Konsekvensene av forstørrede ventrikler i hjernen hos nyfødte

1. Litt anatomi 2. Årsaker til ventriculomegaly 3. Konsekvenser 4. Om diagnose 5. Å behandle eller ikke behandle?

Ledende system i hjernen og ryggmargen er fylt med cerebrospinalvæske, eller cerebrospinal væske, som utfører beskyttende og trofiske funksjoner. Som en del av dette ledende systemet er det ventrikler, som er et midlertidig reservoar av cerebrospinalvæske. Dette inkluderer også strukturer som er involvert i resorpsjon eller absorpsjon av cerebrospinalvæske - pachyongranulasjoner.

Litt anatomi

Det er fire ventrikler i hjernen: et par laterale, som er en symmetrisk parret struktur, så vel som uparrede tredje og fjerde ventrikkel. De ligger sekvensielt langs midtlinjen. Den fjerde ventrikkelen passerer gjennom en stor cistern inn i kanalen i ryggmargen, eller den sentrale kanalen, som ender i en terminal cistern.

De mest uttalte strukturene som akkumulerer cerebrospinalvæske er nettopp laterale ventrikler. Både venstre ventrikkel og dens "tvillingbror", den høyre ventrikkel bør være i samme størrelse. Normalt, hos et nyfødt barn, har disse strukturene følgende dimensjoner: de fremre hornene skal ikke være mer enn 2 mm dype, i kroppsområdet ikke dypere enn 4 mm. Dimensjonene til den tredje ventrikkelen skal ikke overstige 4 mm, og dimensjonene til en stor tank varierer mellom 3-6 mm.

Hjernens ventrikler vokser med den og er alltid i samsvar med skallens lineære dimensjoner, med deres normale utvikling. Deres økning kan skje i alle aldre, og dette vil være en konsekvens av den patologiske prosessen, for eksempel okklusiv hydrocephalus. Denne dilatasjonen er en konsekvens av forstyrrelse av cerebrospinalvæske, og denne diagnosen krever hjelp av nevrokirurger.

Men den største bekymringen hos foreldre er en økning i størrelsen på hjernens ventrikler hos nyfødte. Er det en reell grunn til bekymring, eller kan situasjonen normaliseres ytterligere og de forstørrede ventriklene vil tilsvare i størrelse med den voksende hjernen? Først må du håndtere årsakene til dette fenomenet..

Årsaker til Ventriculomegaly

Dilatasjon eller utvidelse av ventriklene i hjernen kalles ventriculomegaly. Det må sies med en gang at uansett årsak til dette fenomenet, den største bekymringen bør være deres asymmetri. Hvis ventriculomegaly er symmetrisk, kan det enten være en variant av normen, et tegn på hydrocephalus eller utvikle seg av en rekke andre årsaker. Men i tilfelle at deres asymmetri blir avslørt og en ventrikkel er større enn den andre, eller de er uforholdsmessige, snakker vi mest sannsynlig om volumetrisk dannelse av hjernen, eller om konsekvensene av traumer; en hastekonsultasjon av en nevrokirurg bør utføres hos en nyfødt, ellers kan konsekvensene være alvorlige og uforutsigbare.

Men asymmetrien til ventriklene, uttrykt i mild grad, kan være en variant av normen. I tilfelle størrelsene på høyre og venstre ventrikkel på nivået av Monroe-åpningen har forskjeller opp til 2 mm, snakker vi ikke om patologi. Det er bare nødvendig å spore rettidig slik at denne forskjellen ikke øker.

Som regel begynner patologisk dilatasjon av ventriklene med deres occipital horn. Screeningsmetoden for studien deres er nevrosonografi, eller ultralyd av babyens hjerne, gjennomført gjennom en stor fontanel. I tilfelle at ventriklene er lite synlige, betyr ikke det at de er forstørret. For å stille denne diagnosen, er det nødvendig å se dem tydelig..

I forhold til nyfødte kan dilatasjon av hjerne i laterale ventrikler bare diskuteres når dimensjonene til de fremre hornene i de diagonale seksjoner ved Monroe-hullet, i henhold til nevrosonografi, overstiger 5 mm og konkaviteten til bunnkonturen forsvinner.

Årsakene til ventriculomegaly kan være medfødt eller ervervet. Medfødte årsaker inkluderer:

  • Patologisk forløp av graviditet og fødselskomplikasjon.
  • Fenomener ved akutt fosterhypoksi.
  • Misdannelser i sentralnervesystemet og andre misdannelser.
  • For tidlig fødsel.
  • Perinatal skade.

Spesielt nødvendig for å fremheve blødninger, for eksempel subdural og subarachnoid. Det er i disse tilfellene det er en betydelig asymmetri av ventriklene, som oppstår på grunn av utseendet til et blodvolum, som forårsaker komprimering av en av ventriklene i hjernen.

  • Intrauterine infeksjoner, septiske komplikasjoner hos mor og barn.
  • Forsinkelse i eksilperioden (en lang periode mellom utslipp av vann og fødselen av en baby).
  • Noen ekstragenitale patologier hos moren (diabetes, hjertefeil, etc.).

I tillegg til disse medfødte årsakene, er det også ervervede grunner til at størrelsen på laterale ventrikler kan økes:

  • volumformasjoner - fra cyster og hemangiomer til hjernesvulster;
  • hydrocephalus.

Hydrocephalus hos nyfødte bør vektlegges. Med denne sykdommen akkumuleres en overdreven mengde cerebrospinalvæske i strukturen i hjernen, noe som forårsaker cerebrale symptomer, og kan også forårsake akutte tilstander.

Hydrocephalus forårsaker ikke umiddelbart en økning i cerebrospinalvæskerom. I ganske lang tid kan størrelsen deres forbli uendret, og først etter dekompensasjon forårsaket av en kraftig økning i intrakranielt trykk, skjer først ekspansjon av laterale ventrikler. Siden de ikke er sentrale strukturer som kommuniserer med de store cerebrospinalvæskerommene i ryggmargen og hovedsisternen, opplever de det største trykket.

effekter

Konsekvensene av økt intrakranielt trykk kommer til uttrykk i følgende symptomer:

  • Baby blir slapp, appetitten forsvinner.
  • Et uttalt venøst ​​nettverk vises på pannen på grunn av vanskeligheten med utstrømning fra kranialhulen.
  • Muskeltone i lemmene endres, senreflekser gjenopplives, som normalt skal være moderat.
  • Det er endringer i fundus i form av lunger.
  • Noen ganger vises skjelving i lemmene.
  • Både å ta tak i og svelge og suge reflekser reduseres.
  • Barnet spytter ofte opp. Dette skyldes det faktum at økt cerebrospinalvæsketrykk irriterer oppkastingssentrene i bunnen av rhomboid fossa (i fjerde ventrikkel). Hos voksne er ekvivalent hjerneoppkast uten kvalme..
  • Det er spenning og svulmende fontaneller, det er en økning i deres lineære dimensjoner.
  • Babyen har et uforholdsmessig stort hode.

Naturligvis er de ovennevnte symptomene ikke nødvendigvis assosiert med ventriculomegaly. Som nevnt ovenfor, bør en liten økning i størrelse, og til og med asymmetri av strukturer, i mangel av et klinisk bilde, endringer i reflekser og fundus, ikke forstyrre foreldrene. De skulle bare observere babyen og gjøre regelmessig nevrosonografi.

Om diagnostikk

Etter at innsnevringen og lukkingen av fontanellene har funnet sted (vanligvis skjer dette om et år eller to), kan du spore endringen i størrelsen på cerebrospinalvæskestrukturen ved hjelp av datamaskin røntgen-tomografi (CT), samt magnetisk resonansavbildning (MRI).

Imaging av magnetisk resonans viser mye bedre bløtvevstrukturer, inkludert ventriklene i babyens hjerne, men det er ett problem: det tar omtrent 20 minutter å ligge i ringen til tomografimagneter. Og hvis for en voksen denne oppgaven er ganske enkel, så er det ofte umulig for en baby. For å utføre denne studien er det derfor nødvendig å introdusere babyen i en medisinsk søvn. Dette er ikke alltid mulig, da det noen ganger er alvorlige kontraindikasjoner..

Å behandle eller ikke å behandle?

Avslutningsvis skal det bemerkes at endringen i størrelsen på hjernens ventrikler i noen tilfeller kan være familiær, arvelig. Noen ganger kan en lignende asymptomatisk ventriculomegaly være en av foreldrene, og han er kanskje ikke en gang klar over denne funksjonen. Dette handler selvfølgelig ikke om en klinisk betydelig økning i størrelse, men om balansering på "øvre grense for normal." I alle fall trenger foreldre å roe seg ned: tilstedeværelsen av ventriculomegaly betyr ikke alltid en sykdom, og i ingen tilfeller er dette en "setning".

Normen for størrelsen på ventriklene i hjernen hos nyfødte

I de første dagene av et nyfødtliv blir forskjellige tester utført, vaksinasjoner gitt og undersøkelser utført for å få fullstendig informasjon om barnets generelle tilstand. En av hovedprosedyrene er en ultralyd av hjernen. Det lar deg lære ikke bare om avvik og utviklingen i hjernen, men også sjekke dimensjonene til hjernens ventrikler hos det nyfødte, hvis norm er en viss mengde. Undersøkelse av babyen er et viktig stadium i livet hans, ettersom brudd og patologier som ikke oppdages umiddelbart kan påvirke babyens fremtidige liv og utvikling..

Hva skal jeg gjøre hvis plutselig en ultralydsskanning viste en økning i ventriklene i hjernen hos det nyfødte? Hvis nyfødte med forstørrede ventrikler i hjernen har en normal tilstand og ikke har noen alvorlige nevropologiske avvik, kan en spesialist planlegge regelmessige besøk hos en nevrolog for å overvåke og overvåke tilstanden. Men hvis avvikene fra normen er alvorlige nok, og de nevropatologiske symptomene er uttalt, trenger barnet spesiell behandling, som er foreskrevet av en nevropatolog.

Årsaker til avvik i utviklingen av ventriklene i hjernen

For øyeblikket er det kjent om mange faktorer som påvirker utseendet på patologier i hjernens ventrikler hos barn. Alle av dem kan deles inn i to kategorier: ervervet og medfødt. Ervervet inkluderer de grunnene som kan oppstå under graviditeten til moren til barnet:

  1. Infeksjonssykdommer som en kvinne har under graviditet.
  2. Infeksjoner og sepsis inne i livmoren.
  3. Inntrenging av fremmedlegemer i hjernen.
  4. Kroniske sykdommer hos mor, som påvirker det normale svangerskapsforløpet.
  5. Levering i forkant av planen.
  6. Hypoksi av fosteret inne i livmoren (utilstrekkelig eller omvendt økt blodtilførsel til morkaken).
  7. Unormal vannfri varighet.
  8. Skade på babyen under fødsel (kvelning av navlestrengen eller deformasjon av hodeskallen).
  9. Tumult fødsel.

Medfødte årsaker inkluderer en genetisk disposisjon for utvidelse av ventriklene; avvik som forekommer i kromosomene, samt forskjellige neoplasmer (cyster, ondartede eller godartede svulster, hematomer). Sammen med de ovennevnte årsakene, kan karakteristiske endringer i størrelsen på ventriklene i hjernen utløses av traumatisk hjerneskade, hjerneblødning, hjerneslag.

Ventrikulær anatomi

Den menneskelige hjerne er en veldig kompleks struktur der hver understruktur og hver komponent er ansvarlig for å oppfylle visse mål. Hos mennesker er det en spesiell struktur i hjernen som inneholder cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid). Formålet med denne strukturen er sirkulasjon og produksjon av cerebrospinalvæske. Hvert barn og voksen har 3 typer ventrikler i hjernen, og deres totale antall er 4. De henger sammen gjennom kanaler og hull, ventiler. Så ventriklene skilles:

Lateralventriklene er lokalisert symmetrisk i forhold til hverandre. Den venstre er angitt av den første, den høyre av den andre, de er koblet til den tredje. Den tredje ventrikkelen er den fremre, den inneholder sentrene i det autonome nervesystemet. Den fjerde er baksiden, i sin form ligner den en pyramide og er koblet til ryggmargen. Endring av størrelsen på ventriklene medfører en forstyrrelse i produksjonen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, noe som kan føre til en økning i væskevolumet i ryggmargen og forstyrre arbeidstilstanden til det vitale organet.

Forstørrede ventrikler: manifestasjon

Som du vet er en av funksjonene til ventriklene utskillelse av cerebrospinalvæske i hulrommet mellom hjerne- og ryggmargsmembranene (subarachnoid rom). Derfor fører brudd på sekresjon og utstrømning av væske til en økning i ventriklene i volum.

Men ikke hver økning og størrelse blir ansett som en patologi. Hvis begge laterale ventrikler blir symmetrisk større, ikke bekymre deg. Hvis økningen skjer asymmetrisk, det vil si at hornet til en av de laterale ventriklene øker, og hornet til den andre ikke, oppdages patologisk utvikling.

En forstørrelse av ventriklene kalles ventriculomegaly. Det finnes i tre former:

  1. Lateral (utvidelse av høyre eller venstre ventrikkel, en økning i ryggen).
  2. Cerebellar (endringer i størrelsen på lillehjernen og medulla oblongata).
  3. Patologisk utflod av cerebrospinalvæske i frontalregionen.

Det er 3 grader av sykdomsforløpet:

  1. Lett.
  2. Gjennomsnitt.
  3. Tung.

Noen ganger følger sykdommen med en funksjonsfeil i sentralnervesystemet. En økning i ventriklene hos store barn med en uregelmessig hodeskalleform anses som normal..

Behandlingen av utseendet på utvidede ventrikler

Avvik fra den normale størrelsen på ventriklene indikerer ikke alltid forekomsten av patologiske prosesser. Oftest er disse endringene en konsekvens av babyens antropologiske egenskaper. Hos nesten alle nyfødte opp til ett år registreres ventriculomegaly. Det ser ut som et resultat av et brudd på utstrømningen av væske eller overdreven ansamling av cerebrospinalvæske.

I følge statistikk er utvidelse av laterale ventrikler mer vanlig hos barn født for tidlig. I motsetning til spedbarn født på avtalt tid, blir størrelsene på det første og andre hulrommet større. Hvis det er mistanke om asymmetri, bør målinger, diagnostikk og en kvalitativ egenskap utføres..

Symptomer på ventriculomegaly

På grunn av den store mengden cerebrospinalvæske i babyen, øker trykket inne i hodeskallen med ventriculomegaly; ødem i cortex, grå substans, vev. Trykk forstyrrer blodtilførselen til hjernen, så vel som forverring og funksjonssvikt i sentralnervesystemet.

Symptomer med forstørrede ventrikler er som følger:

  • Økt muskelaktivitet.
  • Synshemming (avfokusering, myse, blikk ned).
  • Skjelvende lemmer.
  • Merkelig gang (bevegelse av tuppene).
  • Inaktive refleksive manifestasjoner.
  • Sløv, sløv oppførsel.
  • Økt humør og irritabilitet.
  • Søvnløshet, søvngang.
  • Mangel på matlyst.

Et åpenbart symptom på ventriculomegaly er oppstøt og oppkast, hvis mengde overstiger normen. Dette skyldes irritasjon av oppkastsenteret i fjerde ventrikkel, som ligger i bunnen av fossaen i form av en romb.

Diagnostisering av sykdommen

Diagnose er å tydeliggjøre diagnosen. En lege kan legge merke til en kronisk form for ventriculomegaly allerede i tre måneder med en ultralydsskanning. Undersøkelsen inkluderer følgende prosedyrer:

  • Inspeksjon av en øyelege (dermed oppdages hevelse i øynene, hydrocephalus).
  • Imaging av magnetisk resonans (MR-prosedyre hjelper til med å overvåke veksten av ventriklene etter fusjon av kranialbenet. For å utføre en undersøkelse, som tar fra 20 til 40 minutter i tid, blir babyen nedsenket i søvn ved bruk av medisiner).
  • CT skann. I dette tilfellet er ingen medikamentell søvn nødvendig, fordi prosedyren ikke tar mye tid. Så CT er det beste alternativet for barn som ikke tåler bedøvelse..

Ultralyd er foreskrevet for barn født etter graviditet, der det var komplikasjoner. Det gjøres i det første leveåret, og hvis det ikke er nevrologiske avvik, så gjentas det etter tre måneder.

Normale størrelser

Hver ventrikkel har visse størrelser som anses som normale. Avvik fra dem er en patologi. Så den normale dybden til den tredje ventrikkelen er ikke mer enn 5 mm, den fjerde ventrikkelen overstiger ikke 4 mm. Ved måling av lateral tas følgende verdier med i betraktningen:

  • Laterale hulrom - dybden skal ikke overstige 4 mm.
  • Horn i den okkipitale delen - 10 - 15 mm.
  • Gevir foran - 2 - 4 mm.

Dybden på den store tanken er ikke mer enn 3 - 6 mm. Alle hulrom og strukturer i hjernen skal ha en gradvis utvikling, konsistent og ha en lineær avhengighet av størrelsen på hodeskallen.

Sykdomsbehandling

Behandling kan kun foreskrives av en nevrokirurg eller nevropatolog. Medisinering brukes vanligvis. Ikke alle episoder krever behandling, men det brukes i tilfelle uttalte nevropatologiske avvik. De viktigste medisinene er:

  • Diuretika brukes til å redusere hjerneødem, normalisere og akselerere væskeutskillelse..
  • Kaliumholdige medikamenter kompenserer for mangelen på den nødvendige mengden kalium, mens akselererende prosess akselereres.
  • Vitaminkomplekser brukes til å fylle på tapte vitaminer, samt for å gjenopprette pasientens kropp.
  • Nootropics forbedrer blodtilførselen til hjernen, sirkulasjon i mikrovev og vaskulær elastisitet.
  • Beroligende midler har en beroligende effekt, reduserer nevrologiske symptomer som tårefullhet, humør, irritabilitet.

Hvis årsaken til utseendet til avvik i størrelsen på hjernens hulrom er mekanisk skade på hodet, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Størrelsestabellen over hjernens laterale ventrikler er normal i fosteret etter uke, årsakene og konsekvensene av avvik

Graviditet er alltid ledsaget av risikoer, hvorav den ene er den patologiske utviklingen av fosterorganene. Ekskluder eller bekreft avvik som tillater spesielle studier. Ultralyd er mye brukt under prenatal diagnose. Det lar deg se hvordan fosterets organer utvikler seg, og sammenligne parametere med normale fetometriske indikatorer. Noe av det viktigste er studien av hjerne i laterale ventrikler. Hva sier utvidelsen deres, hvilke konsekvenser kan det få?

Hva er hjernens laterale ventrikler, og hva er de ansvarlige for?

Det er fire kommuniserende hulrom i fosterhjernen - ventriklene, der cerebrospinalvæsken befinner seg. Et par av dem er symmetriske sideveis, som ligger i tykkelsen på hvitstoffet. Hver har et fremre, nedre og bakre horn; de er koblet til den tredje og fjerde ventrikkel, og gjennom dem, til ryggmargskanalen. Væsken i ventriklene beskytter hjernen mot mekaniske påvirkninger, opprettholder stabilt intrakranielt trykk.

Hvert av organene er ansvarlige for dannelse, akkumulering av cerebrospinalvæske og består i et enkelt system for cerebrospinalvæskebevegelse. Sprit er nødvendig for å stabilisere hjernevevet, opprettholder den rette syre-base-balansen, og sikrer nervenes aktivitet. Dermed er hovedfunksjonene til ventriklene i hjernen til fosteret produksjon av cerebrospinalvæske og opprettholdelse av den kontinuerlige bevegelsen for aktiv hjerneaktivitet.

LES OGSÅ: ventrikulær ekspansjon av hjernen hos en nyfødt

Om diagnostikk

Etter at innsnevringen og lukkingen av fontanellene har funnet sted (vanligvis skjer dette om et år eller to), kan du spore endringen i størrelsen på cerebrospinalvæskestrukturen ved hjelp av datamaskin røntgen-tomografi (CT), samt magnetisk resonansavbildning (MRI).

Imaging av magnetisk resonans viser mye bedre bløtvevstrukturer, inkludert ventriklene i babyens hjerne, men det er ett problem: det tar omtrent 20 minutter å ligge i ringen til tomografimagneter. Og hvis for en voksen denne oppgaven er ganske enkel, så er det ofte umulig for en baby. For å utføre denne studien er det derfor nødvendig å introdusere babyen i en medisinsk søvn. Dette er ikke alltid mulig, da det noen ganger er alvorlige kontraindikasjoner..

I dette tilfellet kommer datatomografi til unnsetning. Med sin hjelp kan du også raskt bestemme størrelsen på ventriklene. Riktignok vil kvaliteten være noe lavere, i tillegg bærer tomografi en viss stråledose. Men det krever ikke anestesi, og hvis årsaken til asymmetrien var subdural eller subarachnoid blødning, kan en datatomograf bestemme ansamlingen av blod bedre enn magnetisk resonansavbildning.

Å behandle eller ikke å behandle?

Foreldre foreldre spør ofte om behandling er nødvendig i tilfelle forstørrede ventrikler. I tilfelle det ikke er kliniske manifestasjoner, barnet vokser og utvikler seg normalt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling. Det kreves bare når en økning i cerebrospinal væsketrykk virkelig er påvist. Ved hjelp av tomografi bestemmes dette indirekte, en direkte trykkundersøkelse utføres bare ved hjelp av korsrygg. Men implementeringen er et ekstremt tiltak. Det utføres som en nødvendig studie for hjernehinnebetennelse, som for øvrig, til tross for de uttalte manifestasjonene av intrakraniell hypertensjon, aldri forårsaker en endring i størrelsen på ventriklene.

Faktum er at dette krever lang tid, og med hjernehinnebetennelse i løpet av 2-3 dager er de kliniske symptomene så livlige at babyen blir lagt inn på sykehus og behandlingen i løpet av få dager (spesielt i tilfelle viral eller serøs hjernehinnebetennelse) eliminerer intrakranielt hypertensjonssyndrom.

Avslutningsvis skal det bemerkes at endringen i størrelsen på hjernens ventrikler i noen tilfeller kan være familiær, arvelig. Noen ganger kan en lignende asymptomatisk ventriculomegaly være en av foreldrene, og han er kanskje ikke en gang klar over denne funksjonen. Dette handler selvfølgelig ikke om en klinisk betydelig økning i størrelse, men om balansering på "øvre grense for normal." I alle fall trenger foreldre å roe seg ned: tilstedeværelsen av ventriculomegaly betyr ikke alltid en sykdom, og i ingen tilfeller er dette en "setning".

Hvilken størrelse skal de laterale ventriklene til fosteret normalt være??

Fosterets hjernestrukturer blir visualisert allerede under den andre ultralydsskanningen (i en periode på 18-21 uker). Legen evaluerer mange indikatorer, inkludert størrelsen på hjernens laterale ventrikler og den store sisternen i fosteret. Gjennomsnittlig størrelse på ventriklene er omtrent 6 mm, normalt skal størrelsen ikke overstige 10 mm. De grunnleggende normene for fetometriske parametere estimeres etter uker i henhold til tabellen:

Svangerskapsperiode, ukerStort sylinderhode, mmHodeomkrets, mmFronto occipital størrelse, mmAvstanden fra den ytre til den indre konturen av benets krone (BDP), mm
1702.01 til 04.03121-14946-5434-42
atten02.08 til 04.03131-16149-5937-47
nitten2,8 til 6142-17453-6341-49
tjue3 til 6,2154-18656-6843-53
2103.02 til 06.04166-20060-7246-56
2203.04 til 06.08177-21264-7648-60
2303.06 til 07.02190-22467-8152-64
2403.09 til 07.05201-23771-8555-67
2504.01 til 07.09214-25073-8958-70
2604.02 til 08.02224-26277-9361-73
2704.04 til 08.04236-28380-9664-76
2804.06 til 08.06245-28583-9970-79
29th04.08 til 08.08255-29586-10267-82
tretti5,0 til 9,0265-30589-10571-86
3105.05 til 09.02273-31593-10973-87
3205.08 til 09.04283-32595-11375-89
336,0 til 9,6289-33398-11677-91
347,0 til 9,9293-339101-11979-93
3507.05 til 09.09299-345103-12181-95
3607.05 til 09.09303-349104-12483-97
3707.05 til 09.09307-353106-12685-98
3807.05 til 09.09309-357106-12886-100
3907.05 til 09.09311-359109-12988-102
4007.05 til 09.09312-362110-13089-103

Normale størrelser

I menneskekroppen er det ventrikulære systemet umiddelbart flere hulrom som anastomiserer seg imellom. De kommuniserer med det subarachnoide rommet, så vel som kanalen i ryggmargen. Direkte inne i hulrommene beveger seg en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Med den får vev næringsstoffer og oksygenmolekyler..

De største intracerebrale hule formasjoner, selvfølgelig, er laterale ventrikler. De er lokalisert under corpus callosum - på begge sider av midtbanelinjen, symmetrisk med hensyn til hverandre. I hver er det vanlig å skille flere avdelinger - fronten med den nedre, samt hornet og selve kroppen. I form som minner om engelsk S.

Størrelsen på ventriklene vurderes normalt, under hensyntagen til individuelle anatomiske trekk - det er ingen ensartede standarder. Spesialister blir guidet av de gjennomsnittlige parametrene. Viktig kunnskap om disse størrelsene for babyer opp til et år - med det formål å tidlig diagnostisere hydrocephalus.

Normale verdier for barn:

Anatomisk enhetNyfødte, mm3 måneder, mm6 måneder - 9 måneder, mm12 måneder, mm
Lateral ventrikkel23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

For voksne bør parametrene ligge i området - det fremre hornet til sideventrikkelen er mindre enn 12 mm hos personer under 40 år, mens kroppen er 18-21 mm til 60 år gammel. Å overskride alderen på hjernens ventrikler med mer enn 10% krever ytterligere forskning - for å etablere og eliminere årsaken.

Hva er ventriculomegaly og hva er det?

Hvis det i følge resultatene av en ultralydsskanning i en periode av 16–35 ukers graviditet registreres en økning i laterale ventrikler til 10–15 mm, og størrelsen på babyens hode er innenfor normale grenser, stiller sonologen spørsmål til ventriculomegaly. En studie er ikke nok til å stille en nøyaktig diagnose. Endringer evalueres i dynamikk, hvor minst to ytterligere ultralyd utføres med et intervall på 2-3 uker. Denne patologien er forårsaket av kromosomavvik, intrauterin hypoksi og smittsomme sykdommer som moren led under graviditet..

Ventriculomegaly er isolert asymmetrisk (utvidelse av en ventrikkel eller dens horn uten endringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observert i begge halvkule), eller er diagnostisert i kombinasjon med andre patologier for fosterutvikling. Ventrikulær patologi er delt inn i tre typer:

  • enkelt - utvidelsen av organene er 10,1-12 mm, oppdages vanligvis etter 20 uker og må overvåkes før fødsel;
  • moderat - størrelsen på ventriklene når 12-15 mm, noe som forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske;
  • uttalt - ultralydresultater overstiger 15 mm, noe som svekker hjernens funksjon, påvirker fosterets liv negativt.

Hvis sideventriklene økes til 10,1–15 mm (avvik fra tabellstandardene med 1–5 mm), diagnostiseres border ventriculomegaly. Det kan være asymptomatisk opp til et punkt, men det indikerer faktisk fremveksten av en kompleks patologisk prosess, som gradvis endrer arbeidet til mange viktige organer.

Diagnostiske tiltak

Med en visuell undersøkelse vil den behandlende legen ikke være i stand til å diagnostisere en økning i venstre eller høyre ventrikkel i hjernen. Oftest, etter å ha konsultert en nevrolog og identifisert nedsatt koordinasjon, økt eller redusert muskeltonus, blir pasienten sendt til ultralyd.

Diagnostisering av forstyrrelser i utstrømningen og produksjon av cerebrospinalvæske utføres ved bruk av følgende instrumentelle metoder: computertomografi, magnetisk resonansavbildning, nevrosonogram, oftalmisk undersøkelse av fundus, punktering av cerebrospinalvæsken.

En serie undersøkelser er også foreskrevet for å identifisere den provoserende sykdommen. Hvis forskjellen i størrelse på sideventriklene er ubetydelig, må pasienten undersøkes igjen etter noen måneder. Babyen måler regelmessig hodegevinst.

Patologibehandling

Under behandlingen av patologi setter legen to mål: å finne og eliminere årsakene til unormal organforstørrelse og nøytralisere dens effekter på det nyfødte. Med en mild isolert form, som ikke er forårsaket av kromosomavvik, vises den vordende mor medikamentell behandling: tar vanndrivende midler, vitaminer, injeksjoner av medikamenter som forhindrer hypoksi og placental insuffisiens. En god effekt gis ved treningsterapi (det legges vekt på muskulaturen i bekkenbunnen). For å forhindre nevrologiske forandringer i babyens kropp, får den vordende mor medisiner mot kaliumretensjon.

I fødselen gjennomgår spedbarn flere massasjekurs for å fjerne muskeltonus, styrke, eliminere nevrologiske symptomer. Obligatorisk overvåking av nevrolog de første ukene, månedene og årene av livet. Alvorlige former for patologi krever kirurgisk behandling etter fødselen av babyen. I hjernen installerer nevrokirurger et rør som en dreneringsfunksjon tildeles for å opprettholde riktig sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Prognosen for et barn med en alvorlig form, kromosomavvik er ugunstig.

Leger bestemmer seg ofte for å avslutte en graviditet på grunn av alvorlig skade på fosterets hjerne. Av denne grunn er det veldig viktig å identifisere patologi i en periode på 17–25 uker og forhindre dens progresjon..

Hvordan og når blir diagnosen utført?

En regelmessig ultralydundersøkelse av hjernen er foreskrevet den første måneden av babyens liv, i nærvær av forstyrrende symptomer, for eksempel milde reflekser eller årsaksløs angst hos barnet.

I nærvær av patologi gjentas undersøkelse hos barn under ett år gammel hver tredje måned.

Avvik fra normen i denne alderen krever ikke alltid behandling. Ekspanderende taktikker og regelmessige undersøkelser er nødvendig for å bestemme dynamikken i endringer i hjernevevstilstanden. Ofte er forstørrede ventrikler midlertidig og går raskt tilbake til det normale uten noen behandling..

Ved kompliserte fødsler utføres en ultralydskanning i de første timene av livet. I alle andre tilfeller kan nevrologen henvise til undersøkelse hvis barnet har følgende symptomer:

  • for stort hode;
  • demping av reflekser;
  • angst;
  • fontanel skader;
  • skjeling;
  • feber.

Dessuten blir en diagnose av hjernetilstanden utført med mistanke om cerebral parese, rakitt og en rekke andre medfødte lidelser.

Mulige konsekvenser av ventriculomegaly

Unormal utvikling av ventriklene kan føre til alvorlige misdannelser i fosteret, nyfødt og død av barnet. Slike tragedier er en konsekvens av et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, som forstyrrer utviklingen og funksjonen av nervesystemet. Patologi provoserer ofte tidlig fødsel, nedsatt hjerneaktivitet, hjertefeil, infeksjoner. I alvorlige stadier ender sykdommen med hydrocephalus i hjernen hos barn. Jo tidligere en slik endring skjer, jo verre er prognosen for leger.

Hvis årsaken til avvikene er kromosomavvik eller belastet arvelighet, fortsetter ventriculomegaly sammen med slike patologier:

  • unormal forbindelse av blodkar i sirkulasjons- og lymfesystemet;
  • Patau Downs syndrom;
  • forsinkelse i mentale, fysiske evner;
  • patologi i muskel- og skjelettsystemet.

Prognoser med mild og moderat ventrikulomegali er gunstig hvis patologien ikke er ledsaget av andre lidelser i nervesystemet. Dette bekreftes av kliniske vurderinger av nevrologisk status hos spedbarn som fikk en lignende diagnose i fosterutviklingen. Hos 82% av barna er det ingen alvorlige avvik, 8% har visse problemer, og 10% har grove brudd med funksjonshemming. Patologi krever konstant overvåking av nevrolog og rettidig korrigering.

Del med andre!

Årsaker

Trinnene i utviklingen av sentralnervesystemet hos mennesker gir at med en økning i hjernens størrelse, vil også parametrene til ventriklene endre seg. For hver periode har årsakene til utvidelse av laterale hulrom sine egne egenskaper..

Generelt vil de viktigste provoserende faktorene være som følger:

  • hjerneskader eller fall;
  • neuroinfeksjon - for eksempel hjernehinnebetennelse eller medfødt syfilis;
  • neoplasmer i hjernen;
  • cerebral vaskulær trombose;
  • slag
  • avvik i utviklingen av hjernestrukturer - for eksempel de fremre hornene i ventriklene.

Mekanismen for utvikling av dilatasjon er overproduksjon av cerebrospinalvæske, eller et brudd på dens adsorpsjon / utstrømning fra hjernens hulrom.

I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til utvidelsen av hulrommene - den idiopatiske varianten av lidelsen. Legen vil velge behandlingsregime under hensyntagen til de viktigste kliniske tegnene. Sjeldnere blir atypisk legging av hjernestrukturer sett på som grunnlaget for utvidelse - det er nødvendig å samle nøye anamnese fra mor til barnet, hvilke sykdommer hun led i svangerskapsperioden. Noen ganger er patologien arvelig - genetiske avvik.

anbefalinger

  1. Før unnfangelse anbefales det å planlegge en graviditet for å oppdage og behandle alle infeksjoner på en riktig måte, både hos kvinner og menn før unnfangelsen.
  2. Før graviditet bør du gjennomgå genetisk rådgivning med en genetiker.
  3. Under graviditet bør en kvinne nøye overvåke helsen og gjennomgå alle planlagte ultralydundersøkelser.
  4. Barnet skal hele tiden overvåkes av den behandlende legen (nevrolog eller barnelege) og gjennomgå alle fulle diagnostiske undersøkelser.
  5. Barn med ventriculomegaly kan få ordinert massasjekurs, terapeutiske øvelser.
  6. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene og rådene fra en lege, ta alle foreskrevne medisiner.

Hvordan manifesteres det

Ventriculomegaly bestemmes av hvor mye økt intrakranielt trykk og hvordan pasientens adaptive mekanismer bekjemper denne endringen. Lett utvidelse manifesteres:

  • Hyppig hodepine og svimmelhet. Kan intensiveres før sengetid eller etter å ha våknet.
  • Kvalme.
  • Lethargy, lethargy.

Sterk utvidelse manifesteres:

  1. Hodepine og svimmelhet.
  2. Kvalme og oppkast.
  3. Døsighet, tap av styrke, manglende lyst til å studere verden.
  4. Søvnforstyrrelse.
  5. Utseendet til en blodåre på pannen på grunn av hindret venøs utstrømning.
  6. Endring i muskeltonus: tone kan svekke eller intensivere.
  7. Skjelvende hender og føtter.
  8. Stort hode, uforholdsmessig kropp.

Ventriculomegaly hos et barn kan manifestere seg med vanlige symptomer, for eksempel:

  • hodeomkrets vokser for raskt;
  • fontanel svulmer og pulserer;
  • symptom på "solnedgang": når øyelokkene heves, blir elevene til barnet senket;
  • hodet blir ofte kastet tilbake;
  • på steder av skallen der beinene ikke møttes i sømmene, observeres pulserende fremspring med en rund form;
  • nystagmus - synkron og rytmisk øyebevegelse i en retning (opptil 200 bevegelser per minutt).

Hos barn forårsaker en sterk utvidelse av ventriklene i hjernen hypertensjon-hydrocefalisk syndrom. Essensen i patologien er en grov økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæskevolum. Tegn på syndromet:

  1. Mangel på matlyst, apati, ingen interesse for leker.
  2. Nedsatt muskeltonus.
  3. Svakhet i de viktigste medfødte refleksene ved svelging, suging og griping.
  4. Barnet spytter opp en fontene.
  5. Strabismus og nystagmus.
  6. Sømmene på skallen er ikke forbundet, pulserende fremspring stikker mellom seg.
  7. Barneforsinkelse i psykosomatisk alder.
  8. Nedsatt intelligens og alle mentale evner.

Hypertensjon-hydrocefalisk syndrom, som ikke svarer på behandling, fører til følgende konsekvenser:

  • parese eller lammelse;
  • mental retardasjon;
  • taleforstyrrelser;
  • synshemming eller tap.

Årsaker til en økning i ventriklene i hjernen

Det antas at endringer i ventrikulære strukturer hos spedbarn er genetisk bestemt. Patologiske forandringer i hjernen utvikler seg på grunn av kromosomavvik som oppstår hos gravide. Det er andre faktorer som provoserer ventrikkelenes asymmetri, en overdreven økning i deler av hjernen:

  • Sykdommer i den smittsomme etiologien som en kvinne har hatt under graviditeten.
  • Sepsis, intrauterine infeksjoner.
  • Inntreden av et fremmedlegeme i hjernestrukturen.
  • Det patologiske løpet av svangerskapet på grunn av kroniske sykdommer hos moren.
  • For tidlig fødsel.
  • Intrauterin hypoksi av fosteret: utilstrekkelig blodtilførsel til morkaken, økt blodstrøm i morkaken, åreknuter i navlestrengen.
  • Lang tørr periode.
  • Rask levering.
  • Fødselsskade: kvelning av navlestrengen, deformasjon av bein i hodeskallen.

Forstørrede cerebrale ventrikler hos spedbarn: diagnose og behandling

Hjernen til en nyfødt er ennå ikke fullt tilpasset livet utenfor mors kropp.

Ofte er det situasjoner når ventriklene i hjernen i babyen blir forstørret. Dette kan skje av forskjellige årsaker..

Hva er hjernen?

Hjernen er det mest komplekse organet i alle dyr. I tillegg til cortex har den indre formasjoner, for eksempel ventrikler. Det er fire av dem, to sammenkoblede og to uten par. De er designet for å samle og lagre cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske. Ventriklene ender med stridsvogner, som er et reservoar for cerebrospinalvæske.

Den største ventrikkelen, den fjerde, samler all væske, og det er derfor den oftest ekspanderer. Ventriklene kommuniserer gjennom Monroe-hullene, nødvendig for å redusere trykket i en av dem. I hjerneområdet samles væske som siver fra de omkringliggende venene. Jo høyere trykk i dem, jo ​​mer væske vil samle seg..

Hvis det samles for mye hjernevæske, skjer ventrikkeldilatasjon av hjernen. Oftest økes en uparret. Ekspansjon av laterale ventrikler, venstre eller høyre, er mindre vanlig.

Hvorfor akkumuleres væske

Sprit kan akkumuleres og forårsake utvidelse av ventriklene i hjernen av forskjellige årsaker:

  • størrelsene på ventrikler og tanker er for små sammenlignet med et stort volum av cerebrospinalvæske. Deres største lengde er 4 cm og bredde er 2 cm. Hvis fordelingen er feil og ventriklene utvider seg hos nyfødte. Denne prosessen er ikke en patologi, men den må kontrolleres;
  • ventriculomegaly - en økning i ventrikkelstørrelse som et resultat av en fødselsdefekt. Hvis alt økes jevnt, er dette normen. Denne tilstanden er ikke en patologi og vil ikke påvirke tilstanden til barnet. Det er verdt å bekymre seg hvis en ventrikkel er forstørret, spesielt hvis den er sterkt uttrykt. I dette tilfellet utvikler hydrocephalus. Det fører til en økning i ventriklene i hjernen hos nyfødte. Oftere dekker patologien de okkipitale hornene som de svakeste;
  • trykk på kanalene fra utsiden som et resultat av fødselstraumer, hematom, hjernesvulst. Væsken kan ikke flyte helt, da tankens lumen er smalere. Veggene utvides, og ventrikkelen utvides. Den vanligste utvidelsen av laterale ventrikler. Bare en nevrokirurg kan takle denne tilstanden, og det haster.

Årsakene til patologi kan være:

  • komplisert graviditet eller fødsel;
  • akutt fosterhypoksi av fosteret;
  • misdannelser;
  • for tidlig fødsel;
  • fødselsskade.

En kompetent fødselslege i tide vil merke en tilstand der hjernens ventrikler er forstørret.

I dette tilfellet er det nødvendig med akutt behandling..

Manifestasjoner av sykdommen

Utvidelse av ventriklene i hjernen hos et barn ledsages av en økning i det intrakranielle trykket. Hos nyfødte er det vanskelig å merke alarmerende symptomer i tide:

  • nedsatt appetitt;
  • nedsatt muskel tone;
  • skjelvende lemmer;
  • forstørrede årer på pannen, templene og baksiden av hodet, da blodstrømmen er nedsatt i dem;
  • langsom reaksjon fra barnet. Han beveger seg og griper med vanskeligheter;
  • øyne kan se i forskjellige retninger;
  • fremspring av hodeskallen og andre ujevnheter i hodet er synlige;
  • barnet spytter ofte opp.

En eldre baby kan klage på svakhet, kvalme, svimmelhet og blekhet..

Diagnostisering av sykdommen

Håper ikke at de forstørrede ventriklene i hjernen hos det nyfødte avtar på egenhånd. Nevrokirurg eller nevrolog skal foreskrive behandling.

For å velge riktig terapi, må du stille en nøyaktig diagnose. De beste diagnostiske metodene anerkjente stråleundersøkelser.

Men de anbefales bare til et barn som er eldre enn et år etter at alle fontaneler er stengt.

  1. MR (magnetisk resonansbehandling). Utmerket bløtvev. Men det har kontraindikasjoner, spesielt for barn. Det er nesten umulig å undersøke et urolig barn på riktig måte. Prosedyren krever immobilitet i 20 minutter. Hvis barnet under MR ikke sover og beveger seg, er det en sjanse for å få et falskt resultat. Problemet kan løses med anestesi, men det vil påvirke helsen negativt..
  2. CT skann. Den mest foretrukne forskningsmetoden hvis det er utvidede ventrikler i hjernen hos babyen. Det er mye raskere, krever ikke bedøvelse. Du kan bestemme størrelsen på laterale og bakre ventrikler. Ulempen sammenlignet med MR er lavere kvalitet. CT-skanning tillater ikke bilder med høy oppløsning, spesielt ikke på små objekter. Den beste tomografien viser blødninger i mellomhallen. Dette lar deg raskt diagnostisere sykdommen og begynne behandlingen..
  3. I tillegg blir tilstanden til fundus vurdert. De utvidede karene, som er en indikator på en økning i intrakranielt trykk, er tydelig synlige på den..
  4. Neurosonography Den bestemmer størrelsen på laterale ventrikler, men visualiserer dem ikke. Mål opptil 3-4 mm anses som normale. Mindre enn 1 mm viser enheten ikke.
  5. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken kan fortelle om endringer i kroppen. For dette punkteres en korsrygg..

Behandling

Dilatasjon av laterale ventrikler behandles med medisiner. Hvis barnet ikke er 2 år, bør behandlingen skje på sykehus. Eldre barn behandles på poliklinisk basis.

  • diuretika. De øker utskillelsen av urinen av nyrene. Samtidig synker blodvolumet i karene og intercellulær væske. Sprit dannes fra dem. Hvis det er mindre blod, øker ikke det intrakraniale trykket. Følgelig vil væske ikke lekke inn i ventriklene og få dem til å utvide seg.
  • nootropiske medikamenter. Cerebral væske dannes av forskjellige grunner, men påvirker det omkringliggende vevet på samme måte. Det er deres hevelse og kompresjon. Hjernens kar er klemt. Dette fører til hypoksi og død. Nootropiske medisiner forbedrer cerebral sirkulasjon, bidrar til å eliminere hypoksi i nervesystemet og redusere mengden av cerebrospinalvæske. Deres bruk i kombinasjon med vanndrivende midler bidrar til at væske fra ventriklene kommer tilbake til blodet og skilles ut av nyrene. Det er en forbedring i tilstanden til barnet;
  • sedativa. Til tross for svakheten er barnet bekymret. Enhver liten ting kan provosere stress. Under stress frigjøres adrenalin, som innsnevrer blodkar og øker trykket. Utstrømningen fra hjernen er fortsatt redusert, og hydrocephalus utvikler seg. Beroligende midler fjerner denne effekten. De skal bare brukes som foreskrevet av legen og ikke overstige den foreskrevne dosen. Ved overdosering er livstruende konsekvenser mulige;
  • medisiner som forbedrer muskeltonus. Som regel reduseres det med økt press. Musklene regulerer ikke strekkene i venene, og de hovner opp. For å normalisere tonen brukes medisiner eller massasje og gymnastikk. Ved fysisk anstrengelse øker tonen. En trent persons blodtrykk synker. Bruk alle behandlingsmetoder bare med tillatelse fra legen og gradvis. Ikke tillat skarp eksponering.

Hos noen oppstår hydrocefalisk syndrom som en komplikasjon av en bakteriell infeksjon. Først av alt er det nødvendig å kurere det, bli kvitt årsaken til utvidelse av laterale ventrikler.

Hvis tilstanden er fysiologisk og livet til barnet ikke er i fare, for eksempel når babyen er stor, er det ingen grunn til å behandle. Som profylakse anbefales massasje- og fysioterapiøvelser..

Moderne medisin anerkjenner ikke effektiviteten av akupunktur, homeopati og lignende. Med feil taktikk kan de skade barnet.

Inntak av vitaminer har en gjenopprettende effekt, men han bekjemper ikke årsaken til sykdommen.

Konsekvenser av sykdommen

Oftest er sykdommen i seg selv ikke dødelig. Det kan føre til andre komplikasjoner som vil være mye vanskeligere. Den alvorligste konsekvensen er et brudd på veggen i årer eller ventrikler. Det er en irreversibel tilstand som forårsaker øyeblikkelig død eller til hvem.

I noen tilfeller er syns- og hørselsnerven skadet, uopprettelig døvhet utvikler seg. Hvis nerven ganske enkelt klemmes av væske, er blindhet midlertidig. Visjonen vil komme tilbake når hevelsen avtar.

Anfall av epilepsi. De oppstår med hjerneskade. Årsaken og utviklingsmekanismen deres er ikke helt klar, men langvarig utvidelse av sideventriklene kan utløse et angrep.

Ubehagelige, men mindre farlige komplikasjoner:

  • utviklingsforsinkelser;
  • urinasjonsforstyrrelser og avføring;
  • periodisk blindhet og døvhet.

Jo yngre barn med hydrocephalus, desto mer sannsynlig er det for å få et gunstig resultat. Over tid kan tilstanden normalisere seg..

Konklusjon

En mild sykdom kan ikke behandles, men ingen garanterer fraværet av komplikasjoner. Hydrocephalus hos spedbarn er vanlig, så man har fått mye erfaring med behandlingen. Et gunstig resultat avhenger av forebygging og omsorg som foreldre bør ta seg av..

Utvidelse av hjernens laterale ventrikler, dens årsaker og diagnose

Under utvidelsen av hjernens laterale ventrikler forstår spesialister en betydelig utvidelse av organets indre hulrom. Tilstanden kan være fysiologisk - hos nyfødte babyer, eller patologisk - for å indikere en dannet sykdom. Årsakene til en slik lidelse er begge eksterne faktorer - traumatiske hjerneskader, og interne - for eksempel overført neuroinfeksjon. Diagnostisering og valg av terapi er en privilegium for en nevrolog.

Normale størrelser

I menneskekroppen er det ventrikulære systemet umiddelbart flere hulrom som anastomiserer seg imellom. De kommuniserer med det subarachnoide rommet, så vel som kanalen i ryggmargen. Direkte inne i hulrommene beveger seg en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Med den får vev næringsstoffer og oksygenmolekyler..

De største intracerebrale hule formasjoner, selvfølgelig, er laterale ventrikler. De er lokalisert under corpus callosum - på begge sider av midtbanelinjen, symmetrisk med hensyn til hverandre. I hver er det vanlig å skille flere avdelinger - fronten med den nedre, samt hornet og selve kroppen. I form som minner om engelsk S.

Størrelsen på ventriklene vurderes normalt, under hensyntagen til individuelle anatomiske trekk - det er ingen ensartede standarder. Spesialister blir guidet av de gjennomsnittlige parametrene. Viktig kunnskap om disse størrelsene for babyer opp til et år - med det formål å tidlig diagnostisere hydrocephalus.

Normale verdier for barn:

Anatomisk enhetNyfødte, mm3 måneder, mm6 måneder - 9 måneder, mm12 måneder, mm
Lateral ventrikkel23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

For voksne bør parametrene ligge i området - det fremre hornet til sideventrikkelen er mindre enn 12 mm hos personer under 40 år, mens kroppen er 18-21 mm til 60 år gammel. Å overskride alderen på hjernens ventrikler med mer enn 10% krever ytterligere forskning - for å etablere og eliminere årsaken.

Klassifisering

De viktigste kriteriene for separasjon av utvidelser av laterale ventrikler i hjernen er - størrelsen på hulrommene, utvidelsens etiologi, pasientens alder, lokalisering av patologiske forandringer.

Hver nevropatolog velger den beste klassifiseringen for lidelsen. Imidlertid holder de fleste leger seg etter de gjennomsnittlige prinsippene for diagnose:

  1. I henhold til tidspunktet for angivelig utseende av fokus i hjernen:
  2. prenatal periode;
  3. påvisning av en økning i ventriklene i hjernen hos nyfødte;
  4. hjerneutvidelse hos voksne.
  5. Etter lokalisering:
  6. utvidelse av venstre ventrikkel;
  7. høyre ildsted;
  8. bilateralt nederlag.
  9. Etter etiologi:
  10. utvidelse av ventrikkel etter infeksjon;
  11. posttraumatiske endringer;
  12. giftig utvidelse;
  13. en svulst i hjernen;
  14. vaskulær sykdom.
  15. Etter alvorlighetsgrad:
  16. svakt forstørrede ventrikler i hjernen hos spedbarn;
  17. moderat utvidelse;
  18. alvorlige forandringer i ventriklene.

I tillegg kan spesialisten i diagnosen indikere om komplikasjoner er til stede - for eksempel hydrocephalus eller intellektuelle / nevrologiske problemer.

Årsaker

Trinnene i utviklingen av sentralnervesystemet hos mennesker gir at med en økning i hjernens størrelse, vil også parametrene til ventriklene endre seg. For hver periode har årsakene til utvidelse av laterale hulrom sine egne egenskaper..

Generelt vil de viktigste provoserende faktorene være som følger:

  • hjerneskader eller fall;
  • neuroinfeksjon - for eksempel hjernehinnebetennelse eller medfødt syfilis;
  • neoplasmer i hjernen;
  • cerebral vaskulær trombose;
  • slag
  • avvik i utviklingen av hjernestrukturer - for eksempel de fremre hornene i ventriklene.

Mekanismen for utvikling av dilatasjon er overproduksjon av cerebrospinalvæske, eller et brudd på dens adsorpsjon / utstrømning fra hjernens hulrom.

I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til utvidelsen av hulrommene - den idiopatiske varianten av lidelsen. Legen vil velge behandlingsregime under hensyntagen til de viktigste kliniske tegnene. Sjeldnere blir atypisk legging av hjernestrukturer sett på som grunnlaget for utvidelse - det er nødvendig å samle nøye anamnese fra mor til barnet, hvilke sykdommer hun led i svangerskapsperioden. Noen ganger er patologien arvelig - genetiske avvik.

symptomatologi

I det innledende stadiet av dannelse av de utvidede ventriklene i hjernen hos babyen, er det mulig at spesielle kliniske tegn ikke blir bestemt - barnet oppfører seg i henhold til aldersnormen. Tilpasningsmekanismer er i stand til å bekjempe overproduksjon av cerebrospinalvæske.

Imidlertid, etter hvert som utvidelsen av hjernens laterale ventrikler hos et barn intensiveres, begynner konsekvensene av hydrocephalus, patologisk trykk på hjernestrukturen på grunn av hevelse i vevet å plage ham. De viktigste tegnene på intrakraniell hypertensjon:

  • hyppige hodepineanfall;
  • sakte for vekst av fontaneller;
  • hevelse i vev mellom suturene i skallen;
  • kvalme og oppkast uten å føle seg bedre;
  • nedsatt appetitt, ofte spytter opp;
  • søvnnedsettelse;
  • kaster hodet tilbake;
  • muskelhypertonicitet;
  • mangel på interesse for aktuelle hendelser, apati;
  • tendens til epilepsi.

Hos voksne pasienter manifesteres et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra sideventriklene av en følelse av konstant sprekker inne i hodet, vedvarende svimmelhet med kvalme. Personens arbeidsevne reduseres, og angstfobiske tilstander oppstår. Samtidig bidrar ikke det å ta standard smertestillende medikamenter til å bedre trivsel..

Med vedvarende hypertensjon-hydrocefalisk syndrom utvikler mennesker parese / lammelse, samt alvorlige vansker med tale, syn, hørsel, redusert intellektuell evne.

diagnostikk

Hvis en spesialist observerer tegn på en funksjonsfeil i cerebrospinalvæskesirkulasjonen i cerebrospinalvæsken, eller hvis pasienten har klager på forverring i velvære, er instrumentell bekreftelse av utvidelse av hjernehulen nødvendig..

Det er mulig å identifisere tegn på mindre dilatasjon av laterale ventrikler ved bruk av en slik moderne diagnostisk undersøkelsesmetode som magnetisk resonansavbildning. På de oppnådde bildene av hjernestrukturer, kan du se detaljert ekspansjonsområdet, lesjonens område, involvering av nærliggende hjernevev i prosessen.

Forhøyet intrakranielt trykk vil også bli diagnostisert ved hjelp av følgende prosedyrer:

  • echoencephaloscopy;
  • elektroencefalografi;
  • ophthalmoscopy;
  • cerebrospinalvæskeundersøkelse - identifisering av overførte neuroinfeksjoner;
  • blodprøver - generelle, biokjemiske, for autoimmune prosesser.

Bare etter en nøye sammenligning av all informasjonen fra diagnoseprosedyrene, vil nevropatologen kunne vurdere alvorlighetsgraden av dilatasjonen av laterale ventrikler, etablere årsaken til den patologiske tilstanden og velge de optimale terapeutiske tiltakene.

Behandlingstaktikk

I seg selv krever utvidelsen av størrelsen på ventriklene i hjernen ikke inngrep - hvis det ikke er kliniske tegn på svikt i intrakranielt trykk. Mens i tilfelle brudd på dynamikken i cerebrospinalvæsken og symptomene på velvære dannet på denne bakgrunnen, vil legene anbefale konservativ terapi:

  • vanndrivende midler - fjerning av puffiness fra hjernevevet;
  • nevrobeskyttere - korreksjon av nerveimpulser;
  • vasoaktive medikamenter - forbedring av hjernernæring;
  • nootropics - forbedring av lokal blodsirkulasjon;
  • beroligende medisiner - normalisering av den psykosomatiske bakgrunnen;
  • antiinflammatoriske / antibakterielle medisiner - hvis grunnlaget for lidelsen er løpet av den smittsomme prosessen.

Nevrokirurgisk intervensjon er nødvendig hvis ventrikulær dilatasjon har dannet seg på grunn av hjerne neoplasmer, hjernetromboemboli. Om nødvendig utføres en ventrikulostomi - opprettelsen av en ny forbindelse mellom hjernehulen.

Prognose og forebygging

Konsekvensene av asymmetri av laterale ventrikler er forskjellige. Deres alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad avhenger direkte av størrelsen på den patologiske ekspansjonen og pasientens alder. Så med milde former for lidelse hos barn, er det en kortsiktig utviklingsforsinkelse - både intellektuell og fysisk. Med rettidig medisinsk behandling blir hydrocephalus fullstendig eliminert.

Mens det med et alvorlig forløp av dilatasjon av hulrom dannes forskjellige nevrologiske sykdommer - for eksempel cerebral parese eller vedvarende mentale avvik. Det er ingen spesifikk forebygging av ventrikulær asymmetri, siden det er nesten umulig å forutsi utseendet. Eksperter påpeker imidlertid at hun med jakten på et sunt bilde av den fremtidige moren, bidrar til fødselen av en baby med normale størrelser på hjernehulen. For å gjøre dette er det nødvendig å forlate skadelige individuelle vaner før graviditet, spise riktig, få nok søvn, unngå psykomotorisk og stressende overbelastning.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Venøs insuffisiens er et veldig vanlig problem. For så skuffende statistikk kan vi takke den moderne livsstilen. Stillesittende arbeid, mangel på fysisk aktivitet, underernæring - alt dette påvirker funksjonen til vaskulærsystemet negativt.