Blodkoagulogram (blodkoagulasjonsanalyse): transkripsjon hos voksne, normen i tabellen

28. oktober 2019

  1. Koagulogram - hva er det?
  2. Typer koagulometri
  3. I hvilke tilfeller er det nødvendig
  4. Avkoding av koagulogrammet - normer og avvik
  5. Konklusjon

Hei, kjære lesere av bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Blant de forskjellige blodprøvene skiller seg et koagulogram ut og ikke bare navnet.

Denne analysen er obligatorisk i noen tilfeller, som vi vil diskutere i denne publikasjonen.

I dag skal vi ikke bare snakke om hva et koagulogram er, men også om hvilke typer det skjer, hvem som passerer denne analysen og hvorfor, samt hvordan du kan dechiffrere resultatene og forstå hvilke avvik fra normen du har.

Hva er et blodkoagulogram?

Blodkoagulogram - en analyse som viser blodkoagulasjon. I bred forstand avslører et koagulogram blodplateaktivitet. Koagulasjon av blod er en spesielt viktig indikator.

Blodkoagulasjonssystemet blir startet på to måter: det ytre (når karet blir oppdaget, hvis et skadet område blir funnet) og det indre (når blodcellene ødelegges).

Under ødeleggelse av blodkarveggen frigjøres et protein som gir et signal om behovet for å aktivere den beskyttende mekanismen. Plater i nærheten endrer raskt form, fester seg til hverandre og danner et nett.

Skadestedet tilstoppes raskt av den dannede pleksusen, stopper blodet og forhindrer penetrering av skadelige bakterier utenfra.

Det medisinske navnet på denne prosessen, som er viktig for kroppen, er hemostase (en prosess som inkluderer alle stadier av koagulerbarhet frem til oppløsningen av den beskyttende blodproppen).

I alle, til og med det sterkeste systemet, er imidlertid feil mulig.

Generell informasjon

Hemostase-systemet (blodkoagulasjon) beskytter pasienten mot farlig blodtap under brudd på integriteten til veggene i blodkar mot bakgrunnen av kirurgiske inngrep og traumatiske skader. Det endokrine og nervesystemet er ansvarlig for normal hemostase i kroppen. For at blodet skal utføre tilstrekkelig sine grunnleggende funksjoner (regulering av kroppstemperatur, tilførsel av vev med næringsstoffer og oksygen), må det ha normale reologiske egenskaper, dvs. fluiditet.

Nedsatt koagulasjon (hypokoagulering) på grunn av forskjellige patologier kan føre til blodtap, som er livstruende. Denne tilstanden er årsaken til blodpropp (blodpropp) som blokkerer lumen i karene. På grunn av trombose dannes vevs-iskemi, som fører, inkludert til slag og hjerteinfarkt.

Hovedelementene i det hemostatiske systemet:

  • plasmafaktorer;
  • plater;
  • endotelvev i vaskulærveggen.

Hvorfor trenger jeg å lage et blodkoagulogram?

Sykdomsforebygging

Trombose - en sykdom der dannelsen av blodbunter uten behov for å aktivere en beskyttende funksjon oppstår.

Disse blodproppene kalles emboli, sykdommen er tromboemboli.

Emboli klarer å tette arterielle kar. Danning av hindring (hindring) med mer enn 90% forårsaker mangel på oksygen (hypoksi), for ikke å nevne opphopning av metabolske produkter. Hjernehypoksi er for eksempel en farlig diagnose, som ofte fører til koma, noe som resulterer i at 80% av tilfellene er dødelige.

Biokjemisk screening av helsetilstanden til den vordende mor og barn

Analyse er spesielt viktig for en gravid kvinne. Et blodkoagulogram anbefales for kvinner hvis:

  • leversykdom;
  • blødningsforstyrrelser;
  • åreknuter;
  • immunsykdommer.

Fosterlagring er en naturlig prosess assosiert med dannelse av uteroplacental sirkulasjon. Under svangerskapet forbereder kroppen seg på blodtap, noe som påvirker økningen i noen indikatorer på koagulogrammet.

Gravide anbefales å ha et blodkoagulogram hver tredje måned..

Tolkning av verdier

Etter at et utvidet koagulogram er utført, studerer hematologen et bredt spekter av indikatorer. Den første av dem, koagulasjonstid, er tidsintervallet mellom begynnelse og stopp av blødning. Blod hentet fra en finger koagulerer på omtrent 0,5-5 minutter, hentet fra en blodåre - 5-10 minutter. Blødningens varighet øker med:

  • trombocytopeni;
  • hemofili;
  • hypovitaminosis;
  • forekomsten av patologier fra leveren;
  • tar antikoagulantia.

Koagulasjonstiden for blod reduseres ofte på grunn av:

  • massiv indre blødning;
  • ta orale prevensjonsmidler;
  • mage-tarm-sykdommer.

Protrombinindeksen er en indikator som reflekterer forholdet mellom normal koagulasjonstid og gapet som denne prosessen tar for en gitt pasient. Hos kvinner kan det øke opp til 150%, noe som ikke regnes som en patologi. Slike verdier gjør det mulig å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en person med leverproblemer..

Trombintid indikerer konverteringstakten av fibrinogen til fibrin.

Økningen i protrombintiden fremmes av:

  • skrumplever og hepatitt;
  • vitamin K-mangel;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • en reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogen eller dets fullstendige fravær;
  • DIC;
  • arvelig disposisjon for det faktum at koagulasjonsfaktorer er underutviklet.

En slik parameter kan avta mot bakgrunnen:

  • trombose
  • vaskulær tromboembolisme;
  • aktivering av fibrinolyse.

APTT viser effektiviteten av å stoppe blødning av plasmafaktorer. Faktisk gjenspeiler det den indre veien for hemostase, det vil si hvor raskt dannelsen av en fibrinpropp oppstår.

Årsaker til forlengelse av APTT presenteres:

  • nedsatt blodpropp;
  • medfødt eller ervervet mangel på koagulasjonsfaktor;
  • fibrinolyse;
  • autoimmune patologier;
  • alvorlig leversykdom;
  • Fase 2 og 3 av løpet av DIC;
  • tar heparinmedisiner.

Kilder til forkortelse er ofte:

  • økt blodkoagulasjon;
  • begynnelsen på utviklingen av DIC;
  • feil teknikk for å ta biologisk materiale.

ABP gjør det mulig å evaluere forløpet i et av stadiene av koagulasjon. Dets reduksjon indikerer trombofili, og forlengelse indikerer trombocytopeni og utviklingen av en sjokktilstand.

GRP er en verdi som korrelerer med ABP, som gjenspeiler koaguleringstiden for sitratserum etter at kalsiumsaltpreparater ble tilsatt det.

Fibrinogen er en proteinforbindelse som syntetiseres i leveren og, under påvirkning av koagulasjonsfaktorer, omdannes til fibrin. En økning i innholdet skyldes ofte:

  • alvorlige inflammatoriske sykdommer;
  • hjerteinfarkt;
  • leddgikt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • dannelse av ondartede svulster;
  • graviditetsprogresjon;
  • brannsykdom;
  • amyloidose;
  • menstruasjon;
  • Kirurgisk inngrep.

Samtidig fremmes en reduksjon i konsentrasjon ved:

  • DIC;
  • prostatakreft hos menn;
  • sykdommer i leveren og bloddannende system;
  • mangelfull bruk av medisiner;
  • medfødt eller ervervet mangel på et slikt stoff.

RFMC indikerer en endring i strukturen til proteiner på molekylært nivå under påvirkning av plasmin og trombin. Variasjonen i verdiene skyldes de samme grunnene som for brudd på fibrinogenormen.

Et utvidet koagulogram kombinerer også:

  • fibrinolytisk aktivitet, som gjenspeiler evnen til hovedkroppsvæsken til en person til å løse opp blodpropp;
  • trombotest, som gjør det mulig å visuelt vurdere volumene av fibrinogen i den studerte væsken;
  • plasmatoleranse mot heparin indikerer tidsperioden dannelsen av en fibrinpropp etter tilsetning av heparin i blodet;
  • tilbaketrekning av en blodpropp, som er preget av en reduksjon i størrelsen på en blodpropp med dens fullstendige separasjon fra plasma;
  • D-diameter er resten av spaltede fibrinfilamenter. Reflekterer også funksjonen til koagulasjons- og antikoagulasjonssystemer..

Brudd på koagulasjon av blod i en stor retning skjer i løpet av:

  • alvorlige inflammatoriske prosesser;
  • sene stadier av DIC;
  • systemiske sykdommer;
  • svangerskap
  • omfattende brannskader;
  • oncopathologies;
  • peritonitt;
  • lungebetennelse;
  • pyelonefritt.

Kortere koagulasjonstid påvirkes av:

  • anafylaktisk sjokk;
  • myxedema;
  • hemoragisk sjokk;
  • begynnelsen på progresjonen av DIC.

Det er verdt å merke seg at normene til koagulogrammet vil variere hos gravide, noe som anses som ganske normalt. Siden denne levetiden fortsetter individuelt, vil indikatorene være rent personlige.

Hvordan forberede seg på analyse?

Koagulogrammet krever ikke spesiell forberedelse. Imidlertid er det punkter som det er ønskelig å observere for en god analyse:

  • matinntak - 8 timer før blodprøvetidspunktet;
  • Det anbefales å ikke spise fet mat;
  • drikk bare vann;
  • Det anbefales å ikke røyke i en time før analyse;
  • Før analyse er det nødvendig å prøve å roe seg følelsesmessig og fysisk;
  • hvis pasienten får forskrevet et medisinforløp som ikke er relatert til årsakene til levering av et blodkoagulogram, er det nødvendig å varsle legen om dette;
  • Hvis du opplever en følelse av ubehag, svimmelhet under analysen, bør du umiddelbart informere spesialisten som tar testene.

Forberedelse til prosedyren og metodene for blodprøvetaking

Gitt den betydelige kompleksiteten til metoden for å bestemme koagulogrammet, blir denne analysen gjort i rammen av ganske stive indikasjoner:

  1. På tampen av omfattende kirurgiske inngrep - hver operasjon er et sår i kroppen med blødning, så det er ekstremt viktig for kirurgen å kjenne tilstanden til pasientens blodkoagulasjonssystem. I tillegg, etter noen kirurgiske inngrep, er det nødvendig å innføre antikoagulantia - stoffer som reduserer koagulering - for å forhindre blodpropp. For å beregne dosen av slike medisiner, må du vite nøyaktig aktivitetsnivået til personens eget hemostatiske system.
  2. I nærvær av symptomer på økt blødning - blødning fra tannkjøttet og nesen, årsaksløs subkutan blødning.
  3. Ved alvorlig toksikose hos gravide - noen former for gestose manifesteres av skarpe brudd og svingninger i koagulasjonssystemets funksjon - fra alvorlig blødning til massiv dannelse av blodpropp (DIC).
  4. I en rekke autoimmune sykdommer er et av symptomene på slike patologier ødeleggelse av blodplater, som spiller en nøkkelrolle i funksjonen av det hemostatiske systemet.
  5. Når du tar medisiner som direkte eller indirekte påvirker koagulasjonsprosessene - acetylsalisylsyre, heparin, hormonelle medisiner.
  6. I tilfelle funksjonsfeil i organene som kontrollerer det hemostatiske systemet - først og fremst leveren, milten, benmargen, hjerte og blodkar.

Rett før bloddonasjon for bestemmelse av et koagulogram, bør koffein og alkohol ikke konsumeres. Rundt to timer før blodprøvetaking er røyking utelukket. Du bør også slappe av og ikke stresse nervesystemet. Rett før testen må du drikke et glass stille vann - dette vil øke nøyaktigheten til analysen.

Blod tas fra ulnarven i en mengde på 10-15 ml. Bestemmelsen av de første indikatorene begynner nesten umiddelbart etter blodprøvetaking.

Årsaker til høy og lav blodkoagulasjon

Koagulogramindikatorer over det normale indikerer:

  • smittsom giftig og septisk sykdom;
  • rus av kroppen;
  • aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • endokrin patologi;
  • forekomsten av spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), etc..

Koagulogramindikatorer er under normalen:

  • leukemi (leukemi);
  • myelom
  • venetrombose;
  • forskjellige sykdommer i indre organer (lever, fordøyelsessystem);
  • arvelige koagulasjonsdefekter;
  • sluttfase av DIC, etc..

De listede diagnosene er små. Det er viktig å huske at dette er generaliserte data. For å identifisere årsaken som bryter med normene for hemostase, er det nødvendig å tyde og foreta en konkret sammenligning med normen til hver indikator, under hensyntagen til egenskapene til pasientens kropp.

Årsaker til økningen

APTT er over det normale - hva betyr det?

En økning i APTT indikerer sannsynligheten for blødning, noe som kan skyldes:

  • K-vitaminmangel i kroppen - oppstår på bakgrunn av fordøyelsessykdommer, siden dette vitaminet er syntetisert av tarmbakterier.
  • Hemofili type A, B eller C.
  • Vitamin er nødvendig for normal funksjon av nesten alle koagulasjonsfaktorer. Mangelen utvikler seg med dysbiose, langvarig antibiotikabehandling, med et aggressivt kosthold.
  • Tilstedeværelsen av antistoffer, lupus antikoagulant i blodet mot koagulasjonsfaktorer.
  • Arvelige avvik knyttet til defekter i det kvantitative og kvalitative blodet. APTT-verdien i dette tilfellet vil overstige normen betydelig.
  • Akutt leukemi, DIC, blødning etter fødsel.
  • Feil forberedelse av pasienten til studien og inntrengning av heparin i prøven.
  • En betydelig indikator på normen er protrombintid (en slik test blir ofte utført parallelt). Sammen med APTTV kan de si mye.
  • Hvis protrombintiden økes og APTT er normal, snakker vi om K-vitaminmangel, leverpatologier, inaktivitet av den syvende koagulasjonsfaktoren.
  • Med den normale verdien av APTT og protrombintid og i nærvær av lupus-antikoagulant bestemmes von Willebrand sykdom.
  • Hvis APTT og protrombintid er forhøyet, kan en mangel på den første og andre faktor, DIC og leverpatologi diagnostiseres..
  • Protrombintid er normal, og en liten reduksjon i APTT indikerer en koagulasjonsfrekvens eller en liten mangel på koagulasjonsfaktor.

APTT er tilfeldigvis under normalen, hva betyr det?

Detaljer om blodkoagulogramindekser

  • Fibrinogen (et protein som dannes i leveren og er ansvarlig for sluttfasen av trombedannelse):

Årsaker til nedsatt fibrinogen:

  • donasjon, inntak av steroider, etc..
  • kronisk redusert fibrinogen nivå, nedsatt syntese fra fødselen;
  • leversykdom
  • ubalansert ernæring.

Nedsatte proteinkonsentrasjoner kjennetegner manglende evne til å koagulere seg fullstendig, tendensen til spontan blødning.

Fibrinogenindeksen økes:

  • inflammatoriske prosesser, dessverre, de mest forskjellige, er akutt faryngitt, revmatoid artritt, smittsom mononukleose, pyelonefritt osv.;
  • massiv ødeleggelse av vev (sepsis, lunge-abscesser, koldbrann, magesår, etc.);
  • svulstdannelse;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag, cerebrovaskulær ulykke;
  • perifer vaskulær sykdom (arteriosklerose i arteriene, vaskulær sykdom ved diabetes mellitus, tromboflebitis, kronisk venøs insuffisiens);

Indikasjoner og analysemetode

Indikasjoner for koagulogrammet er som følger:

  • tidligere slag og hjerteinfarkt;
  • høy tendens til trombose;
  • leversykdom
  • vaskulær sykdom;
  • forberedelse for kirurgi;
  • svangerskap.

Blod tas med en sprøyte eller ved hjelp av et vakuumsystem. Turneringen overlapper ikke armen. Punkteringen må være atraumatisk for å forhindre datadistorsjon på grunn av svelging av en betydelig mengde vevstromboplastin i det innsamlede materialet. To rør er fylt med blod, men bare det andre brukes til å utføre analysen. I et sterilt rør er et antikoagulasjonsmiddel - natriumcitrat.

Blodkoagulogramindeks: normer hos voksne og barn Tabell

indikatorerfor mennfor kvinnerfor gravidehos barn (etter alder)
fibrinogen2-4 g / lIkke mer enn 6 g / l1,25–3 g / l
APTTV24-35 sekunder14-20 s24-35 s
Lupus antikoagulant0,8 til 1,2
Vedheft, aggregering20-50%30-60%20-50%
Trombintid11-15 s
Protrombinindeks72-123%
antitrombin75-125%- nyfødte - 40-80%
- opp til 6 år - fra 80% til 140%;

- fra 6 til 11 år gammel - 90-130%;

- fra 11 år gammel - 80-120%.

INR0,82 til 1,15D-dimer0 til 500 ng / mlRFMKOpptil 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlOpptil 4 mg / 100 ml

Oppsummert vil jeg merke: en nøyaktig avkoding av blodkoagulogramanalyser kan tolkes av en god spesialist - en lege.

Bare han kan identifisere avvik for hver pasient nøyaktig..

Hver pasients sykehistorie er en egen situasjon som krever detaljert vurdering..

APTT-norm for ulike grupper

Indikatoren måles i sekunder, det avhenger av behandlingen som brukes, ernæring og pasientens alder..

Normalverdien for en voksen er resultatet av en delvis aktivert tromboplastintid innen 24-40 sekunder. For nyfødte er denne indikatoren 1-3 sekunder lenger, for en premature baby - 3-5 sekunder høyere enn normalt.

Diagnostisert forlengelse av indikatoren, hvis det er en økning eller reduksjon i en koagulasjonsfaktor med mer enn 30%.

Indikatoren for delvis aktivert tromboplastintid hos voksne og barn er nødvendig for å bestemme årsaken til patologisk trombose, samt vurdere graden av effektivitet av antikoagulanteterapi..

Når det er behov for analyse

Når en kvinne planlegger å bli gravid, må hun passere et koagulogram på forhånd. En diagnose vil gjøre det mulig å gjennomføre behandling som er trygt for det ufødte barnet. For å oppnå nøyaktige resultater er det forbudt å drikke medisiner med aspirin og andre blodfortynnende en uke før studien, er alkohol forbudt. Ellers vil resultatet være feil..

Hemostase-kontroll kan være nødvendig i slike situasjoner:

  • Når graviditeten endte en gang med et ugunstig resultat, bleknet - årsaken kan være: infeksjoner, problemer med pasientens hormonelle bakgrunn, koagulasjonsforstyrrelser, kromosomavvik.
  • Gravid toksose, kompliserer prosessen med å føde en baby. Mistenkt for forhøyet blodtrykk, kraftig hevelse i armene på bena, tilstedeværelse av protein i urin. I 70% av tilfellene er gestose ledsaget av en koagulasjonsforstyrrelse, derfor kreves et koagulogram og passende behandling.
  • Økt livmor tone, noe som fører til trusselen om spontanabort.
  • Placental abrupt - denne tilstanden utvikler seg på grunn av patologiske endringer i koagulasjon.
  • Kvinner som har pårørende med trombose, hjerneslag, hjerteinfarkt, åreknuter.
  • Ved behandling av infertilitet blir et koagulogram obligatorisk, siden hormoner er påkrevd. Med et brudd på hemostase og samtidig administrering av hormonelle medikamenter, er risikoen for hjerneslag og trombose høy.

Hemostasiogram. Hvordan ta

Det utføres et in vitro hemostasiogram - en pasient må prøves for analyse. Blod tas på et hemostasiogram om morgenen på tom mage fra en blodåre. For kvinner er det lurt å ta denne testen ikke under menstruasjon, da blodtap vil føre til en fysiologisk økning i blodkoagulasjon.

Hemostasiogramresultatene er vanligvis klare 1,5 til 2 timer etter levering. Hvis du har fått tildelt et hemostasiogram, kan det å vanskeliggjøre analysen med parametere være vanskelig for en lekmann.

Du kan grovt bestemme ytelsen din. Finn skjemaet med overskriften koagulogram eller hemostasiogram. Normer eller referanseverdier er vanligvis angitt i parentes eller i en egen kolonne. Sammenlign priser med normen. Imidlertid er det bare en lege som kan gjøre en endelig tolkning av analysen..

Hva er det og hva påvirker?

Det er veldig viktig å vite hvor tynt eller tykt blod en person har..

Merk følgende! Koagulerbarhet er en viktig indikator på helse. Dette er først og fremst en beskyttende funksjon av kroppen. Så det er ikke noe blodtap, volumet er igjen.

Koagulasjonsmekanismen avhenger av de fysisk-kjemiske virkningene i plasmamolekylære systemet:

  • Hovedplassen i dette proteinet kalles fibrinogen..
  • Det, under de pågående reaksjonene, blir omdannet til fibrin (som ikke er i stand til å oppløses), som faller i form av de fineste trådene.
  • Disse trådene kan danne seg til et tett nettverk med små celler som forsinker formede elementer.
  • Disse endringene fører til dannelse av en blodpropp. Når det eksisterer, blir basen tettere, kantene på såret strammes og helbredelse finner sted..
  • En slik koagulat danner en gulaktig væske når den strammes, som kalles serum..

Blodplater, som er en del av plasmaet, påvirker komprimeringen av en blodpropp.

Hvis du bruker en primitiv sammenligning, ligner prosessen med blodkoagulering prosessen med å konvertere melk til cottage cheese når kasein (melkeprotein) koagulerer og serum skilles ut. Over tid løses såret opp og fibrinproppen løses opp.

Plasmakoagulasjonstesten brukes hvis du mistenker tilstedeværelsen av slike sykdommer:

  • patologi i leveren,
  • lidelser i immunforsvaret,
  • åreknuter.

Spesialister sender også pasienter for å studere hemostase før operasjonen, under fødselen av barnet, med mulig stort blodtap.

Videoen forteller hvordan blodkoagulasjonssystemet fungerer:

Grunnleggende om å opprettholde blod i flytende tilstand

Blod opprettholder konstanten av strukturen. Dette betyr at den på den ene siden skal være tykk nok til ikke å svette gjennom den vaskulære veggen under påvirkning av trykk i karene, som pumpes av hjertet. På den annen side vil for tykt blod ikke kunne sirkulere gjennom kapillærnettverk og andre vaskulære strukturer i mikrovasculaturen. Derfor må den ha en balanse som styres av systemet med koagulering (koagulering) og antikoagulasjon (antikoagulasjon). Til sammen kalles dette koagulasjonshomeostase. Mens begge systemene har harmonisk interaksjon, fungerer kroppen normalt.

Koagulasjon av blod og evnen til å danne en koagulering påvirkes av:

  • Tilstanden for vaskulære vegger. Brudd på strukturen i det indre laget av arterier utløser prosessene med koagulasjon;
  • Antallet og funksjonelle nytten av trombocytter. De er hovedveilederne for integriteten til vaskulærbedet og de første til å starte prosessen med akselerert koagulering;
  • Konsentrasjon og tilstand av plasmakoagulasjonsfaktorer. De fleste av dem syntetiseres av leveren med deltagelse av vitamin K og vaskulært endotel. En økning eller reduksjon i antall deres fører til en økning eller reduksjon i blodkoagulasjon;
  • Konsentrasjoner av plasmafaktorer i antikoagulasjonssystemet (antitrombin, heparin, antiplasmin og andre). Jo flere av dem, jo ​​mer flytende blod.

Hvordan er eksamen

Hemostasiogram-prosedyren er faktisk den samme blodprøvetaking fra en blodåre. Hvis alle kravene som legen har anbefalt for forberedelse til analyse, er oppfylt, vil indikatorene være så pålitelige som mulig..

Dekryptering av analyser utføres av en spesialist, siden mange faktorer som han tar hensyn til under undersøkelsen påvirker indikatorene. For eksempel, etter et frossent svangerskap, vil det være noen resultater, og i første trimester - helt annerledes. Og også noen sykdommer, mangel på vitaminer, traumer og mye mer påvirker indikatorer.

Til tross for at du kan lage et hemostasiogram i mange laboratorier, er prisen for det annerledes, og varierer fra 400 til 1300 rubler. Det avhenger av kvaliteten på utstyret og tilgjengeligheten av nødvendige reagenser for analysen. Et utvidet koagulogram er mye dyrere enn et grunnleggende. Men for gravide blir en slik undersøkelse ofte gjort gratis..

Utvidet og konvensjonelt hemostasiogram: hva er forskjellen?

I de fleste tilfeller får pasienter forskrevet en standardanalyse, som inkluderer bestemmelse av indikatorer som trombin og protrombintid, nivået av fibrinogen og protrombin. Spesialisten beregner også antall blodplater i perifert blod, bestemmer INR og RKMF (oppløselige komplekser av fibrinmonomerer).

Noen ganger utføres også det såkalte utvidede hemostasiogrammet. Hva det er? Faktisk er dette den samme studien, men i tillegg til indikatorene ovenfor, bestemmer laboratorieassistenten noen andre parametere, inkludert antitrombin III, lupus antikoagulant og D-dimer. Siden analysen er mer tidkrevende, er kostnadene i klinikken litt høyere.

Innhold

  1. Hemostasiogram. Hvor skal jeg bestå analysen
  2. Hemostasiogram. Hvordan ta
  3. Analysekostnad

Studier bekrefter den enorme viktigheten av indikatorene til koagulasjonssystemet i behandlingen av nesten alle menneskelige sykdommer. Tilstanden til blodkoagulasjonssystemet er spesielt viktig i behandlingen av hjerte-, kirurgiske, onkologiske, nevrologiske sykdommer under graviditet..
For akutte forhold, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt forberedelse til operasjon, er denne typen analyser av stor betydning.

I menneskekroppen er de fleste prosesser i en balansert tilstand. Denne balansen er nøkkelen til helse. Koagulasjon av blod er en beskyttende mekanisme som forhindrer dødelig blodtap..

Imidlertid kan en ubalanse og et skifte mot en patologisk tilstand, hyperkoagulering, føre til dannelse av blodpropp i lumen på et uskadet kar. Trombose utgjør en trussel for pasientens helse og liv, siden blokkering av vitale arterier fører til brudd på blodtilførselen i hjerte, hjerne, lunger og andre organer.

Hundretusener av mennesker dør hvert år av hjerteinfarkt og hjerneslag, og enda flere forblir ufør. Faktum er bevist: koagulasjonskontroll hos pasienter med kardiovaskulære patologier forbedrer prognosen med mer enn 50% og reduserer risikoen for plutselig død.

En spesiell analyse, et hemostasiogram, lar deg lære om brudd i blodkoagulasjonssystemet og korrigere dem. Et hemostasiogram (koagulogram) er en omfattende analyse av blodkoagulasjonssystemet. Hva du trenger å vite for pasienter med henvisning til denne analysen?

Et hemostasiogram eller koagulogram er hovedsakelig av to typer - grunnleggende og avanserte. Grunnleggende koagulogram inkluderer:

  • antall blodplater, antall røde blodlegemer, hemoglobin, hematokrit;
  • fibrinogen;
  • protrombin;
  • INR;
  • protrombintid (PV);
  • APTT (aktivert delvis tromboplastintid);
  • protrombinindeks (PI);
  • trombintid;
  • RFMC (oppløselige fibrin-monomerkomplekser).

Et utvidet eller utvidet hemostasiogram inkluderer noen tillegg: lupus antikoagulant, D-dimer, antitrombin III. Utvidet hemostasiogram er ofte foreskrevet for pasienter med åpenbar koagulasjonspatologi og for gravide.

Anbefalinger for dårlig koagulering, behandling

Anbefalinger for å forbedre blodkoagulasjonen:

  • Te - helst grønn;
  • K-vitamin mat
  • Vikasol - et stoff;
  • Hemostatiske medikamenter som Statin eller Aprotinin;
  • Kollagen hemostatisk svamp;
  • Brennesle - inneholder C-vitamin, K.

For å øke blodkoagulasjonen vil folkemedisiner hjelpe.

Det er verdt å inkludere i kostholdsprodukter av meieri, som inneholder kalsium, folsyre, aminosyre:

Fisk og kjøttprodukter bidrar også til rask eliminering av dårlig koagulering..

Hvem og når passerer den

Ideelt sett er en kvinne testet for blodkoagulerbarhet tre ganger:

  • på tidspunktet for registrering;
  • ved 22-24 uker;
  • ved 30 - 36 uker.

Indikasjoner for ytterligere gjennomføring av denne studien til enhver tid er:

  • livmorhypertonicitet;
  • åreknuter;
  • historie med graviditet eller spontanabort;
  • utilfredsstillende resultater av tidligere koagulogrammer;
  • dårlige vaner;
  • leversykdom
  • avslørte patologier i sirkulasjons-, urin-, kardiovaskulære og endokrine systemer;
  • autoimmune sykdommer;
  • regelmessige blødende tannkjøtt eller neseblod;
  • tendens til å danne “blåmerker” med mindre blåmerker;
  • IVF eller komplisert graviditet, der gestose, fetoplacental insuffisiens, intrauterin veksthemming observeres;
  • multippel graviditet.

Analysekostnad

Denne typen analyse er ganske komplisert. Hvis et hemostasiogram anbefales for deg, kan prisen, avhengig av antall parametere, nå flere tusen rubler. I noen tilfeller kan legen forskrive en ufullstendig analyse. I dette tilfellet vil typen analyse og separat parametrene som skal bestemmes indikeres i retningen. Som dette for eksempel: hemostasiogram (RFMC, INR, APTT, fibrinogen).

Helsen vår er uvurderlig. Resultatene av hemostasiogrammer er av stor betydning for vellykket behandling av en rekke patologier. Korrigering av lidelser i koagulasjonssystemet uten analyse er umulig.

Hva er risikoen for hemostase i svangerskapet?

Patologiske forstyrrelser i hemostase kan forekomme selv hos en fremtidig mor, som før graviditet ikke visste om problemene med blodkoagulasjon. Av natur er det tilrettelagt at en kvinnes kropp i en stilling blir mer sårbar og følgelig svekket på bakgrunn av en pågående graviditet og pågående hormonelle forandringer

Det er veldig viktig å bli testet tidlig. Bare på denne måten kan de irreversible konsekvensene av en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet forhindres

Økt koagulerbarhetRedusert koagulering
  • Forstyrrelse av blodstrømmen i morkaken, noe som fører til fosterets oksygen sult
  • Når han er i livmoren, får ikke babyen den nødvendige mengden viktige vitaminer og mineraler
  • Gestose, manifestert ved ødem, økt blodtrykk, en generell forverring av tilstanden til en kvinne
  • Hypoksi av det nyfødte
  • Anemi hos mor og baby
  • Tidlig aldring av morkaken
  • Placental abrupt
  • Foster eller intrauterin død
  • Risikoen for kraftig blødning under fødsel
  • Mulig avvisning av leger til å utføre fødsel ved keisersnitt, siden det er fare for stort blodtap under operasjonen

indikasjoner

For å forhindre eller i tide oppdage mange patologiske prosesser i kroppen, er det nødvendig å gjennomføre blodkoagulasjonsstudier..
De viktigste indikasjonene for avtale av laboratorieundersøkelse er:

  • trusselen om spontan abort eller for tidlig arbeid;
  • utvidelse av overfladiske årer i nedre ekstremiteter, ledsaget av utilstrekkelig funksjon av ventilapparatet og nedsatt blodstrøm;
  • unormal avslutning av fosterutvikling i de tidlige stadier av svangerskapet i historien;
  • medfødt koagulasjonsforstyrrelse;


Hemostasiogram indisert for hemofili

  • sporadisk spontan blødning;
  • dannelse av spredte blodpropp i karene i mikrovaskulaturen;
  • idiopatisk trombocytopenisk purpura;
  • negativt resultat av tidligere blodkoagulasjonsstudier;
  • avhengighet og vaner;
  • alvorlige patologier i leversystemet;
  • endokrine hormonelle lidelser;
  • sykdommer i urinsystemet;
  • patologiske tilstander i myokardiet og blodkarene;
  • blandede autoimmune bindevevssykdommer;
  • hyppig blødning fra nesehulen;
  • en tendens til å danne subkutane hematomer;
  • toksikose i sen graviditet;
  • fosterets etterslep i fosterets utvikling;
  • multippel graviditet;
  • langvarig bruk av antikoagulantia;
  • koronar hjertesykdom;
  • akutte inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • kirurgiske inngrep;
  • befruktning in vitro;
  • tannkjøtt blødning uten årsak.
  • Hvordan opprettholder blodet sin tilstand?

    Blod er i stand til uavhengig å opprettholde sin egen konstans. Normalt beholder den en tilstrekkelig grad av tetthet, på grunn av hvilken væske ikke frigjøres gjennom karene under påvirkning av trykk. For normal funksjon skal den ikke bli for flytende.

    Det er interessant. Ofte er kvinner interessert i navnet på blodets evne til å opprettholde tilstanden. Navnet på muligheten til å redusere og øke tettheten - koagulasjonshemostase.

    Blodkoagulasjonsindikatorer er avhengige av en rekke faktorer. For eksempel påvirkes de av:

    • Tilstanden til veggene i blodkar. Hvis deres indre lag er ødelagt, har dette en økende effekt på koagulasjonen.
    • Blodplate-tilstand. Deres mengde og arbeidsevne er veldig viktig for helsen. Blodplater i blodet overvåker integriteten til vaskulærbedet. Om nødvendig reagerer de umiddelbart, blodet begynner å koagulere intenst.
    • Plasmafaktorer. Deres konsentrasjon og tilstand har stor innflytelse. En betydelig del av slike stoffer produseres i leveren med forekomst av vitamin K. Vaskulært endotel har lignende egenskaper..

    De såkalte plasma-antikoagulasjonsfaktorene kan føre til en reduksjon i tetthetsgraden. Disse inkluderer stoffer som heparin, antritombin og antiplasmin. Jo flere av dem, jo ​​mer vil blodkonsentrasjonen avta.

    Med normal funksjon av kroppen, holder blod uavhengig av sin optimale tilstand

    Hemostasiogram. Hvor skal jeg bestå analysen

    Den store viktigheten av denne analysen har ført til at det ble opprettet separate laboratorier i store sykehus som kun omhandler denne typen studier. For eksempel gjøres et hemostasiogram i Chelyabinsk ved Center for Hemostasis Pathology ved City Clinical Hospital No. 11.

    Men hvis sykehuset ditt ikke har et slikt senter, har et bredt nettverk av private klinikker eller et biokjemisk laboratorium i din klinikk vanligvis alt nødvendig utstyr for å utføre en nøyaktig vurdering av parameterne til hemostasiogrammet.

    Hva er et blodkoagulogram: normer og tabeller

    Koagulasjon av blod er en prosess som beskytter en person mot overdreven tap av blod når den blir skadet. Det er over 15 forskjellige kjemikalier.

    Hvis noen komponent i koagulasjonssystemet ikke er nok, dannes det ikke en blodpropp i det hele tatt, eller denne prosessen er forsinket. I dette tilfellet kan en person dø på grunn av blødning, og dette bruddet kalles hypocoagulation.

    Med økt koagulering (hyperkoagulering) dannes blodpropp uten skade på blodkar, og blodtilførsel til organer blir umulig.

    Koagulogram: hva er denne analysen

    Koagulogram - en laboratorieanalyse hvorved blodets evne til å koagulere bestemmes.

    Dette er en omfattende studie bestående av flere metoder og tester som bestemmer blodkoagulasjonsparametere..

    Prosessen med dannelse av blodpropp under en skade kalles også normal hemostase, derfor er et hemostasiogram og et koagulogram navnene på den samme studien.

    Tester inkludert i studien av hemostase er delt inn i to grupper:

    1 Ved hjelp av indikatorene for globale tester blir det foretatt en foreløpig vurdering av blodkoagulasjonssystemet, det vil si at økt eller redusert koagulasjon oppdages.

    2 Undersøk tilstedeværelsen av individuelle komponenter i koagulasjonssystemet og koagulasjonsfaktorer, antallet ved å bruke indikatorer for lokale tester. Så du kan fastslå den eksakte årsaken til avviket.

    Studier utføres i fullblod eller plasma. I det siste tilfellet brukes et medium rikt på blodplater (bringer analyseforholdene nærmere naturlige) eller et medium som er dårlig på blodplater (det er motstandsdyktig mot endringer i miljøforhold).

    Koagulogramindikatorer

    Testresultater legges vanligvis inn i en tabell. Den inneholder følgende liste over indikatorer:

    1 Koagulasjonstid - perioden hvor blod fra et såret kar slutter å strømme etter koagulering. Duke blødning varighet - trombedannelse tid etter fingerinjeksjon med lancet.

    2 Prothrombin-indeksen er en indikator som viser forholdet mellom koagulasjonstiden til blod hos en syk person og den til en sunn person. Avhenger av leverens funksjon.

    3 Trombintid, aktivert partiell tromboplastintid (APTT), aktivert rekalifiseringstid - indikatorer som kjennetegner individuelle stadier i koagulasjonsprosessen.

    4 Konsentrasjonen av fibrinogen og trombotest - indikatorer for innholdet av dette proteinet i blodplasma; fibrinogen B i blodet til en sunn person blir ikke oppdaget.

    5 Løselig fibrin-monomerkomplekser (RFMC) - en indikator på intravaskulær koagulering, karakteriserer endringen i fibrin under påvirkning av trombin og plasmin.

    6 Plasmatoleranse mot heparin - en indikator på innholdet av trombin i blodet, kjennetegner tiden hvor det dannes en blodpropp etter administrering av heparin (dette stoffet fortynner blodet).

    7 Fibrinolytisk aktivitet - en indikator som karakteriserer blodets evne til å ødelegge blodpropp på egen hånd, under virkning av plasmaproteinfibrrinolysin.

    Disse indikatorene er avhengige av mange faktorer: arvelighet, tilstedeværelse av akutte og kroniske sykdommer, kosthold, funksjoner i leveren og hjertet og andre organer.

    Når et koagulogram er foreskrevet

    Legen gir en retning for analyse i slike tilfeller:

    1 En person viser synlige tegn på nedsatt blodkoagulasjon: blåmerker vises ved de minste blåmerker, selv små sår blør i lang tid.

    2 Pasienten gjennomgår behandling med medisiner som normaliserer koagulerbarhet, og hormonelle midler (inkludert p-piller). En analyse er nødvendig for å evaluere suksessen til behandlingen og korreksjon av den..

    3 Det er nødvendig med et koagulogram før operasjonen for å kontrollere koagulerbarheten i pasientens blod, siden i tilfelle alvorlige avvik kan kirurgisk inngrep være kontraindisert.

    4 Studien sendes for akutte inflammatoriske prosesser, kronisk lever, hjertesykdom, koronarsykdom og mistenkt utvikling av trombose og tromboembolisme.

    5 Koagulogram hos barn er nødvendig for å bestemme medfødte arvelige sykdommer der blodkoagulasjonen er nedsatt (for eksempel hemofili).

    Koagulogram under graviditet

    Et koagulogram kan foreskrives under graviditet før naturlig fødsel eller keisersnitt, samt ved alvorlig gestose (les om dette i vår artikkel moe1.ru). Hvis en gravid kvinne lider av åreknuter, må legen veiledes i behandling i henhold til indikatorene i denne analysen.

    I noen klinikker leder den behandlende legen en gravid kvinne til denne studien tre ganger i løpet av svangerskapsperioden, en gang i hvert tredje trimester. Disse analysene er planlagt, men hvis det oppdages avvik, foreskrives tilleggsstudier. Noen indikatorer på koagulogrammer (for eksempel trombintid) hos gravide skiller seg fra dem hos en voksen, sunn person.

    Hvordan ta en blodprøve for et koagulogram

    Middag før testen skal være lett, det er forbudt å drikke alkohol. 8-12 timer før blodprøvetaking.

    Du kan drikke vanlig vann før analyse..

    Bør avstå fra å røyke.

    Hvis pasienten tar medisiner som påvirker koagulering, bør de stoppes i den tiden som er behandlet av den behandlende legen. Hvis til og med et midlertidig avbrudd i behandlingen er farlig for pasienten, fortsetter behandlingen, men laboratorieassistenten må varsles om denne nyansen.

    Blod tatt fra ulnarven.

    Koagulogramresultater

    Dekryptering av koagulogrammet bør bare gjøres av en erfaren spesialist, siden det er mange indikatorer i denne analysen, må de evalueres på en omfattende måte. De individuelle parametrene for denne studien kan studeres uavhengig, men en person kan ikke diagnostiseres uten hjelp av en lege..

    Dermed er et koagulogram en veldig viktig og kompleks analyse som kan karakterisere den funksjonelle tilstanden til menneskelig blod. Det brukes i mange medisingrener..

    Trombotest norm

    Kroppen vår er beskyttet av mange mekanismer som gir homeostase - konstant konstans i det indre miljøet i kroppen vår. En av de viktigste av dem er hemostase eller koagulasjonssystem, som forhindrer blodtap i tilfelle skade på integriteten til blodomløpet. I prosessen med blodkoagulering og dannelse av en blodpropp er det dusinvis av reaksjoner som kan påvirke hundrevis av forskjellige kjemikalier. Og i seg selv inkluderer dette systemet en rekke andre reguleringsmekanismer, hvorav noen øker blodkoagulasjonen, mens andre senker det.

    I lys av den enorme viktigheten av hemostasesystemet for stabil funksjon i kroppen, er det utviklet forskjellige metoder i klinisk medisin for å studere denne beskyttende reaksjonen i kroppen. Den vanligste analysen for å studere blodkoagulerbarhet er bestemmelsen av et koagulogram, som inkluderer å bestemme tiden som kreves for å stoppe blødningen og antall forskjellige faktorer i dette systemet. Denne studien gir mye informasjon om tilstanden i kroppen som en helhet, fordi den normale funksjonen til hemostasesystemet er avhengig av riktig funksjon av forskjellige organer og systemer, så eventuelle forstyrrelser i arbeidet deres gjenspeiles i koagulogrammet.

    Det er en rekke indikasjoner som krever obligatorisk gjennomføring av denne studien. For det første er bestemmelsen av koagulogrammet obligatorisk før operasjonen - under operasjoner blir integriteten til blodstrømmen betydelig svekket, noe som bør elimineres av hemostasesystemet. Ellers er det mulig å utvikle alvorlige komplikasjoner i den postoperative perioden. For det andre er denne analysen ofte foreskrevet for gravide - på grunn av sterke hormonelle forandringer er forskjellige forstyrrelser i blodkoagulasjon mulig, både i retning av at den reduseres eller øker. For det tredje er definisjonen av et koagulogram ønskelig for sykdommer i forskjellige organer som har et eller annet forhold til prosessen med blodkoagulasjon - i første omgang er dette leveren, milten, benmargen og det kardiovaskulære systemet. Autoimmune sykdommer har også en effekt på dannelsen av blodpropp. Til slutt er det å bestemme aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet nyttig, og i noen tilfeller er det nødvendig før du foreskriver visse medisiner - antikoagulantia (f.eks. Heparin), acetylsalisylsyre, hormonelle prevensjonsmidler.

    Bloddonasjon for å bestemme aktiviteten til koagulasjonssystemet krever noe forberedelse. 8-12 timer før studien, bør du ikke spise mat, alkoholholdige drikker, kaffe eller sterk te. Noen av parametrene til koagulogrammet har en viss ustabilitet, spesielt under belastende forhold for kroppen, derfor bør du ikke være nervøs, før og under testen, gjennomgå kraftig fysisk anstrengelse. Rett før blodprøvetaking får en person en drink av et glass rent vann - dette øker studiens nøyaktighet. Blod tas fra en blodåre på armen og begynner umiddelbart å bestemme hovedindikatorene.

    Det er en grunnleggende og detaljert blodprøve for å bestemme koagulogrammet. Normen til det grunnleggende koagulogrammet ser slik ut:

    Til tross for et så stort antall indikatorer, inneholder vanligvis den grunnleggende koagulogramformen bare de viktigste - fibrinogenkonsentrasjon, koagulasjonstid, aktivert rekalifiseringstid (ABP), aktivert partiell tromboplastintid (APTT), protrombinindeks, trombintid, mengde oppløselig fibrin-monomer komplekser. Basert på disse verdiene kan du indirekte bestemme aktiviteten til en faktor.

    Koagulasjonstid for blod er en av de grunnleggende indikatorene, som bestemmes av en av de første. Verdien avhenger av typen rørmateriale som indikatoren bestemmes i. I en glassbeholder tar dannelsen av en blodpropp normalt fra 5 til 7 minutter, mens den normale koagulasjonstiden i et silikon prøverør er 12-25 minutter. På grunn av en så stor forskjell mellom de to normene til denne indikatoren, avhengig av beholderens materiale, må analyseskjemaet spesifisere om et silikonrør eller ikke-silikonrør ble brukt til dette. Forlengelsen av denne indikatoren indikerer en reduksjon i aktiviteten til hemostasesystemet eller en økning i blodets trombolytiske evne, og en raskere dannelse av en blodpropp indikerer det motsatte fenomenet - en økning i blodkoagulasjonsaktivitet, eller en reduksjon i antitrombinsystemet. Årsakene til disse fenomenene bestemmes av andre indikatorer på koagulogrammet.

    Konsentrasjonen av fibrinogen - et av hovedproteinene i det hemostatiske systemet - er også en nøkkelindikator for koagulogrammet. Det er dette løselige proteinet under dannelsen av en blodpropp som blir til tråder av uoppløselig fibrin, som danner en blodpropp. Normen til innholdet er 2-4 g / l blodplasma, som er en ganske høy hastighet. Det er typisk at hos gravide kvinner før fødsel (i tredje trimester) er det en økning i fibrinogeninnholdet til 6 g / l, som er en normal forberedelse av kroppen for blødning som følger med fødselen til et barn. Imidlertid bør du nøye overvåke denne indikatoren - hvis overdreven økning kan forårsake blodkoagulasjon rett innenfor blodomløpet, som ligger til grunn for begynnelsen av DIC, som ofte fører til menneskelig død. I tillegg til graviditet øker fibrinogennivået med forskjellige inflammatoriske prosesser, sjokk av forskjellig opprinnelse, endokrine lidelser.

    En reduksjon i denne indikatoren på koagulogrammet er årsaken til økt blødning og økt blodkoagulasjonstid. Årsaken til denne tilstanden kan være noen leversykdommer (hepatitt, skrumplever), mangel på vitaminer (K, C, B) og relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen (dysbiose, Crohns sykdom, malabsorpsjonssyndrom), inntak av visse medisiner, så vel som det andre stadiet av DIC.

    Aktivert rekalifiseringstid (ABP) i koagulogrammet kjennetegner hvor raskt nivået av kalsiumioner (som er involvert i dannelsen av en blodpropp) i blodplasmaet gjenopprettes. Et normalt fenomen er verdien av denne indikatoren i området fra 1 til 2 minutter (60-120 sekunder). En økning i varigheten av rekalkalisering indikerer en redusert koagulasjonsaktivitet i blodet, som er en konsekvens av et utilstrekkelig antall blodplater i blodet eller deres funksjonelle underlegenhet, en mangel på hovedfaktorene i hemostasesystemet, økt aktivitet av antitrombinsystemet, og også i det andre trinnet av DIC-syndromet, når utmattelsen av hele blodkoagulasjonssystemet observeres.
    En reduksjon i rekalifiseringstid indikerer økt trombose - med tromboflebitt og trombose.

    Aktivert delvis tromboplastintid (APTT) - karakteriserer tiden som kreves for dannelse av en blodpropp. Normen til denne parameteren i koagulogrammet er 35-45 sekunder, men med bruk av visse typer reagenser kan 28-35 sekunder betraktes som normen. Forkortelse av denne tiden er ikke et karakteristisk klinisk tegn på noen lidelser, men den betydelige økningen skjer med bruk av antikoagulantia (heparin), en ervervet eller medfødt mangel på hovedfaktorene i blodkoagulasjon (for eksempel hemofili), med noen autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus).

    Protrombinindeksen er forholdet mellom koagulasjonstiden for humant plasma og referanseverdien. Denne indikatoren på koagulogrammet er uttrykt i prosent og er normalt 78-142%. Protrombinindeksen er den mest nøyaktige verdien som bestemmer effektiviteten til hele hemostasesystemet. En reduksjon i denne indikatoren er et tegn på lav koagulerbarhet i blodet, som oppstår som et resultat av mangel på viktige faktorer, vitamin K-mangel, sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen. En økning i protombinindeksen indikerer en høy risiko for trombose og relaterte lidelser - hjerteinfarkt, hjerneslag, nyreskade, tromboembolisme i forskjellige kar..

    Trombintid er en indikator som er nært knyttet til nivået av fibrinogen i blodet. Fysisk er det tiden hvor en viss mengde fibrinogen går over i uoppløselig fibrin - normen er fra 10 til 20 sekunder. Med en økning i denne tiden observeres en reduksjon i nivået av fibrinogen, eller dette fenomenet skyldes aktiviteten til fibrinolytiske systemer og faktorer - for eksempel med leversykdommer, pankreatitt. En økning i trombintid skjer også ved bruk av antikoagulantia. En reduksjon i denne indikatoren på koagulogrammet er observert i løpet av siste trimester av svangerskapet og andre faktorer som fører til en økning i nivået av fibrinogen i blodet.

    Mengden av løselig fibrin-monomerkomplekser - disse proteinene er en overgangsforbindelse mellom fibrinogen og fibrin. Normen for innholdet i blodplasma er 3,36-4,0 mg per 100 ml plasma. En økning i antall av disse kompleksene indikerer en økt aktivitet i det hemostatiske systemet. En reduksjon i denne indikatoren er observert med en generell reduksjon i aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet. Denne indikatoren er den første som reagerer på bruk av antikoagulantia, derfor er den den mest nøyaktige og følsomme metoden for å bestemme effektiviteten av antikoagulanteterapi, som er mye brukt i klinisk praksis.

    Som regel, etter å ha utført en analyse for å sammenstille et grunnleggende koagulogram, som brukes for å bekrefte problemer med blodkoagulering, utføres en utvidet studie. Hensikten med å skaffe et utvidet koagulogram er å mer nøyaktig bestemme årsakene til visse blødningsforstyrrelser. En utvidet analyse identifiserer en rekke tilleggsindikatorer.

    Protein C er en av de viktigste antikoagulasjonsfaktorene. Nivået er uttrykt som en prosentandel av referanseindikatoren, definisjonsraten i det utvidede koagulogrammet er 60-140%. Med en reduksjon i denne indikatoren begynner blodkoagulasjonssystemet å råde, noe som fører til økt trombose. Årsaken til nedgangen kan være leversykdom og K-vitaminmangel, som ofte utvikler seg som et resultat av kolon dysbiose. En reduksjon i protein C kan også skyldes genetiske faktorer..

    D-dimer er et produkt av delvis dekomponering av en fibrinpropp (trombe), derfor, med økt trombose, øker også nivået på denne indikatoren. Innholdsfrekvens - beløpet skal ikke overstige 500 ng / l. På gravide kvinner i siste trimester kan nivået av D-dimerer litt overstige normen på grunn av den generelle økningen i aktiviteten til det hemostatiske systemet. I andre tilfeller er en betydelig økning i denne indikatoren et symptom på tromboflebitt, lidelser i dekompensert diabetes mellitus og toksikose..

    Antitrombin-3, så vel som protein C, er en antikoagulasjonsfaktor, hvis norm er fra 75 til 110% av referanseverdien. En spesiell rolle spilles av en kraftig nedgang i innholdet av denne faktoren, siden i en slik situasjon er risikoen for trombose ved utvikling av en emboli eller til og med DIC-syndrom betydelig økt..

    Antistoffer mot fosfolipider, også kalt lupusantistoffer, er normalt fullstendig fraværende i blodet. Deres utseende i plasma er et tegn på systemisk lupus erythematosus, en alvorlig autoimmun sykdom. Oppklaringen av plasmainnholdet i rammen av et utvidet koagulogram skyldes det faktum at denne typen antistoff ødelegger blodplater og derved reduserer blodkoagulasjonen kraftig.

    Tallet på blodplater bestemmes sjelden når du bestemmer et koagulogram, siden ofte denne verdien allerede er kjent fra en generell blodprøve. Imidlertid er blodplatens rolle, hvis norm er 180-320 milliarder per liter, i utviklingen av en blodpropp stor, så det er ikke fornuftig å starte noen undersøkelser uten å først bestemme antallet.

    Treningsvideo for avkoding av koagulogrammet er normalt og med avvik

    - Vi anbefaler at du besøker vår seksjon med interessant materiale om lignende emner "Sykdomsforebygging"

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    • Leukemi
      Blodoverføring av anemi
      Kontraindikasjoner for blodoverføringAbsolutte kontraindikasjoner for transfusjon er akutt hjerte- og karsvikt, hjerte- og lungesvikt, ledsaget av lungeødem, hjerteinfarkt.En lege kan utføre en transfusjon selv om det er kontraindikasjoner, hvis inngrepet kan redde pasientens liv.
    • Iskemi
      Hormoner - hva, på hvilke dager av syklusen
      1) follikelfasen (på dag 3-8 av MC)- Påkrevd: Prolactin; FSH / LH, østradiol, testosteron, DHEA, 17-OP, 17-ketosteroider STG, progesteron, kortisol- valgfritt: TTG, generell Tz og T4, gratis Tz og T4, AT-TG, AT til TPO
    • Hypertensjon
      Symptomer på diabetes: sjekk helsen din
      Diabetes mellitus er en av de vanligste endokrine sykdommer. Feil ernæring, mangel på motorisk aktivitet, kombinert med en arvelig disposisjon - disse faktorene provoserer en sykdom som i stor grad endrer pasientens livskvalitet.

    Om Oss

    Hvilke indikatorer er forhøyede lymfocytterLymfocytter - celler i en agranulocytisk serieLymfocytter er leukocyttceller fra en agranulocytisk serie blod som er involvert i å opprettholde kroppens immunitet på riktig nivå.