Konsekvensene og komplikasjonene av type 2 diabetes mellitus, type 1: akutt og kronisk, deres forebygging

Diabetes mellitus er en sykdom, der essensen er et brudd på alle typer metabolske prosesser, men spesielt karbohydratmetabolisme. Det fortsetter kronisk, de har ennå ikke fullt ut lært hvordan de skal kurere det, men det er fullt mulig å kontrollere det. Sykdommen setter sitt preg på en persons liv: han trenger ikke bare å overvåke sitt eget kosthold, men også fysisk aktivitet og hygiene. Enhver forkjølelse, diaré eller stress krever ofte hastekonsultasjon fra endokrinolog og korreksjon i behandlingen. I dette tilfellet må du konstant overvåke at blodsukkeret er i området 4-6,6 mmol / l, og glykosylert hemoglobin er under 8%.

En slik nøye holdning til sykdommen blir ikke gitt med en gang, og mange diabetikere mener at det er viktigere å "føle seg som en fullverdig person", noe som bare tillater minimale livsstilsbegrensninger, enn å "innrømme" sykdommen. Her vil jeg merke: en endring i livsvanene (noen ganger en radikal revisjon), konstant "knebling" av insulin og et "smakløst" kosthold er bedre enn ikke-legende sår, tap av syn eller nyresvikt, som fortsatt vil diktere de samme betingelsene for ernæring og medikamenter, men personen vil føle seg mye verre.

Å støtte glukose og glykert hemoglobin på normale nivåer betyr at du overfører diabetes fra kategorien "sykdom" til kategorien "spesiell livsstil". Og etter å ha eksistert i mer enn 15 år, vil slik diabetes ikke bli komplisert av en "bukett" med skader på hud, nervesystem, nyrer og indre organer, og en person vil beholde evnen til å tenke klart, se godt, gå raskt og ikke telle hver milliliter urin som skilles ut.

Mekanismen for utvikling av komplikasjoner

Ved diabetes mellitus forblir glukose, som må trenge inn i cellene (spesielt muskel- og fettceller, som til sammen utgjør nesten 2/3 av alle celler) og gi dem energi, i blodet. Hvis den løftes konstant, uten skarpe "hopp", da, som et stoff som skaper hyperosmolaritet (på grunn av dette, forlater væsken vevene og strømmer over blodårene), fører det til skade på veggene i blodkar og blodforsyningsorganer. Slik utvikler seg "gradvise", sene konsekvenser. Når insulin begynner å savne kraftig, utvikler det seg akutte komplikasjoner som krever akutt legehjelp, uten at de kan ende dødelig.

Med diabetes type 1 er insulin lavt. Hvis denne mangelen ikke blir fylt opp med en analog av ens eget hormon administrert i injeksjoner, utvikler komplikasjoner ganske raskt og forkorter en persons liv.

Ved utvikling av diabetes type 2 er det eget insulin, men det er dårlig "følt" av cellene som må jobbe med den. Her blir behandlingen utført ved hjelp av tablettmedisiner, som skal "indikere" det nødvendige vevet for insulin, som et resultat av det metabolismen vil normaliseres i løpet av virkningen av disse medisinene. Her er det mindre sannsynlig at akutte komplikasjoner utvikler seg. Det hender ofte at en person lærer om sin diabetes, ikke av de kjente symptomene, når han er tørst eller på grunn av mengden vann som konsumeres, må du gå på toalettet om natten, og når det senere oppstår komplikasjoner.

I type 2-diabetes er menneskelig vev ufølsomt bare for eget insulin. Innføringen av hormonet i injeksjonene normaliserer stoffskiftet. Hvis et spesielt kosthold og sukkereduserende medisiner ikke kan opprettholde blodsukkeret under 7 mmol / l, husk derfor: det er bedre å velge en dosering av eksogent (eksternt matet) insulin og stadig administrere stoffet enn å forkorte levetiden og redusere kvaliteten fra unødvendig stahet. En slik behandling bør selvfølgelig foreskrives av en kompetent endokrinolog, som først må sørge for at kostholdet virkelig ikke hjelper, og ikke bare ikke overholdes.

Akutte komplikasjoner

Dette uttrykket refererer til forhold som utvikler seg som et resultat av en kraftig økning eller reduksjon i blodsukker, som må elimineres på kort tid for å unngå død. De er betinget inndelt i:

1. hypoglykemisk koma (når sukkernivået er lavt) koma;
2. hyperglykemiske forhold.

hypoglykemi

Dette er den farligste tilstanden som må identifiseres og elimineres så snart som mulig, siden i mangel av tilstrekkelig mengde glukose, utvikles hjernevevsdød..

Årsaker til hypoglykemi

Oftest utvikler denne akutte komplikasjonen seg som et resultat av:

• en overdose insulin (for eksempel hvis insulinenhetene ble beregnet på en 100-punkts skala og injisert med en sprøyte markert med 40 enheter, det vil si at dosen var 2,5 ganger mer) eller sukkersenkende tabletter;
• hvis en person glemte eller ikke ville spise etter at insulin ble injisert, eller etter å ha spist, var det oppkast;
• det var alvorlig fysisk anstrengelse hos en person som lider av diabetes, inkludert fødsel;
• en person med diabetes tar en alkoholholdig drink;
• insulindosen ble ikke justert mens du tok medisiner som i tillegg reduserer blodsukkernivået: betablokkere (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalsium, litium, salisylsyre, vitamin B2, fluorokinolon antibiotika (Levofloxacin, Ofloxacin) og tetracyklin-serier.

Hypoglykemi forekommer oftest i første trimester av svangerskapet, etter fødsel, med utvikling av nyresvikt som et resultat av nyresykdom, med en kombinasjon av diabetes mellitus med binyreinsuffisiens eller med en hypotyreoidetilstand, som et resultat av forverring av kronisk hepatitt eller hepatose med diabetes.

Personer som lider av diabetes mellitus, spesielt type 1, må tydelig kjenne til symptomene på hypoglykemi for å umiddelbart kunne hjelpe seg selv ved å ta en dose enkle og raskt fordøyelige karbohydrater (søtsaker, sukker, honning). Ellers, hvis du ikke gjør dette mens personen er bevisst, vil en bevissthetsforstyrrelse utvikle seg veldig raskt opp til koma, som må fjernes fra den på bare 20 minutter til hjernebarken har dødd (den er ekstremt følsom for fravær av glukose som energisubstans).

Symptomer på hypoglykemi

Hypoglykemi er veldig farlig, så alle helsearbeidere blir lært at i mangel av en glukometer og hvis en person ble bevisstløs og uten vitner som kunne fortelle hva personen var syk med, hva han kunne ta, var det første å gjøre å injisere en konsentrert glukoseoppløsning fra ampuller i hans blodåre.

Hypoglykemi begynner med utseendet til:

• alvorlig svakhet;
• Svimmelhet
• skjelvende hender;
• følelser av sult;
• kaldsvette;
• nummenhet i leppene;
• blekhet i huden.

Hvis det oppstår en nedgang i blodsukker om natten, begynner mareritt å oppstå for en person, roper han, mumler noe uforståelig, gyser. Hvis du ikke vekker ham og gir ham en søt løsning å drikke, vil han "sovne" dypere og dypere, kaste seg ut i koma.

Måling av blodsukker med et glukometer vil vise at nivået er under 3 mmol / l (diabetikere med "erfaring" begynner å føle symptomer selv ved normale tall, 4,5-3,8 mmol / l). Det ene trinnet erstatter det andre ganske raskt, så du må forstå (optimalt - ved å ringe til din terapeut, endokrinolog eller til og med ambulansetillateren) om 5-10 minutter.

Hvis du på dette stadiet ikke drikker søtt vann, te, ikke spiser karbohydrater (søt frukt teller ikke, fordi den ikke inneholder glukose, men fruktose) i form av sukker, honning, søtsaker eller glukose, som selges på apoteket i form av pulver eller tabletter, neste fase utvikler seg, der assistansen allerede er vanskeligere:

• aggresjon eller overdreven slapphet;
• vrangforestillinger;
• mangel på koordinering;
• klager på dobbeltsyn, utseendet på "tåke" eller "fluer" foran øynene;
• klager på et "dunkende" hjerte når det også avdekkes høyfrekvens når man prøver en puls.

Denne fasen er veldig kort. Her kan pårørende fortsatt hjelpe ved å tvinge en person til å drikke en liten mengde søtt vann. Men dette kan bare gjøres hvis det er kontakt med ham og sannsynligheten for at han svelger løsningen er høyere enn sannsynligheten for å kvele ham. Det er nettopp på grunn av muligheten for at mat kommer i "luftveiene" at du ikke skal gi søtsaker eller sukker med slike symptomer, du kan bare løse opp karbohydrater i en liten mengde væske.

Sent symptomer er:

• tap av bevissthet;
• kramper
• huden er blek, kald, dekket med klissete svette.

I denne tilstanden kan hjelp bare gis av ambulanseteamet eller helsepersonell som har et førstehjelpsutstyr med 4-5 ampuller av en 40% glukoseoppløsning. Injeksjoner bør gjøres i en blodåre, og det gis maksimalt 30 minutter for å gi slik hjelp. Hvis du ikke har tid til å foreta injeksjoner i dette intervallet, eller hvis du legger inn en utilstrekkelig mengde glukose på 40% for å heve til de lavere sifrene i normen, er det en sjanse for at personens personlighet vil bli betydelig endret i fremtiden: fra konstant utilstrekkelighet og desorientasjon til en vegetativ ("som en plante") tilstand. Med fullstendig unnlatelse av å gi assistanse innen 2 timer etter utvikling av koma, er personens sjanse for å dø veldig høy. Årsaken er energi sult, noe som fører til hevelse i hjernecellene og utseendet av blødninger i dem.

Behandlingen av hypoglykemi begynner hjemme eller på stedet der personen ble "fanget" av en reduksjon i glukose. Terapien fortsetter i ambulansen og slutter på intensivavdelingen på nærmeste tverrfaglige sykehus (som har en endokrinologisk avdeling). Å nekte sykehusinnleggelse er farlig, fordi en person etter hypoglykemi trenger både medisinsk tilsyn og en gjennomgang av doseringen av insulin som er tatt.

Forebygging av hypoglykemi

Hvis du har diabetes, betyr ikke det at trening er kontraindisert for deg. Før dem trenger du bare å øke mengden karbohydrater som forbrukes av 1-2 brødenheter, det samme må gjøres etter trening. Hvis du planlegger å campe eller flytte møbler, som vil ta mer enn 2 timer, må du redusere dosen "kort" insulin administrert med en fjerdedel eller til og med halvparten. I denne situasjonen må du også kontrollere din egen blodsukker ved hjelp av et glukometer.

En diabetespiddag bør inneholde proteiner. Disse stoffene kan omdannes til glukose, og de gjør dette i lang tid, og gir en natt uten hypoglykemi.

Alkohol er fienden til en diabetespasient. Maksimalt mulig beløp for adopsjon i løpet av dagen er 50-75 gram.

Hyperglykemiske forhold

Disse inkluderer tre typer koma (og tidligere, precomatous forhold):

1. ketoacidotic;
2. melkesyreholdig;
3. hyperosmolar.

Alle disse akutte komplikasjonene oppstår på bakgrunn av en økning i blodsukker. De blir behandlet på et sykehus, på intensivavdelingen.

ketoacidose

Dette er en av de vanligste komplikasjonene av diabetes type 1. Det utvikler seg vanligvis:

• etter en lang passering med å ta insulin eller sukkersenkende tabletter, som vanligvis skjer i mangel av matlyst, feber, kvalme eller oppkast;
• etter selv kansellering av de ovennevnte legemidlene, noe som hovedsakelig skjer av samme grunner;
• utvikling av akutte inflammatoriske sykdommer, spesielt de forårsaket av et smittsomt middel;
• utilstrekkelig dosering av insulin;
• forverring av kronisk sykdom;
• administrering av insulin eller bruk av et hypoglykemisk middel med en utløpt holdbarhet;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• skade;
• sjokktilstand (som et resultat av tap av væske, blodtap, allergier - anafylaksi, masse forfall av mikrober når du tar de første dosene av et antibiotikum);
• sepsis;
• enhver, spesielt nødsituasjon, operasjon.

På bakgrunn av en kraftig mangel på insulin, slutter glukose (det viktigste energisubstratet) å komme inn i cellene, akkumuleres i blodet. Celler fra denne opplevelsen "energi sult", som er stressende for kroppen. Som respons på stress frigjøres “stresshormoner” massivt i blodet: adrenalin, kortisol, glukagon. De øker blodsukkeret enda mer. Volumet av den flytende delen av blodet øker. Dette skyldes det faktum at det osmotisk aktive stoffet, som er glukose, "drar" vann fra cellene til blodet.

En betydelig konsentrasjon av glukose kan fortsatt ikke reduseres sterkt av det økte blodvolumet, så nyrene er involvert i fjerningen av dette karbohydratet. Men de er ordnet slik at sammen med glukose kommer også elektrolytter (natrium, klorider, kalium, fluor, kalsium) inn i urinen. De skilles ut ved å tiltrekke vann til seg selv. Som et resultat oppstår dehydrering i kroppen, nyrene og hjernen begynner å lide av utilstrekkelig blodtilførsel. "Oksygen sult" gir et signal for dannelse av melkesyre, som et resultat av at pH i blodet skifter til syresiden.

Samtidig trenger kroppen å forsyne seg med energi, siden selv om det er mye glukose, kommer den ikke til cellene. Deretter aktiverer den nedbrytningen av fett i fettvev. "Bivirkningen" ved å forsyne celler med energi fra fett er utseendet i blodet i ketonstrukturer (aceton). De oksiderer pH i blodet ytterligere, og har også en giftig effekt på indre organer:

• på hjernen - forårsaker depresjon av bevissthet;
• på hjertet - å bryte rytmen;
• på mage-tarmkanalen, forårsaker ukuelig oppkast og magesmerter som ligner blindtarmbetennelse;
• puster, provoserer forekomsten

Symptomer på ketoacidose

Ketoacidose fortsetter i form av fire påfølgende stadier:

1. ketose Tørr hud og slimhinner blir observert, du er veldig tørst, svakhet og døsighet øker, appetitten avtar, hodepine vises. Får mye urin.
2. Ketoacidose. En person "sovner mens du er på farten", svarer på plass spørsmålene, lukten av aceton høres fra ham i luften. Blodtrykket synker, hjertebanken øker, oppkast vises. Urinantallet synker.
3. Precoma. Det er ganske vanskelig å vekke en person, mens han ofte kaster opp i brunrøde masser. Mellom oppkast kan du legge merke til at pustens rytme har endret seg: den har blitt hyppig, støyende. En rødme vises på kinnene. Berøring av magen forårsaker en smertefull reaksjon.
4. Koma. Tap av bevissthet. Mannen er blek, kinnene hans er rosa, pusten hans er støyende, han lukter aceton.

Diagnostisering av denne tilstanden er basert på bestemmelse av forhøyede blodsukkernivåer, mens sukker og ketonlegemer bestemmes i urinen. Det siste kan identifiseres hjemme med spesielle teststrimler dyppet i urin..

Behandling

Terapi utføres på intensivavdelingen på sykehuset og består i å fylle insulinmangel med et kortvirkende medikament, som administreres kontinuerlig, i mikrodoser, i venen. Den andre "hvalen" i behandlingen er tilbakeføring til en person av væsken som han har mistet, i form av ionrike løsninger, intravenøst.

Hyperosmolar koma

Dette er en konsekvens av diabetes hos menn og kvinner, vanligvis eldre, med diabetes type 2. Det oppstår som et resultat av akkumulering av glukose og natrium i blodet - stoffer som forårsaker dehydrering av celler og overløp av vaskulærsjiktet med en væske "hentet" fra vev.

Hyperosmolar koma oppstår på bakgrunn av en kombinasjon av dehydrering som følge av oppkast og diaré på grunn av tarminfeksjon, forgiftning, akutt kolecystitt, pankreatitt, blodtap og vanndrivende medisiner. I dette tilfellet bør det være en insulinmangel, forverret av skader, intervensjoner, hormoner.

symptomer

Denne tilstanden utvikler seg gradvis - noen dager eller et par dusin dager. Først intensiveres symptomene på diabetes mellitus: tørst, økt mengde urin og en nedgang i kroppsvekt. Rykninger av små muskler dukker opp, som gradvis øker og blir til kramper. Avføringen er ødelagt, kvalme og oppkast vises, på grunn av hvilken

Den aller første dagen eller senere forstyrres bevisstheten. Til å begynne med er dette desorientering i verdensrommet, deretter hallusinasjoner og vrangforestillinger. Senere utvikler tegn som er identiske med de med hjerneslag eller hjernebetennelse: lammelse, funksjonsnedsettelse, ufrivillige øyebevegelser. Etter hvert blir en person mer og mer "urokkelig", pusten er ofte overfladisk, og han lukter ikke aceton.

Behandling

Terapi består i å fylle mangelen på insulin, væske og elektrolytter, samt å behandle tilstanden som forårsaket hyperosmolar komplikasjon av diabetes. Holdt på intensivavdelingen på sykehuset.

Melkesyre koma

Denne komplikasjonen utvikler seg ofte hos personer med diabetes type 2, spesielt hos eldre (50 år og eldre). Årsaken er en økning i innholdet av melkesyre (laktat) i blodet. Denne tilstanden er provosert av sykdommer i det kardiovaskulære systemet og lungene, der kronisk oksygen sult av vev utvikler seg..

symptomer

Patologi manifesterer seg som en dekompensasjon av diabetes mellitus:

• økt tørst;
• svakhet, tretthet;
• stor mengde urin.

Du kan mistenke melkesyreose på grunn av muskelsmerter som oppstår på grunn av akkumulering av melkesyre i dem..

Så, veldig raskt (men ikke på få minutter, som hypoglykemi), utvikles et brudd på staten:

• endring i bevissthet;
• endring i pusterytmen;
• forstyrrelse i hjerterytme;
• senke blodtrykket.

I denne tilstanden kan død oppstå på grunn av luftveisstans eller hjertesvikt, så sykehusinnleggelse bør skje umiddelbart.

Diagnose og behandling

Denne typen hyperglykemisk koma kan bare skilles på et sykehus, samtidig som den kan hjelpe en person ved å administrere insulin, løsninger som inneholder væske og elektrolytter, samt en bekreftet mengde av en alkalisk løsning av brus og medisiner som støtter hjerteaktivitet.

Sent komplikasjoner

Disse konsekvensene forverrer også livskvaliteten betydelig, men de gjør det gradvis og utvikler seg gradvis.

Kroniske komplikasjoner inkluderer to store grupper patologier:

1. Vaskulære lesjoner av forskjellige organer.
2. Skader på nervesystemets strukturer.

Vanligvis utvikler disse komplikasjonene 20 eller flere år etter sykdommens begynnelse. De forekommer jo før jo lenger hold det konstant forhøyede glukosenivået i blodet..

angiopati

Disse kalles vaskulære komplikasjoner, og de er delt inn i mikro- og makroangiopatier. Hovedrollen i deres utvikling tilhører en høy konsentrasjon av glukose i blodet.

mikroangiopati

Dette er navnet på nederlaget til små fartøyer (kapillærer, arterioler og venuler) som oksygen og næringsstoffer utveksles gjennom. Mikroangiopatier inkluderer retinopati (skade på netthinnekar) og nefropati (skade på nyrenettverket i blodkar).

retinopati

Dette er en komplikasjon som er mer eller mindre mild hos alle pasienter med diabetes og fører til synshemming. Diabetisk retinopati oftere enn andre sene konsekvenser fører til funksjonshemming og fratar en person synet. 1 blind person på grunn av andre årsaker utgjør 25 blinde på grunn av diabetes vaskulær sykdom.

Langvarig høy konsentrasjon av glukose i retina-karene fører til innsnevring av dem. Kapillærer prøver å kompensere for denne tilstanden, så noen steder vises det poselignende fremspring, gjennom hvilke blodet prøver å bytte de nødvendige stoffene med netthinnen. Det viser seg dårlig, og netthinnen lider av mangel på oksygen. Som et resultat blir kalsiumsalter og lipider avsatt i den, da dannes arr og seler på deres sted. Hvis prosessen har gått langt, kan netthinneavløsning føre til blindhet. Glassblødninger eller glaukom kan også føre til blindhet..

Sykdommen manifesterer seg med gradvis synkende syn, en reduksjon i synsfelt (den blir dårlig synlig på sidene). Det er bedre å identifisere det i de innledende stadiene, derfor er det viktig å gjennomgå en undersøkelse hos øyelege, en ultralydsskanning av øynene, en undersøkelse av netthinnekarene hver 6-12 måned.

nefropati

Denne komplikasjonen forekommer hos ¾ pasienter med diabetes og innebærer en spesifikk nyresykdom, som til slutt fører til utvikling av kronisk nyresvikt. Personer med diabetes type 1 dør oftest av den..

De første tegnene på diabetisk nyreskade kan oppdages i en urintest 5-10 år etter sykdomsdebut.

I utviklingen går nefropati gjennom tre stadier:

1. mikroalbuminuri Det er nesten ingen subjektive sensasjoner; blodtrykket kan bare øke litt. I urin samlet på 24 timer, enzymimmunoanalyse, radioimmun og immunoturbidimetriske metoder.
2. proteinuri På dette stadiet går en stor mengde protein tapt i urinen. En mangel på proteinet som tidligere holdt væske i karene fører til frigjøring av vann i vevet. Slik utvikler ødem, spesielt i ansiktet. Også hos 60-80% av folket øker både “øvre” og “nedre” trykk.
3. Kronisk nyresvikt. Mengden urin avtar, huden blir tørr og blek, og høyt blodtrykk noteres. Ofte er det episoder med kvalme og oppkast, bevisstheten lider også, på grunn av hvilken en person blir mindre og mindre orientert og kritisk.

makroangiopati

Dette er tilstanden når diabetes mellitus skaper forhold i store kar for utvikling av aterosklerotiske plaketter i dem. Så karene som leverer blod til hjertet påvirkes (da oppstår angina pectoris og hjerteinfarkt), underekstremiteter (dette fører til koldbrann), hjerne (dette fører til utvikling av encefalopati og hjerneslag), mage (mesenterisk trombose utvikler seg).

Så manifesteres diabetisk encefalopati av progressiv svakhet og redusert arbeidsevne, humørsvingninger, nedsatt oppmerksomhet, tenking og hukommelse, klam hodepine.

Makroangiopati av nedre ekstremiteter manifesteres av vanskeligheter med bevegelser i bena om morgenen, som deretter passerer, ved økt tretthet i benmuskulaturen, en følelse av kulde i dem og overdreven svette. Videre er beina veldig kalde, nummen, neglenes overflate blir kjedelig, hvitaktig. Etter dette stadiet utvikler den neste seg, når en person begynner å halte fordi det blir vondt å gå. Disse smertene kan oppstå i rolig tilstand. På bena blir huden blek og tynnere. Det siste stadiet av denne komplikasjonen er koldbrann i foten, fingrene, leggen.

Med mindre alvorlige forstyrrelser i blodtilførselen til bena vises kroniske trofiske magesår på dem.

Skader på nervesystemet

En slik patologi, når deler av sentral- og perifert nervesystem påvirkes, kalles diabetisk nevropati. Dette er en av faktorene som fører til utvikling av en farlig komplikasjon - en diabetisk fot, som ofte fører til amputasjon av benet (e).

Forekomsten av diabetisk nevropati har ikke en klar forklaring. Noen forskere mener at forhøyede glukosenivåer fører til ødem og skade på nervefibrene, mens andre - at terminalene på nervene lider på grunn av utilstrekkelig næring på grunn av vaskulære skader.

Nevropati kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av type:

• Sensorisk nevropati fører til nedsatt følsomhet, en følelse av "gåsehud" eller kjølighet, hovedsakelig på nedre ekstremiteter. Når de utvikler seg, passerer disse symptomene til hendene (i "hanskene"), bryst og mage. På grunn av brudd og smertefølsomhet kan det hende at en person ikke legger merke til hudskader, som i diabetes har en tendens til å lege og suppurere dårlig.
• Den kardiovaskulære formen manifesteres av en rask hjerterytme i ro, noe som krenker hjertets tilpasningsevne til fysisk aktivitet.
• Mage-tarmform. Overføringen av mat gjennom spiserøret blir forstyrret, bevegeligheten i magen akselereres eller bremses, noe som påvirker behandlingen av mat. Det er en veksling av diaré og forstoppelse.
• Den urogenitale formen oppstår når nervene i sakral pleksus lider. Det manifesterer seg som et brudd på koordinasjonen av urinlederne og blæren, forverring av ereksjon og utløsning hos menn, hos kvinner - tørr skjede.
• Hudformen manifesteres av skade på svettekjertlene, som et resultat av at integumentene blir tørre.

Nevropati er en farlig komplikasjon, ettersom en person slutter å føle hypoglykemi på grunn av et brudd på gjenkjennelsen av signaler fra kroppen hans.

Diabetisk fot- og håndsyndrom

Dette er en kombinasjon av lesjoner i perifere nerver og blodkar i huden, bløtvev, bein og ledd. Den utvikler seg i 30-80% av diabetikere, manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av form.

Nevropatisk form

Det utvikler seg i 60-70% av tilfellene av en diabetisk fot; det oppstår på grunn av skade på perifere nerver, som slutter å normalt overføre impulser til vev i foten eller hånden.

Det manifesterer seg som en fortykning av huden i områder med økt stress (oftest på sålen og mellom fingrene), utseendet av betennelse der, og deretter ulcerøse defekter. Foten blir hoven og varmere å ta på; bein og ledd i foten påvirkes også, på grunn av hvilke spontane brudd utvikler seg. Ikke bare magesår, men også brudd ledsages ikke alltid av utseendet til smerte på grunn av brudd på smertefølsomhet.

Iskemisk form

Årsaken er brudd på blodstrømmen i de store karene som mater foten. I dette tilfellet blir huden på foten blek eller blåaktig, kald til berøring. På spissene av fingrene og kanten av hælsår vises det, som er ledsaget av smerter.

Senkomplikasjoner som er spesifikke for forskjellige former for diabetes

Berørt av det kardiovaskulære systemet for denne typen sykdom er ikke karakteristisk.

Hvordan behandle sent diabetiske effekter

Behandling av komplikasjoner av diabetes er basert på "tre søyler":

1. Nedgang i glukosenivået, og bringe og opprettholde det på nivå med fysiologisk norm er ikke lavere enn 4,4, men ikke høyere enn 7 mmol / l. Til dette formålet brukes insulin - kort og langvarig virkning (i tilfelle diabetes type 1) eller sukkersenkende tabletter (for type 2 sykdom).
2. Kompensasjon for metabolske prosesser som har "kommet på avveie" som et resultat av insulinmangel. For dette formålet er alfa-lipoic acid preparater foreskrevet (Berlition, Dialipon), vaskulære preparater: Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic Acid. I nærvær av en høy aterogen indeks (det bestemmes ved analyse av lipidprofilen), er kolesterolsenkende medisiner foreskrevet: statiner, fibrater eller en kombinasjon derav.
3. Behandling av en spesielt utviklet komplikasjon:
   • Ved retinopati, spesielt i de tidlige stadiene, brukes laserfotokoagulering av netthinnen for å forhindre synstap. Vitrektomi kan også utføres - fjerning av glasslegemet.
   • Når nefropati er foreskrevet medisiner som senker blodtrykket ("Lisinopril", "Enalapril"), foreskrives et lite salt kosthold, foreskrives en økning i mengden karbohydrater i dietten for å dekke energikostnadene. Med utvikling av kronisk nyresvikt indikeres peritoneal eller hemodialyse i henhold til indikasjoner. Nyretransplantasjon kan til og med utføres..
   • Nevropati krever behandling med B-vitaminer, som forbedrer ledningen fra nerve til muskel. Pluss sentralt virkende muskelavslappende midler: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Med en diabetisk fot er det nødvendig å behandle sår, ta systemiske antibiotika, bruke spesielle sko for mindre traumatisering av huden og ty til fysisk dosering.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Siden en type 1-sykdom, der det er insulinmangel, oftest utvikler seg i barndommen, er de viktigste komplikasjonene av diabetes hos barn ketoacidose og hypoglykemi. De vises på samme måte som hos voksne. Ved hypoglykemi vises skjelving, kroppen er dekket med kald, klissete svette, barnet kan be om å spise.

Noen ganger er det første symptomet som diabetes oppdages for magesmerter og oppkast, på grunn av hvilken babyen blir lagt inn på sykehus enten på et smittsomt eller på et kirurgisk sykehus (smertene ligner veldig på blindtarmbetennelse). Videre, etter bestemmelse av sukkernivået, samt gjennomført noen ekstra tester, er diagnosen diabetes etablert..

Melkesyreacidose og hyperosmolar akutte komplikasjoner for barn er ikke karakteristiske, og utvikler seg ekstremt sjelden.

Men det er konsekvenser som er spesifikke for barn:

• kronisk insulinmangel. Det utvikler seg med en feil valgt dose eller dets uautoriserte reduksjon. Det manifesterer seg som veksthemming, pubertet, utvikling, tidlig fremkomst av problemer med blodkar. Behandling: doseundersøkelse;
• kronisk overdose insulin. Det manifesteres av økt appetitt, overvekt, tidlig pubertet og rask vekst. Om morgenen kjenner barnet symptomer på hypoglykemi (sult, svakhet, svette, skjelving, forverret humør). Behandling: dose gjennomgang.

Senkomplikasjoner, spesielt makroangiopatier, er mer typiske for voksne diabetes 2-diabetikere med erfaring på 10 år eller mer, og barn utvikler sjelden.

Utvikling av diabetes hos et barn er en risiko for at han vil utvikle mikroangiopati, skade på nyrene, hjerte, tidlig aterosklerotisk vaskulær skade, angina pectoris og kronisk nyresvikt i eldre alder /

Hvordan forhindre utvikling av diabetiske konsekvenser

Den viktigste forebyggingen av komplikasjoner av diabetes er å opprettholde normale nivåer av glukose og glykert hemoglobin i blodet. For å gjøre dette, må du ta en hypoglykemisk terapi, valgt av lege, følge et lavkarbo-kosthold, kontrollere din egen vekt, forlate dårlige vaner i navnet på livskvalitet. Du må også huske at blodtrykket ikke bør overstige tallene 130/80 mm Hg.

Det er viktig å gjennomgå rutinemessige studier: blodprøver, urintester, dopplerografi av blodkar, fundusundersøkelse, konsultasjoner av vaskulære kirurger, kardiologer og nevropatologer for rettidig påvisning av komplikasjoner. Ikke nekt daglig inntak av aspirin for å tynne blodet: dette kan forhindre et hjerteinfarkt, trombose av store kar eller hjerneslag.

Det er også viktig å være spesielt oppmerksom på å undersøke din egen kropp, spesielt lemmene for tidlig oppdagelse og behandling av sår, sprekker og magesår. For å forhindre diabetisk fot:

• å varme føttene dine ikke med elektriske apparater eller varme bad, men med ullsokker;
• ha komfortable sko;
• gjøre benøvelser hver dag;
• håndtere negler med en fil;
• Etter vask har du tørket føttene forsiktig med et mykt materiale, fukt huden din med en forsterket krem.

Kompliserende diabetes

De viktigste komplikasjonene av diabetes inkluderer:

1. synshemming;

2. nedsatt nyrefunksjon;

3. smerter i hjertet;

4. smerter i nedre ekstremiteter;

5. diabetisk fot;

Koma i diabetes mellitus er akutte komplikasjoner [3.1.].

Ketoacidotisk (diabetisk) koma

Det er den vanligste komplikasjonen av diabetes. For å betegne det, bruker mange fortsatt uttrykket "diabetisk koma".

Koma vises på grunn av:

1. sent startet og feil behandling;

2. grov krenkelse av kostholdet;

3. akutte infeksjoner og skader;

5. nervøse sjokk;

De kliniske manifestasjonene av dette koma er resultatet av forgiftning av kroppen (først og fremst sentralnervesystemet) med ketonlegemer, dehydrering og en forskyvning i syre-base-balanse mot acidose. I de fleste tilfeller øker giftige manifestasjoner gradvis, og koma forut for et antall forløpere (precomatous state). Vises: alvorlig tørst, polyuria, hodepine, magesmerter, oppkast, ofte diaré, appetitt forsvinner. I den utåndede syke luften kan du lukte aceton (ligner lukten av råtne epler). Sterk nervøs agitasjon bygger seg opp, søvnløshet, kramper vises. Pusten tar på seg karakteren til Kussmaul. Deretter erstattes hemming av undertrykkelse, uttrykt i døsighet, likegyldighet til omgivelsene og fullstendig tap av bevissthet.

Med koma ligger pasienten bevegelsesfri, huden er tørr, tonen i muskler og øyeballer senkes, de er myke, pupillene er smale. På betydelig avstand høres Kussmauls ”store pust”. Blodtrykket reduseres kraftig. Det bestemmes en betydelig mengde sukker i urinen, ketonlegemer vises [3.2.].

Det utvikler seg med alvorlig dehydrering på grunn av oppkast, diaré.

I motsetning til det ketoacidotiske koma med hyperosmolar koma, er Kussmauls pusting fraværende, det er ingen lukt av aceton fra munnen, det er nevrologiske symptomer (muskelhypertonicitet, Babinskys patologiske symptom).

Skarp hyperglykemi er vanlig, men kjennetegnet er høy plasma osmolaritet (opptil 350 mos / l eller mer) med et normalt nivå av ketonlegemer.

Det er veldig sjelden. Kan utvikle seg mens jeg tar store doser biguanider på grunn av hypoksi av en hvilken som helst genese (hjerte- og luftveissvikt, anemi) hos en pasient med diabetes.

Tilstedeværelsen av dette koma bevises av et økt innhold av melkesyre i blodet i fravær av ketose, lukten av aceton fra munnen og høy hyperglykemi.

De viktigste tiltakene i behandlingen av ketoacidotisk diabetisk koma og precoma er behandling med store doser enkelt hurtigvirkende insulin og introduksjon av en tilstrekkelig mengde væske (isoton natriumkloridløsning og 25% natriumbikarbonatoppløsning).

En pasient med innledende manifestasjoner av precoma, som en pasient i koma, er gjenstand for øyeblikkelig sykehusinnleggelse på et terapeutisk sykehus. Diagnosen precoma eller koma av denne typen krever obligatorisk introduksjon av 40-60 IE insulin før transport, noe som må angis i det medfølgende dokumentet. Andre tiltak for behandling av en pasient i koma utføres kun på stedet med en forsinket transportforsinkelse [3.4.].

Det forekommer som et resultat av en kraftig reduksjon i blodsukkeret (hypoglykemi), ofte hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin.

Den vanligste årsaken til hypoglykemisk koma er en overdose insulin på grunn av en utilstrekkelig høy dose av stoffet eller utilstrekkelig matinntak etter administrering. Risikoen for å utvikle hypoglykemisk koma øker når du prøver å dekke den administrerte dosen insulin med karbohydrater. Sjeldnere er årsaken til hypoglykemi en svulst i holmen apparater i bukspyttkjertelen (insulinoma), som produserer overflødig insulin.

Hos pasienter med diabetes mellitus kan milde hypoglykemiske forhold oppstå, som vanligvis vises som en følelse av en skarp sult, skjelving, plutselig oppstått svakhet, svette. Å motta et stykke sukker, syltetøy, godteri eller 100 g brød stopper vanligvis raskt denne tilstanden. Hvis denne tilstanden av en eller annen grunn ikke forsvinner, så med en ytterligere økning i hypoglykemi, generell angst, frykt vises, skjelving, svakhet intensiveres og de fleste faller i koma med tap av bevissthet, kramper. Utviklingshastigheten for hypoglykemisk koma er ganske rask: bare noen få minutter går fra de første symptomene til bevissthetstap.

Pasienter i en hypoglykemisk koma, i motsetning til pasienter i et ketoacidotisk koma, har våt hud, muskeltonen økes, kloniske eller toniske kramper er ofte. Elevene er brede, tonen på øyeeplene er normal. Det er ingen lukt av aceton fra munnen. Pusten endres ikke. Blodsukkernivået faller vanligvis under 3,88 mmol / L. I urin oppdages ofte ikke sukker, reaksjonen på aceton er negativ.

Alle disse symptomene må være kjent for å kunne utføre terapeutiske tiltak på riktig måte. Umiddelbart i rekkefølge med presserende tiltak, bør 40-80 ml av en 40% glukoseoppløsning injiseres intravenøst, i fravær av effekt, blir glukoseadministrasjonen gjentatt. Hvis bevisstheten ikke blir gjenopprettet, bytter de til intravenøs drypp av 5% glukoseoppløsning. For å bekjempe alvorlig hypoglykemi brukes også hydrokortison - 125-250 mg intravenøst ​​eller intramuskulært. Slik behandling utføres på et sykehus, og det er vanligvis effektivt: pasienten forlater koma.

I tilfelle at pasienten raskt haster med å gjenvinne bevissthet på prehospitalstadiet, vil han likevel bli innlagt på den terapeutiske avdelingen, da det ofte er nødvendig å endre terapi med insulin i dagene etter koma [3.5.].

Topp 3 farligste diabeteskomplikasjoner

Hei kjære lesere! Det er ingen hemmelighet at diabetes setter sitt preg på alle aspekter av menneskelivet. Vi, diabetikere, må alltid følge riktig kosthold, nivå av fysisk aktivitet, sjekke blodsukkernivået flere ganger om dagen...

En slik livsrytme opprettholdes ikke av alle pasienter, og mange av oss er bare litt begrensede i mat for å føle oss som en "vanlig person." Og her faller de i fellen av diabeteskomplikasjoner.

Dårlig kompensasjon av sykdommen fører til at en person mister evnen til å gå og se godt, tenke fornuftig og teller hver milliliter urin som skilles ut av kroppen. Etter å ha lest artikkelen, vil du lære hvilke komplikasjoner av diabetes som er mulig, og få anbefalinger for å forhindre dem.

Akutte komplikasjoner

Akutt - utvikle deg raskt: i løpet av timer eller dager. De kan føre til døden, så det er veldig viktig å gi kvalifisert hjelp på rett tid. De kalles også tidlige komplikasjoner av diabetes..

Det er en rekke varianter av akutte komplikasjoner, som hver har visse årsaker og dens symptomer..

Ketoacidose er en tilstand der kroppen ikke er i stand til å produsere den nødvendige mengden insulin, og er ledsaget av en økning i blodsukkeret og en økning i ketonlegemer.

Ketoacidose utvikler seg veldig raskt og kan forårsake alvorlig skade på kroppen..

• Denne komplikasjonen oppstår ofte med diabetes type 1. Og det utvikler seg av følgende grunner:
• hvis pasienten uavhengig kansellerte medisinene som er foreskrevet av legen;
• etter et langt intervall mellom doser insulin eller sukkereduserende tabletter;
• med forverring av kronisk sykdom;
• utilstrekkelig dosering av insulin;
• i tilfelle sjokk;
• enhver operasjon;
• sepsis.

1. ketose Det er ledsaget av tørr hud, intens tørst, økt døsighet og svakhet. Hodepine vises. Mistet appetitt. Folk løper ofte på toalettet.
2. Ketoacidose. Lukten av aceton fra munnen, distraksjon. Pasienten kan svare upassende, det ser ut til at han sover på farten. Det er en nedgang i trykket. Oppkast kan oppstå. Urinasjonsfrekvensen synker.
3. Precoma. Det er problematisk å vekke pasienten, mens han kaster opp i rødbrune masser. Pusten blir hyppig og bråkete, en rødme vises på kinnene.
4. Koma. Fullstendig tap av bevissthet. Huden er blek, bare på kinnene kan du se en rødme. Diagnosen er ved støyende pust og lukten av aceton fra munnen..

Uten kvalifisert hjelp fører ketoacidose til hjerneødem og pasientens død.

hypoglykemi

Hypoglykemi er en nedgang i sukker til lave grenser (under 2,8 mmol / L). Hvis sukkernivået når et kritisk punkt, kan pasienten miste bevisstheten. Denne tilstanden er mulig med både type 1 diabetes og type 2 diabetes..

Denne tilstanden krever umiddelbar respons..

Årsakene til hypoglykemi kan være:

• feil beregnet dose insulin eller sukker tabletter;
• bruk av alkoholholdige drikker;
• overflødig fysisk aktivitet.

Dette er en veldig farlig tilstand for en diabetiker, som kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• svimmelhet begynner;
• det er en følelse av sult;
• skarp svakhet oppstår;
• skjelvende hender;
• huden blir blek;
• det er et angrep av kaldsvette.

Hvis hypoglykemi oppstår om natten - kan du se mareritt i en drøm. En person sover rastløs: begynner å rope, skremme og bære noe uartikulært.

Har du hatt dette? Opplevd nattlig hypoglykemi? Veldig ubehagelig tilstand.

Derfor er det nødvendig å vekke pasienten, hvis han ikke våkner, og gi noe søtt å drikke. Hvis det ikke gis hjelp på rett tid, er det fare for at personen faller i koma.

Diabetikere trenger å vite årsakene og symptomene på hypoglykemi for å kunne ta en del av lett fordøyelige karbohydrater i tide.

I neste artikkel skal vi se på hvilke matvarer som er lett fordøyelige..

Sent komplikasjoner

De sene effektene av diabetes utvikler seg sakte i løpet av flere år etter sykdomsforløpet. Deres fare er at de gradvis forverrer tilstanden vår. De utvikler seg med diabetes type 1 og type 2 diabetes, samt hos barn. Hva er diabetes, og hvordan du bestemmer det i de tidlige stadiene, les her.

De sene manifestasjonene av diabetes inkluderer:

1. retinopati Dette er en lesjon av netthinnen, som innebærer løsrivelse. Gradvis fører til fullstendig tap av synet.
2. Angiopati. Dette er et brudd på fartøyene, de blir sprø. Det er en tendens til trombose og åreforkalkning.
3. Polynevropati. Dette er et tap av følsomhet for smerter og varme i øvre og nedre ekstremiteter. Det er ledsaget av nummenhet, svie i hender og føtter, noe som forårsaker mange skader..
4. Diabetisk fot. Dette er en komplikasjon der sår, magesår, nekrotiske områder vises på føttene og på pasientens føtter. Vi vil snakke om den diabetiske foten i en egen artikkel.

Om stadier av diabetes - les her.

Kroniske komplikasjoner

Diabetes mellitus ødelegger gradvis hele kroppen vår og fører til utseendet av kroniske komplikasjoner. Fra diabetes lider:

1. Fartøy. De blir sprø og sprø, noe som til tider øker risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer, som hjerteinfarkt, hjerneslag.
2. Nyrene. Mister gradvis evnen til å utføre sine funksjoner, og kronisk nyresvikt utvikler seg.
3. Lær. På grunn av en reduksjon i blodtilførsel øker risikoen for trofiske magesår, spesielt på beina..
4. Nervesystemet. Utsatt for betydelige endringer. Ofte lider pasienter med diabetes sterke kroniske smerter..

Hvordan forhindre utvikling av komplikasjoner

Disse fryktelig farlige komplikasjonene kan vente oss hvis vi ikke tar kontroll over diabetes i tide. Tross alt er hovedårsaken til utviklingen et høyt nivå av sukker i blodet, som varer i lang tid. Det er ikke noe organ som ikke påvirker diabetes.

Med god diabeteskompensering, riktig ernæring og regelmessig selvovervåking, er det til en viss grad garantier for at komplikasjoner ikke vil utvikle seg i det hele tatt, eller vil manifestere seg på senere stadier. Du kan lese om stadier av diabetes her..

Derfor er hovedbetingelsene i forebygging av utvikling og progresjon av sykdommen:

• samsvar med normale blodsukkernivåer;
• nøye selvkontroll;

• rettidig inspeksjon av spesialister.

Så en øyelege må besøkes 1-2 ganger i året. "Til hva?" - du spør. Tross alt er det ingen klager på øynene. Du har ingen synsproblemer. Fint! Men på dette tidspunktet vil sjansen til å identifisere en komplikasjon i tide bli savnet.

En nevrolog bør undersøkes minst en gang i året, og med komplikasjoner oftere. Tross alt, i oss, hos diabetikere, lider hele nervesystemet.

Derfor er hovedmetoden for å behandle komplikasjoner å opprettholde et normalt blodsukkernivå! Alt vårt "liv" er avhengig av dette..

Hvis du likte artikkelen, så del den med vennene dine! Abonner på bloggen vår og vær sunn! Ser deg!

Avslutningsvis anbefaler jeg deg å se denne videoen:

Komplikasjoner av diabetes

Sykdommen er en av de farlige, gitt komplikasjonene av diabetes. Sykdommen er basert på metabolske forandringer som fører et kronisk forløp. Selv om sykdommen hele tiden overvåkes, er den uunngåelige manifestasjonen av negative konsekvenser som påvirker livskvaliteten til en diabetiker, mulig.

Akutte komplikasjoner

Komplikasjoner av akutt diabetes er den mest livstruende pasienten. Slike konsekvenser inkluderer forhold hvis dannelse blir observert på kort tid - to timer, i beste situasjon, to dager.

Det er flere typer komplikasjoner av akutt diabetes mellitus, som hver har sin egen utvikling, forekomstfaktorer.

1. ketoacidose.
2. hypoglykemi.
3. Hyperosmolar koma.
4. Melkesyre koma.

Ketoacidose er en av de vanligste komplikasjonene av diabetes type 1. Ofte dannes utviklingen av staten:

• på grunn av uautorisert kansellering av foreskrevne medisiner av en lege;
• langvarig hopping over å ta piller som senker sukker og insulin og oppstår ofte når oppkast, kvalme utvikler seg, temperaturen stiger, og det er ingen appetitt;
• når en kronisk sykdom forverres;
• utilstrekkelig dose insulin;
• akutte inflammatoriske prosesser utvikler seg, spesielt når de provoseres av en infeksjon;
• skade;
• slag;
• hjerteinfarkt;
• å ta sukker-senkende medisiner, eller innføre insulin etter utløpsdatoen;
• med sjokk på grunn av allergi-anafylaksi, tap av væske;
• med kirurgisk inngrep;
• med sepsis.

Ved diabetes manifesteres komplikasjonene av ketoacidose av legstrømmen, som har 4 trinn på rad.

1. Ketose - tørre slimhinner, hud og et sterkt ønske om å ta væsker, døsighet, svakhet øker, hodepine utvikler seg, appetitten avtar. Utskillelse av urin øker.
2. Ketoacidose - lukten av aceton fra et diabetiker føles, distraksjon utvikler seg, pasienten svarer malplassert, han sover bokstavelig talt mens du er på farten. Et blodtrykksfall registreres, oppkast, takykardi utvikles. Det er en nedgang i urinvolumet.
3. Precoma - i denne tilstanden er det vanskelig å vekke en diabetiker, samtidig kaster pasienten systematisk opp med en brunrød masse. Blant kvalme angrep observeres det at respirasjonsrytmen har endret seg, den er støyende og hyppig. En rødme vises på pasientens kinn med forløp. Hvis du berører magen, vises en smertefull reaksjon.
4. Koma - denne komplikasjonen av diabetes er preget av et fullstendig tap av fornuft, pasienten bærer aceton, støyende pust, rosenrøde kinn, andre områder av huden har en lys skygge.

Terapi med ketoacidose foregår i gjenopplivningsenheten og består i å fylle mangelen på insulin med en kortvirkende medisin, med kontinuerlig introduksjon i venen. Det andre stadiet av terapien er å fylle på den tapte væsken ved hjelp av ionrike oppløsninger injisert i venene.

Denne komplikasjonen av diabetes mellitus ifølge statistikk fører til pasientens død i 70% av tilfellene.

Hva er faren for diabetes ved utvikling av hypoglykemi? Denne komplikasjonen av diabetes mellitus er representert av tilstanden når verdien av glukose i blodet når et nivå på 2,8 mmol / l, lavere. Faren for komplikasjoner er at den ikke tillater pasienten å være blant mennesker, noe som begrenser ham i handlinger.

Hvis det er en økning i sukker til en kritisk verdi, er det tap av pasientens sinn. Ved utidig assistanse, et dødelig utfall, registreres uførhet. Ofte blir hypoglykemi en faktor i alvorlig skade på slimhinnen i hjernen.

Ofte utvikler konsekvensene av diabetes hos kvinner i første trimester av svangerskapet, etter fødselen av babyen, når nyreinnviklingen utvikler seg på grunn av nyresykdom.

Utviklingen av hypoglykemi manifesteres:

• svimmelhet
• rask svakhet;
• følelse av sult;
• skjelvende hender;
• blekhet i huden;
• nummenhet i leppene;
• kaldsvette.

Når pasientens glukosenivå er fast i drømmeperioden, har pasienten mareritt, han skjelver, utydelig fnyser, roper. Hvis du ikke vekker pasienten, og ikke gir en søt løsning å drikke, vil han gradvis sovne, nedsenket i koma.

De viktigste komplikasjonene ved hypoglykemi inkluderer:

• øyesykdommer - grå stær, glaukom;
• endring i nyrefunksjon;
• nevropati
• hjerteskade
• blodårer;
• hjerneslag, hjerteinfarkt.

Den farligste konsekvensen er en diabetisk koma, preget av et sinnstap på grunn av en lav sukkerverdi. Før koma kommer anfall av epilepsi. Hvis det blir droppet, er det mulig å knekke bein, skade vev. I den verste situasjonen utvikler det seg hevelse i hjernen, som ved diabetes fører til pasientens død.

Behandlingen begynner umiddelbart på stedet der følelsen av en nedgang i sukkernivået. Deretter foregår behandlingen på intensivavdeling med en gjennomgang og justering av insulindosen.

Det hyperosmolare koma er representert av en dyp endring i metabolske prosesser. For komplikasjoner er det karakteristisk:

• høy sukkerverdi;
• alvorlig dehydrering;
• mangel på aceton i blodet.

Hyperosmolar koma bestemmes i 10% av tilfellene. Oppdages ofte hos mennesker etter 50 år. Hvis du ikke umiddelbart begynner å gi hjelp, fører dette til død, som registreres i 50% av situasjonene.

• stort blodtap;
• sykdommer i magen, tarmer;
• med brannskader;
• med skader.

Utviklingen av komplikasjoner er langsom, over flere dager, uker. Symptomer på komplikasjoner utvikler seg med økte tegn på sukkersykdom.

1. Kroppsvekten synker.
2. Økt urinproduksjon.
3. Tørst.
4. Muskler støttes med overgangen til kramper.
5. Pasienten er syk, oppkast åpnes.
6. Skiftestol.

De behandler hyperosmolar koma ved å gjenoppta mangel på elektrolytter, væske, insulin på intensivavdelingen.

Dannelsen av melkesyreotisk koma oppstår på grunn av akkumulering av melkesyre i blodet, utseendet av hjerte-, vaskulær-, nyre- og leverenhet.

Symptomer på komplikasjoner manifesterer seg som:

• kjedelig bevissthet;
• nedsatt puste;
• trykkreduksjon;
• mangel på vannlating.

Denne konsekvensen kan provosere plutselig død, hjertelighetsfølelse, luftveisstans, så du må legges inn på sykehus umiddelbart.

Melkesyreacidose er sjelden, i 70% av tilfellene fører komplikasjoner av diabetes til pasientens død.

De sene effektene av diabetes

Disse effektene av diabetes utvikler seg over tid. Faren for det siste stadiet er ikke assosiert med akutte symptomer, men en langsom forverring av diabetikerens velvære. De snikende konsekvensene er at selv en kompetent terapeutisk tilnærming ikke alltid fungerer som en garanti for beskyttelse mot disse komplikasjonene.

Ved diabetes kan konsekvensene av det sene stadiet være som følger:

• retinopati - denne komplikasjonen av diabetes er representert av netthinneskade. Nye kar utvikler, hevelse, aneurisme. Dette truer dannelsen av blødninger i bunnen av øyet, etterfulgt av netthinneavløsning. En tilstand utvikler seg med 2 former for diabetes. Hvis patologien utvikler seg over 20 år, er sannsynligheten for retinopati 100%;
• grå stær - en komplikasjon av diabetes manifesteres ved hevelse i linsen, absorpsjon av fuktighet. Variabel mikrosirkulasjon truer tetting av linsen. Sykdommen rammer 2 øyne;
• angiopati - en slik komplikasjon av diabetes utvikler seg hele året. Grunnlaget for det smertefulle forløpet er en endring i vaskulær transmittans som et resultat av at deres skjørhet blir observert. Hos pasienter med en lignende komplikasjon øker sannsynligheten for trombose, aterosklerotiske lidelser;
• encefalopati - preget av hjerneskade i form av utålelige smerter i hodet, nedsatt synsskarphet;
• polyneuropati - en komplikasjon av diabetes utvikles ved tap av smerte og temperaturfølsomhet hos diabetikeren. Prosessen utvikler seg med følelsesløshet, brennende følelser i armer og ben. En reduksjon i synlighet fører senere til utvikling av skader;
• nefropati - manifestert ved bilateral nyreskade. Utviklingen av sykdommen er i utgangspunktet uten åpenbare symptomer, men ingen behandling fører til død. Påvisning av patologi i utviklingsstadiet gir en sjanse til å kurere den fullstendig. Det siste stadiet krever hemodialyse, en kunstig nyre;
• diabetisk fot - en komplikasjon av diabetes manifesteres ved dannelse av magesår, purulente abscesser på føttene. Diabetisk fot kan provosere utviklingen av koldbrann. Pasienter må nøye overvåke fothygiene og velge sko. Denne typen effekt utvikles hos personer som har diabetes i mer enn 5 år..

Kroniske komplikasjoner

I løpet av 10-15 år med patologi, når en diabetiker overholder alle terapeutiske anbefalinger, påvirker sykdommen sakte ødeleggende kroppen, og danner alvorlige kroniske sykdommer. Gitt at blodsammensetningen i løpet av patologien endrer seg betydelig, er manifestasjonen av kroniske komplikasjoner i diabetes mellitus av alle organer mulig.

Hva er faren for diabetes.

1. Fartøy - det er fartøyer som i utgangspunktet lider av sykdommen. Det er mindre permeabilitet av deres vegger for nyttige elementer, den vaskulære passasjen smalner sakte. Komplikasjoner ved diabetes mellitus manifesteres av oksygenmangel i vev og trusselen om hjerteinfarkt og hjerneslag øker, og hjertepatologi utvikler seg..
2. Nyrer - ved diabetiker mister dette organet gradvis evnen til å fylle opp sitt eget arbeid, kronisk underlegenhet vises. En komplikasjon av diabetes utvikles opprinnelig med mikroalbuminuri - sekresjon av protein i urinen, som er utrygg for helsen.
3. Hud - en komplikasjon av diabetes manifesteres av en betydelig forverring i blodtilførselen til huden, noe som fører til konstant utseende av trofiske magesår, som kan bli en kilde til infeksjon, infeksjon.
4. Nervesystemet - hos pasienter med diabetes gjennomgår betydelige endringer. Komplikasjoner av diabetes mellitus manifesteres i form av konstant svakhet i lemmene, ofte uutholdelige smerter ved et kronisk forløp.

Overfor sykdommen er det viktig å vite hva som truer diabetes og hvilke konsekvenser det har. Det anbefales å gjennomgå en undersøkelse hvert år, dette vil tillate rettidig påvisning av sykdommen og foreskrive behandling.