Overlegen og dårligere vena cava

Hule årer danner grunnlaget for venesystemet og består av to badebukser - de øvre og nedre årer, som samler blod fra hele menneskekroppen og strømmer inn i hjertet.

Vena cava anatomi

Den øvre er plassert i brysthulen, nemlig i den øvre delen. Det dannes ved fusjon av to årer - brachiocephalic (høyre og venstre). Den har sin opprinnelse på nivået med den første ribben til høyre for brystbenet, går ned, renner inn i høyre atrium på nivået av den tredje høyre ribben. Den ligger ved siden av høyre lunge, til venstre for den passerer aorta. Bak den overordnede vena cavaen er det roten til høyre lunge, på nivået av den andre høyre ribben dekkes det av perikardiet. Før den kommer inn i hjertehulen, strømmer to årer inn i det: uparmerte og ekstra halvparrede.

Den underordnede vena cava begynner i bukhulen. Det dannes når iliac venene smelter sammen, går opp, avviker til høyre for aorta mot mellomgulvet. Det ligger i det retroperitoneale rommet bak de indre organene. Gjennom hullet i mellomgulvet går det inn i brysthulen, derfra går det til perikardiet, renner inn i høyre atrium, som det øvre hule. Følgende årer strømmer inn i NPS:

  • hepatisk;
  • frren lavere;
  • binyren rett;
  • renale;
  • høyre eggstokk eller testikkel;
  • korsrygg.

Den underordnede vena cavaen er vanligvis delt inn i tre seksjoner: infrarenal, nyre og lever.

Vena cava sykdommer

Hovedpatologien til vena cava anses å være deres fullstendige eller delvis hindring (okklusjon) på grunn av trombose eller svulst. Patologiske tilstander som utvikler seg i denne forbindelse kalles overlegen vena cava-syndrom og inferior vena cava-syndrom..

ERW-syndrom

Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av trombose eller kompresjon av den overordnede vena cava, som et resultat av at den venøse utstrømningen fra nakken, hodet, skulderbeltet, overkroppen blir forstyrret. Syndromet observeres oftere hos menn fra 30 til 60 år.

Årsaker til utvikling

Det er tre hovedårsaker til syndromet:

  • ekstravasal kompresjon;
  • spirende tumor;
  • trombedannelse.

I de fleste tilfeller ondartede svulster, for eksempel:

  • lungekreft (vanligvis høyresidig);
  • lymfom
  • metastaser i mediastinum med kreft i bryst, testis, prostata;
  • lymphogranulomatosis;
  • sarkom.

I tillegg kan det være andre grunner:

  • godartede svulster;
  • infeksjoner (syfilis, tuberkulose og andre);
  • aortaaneurisme;
  • constrictive pericarditis;
  • fibrøs mediastinitt.

ERW-syndrom kan utvikle seg ved venetrombose, som ofte oppstår ved langvarig kateterisering eller hvis det er en pacemaker i det.

symptomer

Alvorligheten av symptomer avhenger av hvor dårlig blodsirkulasjonen er forstyrret, så vel som av utviklingshastigheten til syndromet til ERW. Forløpet kan være både kronisk (med kompresjon og svulster) og akutt (i tilfelle trombose).

Tre tegn er karakteristiske for patologi: cyanose i huden, ødem, utvidede saphenøse årer i ansiktet, nakken, armene og overkroppen.

I tillegg inkluderer manifestasjonene av det overordnede vena cava-syndromet:

  • brystsmerter
  • hoste;
  • dyspné;
  • astmaanfall;
  • hes stemme;
  • laryngeal ødem og bråkete tungpustethet;
  • svelgevansker:
  • blødning (nese, spiserør, lunge) på grunn av økt venøstrykk;
  • hodepine, støy i hodet;
  • forvirret bevissthet;
  • døsighet;
  • kramper
  • nedsatt syn, lacrimation, rask øyetretthet;
  • tinnitus, auditive hallusinasjoner, nedsatt hørsel.

Symptomene blir mer uttalt hvis pasienten tar en liggende stilling.

diagnostikk

Det gjennomføres en rekke studier for å diagnostisere ERW-syndrom, inkludert:

  • røntgen av brystet;
  • MR
  • CT
  • bronkoskopi;
  • USDG;
  • Mediastinoscopy;
  • thorakoskopi og biopsi.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsaken til syndromet. Hvis forekomsten er assosiert med en ondartet svulst, foreskrives stråling og cellegift. Ekstravasal kompresjon kan kreve bruk av kirurgiske metoder: fjerning av ondartede og godartede svulster eller cyster.

Ved trombose er trombolytiske midler indikert, samt trombektomi.

I tillegg kan symptomatisk behandling være nødvendig før du finner ut årsaken til patologien, som inkluderer dietter med lite salt, oksygeninhalering, diuretika og kortikosteroider..

NPS-syndrom

Obstruksjon av den underordnede vena cava både i manifestasjoner og i utfall refererer til de alvorligste formene for venøse okklusjoner. Det utvikler seg vanligvis i kombinasjon med trombose i nedre ekstremiteter og er dens komplikasjon i den oppadgående utviklingen av sykdommen. Dette er typisk for pasienter med akutt tromboflebitt i bena, og for de som har vena cava underordnet bandasje for å forhindre lungeemboli..

Som regel er LEL-trombose kombinert med iliac-femoral venetrombose eller dyp venetrombose, og denne kombinasjonen kan være enten bilateral (i de fleste tilfeller), høyre side eller venstre side.

Årsaker

De nøyaktige årsakene til NPS-syndrom er ikke belyst, men følgende skiller seg fra provoserende faktorer:

  • økt blodkoagulasjon;
  • venøse sykdommer av en smittsom art;
  • endringer i biokjemi i blodet;
  • genetisk predisposisjon.

Sjeldnere utvikler syndromet seg i svulster i bukhulen og echinococcosis..

diagnostikk

Diagnosen er basert på laboratorietester: generell, biokjemisk og blodkoagulasjonsanalyse og instrumentelle metoder: røntgen, ultralyd, MR, CT, phlebography.

symptomer

Symptomer avhenger av graden av tilstopping av fartøyet. Det er spesielt alvorlig når okklusjon av den øvre delen av bagasjerommet i den underordnede vena cava og når det kombineres med hindring av levervenene og utviklingen av nyresyndrom. Med denne lokaliseringen av trombose forekommer død ofte.

De første symptomene på NPS-syndrom inkluderer gåsehud i nedre ekstremiteter. Ytterligere manifestasjoner er assosiert med lokaliseringen av den patologiske prosessen:

  • Hvis den tilstoppede delen av venen er over den divergerende nyrearterien, kan følgende symptomer vises: protein i urinen; hovne ben; nyresvikt.
  • Hvis lumen på fartøyet er lukket under divergensen i nyrearteriene, er det vanligvis tegn på åreknuter: hevelse i bena, kjønnsorganer; blåmerker på huden; følelse av svakhet og smerter i bena; utvidede årer.

I tillegg til symptomene ovenfor, kan hjertebank øke, svakhet og angst kan vises, og blodtrykket vil øke..

NPS-syndrombehandling

Det er ingen spesifikk behandlingsregime. Antitrombotiske medisiner som er effektive i de første stadiene av en blodpropp er vanligvis foreskrevet. Inntak av vitaminer (C og E), som bidrar til styrking av karveggen, indikeres. Det er godt å spise mat rik på disse vitaminene. Askorbinsyre finnes i sitrusfrukter, kiwi og mange bær, vitamin E - i korn, belgfrukter, storfekjøttlever, vegetabilske oljer. Det anbefales å inkludere mat som er rik på rutine (druer, aprikoser, kål, persille, tomater, dill, persille, etc.). I tillegg sporstoffer som jern, kobber, sink.

I noen tilfeller kan kirurgisk behandling indikeres, der en blodpropp fjernes eller stenting av en innsnevret del av en blodåre utføres. Som regel er en operasjon nødvendig:

  • med tromboembolisme NPS;
  • med hindring av venene i nyrene og leveren;
  • med coarctation av NPS.

Forebygging

Det er viktig å overvåke blodkoagulasjon, og hvis det blir funnet unormalt, må du umiddelbart kontakte lege. Det er nødvendig å behandle hemopoietiske sykdommer og kardiovaskulære patologier i tide. Legen bør konsulteres ved første tegn på NPS.

Prognose

Med rettidig påvisning av syndromet og rettidig behandling er prognosen relativt gunstig.

Syndrom av den underordnede vena cava under svangerskapet

NPS-syndrom kan utvikle seg under graviditet. Dette fordi livmoren er forstørret og den venøse sirkulasjonen har endret seg..

Oftest er syndromet diagnostisert med multippel graviditet, stort foster, polyhydramnios, blødningsforstyrrelser, hypotensjon.

Typisk skjer utstrømning av venøst ​​blod fra de nedre delene av kroppen hos gravide kvinner gjennom uparrede og vertebrale årer, og blodsirkulasjonen forblir normal.

En situasjon kan bli farlig der en liten kollaps oppstår, som oppstår under keisersnitt, og legene tar hensyn til dette.

Hvis NPS klemmes av livmoren, kan blodsirkulasjonen i nyrene og livmoren i seg selv være nedsatt, og dette truer fosterets tilstand, kan føre til placentabrudd, utvikling av åreknuter og trombose.

Konklusjon

Øvre og nedre vena cava syndrom er en alvorlig nok patologi som kan true en persons liv, derfor er det veldig viktig å oppdage det og starte behandlingen i tide. Spesielt nøye må du overvåke trivselen din, hvis det er disponerende faktorer for utvikling av syndromet.

Anatomi av den underordnede vena cava, funksjoner

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en sammensatt struktur. En viktig del av det er venene, som er designet for å samle avfallsblod. Den største av dem er den underordnede vena cava.

Brudd i arbeidet hennes kan føre til alvorlige helsemessige konsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne til den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige avvik.

Formål og plassering av den underordnede vena cava

Den underordnede vena cava er det største karet i kroppen. Den har ingen ventiler. Svaret på spørsmålet, hvor er dette fartøyet, utvetydig.

Denne vene har sin opprinnelse mellom den fjerde og femte ryggvirvel i ryggmargen. Stedet for dens dannelse er forbindelsen mellom venstre og høyre iliac vener. Fartøyet stiger langs fronten av lumbale muskler.

Deretter passerer den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, ligger i sporet i leveren, trenger gjennom et spesielt hull i mellomgulvet og er i perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen strømmer, enden ligger i høyre atrium. Venstresiden er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres karets diameter. Ved inspirasjon trekker venen seg noe sammen, og utvides når den puster ut. Svingninger i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er innsamling av avfallsblod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

Struktur

Anatomi av den underordnede vena cava er ukomplisert. Den har to typer sideelver: visceral og parietal.

Visceralt tilstrømning av den underordnede vena cava er designet for blodprøvetaking fra indre organer. Blant dem skilles følgende årer:

  1. Nedsatt lever De strømmer inn i den underordnede vena cavaen i den delen av den som renner langs leveren. Disse sideelvene er korte. Oftere har de ikke en eneste ventil.
  2. Binyrene. Det er et fartøy med kort lengde som ikke har ventiler. Starter ved portene til binyrene. Tildel venstre og høyre årer. Det kommer an på hvilken binyrene de kommer fra.
  3. Nyre Hver strømmer inn i fartøyet i romnivået mellom 1m og 2m ryggvirvel. Det venstre fartøyet er litt lengre enn høyre.
  4. Eggstokk eller testikkel. Hos menn har fartøyet sin opprinnelse på testikkelens bakvegg. Det er en vaginal pleksus av flere små kar som kommer inn i sædcellene. Hos kvinner blir ovarieporten kilden.

Parietal sideelver er lokalisert i bekkenet og bukhinnen. Følgende årer inkluderer:

  1. Korsrygg De er lagt i veggene i bukhulen. Som regel overstiger ikke tallet fire. Inneholder ventiler.
  2. Nedre membran. Tildel høyre og venstre. Koble til den underordnede vena cavaen i området for utkjørselen fra leverrillen.

Det komplekse systemet med den underordnede vena cava fører til det faktum at enhver patologi påvirker menneskers helse negativt.

Underlegen vena cava syndrom

Mer vanlig lavere vena cava syndrom hos gravide. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, snarere det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til en forstørret livmor, samt endringer i blodsirkulasjonen.

I de fleste tilfeller manifesterer et slikt avvik fra normen seg hos kvinner som bærer en stor frukt eller flere babyer samtidig. Siden veggene i karet er for myke, og blodstrømmen i det har lavt trykk, blir det lett komprimert.

Syndromet kan være forårsaket av følgende årsaker:

  1. Endring i blodsammensetning.
  2. Arvelighet.
  3. Økt blodkoagulasjon.
  4. Smittsomme venesykdommer.
  5. Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.

Mønsteret av sykdomsforløpet avhenger i stor grad av egenskapene til en bestemt organisme. Oftere forekommer hindring av basen av den underordnede vena cava, en blodpropp dannes.

Symptomatologien på problemet avhenger i stor grad av skadegraden. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De intensiveres når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtegnene er:

  1. Prikkende følelse i underekstremiteter.
  2. Svimmelhet.
  3. Hevelse i bena.
  4. Phlebeurysm.
  5. Smerter i lemmene, svakhet.

I de fleste tilfeller forårsaker ikke kompresjonssyndrom mye helse. Men i noen tilfeller kan en kollapsform oppstå. Hvis kompresjonen under graviditet er betydelig, kan det påvirke fosterets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til løsrivelse av morkaken, åreknuter eller trombose.

Komprimering av karet fører til en reduksjon i hjerteeffekten, derfor kommer mindre næringsstoffer og oksygen inn i vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandlingen velges av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av medisiner under graviditet bare er mulig i ekstremt alvorlige tilfeller, anbefaler eksperter at terapi gjennomføres ved å justere atferd og ernæring..

Følgende regler må overholdes:

  1. Du kan ikke sove i liggende stilling. Dette fører til økte ubehagelige symptomer..
  2. Det er forbudt å gjøre øvelser som involverer å være på ryggen, og som også involverer magemusklene.
  3. Under hvile er det best å sitte på venstre side eller i halv sittende tilstand. Du kan bruke spesielle puter som passer under ryggen og bena.
  4. Å gå vil bidra til å normalisere blodstrømmen. Det fører til en aktiv sammentrekning av musklene i bena, noe som hjelper blodet til å stige opp.
  5. En god effekt gir svømming. Mens du er i vann, opprettes en kompresjonseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
  6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og E-vitamin indikeres..

Å følge disse retningslinjene vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helsen din..

trombose

Strukturen til den underordnede vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Noen ganger observeres hindring av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  1. Koagulasjonsproblemer.
  2. Skader på venvegg.
  3. Nedsatt blodstrøm.

Slike faktorer fører til dannelse av en blodpropp. Infeksjonssykdommer, skader, ondartede svulster, langvarig immobilitet kan forverre situasjonen..

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtegnene er: rødhet og hevelse i ekstremitetene, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller vises sprengende smerte.

Behandlingen av en slik sykdom er rettet mot å forhindre tromboembolisme, stoppe den videre utvikling av trombose, redusere graden av hevelse i vev og gjenopprette lumen i karet. For disse formålene brukes flere teknikker:

  1. Legemiddelterapi. Det inkluderer bruk av antikoagulantia - blodfortynnende, samt medisiner som er rettet mot å oppløse en blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av sterke smerter, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. I løpet av perioden hvor sykdommen fortsetter i den akutte fasen, indikeres det å ha en spesiell elastisk bandasje.
  2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales i tilfelle når det er stor sannsynlighet for tromboemboli. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen og pasientens tilstand, utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.

Komplekset med terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av en diett. Kostholdet skal omfatte så mange matvarer som mulig inneholder vitamin K og C. Når man sammenstiller en meny, må hvitløk og grønn pepper føres inn i det.

Endovaskulær intervensjon

Endovaskulær ekspansjon innebærer installasjon av et cava-filter. Det er en liten enhet laget av wire formet i form av et timeglass, paraply eller rede.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål..

Et slikt filter velges individuelt for hver pasient. I dette tilfellet blir de strukturelle trekkene til den underordnede vena cava og dens diameter tatt i betraktning. Cava-filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Fast. Å fjerne dem senere er ikke mulig. De er tett festet til fartøyets vegger ved hjelp av spesielle antenner.
  2. Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjoner for installasjon av filtre er: manglende evne til å bruke terapi med antikoagulantia, stor sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjon av en slik enhet er ikke tillatt hvis innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.

bruksområde

Replikasjonen av den underordnede vena cava består i dannelsen av karens lumen ved hjelp av spesielle U-formede stifter. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne verdien er nok til å gjenopprette normal blodstrøm, mens blodpropp ikke kan passere videre.

Det anbefales å utføre replikasjonen når montering av cava-filtre av en eller annen grunn ikke er mulig. Under prosedyren fjernes en blodpropp som dannes i karet. Indikasjonen for en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitoneale rom.

En slik intervensjon kan utføres selv i sen graviditet. Men før det, vil en kvinne måtte ha en keisersnitt og trekke ut fosteret.

Den underordnede vena cava er en viktig komponent i sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, derfor er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse med jevne mellomrom.

Overlegen vena cava syndrom

Syndrom av overlegen vena cava (SVPV), eller kava syndrom, er en gruppe karakteristiske symptomer forårsaket av brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra nakke, hode, overekstremiteter og andre organer i overkroppen..

Vanligvis en konsekvens av andre sykdommer, hovedsakelig lungekreft. Mer vanlig hos menn i alderen 35 til 60 år.

Grunnleggende informasjon

Venøst ​​blod fra alle organer og vev i menneskekroppen strømmer til høyre halvdel av hjertet (venøs) gjennom to store venøse badebukser: den overordnede og dårligere vena cava. Ved å omgå dem, strømmer bare deres egne hjerter direkte inn i høyre atrium.

Den overlegne vena cava venen (ERW) er en kort, valveless ven (opptil 8 cm lang). Det ligger i det fremre mediastinum og inneholder en rekke store fartøyer. Venøst ​​blod strømmer fra overkroppen gjennom den overlegne vena cava.

Dette er et tynnvegget kar som er omgitt av relativt tette strukturer (luftrør, aorta, bronkier, bryst) og kjeder av lymfeknuter langs hele lengden. Den overlegne vena cava absorberer brukt blod fra organer som ligger over mellomgulvet, og den underordnede vena cava - under mellomgulvet.

Det fysiologiske trykket i det er lavt, noe som kan føre til svak blokkering med forskjellige lesjoner i strukturene som omgir den.

Utviklingsanomali

Det er en medfødt avvik - venstre superior vena cava, som er tillegg til høyre. Det dannes i perioden med fosterets utvikling av fosteret og utgjør fra 2 til 5% av medfødte hjertefeil.

Hvis høyre ERW er fraværende, og bare venstre er i stedet, kan koronarsinusen bli stor på grunn av overdreven blodstrøm.

Noen ganger kan venstre superior vena cava strømme inn i venstre atrium. Da er kirurgi nødvendig.

Superior vena cava system

For å forstå årsakene til syndromet, må du forstå hvordan ERW fungerer..

Det overordnede vena cava-systemet består av kar som samler venøst ​​blod fra nakke, hode, øvre lemmer, og også gjennom bronkialårene fra lungene og bronkiene..

Fartøy som er en del av ERW-systemet:

  • vener i hendene og skulderbeltet (subclavian vene, dype og overfladiske vener av hendene);
  • brystårer (spiserør, pericardial, bronchial og mediastinal årer);
  • vener i nakken og hodet (fremre, indre, ytre jugulære årer);
  • noen årer som strekker seg fra veggene i buken (uparmerte og halvparrede vener).

Venene som fører blod ligger veldig nært hjertet. Når hjertekamrene slapper av, ser de ut til å bli tiltrukket av det. Dette skaper et negativt trykk i systemet..

Det er flere sideelver fra den overlegne vena cava. De viktigste er venstre og høyre brachiocephalic årer. De dannes som et resultat av sammensmeltingen av de indre jugular- og subclavian-venene og har ikke ventiler.

Også et tilsig av ERW er en uparret blodåre. Starter i bukhulen, trekker den blod fra organene i brystet og interkostale årer. Utstyrt med ventiler.

Den overlegne og dårligere vena cava strømmer inn i hjertekammeret og høyre atrium. Dårlig oksygenrikt blod pumpes inn i atriet under avslapning. Derfra kommer den inn i hjertekammeret. Deretter til lungearterien for å få nok oksygen. Da kommer blodet tilbake til de venstre delene av hjertet gjennom de venøse karene. Derfra vil hun gå til alle organer.

Hvis venenes tålmodighet er nedsatt, utfører anastomoser (forbindelser mellom fartøyer) som forbinder bassenget til superior og inferior vena cava en kompenserende funksjon.

Men selv det store antallet tilgjengelige sikkerhetsstillelser (midlertidige løsninger) kan ikke gi blodstrømskompensasjon fullt ut i ERW.

Etiologi av cava syndrom

Det er tre typer patologi som provoserer utviklingen av det overordnede vena cava-syndromet:

  1. ERW-trombose.
  2. Ondartet neoplasma på veggen av den overlegne vena cava.
  3. Ekstern venekompresjon.

Ondartede svulster, som er oftere enn andre (opptil 90% av tilfellene) er kompliserte av cava-syndrom:

  • småcelle, plateepitelkreft (oftest høyresidig);
  • mage-tarmkreft;
  • brystkreft (med metastaser);
  • melanom;
  • lymfom
  • sarkom.

Andre årsaker til overlegen vena cava syndrom:

  • farlig struma
  • sarkoidose;
  • traumatisk og spontan trombose;
  • idiopatisk fibrøs mediastinitt;
  • konstruktiv perikarditt;
  • mediastinal teratom;
  • post-stråling fibrose;
  • purulent mediastinitt;
  • tuberkulose, syfilis og andre smittsomme sykdommer;
  • silikose;
  • trombedannelse fra langvarig eksponering for kateter.

Kliniske manifestasjoner

Alvorlighetsgraden av de forskjellige symptomene på kava syndrom påvirkes av:

  • ERW-klarering
  • grad av kompresjon;
  • utviklingshastigheten for patologiske prosesser.

Det kliniske forløpet kan være sakte progressivt (med kompresjon) eller akutt (med blokkering).

De viktigste symptomene på det overordnede vena cava-syndromet:

  • hevelse i overkroppen og ansiktet;
  • kortpustethet selv i ro;
  • kvalme;
  • hoste;
  • heshet i stemmen;
  • cyanose;
  • bråkete, tungpustethet på grunn av laryngeal ødem (stridor);
  • besvimelse
  • pustevansker og svelge;
  • utvidelse og hevelse i venene i overkroppen.

Mindre vanlige er følgende symptomer:

  • kvelning (på grunn av laryngeal ødem);
  • lacrimation, tinnitus, dobbeltsyn (på grunn av forstyrrelse i øyet og hørselsnervene);
  • blødning (nese, lunge, spiserør).

I veldig sjeldne tilfeller, i det akutte forløpet av det overordnede vena cava-syndrom, øker det intrakranielle trykket, cerebralt ødem forekommer, noe som kan føre til hemorragisk hjerneslag og død.

Diagnostiske tiltak

Diagnostikk begynner med en fysisk undersøkelse av en lege. I følge resultatene identifiserer han kliniske indikatorer, manifestasjonen av symptomer og deres intensitetsgrad og fastslår mulige årsaker til sykdommen.

For å tydeliggjøre blokkeringens art og dens lokalisering, foreskrives ytterligere instrumentelle studier. De mest informative av dem er:

  • røntgen av brystet i forskjellige projeksjoner;
  • flebografi;
  • datatomografi, MR.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • bronkologiske studier;
  • Ultralyd av karotis og supraklavikulære årer;
  • konsultasjon med en øyelege (bestemmer øyeforstyrrelser som er karakteristiske for kava-syndromet).

Etter å ha alle de diagnostiske resultatene på hånden, bestemmer legen behandlingstaktikken.

Behandling

Vanlige terapeutiske tiltak for pasienter er:

  • sengeleie (hodet skal heves);
  • kosthold med lavt salt;
  • kontinuerlig oksygeninnånding.

Basert på årsakene til utviklingen og progresjonen av det overordnede vena cava-syndromet, velges den optimale behandlingen, oftest rettet mot å stoppe symptomene.

Det er veldig viktig å bestemme den innledende prosessen som forårsaker kava-syndromet, det vil si å etablere en grunnleggende diagnose. Og bare i tilfelle livstruende med veldig alvorlige brudd er det tillatt å starte behandlingen uten å installere den.

De anvendte behandlingsmetodene for det overordnede vena cava-syndromet er delt inn i konservativt og kirurgisk.

Konservative metoder

Avhengig av manifestasjon av symptomer, er en annen tilnærming nødvendig:

  • med hindring av luftveiene, trakeostomi, oksygeninhalasjon, luftrørintubasjon brukes;
  • med mangel på luft settes en stent gjennom huden;
  • med hjerneødem, glukokortikosteroider og diuretika, brukes antikonvulsiva (hvis nødvendig);
  • med ondartede neoplasmer - strålebehandling og cellegift;
  • med trombe er fibrinolytiske medisiner foreskrevet.

Hvis effekten av konservativ behandling er fraværende eller forverring observeres, utføres kirurgi.

Kirurgiske metoder

Når du klemmer fra utsiden av den overordnede vena cava, utføres radikal dekompresjon (fjerning av svulsten). Hvis dette ikke er mulig, utføres kirurgi med mål om lindrende behandling. I disse tilfellene kan pasienten bli foreskrevet:

  • stenting (installasjon gjennom huden på en selvhelbredende metallstent);
  • tromboektomi (fjerning av en trombe);
  • bypass shunt (intern eller ekstern);
  • ekstern dekompresjon;
  • protesekirurgi;
  • endovaskulær angioplastikk gjennom huden.

Kava syndrom er et symptomkompleks som kompliserer forløpet for mange sykdommer som påvirker mediastinum.

Dermed er gode prognoser umulige uten vellykket primærterapi. Bare fjerning av rotårsaken vil bidra til å stoppe den patologiske prosessen. I det akutte forløpet av syndromet og i nærvær av en onkologisk faktor, er prognosen ugunstig.

Derfor, hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og foreta en full medisinsk undersøkelse.

Syndrom av den underordnede vena cava: hva er det?

De begynte å merke at etter en tid, når du la deg å hvile, begynte hodet plutselig å bli svimmel, kvalm og ikke hadde noe å puste? Hvorfor skjer dette, er det fare for den ufødte babyen og hvordan du takler denne ubehagelige tilstanden??

Irina Isaeva
Fødselsleger-gynekolog, Moskva

Syndrom av den underordnede vena cava er en tilstand som oppstår når den underordnede vena cava komprimeres av den gravide livmoren i korsryggen. Det er preget av et kraftig fall i blodtrykket og kan føre til komplikasjoner. Siden venen er komprimert, kalles dette syndromet også komprimeringssyndromet av den underordnede vena cava. Begge begrepene er riktige og har en rett til å eksistere..

Hvordan manifesterer det underordnede vena cava-syndromet?

Når du komprimerer den underordnede vena cavaen mens du ligger eller ligger halvt sittende i en gravid kvinne, oppstår det plutselig et kraftig blodtrykksfall. Og følgende symptomer oppstår:

  • svimmelhet;
  • mørkere i øynene;
  • følelse av mangel på luft;
  • støy i ørene;
  • blekhet i ansiktshuden;
  • kvalme, og noen ganger oppkast;
  • bevissthetstap er mulig (oppstår med en reduksjon i systolisk blodtrykk på mindre enn 80 mm Hg).
  • hjertebank (takykardi);
  • smerter bak brystbenet;
  • uttalt venøst ​​mønster vises på bena.

Årsaker til det underordnede vena cava-syndromet

For å forstå hvorfor den fremtidige moren kan ha lavere vena cava-syndrom, må du gå litt dypere inn i anatomien.

Så den underordnede vena cavaen er et stort kar som venøst ​​blod strømmer gjennom de nedre ekstremiteter og noen bekkenorganer. Den ligger langs ryggraden på venstre side. I løpet av 20–25 uker vokser den gravide livmoren så mye at den bakre veggen nå ligger inntil den fremre veggen til den underordnede vena cava. Og hvis en kvinne ligger på ryggen, og noen ganger halvparten sitter, presser en forstørret livmor den underordnede vena cavaen til ryggraden. Dette fører til det faktum at venøst ​​blod ikke strømmer fra underkroppen over til høyre atrium. Videre kommer ikke venøst ​​blod helt inn i hjertets høyre ventrikkel, hvorfra det skyves inn i lungearterien og distribueres gjennom karene i lungene for oksygenberikelse. Så venøst ​​blod (dårlig i oksygen) blir til arteriell (rik på oksygen). Det viser seg at på grunn av kompresjon av en stor blodåre, reduseres mengden arteriell blod som strømmer til alle organer og vev som et resultat. Spesielt blir blodtilførselen til hjertet og hjernen forstyrret, noe som fører til utseendet av ubehagelige symptomer på denne tilstanden.

Fare eller ikke?

Kortvarig kompresjon av den underordnede vena cava utgjør ingen fare for kvinnen selv eller for fosteret.

Men hvis denne tilstanden er forsinket, lider ikke bare den gravide kvinnenes helse, men også babyen din. Tross alt minsker livmorens blodstrøm, og fosteret opplever akutt hypoksi - tilførselen av oksygen til blodet avtar til det. Samtidig kan den vordende moren merke at babyens bevegelser først blir sterkere og hyppigere, og deretter svekkes.

Komprimering av den underordnede vena cava kan også betraktes som en risikofaktor for løsgjøring av en normalt plassert morkake.

I tillegg til livmorblodstrøm, har den vordende mor et brudd på blodstrømmen i nyrene og kan utvikle akutt nyresvikt.

Med langvarig kompresjon av den underordnede vena cava og den gravide og ufødte babyen, er medisinsk akutt medisinsk hjelp nødvendig.

Kompresjon av den underordnede vena cava fører også til en økning i trykket i hele det venøse systemet. Og dette er fult med utviklingen av åreknuter, spesielt venene på bena og endetarmen. I sistnevnte tilfelle fører dette ofte til hemoroider.

Hva gjør du med lavere vena cava syndrom?

All medisinsk behandling for lavere vena cava-syndrom er ikke nødvendig for vordende mor.

Hvis en gravid kvinne som ligger på ryggen, følte seg svimmel, kvalm, mørklagt i øynene osv., Må du straks rulle over til hennes side, helst til venstre. Etter endring i kroppsposisjon begynner symptomene raskt å forsvinne..

Hvis kompresjonen var lang, for å avklare fosterets tilstand, bør den vordende mor oppsøke lege.

Hvordan forhindre?

Slik at syndromet til den underordnede vena cava ikke oppstår, er det verdt å starte fra 20 ukers graviditet til å sove på din side, helst til venstre. For enkelhets skyld kan du bruke spesielle puter til gravide (dette gjelder spesielt i de senere stadier). Men du kan legge mellom bena og en vanlig pute eller teppe, og under ryggen anbefales det også å legge noe (et brettet teppe, pute osv.).

For å forbedre hemodynamikken og forhindre stagnasjon av venøst ​​blod, har forventningsfulle mødre fordel av moderat trening, for eksempel å gå eller svømme, eller bedre, begge deler.

Anatomiske trekk og ikke bare...

Ikke alle kvinner som ligger på ryggen etter 25 uker blir berørt av underordnet vena cava-syndrom. Oftere oppstår denne patologiske tilstanden:

  • tynne kvinner (når det ikke er noe fettlag mellom de indre organene og livmorens trykk på den underordnede vena cava er betydelig);
  • hvis den gravide kvinnen har et stort foster (fostervekt 4 eller flere kilo);
  • med polyhydramnios;
  • med flere graviditeter (bærer to eller flere frukter);
  • med store myomatøse noder, spesielt hvis de er plassert på baksiden av livmoren;
  • hos kvinner, utsatt for graviditet og hypotensjon (lavt blodtrykk).

Risikoen for å utvikle et lavere vena cava-syndrom hos gravide øker ikke bare på grunn av anatomiske trekk, men også fordi:

  • under graviditet øker volumet av sirkulerende blod med 1–1,5 l, noe som øker belastningen ikke bare på arteriene, men også på venene;
  • det er en aktiv vekst av livmoren (fra en vekt på 70–100 g når den en masse på 1 kg eller mer);
  • fosterets vekt og mengden fostervann øker (deres vekt, oppsummert med livmorens vekt, vil være belastningen som kan legge press på den underordnede vena cava).

Følgelig, jo lenger svangerskapsperiode, jo sterkere er trykket på karet og symptomene mer uttalt.

VIENNA CAVIAR

Forklarende ordbok for medisin. 2013.

Se hva som er "VENA CAVE" i andre ordbøker:

Vena Cava er en av de to hovedårene som samler blod fra alle andre årer og fører det til høyre atrium. Den underordnede vena cava (inferior vena cava) dannes som et resultat av forbindelsen mellom høyre og venstre vanlige iliac vener; hun mottar blod fra alle deler...... Medisinske termer

superior vena cava - (v. cava superior) en av de største venene i den store sirkelen av blodsirkulasjon, dannes fra samløpet av høyre og venstre brachiocephalic årer bak krysset av den første høyre ribben og brystbenet. Samler blod fra hodet, nakken, overekstremiteter, vegger...... Ordliste med begreper og begreper om menneskets anatomi

superior vena cava - (v. cava superior, PNA, BNA) se listen over anat. vilkår... Stor medisinsk ordbok

vena cava superior left - (v. cava superior sinistra) se. Liste over anat. vilkår... Stor medisinsk ordbok

stigende vena cava - (v. cava ascendens) se listen over anat. vilkår... Stor medisinsk ordbok

caudal vena cava - (v. cava caudalis) se listen over anat. vilkår... Stor medisinsk ordbok

vena cava cranial - (v. cava cranialis) se listen over anat. vilkår... Stor medisinsk ordbok

inferior vena cava - (v. cava inferior, PNA, BNA) se listen over anat. vilkår... Stor medisinsk ordbok

vena cava synkende - (v. cava drops) se. vilkår... Stor medisinsk ordbok

inferior vena cava - (v. cava inferior) er det største venøse karet i kroppen. Dannet på nivå IV av korsryggen fra sammenløpet av to vanlige iliac-årer. Herfra stiger den opp, som ligger til høyre for mage-aorta. Over ligger i sporet av den underordnede vena cava...... Ordliste med begreper og begreper om menneskets anatomi

Den underordnede vena cava: strukturen, funksjonen og patologien til fartøyet

Formål og plassering av den underordnede vena cava

Den underordnede vena cava er det største karet i kroppen. Den har ingen ventiler. Svaret på spørsmålet, hvor er dette fartøyet, utvetydig.

Denne vene har sin opprinnelse mellom den fjerde og femte ryggvirvel i ryggmargen. Stedet for dens dannelse er forbindelsen mellom venstre og høyre iliac vener. Fartøyet stiger langs fronten av lumbale muskler.

Deretter passerer den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, ligger i sporet i leveren, trenger gjennom et spesielt hull i mellomgulvet og er i perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen strømmer, enden ligger i høyre atrium. Venstresiden er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres karets diameter. Ved inspirasjon trekker venen seg noe sammen, og utvides når den puster ut. Svingninger i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er innsamling av avfallsblod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

Anatomi av den underordnede vena cava er ukomplisert. Den har to typer sideelver: visceral og parietal.

Visceralt tilstrømning av den underordnede vena cava er designet for blodprøvetaking fra indre organer. Blant dem skilles følgende årer:

  1. Nedsatt lever De strømmer inn i den underordnede vena cavaen i den delen av den som renner langs leveren. Disse sideelvene er korte. Oftere har de ikke en eneste ventil.
  2. Binyrene. Det er et fartøy med kort lengde som ikke har ventiler. Starter ved portene til binyrene. Tildel venstre og høyre årer. Det kommer an på hvilken binyrene de kommer fra.
  3. Nyre Hver strømmer inn i fartøyet i romnivået mellom 1m og 2m ryggvirvel. Det venstre fartøyet er litt lengre enn høyre.
  4. Eggstokk eller testikkel. Hos menn har fartøyet sin opprinnelse på testikkelens bakvegg. Det er en vaginal pleksus av flere små kar som kommer inn i sædcellene. Hos kvinner blir ovarieporten kilden.

Parietal sideelver er lokalisert i bekkenet og bukhinnen. Følgende årer inkluderer:

  1. Korsrygg De er lagt i veggene i bukhulen. Som regel overstiger ikke tallet fire. Inneholder ventiler.
  2. Nedre membran. Tildel høyre og venstre. Koble til den underordnede vena cavaen i området for utkjørselen fra leverrillen.

Det komplekse systemet med den underordnede vena cava fører til det faktum at enhver patologi påvirker menneskers helse negativt.

Hvorfor patologi kan vises

Som de fleste sykdommer er syndromet med komprimering av den underordnede vena cava i 80-90% av tilfellene utelukkende forbundet med omsorgssvikt av egen helse, nemlig røyking. Den nøyaktige årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Men oftest oppstår syndromet som et samtidig symptom på lungekreft.

De resterende årsakene utgjør ikke mer enn 20%:

- svulster av forskjellig opprinnelse, lymfom, sarkom, lymfogranulomatose, brystkreft;

Underlegen vena cava syndrom

Mer vanlig lavere vena cava syndrom hos gravide. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, snarere det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til en forstørret livmor, samt endringer i blodsirkulasjonen.

I de fleste tilfeller manifesterer et slikt avvik fra normen seg hos kvinner som bærer en stor frukt eller flere babyer samtidig. Siden veggene i karet er for myke, og blodstrømmen i det har lavt trykk, blir det lett komprimert.

Syndromet kan være forårsaket av følgende årsaker:

  1. Endring i blodsammensetning.
  2. Arvelighet.
  3. Økt blodkoagulasjon.
  4. Smittsomme venesykdommer.
  5. Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.

Mønsteret av sykdomsforløpet avhenger i stor grad av egenskapene til en bestemt organisme. Oftere forekommer hindring av basen av den underordnede vena cava, en blodpropp dannes.

Symptomatologien på problemet avhenger i stor grad av skadegraden. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De intensiveres når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtegnene er:

  1. Prikkende følelse i underekstremiteter.
  2. Svimmelhet.
  3. Hevelse i bena.
  4. Phlebeurysm.
  5. Smerter i lemmene, svakhet.

I de fleste tilfeller forårsaker ikke kompresjonssyndrom mye helse. Men i noen tilfeller kan en kollapsform oppstå. Hvis kompresjonen under graviditet er betydelig, kan det påvirke fosterets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til løsrivelse av morkaken, åreknuter eller trombose.

Komprimering av karet fører til en reduksjon i hjerteeffekten, derfor kommer mindre næringsstoffer og oksygen inn i vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandlingen velges av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av medisiner under graviditet bare er mulig i ekstremt alvorlige tilfeller, anbefaler eksperter at terapi gjennomføres ved å justere atferd og ernæring..

Følgende regler må overholdes:

  1. Du kan ikke sove i liggende stilling. Dette fører til økte ubehagelige symptomer..
  2. Det er forbudt å gjøre øvelser som involverer å være på ryggen, og som også involverer magemusklene.
  3. Under hvile er det best å sitte på venstre side eller i halv sittende tilstand. Du kan bruke spesielle puter som passer under ryggen og bena.
  4. Å gå vil bidra til å normalisere blodstrømmen. Det fører til en aktiv sammentrekning av musklene i bena, noe som hjelper blodet til å stige opp.
  5. En god effekt gir svømming. Mens du er i vann, opprettes en kompresjonseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
  6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og E-vitamin indikeres..

Å følge disse retningslinjene vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helsen din..

Strukturen til den underordnede vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Noen ganger observeres hindring av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  1. Koagulasjonsproblemer.
  2. Skader på venvegg.
  3. Nedsatt blodstrøm.

Slike faktorer fører til dannelse av en blodpropp. Infeksjonssykdommer, skader, ondartede svulster, langvarig immobilitet kan forverre situasjonen..

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtegnene er: rødhet og hevelse i ekstremitetene, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller vises sprengende smerte.

Behandlingen av en slik sykdom er rettet mot å forhindre tromboembolisme, stoppe den videre utvikling av trombose, redusere graden av hevelse i vev og gjenopprette lumen i karet. For disse formålene brukes flere teknikker:

  1. Legemiddelterapi. Det inkluderer bruk av antikoagulantia - blodfortynnende, samt medisiner som er rettet mot å oppløse en blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av sterke smerter, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. I løpet av perioden hvor sykdommen fortsetter i den akutte fasen, indikeres det å ha en spesiell elastisk bandasje.
  2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales i tilfelle når det er stor sannsynlighet for tromboemboli. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen og pasientens tilstand, utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.

Komplekset med terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av en diett. Kostholdet skal omfatte så mange matvarer som mulig inneholder vitamin K og C. Når man sammenstiller en meny, må hvitløk og grønn pepper føres inn i det.

Endovaskulær intervensjon

Endovaskulær ekspansjon innebærer installasjon av et cava-filter. Det er en liten enhet laget av wire formet i form av et timeglass, paraply eller rede.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål..

Et slikt filter velges individuelt for hver pasient. I dette tilfellet blir de strukturelle trekkene til den underordnede vena cava og dens diameter tatt i betraktning. Cava-filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Fast. Å fjerne dem senere er ikke mulig. De er tett festet til fartøyets vegger ved hjelp av spesielle antenner.
  2. Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjoner for installasjon av filtre er: manglende evne til å bruke terapi med antikoagulantia, stor sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjon av en slik enhet er ikke tillatt hvis innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.

Fare som best forhindres

Forebyggende tiltak er basert på etiologien til den patologiske tilstanden.

Oppgaven er å forhindre at det oppstår en årsak til utviklingen av et slikt brudd. anbefalinger:

  • kontroll av blodkoagulasjonssystemet, spesielt i nærvær av en arvelig disposisjon for økt trombose;
  • å ta Aspirin i en dose på 50-75 mg hver dag etter å ha konsultert lege;
  • ved de første symptomene på problemer i kroppen, søk hjelp fra en passende spesialist;
  • med en svangerskapsalder på mer enn 26 uker, bør du ikke hvile eller utføre fysiske øvelser i ryggraden;
  • regelmessig trening anbefales (turgåing, svømming);
  • i løpet av arbeidskraften er en stilling med høyt hode eller sittende å foretrekke.

Med rettidig diagnose av problemet og riktig samsvar med anbefalingene fra leger, kan prognosen for NPS-syndrom være ganske oppmuntrende..

Topografi av den underordnede og overlegen vena cava


Den overlegne vena cava (ERW) blir presentert som en kort bagasjerom, som ligger i brystet til høyre for den stigende aorta. Den er 5-8 cm lang, 21-28 mm i diameter. Dette er et tynnvegget kar som ikke har ventiler og ligger i den øvre delen av det fremre mediastinum. Dannet fra samløpet av to brachiocephalic årer bak I sternocostal leddet på høyre side. Deretter, nedover, på nivået med brusk på III ribben, strømmer venen inn i høyre atrium.
Topografisk er pleuralbladet med den freniske nerven tilstøtende den overlegne vena cava, den stigende aorta er til venstre, thymusen er foran, og roten til høyre lunge er bak. Den nedre delen av ERW er i perikardhulen. Den eneste tilstrømningen av fartøyet er en uparret blodåre.

  • brachiocephalic årer;
  • steam room og navnløs;
  • intercostal;
  • ryggmargsårer;
  • innvendig jugular;
  • plekser i hodet og nakken;
  • bihuler av dura mater;
  • utsendte fartøyer;
  • hjerneårer.

ERW-systemet samler blod fra hodet, nakken, overekstremiteter, organer og vegger i brysthulen.

Den inferior vena cava (IVC) er det største venøse karet i menneskekroppen (18-20 cm lang og 2-3,3 cm i diameter) som samler blod fra nedre ekstremiteter, bekkenorganer og bukhule. Den har heller ikke noe ventilsystem, er plassert ekstraperitonealt.

NPS begynner på nivået av IV-V i korsryggen og dannes av fusjon av venstre og høyre vanlige iliac vener. Videre følger den oppover frontalt med hensyn til høyre store lumbale muskler, den laterale delen av ryggvirvler og over, foran det høyre benet på mellomgulvet, ligger ved siden av abdominal aorta. Fartøyet kommer inn i brysthulen gjennom seneåpningen til mellomgulvet inn i bakre del, deretter øvre mediastinum og renner inn i høyre atrium.

NPS-systemet refererer til de kraftigste samlerne i menneskekroppen (det gir 70% av den totale venøse blodstrømmen).

Tilstrømninger av den underordnede vena cava:

  1. Parietal: korsrygg.
  2. Nedre membran.
  • Innvendig:
      To eggstokkar.
  • Nyre.
  • To binyrene.
  • Ekstern og intern iliac.
  • Nedsatt lever.

    Anatomi av hjertets venøse apparater: hvordan det fungerer?

    Vener fører blod fra organer til høyre atrium (med unntak av lungeårer som transporterer det til venstre atrium).

    Den histologiske strukturen til veggen i det venøse fartøyet:

    • interne (intima) med venøse ventiler;
    • en elastisk membran (media), som består av sirkulære bunter av glatte muskelfibre;
    • ekstern (adventitia).

    LEL refererer til muskeltype årer der velutviklede bunter med langsgående lokaliserte glatte muskelceller er til stede i ytre membran.

    I ERW er utviklingsgraden av muskelelementer moderat (sjeldne grupper av langsgående arrangerte fibre i adventitia).


    Venene har mange anastomoser, danner plexuser i organene, noe som gir en stor kapasitet sammenlignet med arterier. De har høy strekkfasthet og relativt lav elastisitet. Blod beveger seg langs dem mot tyngdekraften. De fleste årer har ventiler på sin indre overflate som forhindrer tilbakestrømning.

    Fremgangen av blod gjennom vena cava i hjertet sikres ved:

    • undertrykk i brysthulen og dets svingninger under pusten;
    • hjertets sugekapasitet;
    • membranpumpens arbeid (dets trykk under inspirasjon på de indre organer skyver blod inn i portvenen);
    • peristaltiske sammentrekninger av veggene (med en frekvens på 2-3 per minutt).

    Vaskulær funksjon

    Vener sammen med arterier, kapillærer og hjertet danner en enkelt sirkel av blodsirkulasjonen. Enveis kontinuerlig bevegelse gjennom karene tilveiebringes av trykkforskjellen i hvert segment av kanalen.

    Hovedfunksjonene til venene:

    • innskudd (reserve) av sirkulerende blod (2/3 av det totale volumet);
    • retur av oksygenutarmet blod til hjertet;
    • metning av vev med karbondioksid;
    • regulering av perifer sirkulasjon (arteriovenøse anastomoser).

    patogenesen

    Patogenesen av forstyrrelsen - retur av blod til hjertet skjer med visse forandringer, hovedsakelig med redusert trykk eller i en mindre mengde. På grunn av nedgangen i transportfunksjonen til NVP, oppstår stagnasjon i nedre ekstremiteter og bekken. Venøs arterier blir overfylt og utilstrekkelig blod strømmer inn i hjertet.

    På grunn av mangel på blod er ikke hjertet i stand til å gi blod til lungene, og følgelig reduseres mengden oksygen i kroppen betydelig. Hypoksi oppstår, og tilbakeløp i arteriesjiktet reduseres betydelig..

    Kroppen leter etter løsninger for utstrømning av blod bestemt til den underordnede vena cava. På grunn av dette kan symptomene ha en mild form. Alvorlighetsgraden av lesjonen på grunn av blodpropp eller ytre trykk reduseres.

    Hvis trombose involverer nyreområdet, øker risikoen for en akutt form for nyresvikt, som et resultat av overflod i venene, betydelig. Filtrering av urin og mengden er betydelig redusert, når periodisk anuri (mangel på urinproduksjon). På grunn av mangel på utslipp av brukte komponenter, oppstår en høy konsentrasjon av nitrogenbehandlingsprodukter, det kan være kreatinin, urea eller alt sammen.

    Patologi i blodomløpet passerer med alvorlige komplikasjoner, utviklingen av syndromet er spesielt farlig, noe som påvirker tilførsel av nyre og lever.

    I sistnevnte tilfelle er sannsynligheten for dødelighet høy, selv med hensyn til moderne behandlingsmetoder. Hvis okklusjon har skjedd tidligere enn samløpet av disse venene, utgjør ikke syndromet noen alvorlig livsfare.

    Hvilke symptomer plager pasienten med et brudd på blodstrømmen gjennom vena cava?

    Hovedpatologien i kavalårene er fullstendig eller delvis hindring (okklusjon). Brudd på utstrømningen av blod gjennom disse karene fører til en økning i trykket i karene, deretter i organene hvor det ikke er tilstrekkelig utstrømning, deres ekspansjon, transsudasjon (utløp) av væske i det omkringliggende vevet og en reduksjon i retur av blod til hjertet.

    De viktigste tegnene på et brudd på utstrømningen gjennom vena cava:

    • opphovning
    • misfarging av huden;
    • utvidelse av subkutane anastomoser;
    • senke blodtrykket;
    • nedsatt funksjon av organer som det ikke er utstrømning fra.

    Overlegen vena cava syndrom

    Denne patologien er mer vanlig mellom 30 og 60 år (hos menn 3-4 ganger oftere).

    Faktorer som provoserer dannelsen av cava syndrom:

    • ekstravasal kompresjon (kompresjon fra utsiden);
    • spirende tumor;
    • trombose.

    Årsaker til patens i luftbåren hindring:

    1. Onkologiske sykdommer (lymfom, lungekreft, brystkreft med metastase, melanom, sarkom, lymfogranulomatose).
    2. Aortaaneurisme.
    3. Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.
    4. Vaskulær smittsom lesjon - syfilis, tuberkulose, histioplasmosis.
    5. Idiopatisk fibrøs mediastinitt.
    6. Konstriktiv endokarditt.
    7. Komplikasjoner av strålebehandling (vedheft).
    8. silikose.
    9. Iatrogen skade - blokkering ved langvarig kateterisering eller med en pacemaker.

    Symptomer på ERW-okklusjon:

    • alvorlig kortpustethet;
    • brystsmerter;
    • hoste;
    • astmaanfall;
    • heshet i stemmen;
    • hevelse i venene i brystet, øvre lemmer og nakke;
    • puffiness, pastaaktig ansikt, hevelse i overekstremitetene;
    • cyanose eller overflod av den øvre halvdelen av brystet og ansiktet;
    • svelgevansker, hevelse i strupehodet;
    • neseblod;
    • hodepine, tinnitus;
    • nedsatt syn, eksofthalmos, økt intraokulært trykk, døsighet, kramper.

    Syndrom av den underordnede vena cava hos gravide

    I løpet av svangerskapsperioden presser en konstant økende livmor i ryggraden på den underordnede vena cava og abdominal aorta, noe som kan medføre en rekke ubehagelige symptomer og komplikasjoner.

    I tillegg forverres situasjonen av en økning i volumet av sirkulerende blod som er nødvendig for ernæring av fosteret.

    Skjulte manifestasjoner av NPS-syndrom blir observert hos mer enn 50% av gravide kvinner, og klinisk - i hver tiende (alvorlige tilfeller oppstår med en frekvens på 1: 100).

    Som et resultat av vaskulær kompresjon blir det observert:

    • nedsatt venøs retur av blod til hjertet;
    • forverring i oksygenmetning i blodet;
    • reduksjon i hjerteutgang;
    • venøs overbelastning i venene i nedre ekstremiteter;
    • høy risiko for trombose, emboli.

    Symptomer på aortokaval kompresjon (forekommer i liggende stilling oftere i tredje trimester):

    • svimmelhet, generell svakhet og besvimelse (på grunn av blodtrykksfall under 80 mm Hg);
    • en følelse av mangel på oksygen, mørkere i øynene, tinnitus;
    • skarp blekhet;
    • hjertebank
    • kvalme;
    • kald, klissete svette;
    • hevelse i nedre ekstremiteter, manifestasjonen av det vaskulære nettverket;
    • hemorroider.

    Denne tilstanden krever ikke medisinsk behandling. Gravide må følge en rekke regler:

    • ikke ligge på ryggen etter 25 ukers graviditet;
    • ikke gjør øvelser mens du ligger;
    • hvil på venstre side eller halvt sittende;
    • bruk spesielle puter for gravide i søvnperioden;
    • gå, svømme i bassenget;
    • i fødsel, velg en posisjon på din side eller huk på.

    Mulige sykdommer

    Ofte er det en slik patologi som inferior vena cava syndrom. Vises som en konsekvens av forskjellige avvik. Gravid med risiko.

    En farlig patologi er NPS-trombose. Det forekommer ofte hos pasienter i forskjellige alderskategorier. Det utvikler seg under påvirkning av mange disponerende faktorer:

    • ondartede neoplasmer;
    • Smittsomme sykdommer;
    • genetisk predisposisjon;
    • dårlige vaner;
    • kroniske sykdommer.

    I fare er mennesker som ofte opplever skader på lemmene. Faren er til stede i den postoperative perioden. Det er også en risiko hos kvinner som har opplevd komplikasjoner etter fødselen.

    Leger identifiserer risikofaktorer for trombose:

    • åreknuter;
    • allergiske reaksjoner;
    • hormonelle lidelser;
    • patologisk struktur av det vaskulære systemet;
    • lang sengeleie.

    Patologi vanlig blant barn. Men hovedsakelig funnet i alderdom på bakgrunn av kroniske sykdommer og mangel på immunitet. Årsakene til utvidelse av den underordnede kjønnsvenen er forbundet med et for høyt press på den.

    Diagnostikk og avklaring

    For å fastslå årsakene til hindring av blodstrømmen gjennom vena cava-systemet og valget av ytterligere taktikker, vises en rekke diagnostiske prosedyrer:

    1. Sykehistorie og fysisk undersøkelse.
    2. Fullstendig blodtelling, biokjemi, koagulogram.
    3. Doppler-ultralyd og skanning av dupleks vene.
    4. Røntgen av bryst og mage i brystet.
    5. CT, MR med kontrast.
    6. Magnetisk resonansflebografi.
    7. Måling av sentralt venetrykk (CVP).

    Behandlingsmetoder

    Valg av taktikk for pasienthåndtering avhenger av årsaken til nedsatt blodstrøm i portvenene.

    I dag behandles nesten alle tilfeller av trombose konservativt. Studier har vist at etter trombektomi forblir koagulasjonsfragmenter på karveggen, som senere fungerer som en kilde til gjentatt blokkering eller utvikling av en formidabel komplikasjon av BODY (lungeemboli).

    Klemme fartøyet med en volumetrisk formasjon eller spiring av en veneveggsvulst krever kirurgisk inngrep. Prognosen for konservativ sykdomshåndtering er dårlig.

    Kirurgiske metoder

    Typer kirurgiske inngrep for vena cava-trombose:

    • endovaskulær trombektomi med et Fogarty-kateter;
    • Åpen fjerning av blodpropp;
    • palliativ vena cava-plikasjon (kunstig lumenformasjon med U-formede stifter);
    • installasjon av et cava-filter.

    Når karet komprimeres fra utsiden eller metastatisk lesjon, utføres palliative inngrep:

    • stenting av nettstedet for innsnevring;
    • radikal dekompresjon (fjerning eller eksisjon av en tumorformasjon);
    • reseksjon av det berørte området og erstatning med en venøs homotransplantasjon;
    • utslettet bypass-kirurgi.

    Legemiddelbehandling

    Den mest effektive metoden for konservativ behandling av tilstopping med en dyp blodpropp er trombolytisk terapi (Alteplaza, Streptokinase, Actilize).

    Utvelgelseskriteriene for denne behandlingsmetoden:

    • trombotiske masser opptil 7 dager;
    • mangel på en historie med akutte cerebrale blodstrømningsforstyrrelser de siste 3 månedene;
    • pasienten ble ikke operert på 14 dager.

    Tilleggsstøtte for medikamenter

    1. Antikoagulanteterapi: "Heparin", "Fraxiparin" drypp intravenøst ​​med en ytterligere overgang til subkutan administrering.
    2. Forbedring av de reologiske egenskapene til blod: "Reosorbilact", "Nicotinic acid", "Trental", "Curantil".
    3. Venotonics: Detralex, Troxevasin.
    4. Ikke-steroid antiinflammatorisk: Indometacin, Ibuprofen.

    Brudd på blodstrømmen gjennom vena cava-systemet er en patologisk tilstand som er vanskelig å behandle og har en høy dødelighet. Også i 70% av tilfellene i løpet av året er det gjentatt okklusjon eller retrombose av det berørte segmentet. De vanligste dødelige komplikasjonene er: KROPPER, omfattende iskemisk hjerneslag, akutt nyresvikt, åreknuter i spiserøret og hjerneblødning.

    Når det gjelder svulstlesjoner i karene, er prognosen ugunstig. Behandlingen er palliativ og er kun rettet mot å lindre de eksisterende symptomene og en viss fortsettelse av pasientens liv.

    Følgende informasjonskilder ble brukt til å forberede materialet..

    komplikasjoner

    Konsekvensene og komplikasjonene er varierende. Avhengig av flere faktorer:

    Sammenlignet med andre årsaker til trombose, tar graviditet en ledende posisjon..

    Forverret blodsirkulasjon bidrar til trombose og placentabrudd.

    Nyrestopping fører til alvorlig svekkelse.

    Alvorlig nyresvikt utvikler seg. Hvis ubehandlet, er død mulig..

    • hepatosplenomegaly;
    • trykk på leverens fibrøse membran;
    • økt risiko for indre blødninger;
    • gulsott.

    Hvor er den underordnede vena cava

    Underlegen vena cava

    begynner retroperitonealt på nivået av IV - V lumbale ryggvirvler fra sammenløpet av to vanlige iliac vener. Dette stedet er dekket av den høyre vanlige iliac arterien. Lenger fra begynnelsesstedet stiger den underordnede vena cava oppover, foran og til høyre for ryggraden mot leveren og sin egen åpning i mellomgulvet..

    Syntopia av den underordnede vena cava

    Fremre til den underordnede vena cava

    det er parietal peritoneum i høyre mesenterisk bihule, roten til mesenteriet i tynntarmen med de overordnede mesenteriske karene som passerer gjennom den, den horisontale (nedre) delen av tolvfingertarmen, hodet av bukspyttkjertelen, portvenen og den bakre nedre overflaten av leveren. Den underordnede vena cava i begynnelsen krysser foran en. iliaca communis dextra, og over - a. testicularis dextra (a. ovarica).

    Til venstre for den underordnede vena cava

    aorta ligger nesten overalt.

    Høyre underordnet vena cava

    ved siden av lumbale muskler, høyre urinleder, mediale kanter av høyre nyre og høyre binyre. Over venen ligger i hakket på den bakre kanten av leveren, hvis parenchym omgir vene på tre sider. Videre kommer den underordnede vena cava inn i brysthulen gjennom foramen venae cavae i mellomgulvet.

    Bak den underordnede vena cava

    passere høyre nyrearterie og høyre lumbale arterier. Bak og høyre er korsryggen i den høyre sympatiske bagasjerommet.

    Inn i den underordnede vena cava

    følgende viscerale og parietale årer strømmer retroperitonealt.

    Parietale årer av den underordnede vena cava:

    1. Korsryggen

    , vv. lumbales, fire på hver side.

    2. Nedre frenisk vene

    , v. phrenica inferior, dampbad, strømmer inn i den underordnede vena cavaen over leveren.

    Viscerale årer av den underordnede vena cava:

    1. Høyre testikkel (eggstokk) vene

    , v. testicularis dextra (ovarica), strømmer direkte inn i den underordnede vena cava, venstre - inn i venstre nyren.

    2. Nyrene

    , vv. renales, strømme inn i den underordnede vena cava nesten i rette vinkler på nivået av det intervertebrale brusk i lumbale ryggvirvler I og II. Venstre vener flyter vanligvis litt høyere enn høyre.

    3. binyrer

    , vv. suprarenales (vv. centrales), sammenkoblet. Den høyre suprarenal vene strømmer direkte inn i den underordnede vena cava, og den venstre inn i den venstre nyrevenen.

    4. Leverveier

    , vv. hepaticae, strøm inn i den underordnede vena cava ved avkjørsel fra leveren parenchyma, langs den bakre kanten av leveren, nesten ved åpningen av den underordnede vena cava i mellomgulvet.

    I det retroperitoneale rommet

    Det er også årer som ikke renner inn i den underordnede vena cava. Dette er en uparret blodåre, v. azygos, og en halvparret vene, v. hemiazygos. De starter fra de stigende korsryggene, w. lumbales stiger, og stiger langs de fremre ikke-laterale overflatene av kroppene i korsryggen, og trenger gjennom membranen inn i brysthulen. Videre, v. azygos løper sideveis fra høyre ben på mellomgulvet, en v. hemiazygos - til venstre for venstre ben.

    Stigende korsrygg

    dannet på sidene av ryggraden fra de vertikale venøse anastomosene i korsryggene med hverandre. Nedenfor anastomose de med de iliac-vesikulære eller vanlige iliac-venene.

    Dermed innbefattet venene i systemet med uparmerte og halv uparede vener

    , er cavo-caval anastomoser, siden en uparret vene strømmer inn i den overlegne vena cava, og dens kilder til den underordnede vena cava.

    Prostatablodtilførsel, innervering, lymfedrenasje

    Blodtilførsel til prostata gjennomføres fra de midtre rektale arteriene (aa. Rectales média) og den nedre urinblærearterien (a. Vesi-calis inferior).
    Venøs utstrømning skjer gjennom prostata venøs plexus (plexus venosus prostaticus) og deretter gjennom de nedre urinveier (vv. Vesicales inferiores) inn i den indre iliavenen (v. Iliaca interna).

    Innervasjonen av organet utføres fra prostata og nedre hypogastriske plekser (plexus prostaticus et plexus hypogastricus inferior) (sympatisk del) og bekken indre nerver (nn. Splanch-nici pelvici) (parasympatisk del).

    Lymfedrenasje oppstår til de indre iliac-lymfeknuter (nodi limphatici iliaci interni).

    Strukturen og funksjonene til den underordnede vena cava

    I menneskekroppen er det to hule årer - den øvre og nedre. Den underordnede vena cava (forkortet LEL) er lokalisert i det retroperitoneale rommet og ligger nærmere ryggraden, det vil si bak mageorganene. Stedet der begynnelsen er plassert ligger på nivået av korsryggen (IV-V ryggvirvel), og den øvre enden, omtrent 2 cm lang, ligger i brysthulen på membranets nivå. Delen av fartøyet som ligger i dette området er tett koblet til mellomgulvet av kollagen og muskelfibre.

    Anatomien som er standard for denne typen blodrør er også karakteristisk for NPS. Veggen består av tre lag:

    • indre, bestående av endotelceller;
    • medium, bestående av et lite antall spiralformede muskelceller og kollagen;
    • eksternt, bestående av kollagen og bindevevsceller.

    I motsetning til de fleste kar i venesystemet, som har en mindre diameter, er ikke et av de bredeste rørene utstyrt med ventiler. Den blodtrykkende funksjonen utføres ved å endre diameter under pusten: ved inspirasjon utvides lumen, og ved utpust blir den.

    Denne delen av blodbassenget samler blod fra underkroppen: iliac-karene som transporterer blod fra ekstremitetene, samt fra lumbalpartiet av kroppen og noen organer i bukhulen, kommer inn i den. En vena cava under graviditet er også ansvarlig for fjerning av blod fra livmoren og morkaken. Det er bemerkelsesverdig at hos gravide kan dette røret litt endre lokaliseringen og diameteren under trykk fra en økende livmor.

    Strukturen i systemet til den underordnede vena cava regnes som den mest komplekse, siden opptil 70% av volumet av blod som er tilgjengelig i kroppen passerer gjennom det. Hun er ansvarlig for å samle blod fra nesten hele kroppen, inkludert lemmene, bekkenorganene, bekkenveggene og bukhulen. Denne vena cava kobles til viscerale og parietal venøs system. De førstnevnte er ansvarlig for bortføring av blod fra vev og organer som ligger inne i bukhulen, og sistnevnte er ansvarlig for blodsirkulasjonen i parietalregionene.

    Til nedre munn av den underordnede vena cava bli med fartøyene som kommer fra nedre ekstremiteter:

    • iliac og iliac-lumbar;
    • lateral sakral;
    • rumpe (nedre og øvre);
    • gonadale grener som er ansvarlige for fjerning av blod fra kjønnsorganene (eggstokkene).

    Litt høyere på korsryggen, flyter den inn i den:

    • tre par parietale korsryggkar som avleder blod fra den fremre bukveggen, ryggen og ryggraden;
    • viscerale sammenkoblede nyre- og binyre, uparede lever- og membranrør.

    I den øvre delen kobles vena cava til venstre atrium..

    Den viktigste vanskelighetsgraden med IVC-systemet er tilstedeværelsen av mange sivile kanaler som forbinder de enkelte plexusene med middels diameter med hverandre. På grunn av denne strukturen er det i stand til å kompensere for hindring av blodkar ved å omdirigere venøst ​​blod til å omgå det skadede området.

    NPS er preget av de samme sykdommene som andre deler av venesystemet. Tromber kan dannes i rørets lumen. Slike patologier utgjør omtrent 11% av alle sykdommer. De er betinget delt inn i to grupper:

    1. Primær trombose som følge av medfødte avvik i denne delen av sirkulasjonssystemet eller karskade.
    2. Sekundær trombose som oppsto på bakgrunn av langvarig klemming av røret, veksten av en svulst i den. Dette inkluderer også spredning av trombose fra nedre ekstremiteter..

    Symptomer ved primær og sekundær LPS-trombose er like, men heterogene. Innstillingen av kliniske manifestasjoner avhenger av stedet der trombusen er lokalisert. Når den befinner seg i de nedre delene av IVC, provoserer patologien cyanose og hevelse i bena, rumpa og korsryggen, noen ganger magen opp til brystet. Hvis trombusen er lokalisert nær nyregrenene, kan symptomer som hypertensjon observeres. Når en koagulering tetter røret på levernivået, faller pasienten raskt i en ekstremt alvorlig tilstand og truer med døden.

    I en egen kategori patologier av dette fartøyet lages NPS-syndrom, som kun diagnostiseres hos kvinner under graviditet. Det observeres hos pasienter som har et stort foster eller flere graviditeter. Overdreven utvidelse av livmoren fører til kompresjon av rørets lumen og venøs overbelastning i bekkendelen og bena. Patologi er ledsaget av hevelse, hypotensjon, et brudd på uteroplacental blodforsyning.

    Terapeutiske tiltak

    Behandlingen av det underordnede vena cava-syndromet er symptomatisk. Denne patologien er fremdeles en samtidig sykdom, og først og fremst er det nødvendig å kurere den underliggende sykdommen som forårsaket syndromet.

    Hovedmålet med behandlingen er å aktivere kroppens indre reservekrefter for å maksimere livskvaliteten til pasienten. Det første som anbefales er et praktisk talt saltfritt kosthold og oksygeninnånding. Det er mulig at medisiner fra gruppen av glukokortikosteroider eller vanndrivende midler vil bli foreskrevet.

    Hvis syndromet dukket opp på bakgrunn av utviklingen av svulsten, en helt annen tilnærming til behandling.

    Kirurgisk inngrep er indikert i følgende tilfeller:

    - syndromet utvikler seg raskt;

    - ingen sirkulasjon av sikkerhet;

    - hindring av den underordnede vena cava.

    Kirurgisk inngrep eliminerer ikke problemene, men forbedrer bare venøs utstrømning.

    Underlegen vena cava

    Den inferior vena cava (IVC) er et bredt kar som ble dannet ved sammensmelting av høyre og venstre iliac vener i fjerde til femte ryggvirvlene. Lengden på bukdelen av dette fartøyet er 17-18 cm, og brystet - 2-4 cm, diameteren varierer fra 20 til 34 mm.

    Den underordnede vena cava er plassert bak de indre organene, i det retroperitoneale rommet, til høyre for aorta. NPS passerer bak den øvre delen av tolvfingertarmen, bak bukspyttkjertelen og mesenterieroten. Dette fartøyet kommer inn i lever sulcus. Ved å passere gjennom den diafragmatiske åpningen av seneområdet, strømmer IVC inn i baksiden av brysthulen. Muskulære, kollagen og elastiske fibre fra karveggen er innebygd i membranveggen. Videre når den perikardiet, strømmer det inn i høyre atrium. Ved inngangen til høyre atrium er fartøyet litt tykkere. LEL-ventiler har ikke.

    Diameteren til den underordnede vena cava varierer gjennom respirasjonssyklusen. Når du inhalerer, samles venen, og når du puster ut, utvides den..

    Hvorfor problemer dukker opp

    I følge statistikk har omtrent 80% av alle gravide kvinner etter 25 uker blodkompresjon, i større eller mindre grad.

    Hvis det ikke er lavere vena cava-syndrom, er trykket i venen på et tilstrekkelig lavt nivå - dette er en normal fysiologisk tilstand. Imidlertid kan problemer i vevene som omgir vene forstyrre dens integritet og radikalt endre blodstrømmen. I noen tid er kroppen i stand til å takle, og finne alternative måter for blodstrøm. Men hvis trykket i venen stiger over 200 mm, setter en krise alltid inn. I slike øyeblikk, uten akutt legehjelp, kan alt være dødelig. Derfor bør du kjenne til symptomene på det underordnede vena cava-syndromet for å ringe ambulanse i tide om en krise starter hos pasienten selv eller hos noen i nærheten.

    Underordnet vena cava system

    NPS-systemet er det kraftigste systemet i menneskekroppen, da det utgjør omtrent 70% av det totale venøse blodet. Dette systemet er dannet av karene som samler blod fra nedre ekstremiteter, organer og vegger i bekkenet, samt bukhulen. Wien har interne og parietale sideelver.

    Den interne tilstrømningen av NIP inkluderer:

    • Nyrene.
    • Gonadale årer (testikkel og eggstokk).
    • Leverveier.
    • Binyrene.

    Den parietale tilstrømningen av NIP er:

    • Freniske årer.
    • Lumbalårer.
    • Overlegne og dårligere gluteale årer.
    • Laterale sakrale årer.
    • Iliac lumbar vene.

    symptomer

    Tegn avhenger av graden av kompresjon av den venøse lumen og lokaliseringen av den patologiske prosessen.

    Nyretrombose er preget av følgende symptomer:

    • smerter i korsryggen og underlivet;
    • nefrotisk syndrom;
    • uremia;
    • en kraftig økning i mengden urea i en biokjemisk blodprøve;
    • utseendet på protein i urinen.

    For blokkering av leversegmentet er preget av tilstedeværelsen av slike tegn som:

    • hevelse i nedre ekstremiteter;
    • blåmerker;
    • gulhet i huden i magen;
    • uttalt utvidelse av venene i brystet og magen;
    • smertesyndrom.

    I begynnelsen av sykdommen kryper tilstedeværelsen av "gåsehud" fra bena. Lemmene blir gradvis nummen.

    Blodtrykket stiger, hjertefrekvensen blir raskere, og en følelse av angst og angst dukker opp.

  • Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    • Press
      Koagulasjon av blod
      Avvik fra normenHvis resultatet oppnådd fra testen er forskjellig fra normen, er det et brudd på blodkoagulasjon. Dessuten anses både akselerert og forsinket hypostase som farlig..Nedsatt hypostase, eller hypocoagulation, tar lengre tid å danne en blodpropp.
    • Leukemi
      Hårete celle leukemi
      plagerIngen har klart å navngi årsakene til blodkreft med 100% nøyaktighet i dag, men det er likevel en liste over faktorer som kan provosere dens utvikling. Vi snakker om onkologiske sykdommer som var tidligere, om medfødte avvik, samt avvik i funksjonen til blod og blodkar.

    Om Oss

    28. november 2019 kl 09:00
    Natalya Khamutovskaya / GIF-bilder: Marina Serebryakova / Partner-materiale Se for deg situasjonen: du går langs gaten og ser en jente som besvimer foran deg.