Retikulocytter

Retikulocytose er en økning i nivået av retikulocytter i perifert blod med mer enn 1%. Retikulocytose er et tegn på økt erytropoiesis (prosessen med dannelse av blodceller).

Retikulocytter er unge former for røde blodlegemer. De dannes fra normoblaster etter at de mister kjernen. Derfor er retikulocytter kjernefrie umodne røde blodlegemer. Etter å ha kommet inn i blodomløpet begynner de å modnes. Denne prosessen tar 1-2 dager. De kommer inn i vaskulærbedet direkte fra benmargen de er født i. Derfor reflekterer antall retikulocytter muligheten til dette organet til å regenerere. Med en økning i nivået av retikulocytter kan man snakke om økt erytropoietisk aktivitet i benmargen.

Størrelsene på retikulocytter overstiger størrelsene på modne erytrocytter. Deres cytoplasma inneholder et basofilt nett, som ser ut som små korn, tråder og glomeruli. Disse elementene er adherende ribosomer og mitokondrier..

Avhengig av modenhetsgrad skilles følgende retikulocytter:

Forløperceller fra røde blodlegemer som inneholder kjernen. De kalles erytronormoblaster..

Retikulocytter som inneholder glomerulær granularitet.

Tette nett-retikulocytter.

Retikulocytter som inneholder korn i form av tråder.

Retikulocytter som inneholder enkeltkorn.

De aller fleste retikulocytter (ca. 80% av alle celler) inneholder granularitet i form av tråder og individuelle korn. En indikator på normen for retikulocytter er innholdet i blodet fra 0,2 til 1% av det totale antall røde blodlegemer. I løpet av få timer vil disse retikulocytter modnes til fulle røde blodlegemer, og nye retikulocytter vil komme på deres sted. Hvis antallet deres overskrides med mer enn 1%, snakker legene om retikulocytose.

Det er bevis på at nivået av retikulocytter i kroppen til en kvinne overstiger nivået av retikulocytter i kroppen til en mann. I tillegg, hos barn etter fødsel (over flere dager), kan nivået av retikulocytter i blodet være fra 5 til 10%, men da synker det.

Symptomer på retikulocytose

Reticulocytosis alene er ikke en patologi. I noen tilfeller betraktes denne laboratorieindikatoren av spesialister som et tegn på god regenerering av beinvev (ekte retikulocytose). Samtidig bør antallet retikulocytter imidlertid øke bare i perifert blod, men også i benmargen.

Hvis retikulocytose utvikler seg på bakgrunn av aplastisk anemi, vil pasienten klage over følgende symptomer:

Tretthet og utmattelse.

Blek hud.

Hyppig blødning av nese og tannkjøtt.

Sykdommer som: stomatitt, lungebetennelse, hud- og urinveisinfeksjoner.

Hemolytisk krise er et syndrom som er ledsaget av intravaskulær eller intraorganisk ødeleggelse av røde blodlegemer.

Følgende tegn indikerer en hemolytisk krise:

Takykardi, kortpustethet, svimmelhet, blekhet i huden eller dens isteriske farge.

Nedsatt bevissthet og kramper.

Forstørrelse av milten i størrelse.

Symptomer på latent blødning avhenger av intensiteten. Vanlige symptomer inkluderer svimmelhet, kortpustethet, tørst, blek hud, besvimelse eller besvimelse. Stigningen av disse symptomene vil avhenge av blødningens intensitet..

Malaria, som er ledsaget av retikulocytose, kan begynne akutt, eller manifestere seg som en liten økning i kroppstemperatur, hodepine og ubehag. På den tredje sykdomsdagen begynner pasienten å forfølge anfall, som vekselvis erstattes av frysninger, feber og svette. Disse paroksysmene gjentas opptil 10-14 ganger, hvoretter det er en forbedring. Imidlertid har sykdommen en tendens til å gjenta seg.

Polycythemia med reticulocytosis utvikler seg lang og gradvis. Oftest blir hun diagnostisert ved en tilfeldighet når hun utfører en blodprøve. Pasienten blir periodisk forstyrret av tyngde i hodet, svimmelhet, synet kan forverres og søvnforstyrrelser vises. Det mest patognomiske tegnet på polycytemi er vaskulær lunger, når huden blir kirsebærrød, spesielt i ansiktet, nakken, hendene og slimhinnene. I dette tilfellet har pasientens harde gane en normal farge, og den myke ganen får en cyanotisk fargetone.

Akutt hypoksi med retikulocytose utvikler seg raskt, i løpet av få minutter. Hvis oksygen sult ikke stoppes, oppstår irreversible konsekvenser i organer og vev, og en person kan dø. Denne tilstanden manifesterer seg som en svikt i alle organsystemer. For det første lider sentralnervesystemet, puster og hjerterytmen bremser, blodtrykket synker. Organsvikt blir til koma og kvaler, hvoretter en person dør.

Årsaker til retikulocytose

Årsakene til retikulocytose kan være følgende:

Retikulocytter kan nå et nivå på 60% med hemolytisk anemi. Hemolytiske kriser fører til betydelige hopp i blodretikulocytter.

3-5 dager etter akutt blodtap utvikler alle pasienter en retikulocytisk krise.

En økning i nivået av retikulocytter kan indikere skjult blødning, for eksempel hos pasienter med magesår, tyfusfeber og andre lesjoner i mage-tarmkanalen.

Malaria og polycytemia vil føre til retikulocytose.

Hvis pasienten ble diagnostisert med jernmangelanemi, vil nivået av retikulocytter i blodet øke etter 3-5 dager fra behandlingsstart. Dette indikerer effektiviteten av terapien. En lignende situasjon er observert i behandlingen av pernicious anemi..

Hypoksi i kroppen provoserer en økning i nivået av retikulocytter i blodet.

Inntrenging av tumormetastaser i benmargen fører til retikulocytose.

På bakgrunn av masseødeleggelse av røde blodlegemer, kan nivået av retikulocytter øke opp til 50%.

Å ta visse medisiner kan utløse utvikling av retikulocytose. Disse inkluderer: Kortikotropin, antipyretiske og antimalariale medikamenter, Furazolidon, Levodopa.

Ekte retikulocytose indikeres av en økning i antall retikulocytter i perifert blod og i benmargen..

Falsk retikulocytose indikeres av en økning i nivået av retikulocytter i perifert blod, men med deres normale nivå i benmargen.

Følgende årsaker kan provosere falsk retikulocytose:

Tilstedeværelsen i blodet fra Jolly kropper eller malariaplasmodium.

Deformert hemoglobin.

Tilstedeværelsen av gigantiske blodplater i blodet.

Diagnostikk av retikulocytose

Det er visse indikasjoner for å utføre en retikulocyttanalyse:

Behovet for å vurdere erytropoiesis med hemolyse eller blødning.

Evaluering av benmargsoperabilitet til utvinning etter at en pasient gjennomgår behandling med cytostatika eller etter transplantasjon av dette organet.

Vurdering av erytropoietinproduksjonspotensialet hos pasienter som gjennomgår nyretransplantasjonskirurgi.

Å overføre dopingkontroll av mennesker profesjonelt involvert i idrett.

Diagnostisering av anemi, uansett årsak.

Søk etter årsaker som fører til en nedgang i antall røde blodlegemer.

Søk etter årsaker som fører til mangel på beinmargshematopoiesis.

Søk etter årsaker som fører til nedsatt hematopoietisk regenerativ evne under behandling av anemi. Evaluering av effektiviteten av behandlingen av anemi.

Evaluering av effektiviteten av terapi ved bruk av erytropoietin eller erytrosuppressorer.

Retikulocyttelling kan gjøres på flere måter: ved å bruke den selvlysende mikroskopimetoden, telle antall retikulocytter i en blodutstryking ved bruk av spesielle fargestoffer, telle antall retikulocytter ved hjelp av en hemolytisk analysator.

Retikulocytosebehandling

For at nivået av retikulocytter i blod og benmarg skal komme tilbake til det normale, er det nødvendig å eliminere årsaken som provoserte deres økning.

Ved aplastisk anemi må en person legges inn på sykehus. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, må han være i en isolert boks. Oftest får pasienter med aplastisk anemi forskrevet immunsuppressiv terapi. I dette tilfellet mottar pasienten injeksjoner av immunglobulin og cyklosporin A. Om nødvendig får han blodplate- eller erytrocyttmasse, plasmaferese blir utført. Kanskje fjerning av milten. Benmargstransplantasjon forbedrer prognosen for pasientens overlevelse betydelig..

I tilfelle hemolytisk krise, bør hjelpen gis til offeret umiddelbart. Han blir akutt innlagt på sykehus, etterfylt med volumet av tapt blod og eliminert de skadelige produktene av hemolyse i blodet. For dette administreres albumin, en løsning av glukose, vitamin B2, natriumklorid og Desferal intravenøst. Ved bruk av Furosemide blir diurese stimulert for å forhindre utvikling av nyresvikt. For å forbedre den vanndrivende effekten er Eufillin foreskrevet. Glukokortikoider er nødvendig for å undertrykke kroppens immunrespons. Om nødvendig blir pasienten overført med blod. For å forhindre re-krise anbefales fjerning av milten.

Skjult blødning skal oppdages og stoppes på en riktig måte..

Behandling av malaria krever infusjonsterapi, kraftig drikking og sengeleie. For å eliminere infeksjon fra kroppen brukes kinin..

For å normalisere volumet av sirkulerende blod, er det nødvendig å utføre blodutslettelse i volum opp til 500 ml 2-3 ganger i uken. De fjernede blodvolumene etterfylles ved bruk av saltvann eller reopoliglyukin. Ved alvorlig polycythemia er cytostatika foreskrevet eller radioaktiv fosfor blir gitt..

Akutt hypoksi krever eliminering av årsaksfaktoren og vedlikehold av kroppens celler med oksygen. I dette tilfellet pumpes oksygen inn i lungene under trykk (hyperbar oksygenering).

Behandling av retikulocytose koker ned for å eliminere den patologiske årsaken, om noen. Ofte oppstår en økning i nivået av retikulocytter mot bakgrunn av behandlingen av jernmangelanemi og er et gunstig prognostisk tegn. I dette tilfellet er ikke terapeutiske tiltak ikke nødvendig. Etter en tid vil retikulocytose bli arrestert selv..

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Retikulocytter: hva er det? blodnorm, årsaker til økning og reduksjon

Retikulocytter er forløperne til røde blodlegemer, deres unge former. Oversatt fra latin, betyr dette navnet "mesh celler", netthinnen er et nettverk (øyens retinal patologi kalles også retinopati). De dannes i erytroblastiske holmer i den røde benmargen, som er lokalisert i de flate bein, ryggvirvler og epifyser i rørbenene. Etter å ha kommet inn i blodkarene, blir retikulocytter i blodet til modne røde blodlegemer. Der mister de restene av den retikulære kjernefysiske strukturen, og blir fullverdige røde blodlegemer. Røde blodlegemer er celler som mangler en kjerne, og alt slik at stedet okkupert av kjernen også tar del i gassutveksling. Restene av denne kjernen er synlige i form av et rutenett i retikulocytter..

Prosessen med å bli kvitt cellekjernen og transformasjonen av retikulocytten til en rød blodcelle kan forbedre kvaliteten på dens funksjon - gassutveksling betydelig. I en rød blodcelle er kjernen rett og slett ikke nødvendig: tross alt deler røde blodlegemer aldri og dør, etter å ha tjent sin periode.

Årsakene til avviket fra indikatorene fra normen er forskjellige anemi, hvor modne røde blodceller blir ødelagt, og unge former produseres i økt antall, så vel som forstyrrelser i benmargen, svulstsykdommer. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva retikulocytter er, hvilke av mengdene som skal være normale, og hvilke avvik indikerer. I analyseformene vil disse cellene bli betegnet RET.

I hvilke tilfeller analyserer de?

En generell blodprøve (KLA) med bestemmelse av retikulocytiske former blir utført for å bestemme prosentandelen av blodlegemene, overvåke tilstrekkeligheten til erytropoiesis og identifisere skjulte former for forskjellige sykdommer. Indikasjoner for studien kan være:

• mistenkt hemolytisk anemi, der modne røde blodceller ødelegges og antall umodne former øker,
• en økning eller reduksjon i nivået av røde blodlegemer i blodet for å bestemme årsaken til patologien,
• diagnose av effektiviteten av behandling av pasienter med jernmangel, vitamin B12, nyresykdommer, kreftpasienter,
• rehabiliteringsperiode etter benmargstransplantasjon.

Behovet for analyse bestemmes av legen. På den foreløpige konsultasjonen vil han forklare hvordan han kan forberede seg til bloddonasjon og hva resultatene av studien vil indikere. Symptomer som indirekte indikerer utvikling av anemi er blekhet i huden og slimhinnene, pustebesvær, svimmelhet, urenheter i blod i avføring.

Hvordan analysere?

En klinisk blodprøve med bestemmelse av retikulocytter blir utført på laboratoriet. Før han donerer blod, bør pasienten følge noen anbefalinger:

• ikke drikk alkohol dagen før studien,
• på 2-3 timer er bare ikke-kullsyreholdig vann tillatt,
• ikke røyke på 30 minutter, unngå emosjonell stress.

Blod påføres en glassglide, farget med spesielle fargestoffer, tørket og undersøkt under et mikroskop. Når man teller blodceller, tas både modne og unge former for røde blodceller i betraktning, vil de ha en kornformet struktur og blå eller lilla farge. Antall retikulocytter er angitt i prosent eller ppm.

Norm for pasienter i forskjellige aldre

Hastigheten av retikulocytter i blodet avhenger av kjønn og alder på pasienten. Hos nyfødte er denne indikatoren høyere enn hos eldre barn og voksne, noe som er assosiert med intensiv produksjon av blodceller og tilpasning av sirkulasjonssystemet. Normen hos barn opp til et år er gradvis i samsvar med verdiene hos voksne. Siden puberteten er indikatoren forskjellig hos menn og kvinner, skyldes dette blodtap under menstruasjonen. I blodet til kvinner kan retikulocytter påvises i større eller mindre mengder i løpet av syklusen..

Hos en sunn person viser blodprøver relativt stabile resultater. Situasjoner kan oppstå når antall røde blodlegemer synker, og det er en økning i retikulocytter i forhold til modne former for røde blodlegemer. For en mer nøyaktig bestemmelse av retikulocytter i en blodprøve brukes derfor en retikulocyttindeks - en indikator som viser det absolutte antallet av disse cellene under hensyntagen til pasientens hematokrit (grad av blodfortynnelse).

Indeksen beregnes vanligvis manuelt i henhold til formelen: antall retikulocytter (%) * hematokrit / 45 * 1,85. Et normalt resultat anses som en indikator på 2-3. Hvis det er mindre enn 2 - antall celler reduseres, hvis det er overvurdert - økes retikulocyttene.

Årsakene til økningen i antall retikulocytter

Hvis det under en blodprøve for retikulocytter viser seg at antallet deres overstiger normen, er betegnelsen på en slik patologi retikulocytose. Høye frekvenser kan være både et tegn på lidelser i kroppen, og positive endringer med en rekke sykdommer. De viktigste årsakene som i blodretikulocytter finnes i økte mengder:

Blødning av forskjellige etiologier. Når det gjelder blodtap, fyller kroppen blodcellereservene, og i perioden med intens erytropoiesis vil retikulocyttanalyse vise en økning i antallet - umodne og unge celler lar ganske enkelt benmargen fra benmargen.

Ødeleggelse av modne former for røde blodlegemer samtidig som blodvolumet opprettholdes - hemolyse. Prosessen kan oppstå av forskjellige årsaker: med rus, forgiftning med giftstoffer, autoimmun og noen smittsomme sykdommer. Hos noen pasienter øker nivået av retikulocytter under hemolyse med 2-3 ganger.

En annen årsak til økningen i antall umodne røde blodlegemer kan være svulster. Med en onkologisk prosess i den røde benmargen er det brudd på hematopoiesis, intensiv produksjon av retikulocytter.

Forhøyede retikulocytter kan observeres i behandlingen av anemi med forskjellig opprinnelse. Måling av disse cellene under terapi er nødvendig for å evaluere effektiviteten til utvalgte medisiner. Hvis 5-8 dager etter kursstart, overskrider indikatorene normen - vi kan snakke om en retikulocytisk krise, som indikerer fremgang.

Med patologier assosiert med brudd på benmargen eller hemolyse, blir avvik fra retikulocytter fra normen forlenget og ledsages av karakteristiske symptomer. En sunn person kan også møte situasjoner der retikulocyttene er forhøyet: høyde, røyking, antallet øker også under graviditet.

Årsaker til retikulocyttreduksjon

En reduksjon i nivået av disse cellene indikerer at den røde benmargen produserer dem i utilstrekkelige mengder. Resultatet av dette fenomenet er en reduksjon i det totale antall røde blodlegemer, vev får ikke nødvendig hemoglobin, noe som kan utgjøre en risiko for pasientens liv. Betegnelsen for å redusere antall retikulocytter er retikulocytopeni. Denne tilstanden kan utvikle seg på grunn av forskjellige faktorer:

Med anemi assosiert med mangel på jern, B-vitaminer, forstyrres hemoglobinsyntese. De røde blodlegemene, som er ansvarlige for transporten av denne forbindelsen og metning av vev med oksygen, begynner å bli produsert i mindre mengder (aplastisk anemi, hypoplastisk anemi),

1. alvorlig mangel på cyanocobalamin - vitamin B12,
2. Svulster kan påvirke den røde benmargen på forskjellige måter, aktivere eller hemme dens arbeid. I noen kreftformer i benmargen eller på grunn av cellegift forekommer hemming av erytropoiesis, og antall retikulocytter avtar kraftig. Spesielt ofte hjelper utseendet til metastaser i beinvev til å redusere nivået av retikulocytter.,
3. Nivået av umodne former for røde blodlegemer avhenger direkte av tilstanden til nyrene. De produserer hormonet erytropoietin, som akselererer produksjonen av celler i den røde benmargen. Ved inflammatoriske sykdommer eller tumorsykdommer i nyrene synker syntesen av erytropoietin, og med det nivået av retikulocytter.
4. Regelmessig inntak av alkohol påvirker bloddannelsesprosesser i alle ledd. Under påvirkning av alkohol blir arbeidet i nyrene og benmargen forstyrret, og giftige forbindelser ødelegger blodceller i karene,
5. med myxedema - alvorlig hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Normen til retikulocytter er en viktig indikator i diagnosen av en rekke sykdommer. Å bestemme årsaken og omfanget av retikulocytopeni krever ytterligere studier.

Retikulocytter under graviditet

Hvis retikulocytter er forhøyet under graviditet, er dette normalt. I blodkar oppstår en økning i blodplasmavolum, noe som påvirker prosentandelen av væske og blodceller. Dette fenomenet kalles "gravid anemi." På grunn av en nedgang i hemoglobinnivået, begynner kroppen å fylle på reservene, aktivere benmargs- og bloddannelsesprosesser. Dette er en av mekanismene for tilpasning til en ny tilstand for kroppen til en gravid kvinne, som ikke er en patologi. Slike indikatorer blir ikke observert i alle tilfeller. Nivået av retikulocytter under graviditet kan forbli innenfor den fysiologiske normen.

Årsaker til økte retikulocytter, hvordan bestemme funksjonaliteten til det hematopoietiske systemet?

Noen ganger, når man utnevner en klinisk undersøkelse, kan en generell blodprøve separat indikere RTC eller RET - forkortelser som indikerer innholdet av retikulocytter. De er atomfrie celler som går foran røde blodlegemer (røde blodlegemer) i løpet av dannelsen. Retikulocytter i en blodprøve, deres antall og forhold med røde blodlegemer gjenspeiler tilstanden og reproduktiv funksjonaliteten til benmargen, så vel som hele det hematopoietiske systemet.

Medisinsk sertifikasjon

Det er mulig å bestemme i detalj hva retikulocytter er: de er runde eller stjerneformede celler som dannes i benmargen og omdannes til røde blodlegemer under påvirkning av glykoproteinhormonet erytropoietin.

Retikulocyttenes farge er vanligvis rosa med en blå fargetone. Deres særegne trekk fra den senere formen er tilstedeværelsen i strukturen av resterende RNA, mitokondrier og andre organeller som ser ut som granulære og filiforme formasjoner, hvis tap indikerer transformasjon til en moden celle.

Retikulocytters funksjonelle ansvar sammenfaller med røde blodlegemer - for å bære oksygen, men med mye lavere effektivitet på grunn av deres lave hemoglobininnhold. De er hovedsakelig konsentrert i den røde benmargen, flate og rørformede bein, og bare modne røde celler kommer inn i blodomløpet. Men en liten brøkdel av umodne retikulocytter er også tillatt i den perifere blodstrømmen, noe som indikerer aktivering av produksjonen av røde blodlegemer (erytropoiesis).

Bloddannelsesprosess

Erythropoiesis begynner med konvertering av en erytroblast, en celle som inneholder en kjerne, men som mangler hemoglobin, til pronormblast. Videre, i erytroid-raden, dannes en basofil erytroblast, som allerede har formene for hemoglobinisering.

Når erytrocyttforfedrene akkumulerer et oksygenholdende stoff (hemoglobin), går cellen gjennom stadiene i en polykromatofil og deretter oksyfil normoblast. I løpet av denne perioden forblir kjernen, hvis involvering fører til dannelse av en direkte ung rød blodcelle - en retikulocytt, som allerede har evnen til å beholde og overføre oksygen, karbondioksid.

Unge røde blodlegemer holder seg på deres dannelsessted i opptil 40 timer, hvoretter en liten del av dem under påvirkning av erytropoietin kommer inn i blodårene, hvor det fritt beveger seg i 1,5 eller 2 dager. I løpet av denne tiden mister cellen retikulumet (resterende trådformasjoner) og blir til en rød blodcelle.

Reticulocyt-utviklingsstadier

I blodet gjennomgår reticulocytter retikuluminnblanding gjennom fem modningsstadier:

1. trinn null - når det basofile stoffet (mesh intracellular substans) har formen av en kjerne, det vil si at akkumuleringen av granularitet ser ut som en slags korolla,
2. den første fasen - basofil substans (BV) anskaffer en nettstruktur i form av en spole,
3. andre trinn - det granulære nettverket er jevnt fordelt over hele cellen,
4. tredje trinn - BV ser ut som separate tråder,
5. fjerde trinn - langs periferien til cellen BV distribueres i form av små korn.

I en sunn kropp skal retikulocytter i blodomløpet bare oppfylle III- og IV-modningsstadiene (80 prosent), og 0 II - i enkeltkopier. Men overdreven død av røde blodlegemer eller oksygen sult stimulerer økt produksjon av erytropoietin av nyrene, noe som fører til frigjøring av umodne celler i alle stadier og til og med normoblaster i karene.

Retikulocytt blodprøve

Å telle retikulocytter i en blodutstryking er ikke nødvendig for hematologisk undersøkelse, men viser til den generelle kliniske analysen. Først når visse mistanker oppstår, gjør legen en spesiell betegnelse i analysen.

Innholdet av unge røde blodlegemer i blodet vises vanligvis som en prosentandel i forhold til modne celler, i kvantitative termer per 1000 røde celler (i ppm) eller som en retikulocytisk indeks. Indikatorer for hastigheten på produksjonen av retikulocytter kan svare på spørsmålet om tilstanden til nyrene og benmargen, samt om aktiviteten til ødeleggelse av røde blodlegemer.

Forskningsårsaker

Årsakene til å undersøke mengden RTC i blodet er behovet for å sjekke arbeidet med benmargen og nyrene for produksjon av blodceller og erytropoietin i slike tilfeller:

• for mistenkt anemi av forskjellig opprinnelse,
• om nødvendig kontroll medikamentell behandling av jern, vitamin B12 og folsyre mangel,
• for observasjon når du tar erytropoietinholdige medisiner, erytrosuppressorer,
• med alvorlig ytre blødning eller mistanke om indre,
• på grunn av behovet for å ta medisiner som nøytraliserer giftstoffer som et resultat av bitt av giftige insekter eller slanger,
• for å kontrollere produksjonen av røde blodlegemer under benmarg eller nyretransplantasjon,
• for onkologiske sykdommer.

Det siste punktet er relatert til særegenhetene ved metastasen til noen kreftsvulster i hemopoietiske organer.

Oppdagelsesmetode

Hvis kjernen går tapt, kan blodfargemetoder bare farges med sure fargestoffer. Ved å fargelegge en blodutstryking indikeres elementene i erythroid-raden, som deretter blir oppdaget ved bruk av lysmikroskopi. For å isolere retikulocytter fra den totale massen av røde blodlegemer, må det brukes spesielle preparater som endrer fargen på den granulære strukturen til celler.

Selve påvisningsprosessen består i å blande blodplasma med en diamant av cresylblått eller akridinoransje in vitro-fargestoff (in vitro) eller på glass i proporsjonene: 1 del blod til 10 deler stoff.

Metoder på glass og in vitro er grunnleggende forskjellige. I det første tilfellet blir blandet blodutstryk med et fargestoff nedsenket i 10 minutter i et fuktig miljø, hvoretter de tørkes og cellene telles under et mikroskop. I den andre utførelsesformen blir blandingen in vitro blandet i opptil 3 timer, deretter blandet på nytt, smøring ble gjort og talt.

Når stellatcellene fra retikulocytter blir skillebare, og graden av modenhet deres blir bestemt (i henhold til strukturen til den tonede BV), kan du få informasjon om benmargens tilstand.

Tillatt ytelse

Det normale nivået av retikulocytter tilsvarer prosessen med bloddannelse i en sunn kropp. For å organisere dataene brukes en spesiell tabell der de normale områdene blir gradert i henhold til alder og kjønn til personen.

Normen til retikulocytter i barnas blod

Retikulocytterhastighet hos barn varierer avhengig av den spesifikke perioden for dannelse av det hemopoietiske systemet. Så hos nyfødte opp til 14 dager er den tillatte indikatoren fra 0,15 til 1,5 prosent i forhold til røde blodlegemer. Normale verdier for spedbarn opp til to måneder gamle - fra 0,45 til 2,1 prosent, og før seks måneder - 0,25 - 0,9 prosent. Hos et barn fra seks måneder til et år regnes verdier fra 0,2 til 1 prosent som sunne, og de stabiliserer seg opp til seksårsalderen. Videre smalere rekkevidden: fra 7 til 12 år varierer det fra 0,2 til 1,3 prosent.

Retikulocytter i blodet hos voksne

Det videre tillatte innholdet av retikulocytter i blodet avhenger mer av kjønnet til barnet enn av alder, og tilsvarer voksnes indikatorer. Dette skyldes begynnelsen av menstruasjonssyklusen hos jenter, noe som innebærer månedlig blodtap og følgelig en økning i produksjonen av blodceller i løpet av denne perioden. Forskriftsindikatorer:

• det tillatte nivået av unge røde blodlegemer hos kvinner og unge jenter fra 13 år vil være fra 0,12 til 2,05 prosent (henholdsvis fra 1,2 til 20 ppm),
• antallet retikulocytter hos menn varierer normalt fra 0,24 til 1,7 prosent i den totale erytroidmassen.

Så hos en voksen, etableres et konstant område med akseptabel konsentrasjon av unge blodceller som inneholder et granulært nettingstoff. Samtidig indikerer økte rekulocytter eller en retikulocytisk krise visse brudd på det hematopoietiske systemets funksjon.

Økte retikulocytter

Forhøyede retikulocytter (eller på annen måte retikulocytose) kan være positive eller negative for faget. Et økt antall umodne blodceller forekommer i følgende tilfeller:

• Med de positive resultatene av terapi med jernpreparater, vitamin B12 og folsyre, som vanligvis forekommer i løpet av en uke.
• Ved påfyll av blodvolum etter betydelig blodtap.
• Med de positive resultatene av behandling av kreft ved hjelp av kreftlegemidler eller strålebehandling.

Viktig! Retikulocytose observeres med oksygenmangel i en betydelig høyde over havet.

Negative verdier av retikulocytose inkluderer:

• Konsekvensene av sykdommer som tyfusfeber, som provoserer indre blødninger.
• Retikulocytter forhøyes under rus med kjemiske giftstoffer eller fremmedstoffer.
• Falsk retikulocytose viser tilstedeværelse av umodne celler i blodet i fravær av dem i benmargen, noe som indikerer inflammatoriske prosesser eller metastaser i organet.
• Retikulocytose forekommer med malaria, hemolytisk anemi eller thalassemia.

Det økte innholdet av umodne blodceller i blodet (retikulocytose) er full av fortykning, noe som senere kan føre til trombose, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Retikulocytter i blodet under graviditet

Hos gravide øker det totale blodvolumet på grunn av plasma, derfor blir dens fortynning og en reduksjon i nivået av røde blodlegemer observert. På grunn av det faktum at blodet ikke inneholder nok hemoglobin, utvikler det anemi, som aktiverer prosessen med erytropoiesis. Derfor bestemmes en høy prosentandel av innholdet av retikulocytter hos gravide. Klinikken til dette fenomenet oppfyller normen i den fysiologiske tilpasningen av kroppen til å føde et barn.

Retikulocytter senkes

Retikulocytopeni (når nivået av retikulocytter reduseres) indikerer ofte skade på nyrene og / eller benmargen. Faktorer som senker innholdet av unge røde blodlegemer er:

• Anemi forårsaket av mangel på folsyre, vitamin B12 eller jern, som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer.
• Nyresykdommer, men de kan redusere nivået av retikulocytter litt.
• Alkoholmisbruk, som vil vise en reduksjon i RTC på grunn av hemming av nyrefunksjon, undertrykkelse av benmargsfunksjon og direkte ødeleggelse av celler som et resultat av rus.

Viktig! Ondartede svulster kan også senke nivået av retikulocytter i blodet. Det avhenger av området av benmargen som kreften metastaserer i..

I seg selv er ikke en indikator på innholdet av retikulocytter i blodet en diagnose. Med et betydelig avvik fra det tillatte området, setter det den generelle diagnoseretningen.