Koagulasjon av blod

Under graviditet oppdages ofte hemostaseforstyrrelser - økt eller redusert blodkoagulasjon. Dette skaper bekymring og mange spørsmål for vordende mødre..

Hva bør være blodkoagulasjon under svangerskapet? Hva er faren for økt blodpropp under graviditet? Vi vil vurdere alle disse punktene i artikkelen vår..

Gravidasjonskoagulasjonsrate

Når veggene i blodkar brister, dannes en blodpropp på skadestedet og forhindrer tap av blod. Dette fenomenet kalles blodkoagulasjon..

Koagulering styres av et hemostatisk system. Hun utfører følgende oppgaver:

• konservering av blod i flytende tilstand,
• stopp blodtap,
• oppløsning av blodpropp som har oppfylt sine funksjoner.

Ernæring av fosteret skjer gjennom placental blodforsyning. Brudd på hemostase påvirker barnets fulle utvikling.

Tabellen viser indikatorene for koagulasjonsstandarder, deres egenskaper og verdier:

Hva er faren for økt og redusert blodkoagulasjon hos gravide??

Overdreven blodkoagulering under graviditet i karene som morkaken strømmer gjennom, bidrar til dannelse av blodpropp. Dette reduserer inntaket av næringsstoffer til fosteret og kan forårsake:

• fosterutviklingsforstyrrelser,
• spontanabort,
• akutt toksikose hos kvinner,
• placental insuffisiens,
• utvikling av trombose.

Lav koagulasjon (hypocoagulation) provoseres av en kvinnes svake immunforsvar, medfødte patologier og økologi. Brudd kan føre til flere faktorer:

• tidlig eller sen graviditet,
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet,
• arvelig disposisjon,
• nyrepatologi,
• diabetes,
• hyppige stressende situasjoner.

Tidlig i svangerskapet reduseres immunforsvaret av kroppen selv for å forhindre fosteravstøtning. Hvis denne prosessen er forsinket, forårsaker dette en risiko for dannelse av patologier:

• spontanabort,
• tidlig fødsel,
• placentabrukking.

Brudd bestemmes av hyppige neseblod hos en kvinne, forekomst av blåmerker og blåmerker uten grunn. Utilstrekkelig koagulerbarhet er spesielt farlig når keisersnitt er foreskrevet..

Blodkoagulasjonstest

Overvåking av status for hemostase utføres regelmessig ved hjelp av en blodkoagulasjonstest - koagulogrammer. Det planlegges tre ganger: under registrering, i andre og tredje trimester.

Hovedverdiene for indikatorene er presentert i tabellen over. Overskridelse av normen indikerer utviklingen av patologier:

• med en økning i dannelsen av en blodpropp (AVTCH) - risikoen for blødning, med en reduksjon - risikoen for blodpropp,
• utseendet på lupus-koagulantantistoffer - trombose av årer eller for tidlig fødsel.

Unormal terapi

En svak økning i verdiene reguleres av spesielle dietter og en økning i væskeinntaket, under hensyntagen til de eksisterende kontraindikasjonene. Du kan drikke opptil to liter per dag. I tillegg til vann kan det være juice, grønn te, urteavkok. Det er nødvendig å legge til dietten tang og fisk, løk, hvitløk, nøtter, oliven og linolje.

Når du senker verdiene, tvert imot, bør du drikke mindre væske. Et kosthold er foreskrevet, alle krydret og krydret mat er ekskludert.

Overdreven og utilstrekkelig koagulerbarhet normaliseres av medisiner. Ledende lege foreskriver behandling, siden mange apotekmedisiner (blodfortynnende, antikoagulantia, hepariner, etc.) passerer gjennom morkaken og kan skade babyen.

Hva truer dårlig blodkoagulasjon under graviditet?

Overvåking av blodtelling er en av hovedstudiene som gjør det mulig å overvåke helsetilstanden til en kvinne og et foster. Og hvis brudd oppdages på grunn av hyppigheten av testene som er utført, er det stor sannsynlighet for vellykket behandling på grunn av rettidig diagnose.

En indikator på at leger legger merke til blodkoagulasjon. Normen hos kvinner under graviditet i forskjellige stadier endres, noe som ikke alltid betyr patologi, men må kontrolleres.

Hvordan blodkoagulasjon påvirker graviditet

Blod som sirkulerer gjennom fartøyene utfører et stort antall funksjoner, det viktigste hos gravide er transport. På grunn av celleelementer kommer oksygen og næringsstoffer inn i morkaken, noe som gjør at fosteret kan dannes normalt inne i livmoren.
I løpet av svangerskapsperioden øker blodvolumet betydelig, så det er viktig å vurdere tilstanden, for å forstå hvor fort koagulatet dannes når karene er skadet, må du vite hvor tykt eller flytende stoffet er. Blodkoagulering påvirker graviditeten i stor grad, fordi ikke bare babyen, men også moren er avhengig av det.

symptomatologi

Fremtidige mødre merker vanligvis ikke manifestasjonen av tegn på dårlig blodkoagulasjon i tilstrekkelig lang tid. Det ser ut til at deres helsetilstand er på det nivået, som kalles "normen". Men patologiske forandringer i koagulasjonssystemet øker gradvis, og da blir spesifikke tegn på dårlig koagulering hos en gravid kvinne merkbare.

Med manifestasjonen av patologiske symptomer hos en gravid kvinne, kan ganske merkbare subkutane hematomer merkes. Selv om den fysiske effekten var veldig svak, forekommer ofte neseblod, og røde blodceller frigjøres i urinen; etter at kvinnen har børstet tennene, blir det blod på børsten. I tillegg begynner mikrokrakker og sår på huden, selv om det ikke var noen ytre effekt på huden.

Etter disse tegnene på dårlig blodkoagulering begynner det kliniske bildet av anemi, det vil si at en kvinne kan bli svak, hun er svimmel, håret faller ut, neglene hennes går i stykker og blir sprø, hun lider av forstoppelse eller diaré. Det nedre øyelokket har en blek slimhinne.

DETALJER: Ubehagelige sensasjoner i anus under graviditet

Hva bør du først ta hensyn til? Som enhver annen sykdom, er økt blodkoagulasjon under graviditet ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Blant de mest karakteristiske symptomene er følgende:

• økt tretthet med minimal fysisk anstrengelse;
• hodepine;
• svimmelhet og kortsiktige romlige orienteringsforstyrrelser;
• nedsatt muskel tone;
• alvorlig kvalme;
• nummenhet i overekstremiteter;
• søvnforstyrrelse;
• deprimert tilstand som grenser til depresjon;
• ubehag og smerter i brystet;
• brennende følelse i øynene;
• forkjølelsesallergi.

Hvis du finner minst noen av symptomene som er beskrevet i deg selv, bør du umiddelbart avtale en lege. Enhver forsinkelse kan være full av svært alvorlige konsekvenser..

Det innledende stadiet med en reduksjon i koagulerbarhet i blodet blir ikke lagt merke til, siden det ikke er noen uttalte symptomer på dårlig koagulerbarhet i blodet som vil skremme en person. Først etter en stund kan du legge merke til at selv små riper og sår ikke leges på lenge, og mikroskopiske sprekker vises spontant på huden. Ved mindre eksponering vises omfattende hematomer, og holder på lenge.

Hvis det er brudd på hemokoagulering, blir blødninger oftere, som er vanskelige å stoppe, og hemofili er preget av gjentatte episoder, til og med flere timer etter at blødningen stopper. Blant de hyppige og mest indikative symptomene på dårlig blodkoagulasjon er utseendet til blod når du pusser tennene.

Med hemokoagulering øker neseblodene

Senere kommer tegn og symptomer på anemi: blek hud og slimhinner i øynene, svimmelhet, tretthet, tørrhet og skjørhet i hår og negler, dyspeptiske lidelser. I nærvær av magesår i magen eller tolvfingertarmen er det fare for rik blødning. Hos kvinner kan ekstragenitale blødninger fra livmoren oppstå.

Ved en alvorlig form for forstyrrelse i koagulasjonssystemet - von Willebrand sykdom, dannes karakteristiske subkutane blødninger, blødninger er hyppige i periartikulær pose, og indre blødninger er mulig. Von Willebrands sykdom er arvelig, men ervervede former eksisterer også. De oppstår etter hyppige blodoverføringer, som en komplikasjon, kan utløses av revmatiske sykdommer, noen hjertepatologier..

Koagulasjonsrater under graviditet

Hemostase i løpet av 9 måneders svangerskap gjennomgår betydelige forandringer, slik at legene beregner hastigheten på blodkoagulasjon under graviditet. Dette er en viktig indikator på sirkulasjonssystemets stabile funksjon, som ikke truer blodpropp eller blødning..
Hos kvinner er 1. trimester preget av mindre forandringer, blodkoagulering forblir nesten på samme nivå som før unnfangelsen. Men allerede 2. og 3. trimester er forårsaket av en økning, aktivering av intravaskulær koagulasjon begynner, kroppen forbereder seg på den kommende fødselen, risikoen for blodtap øker, noe som vil kreve hemostase for å stoppe blødningen i tide.

En analyse av blodkoagulering under graviditet blir utført for å sammenligne disse parametrene med aksepterte standarder:

• APTT - viser tidsperioden som blodkoagulasjon oppstår. Normen er litt redusert i løpet av perioden med intrauterin dannelse av babyen, og frekvensen kan være fra 20 sekunder;
• Fibrinogen er en proteinforbindelse ved hjelp av hvilken en koagulering opprettes. Norm - opp til 6,1 g / l;
• Blodplater - celleelementer som gir normal hemostase, er inneholdt i blodet fra 130 til 400 tusen / mL;
• Prothrombin er direkte involvert i dannelsen av en blodpropp sammen med fibrinogen (75-140%). I tillegg beregnes trombintid - fra 18 til 25 sekunder.
• Antitrombin III - bremser dannelsen av en blodpropp betydelig, i normal tilstand overstiger den ikke 115%, men ikke lavere - 70%.

Enhver brudd eller tilstedeværelse av et antigen (lupus koagulant) fører til alvorlige konsekvenser, så analysen utføres flere ganger over hele perioden for å starte behandlingen på en rettidig måte.

Hva er trombofili, tromboembolisme og venøs tromboemboli

For den stabile funksjonen i kroppen er det veldig viktig at blodkoagulering er normal, da det med økt koagulering er fare for blodpropp som hindrer den frie strømmen av blod gjennom karene. Blodpropper forstås som patologiske blodpropp som dannes i løpet av en persons liv i lumen til et kar eller hjertehulrom. En patologisk tilstand der risikoen for trombose øker, kalles trombofili. Det kan være medfødt eller ervervet..

Hvis den patologiske blodproppen skiller seg fra karveggen og kommer inn i blodomløpet, blir den til en embolus som sirkulerer med blodet og kan forårsake akutt blokkering av karens lumen. Denne svært farlige komplikasjonen kalles tromboembolisme..

Når trombedannelse skjer i den venøse kanalen i blodsirkulasjonen, og trombusen føres av blodstrømmen videre gjennom karene, snakker de om venøs tromboembolisme. Oftest er denne tilstanden som truer helse og liv, representert av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter med utvikling av lungeemboli..

Faren for økt koagulering under graviditet

Høy koagulerbarhet er preget av manifestasjonen av komplikasjoner under graviditet. I karene som trenger gjennom morkaken, kan det oppstå en koagel, som vil føre til en begrensning av oksygentilførsel, tilgangen til næringsstoffer til fosteret vil avta. Dermed er en økning i hemostase farlig av en forsinkelse i utviklingen, dannelse av defekter, opp til en spontan spontanabort.
Årsakene til et spedbarns intrauterin død består ofte i dannelsen av et antifosfolipidsyndrom, der det dannes blodpropp i både arterier og årer. Antistoffer mot fosfolipider bestemmes for diagnose..

Du kan redusere blodkoagulasjon under graviditet ved hjelp av et spesielt kosthold, som er rettet mot å øke væskeinntaket. Kostholdet skal være så balansert som mulig, med en begrensning i bruken av stekt og fet mat.

Sterk koagulerbarhet forårsaker spesiell behandling med antikoagulantia for å tynne blodet.

Behandling

En hematolog behandler dårlig blodkoagulering hos en gravid kvinne. I alle tilfeller av manifestasjonen av sykdommen, er det nødvendig å utnevne et individuelt behandlingsprogram for pasienten med trombocytopeni, under hensyntagen til helsetilstanden til den vordende moren og hennes kroniske sykdommer. Hvis behandlingen foreskrives på rett tid, vil dette gi en stor sjanse for en kvinne å få en sunn baby.

Vanligvis alarmer medisiner som er foreskrevet av spesialister alarmerende forventede mødre, fordi bruk av medisiner generelt under graviditet er svært uønsket. En spesiell type medisiner som øker sjansene for en gunstig fødsel, som er foreskrevet av en hematolog for å normalisere blodsystemet, har imidlertid ikke egenskaper som påvirker barnet og kvinnen selv. Tvert imot, de vil bidra til å øke sjansene for vellykket fødsel av babyen og fraværet av alvorlig blødning under fødselen.

Behandling av dårlig blodkoagulerbarhet bør kun utføres etter resultatene av en blodprøve og en fullstendig undersøkelse av kroppen. Avhengig av årsaken til dårlig blodkoagulerbarhet som forårsaket denne tilstanden, velger den behandlende legen behandlingen.

Hvis blødningsforstyrrelsen er forårsaket av en patologi i mage-tarmkanalen, utføres korreksjon og behandling av fordøyelsessystemet. I tilfelle av leversykdommer, bør alkohol forlates helt; i tilfelle av bukspyttkjertelsykdommer, bør fet, krydret og stekt mat utelukkes fra kostholdet.

Normaliseringen av tynntarmen er viktig, siden assimilering av vitamin K og B12 (som spiller hovedrollen i syntesen av protrombin og fibrinogen) skjer der. Inntaket av disse vitaminene i kroppen i tilstrekkelige mengder skal sikre riktig ernæring, for dette må du gjennomgå kostholdet ditt.

K-vitamininnhold i matvarer

Det er ekstremt viktig for en gravid kvinne å opprettholde et normalt nivå av blodkoagulasjon og om mulig gjøre dette uten medisiner. En kvinne som er i stilling, må ta alle medisiner strengt som foreskrevet av lege. Du kan bare justere listen over forbrukte produkter på egen hånd.

Intern blødning, spesielt skjult blødning, endrer blodbildet alvorlig. Hvis du mistenker det, er det nødvendig med en grundig undersøkelse og tidlig identifisering av dette..

Ikke mindre nøyaktig undersøkelse er nødvendig og med sannsynligheten for å utvikle kreft. I dette tilfellet vil en lang behandling kreves, og dessverre lider bildet av blodsammensetningen som helhet og spesielt koagulasjonssystemet under behandlingen.

DETALJER: Analyse av hCG under graviditet: hvorfor ta det, hCG nivåer etter uke og deres tolkning

Spesialisert behandling og støttende pleie er nødvendig for personer med medfødt hemokoagulasjonsfeil. For eksempel med Willibrands sykdom og med hemofili, gjennomgår pasienter periodisk transfusjoner av nødvendige blodkomponenter som er isolert fra donert blod.

I alvorlige tilfeller av trombose er det mulig å introdusere syntetiske medisiner, analoger av vitamin K og B12, som stimulerer produksjonen av protrombin og fibrinogen. I kompleks terapi er medisiner foreskrevet som senker permeabiliteten til blodkar.

Prothrombin komplekse preparater

Hva truer dårlig blodkoagulasjon under graviditet

Lav koagulering hos gravide truer med for tidlig placentabrudd, samt blødning under fødsel. Ikke-koagulerbarhet oppstår ofte på grunn av mangel på immunitet, tilstanden er farlig for en kvinnes liv og for et barn. Bare i løpet av de første tre månedene er en redusert hastighet av parametere tillatt, en lang tilstand av kondisjonering krever en detaljert undersøkelse av årsakene.
Konsekvensene av manglende behandling fører til utvikling av misdannelser og i verste fall til døden. Derfor foreskrives spesiell medisinering for å korrigere hemostase. På samme tid utelukker kostholdet bruk av krydret og krydret retter, i tillegg til å forlate kraftig drikke, alkohol og røyking. For å mette kroppen med oksygen, anbefales det at lange turer i frisk luft og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

De viktigste metodene for terapi

La oss dvele med dette mer detaljert. For høy blodviskositet kan være assosiert med mange faktorer. På den ene siden kan det se ut som det ikke er noe galt med dette, men denne patologien utgjør en stor trussel for babyens helse og liv. Som nevnt tidligere, kan årsakene til økt blodkoagulasjon under graviditet være forskjellige. Blant de viktigste profilerte spesialistene skiller følgende:

• forstyrrelse av koagulasjonssystemets funksjon;
• alvorlig rus i kroppen;
• diabetes;
• Lungeødem;
• nyredysfunksjon;
• langsiktig bruk av visse medisiner;
• dårlig eller uregelmessig ernæring;
• sykdom med en smittsom eller viral etiologi;
• genetisk predisposisjon;
• fermentopathy;
• amyloid dystrofi;
• patologi av blodkar;
• konsekvensene av driften.

I tillegg til alt det ovennevnte, kan økt blodkoagulasjon under graviditet være en konsekvens av en feil livsstil. Derfor er det veldig viktig at den vordende mor nøye overvåker helsen og beskytter seg mot negative faktorer og stressende situasjoner.

La oss se nærmere på dem. Behandling av økt blodkoagulering under graviditet bør startes så snart som mulig, siden denne tilstanden utgjør en stor fare for helsen og livet til den vordende moren og babyen hennes. Behandlingsprogrammet velges av en kvalifisert spesialist, avhengig av det kliniske bildet og helsetilstanden til kvinnen.

• spise kvalitet og balansert;
• nekter å bruke tobakk og alkoholprodukter;
• drikk minst 2 liter vann hver dag;
• utfør øvelser og prøv å ikke sitte inaktiv lenge;
• stek uten salt.

Alle disse tiltakene vil øke effektiviteten av terapien og redusere sannsynligheten for å utvikle hyperkoagulering, slik at de også kan følges for å forhindre sykdommen..

Generelt kalles patologi dårlig blodkoagulerbarhet, når fenomenet enzymatisk mangel på de reaktive egenskapene til fibrin og proteolytiske stoffer observeres..

Ofte blir det diskutert spørsmål om hvordan du kan navngi denne sykdommen på riktig måte. Dette skyldes det faktum at denne staten ikke har ett navn, men flere forskjellige navn.

Så for eksempel er det et slikt navn på dårlig blodkoagulasjon som trombocytopeni. I dette tilfellet er den viktigste sykdomsfremkallende faktoren at trombocytter ikke produseres tilstrekkelig. Hvis tilstedeværelsen av kraftig blødning er assosiert med mangel på fibrinogen, kalles denne typen dårlig blodkoagulasjon fibronopeni..

I kroppen til en gravid kvinne begynner de mest komplekse hormonelle og immunforandringene. Oftest er nedsatt funksjon av immunsystemet og provoserer en fremtidig mor i utseendet til en slik tilstand som dårlig blodkoagulasjon.

Faktisk blir immuniteten til gravide undertrykt av kroppen for å forhindre at barnet blir avvist, hvis genetiske struktur av proteiner ikke er den samme som moren, og oppfattes av immuniteten som fremmed.

Noen ganger er dette en god måte å unngå ubehagelige konsekvenser som hemoroider, tromboflebitt, åreknuter i bena. Men når en viss terskel for redusert blodplateproduksjon passeres, blir dårlig blodkoagulering hos en gravid kvinne imidlertid farlig for henne.

For det første er det farlig fordi det er fare for placentabrudd på sen sikt, rik blødning ved fødsel, for tidlig fødsel og avslutning av graviditet på grunn av at hemodynamikk i morkaken og navlestrengen er forstyrret.

I dette tilfellet er selvfølgelig korreksjon nødvendig, men den bør bare utføres med en grundig undersøkelse og veiledning fra den behandlende legen.