det skiftet er et tegn på visse sykdommer, mer om dette vil bli beskrevet i artikkelen "Leukocyte formula".

Strukturen til nøytrofiler:

Når nivået av nøytrofiler er normalt og personen er frisk, er det bare knivstikkede og segmenterte celler som finnes i blodet hans, så vi vil beskrive dem. Størrelsen på førstnevnte er litt større, 11-12 mikron, og sistnevnte er litt mindre - 8-10 mikron. Noen ganger er det veldig små former for nøytrofiler som når 7-8 mikron, eller veldig store, 15-20 mikron, men de er veldig få.

Mikroskopet viser at mesteparten av all nøytrofil opptas av cytoplasma - det indre innholdet i cellen. Når en blodutstryking der nøytrofiler studeres farges med standardfargestoffer, blir det tydelig at granularitet kommer godt til uttrykk i cytoplasmaet. For nøytrofiler er normen dessuten en rosa cytoplasma og fiolett granularitet i den..

Kjernene i de to beskrevne celleformene er forskjellige, og basert på kjernenes kjennetegn får forskjellige typer nøytrofiler navn. I stavceller, en langstrakt kjerne, som presenteres i form av en rett eller buet pinne. I segmenterte kjerner er kjernen delt inn i flere (2-4) ulik “stykker”, segmenter som er sammenkoblet av innsnevringer.

Verdien av nøytrofiler:

Et høyt nivå av nøytrofiler i blodet er nødvendig, slik at de med hell kan utføre oppgavene sine. Deres betydning er å beskytte kroppen mot patogene partikler, hovedsakelig fra bakterier. Interessant nok er hovedformålet med disse cellene nettopp bakteriene, og de reagerer praktisk talt ikke på virusinfeksjoner. Så selv med aktive virussykdommer forblir normen for nøytrofiler vanligvis uendret.

Det ser ut til at verdien av disse cellene i kroppen i denne situasjonen ikke er så stor. Men dette er ikke slik. For det første er nøytrofiler hovedvåpenet for å beskytte kroppen mot patogener. For det andre er det det raskeste våpenet. For det tredje “fungerer” det ikke bare i blodet, men også i alle vev der nøytrofiler, når en fremmed gjenstand vises i kroppen, beveger seg aktivt og på kort tid. For det fjerde ødelegger de aggressorer på forskjellige måter, inkludert bruk av unike mekanismer som ikke har noen analoger i kroppen (for mer informasjon, se artikkelen “Neutrophil Functions”). Dette gjør dem til svært effektive helseforfolkere..

Vårt velvære er avhengig av disse cellene på mange måter; de ser på kroppens tilstand hver dag og døgnet rundt, og om nødvendig forsvarer den. Derfor må vi bevisst opprettholde immunitet for å sikre deres fulle arbeid. Dette kan gjøres ved hjelp av Transfer Factor, en immunmodulator av den siste generasjonen som inneholder informasjonsmolekyler. Verktøyet øker funksjonsevnen til nøytrofiler og påvirker gunstig immunforsvarets tilstand som helhet. Det er trygt og egnet for pasienter i alle aldre..

Er det alltid aktuelt å bekymre seg hvis nøytrofiler er forhøyet?

Skrevet av Innhold den 03/01/2017 Oppdatert 17/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

Neutrofiler (granulocytter, nøytrofile leukocytter) er lymfocyttceller som forsvarer kroppen og på bekostning av deres egen eksistens. Døende forstyrrer de smittespredningen. Tilstedeværelsen av alvorlige bakterie- eller soppinfeksjoner kan bekreftes ved en blodprøve, i henhold til hvilken nøyrofiler er forhøyet.

Du kan finne ut antall av disse cellene ved resultatene av en generell blodprøve. En egen kolonne indikerer prosentandelen av neutrofiler i forhold til det totale antallet lymfocytter. For å finne ut den absolutte verdien (), trenger du allerede grunnleggende matematikkferdigheter. Det er nødvendig å multiplisere antall lymfocytter med prosentandelen av neutrofiler og dele det resulterende tallet med 100.

Like ofte er antallet celler indikert i tusenvis per mikroliter - tusen / μl, noe som etterlater den numeriske komponenten til indikatoren uendret i begge tilfeller.

Overdreven nøytrofiltall

For diagnostiske formål er ikke bare det totale antall nøytrofiler interessant, men også deres artsforhold, de er segmentert og stikkformet, og med alvorlige patologier kan metamyelocytter og myelocytter komme inn i blodomløpet. Det er nødvendig å ta hensyn til lymfocytter i det totale antallet: de kan senkes, være normale eller overskride det. La oss undersøke mer detaljert årsakene til økningen i nivået av nøytrofiler som stadig er til stede i blodet. Men først, la oss skille mellom de forskjellige formene av disse blodcellene.

Voksne granulocyttceller har en kjerne, som er delt inn i segmenter, derav navnet - segmentert.

I celler som ikke har fullført modning, er kjernen ikke fullstendig dannet og har utseende som en pinne - de kalles stikk.

Økt totalt antall neutrofiler

Hvis en blodprøve indikerer en økning i antall nøytrofiler, kan dette være et tegn på følgende patologier:

• Bakteriell infeksjon, som er ledsaget av en fokal eller generell (generalisert) inflammatorisk prosess. I det første tilfellet kan dette indikere en infeksjon i luftveiene eller halsen, purulent-inflammatorisk prosess i øret, tuberkulose, nyreinfeksjon i den akutte fasen, lungebetennelse, etc. I det andre tilfellet kolera, peritonitt, sepsis, skarlagensfeber;
• Prosesser assosiert med dannelse av nekrotiske steder. Årsakene ligger i koldbrann, hjerneslag, hjerteinfarkt, store brannskader;
• Tilstedeværelsen av giftstoffer som direkte påvirker benmargsfunksjonen. Midlet kan være alkohol eller bly;
• Tilstedeværelsen av giftstoffer av bakteriell opprinnelse, uten introduksjon av selve bakterien. Ofte kan det være en konsekvens av bruk av hermetikk (bakterier har mistet levedyktigheten, og deres metabolske produkter er fortsatt til stede);
• Ondartede svulster i fasen av nedbrytning av vev.

En økning i nøytrofiler kan også indikere introduksjon av en vaksine i nyere tid, utvinningsperioden etter en sykdom av smittsom art.

Normalternativer

I noen tilfeller kan nøytrofile hvite blodlegemer stige til nivået 7–8 milliarder i en liter blod og er en normal verdi. Som regel er slike indikatorer typiske for gravide. Det kan oppstå etter en solid middag, være et resultat av psykologisk stress, sjokk eller fysisk aktivitet. Analysen utføres vanligvis flere ganger for å fastslå sannheten til indikatorene.

Overskuddsgrad

Tilstanden når nøyrofiler er forhøyet kalles eller. Det er flere stadier av prosessen. For klassifisering deres brukes absolutte verdier av indikatorer, uttrykt i milliarder celler i en liter blod (for enkelhets skyld brukes en verdi av 9 9).

Jo høyere grad av nøytrofili, desto vanskeligere er prosessen i kroppen.

Økte segmenterte nøytrofiler

Segmenterte granulocytter utgjør omtrent 70% av alle nøytrofiler i blodet. En økning i antallet sammen med en økning i det totale antall leukocytter indikerer følgende patologier:

1. Infeksjoner i kroppen (hjernebetennelse, soppsykdommer, spiroketose);
2. Sykdommer i nedre ekstremiteter;
3. Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
4. Patologi i funksjonen av urinsystemet;
5. Betennelsesfenomener av revmatoid art, med gikt, pankreatitt, leddgikt, brudd på vevets integritet;
6. Økt blodsukker.

Forbedring av stikkneutrofiler

Båndneutrofiler kan økes i det akutte løpet av den smittsomme prosessen. Deres skarpe frigjøring i blodet blir gitt av immunforsvaret som svar på invasjonen av et fremmed middel. Og det er også en økning i nivået av nøytrofiler i de første stadiene av sykdommen (forutsatt at segmenterte nøytrofiler er innenfor normale grenser). Dette skyldes det faktum at de i en periode på 5 til 48 timer "modnes" og dannelsen av en segmentert kjerne fra en "pinne" - de blir til segmenterte.

Årsakene til den høye frekvensen av stikkneutrofiler:

• Betennelse i øret, nyrene eller lungene;
• Perioden umiddelbart etter operasjonen;
• Akutt hudreaksjon i form av allergier eller dermatitt;
• Brudd på hudens integritet;
• Skader på indre organer og bein;
• Forbrenninger av varierende alvorlighetsgrad;
• gikt;
• Revmatoidfenomener;
• En svulst av en godartet og ondartet art;
• anemi,
• Reduser eller øker omgivelsestemperaturen;
• Svangerskap;
• diabetes;
• Allergisk reaksjon på medisiner;
• Stort blodtap;
• Bakterieinfeksjon og purulente sykdommer.

Trening, nervøs spenning eller et forhøyet nivå av karbondioksid kan også føre til at nøytrofiler blir forhøyet i kroppen. En blodprøve er kjent for å indikere stikkneutrofili etter bruk av medisiner som heparin. Den samme effekten observeres for kortikosteroide medikamenter, adrenalin eller digitalis-baserte urtepreparater. Neutrofiler økes også som et resultat av forgiftning med bly, kvikksølv eller insektmidler..

Neutrofiler økte på grunn av en reduksjon i antall lymfocytter

Over ble vurdert som alternativer når nivået av lymfocytter øker sammen med antall granulocytter. Nå skal vi forstå hvorfor lymfocytter kan senkes med en økning i andelen nøytrofiler. En blodprøve kan gi dette resultatet under følgende forhold:

• Nyresvikt;
• Kronisk langsiktig sykdomsforløp;
• Reaksjon på røntgen;
• Reaksjon på et kurs med cellegift eller strålebehandling;
• Ondartede sykdommer i terminalen;
• Som et resultat av aplastisk anemi;
• Langvarig bruk av cytostatika.

En slik tilstand blir observert (lymfocytter senkes, og nøytrofile er forhøyet) hos kvinner med premenstruelt syndrom, hos voksne, uavhengig av kjønn, nervøs belastning og langvarig stressende situasjon. I slike tilfeller øker som regel segmenterte granulocytter.

Normen til nøytrofile lymfocytter

En blodprøve i forskjellige aldre viser et annet antall slike celler i blodomløpet i forhold til det totale antallet lymfocytter. Tabellen nedenfor viser den øvre grensen for normale verdier. Høyere numeriske verdier indikerer at nøytrofiler er forhøyet.

Hos barn er minimumsnivået av stikkgranulocytter på en halv prosent. Hos en voksen er den nedre grensen for knivgranulocytter normalt ikke lavere enn 1%.

Vi minner om at det fremdeles ikke er verdt å planlegge din egen behandling basert på en blodprøve og andre studier, selv etter en grundig studie av informasjonen på Internett. Bare en lege kan evaluere resultatene: ikke bare en engangsnedgang eller økning i indikatorer er viktig, men også dynamikken deres (sammenligning med tidligere resultater). Det er også nødvendig å ta hensyn til nivået av andre blodceller og resultatene fra andre studier. Overlater det harde arbeidet til fagfolk.

Hva nøytrofiler viser i en blodprøve

Neutrofiler er en populasjon av hvite blodlegemer som er ansvarlig for den antibakterielle aktiviteten til immunsystemet, som har viktig diagnostisk verdi. I henhold til avviket i analysen av nøytrofilt blod fra normen, mottar legen pålitelig informasjon om helsetilstanden.

Befolkningskarakterisering

Neutrofile leukocytter eller nøytrofiler (NEUer) utvikler seg fra stamfaderceller i benmargen. I utvikling går de gjennom fem stadier, hvorav diagnostisk verdi er:

• modne former - segmentert, så navngitt fordi kjernen under mikroskopet ser delt inn i 2-8 segmenter, dessuten, jo flere segmenter, desto mer moden form;
• umodne varianter - stikkformet, så kalt av utseendet til kjernen, så vel som unge former.

Ved alvorlige inflammatoriske prosesser, når både modne og umodne former er utmattet, dukker det opp en tidligere form for neutrofile hvite blodlegemer i blodet, som kalles ung.

Granulatets sammensetning

Navnet neutrofiler som ble mottatt for eiendommen for å farge i preparater under virkning av sure fargestoffer og under påvirkning av basiske fargestoffer. Mikroskopet lar deg se et annet trekk ved nøytrofiler - granuler med enzymer i cytoplasmaet.

For nærvær av granulater er nøytrofiler klassifisert som en gruppe granulocytter, som i tillegg til NEU, inkluderer eosinofiler og basofiler. Granulater i sammensetningen av en nøytrofil filosyme er av stor betydning, siden de inneholder mer enn 20 typer biologisk aktive forbindelser som er nødvendige for å bekjempe infeksjon i fokus av betennelse.

Spesielt inneholder granulatene myelopercosidase, et heme-inneholdende enzym som har en bakteriedrepende effekt. Det er dette enzymet som gir en grønnaktig fargetone til pus, som inneholder mange døde nøytrofiler, i fokus av betennelse.

Aktiviteten til myeloperoxidase øker med modningen av en neutrofil celle. Med mangel på dette enzymet hos mennesker er det en tendens til infeksjon med sopp, så vel som det kroniske forløpet av bakterielle infeksjoner.

Men med et økt innhold av myeloperoxidase i blodet, er det fare for skade på eget vev. Nivået på dette enzymet vurderer risikoen for skade på hjernevev (hjerneslag), hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).

Livssyklus

Neutrophil er en kortvarig celle; hele livssyklusen passer i gjennomsnitt på 14 dager.

• Modningprosessen i benmargen varer opptil 6 dager.
• Etter overgangen fra benmargen til blodet sirkulerer cellen i kroppen i bare 6-10 timer.
• Deretter beveger det seg til vevet, der det bor i omtrent 7 dager, ved å bruke muligheten til cellegift - retningsbestemt bevegelse til stedet der dannelsen av betennelsesfaktorer oppstår..

Behovet for modne former for denne befolkningen er veldig høyt. Hos en voksen produseres det opptil 120 millioner nøytrofiler hvert minutt, som hovedsakelig finnes i benmargen, og bare en brøkdel sirkulerer i den generelle blodomløpet. Og den daglige omsetningen til denne befolkningen er opptil 100 milliarder celler..

Neutrofil funksjon

NEU segmentert og NEU stikk finnes hovedsakelig i benmargen. I blodet er de mye mindre. Men om nødvendig kan antallet av denne populasjonen av leukocytter i blodomløpet raskt øke på grunn av modne former fra benmargen.

• fagocytose - evnen til å fange inni og ødelegge patogener;
• isolering av cytokiner - spesielle signalproteiner som overfører informasjon om infeksjon invasjon til andre celler.

Fagocytose og cytokinsekresjon - det viktigste som nøytrofiler i blodet er ansvarlig for hos voksne og barn.

Fagocytiske og sekretoriske egenskaper realiseres i smittsomme prosesser, når antallet segmenterte nøytrofiler øker på kort tid med 10-30 ganger.

I prosessen med fagocytose involvert:

• Integrinproteiner - bidra til tilknytning av nøytrofil til endotelet;
• opsoniner, som for eksempel inkluderer immunglobuliner, omslutter målet beregnet for absorpsjon.

Neutrofilen absorberer partikkelen, lukker den inne i seg selv i hulrommet, kaster i den resulterende boble med mikroorganismenszymer som ødelegger den absorberte partikkelen.

Hvis mikroorganismen er for stor og umulig å absorbere, kommer nøytrofilen så nær den som mulig og frigjør proteolytiske enzymer fra granulatene inn i det intercellulære rommet.

Normen til nøytrofiler

Innholdet av nøytrofile leukocytter i blodet avhenger ikke av kjønn. Indikatorratene for denne befolkningen er forskjellige hos barn og voksne..

I form av en blodprøve indikerer innholdet av nøytrofiler som er segmentert og stablet i to måleenheter:

• relativ (%), som viser andelen av denne cellepopulasjonen fra leukocytter;
• absolutt (tusen / mL), noe som gjør det mulig å kvantifisere konsentrasjonen av nøytrofile celler i 1 mL.

Relative indikatorer for nøytrofiler i den generelle analysen av blod er gitt i tabellen.

Normen for absolutte verdier hos voksne er:

• stikk - 0,04 - 0,3 tusen / mL;
• segmentert - 2,0 - 5,5 tusen / mL.

Referanse absolutte indekser avhengig av alder (i tusen / μl):

• opp til 4 år - 1,5 - 8,5;
• fra 4 år til 8 år - 1,5 - 8;
• fra 8 år til 16 år - 1,8 - 8;
• over 16 år gammel - 1,8 - 7,7.

Neutrofile endringer i analyser

Hvis nøytrofiler i den generelle blodprøven er høyere enn normalt, betyr dette at kroppen kjemper mot en bakterieinfeksjon, og denne endringen i indikatorer kalles nøytrofili..

Med indikatorer som ikke overskrider normens nedre grense, utvikles nøytropeni. Denne tilstanden indikerer en nedgang i produksjonen av nøytrofile hvite blodlegemer i benmargen. For segmenterte NEUer blir nøytropeni betraktet som nivået når antallet av disse cellene er mindre enn 1,8 tusen / mL.

Dekryptering av analyse

Denne cellepopulasjonen er preget av variasjon av høy kvalitet. Med en bakteriell infeksjon, som er ledsaget av massedød av modne NEUer, øker andelen av stikkformer i blodet. Denne tilstanden kalles et skifte av neutrofile hvite blodlegemer til venstre..

Skift blodformelen til venstre

Når neutrofiler skifter til venstre, kan det oppstå unge celleformer i blodprøven, og en slik endring viser at kroppen aktivt beskytter seg mot invasjonen av infeksjon. Normalt finnes unge former for NEU i benmargen, men er ikke til stede i blodet..

Ved akutte infeksjoner øker nivået av nøytrofile leukocytter i utgangspunktet. Og først etter dette utvikler spesifikke immunitetsreaksjoner:

• antistoffer produseres;
• aktiverte T-celler vises.

Høyre skift

Indikatorene for denne cellepopulasjonen i leukocyttformelen kan forskyves til høyre. Denne tilstanden tilsvarer et betydelig innhold i blodet i segmentert NEU med antall segmenter 5 - 8.

Et slikt riktig skifte av nøytrofile leukocytter observeres hos 20% av friske voksne, det utgjør ingen fare. Overvektet i analysen av blod av modne former er et gunstig tegn, hvis en slik forandring skjer med en smittsom sykdom.

Indikatorer for relative og absolutte nøytrofiler, samt endringer i leukocyttformelen, har viktig diagnostisk verdi. Les mer om årsakene til og betydningen av neutrofilforskyvningen i leukocyttformelen i andre artikler på nettstedet.

Segmenterte nøytrofiler - normen og patologien

En blodprøve er en universell diagnostisk metode. Ved å vurdere individuelle indikatorer er det mulig å bestemme ikke bare indre organers tilstand og funksjon, men også å identifisere patologier. En av parametrene til en generell blodprøve er segmenterte nøytrofiler..

Hva er segmenterte nøytrofiler?

Først må du finne ut hva nøytrofiler er. Dette er en slags underart av hvite blodlegemer..

Avhengig av om de har dannet kjerner eller ikke, er det to hovedtyper av nøytrofiler:

Segmenterte nøytrofiler er granulocytiske leukocytter. Navnet deres skyldes tilstedeværelsen av individuelle segmenter, som til sammen utgjør kjernen. Disse segmentene i en mengde på 2 til 5 gir bevegelse av nøytrofiler i forskjellige vev og organer. Når de er i vevet, bestemmer de tilstedeværelsen av fremmede organismer, og absorberer dem fullstendig.

Neutrofiler er den største variasjonen av hvite blodlegemer. Dessuten utgjør segmenterte former hos friske mennesker 47–72% av alle leukocytter i blodomløpet. Umodne, stikkformer av nøytrofiler utgjør normalt ikke mer enn 6%. Endring i konsentrasjon krever diagnose og identifisering av årsaken.

Hva er segmenterte nøytrofiler ansvarlige for??

Med god grunn fører denne typen nøytrofiler i mengden blodinnhold. Direkte segmenterte nøytrofiler er de første som bekjemper infeksjonen som kommer inn i menneskekroppen på forskjellige måter. Når de når infeksjonsstedet, omgir disse cellene de sykdomsfremkallende bakteriene og ødelegger dem fullstendig ved fagocytose.

Gitt denne unike cellenes evne, skiller eksperter følgende funksjoner for segmenterte nøytrofiler:

1. Påvisning av ondsinnede midler.
2. Fangst og etterfølgende absorpsjon av patogener.
3. Isolering av spesifikke stoffer som kan drepe skadelige mikroorganismer.
4. Forebygging av spredning av den inflammatoriske prosessen til intakte vevsområder.
5. Deltakelse i regulering av andre strukturer i immunsystemet.

Hva viser segmenterte nøytrofiler?

Et hyppig spørsmål for pasienter henvist til en blodprøve er arten av formålet med undersøkelsen. Hva segmenterte nøytrofiler sier i resultatene av studien, hva de reflekterer er kjent for få. I følge eksperter indikerer konsentrasjonen av disse cellene i blodomløpet tilstedeværelse eller fravær av en infeksjon eller inflammatorisk prosess i kroppen.

Avhengig av konsentrasjonen av nøytrofiler i blodomløpet skilles to patologiske tilstander:

• nøytropeni - en reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofiler;
• nøytrofili - en flere ganger økning i konsentrasjonen av nøytrofiler.

Segmenterte nøytrofiler er normale

Gjennomført en generell blodprøve blir segmenterte nøytrofiler utsatt for en grundig diagnose i tilfelle mistanke om infeksjon i kroppen. Med forholdet mellom stikk og segmenterte nøytrofiler i blodomløpet er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess med høy grad av sannsynlighet. Ved evaluering av resultatene bruker leger ofte tabellen nedenfor. Som det fremgår, har karakterene for hver alder sine egne normale verdier.

Neutrofiler senket hos en voksen: hva betyr det?

Neutrofiler representerer den største gruppen av immunceller, innholdet i blodet når 75% i forhold til alle leukocytter. Disse cellene er i stand til å gjenkjenne fremmede partikler som kommer inn i kroppen og ødelegger dem.

Hva er nøytrofiler

Knight in White Armour - White Blood Cell

Immunitetssystemet består av en løsgjøring av hvite celler - hvite blodlegemer, takket være hvilken kroppen beskytter seg mot patogene bakterier. ]

Neutrofiler er de mest mobile cellene i blodsystemet. Når mikrober kommer inn i kroppen, er de de første til å skynde seg betennelsesfokuset, og passerer gjennom veggene på kapillærene. Rundt den sykdomsfremkallende gjenstanden absorberer nøytrofiler den og løser den opp med enzymene sine..

Cellestrukturen til nøytrofiler inneholder omtrent 250 typer granuler. I tillegg til enzymer og forskjellige forbindelser, inkluderer granulater biologisk aktive stoffer med bakteriedrepende egenskaper, noe som hjelper nøytrofile til å hemme patogener.

Typer og funksjoner av nøytrofiler

Neutrofiler har sin opprinnelse i benmargen. Først dannes en myeloblast fra en stamcelle, deretter en promyelocytt, myelocytt, metamyelocytt, stikk, segmentert nøytrofil. Det meste segmenterte immunceller er til stede i blodomløpet, og stavceller sirkulerer i lite antall. Men utseendet til andre typer nøytrofiler hos en voksen indikerer en patologisk prosess i kroppen.

Segmenterte nøytrofiler utfører følgende funksjoner:

• påvisning av skadelige mikroorganismer;
• fangst og absorpsjon av mikrober;
• frigjøring av spesifikke stoffer for deres ødeleggelse;
• frigjøring av informasjonsmolekyler for å varsle immunceller om innføring av en sykdomsfremkallende gjenstand;
• beskyttelse av intakte vev fra den inflammatoriske prosessen;
• regulering av aktiviteten til andre immunceller.

Båndneutrofiler er også involvert i kampen mot utenlandske mikroorganismer, men har ikke alle evnene til sine modne tilhengere. Deres viktigste oppgave er å utvikle seg til segmenterte nøytrofiler.

Normen for nøytrofiler i blodet hos voksne

Andelen nøytrofiler er like viktig som den absolutte

For et mer fullstendig bilde av pasientens tilstand vurderes både det absolutte og relative innholdet av immunceller i blodet. Den absolutte verdien er det totale antallet detekterte nøytrofiler i en blodenhet, relativt - prosentandelen av neutrofile celler til alle leukocytter.

Normative indikatorer for voksne.

Lavt antall neutrofiler (nøytropeni)

Årsaken til nøytropeni kan ligge i benmargen

Hvis nivået av nøytrofiler i blodomløpet er under standardverdiene, vil pasienten bli diagnostisert med nøytropeni. Tilstedeværelsen av nøytropeni reflekterer absolutte verdier mindre enn 1,5 * 10 9 / L. Patologi kan være forårsaket av både undertrykkelse av benmargsfunksjoner og ødeleggelse av nøytrofiler som allerede sirkulerer i blodet.

Utilstrekkelig dannelse av immunceller indikerer et brudd på kroppens beskyttende egenskaper, noe som forårsaker tilsetning av bakterielle, soppinfeksjoner. Infeksjon skjer hovedsakelig på grunn av bakterier som konstant er til stede på huden til en person, i munnhulen, mage-tarmkanalen, urinveiene.

Også mikrober fra det ytre miljøet er involvert i den patogene prosessen. Patologi kan være forårsaket av medfødte lidelser i hematopoiesis, men denne typen nøytropeni manifesterer seg i tidlig barndom. For voksne skyldes årsakene til reduksjonen i antall immunceller av ervervede faktorer.

Årsaker til nøytropeni

Legemidler kan påvirke nøytralt nivå

Tilstanden til neutropeni fører til inntak av forskjellige medisiner, en rekke sykdommer, mangel på sporstoffer (B-vitaminer), cellegift, rus (inkludert alkohol).

Medisiner som provoserer en nedgang i nøytrofiler:

• antiviral (Viferon, Interferon, Alphaferon);
• immunsuppressiva (cyclosporin, auranofin, batriden);
• cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, fluorouracil);
• antimikrobielle midler (kloramfenikol, fluorocytosin, trimetoprim);
• sulfonamider (sulfafurazol, sulfadiazin, sulfamethoxazol);
• penicillingruppepreparater (Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcillin);
• cefalosporinklasse antibiotika (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
• antiretroviralt medikament Zidovudine.

Revmatoid artritt kan være ledsaget av nøytropeni.

Sykdommer som fungerer som en kilde til reduksjon av nøytrofil:

• viral (hepatitt, polio, Epstein-Barr-virus, HIV),
• bakteriell (tuberkulose),
• autoimmun (lupus erythematosus, revmatoid artritt),
• parasittiske infeksjoner (malaria),
• sopp (candidiasis, mykose),
• diabetes,
• patologi i sirkulasjonssystemet,
• kreft.

Hvordan oppdage lavt antall neutrofiler

Neutrofiler i blodutstryking

Nivået på nøytrofiler bestemmes ved bruk av en omfattende klinisk blodprøve. Spesiell forberedelse er ikke nødvendig, det er bare nødvendig å avstå fra å spise mat, alkohol, medisiner. Hvis det oppdages nøytropeni, tar legen hensyn til alvorlighetsgraden.

Faren for nøytropeni avhenger av dens grad:

1. Enkelt - nivået av nøytrofiler er fra 1,0 til 1,5 * 10 9 / L. Immunitetsnivået reduseres.
2. Moderate - antall celler fra 0,5 til 1,0 * 10 9 / L. Infeksjonssensitivitet øker dramatisk.
3. Alvorlig - antall nøytrofile celler faller under 0,5 * 10 9 / L. Forstyrrelser i immunsystemet oppstår med kroppens egen flora (munnhule, tarmer). Inflammatoriske prosesser forekommer ikke i skadet vev, siden det praktisk talt ikke er noen immunrespons mot patogene organismer..

Neutropenia-behandling

Fordeler og ulemper ved behandlingen veies av en spesialist

Før du behandler et redusert nivå av nøytrofiler, er det nødvendig å finne årsaken og eliminere den.

• Hvis medisiner var en faktor i reduksjon av nøytrofiler, må de utelukkes.
• For autoimmune patologier brukes kortikosteroider..
• Virussykdommer krever tilkobling av antivirale medisiner. Ved alvorlig sykdom utføres spesifikk terapi..
• Antibiotika foreskrevet for pasienter med infeksjoner forårsaket av bakterier.
• Hvis mangel på vitaminer var en faktor i reduksjon av nøytrofile celler, vil legen gi råd om spesiell ernæring og foreskrive et kurs med vitaminer.
• Ved alvorlig nøytropeni blir pasienten plassert i en steril avdeling, hvor luften periodisk blir desinfisert.

Faren for lave nivåer av nøytrofiler i blodet

Faren for nøytropeni - muligheten for infeksjon

Når immunforsvaret fungerer optimalt, takler kroppen mange patogene partikler. Hvis antallet beskyttende celler synker, trer patogener lett inn og ødelegger vevene i forskjellige organer. Allerede den tredje dagen av nøytropeni øker risikoen for smittsomme lesjoner.

Munnhulen er en av de første som lider av et lavt nivå av nøytrofiler, siden mange bakterier sirkulerer naturlig i det. Neutropenia manifesterer seg som en sykdom i tannkjøttet, halsen, huden og tilstedeværelsen av magesår. Andre organer blir gradvis koblet til vevet som infeksjonen er festet i.

Et karakteristisk trekk ved nøytropenikomplikasjoner er uskarphet av symptomer. Dette skyldes det faktum at et lite antall nøytrofiler ikke er i stand til å ødelegge henholdsvis ondsinnede gjenstander - det er ingen inflammatorisk prosess. En person føler kanskje ikke alvoret av patologiske fenomener. Derfor er det nødvendig å periodisk overvåke tilstanden i blodet ditt, kurere til slutt alle sykdommer bare under tilsyn av en lege, unntatt all selvmedisinering.

Neutrofiler senkes og lymfocytter blir forhøyet hos en voksen

Sammen med nøytropeni kan lymfocytose observeres.

Neutropeni med forhøyede lymfocytter indikerer oftest en restitusjonsperiode etter infeksjon. Siden nøytrofiler er programmert til å ødelegge etter absorpsjon av skadelige mikroorganismer, reduseres antallet i kampen mot mikrober. Lymfocytter produserer fortsatt antistoffer i stort antall og fjerner patogene partikler fra kroppen..

Imidlertid bør ethvert resultat av analysen korrelere med andre indikatorer, så vel som pasientens tilstand. Nøyaktig tolkning av resultatene gis kun av en spesialist, basert på alle forskningskriterier.

Neutrofiler i en blodprøve

Neutrofiler er den største gruppen av hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot mange infeksjoner. Denne typen hvite blodlegemer dannes i benmargen. Gjennomtrengende i vevet i menneskekroppen ødelegger nøytrofiler sykdomsfremkallende og fremmede mikroorganismer ved hjelp av fagocytose.

Hva er nøytrofiler?

Det er seks påfølgende stadier av nøytrofil modning - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ung), stikk og segmentcelle. Modne celler er segmenterte nøytrofiler. Alle andre former for disse cellene anses som umodne (unge). Det er mye mer segmenterte nøytrofiler i menneskelig blod enn unge former. Hvis en person får en slags smittsom sykdom, kaster benmargen umodne celler inn i blodomløpet. Med deres antall bestemmer legene tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, så vel som graden av aktivitet.

Neutrofiler i en blodprøve: et transkript

Når man avkoder en blodprøve for nøytrofiler, bør man ta hensyn til det faktum at normen til disse cellene hos menn og kvinner er praktisk talt den samme. Svingningen av normen avhenger hovedsakelig av alder. Siden kolonnene "nøytrofiler" ikke eksisterer i den generelle blodprøveformen, undersøker medisinske spesialister normen til de ovennevnte cellene i henhold til kolonnene "stikk nøytrofiler" og "segmenterte nøytrofiler".

Den uavhengige normen for nøytrofiler og forholdet mellom unge og modne celler er av diagnostisk verdi. Forholdet mellom nøytrofiler kalles et "skifte".

Neutrophilia (neutrophilia) er et overskudd av normen til neutrofiler i blodet. Neutrophilia er en refleksjon av kroppens unike forsvar mot betennelse og infeksjoner. I de fleste tilfeller er nøytrofili kombinert med leukocytose. En typisk bakteriell infeksjon er nøytrofili med en knivskift.

Neutropenia er en reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofiler i blodet. Denne tilstanden indikerer organisk eller funksjonell hemning av hematopoiesis eller aktiv ødeleggelse av nøytrofiler. En reduksjon i innholdet av disse cellene i blodet blir observert ved bruk av visse medisiner, samt med virusinfeksjoner. Neutropeni indikerer vanligvis lav immunitet.

De viktigste årsakene til økningen i konsentrasjonen av nøytrofiler i den generelle analysen av blod

I følge medisinske eksperter kan nøytrofili (økt innhold av nøytrofiler i blodet) observeres i følgende situasjoner:

• Nekrotiske prosesser (omfattende brannskader, hjerneslag, koldbrann, hjerteinfarkt).
• Akutte bakterieinfeksjoner som er ledsaget av purulent-inflammatoriske prosesser (ØNH-infeksjoner, betennelse i mandlene, abscesser, tuberkulose, akutt pyelonefritt, blindtarmbetennelse, salpingitt, lungebetennelse, peritonitt, sepsis, skarlagensfeber, kolera, etc.).
• Forgiftning (forgiftning) med bakterietoksiner uten infeksjon.
• Benmargs rus (bly, alkohol).
• Ondartede svulster.
• Nylig vaksinasjon.
• Nyere smittsom sykdom.

En variant av normen for nøytrofili er:

• Svangerskap.
• Flyttet fysisk aktivitet.
• Den overførte mentale belastningen.
• Hjertelig lunsj.

• Moderat nøytrofili - opptil 10 * 10 9 / l.
• Alvorlig nøytrofili - fra 10 til 20 * 10 9 / l.
• Alvorlig nøytrofili - fra 20 til 60 * 10 9 / l.

Graden av nøytrofili gjør det mulig å bestemme intensiteten av den påståtte sykdommen: jo høyere nøytrofil score, desto hardere er sykdommen.

De viktigste årsakene til å senke nøytrofiler i en blodprøve

Nedsatte nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) kan indikere følgende patologiske tilstander:

• Alvorlige bakteriesykdommer (brucellose, tularemia, paratyphoid, tyfus).
• Alvorlige virussykdommer, som er preget av en økning i antall monocytter og lymfocytter i blodet (hepatitt, røde hunder, meslinger, influensa).
• Kroppens reaksjon på visse medisiner (sulfonamider, smertestillende midler, immunsuppressiva, interferon, etc.).
• Benmargsskader forårsaket av cellegift, strålebehandling eller stråling.
• Aplastisk anemi.
• leukemi.
• Mangel på folsyre og vitamin B12.

• Mild nøytropeni - fra 1 til 1,5 * 10 9 / l.
• Moderat nøytropeni - fra 0,5 til 1 * 10 9 / l.
• Alvorlig nøytropeni - fra 0 til 0,5 * 10 9 / l.

For tiden er det flere patologier med karakteristisk nøytropeni:

• Godartet nøytropeni. Et ganske stort antall av innbyggerne på planeten vår har kronisk nøytropeni. I dette tilfellet er alle andre indikatorer for den generelle blodprøven normale. Slike pasienter har ikke engang de minste klager. Godartet neutropeni anses som en variant av normen..
• Syklisk nøytropeni. I dag er det en liten prosentandel av mennesker som har periodisk fall i nøytrofiler i blodet hele livet. I løpet av få dager forsvinner nøytrofiler helt fra blodet. Deres sted er som regel okkupert av eosinofiler og monocytter. Resten av tiden er nøytrofiler i den generelle blodprøven til stede uten avvik.
• Costmans Neutropenia. Denne sykdommen er en medfødt arvelig autosomal recessiv sykdom, der babyen absolutt ikke har noen nøytrofiler i blodet. Slike pasienter har en enorm tendens til forskjellige infeksjoner. Costmans nøytropeni er en veldig alvorlig sykdom med relativt høy spedbarnsdødelighet..

Neutrofiler: rolle, art (stikk, segmentert), økt og redusert, hos voksne og barn

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer inntar en spesiell posisjon, på grunn av antallet, de topper listen over hele leukocyttleddet og granulocytt-seriene hver for seg.

Ingen inflammatorisk prosess er mulig uten nøytrofiler, fordi granulatene deres er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner har reseptorer for klasse G-immunglobuliner (IgG), som lar dem binde antistoffer av denne spesifisiteten. Kanskje den viktigste nyttige egenskapen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer inn i det inflammatoriske fokuset og begynner umiddelbart å eliminere "ulykken" - en enkelt nøytrofil celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Ung, ung, pinner, segmenter...

Normen for nøytrofiler i den generelle analysen av blod fra en voksen er 45-70% i prosent (1-5% stikk + 60-65% segmentert), men for bedre klarhet i bildet, er det imidlertid mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av nøytrofile granulocytter. Normalt i perifert blod hos en voksen, er de fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten, for rundt 40 år siden, var normene til hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde susen.

Kanskje leseren la merke til blankprøveformen, og la merke til at kolonnen "nøytrofiler" var delt inn i fire deler:

• Myelocytter, som ikke skal være normale (0%);
• Ung - kan ved et uhell "vandre" og normal (0-1%);
• Pinner: de er få - 1-5%;
• Segmentene som utgjør hoveddelen av nøytrofile granulocytter (45-70%).

Umodne nøytrofiler (metamyelocytter eller yngel) pleier ikke perifert blod under normale forhold, de, sammen med myelocytter, forblir i benmargen og skaper en reserve, men hvis de finnes i blodomløpet, bare i enkeltkopier. Økte verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet til unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skift) indikerer alvorlige helseproblemer (leukemi, alvorlige smittsomme og inflammatoriske prosesser).

Unge celler (umodne granulocytter) når de sees under et mikroskop skiller seg fra modne segmenterte hvite blodceller i form av kjernen (løs saftig "hestesko" hos ung). Pinnene (stikkleukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ser ut som en buet turnett (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofile stoffer (over 5,5 x 10 G / L) kalles nøytrofili (nøytrofil leukocytose). For lave eller lave antall nøytrofile leukocytter tas antallet celler mindre enn 2,0 x 10 G / L - dette er nøytropeni. Både det og en annen betingelse har årsakene som vil bli vurdert litt senere.

Etter to kryssinger utjevnes normene

Leukocyttformelen til barn (spesielt små) er markant forskjellig fra voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødselen til 14-15 år..

Mange har hørt at barn har en slags korsvei (hvis du tegner en graf), og dette er hva alt dette betyr:

1. Hos en nyfødt baby som nettopp er født, er antallet nøytrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og lymfocytter er omtrent 15-34%, men antallet nøytrofiler i de første levetid fortsetter å øke. Deretter (ikke en dag går) endrer befolkningen av nøytrofile leukocytter kraftig retning i motsatt retning og begynner å avta, lymfocytter beveger seg samtidig mot den, det vil si øker. På et tidspunkt skjer dette vanligvis mellom 3 og 5 levedager, antallet av disse cellene blir utjevnet, og kurvene på grafen skjærer hverandre - dette er det første krysset. Etter kryssing vil lymfocyttene fortsette å øke i noen tid, og nøytrofilene vil avta (omtrent til slutten av den andre uken i livet), for å slå tilbake igjen.
2. Etter fjorten dager endrer situasjonen seg igjen: nivået av lymfocytter synker, innholdet av nøytrofiler øker, bare denne prosessen er allerede ikke i så raskt tempo. Skjæringspunktene til disse cellene nås når barnet går i første klasse - dette er tiden for andre kors.

Tabell: normer hos barn av nøytrofiler og andre hvite blodlegemer etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - forhold

Generelt er nøytrofiler og lymfocytter ikke bare hos et barn, men også hos voksne i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler hører til komponentene i cellulær immunitet og er de første til å "gå på krigsstien" med utenlandske midler - i blodprøven reduseres leukocytose på grunn av økte nøytrofile granulocytter og lymfocytter i prosentvis grad på dette tidspunktet.

Etter å ha oppfylt funksjonene sine, dør nøytrofiler "på slagmarken" og blir til pus, og nye har ikke tid til å erstatte dem. Deretter, sammen med andre unødvendige produkter (mikrober og ødelagt vev), vil døde granulære leukocytter (nøytrofiler) fjernes av "kroppsrensere" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler fullstendig "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble bare mindre, dessuten, på det tidspunktet var cellene i det sentrale leddet i immunsystemet - lymfocytter (T-populasjon og antistoffdannende celler - B-celler) - involvert i kampen. Ved å aktivt differensiere, øker de totalt antall, det vil si at de øker, senkes selvfølgelig nøytrufiler på dette tidspunktet. I leukocyttformelen vil dette være merkbart veldig bra. På grunn av det faktum at innholdet i alle celler i leukocyttbindingen er 100%, vil en økning i nøytrofiler til 70% eller mer føre til en nedgang i cellene i den agranulocytiske serien - lymfocytter (antallet deres vil bli redusert - mindre enn 30%). Og omvendt: høye nivåer av lymfocytter - lavt antall neutrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av cellulær og humoral immunitet slutter, kommer både de og andre celler til deres fysiologiske norm, noe som fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til voksen alder

Neutrofiler begynner sin livssyklus i benmargen fra myeloblast, og når de går gjennom stadiene av promyelocytt, myelocytt, metamyelocytt (ung), når en celle som kan forlate fødestedet. I blodprøven er de representert av modningsformer - stikk leukocytter (den nest siste, femte trinn av utvikling av nøytrofil til en segmentert celle, derfor er det så få av dem sammenlignet med segmenter) og modne segmenterte nøytrofiler.

Neutrofile granulocytter fikk navnet "pinner" og "segmenter" på grunn av formen til kjernen: i pinner ligner den en turnett, og i segmenter er den delt inn i lobuler (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt benmargen som en moden celle, deles nøytrofile granulocytter i 2 deler: den ene går "fri svømming" for konstant å observere "hva og hvordan", den andre går inn i reservatet - fester seg til endotelet og venter i vingene (parietal stående - beredskap til avkjørsel fra fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlenken, utfører sine funksjoner utenfor fartøyene, og blodstrømmen brukes bare som en vei til betennelsesstedet, men om nødvendig vil reservasjonsbassenget reagere veldig raskt og vil umiddelbart bli inkludert i forsvarsprosessen..

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofiler, men det er fremdeles ikke nok for alvorlige infeksjoner, og da hjelper "slektninger" fra reservatet til hjelp av modne sirkulerende celler, som rolig ventet i benmargen i form av unge former (de som sto etterfulgt av karvegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reservene blir brukt, benmargen fungerer, men har ikke tid til å dekke behovene for hvite blodlegemer, da begynner unge former (unge) og til og med myelocytter å komme inn i blodomløpet, som normalt, som nevnt ovenfor, ikke skulle være der. Noen ganger lar disse umodne cellene, som prøver å rette opp situasjonen, forlate benmargen i store mengder, derfor, med alvorlige patologiske prosesser, endres leukocyttformelen av blod så markant. Det skal bemerkes at umodne celler som forlot benmargen ikke fullt ut fikk evnen til modne fullverdige segmenterte nøytrofiler. Den fagocytiske aktiviteten til metamyelocytter er fremdeles ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den allerede ikke 50%, og i promyelocytter er aktiviteten til fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofiler beveger seg som amøber, og på grunn av dette, når de beveger seg langs kapillærveggene, sirkulerer de ikke bare i blodomløpet, men (hvis nødvendig) forlater blodbanen, og drar til betennelsessteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, deres kompetanse inkluderer hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og immobile histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener ved kroniske infeksjoner og cellulære forfallsprodukter. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granuler) klassifiserer nøytrofiler som granulocytter, og denne gruppen inkluderer i tillegg til dem basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, der nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: de utfører en cytotoksisk funksjon, deltar i koagulasjonsprosessen (bidrar til dannelse av fibrin), hjelper til med å danne en immunrespons på alle nivåer av immunitet (de har reseptorer for E-immunglobuliner og G, til leukocyttantigener fra klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere, er nøytrofiler preget av alle funksjonelle evner til fagocytter:

• Chemotaxis (positiv - å forlate blodkaret, neutrofiler tar en kurs "mot fienden", "besluttsom å bevege seg til stedet for innføring av en fremmed gjenstand, negativ - bevegelsen er rettet i motsatt retning);
• Adhesjon (evne til å feste seg til en utenlandsk agent);
• Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
• Evnen til å spille rollen som mordere (drepe fangede mikrober);
• Fordøyer fremmede celler (etter å ha spist øker nøytrofilen merkbart i størrelse).

Video: nøytrofil kjemper mot bakterier

Granulariteten til nøytrofiler gjør det mulig for dem (imidlertid, som andre granulocytter) å samle et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, myeloperexidase, laktoferrin, etc.), som ødelegger veggene i bakteriecellen og "sprekker ned" med den. Imidlertid kan en slik aktivitet påvirke cellene i kroppen der nøyrofilen lever, det vil si egne cellulære strukturer, den skader dem. Dette antyder at nøytrofiler, infiltrerende inflammatorisk fokus, sammen med ødeleggelse av fremmede faktorer, skader vevet i deres egen kropp med enzymer..

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofiler er ikke alltid assosiert med noen patologi. På grunn av det faktum at disse representantene for leukocytter alltid streber etter å være de første, vil de svare på eventuelle endringer i kroppen:

1. Hjertelig lunsj;
2. Intens arbeidskraft;
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Preemenstrual periode;
5. Forventning til en baby (under graviditet, i andre halvdel);
6. Leveringstid.

Slike situasjoner går som regel upåaktet hen, neutrofiler økes litt, og vi løper ikke å ta en analyse.

En annen ting er når en person føler at han er syk og hvite blodlegemer er nødvendig som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet under følgende patologiske forhold:

• Eventuelle (som bare kan være) inflammatoriske prosesser;
• Ondartede sykdommer (hematologiske, solide svulster, benmargsmetastaser);
• Metabolsk rus (eklampsi under graviditet, diabetes mellitus);
• Kirurgiske inngrep den første dagen etter operasjonen (som en reaksjon på traumer), men høye nøytrofiler dagen etter kirurgisk behandling er ikke et godt tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
• Transfusjon.

Det skal bemerkes at for noen sykdommer tilskrives fraværet av den forventede leukocytose (eller verre, nøyrofiler senkes) til ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter i akutt lungebetennelse ikke oppmuntrende utsikter.

I hvilke tilfeller synker antallet nøytrofiler?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det må huskes: vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller effekten av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, som kan indikere alvorlige blodsykdommer (undertrykkelse av bloddannelse). Urimelig nøytropeni krever alltid undersøkelse, og det er kanskje grunner. Det kan bli:

1. Kroppstemperatur over 38 ° C (responsen på infeksjon er hemmet, nivået av nøytrofiler synker);
2. Blodsykdommer (aplastisk anemi);
3. Et stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfoidfeber, brucellose);
4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos svekkede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
6. Medisinsk nøytropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
7. Kollagenoser (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering av leukocyttantigener (høyt titer av leukocyttantistoffer);
9. Viremia (meslinger, røde hunder, influensa);
10. Viral hepatitt, HIV;
11. Generalisert infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig forløp og dårlig prognose;
12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
13. Endokrin patologi (dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen);
14. Økt strålingsbakgrunn;
15. Effektene av giftige kjemikalier.

Oftest er årsakene til senkede nøytrofiler sopp-, virus- (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og på bakgrunn av et lavt nivå av neutrofile leukocytter, er alle bakterier som befolker huden og trenger gjennom slimhinnene i de øvre luftveier, mage-tarmkanalen føles bra.

Noen ganger er granulære leukocytter i seg selv årsaken til immunologiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller (under graviditet) ser for eksempel en kvinnes kropp noe "fremmed" i barnets granulocytter, og prøver å bli kvitt det, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Denne oppførselen til mors immunforsvar kan påvirke helsen til den nyfødte negativt. Neutrofile hvite blodceller i en baby's blodprøve vil bli redusert, og legene må forklare moren hva som er isoimmun neonatal nøytropeni.

Anomalier av nøytrofiler

For å forstå hvorfor nøyrofiler oppfører seg på denne måten i visse situasjoner, er det bedre å studere ikke bare egenskapene som ligger i sunne celler, men også bli kjent med deres patologiske forhold når cellen blir tvunget til å gjennomgå uvanlige forhold for seg selv eller ikke er i stand til å fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

• Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer problemer med nyrer eller lever;
• Vakuumering av cytoplasmaet anses som en manifestasjon av degenerative forandringer mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen (celler er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
• Tilstedeværelsen av Dele's kropper indikerer at nøytrofiler overlevde de ekstreme forholdene (endogen rus) der de måtte modnes (grove granuler i cellen - giftig granularitet);
• Utseendet til Amato-korn i nærheten av Taurus sletter oftere indikerer skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
• Pelger-Huet-anomalien (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvelighetstype) er preget av en nedgang i segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen ligner en pince-nez. Pelger-Huets pseudoanomali kan observeres mot bakgrunn av endogen rus;
• Pelgerisering av nøytrofile kjerner er et tidlig tegn på forstyrrelse av granulopoiesis, observert ved myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkin lymfom, alvorlig infeksjon og endogen rus.

Ervervede anomalier og medfødte defekter av nøytrofiler har ikke den beste effekten på cellers funksjonsevner og på helsen til en pasient der bloddefekte leukocytter finnes. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat hvite blodcelle-syndrom), enzymaktivitet i selve nøytrofilen, manglende respons fra cellen til signalet som er gitt (reseptordefekt) - alle disse omstendighetene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene, som skal være de første i fokus på betennelse, "blir syke", slik at de ikke vet at de venter eller ikke kan utføre oppgavene som er tildelt dem, selv om de ankommer stedet for "ulykken" i denne tilstanden. Dette er så viktig - nøytrofiler.