Analyse av nivået og aktiviteten til blodplatene: undersøkelsesmetoder og funksjoner i blodprøvetakingsprosedyren

Blodplater er ikke-kjerneformede blodelementer som er aktivt involvert i koagulasjonsprosessen. Deres oppgaver inkluderer å beskytte veggene i blodkar mot mekanisk skade og forhindre blodtap. I tillegg er det påvist den antiparasittiske effekten av blodplater og deres deltakelse i regenerering av berørte vev..

Som alle andre blodlegemer kan blodplater ha en økt eller redusert konsentrasjon i plasma, samt "lide" funksjonsnedsettelse av aktiviteten. Vurder hvilke metoder som utfører blodplaterundersøkelser og hvilke resultater av analysen som kan betraktes som normale, og hvilke - avvik.

Blodplater teller i en blodprøve

Blodplatene er veldig små i størrelse - bare 2-3 mikrometer i diameter, noe som er betydelig mindre enn indikatorene for andre dannede blodelementer. Disse fargeløse kroppene dannes i den røde benmargen fra de største kjernecellene i kroppen - megakaryocytter. Den megakaryocytiske cytoplasma deler seg som sagt opp eller "smelter", og frigjør fragmenter - blodplater i blodet..

Hvis det oppstår skader på fartøyet, dannes det stoffer i kroppen som får blodplatene til å bli aktive og "tiltrukket" til stedet for den traumatiske hendelsen og til hverandre.

Trombocyttens levetid overstiger ikke 10 dager, så cellene i blodet oppdateres kontinuerlig. Hvis det er en ubalanse mellom dannelsen og ødeleggelsen av disse elementene, har en person en tendens til trombose eller omvendt til økt blødning.

Studien av blodplater utføres som en del av en generell blodprøve og lar deg evaluere koagulering. Telling av antall av disse kroppene utføres i stykker per enhet (liter, mikroliter) blodvolum. Blodplate-konsentrasjonen i analyseresultatets former er indikert i et av de ekvivalente alternativene, for eksempel:

  • 250 tusen / mL;
  • 250x10 3 celler / mL;
  • 250x10 9 U / L;

Blodplater og koagulerende blodprøver

En blodplateprøve er et viktig trinn i diagnostiseringen av koagulasjonsforstyrrelser og benmargsykdommer. Studien lar deg også vurdere effektiviteten av behandlingen. I tillegg er bestemmelsen av aktiviteten til disse cellene et obligatorisk trinn i prosessen med å forberede pasienten til den kommende operasjonen (lar deg vurdere kroppens evne til å overvinne blødning under operasjonen).

Fullstendig antall blodplater

Koagulasjonsanalyse er en av de enkleste og rimeligste forskningsmetodene. Pasienten trenger å nekte mat i to timer før studien. Resultatene er klare, vanligvis om noen timer. Slik testing utføres som del av en omfattende undersøkelse av kroppen, så vel som i nærvær av blødning av en ukjent art og i diagnostisering eller overvåking av effektiviteten av behandling av benmargspatologier. Referanseverdier avhenger av alder, og i barndommen også av kjønn.

Blodkoagulasjonstester (blodplate-aggregering)

Det er to enkleste og mest effektive metoder for å bestemme aggregering - i følge Sukharev og Lee-White. Begge metodene er svært informative og gir ytterligere informasjon om sykehistorien..

Lee White Study

Blodplate-analyse i henhold til Lee-White er bestemmelsen av hastigheten for koagulering av venøst ​​blod i et reagensrør, som gjør det mulig å evaluere dannelsen av protrombinase-enzymet. Studien er utført på tom mage. Normal koagulasjonstid ved 37 ° C er 4–7 minutter, og ved romtemperatur 15–25 minutter.

For studien tas 3 ml venøst ​​biomateriale fra pasienten, som deretter fordeles i tre glassrør oppvarmet i vannbad til 37 ° C. Rørene er montert i et stativ i en vinkel på 50 grader. Deretter beregnes tiden for å fullføre koagulasjonen ved bruk av stoppur, hvor væsken slutter å strømme ut når rørene vippes.

Sukharev-analyse

Indikatorene i den kapillære blodprøven i følge Sukharev er bestemt av biomateriale hentet fra en pasient på tom mage. Siden den første dråpen kan inneholde hudvevselementer, slettes den fra fingeren, den neste delen tas for testing.

Materialet plasseres i et spesielt prøverør - en kapillær, som deretter vipper i forskjellige retninger i en viss vinkel. Ved hjelp av stoppeklokke blir tiden bestemt når væsken slutter å bevege seg fritt i fartøyet. Normal koagulasjonstid er: begynnelsen av fibrindannelse - 0,5–2 minutter, fullføring - 3-5 minutter.

Coagulogram

Det er et sett med indikatorer som lar deg evaluere koagulasjonsprosessen, og inkluderer en hel rekke studier.

Før vi forstår essensen av testing, vurderer vi mekanismene for blodkoagulasjon:

  • indre - realiseres av samspillet av formede elementer med kollagen av veggene i blodkar;
  • eksternt - utløst av faktor III (vevstromboplastin) utskilt av skadet vev.

Den interne traseen kjennetegner APTT (aktivert delvis tromboplastintid). Dens varighet avhenger av nivået av koagulasjonsfaktorer XII, XI, VIII, kininogen og precallicrein. APTT bestemmes av varigheten av dannelsen av en blodpropp etter tilsetning av delvis tromboplastin og kalsium til pasientens biomateriale. Avvik fra APTT-parametrene fra normen indikerer økt risiko for blødning eller trombose. Denne indikatoren er også bestemt for å overvåke effektiviteten av heparinbehandling..

Prothrombin-indeksen, som er en prosentandel av koagulasjonsperioden i plasma og standard protrombintid (perioden hvor koaguleringen av kontrollplasmaet blandet med vevstromboplastin) tillater oss å evaluere den eksterne veien. Denne studien gjør det mulig å oppdage koagulasjonsforstyrrelser assosiert med mangel på fibrinogen (faktor I), protrombin (II), pro-acelerin (V), proconvertin (VII) og Stuart - Praauer-faktor (X).

Fibrinogen er involvert i dannelsen av fibrin, som er nødvendig for dannelse av blodpropp. Å bestemme konsentrasjonen av den første av dem er viktig for å vurdere leverfunksjon, samt for å diagnostisere sykdommer som er ledsaget av blodpropp eller økt blødning.

Trombintid er perioden med transformering av fibrinogen til fibrin. Dets bestemmelse lar deg identifisere antikoagulant blodaktivitet. D-dimer er nedbrytningsproduktet av fibrin. Økningen observeres ved samtidig aktivering av koagulering og fibrinolyse. Lupus antikoagulant er et antistoff mot negativt ladede fosfolipider. Tilstedeværelsen av disse antistoffene indikerer en tendens til trombose i autoimmune patologier, antifosfolipidsyndrom, AIDS og systemiske sykdommer.

Antitrombin III, protein C og protein S-fritt (de to siste forsterker hverandre) er faktorer som forhindrer koagulering. Med deres mangel øker koagulerbarheten og risikoen for trombose øker. Plasminogen begrenser koagulasjonsaktiviteten i tilfelle vaskulær skade, er involvert i oppløsningen av blodpropp og helbredelse av hud- og slimete lesjoner. Det aktiveres også i den akutte fasen av betennelse..

Analysen er gitt på tom mage (etter 12 timers avholdenhet fra å spise). For forskning brukes venøst ​​blod. Før du sender inn biomateriale, bør du avstå fra å røyke, samt fysisk og emosjonelt stress i en halv time..

Dekryptering av blodplateanalyseresultater

En biokjemisk blodprøve for blodplater utføres for blødningsforstyrrelser, benmargspatologier (spesielt leukemi), anemi, uforklarlige blåmerker, en tendens til blødning, med iskemi og trombose, samt før kirurgi.

Blodplater teller i en blodprøve

Referanseverdier avhenger av pasientens alder. Så hos et spedbarn under 10 dager er normen 99–421x10 9 U / L, men øker gradvis og når 6–40 måneder til 180–400x10 9 U / L, og hos jenter er trombocyttkonsentrasjonen alltid litt høyere. Hos barn over 6 år og hos voksne varierer det normale antallet av disse blodcellene fra 150-450x10 9 U / L.

En betydelig økning i antallet (1000x10 9 IE / L og over) bidrar til trombose, og en reduksjon til 20x10 9 IE / L og under kan føre til blødning. Hvis indikatorene synker til 5x10 9 U / L, dør pasienten i de fleste tilfeller. Resultatet under graviditet kan reduseres litt (med 10–20% av normen), noe som forklares med tilsetningen av en tredje blodsirkulasjon og noe blodfortynnende.

Økte antall blodplater

Forhøyede blodplater kan indikere hjerteinfarkt, skjoldbruskkjertelsykdom, tilstedeværelse av ondartede svulster i benmargen og andre organer, skader, inflammatoriske prosesser, anemi (hemolytisk og etter blodtap), tuberkulose, polycytemi, betennelse i tarmen, nyresvikt. En lignende tilstand noteres med alvorlig blodtap, så vel som hos pasienter med fjernet milt (det er dette organet som sikrer ødeleggelse og avhending av gamle, degenererende celler). Den vanligste årsaken til høye blodplatekonsentrasjoner i blodet, eliminert med terapeutiske doser aspirin, er alderdom. Det andre er et ubalansert, usunt kosthold og livsstil generelt. Den fysiologiske normen er de økte verdiene på røde blodlegemer etter tung fysisk anstrengelse, for eksempel sport.

Trombocytose er et generalisert navn for forhold med høyt blodplateinnhold i blodet, noen ganger kan det observeres selv når dehydrert i varmt vær.

Redusert ytelse

I en blodprøve blir lavere blodplater observert hos gravide, som vanligvis regnes som en fysiologisk norm. Det samme gjelder administrering av medisiner som hemmer blodplateproduksjonen. En reduksjon i blodplatekonsentrasjonen kan også være forårsaket av anemi (B12-mangel, folic-deficiency og aplastic), virale og bakterielle infeksjoner, autoimmune sykdommer, medfødt trombocytopeni og splenomegaly.

Med resultatene av en blodprøve for blodplater, bør du oppsøke lege - terapeut eller hematolog. Hvis indikatorene avviker fra normen, vil han forskrive ytterligere studier, og etter diagnosen, tilstrekkelig behandling. Pasienten bør også normalisere kostholdet (berike det med sporstoffer). Hvis årsaken til redusert antall blodplater allerede er eliminert, anbefaler ernæringseksperter å øke inntaket av mat rik på vitamin A og C for å få fart på normaliseringsindikatorene.

For ikke å få de riktige resultatene av studien, må du ikke glemme de grunnleggende reglene for å forberede blodplaterprøver: før blodprøvetaking, avstå fra å spise minst 4 timer, moderat væskeinntak, utelukk høyt fysisk og emosjonelt stress i 2-3 dager, og til slutt, hvis legen din tillater det, må du nekte å ta blodfortynnende medisiner (for eksempel aspirin).

Hva er blodplater i en blodprøve, betegnelser, Fonio-telling

Artikkelen diskuterer informasjon om blodplater: deres roller for mennesker, referanseverdier og hvilken sykdom deres abnormitet indikerer.

Avvik fra blodplater fra normalt fører til brudd på blodkoagulasjon. Med en reduksjon i blodplatenivået i blodet, er det observert økt blødning, og med en økning i blodplatenivået øker risikoen for blodpropp i karene.

Det særegne ved analysen for blodplater er at en person kan donere biomateriale etter 2 til 4 timer med faste. Det er ikke nødvendig å tåle 8 til 12 timer. Det er viktig å slutte å røyke på 30 minutter og ikke drikke alkohol.

Du kan ta studien gratis på enhver statlig klinikk. Avdelinger for private laboratorier tilbyr ekspressforskningstjenester, der du kan få resultater i løpet av få timer.

Hva er blodplatene i en blodprøve?

Begynnelsen på studiet av trombocyttmorfologi og funksjoner er ikke kjent med sikkerhet. Dette skyldes mangelen på nøyaktige skriftlige fakta, fotografiske teknikker og unøyaktighet i terminologien i det tidlige stadiet av mikroskopi. Donna regnes for å være oppdageren av trombocytter, men det er bevis for at skaperen av mikroskopet, Anthony van Levenguk, var engasjert i studien halvannet århundre tidligere.

Det utdaterte navnet "blodplater" ble introdusert i 1881 av den italienske legen og forskeren Bizzozero. Han deltok også i å etablere forholdet mellom blodplater og prosessene med homeostase og trombose. Senere, i 1901, introduserte Deghuysen den etablerte betegnelsen på celler som "blodplater".

I russiskspråklig litteratur aksepteres begrepet "blodplater", mens i fremmedbetegnelsen beskriver dette begrepet bare en smal gruppe av blodplater med en kjerne som ikke finnes i pattedyr. I den engelskspråklige litteraturen blir celler referert til som "blodplater".

Blodplater er blodceller uten en kjerne eller farge. I menneskekroppen utfører de følgende funksjoner:

  • danne en primær plugg i tilfelle skade på integriteten til blodkar;
  • delta i fagocytosereaksjoner (redusere risikoen for infeksjon med skade på fartøyet);
  • delta i stabilisering av en blodpropp;
  • akselerere blodproppreaksjoner;
  • delta i videre oppløsning av tromben.

I følge den siste forskningen, tar de også del i prosessen med restaurering og helbredelse av skadet vev. Handlingsmekanismen skyldes evnen til å isolere spesifikke proteinmolekyler (vekstfaktorer), som forbedrer cellevekst og deling.

koagulasjon

Et karakteristisk trekk ved trombocytter er muligheten til å raskt og irreversibelt transformere. For å starte denne prosessen er eksponering for eksterne eller interne faktorer, inkludert enkel fysisk overbelastning, tilstrekkelig. De viktigste aktiveringsfaktorene inkluderer:

  • kollagen fibrillar protein;
  • koagulasjonsfaktor II (trombin);
  • adenosintrifosfat, som frigjøres under ødeleggelsen av veggene i blodkar.

Etter aktivering festes blodplater til stedet for ødeleggelse av fartøyet, og fester seg også sammen. Som et resultat dannes en kork, som lukker det skadede området. I fremtiden bidrar de aktive stoffene i blodplatene til stabilisering av tromben.

Blodplater bidrar også til aktivering av en ytterligere kaskade av blodkoagulasjonsreaksjoner..

Hvordan er blodplater indikert i en blodprøve?

Som regel utføres blodplateanalyse som en del av en klinisk blodprøve. Bloddonasjon for blodplater uten data om antall andre blodlegemer representerer ikke diagnostisk verdi.

I følge indikasjoner utføres ytterligere studier av hemostasesystemet (aktiv blodkoagulasjonstid, vurdering av nivået av fibrinogenaktivitet, aktivert delvis tromboplastintid, blodplateaggregering, trombodynamisk potensiell indeks, etc.).

Vurder forkortelsene som finnes i form av analyseresultatene:

  • PLT fra engelsk Blodplater - blodplater;
  • PDW - blodplatedistribusjon over volumet av det studerte biomaterialet;
  • MPV er gjennomsnittlig volum av de studerte cellene i menneskekroppen;
  • P-LCR - koeffisient som gjenspeiler antall store blodplater.

Blodplate-donasjon er relevant når det er nødvendig å diagnostisere pasientens blodkoagulasjonssystem og ved mistanke om benmargspatologi.

Å gjennomføre en blodprøve for blodplater er relevant for personer som har hematomer av uklar etiologi, alvorlig blødning i tannkjøttet, neseblod, samt for kvinner med kraftig menstruasjonsblødning. En blodplate-test er også indikert for pasienter med tromboflebitis, kardiovaskulære patologier, aterosklerose, en tendens til økt trombose.

Fonio-blodplater - hva er denne studien?

Standard testmetode innebærer automatisk antall blodplater som del av en generell blodprøve. Når du får indikatorer som avviker fra normale verdier (mindre enn 130 * 10 3 og mer enn 550 * 10 3 celler i en mikroliter), blir det imidlertid utført en ekstra blodprøve for blodplater.

For dette blir det fremstilt en mikropreparasjon av det studerte biomaterialet, som er beiset med spesielle fargestoffer. Deretter blir medisinen undersøkt under et mikroskop av en lege. Teknikken ble kalt - antall blodplater ifølge Fonio. Venøst ​​blod fungerer som et biomateriale, som samles opp fra en blodåre på pasientens albue.

Bestemmelsen av antall blodplater i henhold til Fonio-teknikken utføres nødvendigvis med tegn på trombocytose eller trombocytopeni, samt ved vurdering av behandlingseffektivitet.

Fonio blodplate-norm

Blodplateanalyseresultatene er ikke tilstrekkelige for å etablere en nøyaktig diagnose. I forbindelse med andre studier øker imidlertid deres diagnostiske betydning betydelig..

Dataene som presenteres i artikkelen skal ikke brukes til selvdiagnose og valg av behandling. Informasjon er kun til informasjonsformål..

Fonio-trombocytter måles i følgende enheter: 10 3 celler i 1 ul blod eller 10 9 celler per 1 liter. Ved avkoding av mottatte data tar legen hensyn til alderen til pasienten som undersøkes og hans kjønn. De normale verdiene til indikatoren bestemt av Fonio-metoden vises i tabellen.

AlderReferanseverdier, 103 celler / mL
PikeGutt
Nyfødte opptil to uker gamle139 - 451215 - 421
14 dager - 1 måned280 - 569250 - 584
1 - 3 måneder330 - 598233 - 564
3 måneder - et halvt år245 - 576238 - 536
Seks måneder - 2 år212 - 463210 - 442
26 år190 - 397200 - 410
Over 6 år gammel150 - 400

Det skal understrekes at etter 6 år med betydelige forskjeller mellom gutter og jenter ikke lenger blir observert.

Normale verdier i en generell blodprøve

Analysen ble utført ved anvendelse av natriumlaurylsulfatmetoden i kombinasjon med metoden for kapillærfotometri. Fordelen med den kombinerte bruken av teknikker er muligheten til samtidig å bestemme et stort antall laboratorieindikatorer som gjenspeiler bildet av menneskers helse.

En generell blodprøve inkluderer en blodplate-test, deres volumfordeling og gjennomsnittlig volum, og det totale volumet av store blodplater bestemmes også. Sammen med dette telles antall røde blodlegemer, alle typer hvite blodlegemer, og hemoglobinnivået måles.

Tabellen viser de akseptable verdiene til hovedindikatorene i analysen av antall blodplater.

AlderBlodplater teller ved 10 celler / lNormal blodplatefordeling etter blodvolum, fLVerdien av gjennomsnittlig volum av blodplater, fLKoeffisienten for store blodplater,%
Nyfødte de to første ukene97 - 41710 - 209.36 - 12.4113 - 45
Fra 14 dager til 1 måned153 - 390
Fra 1 måned til seks måneder181 - 410
Seks måneder - 1 år163 - 386
15 år152 - 405
5 til 11 år175 - 448
11 - 16 år gammel144 - 462
Over 16 år gammel185 - 319

Å dechiffrere de oppnådde analysedataene involverer også å bestemme graden av blodplate-aggregering. Studien er relevant for pasientens belastede historie med arvelig tendens til overdreven blødning og dårlig blodkoagulasjon.

I tillegg må analysen utføres når man klargjør en person til operasjon for å utelukke risikoen for blødning. Studien er gjenstand for trombocytter til å samle seg sammen med forskjellige stoffer..

Normale aggregeringshastigheter med:

  • adenosin trifosfat 5 μmol / ml - fra 61 til 93%;
  • adenosin trifosfat 0,5 μmol / ml - fra 1,5 til 4,4%;
  • adrenalin - fra 42 til 75%;
  • kollagen - fra 52 til 81%.

Blodplate senking

Tilstanden er beskrevet av begrepet - trombocytopeni. Videre er nivået på den vurderte indikatoren under 150 * 10 9 celler i 1 liter blod. Det kan følge blodsykdommer eller manifestere seg som en egen patologi, ofte av autoimmun art. Årsakene inkluderer brudd på prosessen med trombocytterproduksjon og deres akselererte ødeleggelse.

Sykdommer ledsaget av trombocytopeni:

  • trombocytopenisk purpura, der en person begynner å syntetisere proteinantistoffer som ødelegger sine egne sunne blodplater. De endelige årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått. En arvelig disposisjon og påvirkning av eksterne skadelige faktorer er ikke utelukket. De farligste komplikasjonene inkluderer: muligheten for blødning i hjernen, omfattende blødninger, samt et kraftig fall i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer. Dødelig utfall er lite sannsynlig;
  • formidlet intravaskulær koagulasjonssyndrom, der en person har funksjonsfeil i prosessen med blodkoagulasjon. Stor sannsynlighet for dannelse av en blodpropp i blodårene i forskjellige organer og indre blødninger. Sykdommen utgjør en stor fare for pasientens liv, og krever derfor øyeblikkelig legehjelp. Behandlingen er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen. Spesifikke forebyggende tiltak mot sykdommen eksisterer ikke;
  • medfødt trombocytopeni;
  • medisinsk trombocytopeni;
  • splenomegali;
  • aplastisk anemi og myeloftis;
  • paroksysmal nattlig hemoglobinuri, etc..

I tillegg oppstår en lignende tilstand når du tar medisiner, for eksempel co-trimoxazole ®, heparin ® eller tiaziddiuretika..

Viktig: hos gravide anses en reduksjon i indikatoren til 100 - 147 * 10 9 celler per 1 liter som en variant av den fysiologiske normen og utgjør ikke en trussel for den fremtidige mor eller baby.

Blodplate-antall over normal

Den omvendte tilstanden, når indikatoren det gjelder, overstiger referanseverdien, kalles trombocytose. Den primære formen for trombocytose er karakteristisk for personer som har mer enn 60 år. Et overskudd av blodplater produseres i en persons benmarg med brudd på morfologi og funksjonell aktivitet. Blodplater begynner å samle seg i koagulater, som forstyrrer den normale strømmen av blod gjennom karene.

Årsakene til patologien er ennå ikke fullt ut klarlagt. Denne sykdommen antas å være et resultat av en mutasjon i genet. Konsekvenser: hjerneslag, hjerteinfarkt og blødning i fordøyelsessystemet.

Hos barn observeres oftere sekundær trombocytose. I dette tilfellet fungerer benmargen riktig, men antall blodceller endres på grunn av en annen sykdom. For eksempel:

  • onkopatologi i magen, lungene eller eggstokkene. Cellene i en ondartet neoplasma er i stand til å syntetisere stoffer som forbedrer dannelsen i benmargen;
  • smittsom infeksjon;
  • frakturer
  • Kirurgisk inngrep.

En økning i antall blodplater kan også observeres etter fysisk overbelastning, på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen, etter blodtap, etc..

Konsekvensene av blodplatedonasjon for givere

En egen type donasjon er direkte donasjon av blodplatemasse (trombocytoforese). Vurder hvordan trombocytoforese skiller seg fra normal bloddonasjon, og hva er dens viktigste konsekvenser.

Under trombocytoforese hos en person tas venøst ​​blod, som deretter sentrifugeres med avsettingen av blodplatemassen. I dette tilfellet blir de gjenværende komponentene (plasma og røde blodlegemer) introdusert tilbake til giveren.

Etter innsamlingsprosedyren for blodplater kan en person føle en svak svakhet i kroppen, i sjeldne tilfeller vil donoren redusere hemoglobin. Derfor, med et kronisk redusert hemoglobinnivå, er trombocytoforese strengt forbudt.

Under blodprøvetaking injiseres natriumcitrat, som er nødvendig for å forhindre prosessen med blodkoagulering, intravenøst. Dette stoffet har egenskapen til utvasking av kalsiumioner fra bein. Derfor, for å forebygge skjørhet og skjørhet i bein, anbefales giveren å ta kalsiumioner.

Natriumcitrat kan deponeres i menneskelig vev, noe som i fremtiden kan provosere en citratreaksjon. Det manifesterer seg i form av en allergisk reaksjon, som er ledsaget av frysninger, dårlig helse, samt kvalme og alvorlig svimmelhet. Med manifestasjonen av slike symptomer, er blodplaterlevering i fremtiden kontraindisert for mennesker.

En begrensning av blodplatedonasjonen er også perioden for en kvinnes periode, samt dårlig blodkoagulasjon..

Den maksimale tillatte hyppigheten av blodprøvetaking bestemmes individuelt.

funn

For å oppsummere, bør du ta hensyn til viktige punkter:

  • uten tilstrekkelig blodplateinnhold i blodet, er den normale prosessen med koagulering umulig, og deres store mengde øker risikoen for dannelse av blodpropp;
  • den betraktede indikatoren bestemmes innenfor rammen av en standard generell blodprøve, men hvis en abnormitet blir oppdaget, blir en ytterligere studie utført i henhold til Fonio-metoden. Legen teller manuelt antall celler i det fargede preparatet;
  • avvik fra indikatoren fra normen på et tidlig stadium manifesterer seg ikke i form av spesifikke symptomer, kan du oppdage studien under den årlige forebyggende undersøkelsen. Som understreker deres betydning og den nødvendige regelmessigheten..

Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.

13. Blodplater: struktur, funksjoner, norm. Hemostase. Koagulasjonsfaktorer

Blodplater, eller blodplater, er fargeløse sfæriske, blottet for kroppens kjerner. Deres diameter er 2-3 mikron, 3 ganger mindre enn diameteren på røde blodlegemer. Blodplater dannes i den røde benmargen og milten. Forventet levealder er omtrent 4 dager. Deres ødeleggelse skjer i milten. Antallet blodplater i blodet er omtrent 300,0 * 10 9 / L. En betydelig del av dem blir avsatt i milten, leveren, lungene og kommer om nødvendig inn i blodet. Spise, muskulært arbeid øker antall blodplater. [1976 Human Physiology, 1988 Vorobyova EA Gubar AV Safyannikova EB - Anatomy and fysiology: Textbook]

Hovedfunksjonen til trombocytter er assosiert med deres deltakelse i blodkoagulasjon. Når blodkar blir skadet, ødelegges blodplater. Samtidig kommer et antall stoffer som er nødvendige for dannelse av en blodpropp - en blodpropp - inn i plasmaet fra dem. Som regel er dannelsen av en blodpropp ledsaget av en innsnevring av blodkar. Dette tilrettelegges av en spesiell vasokonstriktor frigitt under ødeleggelse av blodplater. [1976 Human Physiology]

Hemostase - et kompleks av kroppsreaksjoner som tar sikte på å forhindre og stoppe blødning.

Blodkoagulering forekommer vanligvis med blødning fra blodkar som et resultat av interaksjon av spesielle proteiner, enzymer og andre stoffer.

Blodkoagulasjonsmekanismen involverer mer enn 40 komponenter. De viktigste er tre:

  1. plater;
  2. protrombinenzym (lokalisert i blodplasma);
  3. fibrinogen protein (oppløst i blodplasma).

Prothrombin og trombocytt-tromboplastin er inaktive enzymer, derfor skjer ikke blodkoagulasjon under normale blodstrømningsforhold.

Prosessen med blodkoagulering ved skade på blodkar er veldig kompleks og reduseres i sluttfasen til det faktum at plasmafibrinogen blir til et uoppløselig fibrinprotein med en fibrøs struktur. Som et resultat av dette dannes en blodpropp, bestående av sammenvevd filamenter av fibrin, mellom hvilke er dannede blodelementer. Med en skjematisk presentasjon av koagulasjonsprosessen i den kan tre faser skilles ut.

Den første tidsfasen er dannelse av aktivt blod (eller komplett) tromboplastin. Det er dannet som et resultat av samspillet mellom trombocyttromboplastin og andre stoffer som finnes i blodplater med noen proteiner (forskjellige globuliner) og andre komponenter i blodplasma. Denne interaksjonen skjer under blødning, der blodplatene fra kontakt med sårets kanter blir ødelagt og fra dem kommer forskjellige stoffer involvert i blodkoagulasjon inn i plasma. Koagulering involverer også vevstromboplastin, som frigjøres i blodplasmaet fra vev når de blir skadet..

Den andre fasen er at under påvirkning av aktivt tromboplastin i nærvær av kalsiumioner, blir det inaktive protrombinet av blodplasma til det aktive enzymet trombin.

I den tredje fasen, under påvirkning av aktivt trombin, blir fibrinogen til fibrin - en blodpropp dannes.

Menneskelig blod som frigjøres fra kroppen koagulerer etter 3-4 minutter. Høy temperatur akselererer blodkoagulasjonen, men i kulden bremser den kraftig. [1967 Tatarinov VG - Anatomi og fysiologi]

Blodplate-koagulasjon

Blodplater (blodplater) er ikke celler, de er deler av cytoplasma som er snøret med røde benmargs-megakaryocytter. De deltar i blodkoagulasjonsreaksjoner, en tilleggsfunksjon er å forsyne vaskulære endotelceller med forskjellige stoffer. Innholdet i 1 ml blod er omtrent 300 tusen. Levetid 7-9 dager.

Koagulasjon av blod
1) Når vaskulært endotel blir skadet, fester blodplatene seg til kantene på lesjonen og til hverandre, så i løpet av få sekunder oppnås en midlertidig (blodplate) trombe, den er skjør.
2) Så er det en interaksjon mellom rundt 20 stoffer - blodkoagulasjonsfaktorer, hvorav noen er i blodplater, og noen - i blodplasma. Som et resultat av dette blir det inaktive protrombinproteinet omdannet til trombin, det er et enzym som omdanner fibrinogen oppløst i blodet til uoppløselig fibrin. Fibirinfilamenter, som fester seg sammen og med blodplater, danner en konstant trombe.

Utilstrekkelig blodkoagulerbarhet, når svak blødning ikke stopper på veldig lenge, kan være forårsaket av:

  • Kalsiumionmangel
  • Mangelen på vitamin K, som normalt er produsert av tarmmikroflora
  • Arvelig brudd på syntesen av koagulasjonsfaktorer (hemofili)

Overdreven blodkoagulering er også farlig, fordi det kan føre til blokkering av blodkar (trombose). Tromboser i hjernens kar (fører til hjerneslag) og hjerte (til hjerteinfarkt) er spesielt farlige. Eksempler på antikoagulantia:

  • hirudin - inneholdt i spytt av igler, lar dem absorbere blod. Regelmessige igler reduserer risikoen for trombose..
  • aspirin - inaktiverer stoffet som inneholder blodplater, som er ansvarlig for vedheft av blodplater. Små doser aspirin er foreskrevet til personer med hjerteinfarkt..

tester

845-01. Fibrinogen protein er en del av
A) røde blodlegemer
B) hvite blodlegemer
C) blodplater
D) blodplasma

845-02. Blodkoagulasjonsprosessen avsluttes
A) blodplaterødeleggelse
B) å senke blodtrykket i karet
C) akkumulering av venøst ​​blod i et kar
D) omdannelse av fibrinogen til fibrin

845-03. Et av stadiene i dannelsen av en blodpropp i et blodkar er
A) suppurasjon av såret
B) hemoglobinsyntese
C) dannelse av fibrin
D) økning i antall blodplater

845-04. Koagulasjon av blod på grunn av tilstedeværelsen i den
A) fibrinogen
B) røde blodlegemer
C) hvite blodlegemer
D) antistoffer

845-05. Hva er grunnlaget for en blodpropp?
A) antistoff
B) hemoglobin
C) kolesterol
G) fibrin

845-06. Det som dannet blodelementer gir dens koagulering?
A) blodplater
B) røde blodlegemer
B) hvite blodlegemer
D) lymfocytter

Hvordan er en blodprøve for blodplater og hva kan resultatene si?

Hvis vi ser ut ved legenes avtale, får vi i de fleste tilfeller henvisning til en blodprøve. Basert på forskningsresultatene trekker legen visse konklusjoner, stiller en foreløpig diagnose og foreskriver ytterligere diagnostiske metoder for å bekrefte den. For en person uten medisinsk utdanning er indikatorer som nivået av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater veldig vage, og tallene i seg selv betyr ikke noe i det hele tatt. I artikkelen vil vi snakke om hva blodplatene viser i blodprøven og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen.

Hvordan blodplater er indikert i analysene, og hva er deres funksjoner?

Blodplater er de bestående (formede) elementene i blodet, som er ansvarlige for prosessen med koagulering. Utad ser de ut som røde ovale eller runde plater med en jevn overflate. Blodplater i beinmargen modnes. Det tar omtrent åtte dager. Omtrent samme periode varer..

Blodplatetallet i en blodprøve (PLT) anses som normalt hvis det varierer mellom 150-400x10 9 celler / l, det vil si 150-400 tusen i en milliliter. Noen laboratorier bruker en annen koeffisient for å vise resultater - tusen / mL (x10 3 celler / mL).

De hemostatiske funksjonene til blodplatene er gitt på grunn av deres evne til å feste seg sammen med hverandre (aggregeringsprosess) og forhindre blødning, som er deres viktigste oppgave. Men denne fysiologiske egenskapen til trombocytter fungerer ikke alltid til fordel for en person, siden det kan oppstå blodpropp ved funksjonsfeil i kroppen. I tillegg kan det økte innholdet av disse cellene bidra til utvikling av tuberkulose, revmatisme, ulcerøs kolitt og andre sykdommer..

Andre trombocyttegenskaper inkluderer også vedheft (vedheft til overflaten) og adsorpsjon (avsetning) på overflaten..

Blodprøver for å undersøke trombocyttfunksjon og nivå

En blodprøve er det første trinnet mot en riktig diagnose. Tross alt gjenspeiles det generelle bildet av organismenes tilstand nøyaktig på skjemaet med resultatene av laboratorietester, som er grunnlaget for påvisning av patologi.

En blodprøve er utført i to versjoner: klinisk (generelt) og biokjemisk.

Fullstendig antall blodplater

En klinisk blodprøve innebærer måling av slike egenskaper som nivået av hemoglobin, antall leukocytter, røde blodlegemer, CP (fargeindikator), ESR. Studien indikerer også gjennomsnittlig blodplatevolum. Basert på disse dataene kan vi forstå hvordan kroppen som helhet fungerer og om det er noen avvik i arbeidet. Det er foreskrevet, som regel, når du kontakter lege med eventuelle klager for primære funn:

  • eventuelle inflammatoriske prosesser som oppstår i kroppen;
  • sykdommer i blodet og bloddannende organer;
  • svikt i det menneskelige immunforsvaret;
  • tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
  • problemer i koagulasjonssystemet.

Blodplate-analyse blir også utført for gravide, personer som lider av åreknuter, hjerte- og karsykdommer, leverpatologier, autoimmune sykdommer.

En generell blodprøve er praktisk fordi den ikke krever spesiell forberedelse. Det anbefales selvfølgelig at prosedyren skal utføres om morgenen og på tom mage etter et tidligere observert kosthold (daglig avslag på fet og stekt mat, brus, annen søt drikke, alkohol, røyking og aspirin). Under slike forhold vil kliniske indikatorer være mer pålitelige. Men under den innledende behandlingen klarer ikke alltid pasienten å oppfylle disse kravene, og derfor vil legen på det første stadiet av undersøkelsen ha nok resultater oppnådd uten å observere ovenstående.

Blod tas av en laboratorieassistent, materialet er hentet fra fingeren, men nylig har mange laboratorier øvd på å ta blod for analyse fra en blodåre (det avhenger av metodene og enhetene som den medisinske institusjonen jobber med). Vene biomateriale ansett som mer foretrukket.

Det er ikke nødvendig å utføre en generell blodprøve om morgenen og på tom mage. Slike strenge begrensninger er ikke nødvendig, studien kan utføres når som helst, det er nok til å unngå intens fysisk og emosjonelt stress og å spise solid mat foran ham. Mager grøt og vann 1-2 timer før studien vil ikke påvirke resultatet vesentlig. Men noen produkter (alkohol, fet mat, juice, kaffe og te med sukker) må forlates noen dager før analysen, samt fra soling, fysioterapeutiske prosedyrer og medisinering.

Biokjemisk analyse

Denne analysen inneholder mer detaljert informasjon og en omfattende liste over indikatorer, for å utføre den trenger du et større volum blod, og bare venøst. Med sin hjelp kan du bestemme:

  • tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • forskjellige indikatorer relatert til blodtilstanden;
  • tilstanden til vann-salt metabolisme, så vel som hormonell balanse;
  • antall nødvendige sporstoffer (overflødig eller mangel), etc..

Generelt kan biokjemisk analyse gjenspeile arbeidet i de fleste organer og utviklingsstadiet av en sykdom. Vi viser noen indikatorer for biokjemisk analyse:

  • proteiner (globuliner, albumin, totalt protein);
  • karbohydrater (glukose);
  • blodenzymer (amylase, bukspyttkjertelen amylase, ALT, AST, alkalisk fosfatase);
  • pigmenter (bilirubin);
  • sporstoffer (kalium, magnesium, natrium, kalsium, jern, klor, fosfor);
  • nitrogenmetabolisme (urinsyre, urea, kreatinin), etc..

Forberedelse til biokjemisk analyse er planlagt og grundigere, da det krever foreløpig og streng overholdelse av en diett (avslag fra stekt, fet, krydret, salt, kaffe, te, kullsyreholdige drikker, alkohol, medisiner). Et tilstrekkelig tidsintervall mellom et kveldsmåltid og en analyse er også nødvendig (det anbefales å overføre middagen den foregående dagen til et tidligere tidspunkt).

Blodprøvetaking utføres bare fra en blodåre i et spesialisert laboratorium, det minste nødvendige volumet er 5 ml.

Blodkoagulasjonstester (blodplate-aggregering)

Lee White Study. Denne metoden bestemmer tidspunktet for dannelsen av en blodpropp (fra blodprøvetakingsøyeblikket til det ser ut). Forlengelsen av koagulasjonsperioden truer for høyt blodtap.
Denne indikatoren er veldig viktig for gravide, så de passerer en slik analyse to ganger. Koagulogrammet anbefales også for pasienter med leversykdom, risikoen for å utvikle trombose, lider av åreknuter og sikkert før forskjellige kirurgiske inngrep og etter dem..
Det anbefales å utføre en analyse om morgenen på tom mage (eller 8 timer etter et måltid), etter å ha forlatt sterke og alkoholholdige drikker. Teknikken er at omtrent en milliliter blod tas fra pasientens vene i to prøverør (vanlig og silikon), holdes ved en temperatur på 37 ºC, og deretter blir tiden fra øyeblikket av blodprøvetaking oppdaget til koaguleringstidspunktet. Normalt bør tidsperioden være 5-7 minutter i et normalt reagensglass, og i et silikon ett - 20–25 minutter. I tillegg blir det også tatt hensyn til en slik indikator som kontaktindeksen (forholdet mellom én gang og den andre), som også har sine egne normative grenser (1,7–3,0 cu)..

Sukharev-analyse. Indikasjoner for oppførsel er de samme forholdene og sykdommene som er beskrevet ovenfor, forberedelsen til blodprøvetaking er den samme, forskjellene er bare i spesifikasjonene til oppførselen. For analyse i henhold til denne teknikken tas blod fra fingeren, et spesielt rør - Panchenkov kapillær - fungerer som kapasitet for oppsamling. Den første dråpen blod fjernes med en bomullspinne, hvoretter kapillæren fylles til et nivå på 25-30 mm. Videre, hvert 30. sekund (en stoppeklokke brukes), skifter laboratorieassistent rørets stilling fra den ene siden til den andre (plassert horisontalt). I prosessen observeres en gradvis fortykning av blodet til det blir helt ubevegelig. Begynnelsen av prosessen skal skje innen 30-120 sekunder, fullføring - innen 3-5 minutter.

Nedsatt koagulerbarhet (mer tid) kan indikere anemi (av forskjellige typer), graviditet, nedsatt blodplatefunksjon, en overdose av blodfortynnende.

Økt koagulerbarhet (kortere tid) indikerer ofte hormonell ubalanse, åreforkalkning, smittsomme sykdommer, etc..

Hva blodplater viser i en blodprøve: dechiffrering av resultatene

Hva betyr blodplater i en blodprøve? La oss snakke om deres normative innhold og konsekvensene av avvik fra normen. Resultatet av laboratorieanalyse kan vise et normalt, økt eller redusert antall blodplater i blodet. Hver av disse tilstandene har sin egen årsak, som legen må identifisere.

Trombocyttnivået i blodet

Normale indikatorer for barn og voksne skiller seg fra hverandre, så vel som indikatorer for menn og kvinner. I tillegg vil en blodplatetest under graviditet også ha forskjellige resultater. Vurder normens grenser for forskjellige kjønn og alderskategorier:

Økt innhold

Hvis indikatoren overstiger 400x10 9 celler / l, indikerer dette trombocytose. Årsakene kan være av forskjellige etiologier: nyere kirurgiske inngrep, fjerning av milten, inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen (revmatisme, tuberkulose, abscess, etc.), anemi av forskjellig opprinnelse, onkologi eller alvorlig fysisk overarbeid.

Redusert innhold

Hvis indikatoren er mindre enn 150x10 9 celler / l, bør vi snakke om trombocytopeni. Årsakene er medfødte (det er en rekke syndromer, for eksempel Fanconi, Wiskott-Aldrich, etc.), samt en ervervet natur. På grunn av fysiologiske egenskaper kan nivået av blodplatedannelse synke, deres for tidlige død kan oppstå, på grunn av hvilken konsentrasjonen deres vil være utilstrekkelig. Andre årsaker til å senke antall blodplater inkluderer autoimmune sykdommer, forskjellige anemi, DIC, svulster og metastaser i benmargen, hjertesvikt, sykdommer med en smittsom opprinnelse (toksoplasmose, malaria, etc.), nyrenetrombose, medisiner, som påvirker koagulering av blod, idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura og andre sykdommer.

Blodplater som bestanddeler av blodet spiller en viktig rolle i det koordinerte arbeidet i kroppen. Både en økning og en nedgang i deres konsentrasjon i blodet har negative konsekvenser for oss. Hva kan gjøres for å eliminere årsaken? Hvis ingen sykdommer blir funnet, og blodplatetallet fremdeles ikke er normalt, bør du vurdere din livsstil og kosthold på nytt. Mett den med en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler, ikke spis fet og søppelmat, observer hyppigheten av måltider, drikk så mye væske som mulig (spesielt med trombocytose) og føre en sunn livsstil (ikke overarbeid).

Blodplater og blodkoagulasjonsmekanismer

Blodplatene er ikke-kjernefysiske flate celler med uregelmessig rund form. De dannes i den røde benmargen og lever 5-11 dager. Antallet blodplater hos mennesker 180 - 320 tusen i 1 μl blod. En økning i antall blodplater kalles trombocytose, en reduksjon i antall blodplater kalles trombocytopeni. Dette er patologien som blir observert med strålesyke og blodsykdommer..

Hovedfunksjonen til trombocytter er deltakelse i mekanismen for blodkoagulasjon - hemostase. Det er to mekanismer for blodkoagulasjon..

Den første mekanismen er vaskulær blodplate. Det er karakteristisk for små kar med lavt blodtrykk (i arterioler, kapillærer og venuler). Denne mekanismen inkluderer tre stadier:

1. Ved traumer til små kar frigjøres adrenalin og noradrenalin i blodet fra binyremedulla, og serotonin frigjøres fra skadede blodplater. Adrenalin, noradrenalin og serotonin forårsaker vasospasme.

2. Intakte blodplater fester seg til den skadede overflaten på fartøyene.

3. Blodplatene samler seg, blir overfylte og fester seg sammen, det dannes en blodpropp. Blødningen stopper. Den resulterende blodproppen er skjør og tåler ikke høyt blodtrykk. Tromben løses opp over tid.

Den andre mekanismen kalles koagulasjon og er karakteristisk for store kar med høyt blodtrykk. Denne mekanismen fortsetter også i tre trinn:

1. Fra de ødelagte blodplatene frigjøres et stoff - lamellær faktor nr. 3, som samvirker med kalsiumsalter og blodproteiner. Som et resultat av denne interaksjonen dannes substansen tromboplastin.

2. Tromboplastin virker på protrombin (ikke en aktiv form for trombin, som er i blodet). Resultatet er et stoff trombin.

3. Trombin danner fibrin (uoppløselig protein) sammen med kalsiumsalter og oppløselig proteinfibrrinogen. Den tetter og lukker såret.

Blod koagulerer bare når karene er skadet og ikke koagulerer i intakte kar. Koagulasjon av blod er en beskyttende reaksjon som er viktig. Hvis blod ikke hadde denne eiendommen, ville en mindre skade føre til fullstendig tap av blod og død.

Nedsatt blodkoagulasjon er en sykdom - hemofili. Det er arvet. Med hemofili er blod veldig vanskelig å stoppe (med en skade), og mennesker dør av blodtap.

42. Hvite blodlegemer, deres typer. Hvite blodlegemer funksjon, fagocytose. Leukocytose. Myogen leukocytose.

Hvite blodlegemer er formasjoner av forskjellige former og størrelser. Dette er de eneste formede elementene som uavhengig kan bevege seg i blodomløpet og gå utover det..

Etter deres struktur er leukocytter delt inn i to grupper: granulære - granulocytter og ikke-granulære - agranulocytter.

Granulocytter inkluderer:

• nøytrofiler, som er delt inn i stikk og segmentert;

Agranulocytter inkluderer:

Granulære leukocytter dannes i den røde benmargen, lymfocytter i lymfeknuter og milt, monocytter i leveren og milten.

Hovedfunksjonen til hvite blodlegemer er beskyttende. Når mikrober og andre skadelige stoffer kommer inn i kroppen, kommer leukocytter ut gjennom veggene i kapillærene inn i vevene, omgir disse stoffene med deres cytoplasma, absorberer seg i seg selv og fordøyer. Denne prosessen kalles - fagocytose..

Dermed er de generelle funksjonene til hvite blodlegemer:

• ødeleggelse og fjerning av giftstoffer med proteinopprinnelse.

Imidlertid utfører hver type hvite blodlegemer sin spesifikke funksjon:

• nøytrofiler og monocytter - sluker (fagocytiserer) patogene mikrober;

• eosinofiler - nøytraliser allergener og giftstoffer;

• lymfocytter - spiller en viktig rolle i dannelsen av immunitet;

• basofiler - syntetiserer heparin, som støtter den flytende sammensetningen av blodet og histamin - som påvirker permeabiliteten til vaskulære vegger.

En økning i antall hvite blodlegemer kalles leukocytose. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk.

Følgende typer fysiologisk leukocytose, forårsaket av frigjøring av leukocytter fra depotet, skilles:

• mat, oppstår etter å ha spist;

• myogen, observert etter å ha utført tungt muskulært arbeid;

• emosjonell, oppstår med smerter og sterke følelser.

Patologisk leukocytose forekommer under inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer. Antallet leukocytter øker på grunn av dannelse av nye celler.

En nedgang i hvite blodlegemer kalles leukopeni, som

43. Immunitet, typer immunitet. Regulering av blod.

Immunitet er kroppens immunitet mot sykdom.

Følgende typer immunitet skilles:

uspesifikk eller medfødt immunitet, som er assosiert med muligheten til granulære leukocytter til å fagocytisere mikrober;

spesifikk eller ervervet immunitet, som er aktiv (oppstår etter en tidligere sykdom) og passiv (oppstår etter innføring av ferdige antistoffer i kroppen, eller antistoffer dannes etter vaksinering med døde eller svekkede mikrober og virus).

Dato for publisering: 2015-01-26; Les: 1047 | Brudd på opphavsretten

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

  • Iskemi
    Resuscitation
    Jeg Reanimogsjon (latin re-prefiks, som betyr repetisjon, fornyelse + animatio revitalisering; synonymt med å revitalisere kroppen) et sett av tiltak som tar sikte på å gjenopprette utdødde eller bare dø ut vitale funksjoner i kroppen gjennom midlertidig utskiftning (protetikk) i kombinasjon med intensivbehandling.

Om Oss

Anemi kan oppstå når som helst under graviditet, så det er viktig å lytte til kroppen din.