Bradyarytmi hos barn

Til dags dato er det mange sykdommer og tilstander ledsaget av funksjonsfeil i hjerterytmen. Med bradyarytmi oppstår en periodisk reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger i hjertemuskelen. Som et resultat av patologien utvikler sykdommer i sirkulasjonssystemet, som igjen forårsaker farlige komplikasjoner. Det er grunnen til at pasienter med denne sykdommen trenger å vite hva bradyarytmi er, hvordan de skal behandles.

Definisjon av patologi og dens form

Sinus bradyarytmi er en sykdom der antall hjertekontraksjoner per minutt synker til 60 slag per minutt eller mindre. I det internasjonale klassifiseringssystemet for patologier er en hel gruppe tildelt slike brudd. Bradykardi er oppført under koden i henhold til ICD 10 - R00.1. Oftest utvikler problemet seg som et resultat av en funksjonsfeil i bihuleknutepunktet, organet som er ansvarlig for hjerterytmen. I de fleste tilfeller forløper sykdommen uten uttalte symptomer, men et langvarig forløp av sykdommen forårsaker hypoksi - oksygen sult i hjernen. Sykdommen er diagnostisert hos pasienter i alle aldre..

Leger skiller i dag to former for bradyarytmi: sinus bradykardi og nodal rytme. Til tross for forskjellene, ledsages begge forholdene av en reduksjon i hjerterytmen. Med en reduksjon i frekvenser til 30 slag / min og under, blir cerebral iskemi registrert.

Sinusova kalles bradykardi, der en betydelig reduksjon i hjertefrekvensen er diagnostisert. Sinusrytmen forblir imidlertid normal. Denne tilstanden anses som normal for trente personer involvert i idrett og profesjonelle idrettsutøvere. Den patologiske formen blir ofte provosert hvis visse medisiner brukes..

Med en nodal rytme leveres ikke impulsen som informerer hjertemuskelen om behovet for sammentrekning fra bihuleknutepunktet, fra atrioventrikulær. Hvis det ikke er mulig å eliminere årsakene til patologien, krever en slik sykdom installasjon av en pacemaker.

Funksjoner av sinus bradyarytmi

Denne patologien er diagnostisert hos pasienter i alle aldersgrupper. Det er bihuleknutepunktet, som kalles hovedpacemakeren, som er ansvarlig for å redusere antall hjertet sammentrekninger. Det kardiovaskulære systemet lider ikke, men konstant hypoksi som et resultat provoserer nedsatt funksjon i hjernen og andre organer.

Utviklingen av sykdommen er ikke nødvendigvis assosiert med synlige hjerteavvik. Virale, smittsomme sykdommer, trombose og onkologiske patologier kan føre til patologi. I tillegg blir problemer med funksjonen av skjoldbruskkjertelen ofte årsaken til bradyarytmier. En overdose av medisiner, som Digoxin eller Cordaronone, kan bidra til utvikling av lidelser..

Årsaker til bradyarytmi

Avhengig av hva som ble drivkraft for utvikling av en patologisk tilstand, skilles flere typer av denne sykdommen. Årsakene som bidrar til forekomsten av bradyarytmi kan være som følger..

fysiologisk

En tilstand som har utviklet seg på grunn av fysiologiske faktorer, regnes ikke som en sykdom. Bremsing av hjerterytmen skjer i ro hos unge og gamle mennesker, under søvn, samt hos idrettsutøvere på grunn av regelmessig fysisk anstrengelse. Puls kan reduseres til 40 slag / min. Fysiologiske årsaker inkluderer også eksisterende neoplasmer av en hvilken som helst etiologi, som komprimerer en av hjertets avdelinger og bremser arbeidet.

organisk

Å redusere frekvensen på signaler som leveres fra sinusknuten fører til irreversible forstyrrelser. Bradyarytmi oppdages som et resultat av forskjellige forandringer i hjertets struktur, som provoseres av forskjellige faktorer:

  • døden av noen deler av hjertemuskelen (hjerteinfarkt),
  • iskemisk ødeleggelse som et resultat av vasokonstriksjon,
  • kardiosklerose - en økning i området av bindevev i området betennelse eller nekrose,
  • kardiomyopati - degenerative, degenerative forandringer i veggenes struktur,
  • myokarditt - betennelse i hjertemuskelen,
  • CHF - kronisk hjertesvikt.

nevrogen

Patologier i nervesystemet kan også føre til avvik i hjertets arbeid. Årsaken til bradyarytmier i denne situasjonen er:

  • intrakranielt trykk som følge av hjernehinnebetennelse, hjernesvulster, traumer,
  • nevroser som følge av unormal aktivitet i nervesystemet,
  • neurocirculatory dystoni, utviklet mot bakgrunn av abnormiteter i det endokrine eller nervesystemet,
  • magesår.

medisinsk

Noen medisiner kan være de skyldige i en hjerterytmefeil. Sinus bradyarytmi utvikles hos pasienter som gjennomgår hjerteglykosidbehandling, antiarytmiske medikamenter, betablokkere.

giftig

En reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen festes noen ganger på bakgrunn av forgiftning av kroppen under infeksjon. Bradyarrhythmia er spilt inn med:

  • hepatitt på grunn av leverskade,
  • tyfoidfeber,
  • sepsis,
  • forgiftning med visse typer kjemikalier.

Bradyarytmi hos barn

Årsaken til hjertearytmier i barndommen er ofte assosiert med for høy vagusnervetone. Sinus bradyarytmi er diagnostisert hos et barn på 5, 6, 7 år med dårlig arvelighet, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), endokrine kjertelpatologier, infeksjoner. Hos babyer opp til ett år provoseres tilstanden i de fleste tilfeller av et ubebygd termoreguleringssystem, noe som fører til en reduksjon i hjerterytmen med en nedgang i lufttemperaturen.

Sinus bradyarytmi i hjertet hos barn, ungdom. Hva er sport

Unormaliteter i hjerteaktivitet, inkludert reduksjon eller økning i frekvensen av sammentrekninger, er et typisk tegn på organiske lidelser, og en funksjonell forekommer også. Objektiv undersøkelse med et minimum av ekkokardiografi og EKG avslutter spørsmålet om opprinnelse..

Bradyarytmi (bradykardi) er et brudd på hjerterytmen da den bremser til et nivå under 60 slag per minutt. Det regnes som en type hjertefrekvensavvik, ofte sinus.

Det viser seg å være et resultat av utilstrekkelig aktivitet av den naturlige pacemakeren (sinusknute) eller den svake evnen til fibrene eller atrioventrikulær node til å transportere signalet.

Behandling er ikke alltid nødvendig. Mulige fysiologiske normer. Så bradyarytmien hos idrettsutøvere er et resultat av overdreven trening. Sykdommen anses ikke som terapi ikke krever.

I andre tilfeller er dynamisk observasjon og symptomatiske, medikamentelle effekter indikert i henhold til indikasjoner.

Ved sinus bradyarytmi er prognosen gunstig. Tilsetningen av hjertesvikt, organiske lidelser, forverrer resultatet betydelig. Leger streber etter å eliminere grunnårsaken.

Hva det er?

En hjerterytme som er forskjellig fra den normale sinusrytmen kalles arytmi. Hvis et brudd på den normale kontraktile aktiviteten i hjertet er ledsaget av en rask puls, betyr dette tilstedeværelsen av takyarytmi. Hvis pulsen med jevne mellomrom synker til under 60 slag i minuttet, kalles denne tilstanden bradyarytmi..

Denne patologien er mindre vanlig enn takykardi og krever ikke alltid terapi. Utvikler seg ofte gradvis og oppveies av andre kroppssystemer.

I ICD kalles sykdommen bradykardi og finner sted i unormale hjerterytmer, betegnet R00.1. Sinus bradyarytmi i hjertet, som et symptom, kan forekomme ved andre sykdommer som ikke er relatert til hjertet.

Hvorfor skjer hos ungdommer?

I ungdomstiden forekommer ofte patologi som et resultat av avvik i skjoldbruskkjertelen. I tillegg bemerkes det med vegetovaskulær dystoni, noe som bidrar til en reduksjon i rytme og blodtrykk under aldersverdien. Sinus bradyarytmi hos ungdom utvikler seg som et resultat av hjertefeil og myokarditt, ledsaget av:

  • alvorlig overarbeid;
  • pustevansker
  • regelmessig svimmelhet;
  • besvimelsesforhold;
  • kaldsvette.

Ved moderat form trenger tenåringen:

  • i tydelig koordinering av den daglige rutinen;
  • i et balansert kosthold;
  • generelt styrkingstiltak (for eksempel herding);
  • i dosert fysisk aktivitet;
  • ved bruk av vitamin- og folkemedisiner for å forbedre den metabolske aktiviteten til hjertemuskelen.

For barn og unge i nærvær av symptomer på bradykardi, er regelmessig overvåking av tilstanden gjennom et EKG og observasjon av en kardiolog nødvendig..

Symptomer på sykdommen

Bradyarytmi er kompensert og dekompensert.

Den første formen har ingen kliniske manifestasjoner og merkes ikke for mennesker.

Den andre formen uttrykkes av følgende symptomer:

  • Senker blodtrykket til 100/60 og under.
  • Permanent eller forbigående reduksjon i hjertefrekvens.
  • Pustebesvær, pustebesvær.
  • Dull, pressende smerter bak brystbenet og en følelse av tyngde eller tomhet.
  • Svimmelhet når du endrer stilling, spesielt når du står stående.
  • Forverrende oppmerksomhetsspenn, redusert oppmerksomhetsspenn.
  • Blekhet i huden.
  • Kaldsvette.
  • Svakhet, slapphet, besvimelse eller besvimelse.
  • Tap av Appetit.
  • I tillegg er det kortvarig besvimelse og generell døsighet med en reduksjon i konsentrasjonen.

På grunn av nedgangen i hjerterytmen, synker spenningen i det sirkulerende blodet - blodtrykket synker. Dette symptomet er til stede i kort tid - deretter smalere arteriene og kompenserer for den lave hjerterytmen, og opprettholder et tilstrekkelig nivå av blodtrykk..

Episoder med bradyarytmi ledsages av en følelse av luftmangel, som i likhet med svimmelhet er assosiert med en forverring av blodtilførselen til hjernen. En person opplever en følelse av frykt, panikk, er redd for å plutselig dø. Blodstrømmen i koronararteriene avtar og hjertet har ikke nok oksygen til å støtte arbeidet sitt. På grunn av dette er det en følelse av tyngde eller smerter i brystet. Symptomet kan øke med nitroglyserin.

Noe som fører til utseendet på bradyarytmi?

Sinus bradyarytmi er delt inn i to typer: moderat og alvorlig, avhengig av de viktigste indikatorene på pulsen. I det første fallet faller ikke hjertefrekvensen under 50 slag, i det andre - under 40. Ofte kan moderat bradyarytmi oppstå hos mennesker som regelmessig driver med idrett, og er et normalt fysiologisk fenomen på grunn av tilpasning av det kardiovaskulære systemet til konstant stress.
Til tross for det faktum at med en standard medisinsk undersøkelse, en person som lider av et lavt hjertefrekvens ser ganske normalt ut, eksisterer det fortsatt en direkte trussel mot helsen. Tross alt, hva er sinus bradyarytmi? Først av alt er det hypoksi av alle indre organer og vitale systemer, inkludert hjernen.

Bihuleknutepunktet er ansvarlig for hyppigheten av sammentrekninger og rytme, dets skade på en degenerativ og inflammatorisk karakter fører til hemming av hjerteaktivitet. Utseendet til sinus bradyarytmi hos barn skyldes en økt tone i vagusnerven på grunn av patologiske forandringer i myokardiet. I tillegg kan faktorene som provoserer forekomsten av sykdommen hos spedbarn og ungdom, være:

  • hypotermi (vanligvis hos spedbarn og barn under tre år);
  • intrakraniell hypertensjon;
  • overførte virale og infeksjonssykdommer med komplikasjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • hormonelle lidelser (vanligvis hos ungdommer);
  • betennelse i mandlene, lungebetennelse.

Brudd på automatisering av sinusrytme kan ta medisiner som påvirker hjerterytmen. Hos voksne kan årsakene til bradyarytmi være:

  • alvorlig åreforkalkning;
  • tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • inflammatoriske forandringer i hjertevevet;
  • overvekt av andre og tredje grad;
  • stillesittende livsstil;
  • vaskulær trombose;
  • kardiosklerose (hyppigst hos eldre mennesker);
  • koronar hjertesykdom;
  • hypotyreose;
  • smittsomme og virussykdommer.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, blir arytmi ofte påvist i forskjellige patologier i skjoldbruskkjertelen, vegetovaskulær dystoni og sykdommer i mage-tarmkanalen.

Variasjoner og faktorer for deres utvikling

Etter type har bradyarytmi følgende klassifisering:

  • funksjonell.
  • organisk.
  • giftig.
  • medisinsk.
  • nevrogen.

funksjonell

Forekomsten av denne endringen anses som en naturlig prosess i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet. Moderat sinus bradyarytmi ledsages som regel ikke av klager fra pasienten, siden det ikke påvirker kardiodynamikk.

Årsaken til fenomenet er arbeidet med parasympatisk innervasjon, som har avslappende effekter på hjertet, blodkarene og lungene. Moderat alvorlig bradyarytmi aktiveres under søvn eller hvile..

Denne tilstanden har ikke uttalte symptomer, så i mangel av ubehagelige sensasjoner, ikke bekymre deg. Ved oppvåkning eller begynnelsen av fysisk aktivitet vil hjertet selv heve pulsen og gjenopprette det normale antall sammentrekninger.

organisk

Denne sorten manifesteres på grunn av patologiske forandringer i myocardium eller hjerteledningssystemet..

Den har to ekstra undertyper:

  • Sinus bradyarytmi eller atrisk sinus svakhetssyndrom.
  • Patologi er ikke en sinustype, med tilstedeværelse av blokade i det ledende systemet.

Faktorene for dens utvikling er hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, smittsomme lesjoner i hjertet og perikardium, medfødte hjertefeil.

Normalt styrer bihuleknuten hjertets automatisering, som setter rytmen på 60-90 slag per minutt. Den konstante generasjonen av impulser i et sunt hjerte støtter også rytme. Med svakheten i denne noden forekommer hjertekontraksjoner sjeldnere, har en ustabil rytme.

Med utviklingen av nekrotiske eller dystrofiske prosesser i hjertet, kan dets ledende system forstyrres. De underliggende formasjonene begynner å fungere som en pacemaker - atrioventrikulær node, bena på His-bunten og Purkinje-fibrene. Ukonvensjonelle pacemakere har lavere frekvens av sammentrekninger og opprettholder ikke riktig rytme. Deres signaler, blandet med signaler fra andre kilder, gjør hjerterytmen feil.

Organisk bradyarytmi er en livstruende patologisk prosess og krever terapi, siden en lav rytme og dårlig automatisering kan føre til hjertestans og død..

giftig

Bradyarytmi av denne typen utvikler seg som et resultat av bruk av giftstoffer eller giftstoffer som påvirker hjertet.

Insektmidler med organofosfor, ammoniakk, bly og andre kan fungere som kardioparalittiske stoffer. En overdose medikamenter som blokkerer overføring av nerveimpulser, forårsaker også giftig bradykardi..

Avhengig av typen giftig substans, kan lesjonen være reversibel eller irreversibel. Behandlingen er individuell og avhengig av type gift..

medisinsk

Legemidler som verapamil, hjerteglykosider og betablokkere forårsaker bradykardi uten rytmeforstyrrelse.

I dette tilfellet er tilstanden kontrollert og forårsaker bekymring bare når du forskriver nye medisiner. Imidlertid er en medisinsk reduksjon i hjertefrekvens under 55 slag per minutt farlig for helsetilstanden og krever ytterligere korreksjon.

Hele terapien for medikamentrytme-reduksjon er å redusere dosen av medisiner.

Det anbefales ikke en skarp utelukkelse av medisinen fra dosen, da det kan provosere et angrep av takykardi, og i tilfelle av å ta betablokkere - atrieflimmer.

nevrogen

Reguleringen av hjertet er gitt av det autonome, ikke-menneskestyrte nervesystemet.

Sympatiske fibre gir stimulering av kroppssystemene, mens parasympatiske fibre gir avslapning. Nevrogen bradyarytmi oppstår på grunn av parasympatisk hyperfunksjon og manglende virkning av det sympatiske systemet.

For behandling av patologi er det nødvendig å overvinne den underliggende sykdommen, for eksempel nevrose eller nervøs dystoni. Tilstanden til vagotoni kan være komplisert av paroksysmer med alvorlige panikkanfall.

Behandling av voksne

Terapi utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Eksponeringsveier avhenger av opprinnelsen til den patologiske prosessen.

Når det gjelder pasientene i den eldre gruppen, brukes flere typer medisiner:

  • Antiarytmisk. Stopp hjerterytme, utnevnt etter behov.
  • Antihypertensiv. For å senke blodtrykket.
  • For å stoppe et akutt angrep brukes også MES-syndrom, adrenalin, epinefrin, atropin i en tilstrekkelig dosering. Endokrin dysfunksjon stoppes av hormonelle midler.

I mangel av medisiners effektivitet foreskrives kirurgi. Essensen ligger i implantasjonen av en pacemaker, som fører rytmen kunstig, og ikke er avhengig av sinusknute.

En av grunnene til installasjonen anses som et angrep fra Morgagni-Adams-Stokes. Oftest indikerer det hindring av bevegelsesveiene til den bioelektriske pulsen.

Resten av livet mitt er det kontraindisert å røyke, konsumere alkohol. Å endre kostholdet ditt vil også være en god løsning..

Hvorfor oppstår hos idrettsutøvere?

Fysisk aktivitet forårsaker en økning i hjerterytmen som et svar på mangel på oksygen for muskelceller.

Med konstante bevegelser og belastninger tilpasser kroppen seg hypoksi ved en økning i hemoglobin og røde blodlegemer. Ved hvile reduserer hjertet hjerterytmen, forårsaker bradyarytmi uten symptomer, siden oksygen også er nok for sjeldne sammentrekninger i hjertet.

Oftest utvikler denne tilstanden seg blant løpere og svømmere, det vil si de utøverne som trenger økt utholdenhet.

SB og hær

Sinus bradyarytmi har sin egen ICD-kode (internasjonal klassifisering av sykdommer) - R00.1 og viser til patologier som er delt inn i fysiologisk og organisk. Hvis sykdommen ikke har uttalte symptomer og er normen for en bestemt person (med god fysisk forberedelse), vil han bli kalt opp til militærtjeneste.

Med denne sykdommen er klasser som involverer moderat hjertebelastning (for eksempel løping) ikke forbudt, men styrketrening bør forlates.

Foreldre hvis barn er aktivt involvert i idrett på et profesjonelt eller nært nivå, er bekymret for nedgangen i hjerterytmen, som kan være 40-60 slag på 1 minutt. Men denne tilstanden er ofte normen, og ikke en patologisk endring. Idrett er forbundet med høy fysisk anstrengelse som barnets kropp opplever..

Her bør sinus bradyarytmi betraktes som en naturlig forandring. Hyppige og lange treningsøkter fører til utvikling av fysiologisk bradykardi. Det er helt trygt og krever ingen behandling. På grunn av store belastninger kompenserer kroppen for dette med mindre aktiv hjerteaktivitet i perioden hvor barnet hviler og ikke trener.

Men hvis den langsomme rytmen ikke er fysiologisk, men organisk, kan videre trening og økt stress føre til farlige konsekvenser. Dette er strukturelle forandringer i hjertemuskelen, sykdommer i det endokrine systemet, problemer med nervesystemet. Hvis barnet ditt er aktivt involvert i idrett og blir møtt med manifestasjoner av sinus bradyarytmi, kan du roe ham til en kardiolog og gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Det vil vise tilstedeværelsen av patologiske endringer, som lar deg forlate videre studier i tid eller endre lidenskapen din. Eller, diagnosen vil bekrefte sikkerheten ved bradyarytmier og gi en mulighet til å fortsette å jobbe uten frykt for helsen til barnet ditt. Fysisk trening er en variant av idretter, bare med mer sparsomme belastninger..

Hos mange barn passerer sinus bradyarytmi når de modnes og forsvinner helt når kroppen allerede har dannet seg. Men for noen holder bradykardi seg lenger. Unge menn har et spørsmål om de vil bli innlagt i hæren med en slik diagnose. Arytmi regnes som en vesentlig årsak til fritak for militærtjeneste. Mye avhenger av graden av treningstoleranse hos unge i militær alder.

  1. Hvis utmattelse oppstår under normal fysisk anstrengelse, kortpustethet og alvorlig svakhet, tildeles rekrutteringen til den andre funksjonelle klassen. Dette lar deg få kategori B.
  2. Hvis det oppstår lett anstrengelse, kortpustethet og tretthet, tildeles den unge mannen til den tredje funksjonelle klassen, som gir rett til å motta kategori D i et militærkort. Med sinus bradyarytmi er unge menn fritatt for plikt.
  3. Behovet for å installere en pacemaker indikerer også uegnethet til militærtjeneste og er unntatt verneplikt.

Tilgjengeligheten av relevante medisinske dokumenter innhentet i vanlige sivile klinikker gir ennå ikke rett til å få løslatelse. Sørg for å bekrefte diagnosen når du gjennomgår tilleggsundersøkelser på militærkommissariatet. For å være mer presis, velger militærregistrerings- og vervetekontoret selv statlige medisinske institusjoner der de tillatte må se ut til å gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Den behandlende legen bestemmer listen over tiltak som den unge mannen må gjennomgå for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen sinus bradykardi. I henhold til føderal lov er alle slike undersøkelser gratis. Så ordføreren skal ikke betale for alle ekstra tester og diagnostikk for å bekrefte tilstedeværelsen av SB.

Foreldrene deres tar fullt ansvar for babyenes helse. I denne alderen, selv med den allerede utviklede evnen til å snakke, kan ikke barn alltid alltid beskrive tilstanden deres eller snakke om dårlig helse. Derfor er de beste virkemidlene for beskyttelse og forebygging av hjerte- og karsykdommer, som inkluderer sinus bradyarytmi, periodisk undersøkelse, herding og opprettholdelse av en sunn livsstil. Og det er verdt å vise med et personlig eksempel..

Takk for oppmerksomheten! Abonner, del historiene, inntrykkene dine og still spørsmål i kommentarene! Ikke glem å fortelle vennene dine om oss og invitere dem til nettstedet vårt.!

Fysisk aktivitet forårsaker en økning i hjerterytmen som et svar på mangel på oksygen for muskelceller.

Med konstante bevegelser og belastninger tilpasser kroppen seg hypoksi ved en økning i hemoglobin og røde blodlegemer. Ved hvile reduserer hjertet hjerterytmen, forårsaker bradyarytmi uten symptomer, siden oksygen også er nok for sjeldne sammentrekninger i hjertet.

Oftest utvikler denne tilstanden seg blant løpere og svømmere, det vil si de utøverne som trenger økt utholdenhet.

Funksjoner av kurset hos barn

Barn og unge har en raskere hjertefrekvens, som kreves for å opprettholde en voksende kropp..

Normene for barnas hjertefrekvens er forskjellige fra voksne:

AlderPuls (slag per minutt)
Babyer opp til et år130-150
Barn fra to til 7 år100-110
Barn fra 8 til 10 år80-90
Tenåringer fra 10 til 14 år gamle70-90

Det skal bemerkes at jenter på samme alder kan ha en puls på 10-15 enheter mindre, noe som forklares med kroppens egenskaper.

Bradyarytmi hos barn er et mindre vanlig problem enn respiratorisk takykardi. Korrigering er bare nødvendig hvis det er patologier i hjertemuskelen eller en ikke-standard pacemaker. I mangel av symptomer, blir sykdommen overlatt uten behandling.

Også farlige brudd på lang sikt. Hvis et barn ble diagnostisert tidlig i 3-årsalderen, og ved 4, 5 eller 6 år gammel viste hun ikke dynamikk for bedring, må det undersøkes mer nøyaktig for å utelukke organisk hjertepatologi.

Prognose

Avhenger av hovedformen. Hos barn passerer sinus bradyarytmi uten konsekvenser oftere enn hos voksne pasienter. Funksjonelle former stabiliseres, inkludert uavhengig.

Det verste utfallet er organiske lidelser etter type defekter (kardiomyopati, ødeleggelse, sklerose), reduksjon i atrisk ledning).

Uten behandling utvikler det seg raskt en reduksjon i myokardiell kontraktilitet, hemodynamikk (blodstrøm gjennom karene) på et generelt nivå endres. Organer lider av iskemi (oksygen sult), fatale konsekvenser.

Dødeligheten av sinus bradyarytmi per se er minimal. I løpet av 10 år dør 3-7% av pasientene uten behandling. Vices forverrer bildet, noe som fører tallet til terskelen på 20-30%.

Terapi, spesielt muligheten for radikal hjelp ved å implantere en pacemaker, dobler resultatet. 95% av pasientene overlever på ubestemt tid.

Hvordan er diagnosen?

Den viktigste diagnostiske metoden er et EKG. Elektrokardiogrammet utføres i ro og under belastning. I henhold til konklusjonen av kardiogrammet, pacemakeren og hjerterytmen, prosessene for ventrikulær myokard repolarisering, tilstanden atrioventrikulær og intraventrikulær ledning blir avslørt.

For nyfødte er elektrokardiografi obligatorisk for hjertefeil, hvorfra babyen kan dø.

I tillegg blir ekkokardiografi, eller ultralyd av hjertet, utført for å vurdere størrelsen og riktigheten av dens utvikling.

Ultralyd for gravide lar deg bestemme tilstedeværelsen av brudd på fosterets kardiovaskulære system og gi akuttomsorg umiddelbart etter fødselen.

For en nøyaktig diagnose gjøres i tillegg Holter-overvåking. I løpet av en dag, stasjonær eller på poliklinisk basis, installeres et apparat som en gang hver halvtime måler trykket og fjerner EKG. Alle resultatene blir registrert og den resulterende koden blir dekodet av legen, som bekrefter eller ekskluderer sykdommen.

Ovennevnte prosedyrer er nok til å bestemme den fysiologiske bradyarytmien.

Hvis det er mistanke om andre typer patologi, for eksempel nevrogen eller giftig, kan de foreskrive:

  • Biokjemisk og klinisk analyse av blod og urin.
  • Bakteriologisk analyse av avføring, urin, blod.
  • Hormonanalyse.
  • Toksikologisk analyse.

Om årsakene til endring av rytme

Bradykardi hos unge pasienter er assosiert med medfødte og ervervede hjertefeil gjennomgått operasjoner. Det er mange andre grunner som blir presentert:

  • myokarditt,
  • hjerte-dystrofi,
  • utvidet og hypertrofisk kardiomyopati;
  • historie med vaskulitt og revmatisme.

Til og med tumorprosesser oppstår, så vel som fra perikarditt, hjerte traumer, med blødning på stedet av traseene, rus kan utvikle sykdommen. Men det er enklere grunner som provoserer prosessen med arytmi. Vi snakker om smittsomme sykdommer: betennelse i mandlene, lungebetennelse, difteri, bronkitt, tarminfeksjon og til og med sepsis, der det er væsketap i kroppen, elektrolyttforstyrrelser oppstår. Hjertelyd, angiografi, kardiomyopati blant de mulige årsakene til den aktuelle sykdommen.

Det er en liste over ekstrakardiale faktorer i form av:

  • Patologi for graviditet og fødsel;
  • prematuritet;
  • Hypotrofi av fosteret, etterfulgt av umodenhet og nedsatt innervasjon.

Fra forstyrrelser i nervesystemet, representert ved emosjonell overbelastning, VVD, hormonforstyrrelser, blodsykdommer, oppstår lignende reaksjoner med arytmi.

Hvordan er behandlingen?

Behandlingsalgoritmen er ofte konservativ i sin natur, siden kirurgiske inngrep alltid er risikable.

Legemiddelterapi

Alle medisiner mot bradyarytmier er delt inn i to grupper:

  • Adreno og sympatomimetikk.
  • CNS-stimulanter.

Sympatimimetikk virker på den sympatiske innervasjonen, og øker pulsen. Ulempen med denne terapien er samtidig aktivitet - innsnevring av karene i de indre organene, utvidelse av bronkiene, økt svette.

Mottak av sympatomimetika bør være forårsaket av en fare for en tilstand.

De kan ikke tas med:

  • hypertensjon
  • nyresvikt;
  • hjertemuskulær iskemi.

Legemidlene i denne serien inkluderer:

CNS-stimulanter, som koffein, lar deg refleksivt heve pulsen med generell stimulering. Denne tilnærmingen har også ulemper - ved nevrotiske lidelser gjenspeiles dette i forverring av sykdomsforløpet.

For å øke hjerterytmen brukes også tabletter:

  • Isoprenyl eller isoprenalin
  • Eufillin
  • Ipratropium bromide
  • Alupent
  • atropin

Hjemme kan du øke frekvensen av sammentrekninger med en kopp sterk kaffe eller svart te - koffeinet som er i dem øker frekvensen med 10-15 enheter i gjennomsnitt. En annen måte er å ta et varmt bad. Hvis disse metodene ikke hjalp, og personen fortsatt føler seg dårlig, bør du ringe et nødnummer.

Som førstehjelp, om nødvendig, øyeblikkelig øke pulsen ved å bruke:

Legemidler i denne gruppen er farlige når de blir misbrukt og forholder seg til gjenopplivning.

Bradyarytmi er ofte et av symptomene på sykdommen, så hovedbehandlingen rettes alltid mot grunnårsaken. En liten reduksjon i hjertefrekvens kan ignoreres selv når du bruker medisiner vil forstyrre behandlingen av hovedpatologien..

Pacemaker-installasjon

I tilfelle av ineffektiviteten av medikamentell behandling, samt alvorlighetsgraden av bradyarytmi, blir installasjonen av en pacemaker ansett som den eneste behandlingsmetoden. Enheten genererer konstante elektriske impulser, som støtter den normale funksjonen i hjertet..

Avhengig av kompleksiteten i tilgangen, utføres operasjonen både endoskopisk og med et snitt. Begge disse operasjonene utføres under generell anestesi. En pacemaker kobles til bihule- eller atrioventrikulære noder, og gir automatisk hjertefunksjon.

  • respirasjonssvikt, for eksempel respirasjonskollaps;
  • endokarditt, perikarditt;
  • sykdommer assosiert med alderdom;
  • akutte infeksjoner;
  • litt psykisk sykdom.

Hos barn er den viktigste kontraindikasjonen deres alder. Hjertet er i ferd med å vokse og installasjon av en pacemaker vil forårsake alvorlige avvik og funksjonshemming. Barnet må gjennomgå en fullstendig undersøkelse, og anbefalingen for installasjon må underbygges fullt ut..

Behandlinger for bradyarytmier

Først etter en omfattende undersøkelse velger legen en behandlingsteknikk. Med en moderat form av sykdommen hos barn og unge, anbefales en spesiell diett, korrigering av det daglige behandlingsformet. Vitaminkompleks med magnesium, kalium og Omega-3 aminosyre styrker hjertemuskelen og immuniteten, hjelper barnet til å takle belastninger i skolen og delen.

Med en hjerterytme på 40-50 slag, anbefales et terapeutisk kurs på sykehus. Spesielle medisiner administreres til barnet, hormonell svikt eller smittsom betennelse med perikarditt elimineres. For organisk eller giftig form er behandling med rotårsaker nødvendig.

Legemiddelterapi

Med en redusert hjerterytme introduseres medisiner som normaliserer hjerterytmen.

Dette er spesielle kolinoprotektorer som stimulerer myokardiet uten skarpe blodtrykk:

    Metacin. Det tas intravenøst ​​eller subkutant 2-3 ganger om dagen, 0,5-1 mg hver. For et barn bør den daglige dosen ikke overstige 6 mg.

  • Atropin. Med en reduksjon i hjerterytmen til 20–25 slag, administreres medisinen ved 300 mcg hver 6. time. Ved et angrep av bradyarytmi brukes en dosering på 10 mcg per 1 kg babyvekt en gang.
  • Amiodaron. Forbedrer koronar blodstrøm, brukt i form av tabletter eller injeksjoner. For barn er dosen opptil 10 mg per dag. Kursvarighet - opptil 2 måneder.
  • For å stimulere ledningsevnen til signalet fra bihuleknuten, anbefales beta-adrenerge agonister:

    • Efedrin (Norepinephrine, Epinephrine);
    • Isadrine
    • Alupent (Eufillina).

    Med nevrologiske problemer som provoserer angrep av bradyarytmier, velger leger beroligende medisiner. Når du behandler barn, foretrekkes urtemedisiner med minimal risiko for komplikasjoner: Glycin, Pantogam, Citral.

    Kirurgisk inngrep

    Hvis medikamentell terapi ikke hjelper til med å stabilisere hjerterytmen, utføres kirurgi. En vanlig metode er radiofrekvensablasjon av hjertet eller RFA..

    Med sin hjelp cauteriserer hjertekirurgen en del av muskelen som forårsaker en nedgang i signalet eller fjerner overdreven vekst av vev på sinusknutens vegg. Som et resultat blir feil pulsbane avbrutt, frekvensen faller innenfor det normale området 65–75 slag.

    Før operasjonen gjennomgår barnet på sykehuset en omfattende undersøkelse for blodkoagulasjon, viral hepatitt, får en otolaryngologkonsultasjon.

    Kauteriseringsprosedyren er som følger:

    • Narkose og beroligende midler for anestesi blir injisert i lårarterien..
    • Gjennom venen leder legen en tynn sonde fra sensorene direkte til det betente området i hjertet.
    • Ved hjelp av en visuell intravaskulær sensor bestemmer kirurgen eksponeringspunktet.
    • Etter cauterisering i 10-15 minutter observeres en endring i hjerterytmen, hvoretter sonden fjernes, pasienten blir sendt til rehabilitering.

    Operasjonen er preget av minimale komplikasjoner: det er ingen smertefulle snitt, helbredelse og restitusjonstid reduseres. Allerede den første dagen kan babyen reise seg, bevege seg og spise. På 3-5 dager er det foreskrevet for hjemmebehandling.

    En mer traumatisk måte er å etablere en pacemaker. Miniatyrenheten blir en kunstig pacemaker, og erstatter funksjonen som hjerte mistet. Enheten blir implantert til barnet fortløpende, individuelt konfigurert.

    Metoden for å installere en pacemaker utføres av erfarne hjertekirurger og inkluderer følgende trinn:

      Gjennom en punktering i en blodåre blir elektroder introdusert til enheten. De vil passere gjennom store fartøyer direkte til enheten..

  • En underhudslomme på ikke mer enn 5 cm er dannet i armhulen, der en pacemaker er plassert.
  • Tilkobling skjer gjennom den laterale vene på armen.
  • Elektrodene er i tillegg festet til endokardiet ved å bruke pålitelige kroker.
  • I tillegg testes enheten med resultatene registrert i et dataprogram.
  • Operasjonen med å installere en pacemaker varer minst 3 timer. I løpet av 3-5 dager får barnet antibiotika for å forhindre avvisning av den implanterte enheten. Full rehabilitering tar ikke mer enn 10 dager.

    Oppskrifter av folkemedisiner

    I det første stadiet av sykdommen kan medikamentell behandling og alternative metoder kombineres. Noen planter inneholder nyttige stoffer som stimulerer hjertemuskelen, metter vevene med mineralforbindelser og flyktige. De rimeligste oppskriftene hjemme:

    Hawthorn BrothI en ren bolle må du brygge 2 ss. l urter, hell 0,5 l kokende vann over det. Slik te beroliger barnet etter et angrep, gjenoppretter søvn.
    Calendula TeaTørkede blomster knuses, brygges med en hastighet på 250 ml varmt vann og 2 ts. planter. Midler skal drikkes to ganger om dagen i opptil 10-14 dager.
    Honning med tørket fruktMal 200 g tørkede aprikoser, svisker og valnøtter med en ren bolle, bland med 0,5 l naturlig honning. Sammensetningen blir gitt til babyen 3 ganger om dagen i en skje etter å ha spist. Vitaminblandingen metter med magnesium, kalium, aminosyrer, som støtter hjertets arbeid.

    Med en integrert tilnærming kan sinus bradyarytmi i hjertet behandles. Mange barn "vokser ut" sykdommen i alderen 16-18 år, blir kvitt pustebesvær og muskelsvakhet. Moderne metoder kan redde barnet helt fra konsekvensene av sykdommen, redusere risikoen for farlige komplikasjoner, funksjonshemming eller død med 90%.

    Artikkeldesign: Vladimir den store

    Mulige komplikasjoner

    Den viktigste kliniske komplikasjonen er hjerne- og myokardiell iskemi, konstant bradyarytmi påvirker også mentale evner. Komplikasjoner som kan oppstå på bakgrunn av en langsom hjerteslag:

    1. Iskemisk hjerneslag.
    2. Hjerteinfarkt.
    3. Lungeemboli.
    4. Paroksysmal ventrikulær takykardi.
    5. Hypertrofi og hjertesvikt.
    6. Ventrikulær ekstrasystol.

    En konstant sirkulasjonsmangel vil forårsake forstyrrelser i alle andre organer, og spesielt i nyrene, noe som vil føre til nyresvikt, hyperkalsiuri og en ytterligere forverring av hjerteautomatisering.

    Årsaker

    Som allerede nevnt forekommer fysiologisk, dvs. normal sinus bradyarytmi i søvn og hos profesjonelle idrettsutøvere.

    De patologiske årsakene til sinus bradykardi, så vel som andre rytmeforstyrrelser, kan deles inn i to hovedgrupper: funksjonell og organisk.

    Funksjonelle (ekstrakardiale) årsaker til sinus bradykardi:

    • svikt i de endokrine organene: hypotyreose (nedsatt skjoldbruskfunksjon), binyreinsuffisiens;
    • nevrosirkulatorisk dystoni med en økt tone i det parasympatiske nervesystemet;
    • økt intrakranielt trykk;
    • overdose av medikamenter (inkludert pulserende) - kalsiumantagonister, betablokkere, Hvis-kanalblokkere, hjerteglykosider;
    • et betydelig overskudd av kaliumkonsentrasjon i blodet - dette skjer i de siste stadiene av kronisk nyresvikt eller med kombinert bruk av kaliumsparende diuretika, ACE-hemmere og kaliumpreparater.

    Organiske årsaker inkluderer:

    • hjerteinfarkt;
    • hjertesykdom;
    • myokarditt,
    • postinfarksjon kardiosklerose;
    • hjerteskade ved systemiske sykdommer - leddgikt, kollagenose, vaskulitt.

    Forebygging

    Hos barn, og hos voksne og unge, består forebygging i fysisk aktivitet. Pasienten trenger å gjøre terapeutiske øvelser, gjøre øvelser, ta turer i frisk luft.

    I tillegg bør du nekte å spise store mengder dyrefett. De integreres i celleveggen og svekker ledningen av impulser langs nervevevet..

    Et stort antall grønnsaker i kostholdet, rik på kalsium og natrium - vil også bidra til å forhindre utvikling av bradyarytmi.

    Artikkelforfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - I 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelser fra Saratov State Medical University oppkalt etter V.I. Razumovsky. Jobber for tiden som kardiolog 8 SGKB i 1 k / o.

    Om tegn på primær og sekundær

    Hovedsymptomet kalles å slå hjerterytmen til en liten mann redusert til 30... 40 slag. Tross alt er det kjent at jo mindre kroppen er, desto flere slag hvert minutt er i stand til å gi ut hjertet hans. Videre kommer det allerede mange tegn, først og fremst på grunn av hypoksi. Her snakker vi om primære indikatorer med oksygen sult i hjernen, den påfølgende nedsatte funksjonen.

    Listen over sekundære tegn er mye mer utvidede manifestasjoner:

    • utmattelse
    • svakhet
    • svimmelhet
    • utseendet på kaldsvette;
    • besvimelse
    • pustevansker
    • synshemming;
    • oppmerksomhetsforstyrrelse.

    Under en langvarig sykdom, arytmier i sine forskjellige varianter, er det ubehag fra hva en pasient i skolealder opplever. Dette kan skje når som helst, men du skal ikke være redd. For barn må du bare bekymre deg på grunn av en reduksjon i hjerterytmer med manifestasjonen av de primære tegnene på den aktuelle sykdommen. Dette er en skjult trussel som kan forårsake enda fullstendig eller delvis hjertestans..

    Sykdomsvariasjoner

    Sinus bradyarytmi hos barn skilles med absolutte og relative. I det første tilfellet bremses rytmen i konstant grad, selv om faktorer som virker fra et sted er fraværende. For det andre alternativet er tilstedeværelsen av en faktor for å endre rytmen nødvendig. Årsakene inkluderer hypertermi som eksempel..

    Med moderat uttrykk for bradyarytmier noteres ofte takykardi ved utpust. I nærvær av andre problemer som andre organer oppgir, blir fenomenet sekundært. Utad manifesterer ikke sykdommen seg på noen måte, med noen unntak. Hvis dette ikke er tilfelle, er det brudd når det gjelder transport av blodstrøm til hjernen.

    Sykdommen er preget av en 60 ganger forekomst av hjerteslag. Dette er betydelig mindre enn det riktige nivået, selv om ingen endringer oppdages av sinusrytmen. Typisk anses slike indikatorer som helt normale hvis de blir tildelt idrettsutøvere eller veltrente personer. I andre tilfeller er dette en patologi. Og du kan kalle det med en overdose av Digoxin, et medikament fra antiarytmiske, kalsiumkanalblokkere, beta-adrenerge blokkeringer. Det er nok å avbryte de foreskrevne medisinene for å bli kvitt sinusformen til sykdommen. For nodal rytme, i motsetning til forrige versjon, er forplantningen av en impuls fra en nod som kalles atrioventrikulær karakteristisk.

    Hvordan gjenkjenne sinusarytmi hos et barn

    Du og barnet ditt er kanskje ikke klar over forstyrrelsen i hjerterytmen. Ofte oppdages sinusarytmi ved en tilfeldighet, som det skjedde med pasienten min..

    Den første "ikke bry" pasienten. Den generelle tilstanden lider ikke, klager og kliniske symptomer blir ikke observert. Det andre - kompliserer livet betydelig, har en ugunstig prognostisk verdi. Denne gruppen arytmier krever en grundig undersøkelse og rettidig behandling..

    Barnet kan ha klager på en følelse av "avbrudd" i hjertet, uforklarlig svakhet, svimmelhet. Det er viktig å forstå at førskolebarn ikke alltid beskriver tilstanden deres. Hvis du plutselig legger merke til at babyen, som vanligvis løper, setter seg for å hvile eller opplever urimelig tretthet, må du straks vise den til barnelege. Dette vil hjelpe deg med å ikke gå glipp av tiden for noen sykdom..

    Legen vil mistenke sinusarytmi under auskultasjon hvis han hører en annen varighet av pauser mellom hjertelyder. Pulsen vil tilsvare alder, men være preget av inkonsekvens: i ett minutt vil for rask repetisjon av takter erstattes av et lavere tempo.

    EKG-tegn

    Den viktigste diagnostiske metoden for rytmeforstyrrelser er elektrokardiografi. EKG lar deg avklare hvilken type endring i automatisme, konduktivitet, identifisere ikke-fysiologiske foci for eksitasjon.

    Sinusarytmi er preget av:

    • konstanten av P-bølgen;
    • en gradvis økning i avstanden mellom nabolandet P eller T, og deretter - den samme fasede reduksjonen;
    • stabilitet av PQ-intervallet;
    • normal EGC-kurve hvis du ber pasienten holde pusten.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    Om Oss

    Et mikrostroke er en nekrose av hjerneceller som oppstår som et resultat av en blodpropp eller en kraftig innsnevring av et kar. Sykdommen forveksles ofte med et forbigående iskemisk angrep som oppstår når ernæringen i hjernen forverres.