Tegn på hemoroider hos gravide

Hemoroider under graviditet utvikler seg hos vordende mødre ganske ofte. Sykdommen kan oppstå i første trimester, men gjør seg gjeldende i løpet av perioden med aktivt voksende livmor. Å kurere hemoroider i en så interessant posisjon er ikke så enkelt. Terapi kompliseres av det faktum at under graviditet er mange medisiner forbudt og kirurgiske inngrep er uønskede. Imidlertid er det umulig å ikke behandle den patologiske prosessen, da dette vil påvirke ikke bare morens tilstand, men også barnet.

Hva utløser hemoroider hos gravide

Dannelsen av hemorroide knuter, som forårsaker ubehag og smerter i anus, påvirkes av patologisk utvidelse av venene i endetarmen. Når vi snakker spesifikt om graviditet, er det alltid ledsaget av en økning i belastningen på det vaskulære systemet i kroppen. Mengden sirkulerende blod øker med 30%, noe som ofte medfører varicoseproblemer.

Hemoroider under graviditet dannes i henhold til følgende mekanisme: en aktivt voksende livmor klemmer veggene i tykktarmen og tynntarmen, som komprimerer karene. I hulrommet deres begynner en stillestående prosess, på bakgrunn av hvilken veggene i venene mister sin elastisitet og strekk. Med en stor ansamling av blod i venene begynner hemoroider å vises. De stikker deretter ut og faller ut, forårsaker smerter og svie.

Oftest provoserer problemer med hemoroider i gravide kvinner slike faktorer:

• vanskeligheter med å tømme, spesielt kronisk forstoppelse;
• en stillesittende livsstil (ofte vises stagnasjon i dette tilfellet ved den siste svangerskapet);
• å ta hormonelle medisiner;
• økning i intra-abdominalt trykk;
• vektøkning;
• hormonelle forandringer (en stor mengde progesteron slapper av tarmens muskler, forårsaker forstoppelse).

I tillegg kan årsaken til dannelse av hemoroider hos en kvinne i stillingen være en lang mottak av hormonelle prevensjonsmidler før graviditet. Utviklingen av patologi påvirkes også av en arvelig disposisjon.

Hvordan manifesterer hemoroider under graviditet

Tilstedeværelsen av symptomer på hemoroider i fødselsperioden påvirkes av arten av dets forløp og klassifisering. Det er vanskeligst å identifisere indre kroniske hemorroider, siden det i de innledende stadier, på grunn av den lille størrelsen på nodene, er praktisk talt usynlig. En kvinne kan noen ganger føle ubehag i anus og merke mindre blodflekker på toalettpapiret, men legger ikke særlig vekt på dette.

Mistanke om hemoroider vises bare med en økning i hemorroide kjegler. Følgende symptomer blir med i helhetsbildet av sykdommen:

• følelse av fremmedlegeme i endetarmen;
• smerter under avføring;
• svie og kløe i anus;
• avføring med blod.

Eksterne hemoroider under graviditet har symptomer som ligner interne. Den fremtidige moren er også bekymret for ubehag i anus og smerter, forskjellen er bare i alvorlighetsgraden av manifestasjonen av sykdommen.

Å gjenkjenne ytre hemoroider er ganske enkelt:

• prolaps av hemoroider;
• rikelig blodutflod etter tømming;
• vedvarende smerter og svie på grunn av noder rundt anus.

Hemoroider er alltid ledsaget av forstoppelse, og de på sin side forverrer det. Derfor er de tilsynelatende problemer med tømming og mistanke om hemoroider en anledning til å besøke en spesialist.

Hvordan takle plager

Behandling av hemoroider under graviditet bør utføres omfattende og alltid under tilsyn av en lege. Du kan ikke prøve å bli kvitt sykdommen på egenhånd, da feil valgt terapi kan påvirke barnets utvikling negativt.

Bruk av medisiner må avtales med en spesialist. Det anbefales ikke å uavhengig ty til bruk av avføringsmidler, mikro lukker, salver og suppositorier mot hemoroider. De fleste av dem påvirker den kontraktile funksjonen i tarmene og livmoren, derfor kan de forårsake abort.

Oftest fra hemoroider i svangerskapsperioden:

1. Detralex tabletter (2-3 trimester).
2. Stikkpiller av havtornsolje (leges sår).
3. Suppositorier Relief og Natalsid (lindre hevelse, betennelse og stoppe blodet).
4. Flammende salver, Bezornil og Posterisan (helbrede, eliminere kløe og svie, og også lindre betennelse).

Salver under graviditet kan brukes eksklusivt i tilfelle av ytre hemoroider. De blir påført de utstikkede nodene nær anus, men bruker ikke inne.

Før du bruker et middel under graviditet, må du studere merknaden nøye, og det er enda bedre å oppsøke lege.

Tilleggsmetoder

I tillegg til bruk av medisiner, inkluderer behandling av hemoroider hos gravide kvinner et spesielt kosthold og gymnastikk. Når de første symptomene på sykdommen vises, må en kvinne justere kostholdet sitt for å forhindre videre utvikling:

• ekskludere snerpende produkter fra mat;
• redusere forbruket av fet, stekt og røkt;
• eliminere marinader om mulig;
• fyll dietten med kostfiber (grønnsaker, frukt, ferskpresset juice og kli);
• drikk en tilstrekkelig mengde vanlig stille vann;
• nekte brus og koffein;
• ingen fastfood og tørr.

Når det gjelder fysisk aktivitet, er det viktig for gravide å bevege seg så mye som mulig. Dette hjelper ikke bare med å forhindre hemoroider, men er også en utmerket forebygging av forstoppelse. I tillegg letter jevnlige øvelser som tar sikte på å forbedre muskeltonus og elastisitet, i stor grad leveringsprosessen. Men å ty til gymnastikk bør bare være i fravær av medisinske kontraindikasjoner.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetodene ikke hjelper, og tegn på hemoroider under graviditet bare forverres, elimineres sykdommen ved hjelp av kirurgisk inngrep: skleroterapi, cauterisering eller ligering med latexringer.

Når du skal kontakte en spesialist

Hemoroider hos kvinner under graviditet kan behandles uavhengig bare i begynnelsen av dens dannelse. For dette formålet må pasienten tilpasse ernæring og utføre spesiell gymnastikk. Hvis disse metodene på kort tid ikke hjelper, bør du kontakte en proktolog.

Du kan ikke ty til selvmedisinering, som inkluderer bruk av medisiner. Alt relatert til medisiner under graviditet diskuteres alltid med gynekologen.

Du må også besøke en spesialist i tilfelle akutte hemoroider og den raske utviklingen. Det er farlig å uavhengig behandle den ytre typen av sykdommen, da feil behandling kan føre til dannelse av nekrose og suppuration. Dette øker sannsynligheten for at patogen mikroflora kommer inn i blodet, noe som kan føre til infeksjon i fosteret.

Hemoroider under graviditet

De viktigste årsakene til hemoroider hos gravide kan være som følger:

1. Kronisk forstoppelse. I dette tilfellet øker forlengelsen og spenningen av veggene i endetarmen under avføring, noe som fører til dannelse av hemorroide knuter. Hos gravide forekommer forstoppelse mye oftere på grunn av en redusert tarmtone..
2. Inaktiv livsstil. Med hypodynamia stagnerer blod i den venøse pleksen i endetarmen, noe som til slutt fører til venetrombose og dannelse av hemoroider. Funksjoner ved tilstanden lar ikke alltid gravide være mobile, derfor har de en høy risiko for å utvikle denne sykdommen.
3. Nedsatt blodsirkulasjon i den nedre halvdelen av kroppen. Under graviditet vokser livmoren og presser den underordnede vena cavaen. Dette fører til stagnasjon av blod i venene på bena og endetarmen. Under fødsel stiger magetrykket hos en kvinne betydelig - dette kan forårsake hemoroider etter graviditet.

Tegn på hemoroider hos gravide

Jo lengre periode, desto større er sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Oftest vises hemoroider i 3. trimester eller etter fødsel.

Blodkarene i hemoroiden plexus i endetarmen utvides gradvis. Over lengre perioder blir strekningen av venene enda sterkere. Med utvidelsen av veggene i venene i endetarmen mister deres elastisitet. Dette provoserer en fremspring av venene under slimhinnen.

Hvis hemorroider bare stikker ut i lumen i endetarmen og ikke kommer ut av anus, snakker vi om behandling av hemorroider i 1. trinn. Jo lenger, jo flere noder det blir, og desto mer synker de fra anus. I det andre trinnet av hemoroider henger nodene fra anus, men er lett selvkorrigerende. Det tredje trinnet oppstår når nodene ikke lenger klarer å slå seg tilbake.

Symptomer på sykdommen avhenger av stadium..

1. Interne hemoroider. Symptomene er milde, det er ingen slapp hemoroide noder fra anus. På dette stadiet kan kvinner oppleve smerter under avføring, observere svak blødning eller spor av friskt blod på avføringen, samt kløe og ubehag i anus.
2. Utvendige hemoroider. Hovedsymptomet er avhelling fra anusen til den røde rød av en eller flere noder. Denne manifestasjonen er hovedtegnet på hva som kreves, og ikke av en annen sykdom, for eksempel en sprekk i anus. Turgåing, sittende og avføring blir i dette tilfellet ekstremt smertefullt.

Det haster med hjelp fra legen for brudd på hemoroiden - en gravid kvinne opplever veldig sterke smerter i anus med en økning i kroppstemperatur.

Hvordan trygt behandle hemoroider under graviditet

50% av unge mødre har et delikat problem. I de fleste tilfeller forekommer det etter fødsel, som et resultat av feil oppførsel i den travle perioden. I mellomtiden synes mange kvinner smerter som er karakteristiske for henne under svangerskapet til babyen. Det verste av alt er at leger anser dem nærmest som normen og foreskriver medikamenter på en rolig måte for behandling.

Hvorfor skjer dette, og kan dette problemet forhindres? La oss få det sammen. Så temaet i dagens innlegg: "Hemoroider under graviditet: hvordan du skal behandle." Legg ting til side, begynner vi.

Hva er hemoroider, typer og stadier

Nevnte sykdommer i endetarmen, kan leger ganske enkelt ikke ignorere hemoroider. Hvorfor? Fordi han inntar en ledende stilling blant dem. Oftest blir den kronisk, det vil si at når den først har dukket opp, blir den stadig forverret og påvirker livskvaliteten til en kvinne i stor grad.

For det første er betennelse i det berørte området veldig smertefullt, og for det andre innebærer dette psykologisk ubehag. Det kan være smertefullt for en kvinne å sitte, selv om omstendighetene krever det. Situasjonen forverres av flekker når knollene begynner å blø..

Sykdommen ble studert i antikkens Hellas. Til nå har forskjellige spesialister forskjellige meninger om hvordan man skal behandle hemoroider, men de er alle enige om en ting: det er nødvendig å lette tilstanden til pasienter.

Årsakene til sykdommen er også mye:

• genetisk disposisjon - når det er dysfunksjon i endetarms karene;
• forstoppelse - når store fekale masser trykker på tarmens vegger, blokkerer venene, og på tidspunktet for tømming får kvinnen til å stamme;
• stillesittende arbeid eller enorm fysisk anstrengelse forbundet med vektløfting;
• noen sykdommer - livmor fibroids, tarmkreft, fistler;
• dårlige vaner - alkohol, vasodilatator eller røyking;
• traumer og betennelse i anus på grunn av analsex;
• svangerskap.

Avhengig av lokalisering, utviklingsmekanisme eller sykdomsforløp, kan følgende typer hemoroider skilles ut:

• Medfødt - oppstår på grunn av svake vegger i venene og stagnasjon av venøst ​​blod, som et resultat av at tarmveggene er deformert, strukket, og blir til smertefulle knuter.
• Ervervet - dette er tilfelle når hemoroider er et resultat av en sykdom eller tilstand, for eksempel den samme graviditeten. Det provoserer et brudd på blodstrømmen i bekkenområdet eller blodstasen.

Subkutane eller eksterne hemorroider blir diagnostisert med en rutinemessig undersøkelse. Det er en knute som dannes fra nedre venøs pleksus under huden på anus. Eksterne hemorroider, som det også kalles, er preget av sterke smerter på grunn av sansende nerver, som trenger inn i analkanalen. I en rolig tilstand forårsaker knuter praktisk talt ikke ubehag, i mellomtiden har kvinner i avanserte tilfeller kjegler i forskjellige størrelser, kløe, blødende analfissurer.

Interne eller submukosale hemoroider kan bare sees under endoskopisk undersøkelse på grunn av det faktum at nodulene er konsentrert under slimhinnen. Tilstedeværelsen av vegetative fibre i denne sonen gjør dem tilnærmet smertefrie. Det eneste en kvinne kan føle er en delvis avføring. Noen ganger merker hun slim og pus på undertøyet..

Det er nødvendig å behandle slike hemoroider, selv om det ikke kryper ut, fordi konsekvensene av dette kommer ned til fekal inkontinens.

Det er to former for hemoroider:

• akutt - preget av sårhet, en følelse av et fremmedlegeme i anus, svie, kløe under en avføring.
• kronisk - en tilbakefallende prosess, som på grunn av et langt kurs (fra flere måneder til flere år) ikke forårsaker alvorlige smerter, men blør fra tid til annen.

Det er fire stadier av sykdommen:

• i det første dannes knuter som periodisk blør;
• i det andre - de øker, noen ganger faller ut, men samtidig justeres de uavhengig;
• med den tredje - det er allerede umulig å korrigere dem;
• på fjerde - det er et konstant tap av noder, som påvirker livskvaliteten til en kvinne.

Hemoroider hos gravide

På grunn av det konstante trykket fra livmoren på bekkenbeholderne, så vel som utvidelsen av venene i endetarmen, kan hemoroider utvikles. Dette skjer i de tidlige stadiene, for eksempel etter en rikelig fet middag og en stillesittende livsstil, og de siste ukene. Risikoen er primiparøse kvinner over 35 år, så vel som de som lider av skjoldbruskkjertelplager, kronisk forstoppelse.

Hos de fleste gravide overskygges 1. trimester av hemoroider, hvis de ikke overvåker kvaliteten og mengden mat som spises. Hormonelle forandringer gjør situasjonen verre. Men det verste er at kvinner er mer bashful enn menn, så 80% av dem kommer til proktologen bare når sykdommen blir kronisk og gir mye ubehag.

Interessant nok er risikoen for knuter hos flere barn doblet. Men hos de fleste pasienter dannes det eksterne knuter på leveringstidspunktet, spesielt hvis de ikke presser ordentlig eller allerede har indre hemoroider, som ikke har manifestert seg på lenge.

Er det farlig for et barn

Hva er faren for hemoroider i en interessant posisjon, spesielt for en baby? Det viser seg at knuter og kjegler ikke er skadelige for smulene. Som regel påvirker de ikke dannelsen av dens organer og systemer, og heller ikke selve arbeidsforløpet.

Bare mor kan føle skaden på grunn av deres utvikling. Kløe, sårhet, svie påvirker hennes generelle velvære, noe som gjør henne nervøs og irritabel. Men dette kan allerede påvirke babyen negativt.

Kan hemoroider behandles på dette tidspunktet? Det viser seg at det ikke bare er mulig, men også nødvendig. For det første vil det ikke passere, og for det andre, etter hvert som fosteret vokser, vil det bli mer aktivt, i ekstreme tilfeller, komplisert av betennelse og dannelse av blodpropp. Er det nødvendig å si at dette allerede truer nye problemer på grunn av inntrenging av mikroorganismer i sårene og til og med infeksjon i fosteret.

Det er vanskelig å tro, men hemoroider under graviditet kan også forårsake anemi, for eksempel hvis ujevnheter ofte blør. En annen fare er risikoen for blødning i endetarmen ved levering.

Hvordan behandle hos gravide

Svaret er allerede gitt på spørsmålet om hemoroider behandles under graviditet. Ja, selv om dette ikke er så enkelt, fordi det er viktig ikke bare å hjelpe en kvinne, men også ikke å skade babyen. Videre starter behandlingen så tidlig som mulig for å minimere risikoen for komplikasjoner som kan påvirke svangerskapsforløpet.

Måter og metoder:

• Medikamentterapi er det sikreste og enkleste behandlingsalternativet, som vanligvis brukes i 2. trimester eller tredje. I den første, på tidspunktet for fosterdannelse, prøver leger å forskrive den minste mengden medisiner, selv om unntak er mulig. De mest populære medisinene er stearinlys og salver, som bare kan foreskrives i en interessant posisjon av en spesialist.
• Skleroterapi - hjelper i trinn 1 til 3 og består i å introdusere et medikament i støt, på grunn av hvilket karene vokser sammen, og det dør selv. Metoden har gode anmeldelser..
• Bruk av latexringer for å behandle interne noder.
• Kirurgisk inngrep. Det utføres i ekstreme tilfeller under lokalbedøvelse, spesielt hvis sykdommen har gått over i tredje trinn eller har gjort medikamentell behandling ineffektiv. Det innebærer fjerning eller eksisjon av knuter, men hvis personlig hygiene ikke blir observert, er det fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Hva kan behandles med hemoroider? Fase 2 eller 3 laser kauteriser kjegler.

stearinlys

Stearinlys takler sykdommen. Under graviditet velges de som er laget av naturlige ingredienser for å minimere risikoen for negative effekter på babyen. Blant dem: Relief, Hepatrombin, Natalsid, med havtornolje.

Hjelp vel stearinlys med havtornolje, som har en uttalt sårhelende egenskap, heparin. De bør foreskrives av en spesialist, avhengig av varighet av graviditet og alvorlighetsgraden av symptomer, fordi det som kan brukes i 3. trimester ikke alltid er tillatt i andre og omvendt.

• lindre betennelse, kløe;
• sprekker leges;
• styrker blodkar;
• normalisere blodsirkulasjonen;
• drepe bakterier.

ethnoscience

Folkemedisiner kan bare brukes etter å ha konsultert lege for ikke å skade fosteret. Det kan bli:

• revne rå poteter med honning, som legges på en bandasje og påføres kjeglene;
• et avkok av kalendula, som anus vaskes med;
• et avkok av blomster av kamille og ryllik, som kjegler vaskes med;
• komprimerer av aloe, olivenolje og honning, blandet i like store mengder, som brukes om natten;
• komprimerer og kremer fra infusjonen av celandine.

Hva annet å behandle hemoroider hjemme? Syltet kål saltlake, som drikkes daglig i et halvt glass om morgenen etter å ha spist.

Forebygging

For å forhindre utvikling av hemoroider i en interessant posisjon, må du overvåke kostholdet ditt, spesielt etter 38 uker og senere, når trykket fra livmoren på endetarmen stiger. Kostholdet skal være grøt, grønnsaker, frukt som forbedrer fordøyelsen. Fet, stivelsesholdig, salt og krydret skal kastes..

Det anbefales også å gå mer, ligge på ryggen med et hevet bekken i 10 - 15 minutter om dagen, unngå hypotermi, gjøre øvelser for gravide.

Årsaker og symptomer på hemoroider under graviditet

Hemoroider er blant de vanligste menneskelige sykdommer. Mange kvinner opplever det for første gang under graviditet. I følge medisinsk statistikk forekommer hemorroider hos hver femte kvinne, etter 30 år - i hvert sekund i moren i alderen 20-30 år..

Årsaker til hemoroider under graviditet

Hemoroider er en sykdom som oppstår på grunn av blodoverløp av de venøse pleksusene som ligger i anus. Slike endrede, utvidede årer kalles hemoroider..

Det er mange grunner for utviklingen av denne patologien, hvorav den ene kalles graviditet. Faktum er at kvinnens livmor vokser veldig raskt i løpet av denne perioden, mens mer og mer presser på tykktarmen. Som et resultat blir blodstrømmen gjennom venene til det lille bekkenet forstyrret og betennelsen deres begynner. I de fleste tilfeller forekommer hemoroider i tredje trimester av svangerskapet, selv om det ofte skjer i de tidlige stadiene.

Provoserende faktorer

• Kronisk forstoppelse Som et resultat av hormonelle forandringer i kroppen til den vordende moren, forverres arbeidet med tarmmotilitet, noe som fører til utseendet av forstoppelse i en kronisk form. I sin tur bidrar kronisk forstoppelse til hemoroider.
• En stillesittende eller stillesittende livsstil. På grunn av den utilstrekkelige mengden fysisk anstrengelse blir veggene i karene og musklene i bekkenorganene uelastiske og slapp, sirkulasjonen er vanskelig.
• Feil ernæring. Utviklingen av hemoroider under graviditet tilrettelegges av mat som ikke inneholder nok fiber og kostfiber. En annen disponerende faktor er den utilstrekkelige mengden væske som konsumeres av en kvinne.
• Overvekt.

Typer og tegn

Av naturets kurs skiller spesialister mellom akutte og kroniske hemoroider, som ikke har nøyaktig de samme symptomene.

Kroniske hemoroider

Det begynner gradvis og utvikler seg over lang tid. I dette tilfellet er de første symptomene på hemoroider under graviditet smerter under avføring, en følelse av ufullstendig tømming, svak kløe og økt fuktighet i analområdet. Over tid vises spor av blod i avføringen, da, i mangel av behandling, oppstår blødning av forskjellige intensiteter. Også smerter under avføring, kløe og svie i endetarmen øker. En økende økning i størrelsen på hemorroide knuter fører ofte til tap av dem.

Akutte hemoroider

Akutte hemoroider er som regel en komplikasjon av et kronisk kronisk kurs. Tegn på hemoroider under akutt graviditet er intense smerter under avføring, blødning, svie og følelse av fremmedlegeme i anus. Den akutte formen av hemoroider er ofte ledsaget av prolaps av hemoroider.

lokalisering

På stedet for lokalisering skilles interne og eksterne hemoroider.

• Interne hemoroider er mer vanlig og er preget av plasseringen av hemoroider inne i anus. Med intern lokalisering av symptomer på hemoroider under graviditet, er det hyppig forstoppelse, en følelse av tyngde i endetarmen.
• Eksterne hemoroider under graviditet er mer smertefulle, og smertesyndromet blir nesten konstant. I tillegg lider kvinnen av alvorlig kløe, svie i anus. Når nodene til ytre hemoroider under graviditet når store størrelser, blir de skadet av tett avføring, noe som forårsaker frigjøring av en liten mengde blod.

Faren for hemoroider under graviditet

Som regel, hvis hemoroider dukker opp hos en kvinne under graviditet, manifesterer han seg ikke på lang tid. Derfor blir hemoroider en ubehagelig overraskelse ved en forebyggende undersøkelse av en gynekolog eller kirurg.

En betydelig fare for denne patologien er at fødsel kan provosere en kraftig forverring av den. Og jo lenger fødselsprosessen foregår, jo verre kan konsekvensene bli. Legene bemerker at forverring av hemoroider observeres hos omtrent halvparten av kvinnene i arbeidskraft som led av det under graviditet.

Dette skyldes det faktum at under passering av babyens hode gjennom kvinnens lille bekken, blir organene og vevene i den komprimert. Den venøse utstrømningen forstyrres, blodstasen i venene i dette området øker. Under sammentrekninger og forsøk stikker knutepunktene ut, som et resultat kan de falle ut, krenke eller til og med briste.

Behandling av hemoroider hos en gravid kvinne

Valg av behandling for hemoroider avhenger av sykdomsstadiet, kvinnens generelle tilstand, svangerskapsforløpet.

Hvis denne sykdommen er i begynnelsen, som er preget av et asymptomatisk forløp, utføres dens forebygging. Det inkluderer fysioterapiøvelser, kosthold, bruk av urter og noen ganger avføringsmidler.

Hvis hemoroider allerede er ledsaget av spesifikke symptomer, velger legen nødvendig behandling for kvinnen. Som regel foreskrives salver og suppositorier for aktuell administrasjon, sittende bad og noen medisiner for oral administrering.

Sykehusinnleggelse av en kvinne utføres med utseende av blødning, tap og krenkelse av indre noder, hyppige forverringer. I alvorlige tilfeller av sykdommen er kirurgi mulig.

Hemoroider under graviditet og funksjonene i behandlingen hjemme

Fra artikkelen vil du lære hvordan du kan stoppe symptomene på hemoroider og forbedre den generelle tilstanden under graviditet, hvilke medisiner som er tillatt brukt under svangerskap, de viktigste metodene for forebygging.

Ofte er hemorroidal sykdom asymptomatisk. Utseendet til blod på toalettpapir, en ubehagelig brennende følelse og sporadisk kløe i anus bør varsle den vordende moren. Å ignorere slike knappe symptomer provoserer overgangen av hemorroidal sykdom til neste utviklingstrinn, en kronisk prosess.

Årsaker til dannelse av hemoroider

Hemoroider forverres plutselig under graviditet, noe som er spesielt farlig før fødsel.

De generelle provoserende øyeblikkene i denne perioden er:

• en voksende livmor som komprimerer karene i bekkenet;
• forstoppelse
• mangel på trening, provoserer stagnasjon, dannelse av hemorroide kjegler;
• endringer i smakspreferanser, mat "stemninger";
• vektig;
• hormonelle svingninger.

I første trimester

Hemorroidal sykdom i de tidlige stadiene er praktisk talt ikke diagnostisert. Dette er hovedfaren for mamma og baby. Siden de første stadiene av patologi behandles bare med kosthold, gymnastikk, livsstilsendringer, som er fysiologisk. Behandlingen av hemoroider i de senere stadier krever bruk av medisiner, noen ganger minimalt invasive teknikker, og i avanserte tilfeller kirurgisk inngrep, som er svært uønsket..

Et unntak er de hemorroide knutepunktene til forskjellig lokalisering som allerede har dannet seg før unnfangelsen. De kan forverre, gi symptomer fra de første ukene, og gir mye ulempe. Dette er det som får en kvinne til å stoppe de negative kliniske manifestasjonene i de tidlige stadiene, og deretter opprettholde oppnådd velvære gjennom svangerskapsperioden (kosthold, avføringskontroll, dosert fysisk aktivitet).

I andre trimester

Tegn på hemoroider fra 13 til 26 ukers graviditet provoserer hormonet progesteron. De blir uttalt. Konsentrasjonen av hormonet øker kraftig, noe som påvirker de glatte musklene i blodkar, tarmer og livmor. Som et resultat synker blodtrykket, tarmatoni oppstår, som er fyldt med forstoppelse. Nedsatt vaskulær tone bidrar til væskeansamling i kroppen, hevelse, åreknuter. Mangelen på regelmessige avføring, fullstendig avføring blir årsaken til dannelsen av noder. Den eneste fordelen er den lave tonen i livmoren, og forhindrer spontanabort.

I tredje trimester

Hemoroider fra 27 til 40 ukers svangerskap er preget av en ny endring i hormonelle nivåer. Progesteron, som slapper av livmoren, erstattes av østrogener, som øker sin tone og vaskulære tone, noe som forstyrrer mikrosirkulasjonen i anorektal regionen.

Livmoren når sin maksimale størrelse, det økte volumet av magen tillater ikke en kvinne å bøye seg fritt, kompliserer enhver bevegelse, forårsaker hypodynamia. Bekkenåre opplever stadig trykk, stillestående, hovent. Stolen er uregelmessig. Polyhydramnios, så vel som flere svangerskap, forverrer situasjonen. Hemoroider før fødsel truer med mange komplikasjoner: prolaps av noder, trombose, krenkelse med nekrose.

Etter fødsel

Levering fører til en lettelse av situasjonen: trykket på karene i bekkenområdet er lettet, den hormonelle bakgrunnen normaliseres gradvis, hemoroider i mangel av skjerpende øyeblikk løser seg. Men oftere forverres sykdommen, fødsel blir en aktivator for utviklingen av hemorroidal sykdom. Mulig utvikling av komplikasjoner, hvor den farligste er ikke-guidet prolaps av knutepunktene, som krever kirurgisk inngrep.

Symptomer på sykdommen i stadier

Forløperne til de kliniske manifestasjonene av hemoroider er de første tegnene som får deg til å tenke på prosessen med dannelse av hemoroider:

• ubehag i anorektal region med hver avføring;
• følelse av en fremmed gjenstand i en endetarm;
• tilbakevendende smerter når du går, avføring.

Hemoroider i alle faser av svangerskapet kan representeres av alle stadier. I dette tilfellet vil de trinnvise kliniske manifestasjonene være de samme.

Det første (innledende, latente) trinnet

Kliniske manifestasjoner av det innledende stadiet av hemoroider, uavhengig av lokalisering av noder, er vanligvis fraværende. Kvinnen kommer ikke med noen klager (selv om forløpere til sykdommen allerede eksisterer). Bare anoskopi kan pålitelig påvise hemoroide kjegler i endetarmen..

Andre etappe

Hovedtegnet på det andre stadiet av hemoroider er tap av noder. De viktigste kliniske manifestasjonene av de uttrykte symptomene på sykdommen:

• såre formasjoner;
• svak kløe, svie, irritasjon i anorektal region;
• periodisk forstoppelse;
• trimming;
• økt blodviskositet, utseendet på blodpropp i avføringen;
• selvstyring av noder når du faller til samme sted;
• hyppig betennelse i de ytre kjeglene med tilsetning av en sekundær infeksjon.

Disse problemene kan ikke lenger ignoreres, tilstrekkelig terapi er nødvendig.

Tredje trinn

Det viktigste symptomet på hemorroider i tredje trinn er komplikasjoner: forstørrede noder av enhver lokalisering, inkludert kombinerte, lunger i bekkenorganene med fare for trombose, prolaps av knutepunktene med hendene reparert, muligheten for klemming, nekrose, risikoen for kirurgi.

En kvinne har konstant trang til avføring, en følelse av fylde i endetarmen. Tarmbevegelser, plutselige bevegelser, til og med regelmessig gange, forårsaker sterke smerter.

Fjerde etappe

En hemoroide kjegle når sin maksimale størrelse; det er ikke mulig å korrigere den. Knutepunktet er blødende, sår, betent, infisert, trombosert, krenket, nekrotisk. Det er umulig å takle situasjonen uten kirurgi, men noen ganger løser kirurgisk inngrep ikke problemet, sepsis oppstår, ukontrollert blødning. Utfall kan være dødelig for mor og foster.

Fare for svangerskapssykdom

Skadede kjegler forårsaker jernmangelanemi. Hypoksi er dødelig for fosteret, kan forårsake spontanabort i ethvert stadium av svangerskapet, intrauterin død.

Anemi er også farlig for en fremtidig mor: nervøsitet, trykksvingninger, ubehag, svakhet, svakhet.

I tillegg kan hemoroider hos en gravid kvinne kompliseres ved tilsetning av en sekundær infeksjon, erosive prosesser i endetarmen, anorektal sone, dannelse av fistler, abscesser, risikoen for å utvikle en septisk tilstand med et uforutsigbart resultat, samt:

• trombose med smerter, mikroinfarksjoner i bekkenorganene på grunn av nedsatt blodstrøm;
• prolaps av nodene kan føre til spasme i anus, klemming av kjeglene, smertesjokk, nekrose i vevene i analsonen med utvikling av sepsis;
• ofte er proktitt og paraproktitt i vevene i periorektal sone en konstant risikofaktor for progresjonen av infeksjon;
• men den farligste er transformasjonen av patologi til fjerde trinn, hvis konsekvenser er uforutsigbare.

Derfor krever enhver komplikasjon øyeblikkelig legehjelp..

Årsaker til forverring

Årsaken til forverring av hemoroider er et stadig voksende foster, økt trykk på bekkenårene, stagnasjon av endetarm, vekst av noder, deres betennelse, trombose.

Akutte hemoroider under graviditet er allerede farlige fordi patogene mikrober som kan provosere sepsis trenger inn i blodomløpet gjennom betente noder nesten uhemmet, bosetter seg i vitale organer og vev med blodstrøm, kompliserer fødsel, tilstanden til fosteret i fødselen (infeksjon når den passerer gjennom naturlig fødselskanal).

Ved forverring manifesteres symptomene, det er tre grader av alvorlighetsgrad av prosessen:

• størrelsen på knutepunktene er ubetydelige, symptomene på hemoroider er minimale: utflod fra endetarmen, kløe, svie etter avføring;
• vev som ligger i nærheten av anus er involvert i den inflammatoriske prosessen: sårhet intensiveres, analområdet er betent, hyperemisk, prodrome fenomener blir med;
• toppen av akutte hemoroider hos gravide er preget av prolaps av knutepunktene, sterke smerter, spasmer i sphincter i anus og urinkanal med forsinket vannlating, klemming, nekrose i tilstøtende vev.

Forverring av hemorroidal sykdom krever legehjelp for å utelukke dødelige hendelser.

diagnostikk

Hemoroider under graviditet må skilles fra mer alvorlige sykdommer med lignende symptomer, algoritmen er standard:

• historie, visuell undersøkelse av eksterne noder, digital undersøkelse av endetarmen (for å vurdere tilstanden til knutepunktene, graden av blødning, muligheten for reposisjonering, for å skille patologi fra analfissurer, polypper, divertikulose, tumorformasjoner med lignende symptomer);
• OAC, OAM, biokjemi - screening av den generelle tilstanden til en kvinne;
• avføring for okkult blod (latent blødning);
• koprogram - risikovurdering av dysbiose;
• anoskopi, sigmoidoskopi avhengig av dybden av lokalisering av noder, biopsi (utføres bare for spesielle indikasjoner: hvis en tumor er mistenkt).

Om nødvendig kan konsultasjon av en proktolog og kirurg i tillegg forskrives..

Hva du skal gjøre og hvordan du behandler?

Behandling av ytre eller indre hemorroider i forskjellige graviditetsperioder er underlagt ett generelt krav: fullstendig fravær av negative effekter på fosteret eller den mest sparsomme bruken av medisiner..

Fra og med andre trimester begynner belastningen på kvinnens kropp gradvis å øke, flere og flere vitaminer, sporstoffer er nødvendig, og behovet for oksygen øker. Multivitaminkomplekser vist til en kvinne på en planlagt måte redder ikke situasjonen. Nedsatt blodstrøm krever gjenopplivning. Kvinnens livsstil, hennes ernæring og motoriske aktiviteter er i endring, noe som justerer blodtilførselen til hemoroider.

Ernæring

Kostholdsterapi spiller en ekstremt viktig rolle:

• næringsinntak
• normalisering av fordøyelsessystemet;
• stimulering av tarmmotilitet;
• mykgjørende fekale steiner;
• metabolsk aktivering, metabolisme.

Det daglige kostholdet er basert på proteinmat, på grunn av hvilket det viktigste kaloriinnholdet i retter oppnås. Ytterligere karbohydrater og fett kommer i begrensede mengder, beregningen av drikkingen beregnes av en spesialist.

Fraksjonell ernæring, minst 5-6 ganger / dag, ekskluderte gatekjøkkenmat, bekvemmelighetsmat, hermetikk. Salt - ikke mer enn 5 g / dag. Prioriteten er dampende. Det siste måltidet - senest et par timer før leggetid.

Intim hygiene

Avføring bør være enkel, ta ikke mer enn 5 minutter. Så hemorroidale årer vil ikke strømme over av blod. I stedet for toalettpapir etter avføring, vask med kaldt vann (våtservietter utenfor).

Når du bruker eksterne medisiner, er pleie-algoritmen lik intim hygiene etter avføring. Vi må ikke glemme reglene for asepsis, antiseptika: behandling av hender, tips av applikatorer.

Fysisk aktivitet

For å forhindre hemoroider under graviditet er bevegelse nødvendig, men kvinnen er a priori inaktiv av objektive grunner. En slik motsetning løses ganske enkelt: du kan ikke skarp sitte på huk, komme deg ut av en stol, bære tunge belastninger, stå i en statisk positur i lang tid, hele tiden legge deg. Men du kan gå i sakte tempo og puste inn frisk luft. Hviler du etter en spasertur, bør du løfte bena litt og legge en rulle under dem. Dette vil forhindre en avtakelse av blodstrømmen i venene..

En kvinne utfører vanligvis spesielle øvelser under tilsyn av en medisinsk instruktør i dispensære observasjonsgrupper. Den mest effektive øvelsen er å heve bena fra en utsatt stilling, stående på alle fire. Dette styrker musklene i bekkenområdet, anus og endetarm. Kroppsøving er kontraindisert for gravide med høy livmor tone, spinalproblemer (risiko for spontanabort). Nyttig i denne perioden er pusteøvelser, som hjelper til å mette kroppen med oksygen, svømming.

Kegels kompleks for gravide er populært. Han blir undervist av en fødselslege-gynekolog. Med forverring av hemoroider, blødende noder - øvelser blir avbrutt. Mange velger yoga for behandling og forebygging.

De beste rettsmidlene mot hemoroider under graviditet: en gjennomgang av effektive medisiner

Hemoroider under svangerskapet i forskjellige perioder innebærer utnevnelse av forskjellige medisiner. Før tredje trimester og i begynnelsen av denne perioden, eksterne medisiner. Fra tredje trimester - piller prioriteres..

Stearinlys, salver

Hemoroider behandles med eksterne medisiner uten negative konsekvenser for babyen, fra andre trimester (til dannelsen av morkaken, gitt at alle viktige organer og systemer er lagt i første trimester, leger unngår medisiner). Eksterne medisiner har en lokal effekt, absorberes praktisk talt ikke i blodomløpet, mens de virker på flere symptomer samtidig.

Hovedkravet er fraværet i salver og stikkpiller av komponenter som er farlige for det ufødte barnet: et kreftfremkallende bedøvelse av benzokain, hormonelle tilskudd, allergifremkallende antibiotika, belladonna.

Prioriteten er komposisjonens naturlighet. Det mest effektive og sikreste blant stearinlys er:

• Natalside - suppositorier basert på natriumalginat med tilsetning av brune alger: stopp betennelse, stopp hemoroide ganglion, og i tillegg normaliserer tarmens bevegelighet. Kurs - uke, mangfoldighet - to ganger / dag.
• Prostopin suppositorier, havtornsalver: lokale regeneranter, aktivatorer av cellulær immunitet, stopp betennelse, kløe, normalisere mikrosirkulasjon, fremme resorpsjon av noder. Introdusert 1 stk om natten daglig, salver brukes to ganger per dag.
• Posterisan suppositorier er naturlige immunmodulatorer av lokal handling. Et trekk ved stoffet er naturlige aktive ingredienser, uten syntetiske stoffer. Legemidlet kontrollerer immunceller i fokus av betennelse, lindrer smerter, hevelse. Posterisan Forte inneholder et hormonelt tilskudd, derfor foreskrives det med forsiktighet, med en uttalt inflammatorisk komponent.
• Hepatrombin suppositorier og salve er direktevirkende antikoagulantia med en betennelsesdempende effekt, forbedrer den vaskulære veggen, tonene. Bruk to ganger / dag, 1 stearinlys.

De sikreste, mest effektive salve:

• Fleming er et preparat basert på plantekomponenter med en uttalt betennelsesdempende, desinfiserende effekt. Påfør 1-3 ganger / dag i uken.
• Troxevasin salve - venotonikk basert på rutin, normaliserer blodstrømmen i anorektal region, lindrer betennelse, hevelse.
• Ithyol salve brukes fritt i tilfelle sekundær infeksjon av hemoroider, og fjerner anorektal regionen fra pus. Natural Bezornil fungerer på samme måte. Levomekol på grunn av antibiotika i sammensetningen er foreskrevet med stor forsiktighet.
• Lettelse salve med hai fett: lindre smerter, betennelse, reduser størrelsen på noder.
• Procto-Glivenol - kremen brukes som bedøvelsesmiddel for smerte.
• Lindrer betennelse, tørker noder Vishnevsky salve på naturlig tjære.

Lokale medikamenter kan ikke skade babyen, men de må fortsatt brukes strengt i henhold til medisinsk resept.

Tabletter, kapsler

Fra den 27. uken av svangerskapet, i fravær av effektiviteten av ekstern terapi, er tabletforberedelser koblet. Dette er en systemisk terapi, derfor, fra hemoroider, er utnevnelsen av venotonics rettferdiggjort, som styrker veggene i venene, normaliserer blodsirkulasjonen ikke bare i anorektal sone, men også i hele kroppen.

De beste og sikreste legene inkluderer:

• Detralex er en flavonoid som lindrer lunger, reduserer noder, lindrer betennelse og smerter. (Venarus - en komplett innenlandsk analog av Detralex).
• Troxevasin - lindrer betennelse, limete vev i endetarmen, anus, lindrer smerter, kløe.
• Flebodia 600 - reduserer størrelsen på hemoroide kjegler, lindrer betennelse i anorektal sone.
• Aescusan - et plantekompleks basert på hestekastanje-escin: lindrer lunger i anus, endetarm, reduserer betennelse.
• Antistaks fra ekstraktet av drueblader fjerner forsiktig symptomene på hemoroider.

Minimalt invasiv behandling

Fra indikatoren (avhengig av pasientens generelle tilstand, hennes alder, stadium av hemorroider), brukes fra andre trimester, minimalt invasive teknikker. Hyppigst brukt:

• Skleroterapi - innføring av et medikament som stikker sammen veggene i hemoroiden i tykkelsen på humpen. Påfølgende øde, dø av. Restene blir eliminert naturlig etter et par uker. Det eneste negative er behovet for en allergitest for å utelukke anafylaksi i ulik grad.
• Ligging eller blødning av noder, deres trekkeringer av latex.
• Infrarød cauterisering av fôringsbenet i noden. Som et resultat kuttes åreknuten uten spor.

Er det mulig å fjerne hemoroider hos gravide??

En operasjon for å fjerne hemoroider på noen måte er farlig for fosteret og den vordende moren. I de tidlige stadiene av svangerskapet er det stor sannsynlighet for teratogen effekt (misdannelser i fosteret vises), i senere graviditet kan det ende i en spontanabort.

Derfor utføres operasjonen bare av helsemessige årsaker, når det er en trussel mot morens liv. Men her veies alle fordeler, ulemper nøye, beslutningsalternativet som pårørende støtter blir valgt.

Postoperative komplikasjoner forekommer oftest på grunn av anestesi: hjertebank, føtal hjernehypoksi, høy livmor tone.

Operasjonen kan påvirke hele svangerskapsforløpet: behovet for å foreskrive medisiner etter operasjonen, som er priori kontraindisert for gravide, risikoen for økt intra-abdominal trykk, som under fødsel vil øke sannsynligheten for gjentakelse av hemoroider.

Folk oppskrifter

Folkemedisiner i behandlingen av hemoroider er populære fordi de ikke har en negativ effekt på mor og baby. De mest populære oppskriftene hjemme:

• komprimerer med havtornolje, revede gulrøtter, poteter, rødbeter;
• lys fra rå poteter, rødbeter, gulrøtter, kandisert honning eller is fra et avkok av urter: kamille, jordbærblader, brennesle (hvis et hjemmelaget stikkpiller kommer naturlig ut under avføring, erstattes det med et nytt);
• du kan hogge flere fedd hvitløk, blande med smør, gi formen som et stearinlys, fryse, gå inn i endetarmen over natten (det er lettest å bruke den nederste, tykke, kjøttfulle, saftige aloe bladene som er vendt utvendig);
• lotions fra celandine grass, kamille, brennesle, calendula, mynte;
• påfør naturlige juice av rødbeter, gulrøtter, løk, havtorn.

Alt betyr å stoppe betennelse, normalisere tarmen.

Stillesittende bad må avholdes. Varmt - forbudt (kan provosere kjønnsveisinfeksjoner, farlig for babyen under fødselen).

Selvmedisinering av hemoroider er uakseptabelt. Under graviditet kan komponentene i planter som brukes til å stoppe smerter og betennelser øke tonen i livmoren, som er fulle av sen spontanabort eller for tidlig fødsel (dette er for eksempel oppførselen til fjellaske).

Forebygging

For å forhindre utvikling av hemoroider er en vanskelig, men gjennomførbar oppgave. Det må huskes at forstoppelse provoserer en overflod av fete meieriprodukter i kombinasjon med baking, pasta. De anbefales å erstattes med friske grønnsaker, frukt, svisker. En tilstrekkelig mengde rent vann per dag (40 ml per 1 kg vekt) er nødvendig. Du må venne deg til dette kostholdet..

Til tross for viljen begynner en gravid kvinne å bevege seg forsiktig, sakte og beskytte den fremtidige babyen. Tvungen hypodynamia øker fra trimester til trimester med en økning i magen. Men en stillesittende livsstil er en av de viktigste årsakene til hemoroider. Derfor er det nødvendig å bevege seg.

Fra begynnelsen av svangerskapet til fødsel, ved antenatal klinikker, perinatal sentre, opprettes dispensary grupper for treningsterapi. De må besøkes. Uavhengige turer i frisk luft (ledsaget av slektninger i tilfelle tilfelle) vil ikke være overflødige.

Hygienien til den intime sonen er også i endring. Gravide skal ikke sitte på toalettet i lang tid, trykk, det er bedre å bruke våte sanitetsservietter i stedet for toalettpapir. Og med utbruddet eller progresjonen av hemoroider - må du lære hvordan du vasker deg med kaldt vann etter hver avføring. Dette vil styrke veggene på fartøyene i analområdet.

Helt i begynnelsen av svangerskapet er det nødvendig med en full medisinsk undersøkelse: identifisering og sanitær av alle fokus på kronisk infeksjon, lindring av somatiske sykdommer: lever, nyrer, hjerte, fordøyelsesrør.

En annen nyanse: hvis det er en tendens til avføring, anbefales det ikke å bruke bandasje. Dette gjelder trange klær, stramme belter, leggings. Lignende deler av toalettet forstyrrer den frie strømmen av blod i bekkenorganene. Men kompresjonsstrømper med åreknuter blir tvert imot obligatoriske. Bare størrelsen på kompresjonen skal velges av legen.

Hva kan ikke gjøres

Det er en liste over prosedyrer som er strengt kontraindisert for gravide:

• fysioterapeutiske prosedyrer, akupunktur, alle typer akupunktur, manuell terapi, vakuummassasje kan provosere for tidlig fødsel på grunn av stimulering av livmor tone, dets kontraktilitet;
• sterke avføringsmidler slapper av livmoren, resultatet ligner på fysioterapi;
• preparater med teratogene eller kreftfremkallende komponenter er kontraindisert på grunn av konsekvensene av bruken uforutsigbar.

I tillegg skal en gravid kvinne ikke:

• overanstrenge, løfte vekter;
• stå opp i lang tid uten å endre stilling;
• ha på seg syntetiske stoffer;
• besøk badehuset, badstuen;
• hold deg i den åpne solen i lang tid, sole deg i et solarium.

Hovedsaken er rettidig og adekvat terapi under tilsyn av en lege.

Hemoroider under graviditet - symptomer og behandling

Hemoroider er den vanligste endetarmssykdommen. Proktologer har estimert at 40% av alle besøk hos leger om tarmen er assosiert med dette delikate problemet. Ifølge Verdens helseorganisasjon lider rundt 80% av voksne innbyggere i byer av hemoroider, og innen 50 år blir halvparten av hele menneskeheten kamerater i denne ulykken. Spesielt sannsynlig å "få" denne sykdommen hos en gravid kvinne.

Anna Ivanchina
Terapeut, City Clinical Hospital No. 71, Moskva

Hemoroider (bokstavelig talt oversatt fra latin - blødning) - en sykdom som oppstår som et resultat av overfylte blod i blodet av venøs pleksus (cavernøs kropp) i anus. Det er disse utvidede, endrede blodårene som kalles hemoroider.

Overfylling av hemoroider med stagnasjon av blod i dem bidrar til en stillesittende livsstil. En person som sitter lenge, varmer setet med kroppen sin, og danner noe som ligner en varmepute. Under disse "drivhus" -forholdene begynner hemoroide kjegler å "modnes" med økt hastighet. Legg til dette urettmessige, irrasjonelle og uregelmessige hurtigmatretter fra den gjennomsnittlige byboeren, noe som fører til latente og åpenbare problemer med bukspyttkjertelen og (eller) skjoldbruskkjertlene. Og også ekstra kilo, som i kombinasjon med den samme stillesittende livsstilen gir opphav til kronisk forstoppelse. Av viss betydning er arvelig medfødt insuffisiens i strukturen i venene. Å bidra til blodstase i bekkenårene er også bruk av visse medisiner, p-piller, overdreven lidenskap for avføringsmidler, alkoholmisbruk, og noen idretter: ridning, sykling, bil- og motorsport, roing, vektløfting. Det siste er imidlertid mer relevant ikke for idrettsutøvere, men for kvinner med sine evige handleposer..

Typer sykdommer

Av forekomstgrunner skiller proktologer hemoroider primær og sekundær. Primære hemoroider utvikler seg på bakgrunn av alle de ovennevnte livsmomentene. Hemoroider, som først forekom hos en kvinne under graviditet eller etter fødsel, hører også til denne gruppen..

Når det gjelder sekundære hemoroider, er han foreløpig liten interesse for oss - dette er konsekvensene av skrumplever i leveren, noen alvorlige hjerte- og karsykdommer, forskjellige tumorprosesser som forstyrrer blodstrømmen i venene i det lille bekkenet..

Hvis hemoroider skylder utseendet til graviditet, faller oftere dannelsen på andre halvdel, og slekten kan forverre den. I følge statistikk lider kvinner minst én gang av denne sykdommen 5 ganger oftere enn de som ikke fødte. Dette faktum forklares med trykket som en forstørret livmor utøver på bekkenbunnen og først av alt på den hemorroide venøse pleksen, i kombinasjon med slike forstoppelser som er hyppige under graviditet. Antall graviditeter og følgelig fødsel, så vel som den gravide kvinnenes alder, påvirker risikoen for hemoroider. Hos tjue år gamle kvinner som forventer sitt første barn, er denne svært ubehagelige sykdommen tre ganger mindre vanlig enn i samme kategori kvinner på tretti.

Geomroroy: hvorfor du trenger å gå til legen?

I følge statistikk forekommer hemoroider hos gravide ganske ofte, men for det første er dette en uavhengig sykdom, og for det andre er dens utvikling på ingen måte en uunngåelig "ondskap", en komplikasjon av graviditet og fødsel, akkurat som graviditet ikke er en obligatorisk årsak til hemoroider. Derfor, hvis du er i tvil om helse i dette delikate området, må du gå til legen og begynne behandlingen. Tross alt kan hemoroider, i tillegg til ubehag som er mer eller mindre uttalt i begynnelsen, forstyrre det normale svangerskapsforløpet i de senere stadier, og også påvirke fødselsforløpet og fødselsperioden.

Mange har ingen hastverk med å besøke lege, og feilaktig tror de, spesielt i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, at hemoroider er ufarlige. Men dette er ikke i det hele tatt! Startede, ubehandlede hemoroider kan forårsake anemi (en reduksjon i mengden hemoglobin), sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (f.eks. Leddgikt), kjønnsorganet, huden (forskjellige utslett, inkludert kviser, etc.).

Manifestasjoner av hemoroider ligner noen andre sykdommer i endetarmen, og noen ganger til og med kreft.

I henhold til "dybden", skille mellom indre og eksterne hemorroide knuter. Intern form inne i endetarmen, slik at de ikke er synlige med en enkel undersøkelse. Hos en pasient forårsaker slike noder en følelse av varme, kløe, smerter gir i ryggen og korsbenet. Blødning fra indre hemorroide knuter er ofte mer massiv enn fra ytre. Interne hemoroider er ofte kompliserte av anemi. Eksterne hemoroider som ligger rett inne i anus, faller oftere ut, vanskeligere å tømme tarmene på grunn av betydelig smerte.

I henhold til frekvensen av økning av smertefulle manifestasjoner skilles kroniske og akutte hemoroider.

Et sett med øvelser for hemoroider for gravide

1. Startposisjon (IP) - stående, armene utstrakte foran deg, bena skulderbredde fra hverandre. Drei kroppen til høyre uten å ta føttene av gulvet, og ta høyre hånd så langt tilbake som mulig - inhaler. Gå tilbake til startposisjon - pust ut, ta til venstre. Gjenta 5 ganger hver vei.

2. I.p. - stående, hender hevet foran deg, fingrene låst i låsen. Drei kroppen til høyre og venstre, og beveg armene så langt tilbake som mulig. Gjenta øvelsen 5 ganger i hver retning.

3. I.p. - å sitte på gulvet og hvile hendene på ryggen. Bøy knærne, med denne bevegelsen av hælen må ikke rives av gulvet. Forleng bena sakte. Gjenta 5 ganger.

4. I.p. - sittende, spred bena til sidene så mye som mulig, mens bena skal være godt presset til gulvet, bør ikke knærne bøyes om mulig. Len deg fremover og berør vekselvis med høyre og venstre føtter med hendene, og rett deretter. Gjenta tilbøyeligheter 5-7 ganger (anbefales bare for første og andre trimester).

5. I.p. - å sitte på samme måte som i forrige øvelse, men å skrå til sidene; den motsatte hånden er på beltet. Gjenta 5 ganger i hver retning (anbefales kun for første og andre trimester).

6. I.p. - å ligge på ryggen, armene langs kroppen. Trekk bena bøyd i knærne til magen og gå tilbake til startposisjonen (anbefales kun for første og andre trimester). Gjenta 7-10 ganger.

7. I.p. - liggende på høyre side, høyre hånd er bøyd ved albuen og ligger under hodet. Bøy venstre ben i kneet og trykk det mot magen, du kan hjelpe deg med venstre hånd. Gjenta 7-10 ganger. Gjenta deretter øvelsen, liggende på venstre side (anbefales kun for første og andre trimester).

8. I.p. - å sitte på en stol. Utvid høyre hånd til siden, venstre ben bøyd i kneet, løft fremover og til venstre, prøv å bringe den til siden av magen, hjelpe deg med venstre hånd - pust ut. Gå tilbake til startposisjon - inhaler. Gjenta for begge bena 5 ganger. Anbefales for tredje trimester.

Kroniske hemoroider etter fødsel

Det begynner gradvis, en kvinne noen ganger etter avføring har ubehagelige følelser i anus: en følelse av ufullstendig avføring, sårhet under avføring, en svak og ganske rask kløe, økt luftfuktighet. Ved utvikling av hemoroider kan smertene forsvinne på egen hånd, og etter noen dager vises igjen. Som regel går de ikke til legen på dette stadiet av sykdommen. Etter litt tid vises flekker av blod på toalettpapiret. Varigheten av den opprinnelige sykdomsperioden kan variere fra flere måneder til flere år. Graviditet, som nevnt ovenfor, fremskynder prosessen. Med den videre utviklingen av sykdommen blir avføring mer smertefull og ledsages stadig av mer eller mindre massiv blødning. En økende økning i indre hemorroide knuter fører til tap av anus. Med tap av indre hemorroide knuter fra analkanalen, opplever en kvinne en følelse av fylde i endetarmen og et ønske om å tømme tarmene. Svært ofte er kløe ledsaget av kaming og blødning. På grunn av vedvarende vannige og slimete sekreter på huden rundt anus, kan hudirritasjon vedvare..

Tre stadier av prolaps av hemoroider skilles. Ved det første faller knutepunktene ut av anus bare under avføring med sterk sil, og deretter justeres de uavhengig uten hjelp av hender. I det andre trinnet faller nodene ut når du besøker toalettet, men uten uttalt anstrengelse, så vel som når du løfter vekter. Knutene i seg selv blir ikke lenger justert, men du kan fremdeles "sette dem på plass igjen" med hendene. I det tredje trinnet oppstår prolaps av knutepunktene ved den minste fysiske anstrengelse, for eksempel nysing, hoste. Drop-noder kan også justeres for hånd.

Sykdommen går gjennom fire stadier i sin utvikling:

• Den første fasen manifesteres av ubehag i anus, tarmbevegelsen er smertefull, ofte ledsaget av mer eller mindre alvorlig blødning. Ved undersøkelse er hemorroide knuter synlige, men de faller ikke ut, slimhinnene i endetarmen er rødede, betente, utvidede små blodkar er synlige.
• Det andre stadiet av sykdommen tilsvarer det første stadiet av prolaps av nodene. Til manifestasjonene av det første stadiet av sykdommen legges kløe, utflod, tegnesmerter i analområdet, som kan gi korsryggen og korsbenet..
• Det tredje stadiet av sykdommen kan være ledsaget av både et andre og et tredje trinn av hemoroidsprolaps. Du slipper hemoroider krever manuell reduksjon. Alle smertefulle manifestasjoner intensiveres.
• Den fjerde etappen er den farligste. Nedlagte hemoroider kan ikke korrigeres. Dette stadiet av sykdommen er ofte komplisert av trombose, sterke smerter i anus og massive blødninger.

Akutte hemoroider hos gravide

Med dette navnet menes trombose av hemoroider, som oftest forekommer som en komplikasjon av langvarige kroniske hemorroider. Beskriv tilfeller av isolert trombose av eksterne noder. Samtidig kan det hende at en enkelt trombonert node ikke forårsaker smerte for en person i tilstrekkelig lang tid.

Alvorlighetsgraden av smertefulle manifestasjoner skiller 3 grader av alvorlighetsgrad av akutte hemoroider.

Jeg grad. Det er preget av små, smertefulle ved palpasjon (palpasjon) noder, kløe og svie i anus, sekreter som ikke er purulente. Alle disse manifestasjonene intensiveres etter avføring, og avtar deretter gradvis..

II grad. Skadede noder er større - på grunn av et mer uttalt inflammatorisk ødem, som kan spre seg til områder rundt anus. Både knutepunktene i seg selv og hele området til ødemet er røde. Anus-sphincters er klemmende refleksivt, et forsøk på å utføre en digital undersøkelse av anus forårsaker skarp smerte. På dette trombosetrinnet er det nesten konstante smerter med betydelig intensitet, som intensiveres når du går, i sittende stilling, for ikke å nevne et forsøk på å avføde.

III grad. På dette stadiet observeres ødem og rødhet i hele området av anus, hvorfra store cyanotisk-røde indre hemorroide knuter stikker ut. Spasmen til den anal sphincter er også mer uttalt; Videre kan det være ledsaget av en refleksspasme i sphincteren i blæren, som manifesterer seg som en forsinkelse i vannlating. Sykdommen i sin utvikling kan til og med nå nekrose (nekrose) i nodene med utseendet på deler av svart farge på dem. Komplikasjoner av dette stadiet kan være paraproktitt (betennelse i vev, inkludert fete, rundt endetarmen, brudd på den tromboserte indre knutepunktet med alvorlig sfinkter spasme)

Effekten av graviditet og fødsel på hemoroider

Som regel, hvis hemoroider forekommer hos en kvinne som allerede er på bakgrunn av graviditet, så manifesterer ikke sykdommen seg i tilstrekkelig lang tid og ingenting plager kvinnen. Hemorroide knuter blir et uventet og ubehagelig funn under en rutinemessig forebyggende undersøkelse av en kirurg eller gynekolog.

Selv om hemoroider “oppførte seg anstendig” gjennom hele svangerskapet, uten å forårsake noen kvinne noen bekymringer, kan fødsel provosere en kraftig forverring av denne sykdommen. Og jo lenger fødselsprosessen er, jo høyere er risikoen for forverring, jo mer uttalt kan den være.

I følge statistikk observeres forverring av hemoroider under graviditet hos omtrent 50% av kvinnene som lider av denne sykdommen. Årsaken er at når babyens hode passerer gjennom bekkenet, oppstår komprimering av mors organer og vev i dette området, og i første rekke de venøse pleksusene. Venøs utstrømning forstyrres, stagnasjon av blod i venene til det lille bekkenet øker. Eksisterende noder øker, oppnår en tettere konsistens. Under sammentrekninger, og spesielt forsøk, kan noder stikke ut, rødme eller til og med bli blå. I perioden mellom forsøk, når det intraabdominale trykket synker, synker også trykket på den venøse pleksen; noder blir mer avslappede. Dermed kan selve fødselsmekanismen føre til en komplikasjon av forhåndsbestående hemoroider, provosere tap av indre noder og til og med deres brudd. Tilfeller av brudd på de falne noder, deres trombose er også beskrevet..

Diagnostisering av hemoroider

Det er vanligvis ikke vanskelig for en lege å identifisere hemoroider. Spesifikke klager lar deg raskt stille en diagnose. Fingerundersøkelse er et must. Noen ganger, for å avklare diagnosen, er sigmoidoskopi mulig - en studie der en spesiell optisk enhet settes inn i endetarmen. Den lar deg se hva som skjer i endetarmen.

Rettidig identifisering av gravide som lider av hemoroider, rettidig behandling foreskrevet av dem, gjør det i mange tilfeller mulig å forhindre videreutvikling av denne sykdommen, komplikasjoner ved fødsel og postpartum.

Forebygging og behandling av hemoroider under graviditet og etter fødsel

Først av alt, pasienten trenger å bli kvitt forstoppelse og etablere tarmene uten langvarig anstrengelse. Et kosthold rikt på frukt og grønnsaker kan hjelpe. Med hemoroider er alle alkoholholdige drikker, salte, krydret, krydret, syltede, pepparretter strengt forbudt - disse produktene øker blodtilførselen til bekkenbunnsårene og først og fremst hemorroide venøse plekser. Ikke spis fet mat: det bremser matens passering gjennom tarmen, og skaper dermed forutsetningene for utvikling av forstoppelse. Forsøk å ekskludere fet kjøtt, kaloriinnholdende melkeprodukter og rike boller fra kostholdet ditt. Det er bedre å begrense bruken av løk, sennep, brunt brød, belgfrukter, umoden frukt og bær. Det anbefales brokkoli, mais, gulrøtter, modne epler, rødbeter, blomkål, poteter, rosiner, svisker, tørkede aprikoser og honning. Grøt, spesielt perlekorn eller havregryn, forhindrer også utvikling av forstoppelse.

De bidrar til å forbedre tykktarmenes funksjon, øke muskeltonen i analområdet og bukveggen, redusere stagnasjon i venene i bekkenet, fysioterapiøvelser, morgen, hygieneøvelser kjent fra oss fra barndommen. De anbefaler også 2 til 3 ganger om dagen i 15 minutter å ligge på ryggen med en hevet plassering av bekkenet. for eksempel på en liten pute.

Det er veldig viktig å unngå hypotermi (spesielt den nedre delen av kroppen), ikke å sitte på en * kald overflate, for å gi opp lange (mer enn en times) turer og langvarig arbeid i stående og sittende stilling.

Obligatoriske hygieneprosedyrer etter hver avføring har god forebyggende effekt. Du må vaske deg selv med kaldt, til og med kaldt vann, du kan ordne deg selv i korte (15-30-60 sekunder) stigende kald vanning av analområdet (bare snu dusjen og rett dysene opp som en fontene).

Ved å bestemme taktikken for behandlingen skilles tre grupper av gravide med hemoroider.

Den første gruppen inkluderer kvinner med asymptomatiske hemoroider. For dem blir det kun utført forebyggende tiltak - kosthold, fysioterapiøvelser, turgåing, en anus for vann etter avføring, avføringsmiddel urter, avføringsmidler.

Den andre gruppen består av pasienter med klager på forstoppelse, blødning, smerter under avføring, anal kløe, det vil si pasienter med det første eller andre stadiet av sykdommen. I dette tilfellet blir behandlingen utført med stearinlys og salver, varme sittebad med en svak løsning av kaliumpermanganat, urteinfusjoner og medisiner som tas oralt. Etter avføring kan rektale suppositorier som inneholder anestezin, novokain, etc. (konsultere legen din) brukes, basert på lanolin eller kakaosmør. Med krampe i sphincteren i anus er det mulig å tilsette stikkpiller med difenhydramin, en oljeløsning av vitamin A, havtornolje.

Gitt forskjellige former og stadier av hemorroider, spesielt sykdomsforløpet, muligheten for komplikasjoner, bør valg av behandling være individuelt og utføres av en kvalifisert proktolog.

Vi lister opp noen medisiner som vanligvis brukes til å behandle kroniske og akutte hemoroider.

For å forhindre komplikasjoner av kroniske hemorroider er ROXERUTIN (Troxevasin, Troxerutin) foreskrevet, noe som reduserer permeabiliteten og skjørheten i kapillærene, har en betennelsesdempende effekt.

GINKOR-FORTE inneholder, i tillegg til troxerutin, et ekstrakt av gingoticotyledonous treet. Legemidlet styrker den venøse veggen, har en betennelsesdempende effekt.

Derivater av escin (AESCIN, ESCUZAN, REPARIL) oppnås ved å bearbeide hestekastanje frø. De har betennelsesdempende effekter, øker venetonen, forbedrer blodsirkulasjonen i de minste blodkarene, reduserer hevelse i den betente noden, blodviskositet og trombose.

Kalsiumdbesylat (DOXIUM) normaliserer vaskulær permeabilitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, reduserer hevelse i den betente noden, blodviskositet og trombose. Denne medisinen brukes mot akutt betennelse i hemoroider..

MISVENGAL (ekstrakt av en blanding av medisinske planter: skall av vill kastanje frø, ringblomsterblomster, gummy rot, ryllikegras, kamilleblomster, gjetergras, gentianrot) styrker den vaskulære veggen, forbedrer venøs blodstrøm, har en lokal bedøvelseseffekt, reduserer ødem, fremmer heling av erosjon, sår og sprekker, har antiinflammatoriske og desinfiserende effekter.

VENITAN (gel) - foreskrevet som et bedøvelsesmiddel og antiprurittisk medikament.

PROKTOGLIVENOL - et kombinert medikament produsert i form av salvebaser og rektal suppositorier. Det reduserer kapillær permeabilitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, øker venetonen, har betennelsesdempende aktivitet og har en uttalt smertestillende effekt..

HEPATROMBIN er tilgjengelig i form av salver, gel og stikkpiller. Det har en uttalt smertestillende og betennelsesdempende effekt..

Med en kombinasjon av hemorroider med en anal spaltning hos akutte hemoroider, bør man prøve å avkrefte konservativ døgnbehandling. Det inkluderer: fullstendig hvile, kosthold, rensende klyster, avføringsmidler, prokainblokkade i anus, suppositorier og dressinger med HEPARIN, CHEMOPSIN, osv. Hvis det likevel er behov for kirurgisk inngrep, er det bedre å gjøre dette i de første stadiene av graviditet, ved å bruke spare operasjoner. I nesten alle tilfeller klarer pasienter å oppnå en klar forbedring og gjennomføre fødsel uten å forverre hemoroider. Hvis det er en prolaps av de indre nodene uten fenomenene akutt betennelse, kan du begrense deg til nøye omplassering av nodene etter avføring (det er bedre å gjøre dette i et varmt sittebad). Når man oppfordrer til avføring, anbefales små rensende klyster. Slike kvinner er strengt forbudt mot hard fysisk arbeid og visse typer lekser (vasking, mopping). De er foreskrevet stearinlys med novokain og belladonna..

Taktikken for kirurgisk behandling av en gravid kvinne velges strengt individuelt. Hvis hemoroider manifesteres hovedsakelig ved blødning med tegn på alvorlig anemi, kan skleroserende injeksjoner utføres (mer om dem nedenfor).

Den tredje gruppen inkluderer gravide som lider av hemoroider, med prolaps av indre noder og hyppige forverringer av sykdommen, det vil si underlagt sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling. Betingelsene for operasjonen blir utarbeidet individuelt. Innlagt sykehusinnleggelse er foreskrevet for kraftig hemorroidal blødning, og selvfølgelig, med klemming og nekrose av fallne hemoroider. Pasienter med lignende komplikasjoner av hemoroider skal behandles omgående (han gjennomgår hemoroiderektomi - eksisjon av noder) eller minimalt invasive behandlingsmetoder (små eller blodløse operasjoner). Slike metoder inkluderer skleroterapi - introduksjon av spesiell sklerosering, "blendende" vegger i noden til stoffet på stedet; ligering - noden er klemt av en spesiell latexring, som forårsaker avvisning og død av noden etter 7-10 dager; infrarød fotokoagulering og laserkoagulasjon (lasereksponering eller høy temperatur til basen av den hemorroide knutepunkt på 3 til 5 poeng; i dette tilfellet oppstår en forbrenning, som deretter forårsaker nekrose av noden når den deretter faller av; prosessen tar også 7-10 dager). Hvis tilstanden til den gravide tillater det, prøver legene å overføre alle disse inngrepene til perioden hvor kvinnen vil komme seg etter fødsel.

Forsiktig holdning til helsen din, rettidig tilgang til lege, undersøkelse, å stille riktig diagnose og rettidig behandling vil bidra til å unngå eller minimere hemorroide problemer.

Urtemedisin mot hemoroider hos gravide

For oral administrering:

• En ufullstendig spiseskje med de knuste tørkede urtene til medunica officinalis brygges med et glass kokende vann og insisterte i en halv time. Sil og ta 1 ss 3 ganger om dagen før måltidene.

For lokal bruk:

• Kalde kremer vil bidra til å redusere størrelsen på hemoroider, samt bli kvitt ubehag. Det er nødvendig å påføre anus i 1-2 minutter fuktet med kaldt vann og et litt oppstrøpt gasbind serviett (et bredt bandasje brettet flere ganger osv.). Hvis mulig, gjenta prosedyren 3-4 ganger om dagen..
• For vask om natten og etter å ha besøkt toalettet, brygges infusjoner av kamilleblomster, medisinske kalendulablomster, perforerte blomsterhøytider av johannesurt, engkløverblomster, vanlige viburnumblomster separat. Disse infusjonene kan brukes både i forskjellige stadier av sykdomsutviklingen, og for å forebygge hemoroider.

For sittende bad:

• Bland apoteket med kamilleblomster, ikke-gressete neslegras, store planteblader. For å tilberede badet trenger du 20 g. urtesamling hell 2 liter kokende vann, insister på varme (i termos) i 2 timer, sil, fortynn med varmt vann til et totalvolum på 4-5 liter. Vannet i det ferdige badet skal være varmt, men ikke svidd. Varigheten av hver prosedyre er 5-7 minutter, bad tas daglig i 10-12 dager. Varme bad, spesielt rolige, er kontraindisert med en økning i livmorfarge og andre "alarmerende" fødselshjelp..

Merk følgende! Urter kan ikke brukes hvis det er en allergisk reaksjon på dem eller hvis du lider av høysnue (allergi mot pollen fra planter). Det er en rekke andre sykdommer der visse planter er kontraindisert. Hvis du ønsker å bruke medisinske urter, bør du først kontakte legen din. Det skal bemerkes at bruk av urter ikke erstatter behandling med tradisjonelle metoder.