C laptopril (C laptopril)
Legemidlet C laptopril er et universelt middel som senker blodtrykket. Det brukes også for å forhindre diabetes og onkologi..
C laptopril har vist seg i behandlingen av hypertensjon, forårsaker sjelden bivirkninger.
Produsent: Det indiske legemiddelfirmaet Shreya House, som har et offisielt representasjonskontor i Russland.
Sammensetning og form for utgivelse
- kaptopril;
- magnesiumstearat;
- stivelse;
- laktosemonohydrat;
- talkum.
Slipp form - i tabletter med flat sylindrisk form. De har en spesifikk aroma og en hvit nyanse..
Mengden virkestoff per tablett er 25 mg.
Farmakologisk virkning, farmakodynamikk
ACE-hemmer. Når du tar stoffet, begynner høyt blodtrykk å redusere gradvis, på grunn av hvilket medisinen er foreskrevet for mange pasienter.
Opptatt raskt i magen. Aktiv handling skjer 2 timer etter at du har tatt p-piller. Utskillelse - med urin uendret. 25-35% bundet til blodproteiner. Biotilgjengeligheten til den aktive aktive ingrediensen er omtrent 70%.
Cotopril er foreskrevet ikke bare for hypertensjon, men også for andre sykdommer.
Indikasjoner for bruk
- som et hjelpemiddel i behandlingen av hypertensjon;
- etter et hjerteinfarkt;
- koronar hjertesykdom;
- med alvorlig hjertesvikt (som en tilleggsbehandling);
- med diabetisk nefropati;
- forstyrrelse av venstre ventrikkel;
- med alvorlige hjertesykdommer.
Legemidlet er foreskrevet for høyt blodtrykk når andre medisiner er ineffektive.
Påføringsmetoder, anbefalt dosering
Cotopril tabletter vaskes med en liten mengde vann. Resepsjonen - en halv time før et måltid. Doser i hvert tilfelle settes individuelt for hver pasient, under hensyntagen til sykdommen og kroppens spesifikasjoner.
Instruksjonene indikerer anbefalte doseringer..
Moderat hypertensjon - to ganger om dagen i et halvt nettbrett. Om nødvendig økes doseringen, men med et intervall på to til fire uker.
Alvorlig hypertensjon - opprinnelig tatt i en halv tablett to ganger om dagen. Doseringen økes gradvis til en hel tablett. Tatt tre ganger om dagen.
Hvis du trenger behandling for hjertesvikt, den passerer under tilsyn av en terapeut. De første dagene bør tas 3 ganger i mengden ¼ av stoffet. Øk dosen gradvis til halve tabletten, deretter til helheten.
Etter hjerteinfarkt stoffet er foreskrevet på den tredje behandlingsdagen. Det tas tre ganger om dagen, doseringen er ¼ tabletter. Da økes doseringen til det maksimale.
Med diabetisk nefropati innleggelse er delt inn i to til tre ganger om dagen. Anbefalt dosering - ikke mer enn 100 ml.
Pasienter med moderat lungesvikt, stoffet er foreskrevet tre ganger i en dosering på 75 ml (delt i tre doser). Hvis lungesykdommen er alvorlig, bør den daglige dosen ikke overstige 12,5 mg.
For personer over 65 år er medisinen foreskrevet individuelt, under hensyntagen til tilstanden, samtidig kroniske sykdommer. Behandling anbefales å starte med en minimumsmengde av stoffet.
Kontra
- Overfølsomhet i kroppen.
- Lungesykdommer ledsaget av kortpustethet.
- Graviditet (andre, tredje trimester).
- Alvorlig utmattelse.
- Ammingstid.
- Med nedsatt nyrefunksjon.
- Stenose av aortaåpningen.
- Forverring av leversykdom.
- Barn under 18 år.
- Med vanskelig utstrømning av blod fra venstre ventrikkel.
- Quinckes ødem.
- hyperkalemi.
- Etter nyretransplantasjon.
- Med laktoseintoleranse.
Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle kvalme, ved alvorlige sykdommer, nedsatt nyrefunksjon, bindevev, hemmet benmargsirkulasjon, cerebral iskemi. Behandlingen utføres under kontroll av eldre, med diaré, etter et kronisk inngrep.
Mottak under graviditet og amming
Cotopril er kontraindisert under graviditet i andre og tredje trimester. I første trimester gir ikke medikamentet en negativ effekt på fosteret. Imidlertid er behandling ikke akseptabel. Bare under tilsyn av en spesialist.
Hvis det er behov for å ta en ACE-hemmer for pasienter som planlegger en graviditet, blir de overført til en sikker omfattende terapeutisk behandling, som inkluderer andre medisiner.
Studier har vist at bruk av Captapril i andre og tredje trimester forstyrrer svangerskapsforløpet og forårsaker fosterutviklingspatologier. Hvis den gravide tok Cotopril, bør en fullstendig klinisk studie og ultralyd utføres for å vurdere tilstanden til mor og barn. Anomalier i utviklingen av fosteret kan være som følger: underutvikling av hodeskallen, nyresvikt, hypertensjon.
Når morsmelk blir matet, kommer virkestoffet inn i barnets kropp. Resultatet er et brudd på fordøyelseskanalen, kvalme, løs avføring, besvimelse og andre alvorlige lidelser.
Mulige bivirkninger
- cardiopalmus;
- gagging;
- allergiske reaksjoner;
- hemming av sentralnervesystemet;
- laryngeal ødem;
- opprørt avføring;
- sår mage;
- rødhet i huden;
- nedsatt visuell oppfatning;
- kvalme;
- besvimelse tilstand;
- en økning i konsentrasjonen av nitrogen i urea;
- angina pectoris;
- tørr uproduktiv hoste;
- hudutslett;
- overfølsomhet for solen;
- hodepine;
- med problemer med å sovne;
- bronkospasme;
- tørr i munnen
- brudd på smak;
- magesår;
- sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen;
- blødende tannkjøtt;
- betennelse i leveren;
- døsighet.
Hvis det oppstår bivirkninger, avbrytes legemidlet. Legen velger et annet middel.
Overdose
Når du overtar dosene ovenfor, er det en kraftig reduksjon i trykk, svimmelhet, forvirring. En gastrisk skylling blir utført, det er nødvendig å drikke en stor mengde vann. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig..
Interaksjon med andre medisiner
Den terapeutiske effekten av captopril mens du tar diuretika begynner å øke.
Det er forbudt å i fellesskap ta andre midler, hvis handling er rettet mot å redusere presset.
Når du tar allopurinol, øker risikoen for nøytropeni.
Samtidig behandling med immunsuppressiva fører til brudd på den hematologiske typen.
Legemidlet øker den terapeutiske effekten av midler som inneholder litium, noe som forårsaker negative reaksjoner.
Hvis pasienten tar andre medisiner, er det nødvendig å konsultere lege..
spesielle instruksjoner
Hvis tablettene forskrives regelmessig eller i lang tid, er det behov for å utføre en nyretest.
Hvis en tørr hoste starter etter inntaket, må du slutte å ta.
Samtidig bruk med alkohol er forbudt..
Verktøyet kan forårsake døsighet, svimmelhet, forvirring. Derfor er det forbudt å delta i aktiviteter som krever konsentrasjon og kjøre kjøretøy.
Oppbevaring
Produktet oppbevares på et sted beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger +25 grader. Holdbarhet er fire år fra datoen som er angitt av det farmakologiske selskapet på pakningen. Reseptbelagte medisiner blir gitt ut.
C laptopril-analoger
- Alkadil;
- Kapoten;
- Golten;
- Sandoz
- Blockordil;
- Kaptopres;
- Norton;
- Captopril-FPO;
- Epistron
- biosyntesen.
Hva hypertonics sier om stoffet
Tatyana
C laptopril er en god, effektiv behandling mot høyt blodtrykk. Hjelper raskt å komme tilbake til det normale. Til kostnadene er verktøyet rimelig. Så vidt jeg vet, den mest populære av alle eksisterende. Hvis angrepet er alvorlig, aksepterer jeg samtidig No-shpa eller andre krampeløsende medisiner. Hjelper alltid ut. Bivirkninger har aldri vært.
Marina
Har aldri hatt høyt blodtrykk. Men forleden ble det dårlig. Jeg dro til klinikken, det viste seg at jeg hadde et trykk på 170 til 100. Legen foreskrev umiddelbart C laptopril. Dosering - et halvt nettbrett. Bokstavelig talt etter 10 minutter sank trykket til 140 med 80. Tilstanden ble bedre, selv om hodet før var uutholdelig sår og kvalm. Jeg bærer stoffet bare i tilfelle, i tilfelle, tar det så snart jeg føler behov for det.
Jeg tar vanligvis Diraton fra høyt blodtrykk, det alltid raskt og uten bivirkninger senket blodtrykket. En venn rådet meg til å ta C laptopril, jeg bestemte meg for å prøve det, målte trykket, det var ikke stort 140/96, jeg absorberte en halv tablett C laptopril og dro hjem fra jobb. I minibussen følte jeg meg så dårlig at jeg bare var i sjokk, jeg hadde ingenting å puste, hendene ble isete. Ved hjelp av fingre med en jernnøkkelring så det ut til at jeg rørte isen. Da jeg kom hjem, målte jeg trykket, det var allerede 190/110, jeg har aldri hatt så press i livet mitt. Jeg måtte ringe ambulanse, men som flaks hadde det, kom jeg ikke, jeg drakk et halvt tablett av Diratons nettbrett, og igjen. Ambulansen kom aldri, og presset begynte å avta. Og nylig tenkte jeg, vel, sannsynligvis var det noe med meg eller været, jeg tror at jeg lot meg gjennomføre et eksperiment mens jeg lå i sengen, måle trykket det var 138/95, jeg begynte å løse opp en halv tablett C laptopril. Ikke har tid til å spre seg, jeg kjente at hjerteslaget ble intensivert, målte raskt trykket og frøs, det økte til 146/96, løp og skyllet de resterende tablettene med vann, det ble verre og verre, hendene mine ble isete igjen, føttene mine var allerede våte, trykket mitt var allerede 171/106 Jeg ventet ikke lenger og drakk umiddelbart en hel pille med Diraton. Etter en halv enklere, så vel som forrige gang. Så jeg vil ikke godta C laptopril i mitt liv, og jeg vil ikke gi deg råd.
captopril
C laptopril: instruksjoner for bruk og anmeldelser
Latinsk navn: C laptopril
ATX-kode: C09AA01
Aktiv ingrediens: captopril (captopril)
Produsent: KRKA (Slovenia)
Oppdater beskrivelse og foto: 13/8/2019
Prisene i apotek: fra 10 rubler.
Cotopril - en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym).
Slipp form og sammensetning
Doseringsform - tabletter (10 stk hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt med 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakker).
Virkestoffet er captopril, i en tablett - 25 eller 50 mg.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Cotopril er en angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmer som hemmer omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II, noe som resulterer i en reduksjon i frigjøring av aldosteron. Denne effekten fører til en reduksjon i total perifer vaskulær motstand, blodtrykk (BP), post- og forhåndsbelastning på hjertet.
Plasma-reninaktivitet påvirker ikke den hypotensive effekten. En reduksjon i blodtrykket forekommer både ved normale og lave nivåer av hormonet, noe som forklares av effekten på vevets renin-angiotensinsystem..
Langvarig bruk av captopril fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av myocardial hypertrofi, samt veggene i resistive arterier.
Medikamentet har også følgende effekter på kroppen:
- forbedrer renal og koronar blodstrøm;
- reduserer blodplateaggregeringen;
- øker blodtilførselen til det iskemiske myokardet;
- bidrar til å redusere konsentrasjonen av natriumioner hos pasienter med hjertesvikt;
- reduserer nedbrytning av bradykinin og øker syntesen av prostaglandin.
Cotopril utvider arteriene mer enn vener.
I motsetning til bruk av direkte vasodilatatorer (minoksidil, hydrazin, etc.), forårsaker en reduksjon i blodtrykk etter inntak av captopril ikke manifestasjoner av refleks takykardi og reduserer behovet for myokard i oksygentilførsel. Ved hjertesvikt påvirker ikke tilstrekkelig dose av stoffet blodtrykket.
Etter oral administrering observeres den maksimale reduksjonen i blodtrykk etter 1-1,5 timer. Varigheten av den hypotensive effekten er doseavhengig og når sin optimale verdi over flere uker.
farmakokinetikk
Opptaket av stoffet er raskt og utgjør 75% (i tilfelle av matinntak, synker denne indikatoren til 35-45%), biotilgjengelighet - 35-40% (som et resultat av effekten av den første passasjen gjennom leveren). Gjennom morkaken og blod-hjerne-barrierer trenger stoffet dårlig (opptil 1%). Omtrent 25-30% av den administrerte dosen binder seg til plasmaproteiner (mest med albumin). Når det tas oralt, er maksimal plasmainnhold 114 ng / ml og oppnås etter 0,5-1,5 timer.
Det metaboliseres i leveren, noe som resulterer i dannelse av en captopril disulfid dimer og captopril-cystein disulfide. Metabolitter er farmakologisk inaktive.
Omtrent 95% av dosen skilles ut av nyrene (uendret - 40-50%), resten - i form av metabolitter. Eliminasjonshalveringstiden er 3 timer. Utskilt med morsmelk. 4 timer etter en enkelt oral administrasjon, gjenstår 38% av uendret captopril i urinen, 28% av dets metabolitter. Etter 6 timer er det bare metabolitter som blir igjen i urinen. Uendret captopril (38%) og dets metabolitter (62%) finnes i daglig urin.
Ved kronisk nyresvikt akkumuleres captopril. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er eliminasjonshalveringstiden 3,5–32 timer.
Indikasjoner for bruk
Anbefalt bruk av captopril: fra trykk for arteriell hypertensjon (inkludert renovaskulær), samt i kombinasjonsbehandling mot kronisk hjertesvikt.
Kontra
- Angioneurotisk ødem (inkludert en historie med å ta andre ACE-hemmere) eller arvelig;
- Kardiogent sjokk;
- Arteriell hypotensjon;
- Mitral stenose, stenose av aortaåpningen, andre lidelser i utstrømningen av blod fra venstre hjertekammer;
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, hyperkalemi, azotemi, stenose av en enkelt nyre med progressiv azotemi, bilateral nyrearteriestenose, primær hyperaldosteronisme, tilstand etter nyretransplantasjon;
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon;
- Alder til 18 år;
- Perioden med graviditet og amming;
- Overfølsomhet overfor captopril og andre ACE-hemmere.
Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives til pasienter med alvorlige autoimmune sykdommer (inkludert sklerodermi, systemisk lupus erythematosus); med cerebral iskemi, koronar hjertesykdom, undertrykkelse av benmargsirkulasjon (risiko for utvikling av agranulocytose og nøytropeni), diabetes mellitus (høy sannsynlighet for å utvikle hyperkalemi), tilstander ledsaget av en reduksjon i sirkulerende blodvolum, inkludert oppkast og diaré; pasienter på en hemodialysekost med natriumrestriksjon, så vel som eldre pasienter.
Bruksanvisning C laptopril: metode og dosering
C laptopril tabletter tas oralt 1 time før et måltid.
Legen forskriver den daglige dosen individuelt basert på kliniske indikasjoner.
Den anbefalte doseringsregimen for kronisk hjertesvikt (med kombinasjonsbehandling), i mangel av tilstrekkelig effekt fra bruk av diuretika: startdosen på 6,25 mg 2-3 ganger om dagen. Dosen justeres til den gjennomsnittlige vedlikeholdsdosen - 25 mg 2-3 ganger om dagen gradvis, med et intervall på 2 eller flere uker. Øk om nødvendig ytterligere dosen, øk 1 gang på 2 uker;
Anbefalt doseringsregime av captopril for trykk med arteriell hypertensjon: startdose på 25 mg 2 ganger om dagen. Hvis den terapeutiske effekten ikke er tilstrekkelig, anbefales det å øke dosen gradvis, 1 gang på 2-4 uker. Vedlikeholdsdosen for en moderat form av arteriell hypertensjon - 25 mg 2 ganger om dagen, men ikke mer enn 50 mg; for alvorlig form - 50 mg 3 ganger om dagen.
Maksimal daglig dose er 150 mg.
Den daglige dosen av legemidlet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales: i moderat grad (kreatininclearance (CC) på minst 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, med en uttalt overtredelse (CC under 30 ml / min / 1,73 m 2) - startdosen på 12,5-25 mg per dag. Om nødvendig gjøres en økning i lang tid, men stoffet brukes alltid i en daglig dose mindre enn vanlig.
For eldre pasienter velges dosen strengt individuelt, anbefales behandling å starte med 6,25 mg 2 ganger om dagen og prøve å opprettholde dosen på dette nivået.
Hvis det er behov for ytterligere vanndrivende midler, foreskrives en sløyfedrivende middel fremfor en tiazidserie.
Bivirkninger
Bruk av captopril kan forårsake bivirkninger:
- Fra det kardiovaskulære systemet: en betydelig reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, perifert ødem, takykardi;
- Fra mage-tarmkanalen, bukspyttkjertelen, leveren: munntørrhet, nedsatt smak, tap av matlyst, kvalme, stomatitt; sjelden - magesmerter, diaré, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt;
- Fra urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon (økte nivåer av kreatinin og urea i blodet), proteinuria;
- Fra nervesystemet: døsighet, svimmelhet, tretthet, hodepine, parestesi, ataksi, asteni, nedsatt syn;
- Fra det hemopoietiske systemet: sjelden - anemi, nøytropeni, agranulocytose, trombocytopeni;
- Fra luftveiene: bronkospasme, tørr hoste (forbigående), lungeødem;
- Laboratorieindikatorer: hyponatremi, hyperkalemi, acidose, hos pasienter med diabetes mellitus - hypoglykemi (med orale hypoglykemiske midler og insulin);
- Dermatologiske reaksjoner: økt lysfølsomhet, kløe, hudutslett, vanligvis makulopapulær, sjeldnere buløs eller vesikulær;
- Allergiske og immunopatologiske reaksjoner: angioødem i slimhinnene i munnen, tungen, strupehode og svelg, lepper, ansikt og lemmer, veldig sjelden - tarmødem; lymfadenopati, serumsyke, i sjeldne tilfeller - tilstedeværelsen av antinukleære antistoffer i blodet;
- Annet: parestesi.
Overdose
Overdoseringssymptomer: en kraftig reduksjon i blodtrykket.
Anbefalt behandling: intravenøs administrering av en plasma-erstatningsoppløsning (for eksempel 0,9% natriumkloridløsning), hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Når du forskrives og regelmessig i prosessen med å ta stoffet, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.
Pasienter med kronisk hjertesvikt skal behandles under nøye medisinsk tilsyn..
Med forsiktighet, spesielt på bakgrunn av nedsatt nyrefunksjon, er Cotopril foreskrevet i kombinasjon med immunsuppressiva (inkludert cyklofosfamid, azatioprin), allopurinol eller procainamid, pasienter med systemisk vaskulitt eller diffuse bindevevspatologier. For å forhindre alvorlige komplikasjoner, før bruken starter, i løpet av de første 3 månedene (1 gang på 2 uker) og periodisk i hele bruksperioden av stoffet, er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod.
Hos pasienter med en historie med nyresykdom øker captopril sannsynligheten for å utvikle proteinuri, derfor, i denne kategorien av pasienter, bør nivået av protein i urinen overvåkes i løpet av de første 9 månedene (1 gang på 4 uker), og hvis det overstiger normen, bør spørsmålet om tilbaketrekning av medikamenter tas opp.
Risikoen for å utvikle nyrefunksjon eksisterer hos pasienter med nyrearteriestenose, med en økning i kreatinin eller urea i blodet, er det nødvendig å redusere dosen eller avbryte den.
For å forhindre utvikling av anafylaktoide reaksjoner hos pasienter som tar captopril, anbefales det at dialysemembraner med høy permeabilitet brukes til hemodialyse (inkludert AN69).
Risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon ved bruk av medikamentet kan reduseres hvis dosen før behandlingsstart (4-7 dager) reduseres betydelig eller bruken av vanndrivende middel stoppes.
Hvis det oppstår symptomatisk arteriell hypotensjon mens han tar medisinen, anbefales pasienten å ta en horisontal stilling og heve bena.
Ved alvorlig arteriell hypotensjon, må pasienten administreres en isotonisk natriumkloridløsning intravenøst.
Med utvikling av angioødem, bør legemidlet seponeres, og lege bør haster konsulteres. For ødem med lokalisering i ansiktet er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell behandling, bortsett fra å ta antihistaminer for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer. Hvis det er en trussel om luftveisobstruksjon (hevelse i tungen, svelget eller strupehodet), må 0,5 ml epinefrin (adrenalin) administreres subkutant i forholdet 1: 1000.
Bruk av captopril kan forårsake svimmelhet, spesielt i begynnelsen av behandlingen, så pasienter anbefales å avstå fra å kjøre kjøretøy og mekanismer, samt potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner..
Graviditet og amming
Stoffet er kontraindisert under graviditet og under amming.
Ved graviditet bør captopril seponeres umiddelbart.
Bruk i barndommen
Cotopril tabletter er kontraindisert for behandling av pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Cotopril er kontraindisert for alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Med nedsatt leverfunksjon
I følge instruksjonene er captopril kontraindisert i tilfeller av alvorlig nedsatt leverfunksjon..
Bruk i alderdom
Ved behandling av eldre pasienter, bør legemidlet brukes med forsiktighet (dosejustering nødvendig).
Legemiddelinteraksjon
Den antihypertensive aktiviteten til captopril blir potensert av vasodilatatorer (minoksidil) og diuretika..
Kombinasjon med klonidin, østrogener, indometacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner bidrar til å redusere den hypotensive effekten av stoffet..
Med samtidig bruk av captopril:
- Kaliumsparende diuretika og kaliumpreparater kan føre til hyperkalemi;
- Gullpreparater (natriumurotiomalat) og angiotensin-konverterende enzymhemmere forårsaker et kompleks av symptomer, inkludert kvalme, oppkast, ansiktsspyling, senking av blodtrykket;
- Procainamid og allopurinol bidrar til risikoen for å utvikle Stevens-Johnson syndrom og / eller nøytropeni;
- Litiumsalter øker litiuminnholdet i serum;
- Syklofosfacin, azathioprin og andre immunsuppressiva øker sannsynligheten for hematologiske lidelser;
- Insulin og orale hypoglykemiske midler øker risikoen for hypoglykemi.
analoger
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, på et tørt sted ved temperaturer opp til 30 ° C.
Utløpsdato - 3 år.
Apoteks ferievilkår
Resept tilgjengelig.
Anmeldelser om captopril
Anmeldelser av captopril indikerer den høye effektiviteten til dette stoffet (spesielt i nødsituasjoner). Samtidig rapporterer mange brukere om utseendet til en slik bivirkning som tørr hoste.
Pris for captopril i apotek
Omtrentlig pris for C laptopril er: 40 tabletter på 50 mg - 40 rubler., 40 tabletter på 25 mg - 20 rubler., 20 tabletter med 25 mg - 15 rubler..
Ved hvilket trykk som er foreskrevet captopril instruksjoner for bruk
Sammensetning og form for utgivelse
Doseringsform - tabletter (10 stk hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt med 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakker).
Virkestoffet er captopril, i en tablett - 25 eller 50 mg.
C laptopril er tilgjengelig i tablettform. Dosering avhenger av produsenten. Tillatte doseringer: 12,5, 25, 50 og 100 mg. Tablettene pakkes i blemmer på 10 stykker. Hver pakke med papp inneholder 2 blemmer og instruksjoner fra produsenten.
Den aktive ingrediensen er C laptopril. Ytterligere stoffer: laktose, vannfri kolloidal silisiumdioksyd, maisstivelse, ricinhydrogenert olje.
Klinisk og farmakologisk gruppe: ACE-hemmer.
Hvordan og i hvilken dosering du skal bruke
Noen ganger er det behov for å øke dosen av stoffet.
Cotopril anbefales å svelges ved høyt trykk, hvoretter du kan drikke en liten mengde vann. Avhengig av den underliggende sykdommen og dens alvorlighetsgrad, velges en individuell dose for pasienten. Først, ta medisinen i en liten mengde, gradvis øke volumet. Hvis C laptopril ikke reduserer trykket, anbefales det å øke dosen, mens den ikke bør være mer enn 300 mg per dag. Tabellen viser dosene som er anbefalt for forskjellige patologiske forhold:
| Avvik | Dosering mg | Multiplikasjon av daglig inntak |
| Hypertonisk sykdom | 25-50 | 2 |
| Nyretrykk | 06.25 til 12.05 | 3 |
| 25 | Ikke mer enn 4 | |
| Hjertefeil | 12,5-25 | 3 |
| Restitusjonsperiode etter hjerteinfarkt | 06.25 til 12.05 | 2-3 |
| Tegn på diabetisk nefropati | 75-100 |
Bruksanvisning Cotopril-metode og dosering
Hvordan ta captopril? Den viktigste måten å ta captopril på er gjennom munnen 1 time før et måltid. Doseringsregime settes individuelt.
I de fleste tilfeller anbefales det å tas i den innledende dosen - 6,25-12,5 mg 2-3 ganger per dag. Med utilstrekkelig effekt økes dosen gradvis til 25-50 mg 3 ganger per dag. Ved nedsatt nyrefunksjon, bør den daglige dosen reduseres.
Med essensiell hypertensjon (høyt blodtrykk) tas captopril tabletter med den laveste effektive dosen på 12,5 mg 2 ganger om dagen (sjelden med 6,25 mg 2 ganger om dagen)
Du bør ta hensyn til stoffets toleranse i løpet av den første timen
Ved diabetisk nefropati (insulinavhengig diabetes mellitus) - den første daglige dosen er 6,25 mg. Økningen skal utføres gradvis til den anbefalte daglige dosen på 75 mg - 100 mg i tre delte doser. Med en total proteinklarering på mer enn 500 mg per dag, er stoffet effektivt i en dose på 25 mg 3 ganger om dagen.I tilfelle av nedsatt nyrefunksjon, etableres doser under hensyntagen til kreatininclearance. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 75-100 mg.
I alderdom velges dosen av C laptopril individuelt, det anbefales å starte behandling med en dose på 6,25 mg 2 ganger per dag, og om mulig opprettholde den på dette nivået.
Bruk av captopril bør utføres under regelmessig medisinsk tilsyn. Under terapi er overvåking av blodtrykk, mønstre av perifert blod, proteinnivåer, plasmakalium, ureanitrogen, kreatinin og nyrefunksjon nødvendig..
Det anbefales å ekskludere bruk av alkoholholdige drikker under captopril-terapi
Bruk stoffet med forsiktighet når du kjører kjøretøy og personer hvis yrker er assosiert med en høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
- For behandling av kronisk hjertesvikt er captopril foreskrevet i tilfeller der bruk av vanndrivende midler ikke gir tilstrekkelig effekt. Startdosen er 6,25 mg 2-3 ganger / dag, som deretter økes gradvis (med et intervall på minst 2 uker). Gjennomsnittlig vedlikeholdsdose er 25 mg 2-3 ganger per dag. I fremtiden, om nødvendig, økes dosen gradvis (med et intervall på minst 2 uker). Maksimal dose er 150 mg / dag.
- Med arteriell hypertensjon er medisinen foreskrevet i en startdose på 25 mg 2 ganger / dag. Om nødvendig økes dosen gradvis (med et intervall på 2-4 uker) til den optimale effekten er oppnådd. Ved mild eller moderat arteriell hypertensjon er den vanlige vedlikeholdsdosen 25 mg 2 ganger per dag; maksimal dose er 50 mg 2 ganger per dag. Ved alvorlig arteriell hypertensjon er maksimal dose 50 mg 3 ganger per dag. Maksimal daglig dose er 150 mg.
I alderdom velges dosen av C laptopril individuelt, det anbefales å starte behandling med en dose på 6,25 mg 2 ganger per dag, og om mulig opprettholde den på dette nivået.
C laptopril tabletter tas oralt 1 time før et måltid.
Legen forskriver den daglige dosen individuelt basert på kliniske indikasjoner.
Den anbefalte doseringsregimen for kronisk hjertesvikt (med kombinasjonsbehandling), i mangel av tilstrekkelig effekt fra bruk av diuretika: startdosen på 6,25 mg 2-3 ganger om dagen. Dosen justeres til den gjennomsnittlige vedlikeholdsdosen - 25 mg 2-3 ganger om dagen gradvis, med et intervall på 2 eller flere uker. Øk om nødvendig ytterligere dosen, øk 1 gang på 2 uker;
Maksimal daglig dose er 150 mg.
Den daglige dosen av legemidlet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales: med moderat grad (kreatininclearance (CC) på minst 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, med en uttalt overtredelse (CC under 30 ml / min / 1,73 m2) - startdosen på 12,5-25 mg per dag. Om nødvendig gjøres en økning i lang tid, men stoffet brukes alltid i en daglig dose mindre enn vanlig.
For eldre pasienter velges dosen strengt individuelt, anbefales behandling å starte med 6,25 mg 2 ganger om dagen og prøve å opprettholde dosen på dette nivået.
Overdoseringssymptomer: en kraftig reduksjon i blodtrykket.
Anbefalt behandling: intravenøs administrering av en plasma-erstatningsoppløsning (for eksempel 0,9% natriumkloridløsning), hemodialyse.
Kontraindikasjoner Cotopril
Overfølsomhet for captopril eller andre ACE-hemmere, graviditet, amming (i Russland er stoffet ikke godkjent for bruk under personer under 18 år). Legemidlet er forbudt i tilfelle:
- utvikling av Quincke ødem;
- alvorlige nyre- og leverdysfunksjoner;
- kardiogent sjokk;
- tendens til arteriell hypotensjon;
- tilstedeværelsen av alvorlige hjertefeil.
Den kombinerte bruken av benmargsdepressiva og captopril øker pasientens risiko for å utvikle potensiell dødelig nøytropeni og agranulocytose.
C laptopril brukes til å behandle følgende tilstander og sykdommer:
- Arteriell hypertensjon (inkludert renovaskulær);
- Kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsbehandling);
- Nedsatt funksjon av venstre ventrikkel etter hjerteinfarkt, forutsatt at pasienten er klinisk stabil;
- Diabetisk nefropati på grunn av type I diabetes mellitus (med albuminuri mer enn 30 mg per dag).
C laptopril er ikke beregnet på bruk under barn under 18 år, så vel som kvinner under graviditet og amming Cotopril er også kontraindisert i nærvær av:
- Nedsatt leverfunksjon;
- Arteriell hypotensjon;
- Angioneurotisk og kardiogent sjokk;
- Mitral stenose, stenose i munnen i aorta;
- Overfølsomhet for stoffet.
Med forsiktighet bør Cotopril tas hos pasienter med alvorlige autoimmune sykdommer, hemming av blodsirkulasjonen i benmargen, cerebral iskemi, diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, samt personer som er i diett med natriumrestriksjon og eldre pasienter. Anbefalt bruk av captopril: fra trykk for arteriell hypertensjon (inkludert renovaskulær), samt i kombinasjonsbehandling mot kronisk hjertesvikt
Anbefalt bruk av captopril: fra trykk for arteriell hypertensjon (inkludert renovaskulær), samt i kombinasjonsbehandling mot kronisk hjertesvikt.
- Angioneurotisk ødem (inkludert en historie med å ta andre ACE-hemmere) eller arvelig;
- Kardiogent sjokk;
- Arteriell hypotensjon;
- Mitral stenose, stenose av aortaåpningen, andre lidelser i utstrømningen av blod fra venstre hjertekammer;
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, hyperkalemi, azotemi, stenose av en enkelt nyre med progressiv azotemi, bilateral nyrearteriestenose, primær hyperaldosteronisme, tilstand etter nyretransplantasjon;
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon;
- Alder til 18 år;
- Perioden med graviditet og amming;
- Overfølsomhet overfor captopril og andre ACE-hemmere.
Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives til pasienter med alvorlige autoimmune sykdommer (inkludert sklerodermi, systemisk lupus erythematosus); med cerebral iskemi, koronar hjertesykdom, undertrykkelse av benmargsirkulasjon (risiko for utvikling av agranulocytose og nøytropeni), diabetes mellitus (høy sannsynlighet for å utvikle hyperkalemi), tilstander ledsaget av en reduksjon i sirkulerende blodvolum, inkludert oppkast og diaré; pasienter på en hemodialysekost med natriumrestriksjon, så vel som eldre pasienter
Indikasjoner for innleggelse
Eksperter sier at C laptopril er effektivt som et nødhjelp for hypertensiv krise, når blodtrykket er på et kritisk nivå på mer enn 160/100 mm Hg. Kunst. Medisinen lar deg stoppe ytterligere forverring av situasjonen.
I tillegg er indikasjonen av C laptopril tilstedeværelsen av følgende patologier:
- hypertonisk sykdom;
- diffus skade på bindevevet eller systemisk lupus erythematosus;
- insulinavhengig diabetes og nefropati;
- kongestiv hjertesvikt.
Noen ganger er indikasjonene for bruk av medikamentet å gjenopprette pasienten etter et hjerteinfarkt, men underlagt en tilfredsstillende tilstand hos pasienten for å normalisere arbeidet med venstre ventrikkel i hjertet.
analoger
C laptopril-analoger og andre medikamentnavn (varemerker), liste over medikamenter:
- Vero-Captopril
- Kapoten
- Capto
- captopril
- C laptopril Hexal
- Kaptopril-Akos
- Cotopril Acre
- Cotopril biosyntesen
- Kaptopril-MIC
- Captopril-N.S..
- Kaptopril-STI
- Kaptopril-ferein
- Kaptopril-FPO
- C laptopril Aegis
Merk at instruksjonene for bruk av captopril, pris og anmeldelser til analoger ikke er egnet. Kontakt legen din når du skal bytte ut stoffet
En dosejustering eller andre bivirkninger eller kontraindikasjoner kan være nødvendig. Dette skyldes den forskjellige konsentrasjonen av virkestoffet og hjelpestoffene.
Kapoten eller C laptopril, som er bedre? Dette er de samme medisinene når det gjelder virkestoff. Kapoten inneholder 25 mg. captopril av virkestoffet. Faktisk - bare forskjellige merker.
Kan jeg ta captopril ved høyt trykk? Ja, captopril brukes mot høyt og høyt blodtrykk, hypertensjon. Bruksanvisning og dosering se ovenfor.
Ved hvilket press skal jeg ta captopril? Med økt. Spesifikke antall og dosering bør foreskrives av en lege, med hensyn til alder, mulige sykdommer og andre faktorer. Selvmedisinering er uakseptabelt. Hjertet er ikke et leketøy!
Hvordan ta captopril under tungen - ta en tablett på 25-50 mg. Denne måten å ta stoffet på er vanlig under kriser. Normal bruk inne.
Cotopril-analoger inkluderer: Capoten, C laptopril-STI, C laptopril-AKOS, C laptopril Sandoz, Cotopres, Alkadil.
Følgende medikamenter er analogene til Cotopril, i den sammensetningen som virkestoffet med samme navn er til stede:
- Angiopril (India);
- Blockordil (Slovenia);
- Kapoten (Russland, USA, Storbritannia, Italia, Spania, Jugoslavia);
- Katopil (Jugoslavia);
- Kapokard (Jordan);
- Capril (Tyrkia, Sør-Korea);
- Kapofarm (Russland);
- Normopres (Ukraina);
- Epsitron (Kypros).
Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen
C laptopril - indikasjoner og instruksjoner for bruk (hvordan ta piller), analoger og anmeldelser. Ved hvilken dosering av stoffet normaliseres blodtrykket? Handling når den påføres under tungen
Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!
Variasjoner, navn, sammensetning og utgivelsesform
C laptopril er for tiden tilgjengelig i flere av følgende varianter:
- kaptopril;
- C laptopril Vero;
- C laptopril Hexal;
- C laptopril Sandoz;
- Kaptopril-AKOS;
- C laptopril Acre;
- Captopril-Ros;
- C laptopril Sar;
- Captopril-STI;
- Captopril-UBF;
- Captopril-Ferein;
- Captopril-FPO;
- C laptopril Stada;
- C laptopril Aegis.
Disse variantene av stoffet skiller seg faktisk fra hverandre bare ved tilstedeværelsen av et tilleggsord i navnet, som gjenspeiler forkortelsen eller det velkjente navnet til produsenten av en bestemt type medisin. Ellers er ikke Captopril-varianter praktisk talt ikke forskjellige fra hverandre, siden de er produsert i samme doseringsform, inneholder det samme aktive stoffet, etc. Dessuten er til og med det aktive stoffet i C laptopril-varianter identisk, siden det er kjøpt fra store produsenter. Kina eller India.
Forskjeller i navnene på C laptopril varianter skyldes behovet for hvert farmasøytisk selskap å registrere legemidlet de produserer under det opprinnelige navnet, som skiller seg fra andre. Og siden i den siste tiden, i den sovjetiske perioden, produserte disse farmasøytiske fabrikkene den samme C laptopril ved å bruke nøyaktig den samme teknologien, legger de ganske enkelt ett ord til det velkjente navnet, som er en forkortelse av navnet på foretaket, og dermed oppnås et unikt navn fra et juridisk synspunkt forskjellig fra alle andre.
Dermed er det ingen signifikante forskjeller mellom variantene av stoffet, og derfor kombineres de som regel under ett vanlig navn C laptopril. Videre i teksten til artikkelen vil vi også bruke ett navn - C laptopril - for å betegne alle dens varianter.
Alle varianter av C laptopril er tilgjengelige i en enkelt doseringsform - dette er tabletter for oral administrering. Som et aktivt stoff inneholder tabletter stoffet captopril, hvis navn faktisk ga navnet til stoffet.
Cotopril-varianter er tilgjengelige i forskjellige doseringer, for eksempel 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg og 100 mg per tablett. Et så bredt spekter av doseringer lar deg velge det beste alternativet for bruk.
Cotopril-varianter kan inneholde forskjellige stoffer som hjelpekomponenter, siden hver bedrift kan endre sin sammensetning og prøve å oppnå optimale indikatorer for produksjonseffektivitet. For å tydeliggjøre sammensetningen av hjelpekomponentene til hver spesifikke variant av stoffet, er det nødvendig å studere den vedlagte brosjyren nøye med instruksjoner.
Oppskrift
Oppskrift på C laptopril på latin er skrevet som følger:
Rp: Tab. C laptoprili 25 mg nr. 50
Substitusjonsgrad Ta 1/2 - 2 tabletter 3 ganger om dagen.
Den første linjen i resepten etter forkortelsen "Rp" indikerer doseringsformen (i dette tilfellet Tab. - tabletter), navnet på stoffet (i dette tilfellet C laptoprili) og doseringen (25 mg). Etter ikonet "Nei" angis antall tabletter som farmasøyten må gi ut til reseptbeleggeren. I den andre linjen i oppskriften etter forkortelsen "D.S." Det gis informasjon til pasienten som inneholder instruksjoner om hvordan man tar medisinen.
Hva hjelper captopril (terapeutisk effekt)
C laptopril senker blodtrykket og reduserer belastningen på hjertet. Følgelig brukes stoffet til behandling av arteriell hypertensjon, hjertesykdom (hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerte-dystrofi), samt diabetisk nefropati.
Effekten av C laptopril er å undertrykke aktiviteten til enzymet, noe som sikrer omdannelse av angiotensin I til angiotensin II, derfor tilhører stoffet gruppen av ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym). På grunn av medikamentets virkning, dannes ikke angiotensin II i kroppen - et stoff som har en kraftig vasokonstriktoreffekt og følgelig øker blodtrykket. Når det ikke dannes angiotensin II, forblir blodkarene utvannet, og følgelig er blodtrykket normalt og ikke forhøyet. Takket være C laptopril-effekten, når det tas regelmessig, synker blodtrykket og holder seg innenfor akseptable og akseptable grenser. Maksimal reduksjon i trykk skjer 1 - 1,5 time etter inntak av Cotopril. Men for å oppnå en vedvarende reduksjon i trykk, må medisinen tas i minst flere uker (4 - 6).
Medikamentet reduserer også belastningen på hjertet, utvider lumen i karene, som et resultat av at hjertemuskelen trenger mindre krefter for å skyve blod inn i aorta og lungearterien. Dermed øker captopril toleransen for fysisk og emosjonell stress hos personer som lider av hjertesvikt eller som har fått hjerteinfarkt. En viktig egenskap ved C laptopril er fraværet av en effekt på verdien av blodtrykk når det brukes i behandlingen av hjertesvikt.
I tillegg øker C laptopril renal blodstrøm og blodtilførsel til hjertet, som et resultat av dette stoffet brukes til behandling av kronisk hjertesvikt og diabetisk nefropati.
C laptopril er godt egnet for inkludering i forskjellige kombinasjoner med andre antihypertensive medisiner. I tillegg holder C laptopril ikke væske i kroppen, noe som skiller det fra andre antihypertensive medisiner som har en lignende egenskap. Det er grunnen til at du ikke trenger å bruke diuretika for å eliminere ødemer forårsaket av det antihypertensive stoffet mens du tar Cotopril..
Indikasjoner for bruk
C laptopril - bruksanvisning
Generelle bestemmelser og doseringer
C laptopril bør tas en time før måltider, svelge tabletten hel, ikke bite, tygge eller hakke på noen annen måte, men drikke mye vann (minst et halvt glass).
Doseringen av captopril velges individuelt, starter med et minimum, og gir det gradvis til effektivitet. Etter å ha tatt den første dosen på 6,25 mg eller 12,5 mg, bør blodtrykket måles hver halve time i tre timer for å bestemme reaksjonen og alvorlighetsgraden av stoffet hos en bestemt person. I fremtiden, med økende doser, bør trykket også måles regelmessig en time etter at du har tatt p-piller..
Det må huskes at den maksimale tillatte daglige dosen av captopril er 300 mg. Inntak av stoffet i en mengde på mer enn 300 mg per dag fører ikke til en sterkere reduksjon i blodtrykket, men provoserer en kraftig økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger. Det er derfor upraktisk og ineffektivt å ta Cotopril i en dose mer enn 300 mg per dag.
Cotopril for trykk (med arteriell hypertensjon) begynner å ta 25 mg en gang om dagen eller 12,5 mg 2 ganger om dagen. Hvis blodtrykket etter 2 uker ikke synker til akseptable verdier, økes doseringen og tas 25-50 mg 2 ganger om dagen. Hvis du tar Cotopril i denne økte dosen, reduserer ikke trykket til akseptable verdier, bør du i tillegg tilsette hydroklortiazid 25 mg per dag eller betablokkere..
Ved moderat eller mild hypertensjon er vanligvis en tilstrekkelig dose captopril 25 mg 2 ganger om dagen. Ved alvorlig hypertensjon justeres dosen av Cotopril til 50-100 mg 2 ganger om dagen, og dobler den annenhver uke. Det vil si at i løpet av de første to ukene tar en person 12,5 mg 2 ganger om dagen, deretter i løpet av de neste to ukene - 25 mg 2 ganger om dagen, etc..
Ved høyt blodtrykk på grunn av nyresykdom, bør Cotopril tas 6,25 - 12,5 mg 3 ganger om dagen. Hvis trykket ikke reduseres til akseptable verdier etter 1 - 2 uker, økes doseringen og tas 25 mg 3-4 ganger om dagen.
Ved kronisk hjertesvikt, bør Cotopril begynne å tas 6,25 - 12,5 mg 3 ganger om dagen. Etter to uker blir dosen doblet, noe som gir maksimalt 25 mg 3 ganger om dagen, og stoffet tas i lang tid. For hjertesvikt brukes captopril i kombinasjon med vanndrivende midler eller hjerteglykosider..
Mer om hjertesvikt
Med hjerteinfarkt kan Cotopril tas på den tredje dagen etter slutten av den akutte perioden. I løpet av de første 3-4 dagene er det nødvendig å ta 6,25 mg 2 ganger om dagen, deretter økes dosen til 12,5 mg 2 ganger om dagen og drikkes i en uke. Etter dette, med god toleranse av stoffet, anbefales det å bytte til 12,5 mg tre ganger om dagen i 2 til 3 uker. Etter denne tidsperioden, under betingelse av stoffets normale tolerabilitet, bytter de til 25 mg 3 ganger om dagen med generell tilstandskontroll. Ved denne doseringen tas captopril i lang tid. Hvis doseringen på 25 mg 3 ganger om dagen er utilstrekkelig, er det lov å øke den til det maksimale - 50 mg 3 ganger om dagen.
Mer om hjerteinfarkt
Ved diabetisk nefropati anbefales Cotopril å ta 25 mg 3 ganger om dagen eller 50 mg 2 ganger om dagen. Med mikroalbuminuri (albumin i urinen) mer enn 30 mg per dag, bør legemidlet tas 50 mg 2 ganger om dagen, og med proteinuria (protein i urinen) mer enn 500 mg per dag C laptopril drikke 25 mg 3 ganger om dagen. De indikerte doseringene øker gradvis, starter med et minimum, og øker to ganger annenhver uke. Minste dosering av captopril for nefropati kan være forskjellig, fordi den bestemmes av graden av nedsatt nyrefunksjon. Minimumsdoseringene for å begynne å ta C laptopril for diabetisk nefropati, avhengig av nyrenes funksjon er vist i tabellen.
| Kreatininclearance, ml / min (bestemt av Reberg-testen) | Den første daglige dosen av Cotopril, mg | Maksimal daglig dose captopril, mg |
| 40 og over | 25 - 50 mg | 150 mg |
| 21 - 40 | 25 mg | 100 mg |
| 10 - 20 | 12,5 mg | 75 mg |
| Mindre enn 10 | 6,25 mg | 37,5 mg |
De angitte daglige doseringene skal deles inn i 2 til 3 doser per dag. Eldre (over 65 år), uavhengig av nyrefunksjon, bør begynne å ta stoffet på 6,25 mg 2 ganger om dagen, og etter to uker, om nødvendig, øke dosen til 12,5 mg 2 til 3 ganger om dagen.
Hvis en person lider av en nyresykdom (ikke diabetisk nefropati), bestemmes dosen av Cotopril for ham også av kreatininclearance og er den samme som ved diabetisk nefropati..
Cotopril under tungen
Bruk under graviditet og amming
Cotopril er kontraindisert for bruk gjennom hele svangerskapet, siden eksperimentelle studier på dyr har bevist at det er toksisk på fosteret. Å ta stoffet fra den 13. til den 40. svangerskapsuken kan føre til fosterdød eller misdannelser.
Hvis en kvinne tar captopril, bør den avbrytes umiddelbart, så snart det blir kjent om begynnelsen av graviditeten.
C laptopril går over i melk, så hvis nødvendig, bør du nekte å amme en baby og overføre den til kunstige blandinger.
spesielle instruksjoner
For barn under 18 år brukes C laptopril bare i nødstilfeller, og beregner doseringen individuelt i henhold til kroppsvekt, basert på forholdet 1 - 2 mg per 1 kg vekt per dag.
Hvis du gikk glipp av neste pille, så neste gang du trenger å ta den vanlige dosen, ikke en dobbel.
Før du starter captopril, er det nødvendig å gjenopprette væskevolumet og konsentrasjonen av elektrolytter i blodet hvis de viser seg å være unormale på grunn av vanndrivende midler, alvorlig diaré, oppkast, etc..
I løpet av hele bruksperioden av C laptopril er det nødvendig å kontrollere nyrenes arbeid. Hos 20% av mennesker, mens de tar stoffet, kan det forekomme proteinuria (protein i urinen), som på egen hånd går i løpet av 4 til 6 uker uten behandling. Imidlertid, hvis konsentrasjonen av protein i urinen er høyere enn 1000 mg per dag (1 g / dag), må medisinen seponeres.
Cotopril bør brukes med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn hvis en person har følgende tilstander eller sykdommer:
- Systemisk vaskulitt;
- Diffuse bindevevssykdommer;
- Bilateral nyrearteriestenose;
- Mottak av immunsuppressiva (Azathioprine, Cyclophosphamid, etc.), Allopurinol, Procainamid;
- Desensibiliserende terapi (f.eks. Biegif, SIT, etc.).
Ta en generell blodprøve annenhver uke i de tre første behandlingsmånedene. Deretter utføres en blodprøve med jevne mellomrom, til slutten av Cotopril. Hvis det totale antall leukocytter reduseres mindre enn 1 G / l, bør medisinen seponeres. Vanligvis blir det normale antall hvite blodlegemer i blodet gjenopprettet 2 uker etter seponering av stoffet. I tillegg er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av protein i urinen, så vel som kreatinin, urea, totalprotein og kalium i blodet i løpet av hele perioden med å ta Cotopril hver måned. Hvis konsentrasjonen av protein i urinen er høyere enn 1000 mg per dag (1 g / dag), må medisinen seponeres. Hvis konsentrasjonen av urea eller kreatinin i blodet øker gradvis, bør dosen av stoffet reduseres eller det bør avbrytes.
For å redusere risikoen for en kraftig reduksjon i trykket ved starten av captopril, er det nødvendig å avbryte vanndrivende midler eller redusere doseringen med 2 til 3 ganger 4 til 7 dager før den første pillen. Hvis blodtrykket faller kraftig etter at du har tatt Cotopril, det vil si at hypotensjon utvikler seg, bør du ligge på ryggen på en horisontal overflate og heve bena opp slik at de er høyere enn hodet. I denne stillingen er det nødvendig å legge seg i 30-60 minutter. Hvis hypotensjonen er alvorlig, kan du gå inn i den normale sterile saltløsningen intravenøst for raskt å eliminere den.
Siden de første dosene av Cotopril ofte provoserer hypotensjon, anbefales det å velge doseringen av stoffet og begynne å bruke det på et sykehus under konstant tilsyn av medisinsk personell.
På bakgrunn av bruken av Cotopril, bør eventuelle kirurgiske inngrep, inkludert dental (for eksempel tannekstraksjon), utføres med forsiktighet. Bruk av generell anestesi mens du tar C laptopril kan provosere en kraftig reduksjon i trykket, så anestesilegen bør advares om at en person tar dette stoffet.
Med utvikling av gulsott, bør du øyeblikkelig slutte å ta Cotopril.
For hele bruksperioden av stoffet, anbefales det å forlate bruken av alkoholholdige drikker fullstendig.
På bakgrunn av å ta stoffet, kan en falsk-positiv test for aceton i urinen bemerkes, som både må leges og pasienten huske på..
Det må huskes at hvis følgende tegn vises på bakgrunnen av C laptopril, bør du umiddelbart oppsøke lege:
- Eventuelle smittsomme sykdommer, inkludert forkjølelse, influensa, etc.
- Økt væsketap (f.eks. Med oppkast, diaré, overdreven svette, etc.).
Bruk av captopril forårsaker noen ganger hyperkalemi (forhøyede nivåer av kalium i blodet). Spesielt høy risiko for hyperkalemi hos personer som lider av kronisk nyresvikt eller diabetes mellitus, så vel som de som følger et saltfritt kosthold. Derfor er det nødvendig å nekte å ta kaliumsparende diuretika (Veroshpiron, Spironolacton, etc.), kaliumpreparater (Asparkam, Panangin, etc.) og heparin, på bakgrunn av bruken av C laptopril..
På bakgrunn av bruken av C laptopril, kan en person utvikle et utslett på kroppen, vanligvis oppstå i de første 4 ukene av behandlingen og forsvinne med en reduksjon i doseringen eller med ytterligere administrering av antihistaminer (f.eks. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, etc.). Mens du tar Cotopril, en vedvarende uproduktiv hoste (uten utslipp av sputum), kan smakforstyrrelse og vekttap oppstå, men alle disse bivirkningene forsvinner 2 til 3 måneder etter at medisinen er stoppet.
Påvirke evnen til å kontrollere mekanismer
Overdose
Interaksjon med andre medisiner
Kaptapril øker effekten av hypoglykemiske medisiner (Metformin, Glibenclamid, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, etc.). Derfor bør blodsukkernivået kontinuerlig overvåkes når det kombineres. I tillegg øker C laptopril effekten av medikamenter for anestesi, smertestillende medisiner og alkohol..
Diuretika og vasodilatatorer, antidepressiva, antipsykotika, Minoxidil og Baclofen øker den hypotensive effekten av Captópril betydelig, som et resultat av at blodtrykket når det brukes sammen kraftig kan reduseres. Betablokkere, ganglionblokkere, pergolid og interleukin-3 forsterker moderat den hypotensive effekten av Cotopril uten å forårsake en kraftig reduksjon i trykket.
Når du bruker captopril i kombinasjon med nitrater (nitroglyserin, natriumnitroprussid, etc.), er det nødvendig å redusere doseringen av sistnevnte.
NSAIDs (Indometacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, etc.), aluminiumhydroksyd, magnesiumhydroksyd, karbonathydroksyd, orlistat og klonidin reduserer alvorlighetsgraden av Captapril..
K laptopril øker konsentrasjonen av litium og digoksin i blodet. Følgelig kan det å ta litiumpreparater med captopril provosere utviklingen av symptomer på litium rus..
Samtidig bruk av captopril med immunsuppressiva (Azathioprine, Cyclophosphamid, etc.), Allopurinol eller Procainamid øker risikoen for nøytropeni (senker hvite blodcellenivåer under det normale) og Stevens-Johnson syndrom.
Bruken av captopril på bakgrunn av pågående desensibiliserende terapi, samt i kombinasjon med estramustin og gliptiner (linagliptin, sitagliptin, etc.) øker risikoen for anafylaktiske reaksjoner.
Bruk av captopril med gullpreparater (Aurothiomolate og andre) forårsaker rødhet i huden, kvalme, oppkast og en reduksjon i blodtrykket.
Bivirkninger av c laptopril
C laptopril tabletter kan forårsake følgende bivirkninger fra forskjellige organer og systemer:
1. nervesystemet og sanseorganer:
- Utmattelse;
- Svimmelhet;
- hodepine;
- Hemming av sentralnervesystemet;
- døsighet;
- Forvirring;
- Depresjon;
- Ataksi (nedsatt koordinering av bevegelser);
- kramper
- Parestesi (følelse av nummenhet, prikking, "gåsehud" i lemmene);
- Nedsatt syn eller lukt;
- Smaksvikt;
- besvimelse.
- Hypotensjon (lavt blodtrykk);
- Ortostatisk hypotensjon (et kraftig trykkfall når du beveger deg fra en sittende eller liggende stilling til en stående stilling);
- Angina pectoris;
- Hjerteinfarkt;
- arytmi;
- Hjerteslag;
- Akutt cerebrovaskulær ulykke;
- Perifert ødem;
- lymfadenopati;
- anemi,
- Brystsmerter;
- Raynauds syndrom;
- Tides;
- Blekhet i huden;
- Kardiogent sjokk;
- Lungeemboli;
- Neutropenia (reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
- Agranulocytosis (fullstendig forsvinning av basofiler, eosinofiler og nøytrofiler fra blodet);
- Trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater under normalt);
- Eosinofili (økte eosinofiler over det normale).
- bronkospasme;
- dyspné;
- Interstitiell pneumonitt;
- bronkitt;
- rhinitt;
- Uproduktiv hoste (uten utslipp av sputum).
- anoreksi;
- Smaksvikt;
- stomatitt;
- Magesår i slimhinnen i munnen og magen;
- Xerostomia (munntørrhet på grunn av utilstrekkelig spytt);
- Glossitt (betennelse i tungen);
- Gingival hyperplasi;
- Problemer med å svelge;
- Kvalme;
- Oppkast
- Fenomenene dyspepsi (flatulens, oppblåsthet, magesmerter, en følelse av tyngde i magen etter å ha spist, etc.);
- forstoppelse,
- Diaré;
- pankreatitt
- kolestase;
- Kolestatisk hepatitt;
- Hepatocellulær skrumplever.
- Nedsatt nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt;
- Polyuri (økt urinproduksjon over det normale);
- Oliguri (redusert urinproduksjon under normalt);
- Proteinuri (protein i urinen);
- Økt frekvens og antall vannlatinger;
- impotens.
- Rødhet i ansiktshuden;
- Utslett på kroppen;
- Kløende hud;
- Eksfoliativ dermatitt;
- Giftig epidermal nekrolyse;
- pemfigus;
- erythroderma;
- flis;
- Alopecia (skallethet);
- Photodermatitis.
- Stevens-Johnson syndrom;
- Utslett;
- Quinckes ødem;
- Anafylaktisk sjokk.
- Feber;
- Frysninger;
- Sepsis (blodforgiftning);
- Artralgi (leddsmerter);
- Myalgi (muskelsmerter);
- Hyperkalemi (økte kaliumnivåer i blodet over det normale);
- Hyponatremia (en reduksjon i natriumnivået i blodet under det normale);
- Hypoglykemi (lavt blodsukker) hos personer som samtidig tar insulin eller andre hypoglykemiske medisiner;
- gynecomastia;
- Serumsyke;
- Økt aktivitet av leverenzymer (AsAT, AlAT, alkalisk fosfatase, etc.);
- Økte konsentrasjoner av urea, kreatinin og bilirubin i blodet, samt ESR;
- Nedsatt nivå av hemoglobin og hematokrit;
- acidose;
- Falsk positiv atomantigen-test.
Kontra
Cotopril er kontraindisert i nærvær av følgende sykdommer eller tilstander hos en person:
- Hypotensjon (lavt blodtrykk);
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
- Leversvikt;
- azotemi;
- Progressiv stenose (innsnevring) av nyrearteriene;
- Tilstand etter en nyretransplantasjon;
- Stenose (innsnevring) av aorta i munnen;
- Mitralventilstenose eller andre forhold som forhindrer utstrømning av blod fra hjertet;
- Primær hyperaldosteronisme;
- Hyperkalemi (forhøyede nivåer av kalium i blodet);
- Kardiogent sjokk;
- Svangerskap;
- Ammingstid;
- Alder under 18 år;
- Individuell overfølsomhet eller allergiske reaksjoner på komponenter av stoffet;
- Arvelig angioødem.
Ovennevnte kontraindikasjoner er absolutte, det vil si at hvis de er til stede, skal en person ikke ta Cotopril under noen omstendigheter. I tillegg er det relative kontraindikasjoner for bruk, som også kalles begrensninger. Hvis en person har begrensninger i bruken av captopril, kan du drikke det, men med forsiktighet, under tilsyn av en lege og etter en grundig vurdering av forholdet mellom risiko og nytte.
Relative kontraindikasjoner for bruk av C laptopril inkluderer følgende tilstander eller sykdommer:
- Leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer);
- Trombocytopeni (lavt antall blodplater i blodet);
- Hemming av hematopoiesis i benmargen;
- Cerebral iskemi;
- diabetes;
- Natriumbegrenset kosthold
- Å være på hemodialyse;
- Alderdom (over 65 år);
- Forhold der volumet av sirkulerende blod reduseres (for eksempel etter oppkast, diaré, rikelig svette, etc.);
- Hypertrofisk kardiomyopati;
- Nedsatt nyrefunksjon;
- Bilateral nyrearteriestenose;
- Transplantert nyre;
- Autoimmune sykdommer i det systemiske bindevevet (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.).
C laptopril - Analoger
For øyeblikket i det innenlandske farmasøytiske markedet har C laptopril to varianter av analoger - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer inkluderer medikamenter som inneholder samme virkestoff som C laptopril. Analoger inkluderer medikamenter som inneholder et aktivt stoff som er forskjellig fra C laptopril, men hører til gruppen av ACE-hemmere og har følgelig et lignende spekter av terapeutisk aktivitet.
Følgende medikamenter er synonyme med C laptopril:
- Angio april-25 tabletter;
- Blockordil tabletter;
- Kapoten piller.
Følgende medikamenter er analoger av C laptopril fra gruppen av ACE-hemmere:
- Accupro-piller;
- Amprilan tabletter;
- Arentopres tabletter;
- Bagopril tabletter;
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tabletter;
- Wazolong kapsler;
- Hypernaturlige tabletter;
- Hopten kapsler;
- Dapril tabletter;
- Dilaprel kapsler;
- Diropress tabletter;
- Diroton tabletter;
- Zokardis 7,5 og Zokardis 30 tabletter;
- Zonixem tabletter;
- Inhibeys tabletter;
- Irumed tabletter;
- Quadropril tabletter;
- Quinafar tabletter;
- Coverex tabletter;
- Corpril tabletter;
- Lysacard tabletter;
- Lysigamma tabletter;
- Lisinopril tabletter;
- Lisinoton tabletter;
- Lysiprex tabletter;
- Lizonorm tabletter;
- Lysoril tabletter;
- Listril tabletter;
- Liten tabletter;
- Methiapril tabletter;
- Monopril tabletter;
- Moex 7.5 og Moex 15 tabletter;
- Parnawel tabletter og kapsler;
- Perindopril tabletter;
- Perineva og Perineva Ku-tablett;
- Perpress tabletter;
- Pyramil tabletter;
- Pyristar tabletter;
- Prenesspiller;
- Prestarium og Prestarium A tabletter;
- Ramigamma tabletter;
- Ramicardia kapsler;
- Ramipril tabletter;
- Ramepress tabletter;
- Renipril tabletter;
- Renitec tabletter;
- Rileys-Sanovel tabletter;
- Sinopril tabletter;
- Stopress tabletter;
- Tritace-tabletter;
- Fosicard tabletter;
- Fosinap tabletter;
- Fosinopril tabletter;
- Fosinotec tabletter;
- Hartil tabletter;
- Quinapril tabletter;
- Ednit tabletter;
- Enalapril tabletter;
- Enam-tabletter;
- Enap og Enap P-tabletter;
- Enarenal tabletter;
- Enapharm tabletter;
- Envas piller.
anmeldelser
De fleste anmeldelser av C laptopril (over 85%) er positive på grunn av medisinens høye effektivitet når det gjelder å redusere høyt blodtrykk. Gjennomgangene indikerer at stoffet virker raskt og godt, og reduserer trykket og derved normaliserer trivsel. Gjennomgangene indikerer også at C laptopril er et utmerket middel for nødreduksjon av dramatisk økt trykk. For langvarig bruk av hypertensjon er imidlertid ikke Captópril et valg å velge, siden det har et betydelig antall bivirkninger som ikke finnes i mer moderne medisiner..
Det er svært få negative anmeldelser om C laptopril, og de er vanligvis forårsaket av utviklingen av sterkt tolererte bivirkninger som tvunget til å nekte å ta stoffet..
Captapril eller Enalapril?
C laptopril og Enalapril er analoge medikamenter, det vil si at de tilhører samme gruppe medikamenter og har et lignende virkningsspekter. Dette betyr at både captopril og enalapril senker blodtrykket og forbedrer hjertetilstanden ved kronisk hjertesvikt. Imidlertid er det noen forskjeller mellom medisinene.
For det første, for mild til moderat hypertensjon, er Enalapril tilstrekkelig til å ta en gang om dagen, og C laptopril må drikkes 2-3 ganger om dagen på grunn av kortere virkningsvarighet. I tillegg opprettholder enalapril trykket på et normalt nivå ved langvarig bruk..
Derfor kan vi konkludere med at enalapril er et mer foretrukket medikament for langvarig bruk for å opprettholde blodtrykket innenfor akseptable verdier. Og C laptopril er mer egnet for episodisk reduksjon av kraftig økt trykk..
Imidlertid har C laptopril, sammenlignet med Enalapril, en bedre effekt på hjertets tilstand ved kronisk hjertesvikt, forbedrer livskvaliteten, øker toleransen for fysisk og annen stress, og forhindrer også dødsfall fra plutselige hjerteavvik. I tilfelle av kronisk hjertesvikt eller andre hjertesykdommer vil captopril derfor være det foretrukne medikamentet..
Mer om Enalapril
Capoten eller C laptopril?
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.
