Konsekvenser av curettage etter frossen graviditet (8-9 uker)

Etter rensing (ST 8–9 uker, oppdaget etter 11–12 uker), ble bare 4 timer blødende kraftig, og stoppet deretter. Dag 4 bare smurt av mørkebrun. Den femte dagen kjente jeg en spasme i nedre del av magen, sa legen å sette et stearinlys dicloberl 100 og løpe til det. Stearinlyset hjalp, etter det om morgenen var det smerter som ved menstruasjon og typisk for utslipp av menstruasjonen (uten en spesifikk lukt, rød). De sa på ultralyden - blodpropp akkumulert i livmoren, et hematometer. Først ønsket de å strekke seg med et vakuum. Men de bestemte seg for å vente 4 dager på at den skulle ordne seg, de sa å drikke noshpu (2 t / 3 ganger) og vannpepperekstrakt (20 dråper 3 ganger). Så på ultralyden. Hvis det ikke ordner seg, renser de det.

Fortell meg, hvordan kan jeg hjelpe meg selv slik at blodpropp kommer ut og ikke trenger inngrep ved å rengjøre på nytt ?

Elenochk @

Kommentarer til innlegg

Bare gruppemedlemmer kan kommentere.

Blodpropp i livmoren

Livmoren er et hult muskelorgan der slimhinnen vokser månedlig og avvises med menstruasjon hvis graviditet ikke forekommer. Hvis befruktning er vellykket og embryoet er festet i livmoren, avvises ikke slimhinnen. Morkaken er festet på den, og dermed blir fosteret matet, og livmoren blir strukket og øker etter hvert som embryoet vokser.

Som et resultat av fødsel eller abort avvises morkaken og livmorslimhinnen, og blødningen åpnes. På dette tidspunktet trekkes livmoren sammen, skyver ut deler av endometrium, restene av egget eller morkaken, sammen med blod. Normalt blir livmoren renset, fullstendig redusert, og kvinnen gjenopprettes med hell..

Men dessverre er det ikke alltid slik, mange kvinner har blodpropp i livmoren etter fødsel og abort. Tenk på hvorfor det gjenstår blodpropp, hva som er farlig og hvordan behandles det.

Årsaker

Normalt, etter en kirurgisk abort og etter fødsel, begynner en kvinne å blø. Dens intensitet avhenger selvfølgelig av graviditetens varighet, abortmetoden.

Etter en naturlig fødsel har en kvinne lochia, som varer minst en uke. På dette tidspunktet er utseendet på blodpropp i utslippet den absolutte normen..

Rundt 3-4 dager etter fødselen blir kvinnen undersøkt av en gynekolog på en stol, han estimerer hvor godt livmoren trakk seg sammen og om det var noen blodpropp i den. Hvis livmoren trekker godt sammen, bør det ikke være store blodpropper. Hvis de er det, kan det være to hovedgrunner:

• livmoren trekker seg dårlig sammen av en eller annen grunn;
• deler av morkaken forblir i livmoren.

Den første komplikasjonen ved fødsel er ganske vanlig. Livmoren kan ikke trekke seg sammen på grunn av en rekke faktorer:

• multippel graviditet;
• polyhydramnion;
• dårlig blodkoagulasjon;
• traumer i fødselskanalen, livmorhalsen under fødsel;
• medfødte misdannelser, for eksempel bøying, bifurcation;
• svulster i livmoren, for eksempel fibrom.

Den andre komplikasjonen, det vil si tilstedeværelsen av morkakerester, er nå ikke så vanlig. Under fødsel bør fødselslegen inspisere morkaken for integritet. Hvis legen ser at morkaken er skadet og ikke nok av sin del, må han fjerne de resterende bitene fra livmoren.

Etter abort

Koagulerer i livmoren etter en abort kan også oppstå på grunn av dårlig sammentrekning av livmoren, noe som ikke er så vanlig. Faktum er at en abort utføres i de tidlige stadiene, livmoren på dette tidspunktet er ennå ikke strukket veldig mye, derfor reduseres den med hell.

Oftest forblir koagulerer etter en abort med en dårlig utført prosedyre. Hvis en vakuumaspirasjon ble utført, er det ganske mulig at fosterets egg ikke kom helt ut, partiklene ble igjen.

Under gynekologisk rengjøring med curetter fjernes ikke bare fosterets egg, men også hele endometrium fra livmoren. Hvis legen ikke har utført curettagen godt nok, kan blodpropp forbli i livmoren.

Årsaken til forsinkelsen i blod og blodpropp i livmoren kan være krampe i organet. I dette tilfellet blir livmorhalsen etter abort tett komprimert, livmoren trekker seg raskt sammen, og restene av endometrium og blod forblir inne. Jo bedre rengjøring, desto mindre sannsynlig er komplikasjonene.

komplikasjoner

Blodpropp i livmoren er ganske alvorlige komplikasjoner etter en abort eller fødsel. Etter svangerskapsavbrudd kommer blodpropp noen ganger ut på egen hånd i løpet av neste menstruasjon, derfor, i mangel av tegn på betennelse og et lite antall blodpropp, venter legene.

Faktum er at betennelse kanskje ikke oppstår, spesielt hvis en kvinne drikker antibiotika. Men forgjeves kan gjentatt rengjøring forårsake enda flere komplikasjoner, for eksempel utseendet av vedheft og infertilitet. Derfor, etter en abort, blir en kvinne observert hos legen i noen tid og gjennomgår konservativ behandling..

Etter fødsel er ting annerledes. Livmoren er veldig stor, og inni den er det et stort sår etter avstøt av morkake. Hvis koagulater i livmoren ikke behandles umiddelbart, er tilstanden full av begynnelsen av betennelse. Risikoen er veldig høy, siden det er uønsket for kvinner i fødsel å foreskrive antibiotika for forebygging, som under abort, fordi de ammer det nyfødte.

diagnostikk

På egen hånd vil kvinnen mest sannsynlig ikke være i stand til å forstå at hun fortsatt har en blodpropp i livmoren etter en abort. Du kan mistenke et brudd på grunn av blødningens art. Så med vakuumoppsugning av blod kan det være lite de første dagene, siden bare egget er fjernet og såret på slimhinnen er lite.

Men etter noen dager, bør endometriet begynne å bli avvist, da intensiveres blødningen. Hvis blødningen ikke har kommet tilbake etter en uke, er det mulig at det er en krampe i livmoren og blod med blodpropp samler seg inni.

Etter curettage varer blødningen minst 3-4 dager, noen ganger 7 dager. Under denne prosedyren fjerner du hele slimhinnen i livmoren, det gjenstår et kontinuerlig blødende sår. Hvis utskrivningen opphører umiddelbart, må du kontakte lege..

Etter fødsel er lochia rikelig og lenge med blodpropp, som varer minst en uke. Hvis utslippet forsvinner etter et døgn, er det definitivt en ansamling av blod og blodpropp i livmoren.

Som regel observerer en kvinne etter fødsel minst 3 dager. Derfor vil legen umiddelbart merke et avvik og foreskrive et medikament for å redusere livmoren. Hvis kvinnen selv plutselig forlot sykehuset på fødselsdagen og ser at lochia forsvant, må du umiddelbart returnere til sykehuset. Komplikasjoner kan være svært alvorlige, fra infertilitet til død..

Blodpropp etter en abort er ikke så ille som etter en fødsel. Men i alle fall, uansett velvære, bør en kvinne gå for en ultralyd og på besøk hos en gynekolog en uke etter en abort. Hvis en blodpropp forblir, vil den bli oppdaget og behandling vil bli foreskrevet.

Behandling

Hvis en kvinne har blodpropp i livmoren etter fødsel, vil hun først få forskrevet oksytocininjeksjoner og terapeutiske øvelser. Oksytocin er et hormon som forårsaker en aktiv sammentrekning av livmoren. Gymnastikk er også rettet mot å redusere livmoren og fjerne blodrester og blodpropper fra den..

Etter en abort gir ikke oxytocin mening, fordi livmoren er liten, vil den trekke seg raskt sammen. I dette tilfellet må du fjerne spasmen slik at livmoren frigjør blod og koagulerer fra seg selv. For dette er No-shpa og Papaverin foreskrevet.

For å stimulere livmorens sammentrekkelighet, både etter fødsel og etter en abort, foreskrives skjær av vann pepper. Hvis ingen forbedring skjer innen 3-5 dager etter konservativ terapi, kan kirurgisk behandling anbefales..

Etter en abort kan legen din anbefale at du venter til perioden. I løpet av denne perioden må du overvåke tilstanden din for ikke å gå glipp av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Og for å forhindre en slik komplikasjon er det forbudt å løfte vekter, hypotermi, ha sex. Du må føre en sunn og målt livsstil, spise mer vitaminer, mindre kontakt med mennesker, spesielt i den kalde årstiden.

Kirurgisk

Hvis koagulater fra livmoren ikke går ut på egen hånd, kan du ikke la dem være der. De vil snart begynne å råtne og forårsake livmorbetennelse. Derfor, i fravær av effekten av konservativ terapi, er gynekologisk rengjøring indikert.

Det er to rengjøringsmetoder - klassisk curettage og vakuumoppsug. Vakuumaspirasjon er for tiden å foretrekke, siden det er mindre traumatisk, enkelt og mindre sannsynlig å forårsake komplikasjoner..

Vacuum aspiration er en prosedyre som utføres under generell anestesi. Legen setter inn et rør i livmoren, som vakuumapparatet er festet til. Når den er slått på, skaper det undertrykk og suger blodpropp fra livmoren. Prosedyren varer 5 minutter. Ulempen med denne metoden er at endometrium ikke fjernes, og det kan oppstå problemer igjen.

Curettage eller curettage er en operasjon der livmorhalsen utvides, en metallkurett, lignende en skje, settes inn i den. Med denne curetten fører legen langs livmorslimhinnen, skraper den og tar ut alle koagulater, partikler i slimhinnen fra livmoren.

Denne metoden er mer kardinal, legen renser hele livmoren. Men han er også veldig traumatisk. I tillegg, med en utilsiktet vanskelig bevegelse av legen, er skade på slimhinnen mulig, noe som resulterer i arrdannelse. Dette er fulle av infertilitet, da embryoet ikke kan feste seg til en ujevn helbredet livmor.

Hva slags kirurgisk inngrep som trengs, avgjøres vanligvis av legen. Hvis en kvinne er redd for å gå for curettage, kan hun spørre en lege om vakuumaspirasjon. Det er mulig at spesialisten vil møte og endre taktikk for behandling. På noen sykehus utføres denne behandlingsmetoden bare mot en avgift, derfor er forsikring foreskrevet curettage som standard, uansett indikasjoner.

Folk

Hvis en kvinne ikke får blodpropp etter en abort, kan du prøve å drikke urter som forårsaker sammentrekning av livmoren og utbruddet av menstruasjon. Men her må du være forsiktig, slike urter kan ikke drikkes hvis legen allerede har foreskrevet et medikament for å redusere livmoren. Alvorlig blødning fra livmoren kan utløses..

Det er også forbudt å delta i selvmedisinering med blodpropp i livmoren. Før du bruker avkok, må du alltid oppsøke en gynekolog og diskutere behandlingstaktikker med ham.

Følgende urter hjelper deg med å bli kvitt blodpropp:

• hyrdeveske;
• brennesle;
• kløver gress;
• vann pepper tinktur.

Tinktur av vann pepper bør kjøpes på apoteket og tas i henhold til instruksjonene. Fra brennesle og andre urter lage et avkok, i forhold: en spiseskje gress i et glass kokende vann. Filtrer deretter og drikk tre ganger om dagen i 1/3 kopp.

Forebygging

Det er ganske vanskelig å forhindre forekomst av blodpropp i livmoren etter abort og fødsel, fordi denne tilstanden kan oppstå under påvirkning av faktorer som kvinnen selv ikke kan påvirke. Men du kan redusere sannsynligheten for komplikasjoner hvis du følger følgende anbefalinger:

• Etter å ha født og abort, må du være på sykehuset så lenge legen sier. Ingen liker selvfølgelig å være på sykehuset, spesielt med en nyfødt baby. Men det er bedre å tolerere et par dager, slik at kvinnenes tilstand blir overvåket og frigjort hjemmefra. Ellers er risikoen for alvorlige komplikasjoner høy..
• Etter en abort kan du ikke gå på jobb, du må sende hjem med taxi, gå til sengs og hvile et par dager.
• Umiddelbart etter fødsel og abort er det bedre å ligge på magen, slik at livmoren trekker seg raskere.
• Etter en abort kan du ikke løfte vekter og delta i idrett på 2 uker..
• Seksuelt liv 2 måneder etter fødsel og en måned etter abort er forbudt.
• 10 dager etter aborten må du gjennomgå en ultralyd og undersøkelse av en gynekolog.
• Det anbefales å føre en sunn livsstil, spise et balansert kosthold.
• Det er nødvendig å ta medisiner foreskrevet av lege. Hvis legen forskriver antibiotika etter en abort, er det bedre å drikke det..

Overholdelse av disse enkle reglene vil bidra til å unngå dannelse av blodpropp etter abort og fødsel, samt betennelse i livmoren..

Koagulerer etter curettage

Livmoren til en kvinne er det viktigste reproduktive organet. Takket være livmoren kan en kvinne bli gravid, føde og føde et barn. Livmorslimhinnen kalles endometrium. Hver menstruasjonssyklus i endometrium vokser og modnes. Hvis unnfangelse skjedde i denne syklusen, tykner endometriet gradvis. I tilfelle befruktning ikke har skjedd, blir endometrium avvist og en annen menstruasjon oppstå.Det er tilfeller når en kvinne trenger å utføre gynekologisk rengjøring av livmoren. Gynekologisk rengjøring (curettage av livmoren) er en kjent prosedyre...

• Moskva-lege
• TIN: 7713266359
• Overføring: 771301001
• OKPO: 53778165
• PSRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo And"
• TIN: 7726023297
• Girkasse: 772601001
• OKPO: 0603290
• PSRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• TIN: 7726076940
• Girkasse: 772601001
• OKPO: 16342412
• PSRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Livmoren til en kvinne er det viktigste reproduktive organet. Takket være livmoren kan en kvinne bli gravid, føde og føde et barn. Livmorslimhinnen kalles endometrium. Hver menstruasjonssyklus i endometrium vokser og modnes. Hvis unnfangelse skjedde i denne syklusen, tykner endometriet gradvis. I tilfelle befruktning ikke har skjedd, blir endometrium avvist og en annen periode begynner.

Det er tilfeller når en kvinne trenger å utføre gynekologisk rengjøring av livmoren. Gynekologisk rengjøring (curettage av livmoren) er en kjent prosedyre innen gynekologi. Mange kvinner, som har fått en avtale med en gynekolog, hører fra legen om behovet for curettage av livmoren.

Curettage er en rensing av overflatelaget i livmor endometrium. Hovedlaget i endometrium forblir uendret, i løpet av neste menstruasjonssyklus vil det vokse igjen.

Indikasjoner for curettage

Under en rutinemessig undersøkelse og ultralyd bestemmer legen seg for å kurere livmorhulen. Prosedyren utføres både for medisinske og diagnostiske formål. Curettage indikeres i følgende prosesser:

• Dannelse av polypper på endometrium. Dette er en effektiv måte å fjerne polypper fra veggene i livmorhulen;

• Ved betennelse i endometrium, utføres curettasje;

• Brudd på menstruasjonssyklusen. Med blødning som ikke er relatert til menstruasjon, blir livmoren rengjort;

• Livmorblødning i overgangsalderen;

• Ulike patologiske prosesser i livmorhalsen;

• Under en mislykket abort utføres curettage for å fjerne restene av embryoet;

• En spontanabort er også utsatt for curettage;

Frossent graviditet blir også utsatt for curettasje av livmoren.

For enhver gynekologisk sykdom, hvis behandling er livmorhals, er det nødvendig å forberede seg på operasjonen på forhånd. En erfaren gynekolog må føre en forberedende samtale med pasienten, snakke om behovet for inngrepet, forberedelse til det, om rengjøring, samt om konsekvenser og komplikasjoner som blodpropp etter curettage.

Forberedelse til curettage

Gynekologisk rengjøring av livmoren er en kirurgisk prosedyre, og som før enhver annen operasjon, er det nødvendig å forberede seg på curettage. Gynekologen bør foreskrive en kvinne en retning for forskjellige tester: en generell blodprøve, en blodkoagulasjonstest, en vaginal vattpinne for infeksjoner. For å forhindre blødning under curettage, må en kvinne 10 dager før operasjonen slutte å ta medisiner og kosttilskudd. 3 dager før curettage, kan du ikke bruke intime hygieneprodukter, vaginal salve, stikkpiller eller spray. Det er nødvendig å ekskludere seksuell kontakt 2 dager før operasjonen. På rengjøringsdagen må du nekte mat og drikke rikelig med væske.

utskrapning

Målet med gynekologisk curettage av livmoren er å fjerne det øvre laget av endometrium. For dette ligger pasienten i en gynekologisk stol, hun får en dose bedøvelse, siden curettasjeprosedyren er ubehagelig og smertefull. For å utvide livmorhalsen setter legen en dilator inn i skjeden. Deretter introduseres en cervical dilator med hjelp av en sonde, som har forskjellige diametre. Under forarbeidene kan legen erstatte en sonde med en annen (med en mer passende diameter).

Deretter undersøker og evaluerer legen tilstanden til livmorens vegger og fortsetter til curettage. Når du utfører curettage av livmoren, bruker legen et verktøy som ser ut som en skje med et langt håndtak. Ved hjelp av dette verktøyet fjerner legen forsiktig overflatelaget i endometrium, som etter operasjonen vil gå til histologisk analyse. Denne analysen blir utført uten å forhindre utvikling av kreft.

I de første timene etter gynekologisk rensing føler mange kvinner smerter i underlivet. Den trekker sammen livmoren, den kan vare flere dager. For å redusere smerter, kan en kvinne ta et smertestillende middel. Også blodpropp blir frigjort fra kvinnens livmor. Etter curettage anses slik utslipp som normen, i løpet av uken vil de gradvis avta.

Når du kontakter vårt legesenter, er du garantert å få kvalifisert hjelp. Erfarne gynekologer vil utføre curettage-prosedyren så effektivt og uten komplikasjoner som mulig. Vi vil hjelpe deg å komme deg raskt etter gynekologisk rengjøring og bevare reproduksjonsfunksjonen til hver pasient..

Symptomer og behandling av hematometers etter curettage

Den patologiske opphopningen av blodpropp i livmorhulen på grunn av et brudd på evakuering av det kalles et hematometer. Et hematometer utvikler seg etter curettage, inngrep i livmoren og abort. Heldigvis for de fleste kvinner er denne komplikasjonen i fødselshjelp sjelden, i de aller fleste tilfeller hos unge kvinner.

skraping

Det stygge og skremmende ordet “curettage” og den øreelskende utenlandske definisjonen av “curettage” refererer til samme prosedyre. Det innebærer fjerning av det øvre laget av endometrium ved hjelp av et spesielt verktøy - en curette.

Prosedyren tilhører kategorien mini-operasjoner og utføres strengt i henhold til indikasjonene:

1. For å identifisere sykdommer.
2. Som et terapeutisk tiltak.
3. For å fjerne deler av embryoet eller fosterhinnene etter selv-abort, eller mislykket med-abort.
4. For å fjerne rester av morkakevev etter levering.

Under diagnostisk curettage blir det resulterende materialet sendt til undersøkelse. Resultatene fra mikroskopiske og bakteriologiske studier lar deg avklare diagnosen og velge riktig behandling.

Curettage hjelper til med å forhindre utvikling av infeksjon og betennelse i livmoren. Det brukes til medisinske formål med:

• endometriose.
• polypose.
• fibromatose.
• Konsekvensene av hormonell ubalanse.
• Og med veksten av ondartede svulster.

Operasjonen utføres på sykehus og på poliklinisk basis. I tid tar det bare et kvarter. Prosedyren er smertefull, derfor utføres den ved bruk av anestesi:

• Generelt (anestesi).
• Lokal (med narkose i livmorhalsregionen).
• Regional (epidural anestesi).

Curettage utføres i to trinn. På det første stadiet slapper livmorhalsen av, og instrumentene blir introdusert i livmorhulen. På det andre trinnet gjennomføres selve curettasjen. Prosedyren er ekstremt ubehagelig, men utvilsomt nyttig.

Når den blir korrekt utført, fører det til komplikasjoner sjelden. Likevel kan ubehagelige konsekvenser merkes av smerter, temperatur, spasmer og et hematometer.

Hematometer

Dette er en smertefull tilstand som utvikler seg på grunn av vanskeligheter eller manglende evne til å strømme ut blod fra livmorhulen. Et karakteristisk trekk ved det er en skarp opphør av utslipp av blod under menstruasjonen eller i den postoperative perioden. Denne patologien er sjelden diagnostisert i gynekologisk praksis, hovedsakelig hos unge jenter.

Utviklingen av den patologiske prosessen er assosiert med:

• Med funksjonsforstyrrelser (dårlig kontraktil aktivitet i myometrium, hemostatiske lidelser).
• Med medfødt organisk patologi og ervervede patologier (polypper og strenger i livmorhalskanalen og andre problemer).

Praksis viser at denne patologien i de fleste tilfeller utvikler seg som en komplikasjon etter fødsel. Andreplassen er okkupert av hematometeret etter abort og kirurgiske inngrep..

Denne patologien diagnostiseres i de fleste tilfeller bare i stadium av bakteriell infeksjon i livmorvevet og utviklingen av pyometre, det vil si purulent betennelse. Noe som igjen kompliserer behandlingen hennes og forverrer pasientens tilstand betydelig.

Hematometeret kan flyte på egen hånd eller kombineres med en hematocolpos (ansamling av blod i skjeden) og en ansamling av blod i egglederne (hematosalpinx).

Tegn

Den viktigste faktoren som bør varsle en kvinne er den brå opphør av spotting. Ved eventuell blødning kommer prosessen sakte til. Ellers bør du kontakte en gynekolog så snart som mulig. Fordi styrken til manifestasjonen av symptomer direkte avhenger av:

1. Fra volumet av sekreter akkumulert i livmorhulen.
2. Varighet av dannelse av hematometers.
3. Årsakene og faktorene som ga opphav til det.
4. Pasientens alder.

I ungdomsårene utvikler for eksempel pasienter som lider av livmorhalsstenose sekundær eller falsk amenoré. I menstruasjonen er det ingen utflod fra skjeden, konstaterer jenta:

• Ubehag i nedre del av magen og tyngde.
• Periodiske krampesmerter.

Intensiteten til smertesyndromet varierer fra subtile sensasjoner til anfall, som i intensitet kan sammenlignes med begynnelsen av fødselen.

Med utviklingen av patologi hos kvinner forverres en generell tilstand, provosert av indre blødninger:

• Alvorlig svakhet.
• takykardi.
• BP reduksjon.
• Svimmelhet og svimmelhet.
• Visuelle symptomer (utseendet til "fluer" i synsfeltet).
• besvimelse.
• anemi.
• Trykk og smerter i nedre del av magen.

Blod er et fruktbart miljø for utvikling av bakterier. Pyometra er en hyppig følgesvenn av ubehandlede hematometers.

Det skaper gode forhold for hematometeret for andre inflammatoriske sykdommer i livmoren: endometritis eller kombinert betennelse i myometrium og endometrium (metroendometritis). Et ubehandlet hematometer kan føre til dannelse av en Kuber-livmor, sepsis eller peritonitt. Konsekvensen av utidig evakuering av blodansamling blir ofte ufruktbarhet.

Årsaker

Hovedårsaken til mangelen på evakuering av blod fra livmorhulen er, som nevnt ovenfor, utseendet til barrierer på vei og brudd på den kontraktile aktiviteten til myometrium. Risikoen for å utvikle denne patologien fordobles når begge disse årsakene er til stede samtidig..

Når man tar hensyn til alle mulige faktorer, er det vanlig å skille ut fire hovedgrupper av årsaker:

• fødsel.
• Livmorintervensjoner.
• Hindring (hindring) av kjønnsorganet.
• Cervixstenose.

Hindring kan være forårsaket av mekanisk komprimering fra utsiden eller av anatomiske defekter i kjønnsorganet. Det vil si å være organisk eller funksjonell. Organisk patologi inkluderer:

• Atresia (fusjon av veggene) i skjeden.
• Dannelsen av en intrauterin septum.
• Ashermans syndrom (intrauterine vedheft eller syneki). Dannelse av syneki fører til en delvis, og noen ganger fullstendig utslettelse (vekst) av skjeden.

Hvis disse anomaliene ikke ble diagnostisert og korrigert i barndommen, så i pubertetsalderen og begynnelsen av menstruasjonsblødning, er det de som forårsaker hematomerer.

Organiske årsaker kan også tilskrives neoplasmer per se i livmoren eller på blodstrømningsveien, det vil si i livmorhalsen. De skaper en fysisk hindring for bevegelse av innholdet i livmoren etter en fødselsabort, separat curettage, utført for diagnostiske formål (WFD). Disse enhetene inkluderer:

• Polypose eller store enkeltpolypper.
• Store fibroider lokalisert nær den ytre livmoren svelget.
• Kreft i livmoren eller livmorhalsen.

Utstrømningen av blod fra livmorhulen kan hindres ved hindring (blokkering) av det indre svelget i organet. Dette er mulig hvis en ganske stor blodpropp, en del av morkaken eller et fragment av fosteret ødelagt i prosessen med medabort blir forsinket i halsen.

Dannelse av hematometers kan være assosiert med cicatricial deformitet i livmorhalsen, noe som forårsaket dets innsnevring. Det dannes arr etter strålebehandling eller traumatisk kirurgi.

Som funksjonelle årsaker vurderes livmorhalsspasme:

1. Etter abort.
2. Etter LDV (curettage utført for diagnostiske og terapeutiske formål).

Brudd på utstrømningen av blodige innhold fra livmoren, som utvikler seg i løpet av noen uker etter fødsel, kalles lohiometre fordi blødninger etter fødselen kalles lochia. Denne komplikasjonen etter fødselen utløses oftest av:

• Hypo- eller atoni av myometrium.
• Sjokk forårsaket av stort blodtap.
• Inaktiv klanaktivitet.
• Manuell separering av morkaken.
• Overdreven tøyning av myometrium med en stor frukt.
• Overstretching av livmoren på grunn av flere graviditeter.
• Cicatricial endringer i livmoren eller nakken, som følge av vevbrudd som et resultat av fødsel.

Samtidige faktorer som kan påvirke livmorens kontraktile funksjon, slimhinnens tilstand, hindring av utstrømningen av blod er:

• Historie om flere aborter.
• Livmorbetennelse.
• Kronisk spontanabort.
• Fødselsskader som ikke er relatert til kirurgi eller fødsel.

Oftest utvikler det seg et hematometer etter curettasje på grunn av spasmer i livmorhalskanalen. Selv om andre faktorer ikke er utelukket (ufullstendig fjerning av membranene etter abort, etc.).

diagnostikk

Et sett med prosedyrer lar deg etablere en diagnose, inkludert en samtale, undersøkelse og en maskinvare-instrumentell undersøkelse av pasienten. De viktigste er:

• Samling av fødselshistorie.
• Gynekologisk undersøkelse.
• Ultralyd av forplantningsorganene etter den intravaginale metoden.
• Blodprøver.
• Lab smøreprøve.

En samtale med en gynekolog lar deg identifisere pasientens klager, etablere den sykliske karakteren av menstruasjon og avvik fra denne funksjonen, og nylig overførte prosedyrer på kjønnsorganene. Ved palpasjon bestemmer en spesialist livmorens konsistens og størrelse (den er forstørret, smertefull, myk konsistens).

For å utelukke graviditet er ultralyddiagnose foreskrevet. En vaginal sonde kan oppdage væskeinnholdet i livmoren og blodproppene. Takket være denne prosedyren er det mulig å bestemme årsaken til brudd på evakueringen av det oppdagede væsken (polypp, fibroider osv.).

Blodprøver hjelper til med å bekrefte / nekte graviditet og oppdage anemi. En smøre på patogen mikroflora gir spesialisten tilleggsinformasjon om utviklingen av inflammatoriske prosesser i livmoren.

Hvis diagnosen er vanskelig, får pasienten en hysteroskopi. Dette er en endoskopisk prosedyre som lar deg nøye undersøke livmorhulen ved hjelp av spesielle enheter. I tillegg gjør det det mulig å utføre terapeutiske intrauterine manipulasjoner i et lite volum. Denne metoden innebærer ikke bare diagnosen av sykdommen, men også dens behandling.

Terapi

Hovedoppgaven til en spesialist i å helbrede denne plagen er å sikre evakuering av hematometers og skape forhold for den frie uttreden av væske fra livmorhulen. I noen tilfeller kan tømming av livmoren oppnås på diagnosestadiet. Men behandlingen slutter ikke der. Tiltakene som legen vil ta, avhenger av faktorene som utløste plagen:

1. Når livmorhalsen er trang, foreskrives krampeløsninger (Nosh-pa, Spazmalgon og andre).
2. I tilfelle brudd på kontraktil aktivitet, foreskrives medisiner som forbedrer reduksjon av myometrium (Oxytocin, ergotbaserte medikamenter).
3. Behandling og tiltak for å forhindre utvikling av komplikasjoner krever bruk av ikke-hormonelle betennelsesdempende medisiner og antibiotika.

Etter å ha oppnådd resultatet, må du fortsette behandlingen, eliminere årsaken til forsinkelsen i evakuering av livmorinnhold: fjerning av polypper, gjentatt LDV for å fjerne restene av membranene eller morkaken.

Det anbefales å behandle hematometeret så snart som mulig, før organvevet er mettet med blod. Ellers kan livmoramputasjon være nødvendig..

Forebygging

Forebyggende tiltak kan ikke eliminere risikoen for blodpropp i livmoren fullstendig. Men de reduserer sannsynligheten for hematometers. Som forebyggende tiltak anbefales det:

1. Planlagt regelmessige besøk hos gynekologen.
2. Eliminering av uønskede graviditeter og aborter, unnfangelsesplanlegging.
3. Rettidig behandling av sykdommer i underlivet.
4. En advarsel til lohiometeret blir gjort mulig ved å påføre forkjølelse på magen i den tidlige fødselsperioden, amme barnet sitt, hyppige besøk på toalettet.

Disse enkle tiltakene kan forbedre sammentrekningen av livmorveggen og akselerere evakueringen av blod.

Hematometer

Hematometer - et brudd på evakuering av blod fra livmorhulen, noe som fører til dets opphopning i orgelet. Det kan utvikle seg etter fødsel, abort, intrauterin intervensjon. Et hematometer kan mistenkes basert på en sammenligning av anamnese med klager på en plutselig stopp av blodstrømmen etter en intrauterin intervensjon, en følelse av tyngde og trange smerter i underlivet.

Tegn på blødning (takykardi, hypotensjon, svimmelhet, anemi) kan uttrykkes i ulik grad. Hematometeret er diagnostisert av resultatene av en vaginal undersøkelse, ultralyd, lyd i livmorhulen. I det innledende stadiet utføres medikamentstimulering av uteruskontraksjoner, med ineffektivitet - vakuumaspirasjon, terapeutisk hysteroskopi.

Hematometer - en patologisk tilstand som utvikler seg på grunn av vanskeligheten eller umuligheten av utstrømningen av menstruasjons-, postpartum-, post-abortflekker fra livmorhulen.

På grunn av forskjellige årsaker er den sanne hyppigheten av hematometers ukjent, men innen gynekologi er denne patologien relativt sjelden diagnostisert. Det utvikler seg vanligvis hos unge kvinner.

Et hematometer kan være assosiert både med organpatologi (medfødte anomalier og ervervede sykdommer i livmoren og skjeden), og med funksjonelle årsaker (utilstrekkelig hemostase og dårlig sammentrekning av myometrium).

Det kan kombineres med hematosalpinx og hematocolpos; i tilfelle infeksjon i innholdet i livmorhulen, utvikler et pyometer eller andre purulente komplikasjoner. I forbindelse med ovenstående er et viktig aspekt forebygging og rettidig evakuering av hematometers.

Gitt de mulige etiologiske faktorene, skilles følgende former for patologi:

• hematometer utviklet seg i postpartum perioden
• hematometer utviklet som et resultat av intrauterine intervensjoner
• hematometer utviklet på grunn av hindring i kjønnsorganet
• hematometer utviklet på grunn av stenose i livmorhalskanalen

Årsaker til hematometers kan være medfødte så vel som ervervet (organisk eller funksjonell).

Medfødte misdannelser i kjønnsorganene kan være representert ved atresi i livmorhalskanalen, intrauterin synechia, intrauterin septum, vaginal atresia.

Hvis denne patologien ikke ble diagnostisert og korrigert i barndommen, kan blodet begynne i livmorhulen, dvs. et hematometer dannes ved utbruddet av menstruasjonsfunksjon.

Organiske årsaker betyr forskjellige patologiske formasjoner av livmoren og livmorhalskanalen, som skaper mekaniske hindringer for utstrømningen av menstruasjonsblod, flekker etter en abort, og RDV fra livmorhulen. Dette kan være store polypper av livmorhalskanalen, myomatøse noder som ligger i nærheten av livmoren svelget (inkl..

submucous myoma), endometrial cancer eller livmorhalskreft. Hindring av den indre svelget fører noen ganger til at et fragment av fosteret ødelagt under en abort eller en del av morkaken, en blodpropp som har somret i livmorhulen. Dannelse av hematometers kan være assosiert med cicatricial stenose i livmorhalsen på grunn av traumatiske kirurgiske inngrep, strålebehandling.

Årsakene til den funksjonelle orden inkluderer spasmer i livmorhalskanalen etter kunstig avslutning av graviditet (både medisiner og medisinsk abort), behandling og diagnostisk curettage av livmorhulen.

Hematometeret, som utviklet seg de første ukene etter fødsel, kalles et lohiometer.

Oftest oppstår denne komplikasjonen mot bakgrunnen av livmoratoni i postpartum perioden, som kan være forårsaket av svakt arbeidskraft, overdreven strekking av livmoren av et stort foster, manuell separasjon av morkaken, hemoragisk sjokk, arr i livmoren, etc..

Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på hematometers avhenger av årsaken til patologien, resepten på den og mengden blodig innhold som er akkumulert i livmoren. Dannelse av hematometers kan mistenkes ved plutselig stopp av blodstrømmen fra kjønnsorganet etter fødsel, abort, intrauterin manipulasjon.

Med medfødte misdannelser av kjønnsorganene hos tenåringsjenter, er menstruasjon fraværende; med stenose i livmorhalskanalen, utvikles sekundær amenoré (falsk form). Samtidig er det en følelse av tyngde og periodisk forekommende spastiske smerter i nedre del av magen, som kvinner som har født blir sammenlignet med fødselsmerter.

Noen ganger er smertesymptomer milde.

I forbindelse med den pågående indre blødningen, noteres økende svakhet, arteriell hypotensjon, takykardi, svimmelhet, flimring av "fluer" foran øynene; noen ganger - episoder med tap av bevissthet.

Tilstedeværelsen av blod i livmorhulen skaper forhold for lokal betennelse (endometritis, metroendometritis) og utvikling av pyometre. På bakgrunn av en intrauterin infeksjonsprosess, intensiveres smerte, utstråler til korsryggen og halebenet; det er feber, frysninger, pasientens velvære forverres.

Umiddelbar evakuering av hematometers i fremtiden kan forårsake peritonitt, bekkenhinnebetennelse, sepsis, infertilitet.

Et hematometer kan diagnostiseres ved en kombinasjon av anamnestiske, kliniske og instrumentelle data. Ved konsultasjon av en gynekolog, arten av menstruasjonsfunksjonen, nylig overførte intrauterine intervensjoner, blir fødselshistorie avslørt.

Med en vaginal undersøkelse bestemmes en forstørret livmor med myk konsistens, smertefull ved palpasjon.

Før du fortsetter det diagnostiske søket, er det nødvendig å utelukke graviditet i livmoren, så pasienten får tildelt passende tester, en ultralyd av bekkenorganene utføres.

Diagnosen hematometers kan bekreftes ved sondering av livmorhulen: når en sonde settes gjennom livmorhalskanalen i livmorhulen, er det mulig å få blod.

Med intravaginal ultralydsskanning visualiseres væskeinnhold, blodpropp, så vel som patologiske formasjoner (polypp, livmorfibroider, etc.) i livmorhulen. Ved hjelp av laboratorietester (smøre på floraen, bakseva), kan du få data for den smittsomme prosessen.

I tilfeller som er vanskelige for diagnose, utføres hysteroskopi; det gjør det mulig ikke bare å fastslå årsaken til hematometers, men også å utføre terapeutiske tiltak.

Det viktigste terapeutiske målet er eliminering av hematometers, eliminering av dens årsaker og skaper betingelser for muligheten for uhindret utstrømning av livmorinnhold. Noen ganger kan hematometers tømmes selv under den diagnostiske sonden i livmorhulen.

Med livmorens atoni utføres medikamentstimulering av dens kontraktilitet ved utnevnelse av uterotoniske medikamenter (oksytocin, ergotalkaloider, metylergometrin).

Hvis ansamlingen av blod i livmorhulen er forårsaket av spasme i livmorhalsen, brukes antispasmodika (en kombinasjon av metamizol, pitofenon og fenpiverinia, drotaverine). For å forhindre inflammatoriske komplikasjoner er NSAID og antibiotika foreskrevet.

Hvis det er umulig å evakuere blodet fullstendig, blir en vakuum-aspirasjon av innholdet i livmorhulen utført..

I det neste behandlingsstadiet, for å eliminere den gjentatte ansamlingen av blod, er det nødvendig å eliminere årsaken til hematometers. Dette er vanligvis nødvendig hvis det er anatomiske hindringer for utstrømningen av livmorinnhold..

For dette formålet kan hysteroresektoskopi (fjerning av livmorhals og livmor polypper, eksisjon av partisjoner, konservativ vaginal myomektomi, etc.) eller diagnostisk og behandlingsmessig curettage (fjerning av deler av egget, fragmenter av morkaken)..

I kompliserte tilfeller kan fjerning av livmoren være nødvendig - en hysterektomi eller supravaginal amputasjon av livmoren.

Hematometer Forebygging

For å forhindre forekomst av hematometers og tilhørende komplikasjoner, vil regelmessige forebyggende undersøkelser hjelpe. For å utelukke abnormiteter i kjønnsorganene hos kvinner, bør en barnegynekolog undersøke jenta før puberteten oppstår, og fraværet av menstruasjon i en alder av 16 år er en alvorlig årsak til en dyptgående gynekologisk undersøkelse.

En viktig forebyggende rolle spilles av graviditetsplanlegging, eliminering av abort, rettidig behandling av kirurgisk patologi i bekkenorganene, overvåking av implementering av intrauterine prosedyrer, adekvat håndtering av fødsel og postpartum periode. Forebygging av fødselshematometer hjelper amming, hyppig vannlating, påføring av en isblære i magen - disse tiltakene forbedrer reduksjon av myometrium og livmorkar.

Hematometer: hva det er, hvorfor det oppstår, de første tegnene, behandlingsmetodene og om det alltid er behov for curettasje + anmeldelser

Blod er et ideelt medium for forplantning av patogener. Av denne grunn er ofte hematometeret ledsaget av inflammatoriske prosesser i livmorhulen. Prognosen og konsekvensene for reproduktiv helse er direkte avhengig av ledelsestaktikker. Indikasjoner og kontraindikasjoner for spesifikke manipulasjoner kan bare bestemmes av den behandlende legen.

Hematometer: hva er det og hva er årsaken til tilstanden

Interne kvinnelige kjønnsorganer er representert ved vedheng, kropp og livmorhals og vagina. Alle er sammenkoblet. Livmoren er et kjønnsorgan av glatt muskel, bestående av kropp og nakke. Det siste ligger delvis i skjeden. Livmorhalsen har en ekstern svelget (fra skjeden) og en indre (nærmere livmorhulen).

Disse stedene har en spesiell struktur med en fysiologisk innsnevring av kanalen. Dette er et "naturlig forsvar" mot infeksjon utenfor livmorhulen. Menstruasjonsblod er et desquamating overflatelag av endometrium blandet med blod. Disse sekretene må komme ut av livmorhulen.

Prosessen skjer passivt under påvirkning av tyngdekraften, så vel som et resultat av en reduksjon i myometrium. Til hematometerledningen:

• brudd på livmorens kontraktil aktivitet - vanligvis etter fødsel, curettage;
• et hinder på nivået av den indre eller ytre svelget - med krampe, svulst, intrauterin vedheft.

Koden for ICD-10 hematometers er N 85.7. Det hører til overskriften for ikke-inflammatoriske sykdommer i livmoren. Vanligvis må du takle et hematometer etter å ha utført abort, curettage for en ubebygd graviditet, samt i postpartum perioden.

Et hematometer kan forekomme selv hos jenter som ikke lever seksuelt. Årsakene er assosiert med misdannelser i kjønnsorganene eller avvik i strukturen:

• aplasi eller atresia i skjeden - en delvis eller fullstendig underutvikling av skjeden, dens fusjon i et eller annet område, assosiert med intrauterin utviklingsforstyrrelse;
• hymen atresia - tilstedeværelsen av en tett jomfruhinne uten fysiologisk åpning for utgang av menstruasjonsblod;
• ekstra horn - patologi oppstår hvis livmoren har et rudimentært horn;
• rudimentær livmor - i tillegg til den normale strukturen, er det et ekstra horn eller legeme i livmoren som ikke er assosiert med det ytre miljøet i skjeden.

Et hematometer oppstår med begynnelsen av puberteten og sykliske prosesser i endometrium. De største bekymringene dukker opp under menstruasjonen. I tilfelle av jomfruhinneattersi er det et fullstendig fravær av flekker eller flekker.

Følgende tegn på hematometers er karakteristiske:

• smerter i nedre del av magen - periodisk (hver tredje til fjerde uke), trekker, ikke passerer når du tar smertestillende og antispasmodika, kan være verkende eller trangt i naturen;
• høy feber, svimmelhet, kvalme - på angrepstidspunktet;
• smertefull vannlating - eller vanskeligheter med avføring;
• purulent utflod - med tillegg av betennelse og fistel.

Smerter med et hematometer som ikke kan stoppes ved å ta piller, påvirker barnets psyke alvorlig og kan til og med føre til selvmordstanker. Foreldrenes oppgave er ikke å ignorere ungdommer, å søke medisinsk hjelp på en riktig måte.

Et hematometer etter fødsel er en alvorlig fare. Livmoren på dette tidspunktet er stor og har plass til en imponerende mengde blod - opptil 1 liter eller mer. Faktisk er dette blødning fra livmorhulen med en ansamling av blod inne - det er ingen ytre tegn på patologi, noe som fører til sen diagnose og flere komplikasjoner.

En kvinne kan presentere følgende klager:

• tyngde og smerter i nedre del av magen;
• svakhet, svimmelhet;
• cardiopalmus;
• liten mengde utflod fra kjønnsorganet.

Årsaken til hematometers postpartum er livmorhalsspasme og livmoratoni. Som et resultat frigjøres en stor mengde blod gjennom gapahukene i endometrium, men den "lukkede" nakken lar den ikke gå ut. I dette tilfellet blir ofte restene av membranene funnet, så tilstanden kalles et lohiometer.

Postpartum hematometer forekommer ofte hos kvinner:

• etter keisersnitt;
• mot bakgrunn av alvorlig gestose ved slutten av svangerskapet;
• med en stor frukt;
• med polyhydramnios før fødselen;
• med multippel graviditet;
• under inngrep inne i livmorhulen.

Blodtap under et hematometer etter fødsel kan nå opptil 1 liter eller mer. Dette tvinger en hastig transfusjon, curettasje av livmorhulen for å evakuere innholdet. Seriøs konservativ behandling er nødvendig for å forhindre andre komplikasjoner..

En vanskelig restitusjon etter blodtap, behovet for en blodoverføring av en giver, skremmer en kvinne: hva om alt skjer igjen i løpet av neste graviditet? Men en slik sannsynlighet eksisterer bare i tilfeller der årsaken til dårlig uterus-sammentrekning er assosiert med individuelle egenskaper ved vevets struktur og funksjon. Hvis hematometeret utviklet seg på bakgrunn av provoserende faktorer (for eksempel multippel graviditet eller polyhydramnios), er risikoen for en slik komplikasjon minimal, i deres fravær.

Imidlertid alarmer tilstedeværelsen av en historie med hematometers alltid leger, mange foretrekker i slike tilfeller å utføre forebyggende tiltak under neste fødsel. For eksempel utvidelse av livmorhalskanalen under keisersnitt eller curettasje av livmorhulen umiddelbart etter naturlig fødsel.

Et hematometer er en vanlig forekomst etter diagnostisk curettage, medisinsk og kirurgisk abort, vakuumaspirasjon, inkludert en spontanabort eller en abortert graviditet. Årsakene er som følger:

• spasmer i livmorhalskanalen;
• mekanisk hindring på nivået av den indre svelget.

Symptomer på hematometers er i dette tilfellet ikke så lyse. Noen ganger er en kvinne bare bekymret for mindre tegnesmerter i nedre del av magen, som hun forbinder med nylig manipulering. Kan også forekomme:

• en økning i kroppstemperatur - med tillegg av betennelse;
• alvorlige krampesmerter i nedre del av magen;
• en kraftig avslutning av utskrivning - umiddelbart etter manipulasjon.

Når kan jeg planlegge en unnfangelse?

Et forsøk på en mislykket graviditet overskygger en kvinne til paret igjen lykkes med å bli gravid og føde en baby. Planlegging, uavhengig av antall utskrapninger, kan gjøres tidligst tre måneder senere.

Hvis hematometeret ble ledsaget av andre komplikasjoner, kan intervallet økes til seks måneder eller mer.

I begge tilfeller bør tiden for vellykket graviditetsplanlegging etter hematometers vurderes individuelt med den behandlende legen..

I tre til seks måneder er p-piller indikert. Dette vil unngå graviditet, noe som gjør at livmorens endometrium kan komme seg. Sex kan gjenopptas umiddelbart etter å ha stoppet blødning og smerter.

Et hematometer kan oppstå hos friske kvinner ved første øyekast. Opphopning av blodpropp skjer under menstruasjon i nærvær av en hindring for utstrømningen av innholdet i livmorhulen. Dette kan provosere:

• stivhet i vevene i livmorhalskanalen - etter utallige curettager, inkludert abort;
• vedheft og vedheft - i området for livmorhalsens indre svelg;
• polyp - livmorhalskanal;
• submucous myoma - med en ordning nær livmorhalsen;
• intrauterin enhet - og dens forskyvning;
• hevelse i vevet i livmorhalskanalen - mot bakgrunn av betennelse, allergi mot medisiner, prevensjonsmidler.

symptomer

Symptomer på de dannede hematometrene mot bakgrunn av menstruasjon tvinger kvinnen til å søke medisinsk hjelp på grunn av intens smerte. De kan kutte, trekke, kramme.

Smerter oppstår på grunn av økt trykk inne i livmorhulen og effekter på den indre svelget. I tillegg kan vannlating øke på grunn av eksponering for blæren.

Eller det er trang til å avfalle med retrofleksjon av livmoren (plassert med en skrå rygg).

Et viktig diagnostisk kriterium for å bekrefte hematometers i dette tilfellet er den brå opphør av menstruasjonsstrømmen. Noen timer senere bemerker en kvinne utseendet til smerte.

Et hematometer etter en kvinnes menstruasjon (i postmenopause) er assosiert med diagnostiske intrauterine prosedyrer eller med godartede eller ondartede svulster. Du bør være på vakt mot dette og utvide diagnosesøkene dine..

Symptomer på hematometers kan være fraværende eller minimale. Det kan forveksles med et serosometer (i sistnevnte tilfelle akkumuleres en klar væske i livmoren). Et levende klinisk bilde er karakteristisk med tillegg av betennelse eller kraftig blødning.

Terapeutisk taktikk

Mistanke om et hematometer krever alvorlig undersøkelse og ofte øyeblikkelig legehjelp. Dette gjelder spesielt for komplikasjoner etter fødselen. Bruken av folkemessige midler er fylt med alvorlige konsekvenser for kroppen, inkludert erverv av kronisk endometritis. Handlingsalgoritmen er presentert i tabellen..

Indikasjoner for ytterligere intervensjon (ofte curettage - "rengjøring") med et hematometer:

• postpartum tilstand;
• mistanke om restene av fosterets egg etter en abort;
• polypper av livmorhalskanalen i alle størrelser;
• postmenopausal hematometer;
• kjønnsmisdannelser.

Med en svak utvidelse av livmorhulen med blodpropp foreskrives konservativ terapi. Hvis det er ineffektivt (hematometeret går ikke på en dag eller to), er det nødvendig å fjerne innholdet mekanisk.

Frigjøring av livmorhulen fra patologisk innhold betyr ikke slutten av behandlingen. Gjenoppretting av kroppen vil ta minst ytterligere tre til fire uker. I løpet av denne perioden anbefales det:

• begrense eller nekte sex;
• ikke besøk bad, badstuer, bassenger;
• følg legens resept strengt;
• forhindre graviditet (minst tre måneder).

Et hematometer er et symptom på mange gynekologiske sykdommer. Den farligste påvisningen av det hos jenter i puberteten, da det ofte er assosiert med alvorlige misdannelser i kjønnsorganene. Behandlingen med hematometers avhenger av årsaken til opphopning av blod i livmorhulen. Curettasje av livmorhulen er ikke alltid nødvendig, anmeldelser av kvinner bekrefter dette.

Rett etter fødselen ble et hematometer avslørt ved hjelp av ultralyd. De sa presserende å gjøre vakuumoppsug, gjorde det under generell anestesi, følte ingenting i det hele tatt, og etter prosedyren ingen smerter. Utslippet avtok umiddelbart. Men melken er borte. Mest sannsynlig på grunn av antibiotika og stress..

Jenter, etter rengjøring (ST), satte de meg på et ultralydhematometer. Legen min foreskrev Oxytocin 1 gang per dag og 10 ganger om dagen i 10 dager. Det var mikroskopisk utflod og alt.

De fant et hematometer etter en abort, men jeg hadde ikke en temperatur, jeg hadde bare ingen perioder, hematometeret ble sugd ut og blødde litt den dagen, de neste to dagene, kanskje bare to dager de sa å injisere oksytocin og drikke erytromycin, jeg har et spørsmål: når nå periodene mine skulle gå, og er det bra at ingenting blør etter suging.

Hematometer etter curettage, fødsel eller keisersnitt: symptomer og behandling

Noen kvinner opplever et problem som et hematometer etter curettage, abort eller fødsel. Sykdommen er preget av vanskeligheter med evakuering av blod og endometriepartikler, noe som kan føre til triste konsekvenser. Hva er symptomene på hematometers? Er patologisk profylakse mulig? Hvordan behandles sykdommen??

Hva er et hematometer??

Årsaker til hematometers

Et hematometer utvikler seg av medfødte og ervervede grunner. Den første inkluderer anatomiske abnormiteter i reproduktive organer: atresi i livmorhalskanalen eller skjeden, intrauterin septum, synechia.

Disse lidelsene må elimineres så snart som mulig, ellers vil puberteten utvikle seg til et hematometer.

Ervervede årsaker til stagnasjon av blod i livmoren inkluderer patologiske formasjoner, spasmer i livmorhalskanalen.

Etter curettage (spontanabort, abort, savnet graviditet)

Kunstig abort eller spontanabort - vanlige årsaker til hematometers.

Brudd på mekanismen for blodutstrømning i slike tilfeller provoseres av livmorhypotensjon eller livmorhalsspasme.

Hyppig curettage (både diagnostisk og abort) forårsaker brudd på strukturen i det indre laget av livmoren og innsnevring av livmorhalsen. Dette påvirker kvinnens reproduktive helse negativt.

Etter fødsel eller keisersnitt

Noen ganger oppstår et hematometer etter fødsel. Dette skyldes vanligvis svake livmerskontraksjoner. Faktorer av hypotensjon forekommer inkluderer utilstrekkelig fysisk aktivitet, sengeleie, livmor overstrain med et stort foster, flere graviditeter.

Etter keisersnitt hindres utstrømningen av blod, fordi livmorstonen er utilstrekkelig, organet reduseres litt. Manuell fjerning av morkaken kan også forårsake et hematometer..

Hvordan diagnostiseres patologi?

For diagnostisering av hematometers er det nødvendig å studere pasientens gynekologiske historie: arten av menstruasjon, tilstedeværelsen av spontanaborter, aborter, etc. Etter dette blir en serie analyser og instrumentelle studier utført for å vurdere tilstanden til reproduksjonssystemet og bekrefte tilstedeværelsen av hematometers. Den karakteristiske symptomatologien gjør det mulig å mistenke utviklingen av dette bruddet.

Symptomer på hematometers

Det er mulig å gjenkjenne vanskelighetsgraden ved utslipp av blod fra reproduktive systemets organ ved tilstedeværelse av visse symptomer. Oftest er det flere:

• en skarp forsvinning av flekker etter curettage eller fødsel;
• i nærvær av sekreter, blir de malt i en unaturlig farge, lukter ubehagelig;
• smerter i nedre del av magen, lik sammentrekninger;
• følelse av tyngde i livmoren.

Hvis hematometeret etter curettage ikke er kurert, blir smertene mer intense, begynn å stråle til halebeinet og korsryggen. Kroppstemperaturen stiger betydelig, allmenntilstanden forverres. Et hematometer kan provosere betennelse i organene i forplantningssystemet, bukhulen. Til slutt kan stagnasjon av blod i livmoren føre til sepsis og død.

Ultralyddiagnostikk

Hvis det er vanskelig for blod å rømme fra livmorhulen, anbefales det å gjennomgå intravaginal ultralydundersøkelse. Denne metoden vil bidra til å visualisere stillestående blod, blodpropp, formasjoner i kjønnsorganene og abnormiteter i strukturen. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å fastslå i hvilken del av livmoren det er en "barriere" for frigjøring av innhold.

Andre diagnostiske metoder

Tilnærmingen til problemet bør være omfattende, derfor er ultralyd ikke den eneste metoden for å diagnostisere hematometers etter keisersnitt, fødsel eller curettage. Følgende medisinske prosedyrer vil bidra til å stille en diagnose:

• gynekologisk undersøkelse, inkludert bimanuell undersøkelse;
• undersøkelse av utstryk fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen;
• blodprøve (generell og biokjemisk);
• generell urinanalyse;
• hysteroskopi (undersøkelse av livmoren og livmorhalsen ved hjelp av en spesiell enhet - et hysteroskop), etterfulgt av ekstraksjon av en del av innholdet for diagnose.

Det blir tatt utstryk for å identifisere patologiske mikroorganismer og valg av antibiotika. En blodprøve vil etablere en mulig reduksjon i hemoglobin eller en økning i antall hvite blodlegemer.

Siden hematometeret ikke bare kan påvirke reproduksjonssystemet, men også hele kroppen, utføres studien både lokalt og generelt. Resultatene av diagnostiske prosedyrer vil bidra til å bestemme graden av sykdommen og metoder for videre terapi..

Behandling og forebygging av hematometers

Den primære oppgaven i behandlingen av hematometers er eliminering av innholdet i livmoren, og sikrer en normal strøm av blod. De terapeutiske metodene vil variere avhengig av årsakene til sykdommen. Noen ganger kan det skje en fullstendig evakuering av innholdet under diagnostisk sondering. Hematometers behandling inkluderer flere metoder:

• med livmoratoni anbefales det å ta medisiner som øker kontraktil funksjon;
• med cervical spasm brukes antispasmodics;
• å eliminere og forhindre utvikling av infeksjon, antydes antibiotika og NSAID;
• smertestillende midler vil bidra til å lindre smerter;
• hvis det er vanskelig for innholdet å gå ut av livmoren, brukes vakuumoppsuging.

For å forebygge hematometers, bør en rekke anbefalinger følges, som enhver kvinne kan følge. Disse inkluderer:

• regelmessige gynekologiske undersøkelser;
• mangel på abort;
• overvåkning av bekkenhelsen;
• kontroll av arbeidskraft og postpartum perioden.

Så, trengsel i livmorhulen bør elimineres fullstendig. Hvis det er symptomer, bør hematometers øyeblikkelig konsultere en gynekolog og gjennomgå en undersøkelse.

Ikke forsink behandlingen, fordi problemer med frigjøring av blod fra livmoren ikke bare kan true helsen, men også livet til en kvinne.

For å forhindre utvikling av hematometers, må du følge enkle anbefalinger og overvåke helsen din.

Symptomer og behandling av hematometers etter curettage

Hematometerets patologiske tilstand - hva er det og hvordan behandles det? Dette medisinske uttrykket kommer fra de to greske ordene haema (blod) og metra (livmor).

Den betegner en intrauterin opphopning av blod som har oppstått på grunn av brudd på utstrømningen gjennom kjønnsorganet. Denne patologien er et resultat av underutvikling av kjønnsorganene, gynekologiske sykdommer eller skader under medisinske inngrep..

Tilstedeværelsen av hematometers i en pasient krever nødvendigvis nøye diagnose og behandling.

Årsaker

Utstrømningen av blod fra livmorhulen under menstruasjonen gjennomføres gjennom en kanal i livmorhalsen, kalt livmorhalsen. Dens indre svelg ligger i livmoren, den ytre åpnes inn i skjeden.

Hvis det er brudd på utstrømningen, fyller blodet gradvis hulrommet i organet, noe som fører til utvikling av hematometers.

Årsakene til denne tilstanden kan være:

1. Brudd på utviklingen av kjønnsorganene: en annen grad av underutvikling (aplasi) i skjeden og livmorhalsen med en fungerende livmor; to-horned livmor med ett lukket horn; gjengroing av jomfruhinnen (et hematometer er i dette tilfellet ledsaget av hemocolpos - ansamling av blod i skjeden).
2. Mekaniske hindringer: svulster og polypper i livmoren og livmorhalskanalen, blodpropp, intrauterin syneki (vedheft), cicatricial deformitet i livmorhalskanalen.
3. Funksjonsforstyrrelser: atoni eller hypotoni, og livmorhalsspasme (hematometer etter curettage).

Fylling av livmoren med blod kan også oppstå på grunn av blødning i postpartum-perioden på bakgrunn av organatoni. Årsaken kan være svak eller disko-ordinert fødsel, brudd på livmorsarret, manuell separering av morkaken, overspenning av orgelet av et stort foster.

Et hematometer kan komplisere forskjellige intrauterine manipulasjoner og operasjoner.

Curettage (curettage), utført for diagnostiske formål eller under en abort, krenker integriteten til veggene i livmoren og skader livmorhalskanalen, noe som ofte fører til dannelse av vedheft.

Symptomer på hematometers

Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på hematometers avhenger av årsakene til dens dannelse, varigheten av den patologiske tilstanden og volumet av akkumulert væske.

Med anomalier i utviklingen av kjønnsorganet i hematometeret forekommer hos jenter i puberteten. I en normalt fungerende livmor blir endometrium (livmorepitel) syklisk oppdatert, men menstruasjonsstrømmen har ingen vei ut. Jenta klager over fraværet av menstruasjon når puberteten er nådd og tilstedeværelsen av syklisk gjentatte magesmerter i ulik grad av intensitet.

Hvis årsaken er mekaniske eller funksjonelle forstyrrelser i patenteringen i livmorhalskanalen, for eksempel et hematometer etter en abort eller med en svulst, stopper menstruasjonen eller er en dårlig spotting.

I dette tilfellet oppstår kramper eller spastiske magesmerter med jevne mellomrom. Med en betydelig mengde akkumulert blod er komprimering av nærliggende organer mulig - tarmen og blæren. Dette fører til smertefull, hyppig vannlating og vanskelige avføring..

En kvinnes seksualliv er forstyrret, noe som er assosiert med dyspareunia - smertefulle, ubehagelige sensasjoner under sex.

Hematometret etter fødsel manifesteres ved en plutselig opphør av utslipp etter fødsel (lochia). I dette tilfellet slutter livmoren å trekke seg sammen, med palpasjon og forskyvning, dets smerter bestemmes.

Komplikasjoner av livmor hematometers er:

• Anemi med pågående intrauterin blødning: svakhet, svimmelhet, hyppig besvimelse, blekhet og tørr hud.
• Endometritis (betennelse i endometrium) med infeksjon hematometers: feber, økt smerte, forverring av pasientens allmenntilstand.
• Pyometra - en ansamling av pus i livmorhulen. Det fører til livstruende tilstander som peritonitt og sepsis. Det manifesterer seg som hypertermi, nedsatt bevissthet, sterke smerter.

Diagnostics hematometers

Tegnene på hematometers øker når volumet av akkumulert blod øker. Smerte, betennelse og dysfunksjon i nabolandet organer vises ikke umiddelbart. Derfor er ofte den første klagen som pasienter henvender seg til gynekologen fravær eller plutselig stopp av menstruasjon.

Legen samler en detaljert historie, og spør om arten av menstruasjonssyklusen, graviditet og fødsel, tidligere intrauterine manipulasjoner og operasjoner i livmoren. En tohånds vaginal undersøkelse hos pasienter med et hematometer bestemmer en økning i livmoren, det er smertefullt for palpasjon og fortrengning.

Ultralyd lar deg registrere væske i hulrommet, samt finne årsaken til akkumuleringen (tumor, polypp, blodpropp).

Imidlertid er det med ultralyd umulig å si om arten av den intrauterine væsken, derfor er det også forskrevet sondering av livmorhulen og laboratorieundersøkelser av utstryk fra skjeden og livmorhalskanalen..

Hematometers behandling

De viktigste stadiene i behandlingen med hematometers er tømming av livmorhulen og forebygging av betennelse. Avhengig av årsaken til ansamling av blod i kroppshulen, velges behandlingstaktikk.

Hvis ansamlingen av blod er assosiert med en unormalitet i utviklingen av kjønnsorganene, utføres rekonstruktiv kirurgi for å skape fungerende kjønnsorganer (vaginoplastikk, fjerning av rudimentære lukkede livmorhorn, eliminering av intrauterin synechia, åpning av jomfruhinnen).

Et hematometer assosiert med muskelatoni behandles med utnevnelse av uterotonics - medisiner som hjelper til med å redusere livmoren (oksytocin, metylergometrin). Spasmer i livmorhalskanalen elimineres når du tar krampeløsende midler. I tilfelle ufullstendig evakuering av innholdet i livmoren, utføres vakuumaspirasjon..

Brudd på evakuering av blod fra livmorhulen forårsaket av svulster elimineres ved fjerning av patologiske formasjoner. Avhengig av plasseringen av svulsten, velges den optimale metoden for fjerning av den:

• Laparoskopi - introduksjon av instrumenter i bukhulen gjennom små punkteringer i navlen. Tumorer på overflaten og i livmorens tykkelse fjernes (myomektomi), og en fullstendig organfjerning (hysterektomi) utføres.
• Hysteroskopi - introduksjon av instrumenter i livmorhulen gjennom skjeden. I seg selv lar denne manipulasjonen deg eliminere hematometeret, og også med sin hjelp kan du fjerne de intrauterine formasjonene som forårsaket det (submukøse fibroider, polypper, blodpropp).

Postpartum og post-abort hematometer forårsaket av blodpropp, rester av membraner eller fragmenter av et abortert foster behandles ved curettage av livmoren.

Etter evakuering av blod fra kroppshulen, er antibiotika og betennelsesdempende medisiner nødvendigvis foreskrevet for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Ifølge indikasjoner utføres antianemisk terapi..

Hematometers forebygging

Når du vet hva et hematometer er, bør du finne ut hvordan du kan forhindre utseende. For å påvise underutvikling av kjønnsorganer i tide, bør jenter som ennå ikke har nådd pubertet, undersøkes av en barnegynekolog.

Dette vil gi mulighet for rekonstruktiv plastisk kirurgi før utbruddet av menarche..

Regelmessige besøk hos gynekologen lar deg også identifisere og eliminere patologiske intrauterine formasjoner som kan forårsake intrauterin ansamling av blod.

Forebygging av fødsel hematometers er den kompetente håndteringen av fødsel og postpartum perioden. Forebygging av atoni i livmuskulaturen etter fødsel hjelper tidlig påføring av det nyfødte på brystet, kateterisering av blæren, påføring av en kald komprimering i nedre del av magen og, om nødvendig, utnevnelse av uterotonics.

Riktig teknikk for å utføre manipulasjoner, samt kontroll av ultralydundersøkelse og utnevnelse av krampeløsende og betennelsesdempende medisiner i den postoperative perioden, bidrar til å minimere dannelsen av hematometers etter intrauterine intervensjoner..

Viktig! Fraværet av menarche hos unge jenter over 16 år, samt den plutselige opphør av menstruasjon hos kvinner i reproduktiv alder, er en grunn til et obligatorisk besøk hos en gynekolog.

Anbefalinger etter behandling

For å forhindre utvikling av infeksjon og gjenopphopning av blod i livmorhulen, etter å ha eliminert hematometers i en måned, bør følgende anbefalinger følges:

1. Unngå å besøke bassenget, badstuen og badet.
2. Seksuell hvile i en periode på 3-4 uker, deretter i 3-6 måneder for å være beskyttet mot graviditet.
3. Streng implementering av alle medisinske resepter.
4. Med en forverring av trivsel, menstruasjonsuregelmessigheter, utseendet til smerte og en økning i kroppstemperatur, bør du absolutt besøke en gynekolog.