Graviditet Tromboserisiko

Under graviditet er venetrombose en koagulering av blod i en eller annen del av karet. Trombose under graviditet kan kalles en hyppig problemsituasjon i denne perioden, som et resultat av det er det verdt å kjenne til og forstå årsakene, samt finessene i denne situasjonen.

Generelt sett betraktes trombose under graviditet som en ganske farlig sykdom, som er verdt å kjempe riktig. Stammarene i låret og bekkenet kan lide av denne sykdommen på grunn av skader på benene. Hvis trombussen er festet veldig svakt, allerede i løpet av de første 4 dagene, kan den komme av, og etter 5 dager begynner den patologiske prosessen.

Årsaker

Først av alt har utvikling av trombose hos gravide kvinner sine egne grunner:

  • Økt blodkoagulasjonsaktivitet
  • Blodstase
  • Skader på endotelet i individuelle årer

Spesialister anbefaler at kvinner i så god tilstand er sikker på å be om informasjon om emnet "forebygging av trombose under graviditet", slik at du tydelig kan forstå symptomene, så vel som diagnostiske tiltak. Graviditet med trombose kan ikke kalles farlig, men du bør være på vakt, fordi konsekvensene kan være forskjellige.

Prosessen med å redusere intensiteten av blodutstrømning i nedre ekstremiteter aktiveres på grunn av trykk på livmorens kar, som i denne perioden øker størrelsen. Også belastning av blodåre påvirker dette øyeblikket, årsaken til dette er en økt utstrømning av blod, en reduksjon i tonen i blodveggen, utvidelse av venene, og også ventilinsuffisiens.

Ovennevnte prosesser, spesielt skade på deler av endotelet eller aktiviteten til det hemostatiske systemet, begynner i forbindelse med virkningen av giftige så vel som smittsomme faktorer, hypoksi. Blodkoagulasjonssystemet fungerer i normal modus inntil mengden fibrinogen, så vel som protrombin, er overskredet i blodet.

  1. Kvinnenes alder, i tilfelle når han overstiger 35 år
  2. kollagenoser
  3. Langvarig bruk av prevensjonsmidler
  4. Antall fødte i historien overstiger 4
  5. Proteinmangel, antitrombin
  6. Nefrotisk syndrom
  7. Lang sengeleie

Tegn

Hvis vi snakker om forskjellen i trombose fra medisinsk side, er det slike alternativer som trombose av dype årer og iliac - femoral

Den første typen har tegn som hevelse i underbenet, nedre ekstremiteter over tid, alvorlighetsgraden av nedre ekstremiteter, huden har et "blankt" utseende på de delene som er berørt, et tydelig mønster av årer under huden, omkretsene til en eller annen del er ganske tydelig uttrykt. Tegn på rus i kroppen: feber, rask puls, hodepine.

Som et resultat, hvis en gravid kvinne føler tyngde i deler av underekstremitetene, så vel som de andre tegnene som er oppført over, kan du snakke om sykdommen og være sikker på å kontakte en medisinrepresentant og sjekke årsakene til smerter i underekstremiteten. Symptomene kan avvike fra hverandre, og hvert tilfelle er individuelt..

symptomer

Det må forstås at symptomene er sensasjonene til en gravid kvinne i en eller annen berørt del av kroppen: tyngde i bena, som maksimerer til slutten av dagen, sterke smerter i bendelen, med betennelse i vene, kroppstemperatur kan nå 39 grader, hevelse i bena, en økning volum, smerter gjennom foten, låret, samt følelsen av at "kryper" kryper langs benet, blek hud på de berørte lemmene

Det bør også bemerkes de øyeblikkene legen ser:

  1. Glanset hudfarge
  2. Hvis du føler det, virker lemmet kaldt
  3. Hevelse i hele lemmet
  4. Blå hudtoner

Hudens tendens til slike konsekvenser kan være arvelig, som et resultat av at det er viktig å være spesielt oppmerksom på disse punktene.

Behandling

Behandlingsprosessen for sykdommen ovenfor er et klart mål, nemlig restaurering av utstrømningen av blod gjennom venene.

Å utføre et kompleks av terapi kan være:

  1. Medicated
  2. Ingen medisiner er nødvendig

Det første alternativet anses som veldig omfattende og avhenger av mange faktorer..

Det andre alternativet er obligatorisk overføring av en gravid kvinne til et sykehus i kirurgisk avdeling, hvor spesielle prosedyrer er foreskrevet for henne, spesielt streng sengeleie i kombinasjon med elastisk kompresjon i bena, samt deres konstante forhøyede stilling.

Vi bør snakke mer alvorlig om behandlingen som utføres med bruk av visse medisiner. Vanligvis foreskriver en helsepersonell heparin i en spesifikk dosering. Dermed varer prosessen til målet er nådd - en økning i APTT. Denne terapien varer som regel i to uker. Etter dette er det muligheten for å overføre pasienten til medisiner med lav molekylvekt. Også er acetylsalisylsyre foreskrevet, ved hjelp av hvilken mikrosirkulasjon forbedres, så vel som de reologiske egenskapene til blodet.

Kirurgi

Denne typen behandling brukes hvis leger har funnet en flytende trombe. I dette tilfellet øker faren, det er nødvendig å installere et spesielt cava-filter i underlegen vene. Andre typer kirurgiske inngrep kan også utføres, operasjoner som risikoen for migrasjon av selve blodproppen til pulmonal bagasjeromsstruktur vil bli eliminert. Etter slike prosedyrer er tilleggsterapi obligatorisk.

Tromboflebitis kan også behandles med følgende metoder:

  • Bruk av betennelsesdempende medisiner og andre medikamenter som forstyrrer prosessen med vedheft av røde blodlegemer
  • Elektroforese av de områdene som er berørt
  • Antihistaminer
  • I alvorlige stadier av sykdommen brukes injeksjoner av heparin eller dens analoger.
  • Phlebotonics

Det er verdt å forstå at til og med medikamentell behandling av gravide utelukker bruk av antibiotika. Faktum er at lignende prosesser som oppstår i venene, de fortsetter aseptisk, som et resultat av at det ikke er nødvendig å bruke så sterke medisiner. Antimikrobielle midler foreskrives også i tilfelle alvorlige komplikasjoner, og spesielt når sykdommen er ledsaget av purulente prosesser.

Leger utfører alle manipulasjoner under påvirkning av lokalbedøvelse. Med slike prosesser er lemmene i en senket tilstand. Under operasjonen er det verdt å forstå nøyaktig hvor lokaliseringen av sykdommen ligger. For å gjøre dette blir det tatt et bilde og en video, og bildene vises på spesielle skjermer. Takket være moderne utstyr blir arbeidene til kirurger sterkt forenklet.

effekter

Etter at en eller annen behandling er utført, er en omfattende analyse av effektiviteten til slik terapi, dens effektivitet, obligatorisk. For gravide er det i slike tilfeller foreskrevet en ultralydundersøkelse av syke lemmer. Hvis dynamikken er positiv og det ikke er noen eller andre kontraindikasjoner angående helse, løser legene trygt fødsel. Ingen spesielle forberedende øyeblikk for fødsel er nødvendig. I prosessen med fødsel, så vel som i perioden etter fødselen av babyen, anbefales det sterkt å stadig bruke kompresjonsstrømper og bandasje bena. Det må huskes at denne sykdommen, så vel som graviditet, ofte kalles naboer. Du kan ikke ta egne avgjørelser angående bruk av visse medisiner eller behandles med tradisjonell medisin. Det er veldig viktig å kontakte en spesialist på dette feltet, få kvalifisert råd, som et resultat av at legen vil foreskrive nødvendige medisiner, riktig dosering, og også bestemme hvilken taktikk som skal brukes for å behandle en gravid kvinne.

For forebygging anbefales det å utføre slike tiltak:

  • Drikk litt væske
  • Roter i føttene
  • Gjør fot, tå massasje
  • Gå daglig
  • Riktig næring
  • Å holde fotbad ved å bruke urter
  • For å gi opp røyking
  • Forebyggende tiltak med bruk av medisiner som er foreskrevet av legen

Det er verdt å merke seg at bruk av et stort volum væske kan føre til at det vil være en ganske vedvarende hevelse i lemmene. Å spise frukt, så vel som grønnsaker som inneholder hemodilution, hjelper til med å tynne blodet. Det er heller ikke tilrådelig å ta medisinsk flebotonics, som påvirker den venøse veggen. Det er mange salgsfremmende produkter angående de positive effektene av disse stoffene under graviditet med en slik sykdom, men du trenger ikke ta hensyn til dem..

Når man tar hensyn til all informasjonen ovenfor, er det derfor viktig å forstå det faktum at denne sykdommen refererer til ganske alvorlige sykdommer som ikke kan ignoreres, og enda mer i denne situasjonen. Hver gravid representant for kjønn skal forstå alvoret i risikoen og ikke bare tenke på helsen hennes, men også helsen til babyen som er inne.

Derfor bør det umiddelbart etter observasjon av visse symptomer henvende seg til en spesialist innen medisin, som har lang erfaring innen dette aktivitetsfeltet og umiddelbart bemerker tegnene til en eller annen sykdom. Etter dette kan du trygt starte behandlingen som ble foreskrevet av legen. Dessuten vil kompleks terapi i kort tid vise sine positive resultater, hvoretter det vil være mulig å trygt under tilsyn av spesialister gå til fødeavdelingen.

Graviditetstrombose

diagnostikk

Etter å ha kontaktet den gravide med mistanke om tromboflebitt, vil legen forskrive en undersøkelse. Kanskje gynekologen vil invitere en vaskulær kirurg til å undersøke kvinnen. Ekstern undersøkelse og palpasjon av ekstremitetene.

En blodprøve er foreskrevet for:

  • coagulogram;
  • protrombin;
  • fibrinogen;
  • APTT;
  • D-dimer;
  • Protrombintid.

Det blir også utført en ultralydundersøkelse av fosteret og vaskulær dopplerografi. Noen ganger foreskrives flebografi, selv om noen leger er sterkt imot denne prosedyren. Hvis en gravid kvinne har slam, slitasjegikt, venøs insuffisiens eller polyartritt, blir differensialdiagnose utført.

Tromboflebitt i behandling av gravide kvinner

Dagens mødre er mye mindre opptatt med fysisk arbeidskraft, men ikke desto mindre forsvant denne sykdommen, som ofte påvirker beina på beina, og ble til og med yngre - det er ofte forsømte tilfeller hos 30-40 år gamle kvinner. En sykdom som lurer i kroppen for tiden fratar oss ikke bare skjønnhet, men undergraver også vår helse alvorlig.

Ved akutt tromboflebitt dannes det en blodpropp inne i karet på grunn av at blodcellene klistrer seg sammen. Til å begynne med dannes små koagler, men nye og nye celler fester seg til dem, som en klump med snø, og man får en trombe i alle størrelser, både i lengde og bredde. En blodpropp kan fullstendig blokkere venens lumen eller omvendt spre seg langs veggen og feste den til et sted.

Hva kan forårsake trombose?

Tromboflebitt kan være komplisert av forkjølelse, inflammatoriske, smittsomme og onkologiske sykdommer. Skader på det venøse fartøyet - traumer, kirurgi, punktering, betennelse - gjør at veggen i venen kan tiltrekke seg blodelementer til seg selv, hvorfra en blodpropp begynner å dannes. Hvis blodstrømmen i venen i utgangspunktet svekkes, intensiveres trombveksten.

Betingelser for stagnasjon av blod oppstår også med åreknuter eller, som de nå oftere sier, åreknuter. Jo lenger en person har "hovne årer", desto større er sannsynligheten for blodpropp i slike kar. I følge statistikk, personer med åreknuter for 10 år siden, varierer risikoen for trombose fra 10 til 25%.

Blodpropp kan forekomme både i saphenøse (overfladiske) årer og i dypet, som ligger mellom musklene.

Ved akutt tromboflebitt i overfladiske årer blir den myke og smertefrie vene tett, huden over den blir rød og varm å ta på, smerter oppstår ikke bare ved berøring, men forekommer også uavhengig, kraftig intensivering når man senker bena. Alt dette er ledsaget av hevelse i benet rundt betennelsen..

Med blodpropp i dype årer, er smertene i beinet sprengt, en betydelig økning i volumet til enten underbenet eller hele beinet vises, huden får en blåaktig farge.

Hva er tromboflebitt farlig?

Blod strømmer gjennom venene fra ethvert organ (inkludert beinet) mot hjertet, og derfra inn i lungene. Med en trombe som blokkerer fartøyets lumen, samler det seg blod under barrieren og strømmer ut langs reservekanalen. De overfladiske blodårene har mange reservefartøyer, så utstrømningen av blod når du lukker den saphene venen blir praktisk talt ikke forstyrret.

En annen ting med en trombe i dype årer. Reservene her er små, og derfor er stagnasjon av blod betydelig (derav økningen i benvolum). I tillegg fører flerdagers opphold i en trombe til død av ventiler i venene, noe som for alltid forstyrrer bevegelsen av blod gjennom karet, selv etter fullstendig resorpsjon av trombotiske masser. Videre ledsages valvularinsuffisiens i dype årer av en gradvis økning i symptomene på en kronisk sykdom, som er preget av konstant ødem, tyngde i benet, trofiske lidelser i huden, opp til dannelse av magesår. Nesten halvparten av pasienter med dyp venetrombose blir ufør etter 3-5 år.

Hvordan skal en person oppføre seg som har oppdaget et av de ovennevnte tegn på trombose?

Er det en forebygging av venøs trombose??

Pasienter som har gjennomgått alvorlig kirurgi eller har fått skader er foreskrevet medisiner som kan forhindre dannelse av blodpropp i venene. Aktiv modus er ikke mindre viktig, så i dag er det vanlig å foreskrive vandring for både opererte og skadde. Påføring av elastiske bandasjer etter operasjonen reduserer sannsynligheten for dyp venetrombose betydelig. Bandasje er også foreskrevet for de pasientene som på grunn av en sykdom blir tvunget til å observere sengeleie i lang tid.

I planlagte operasjoner på bukorganene hos pasienter med åreknuter foreslår det store flertallet av moderne kirurger enten å "fjerne de utvidede venene" først, eller samtidig utføre begge inngrep. Ved nødoperasjoner er påføring av elastiske bandasjer på såre ben obligatorisk.

I dag får alle gravide kvinner med utvidelse av venene i nedre ekstremiteter forskrevet elastisk kompresjon, noe som oppnås ved bruk av spesielle produkter fra medisinsk strikkeklær (knestrømper, strømper og strømpebukser for forventede mødre). Graden av kompresjon av disse produktene bør velges av phlebologist-kirurgen i samsvar med arten av åreknuter hos en bestemt kvinne.

Behandling

Behandling av tromboflebitt under graviditet har noen funksjoner. Ikke alle medisiner er tillatt for gravide.

Derfor er en integrert tilnærming til terapi viktig, noe som gjør det mulig å minimere medikamentbelastningen på kvinnens kropp. Det inkluderer normalisering av dagens regime, overholdelse av et terapeutisk kosthold og bruk av godkjente medisiner.

I tillegg er det tillatt å bruke tradisjonelle medisinoppskrifter. I sjeldne tilfeller krever trombose kirurgi.

Regime og kosthold

En kvinne anbefales å observere tilstrekkelig fysisk aktivitet. Du kan ikke overbelaste underekstremitetene, men sengeleie er også skadelig med tromboflebitt. Du bør også følge prinsippene for et sunt kosthold, konsumere nok væske, frukt og grønnsaker.

Legemiddelterapi

Målet med medikamentell terapi er å gjenopprette de reologiske egenskapene til blodet, det vil si å redusere dets viskositet for å forhindre stagnasjon. Også brukes medisiner som styrker blodkar. For behandling av tromboflebitt er det foreskrevet:

  • Venotonics (Detralex, Phlebodia) er trygge selv under graviditet, styrker blodkar, eliminerer hevelse i benet, forbedrer blodstrømmen. De er vanligvis foreskrevet i 2 uker, om nødvendig blir mottaket forlenget;
  • NSAIDs - Ibuprofen, Diclofenac. Vist med sterke smerter. Bidra til reduksjon av den inflammatoriske prosessen. Tildel i 7-10 dager;
  • Antikoagulantia - Curantyl. Dette stoffet reduserer tettheten og viskositeten til blod, forhindrer dannelse av blodpropp. Tildel i 2-3 uker under obligatorisk kontroll av et koagulogram;
  • Angioprotectors - Ascorutin, Eskuzan. Legemidler styrker den vaskulære veggen, øker dens elastisitet.

Medikamentterapi utføres under tilsyn av en lege.

Ved akutt trombose utføres intensiv terapi som tar sikte på å oppløse og eliminere trombusen. For dette formålet er infusjonsbehandling, trombolytiske midler, antikoagulantia og antiplatelet midler foreskrevet..

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling utføres i henhold til strenge indikasjoner. Når det er mulig, prøver de å behandle en kvinne konservativt. Hvis det er høy risiko for å utvikle komplikasjoner, utføres en phlebectomy - fjerning av den berørte vene. Med tromboflebitis av overfladiske årer brukes skleroterapi. Hvis sykdommen kommer tilbake, settes cava-filteret inn i vena cava.

Folkemedisiner

Bruk av folkemedisiner er en tilleggsbehandling mot tromboflebitt og kan på ingen måte erstatte hovedterapien. Muligheten for å bruke tradisjonelle medisinoppskrifter bør alltid oppsøke lege.

Honningskompress. 2 ss honning blandet med en halv teskje olivenolje. Blandingen påføres betente årer, dekket med et bindbind. Det er nødvendig å motstå kompressen i minst 6 timer.

Komprimere fra kål. Fersk kålblad er elt lett for å skille ut juice. Påfør deretter et ark på området med tromboflebitt, fest med gasbind. Komprimering gjøres vanligvis om natten.

Hestkastanje-tinktur. Kastanje skallet helles med alkohol. La den brygge i 10 dager. Ta deretter en teskje før måltider, før bruk, må produktet fortynnes med kokt vann i forholdet 1: 3.

Dette er de tryggeste av folkeoppskrifter, men husk at de også kan forårsake bivirkninger..

Årsaker og symptomer

Tromboflebitis er en sykdom i venene som tilhører lungesirkulasjonen. Det er preget av betennelse i veggene i blodkar og dannelse av en blodpropp i lumen. Dette er forut for et brudd på integriteten til veggene i venene som et resultat av traumer på dens membran.

På et sted hvor det er slike brudd, forverres blodgjennomstrømningen. Og siden blodet til en gravid kvinne er tykt, skaper dette gunstige forhold for dannelse av en blodpropp.

I de fleste tilfeller er gravid tromboflebitis en komplikasjon av åreknuter. Det er en rekke faktorer som disponerer for utviklingen av denne patologien. Blant dem skal følgende bemerkes:

  • tilstedeværelsen i historien om sykdommer i årer og blodkar;
  • blodsykdommer;
  • hypertensjon;
  • kardiovaskulær patologi;
  • tar hormonelle medikamenter i lang tid;
  • blødningsforstyrrelse;
  • smittsomme sykdommer under graviditet;
  • toksikose og gestose;
  • overvekt og overvekt.

Tilstedeværelsen av betydelig overvekt påvirker negativt utstrømningen av blod, og mangel på motorisk aktivitet forårsaker en forverring i tonen i årer og blodkar. Kardiovaskulære patologier hindrer også normal blodstrøm.

Gravide kvinner utvikler ofte tromboflebitt i de overfladiske og dype venene, som dannes i bekkenet og nedre ekstremiteter. De første tegnene på sykdommen finnes bare i tredje trimester av svangerskapet.

Alle mulige maksimale forandringer uttales, fordi ved slutten av graviditeten merkes en økning i vekt, kvinnen blir inaktiv, og i tillegg til dette blir fysiologiske endringer i blodet lagt til.

Tromboflebitt på beina har et mildere forløp, siden det visuelt manifesterer seg og kvinnen har muligheten til å oppdage undersøkelsen rettidig og starte behandlingen. Symptomer på slik tromboflebitt er som følger:

  • oppblåsthet og cyanose i venene som et resultat av hyperemi;
  • feber på huden på stedet for den betente vene;
  • sårhet i overflaten av venen når du palperer;
  • hevelse på stedet for betennelse i venen.

Dette er lokale symptomer, men i løpet av sykdomsutviklingen kan det vises tegn på generell ruspåvirkning av kroppen. De er ekstremt uønskede for en gravid kvinne, siden de kan påvirke fosterets utvikling og den videre tilstanden til kvinnen..

Hva å gjøre

Behandling av tromboflebitt er ikke bare å eliminere ubehagelige symptomer, men også for å forhindre dem. Du kan kjempe med betente årer ved å bruke konservative og kirurgiske metoder. Konservative tiltak inkluderer å ta medisiner (under en forverring), folkemessige og homøopatiske midler under remisjon. Inntak av antibiotika og visse antikoagulantia er kontraindisert. Hvis trombose er diagnostisert hos gravide kvinner, foreskriver legen følgende grupper medisiner:

  • Phlebotonics - har en avslappende effekt på veggene i blodkar og bidrar til forebygging av blodpropp.
  • Antiinflammatoriske medisiner.
  • Legemidler som hemmer koagulering av formede elementer.
  • Direkte koagulanter og heparin.
  • trombolytika.
  • Antihistaminer.

Kremtrombosebehandling

Phlebotonics har minst kontraindikasjoner, og anbefales derfor til bruk under svangerskapet. "Phlebodia" er et kjent medikament som toner de glatte musklene i veggene i venene og forbedrer elastisiteten. I tillegg stabiliserer den veggenes tilstand og forhindrer feste av blodplater til årer. Medisinen er tilgjengelig i tabletter. Doseringen overstiger ikke en tablett per dag. Under graviditet er medisinen foreskrevet i tredje trimester. Kurset tar i gjennomsnitt tre måneder, avhengig av sykdommens kompleksitet.

Som antiinflammatoriske medisiner bruker aspirin, Diclofenac. Disse midlene kan ha negativ innvirkning på svangerskapsforløpet, og derfor bør mottak avtas med legen din.

Naturlige midler inkluderer stoffet "Eskuzan". Med sin hjelp er tromboseprofylakse og effektiv behandling mulig. Sammensetningen inkluderer hestkastanje-tinktur og tiamin (vitamin). Stoffet har en venotonisk effekt, lindrer betennelse, normaliserer blodstrømmen og lymfestrømmen, og reduserer også hevelse i ekstremitetene med tromboflebitt..

Hvilke behandlingsmetoder for trombose kan brukes av gravide

Gravide vises ikke bare medisiner, men også en kirurgisk metode for behandling av tromboflebitt. Legen prøver å bruke konservativ behandling når det er mulig, men hvis det ikke hjelper, vil det ikke være noe annet enn å foreskrive operasjonen. Under konservativ behandling følger en kvinne aktivt legens anbefalinger. Hun beveger konstant tærne når hun sitter og står. Hvis hun lyver, er bena på puten for å sikre utstrømning av blod. Kompresjonsstrikkeklær er det som hjelper mennesker. Takket være å ha den på, forsvinner smertene, fartøyene stikker ikke ut, strikkevarer vil stoppe progresjonen av sykdommen. Visse salver og kompresser kan også brukes. De stabiliserer sykdommen. For å forhindre at tromboflebit utvikler seg, hender det at en kvinne i en stilling får ordinert et injeksjonsforløp. Elektroforese er også indikert. Gravide antimikrobielle midler kan foreskrives bare i tilfelle trofiske magesår.

Tromboflebitis og graviditet er det mulig å bli gravid og føde med venøse patologier

Tromboflebitt er ikke en kontraindikasjon for naturlig fødsel, men bare hvis sykdommen er i et tidlig utviklingsstadium.

Naturlig fødsel er mulig hvis en kvinne fulgte alle legens anbefalinger - hadde på seg kompresjonsundertøy, tok flebotonics og antikoagulantia. Dagen før fødsel må du slutte å ta blodfortynnende for å unngå kraftig blødning.

Graviditet med trombose er ganske mulig, sykdommen påvirker ikke unnfangelsen. Men det er bedre å besøke lege, gjennomgå en fullstendig undersøkelse og behandling på planleggingsstadiet. Siden det er stor sannsynlighet for forverring av venøse patologier hos vordende mødre, forhåndsinnstiller du deg til hyppige besøk av spesialister, kan det hende du må gå til sykehus flere ganger.

Forebyggende tiltak

Etter medisinsk visdom: "Sykdommen er lettere å forebygge enn å behandle", bør gravide rådes til å ta forebyggende anbefalinger for å unngå utvikling av trombose:

  • ha spesielt kompresjonsundertøy i din daglige garderobe;
  • delta i fysioterapiøvelser;
  • bruk elastiske bandasjer;
  • bruk antikoagulantia før unnfangelse;
  • rettidig vist til fødselslege-gynekolog.

Obligatoriske krav til hyppigheten av besøk på sykehuset:

  • 1 trimester - månedlig;
  • 2 trimester - en gang annenhver uke;
  • 3 trimester - ukentlig.

Før unnfangelse er det nødvendig å bli undersøkt i et sykehusmiljø for å utelukke muligheten for patologiske avvik. Forsiktig holdning til helsen din og å følge legens instruksjoner vil bidra til å redusere risikoen for trombose under fødsel.

Konsekvensene av tromboflebitt

Komplikasjoner forårsaket av dannelse av trombose under graviditet forekommer oftest i den tiende uken. Så snart blodprøver viser en økning i koagulerbarhet, er det nødvendig å umiddelbart sette dette problemet under tilsyn av en lege. Tykt blod kan forårsake tette blodpropp. Hvis den inflammatoriske prosessen går til det vaskulære systemet som mater fosteret, vil resultatene være katastrofale. Med en delvis eller fullstendig overlapping av lumen i karene, slutter fosteret å motta næringsstoffer. Dette innebærer brudd i utviklingen av det ufødte barnet (det oppstår mangler). I det mest alvorlige tilfellet kan fosteret fryse på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer. Derfor er alt relatert til det vaskulære systemet veldig viktig. Ved de første tegn eller mistanke om en sykdom under graviditet, må du oppsøke lege og gjennomgå en fullstendig diagnose.

Trombose under graviditet fører til at en kvinne i større grad lyver og beveger seg lite. Dette fører til negative konsekvenser og er ugunstig for å bære fosteret. Hvis problemet oppsto på bakgrunn av infeksjon, kan skadelige organismer og giftstoffer trenge inn i fosteret og påvirke dens utvikling.

For å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i venene, blir dopplerografi og dupleks ultralydsskanning utført. Bevegelse av blodgjenstander gir et signal. Med dette oppnås et bilde av utmerket kvalitet. Når det er graviditet, anbefales det ikke å foreta en phlebography.
Tromboflebitt må behandles ikke bare for å eliminere ikke veldig hyggelige symptomer. De blir også advart. Du kan eliminere betente årer ved å bruke konservative og kirurgiske metoder. Konservative tiltak inkluderer bruk av farmakologiske medisiner når det er en forverring. Homøopatiske midler foreskrives også hvis remisjon oppstår..
Phlebotonics har ikke så veldig mange kontraindikasjoner. Derfor anbefales de å bruke når du bærer et foster. Phlebodia er et medikament som hjelper til med å gjenopprette glatt muskeltonus i venøs vegger, forbedrer elastisiteten.

Fødselsprosessen bør også kontrolleres av leger. For dette blir spesielle undersøkelser utført (ultralydsskanning av nedre årer). I tilfelle av positiv dynamikk, anbefaler legen en naturlig fødsel (forutsatt at det ikke er noen kontraindikasjoner og sykdommer fra andre organer). Hvis indikatorene ikke er gode nok, kan et keisersnitt anbefales. I slike tilfeller insisterer leger på å bruke spesielt kompresjonsundertøy under graviditet. Dessuten er det etter fødsel ikke mindre relevant, spesielt når bekkenkarsykdommen er berørt.

Kirurgi

Denne typen behandling brukes hvis leger har funnet en flytende trombe. I dette tilfellet øker faren, det er nødvendig å installere et spesielt cava-filter i underlegen vene. Andre typer kirurgiske inngrep kan også utføres, operasjoner som risikoen for migrasjon av selve blodproppen til pulmonal bagasjeromsstruktur vil bli eliminert. Etter slike prosedyrer er tilleggsterapi obligatorisk.

Tromboflebitis kan også behandles med følgende metoder:

  • Bruk av betennelsesdempende medisiner og andre medikamenter som forstyrrer prosessen med vedheft av røde blodlegemer
  • Elektroforese av de områdene som er berørt
  • Antihistaminer
  • I alvorlige stadier av sykdommen brukes injeksjoner av heparin eller dens analoger.
  • Phlebotonics

Det er verdt å forstå at til og med medikamentell behandling av gravide utelukker bruk av antibiotika. Faktum er at lignende prosesser som oppstår i venene, de fortsetter aseptisk, som et resultat av at det ikke er nødvendig å bruke så sterke medisiner. Antimikrobielle midler foreskrives også i tilfelle alvorlige komplikasjoner, og spesielt når sykdommen er ledsaget av purulente prosesser.

Leger utfører alle manipulasjoner under påvirkning av lokalbedøvelse. Med slike prosesser er lemmene i en senket tilstand. Under operasjonen er det verdt å forstå nøyaktig hvor lokaliseringen av sykdommen ligger. For å gjøre dette blir det tatt et bilde og en video, og bildene vises på spesielle skjermer. Takket være moderne utstyr blir arbeidene til kirurger sterkt forenklet.

Tromboflebitt under graviditet enn en sykdom er farlig

Dannelsen av en koagulering i fartøyets lumen er farlig med komplikasjoner som denne situasjonen kan provosere.

Begrepet "tromboembolisme" karakteriserer en blokkering av et kar ved en blodpropp (trombe) som er kommet av fra dens dannelsessted. Utviklingen av denne patologien kan utløses av et brudd på bevegelsen av venøst ​​blod, økt blodkoagulasjon, skade på den indre overflaten av blodkar.

Risikoen for å utvikle tromboemboli øker i tredje trimester av svangerskapet, under fødsel og i den første måneden etter at babyen er født. I dette tilfellet føler kvinnen:

  • hjertebank;
  • hoster,
  • åndenød vises;
  • mulig bevissthetstap.

Rettidig hjelp lar deg redde både en kvinne og hennes barn. En blodpropp i lungearterien fører til et kraftig fall i blodtrykket, en mulig forstyrrelse i hjertet. Raskheten i utviklingen av patologi avhenger av graden av blokkering av karet (en blodpropp kan ikke blokkere den fullstendig).

Denne komplikasjonen er preget av en trombesmelting, som et resultat av at det dannes en foci av purulent betennelse på det berørte området av den venøse veggen. I dette tilfellet opplever den gravide:

  • sterke smerter langs den berørte vene;
  • en økning i temperaturen på stedet for betennelse;
  • feber
  • palpasjon i lesjonen avslører et segl;
  • huden er hyperemisk og hovent.

Behandling utføres strengt på et sykehus. Mangel på rettidig hjelp kan få irreversible konsekvenser..

Konsekvensene av tromboflebitt for et barn under graviditet

Gravid tromboflebitt påvirker ikke bare kroppen hennes, men også tilstanden og utviklingen til babyen i livmoren. For tykt blod med høye koagulasjonshastigheter øker risikoen for blodpropp og utviklingen av komplikasjoner under graviditet. Sannsynligheten for å utvikle tromboflebitt øker enda mer i nærvær av åreknuter før utbruddet av en "interessant situasjon".

En økning i blodkoagulasjonen til en fremtidig mor har negative konsekvenser for babyen sin, fordi det er et brudd på blodstrømmen i mor-morkaken-foster-systemet. Selv svak trombose i morkakene fører til utilstrekkelig inntak av næringsstoffer og oksygen til babyen. Som et resultat er patologier for dannelsen av barnet, hans utviklingsforsinkelse, manifestasjonen av nevrologiske lidelser etter utseendet til peanøtten mulig.

Diagnostikk av tromboflebitt

Jo tidligere sykdommen bestemmes, jo bedre. Ved de første symptomene på tromboflebitt bør du derfor konsultere legen din. Først av alt gjennomføres en fysisk undersøkelse av pasienten, generelle klager analyseres. Legen undersøker benets utseende og tilstand, samt reaksjonen på trykk i den berørte vene. Etter dette foreskrives en rekke tester som er nødvendige for å avklare diagnosen. Disse inkluderer:

  • bestemmelse av blodplater i blodet;
  • blodkjemi;
  • generell undersøkelse av urin, avføring.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter under graviditet

Leger foreskriver også et koagulogram for å bestemme hvilke endringer i blodegenskapene som skjedde under graviditet. Full informasjon kan gis ved å beregne blødningstiden i henhold til Duke, samt koagulasjonstiden i følge Bürker. Indikator D-dimer regnes som en av de viktige, da den bekrefter tilstedeværelsen av blodpropp.

Leger inkluderer ultralyd, kardiotokografi (føtal hjerterytme og livmor tone) som en instrumentell diagnose av tromboflebitt. For å bestemme tilstanden til de betente venene og blodsirkulasjonen i dem, blir Dopplerografi utført med ultralyd dupleksskanning. Ultralydsignalet reflekteres fra bevegelige blodgjenstander, og lar deg dermed lage et komplett bilde med et høykvalitetsbilde. Flebografi under graviditet anbefales ikke.

Akk, ingen kommentarer ennå. Bli den første!

Trombose under graviditet

Trombose - intravital koagulering av blod i lumen på karet.

Dyp venetrombose regnes som en potensielt livstruende sykdom. Trombose av hovedårene i låret og bekkenet kan skyldes den primære lesjonen av de dype venene i underbenet eller iliac-femoral vener. I løpet av de første 3-4 dagene, på grunn av dårlig fiksering av tromben til karveggen, kan den løsne seg fra den påfølgende lungeemboli og dens grener. Etter 5-6 dager fra sykdommens begynnelse, blir betennelse i karets intima med i den patologiske prosessen, noe som bidrar til fiksering av tromben.

O22.3 Dyp phlebothrombosis under graviditet.

Etiologi og patogenese av dyp venetrombose

Årsakene til trombose er:
• blodstase;
• skade på endotelet i venen;
• økt blodkoagulasjon.

Reduksjonen i intensiteten av utstrømningen av blod gjennom venene i nedre ekstremiteter hos gravide skyldes trykk på iliac fartøyene av en forstørret livmor, overbelastning av de indre og vanlige iliac vener på grunn av en økning i utstrømningen av blod fra det intervalløse rommet, en reduksjon i tonen i venøs vegg, utvidelse av venene og relativ ventilinsuffisiens.

Skader på endotelet i venene hos gravide og en økning i aktiviteten til hemostasesystemet skyldes virkningen av smittsomme, giftige, immunfaktorer, og oppstår også på grunn av hypoksi. En økning i aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet under graviditet skyldes en økning i innholdet av fibrinogen, protrombin, faktorene VII, VIII, IX, X.

De viktigste risikofaktorene for trombose under graviditet er den gravide kvinnen (over 35 år), kollagenose (spesielt systemisk lupus erythematosus, tilstedeværelsen av lupus antikoagulant), langvarige p-piller før graviditet, tilstedeværelse av mer enn fire fødsler, en arvelig mangel på antitrombin III, proteiner C og S, samt dysfibrinogenemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri; tromboembolisme eller traumer (med brudd på endotelets integritet) i anamnese; homocystinuri; nefrotisk syndrom; lang sengeleie.

KLINISK BILD (SYMPTOMER) AV THROMBOSIS I PREGNANCY

Skille klinisk mellom dyp venetrombose i underbenet og iliac-femoral (eller ofemoral) trombose. Lungeemboli kommer fra disse karene i 80–90% av tilfellene av lungeemboli.

Følgende tegn er karakteristiske for det kliniske bildet av dyp venetrombose i underekstremitetene: vedvarende ødemer i underbenet eller hele underekstremiteten, følelse av tyngde i bena, "glanset" utseende på huden på det berørte lemmet med et tydelig skille mønster av saphenøse årer (Pratt symptom); spredning av smerter langs den indre overflaten av foten, underbenet eller låret (Payrs symptom), så vel som i leggmuskulaturen, i popliteale fossa, i lysken (langs den vaskulære bunten); en økning i omkretsen av det berørte lemmet; tegn på rus (hyppig puls, feber, hodepine).

Dyp venøs trombose har klassiske kliniske manifestasjoner bare i halvparten av tilfellene, og den første av dem kan være lungeemboli.

DIAGNOSTIKK AV THROMBOSIS I PREGNANT KVINNER

Diagnostikk er basert på vurdering av gravide klager, sykehistorie, kliniske symptomer.

anamnese

En historie med gravide kvinner med dyp venetrombose i nedre ekstremiteter oppstår ofte:

• yrke assosiert med et langt opphold på beina;
• brudd på fettmetabolismen;
• hjerte- og karsykdommer;
• forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet med fenomenene hyperkoagulasjon;
• Smittsomme sykdommer;
• langsiktig bruk av kombinerte p-piller;
• tar glukokortikoider.
• graviditetskomplikasjoner (gestose, anemi);
• lang sengeleie.

FYSISK FORSKNING

Diagnose utføres i felleskap av en fødselslege-gynekolog og en vaskulær kirurg. Undersøkelse og palpasjon av bena.

LABORATORISK FORSKNING

Utfør en generell blodprøve, der de tar hensyn til leukocyttformelen.
Koagulasjonssystemets tilstand bestemmes, følgende parametere evalueres:

• APTTV;
• koagulogram;
• protrombinindeks;
• fibrinogen;
• blodplateaggregering;
• løselige komplekser av fibrinmonomerer;
• D-dimer.

INSTRUMENTELL FORSKNING

For å bekrefte dyp venetrombose utføres Dopplerografi, der venenes tålmodighet blir vurdert, tilstedeværelsen og lokaliseringen av blodpropp blir detektert, ventilapparatet bestemmes. Hvis nødvendig, avklare diagnosen.

ULIKE DIAGNOSTIKK

Differensialdiagnose utføres med følgende sykdommer:

• søvnig av gravide;
• lymfødem;
• tromboflebitis i de overfladiske venene i bena;
• kronisk arteriell insuffisiens;
• artrose og polyartritt.

DIAGNOSEFORMULERINGSEKSEMPEL

Graviditet 32 ​​uker. Akutt trombose i dyp venen i høyre legg.

BEHANDLING AV DEEP VEIN THROMBOSIS UNDER PREGNANCY

BEHANDLINGENS MÅL

Gjenvinning av venøs utstrømning av blod gjennom de dype venene i nedre ekstremiteter.

IKKE-MEDISINAL BEHANDLING AV THROMBOSIS I PREGNANT KVINNER

For å utføre behandling blir puerperene nødvendigvis overført til et kirurgisk sykehus, en streng sengeleie er foreskrevet, elastisk kompresjon av bena, noe som gir dem en forhøyet stilling.

MEDISINAL BEHANDLING AV THROMBOSIS I PREGNANCY

Behandling med ufraksjonert heparin begynner med en dose på 5000-10.000 IE (intravenøs strøm), hvoretter infusjonen fortsettes med en hastighet på 1000 IE / h under kontroll av APTT. Det er nødvendig å oppnå en økning i APTT med 1,5–2 ganger sammenlignet med referanseindeksen. Tilfeldige studier har vist at hepariner med lav molekylvekt er å foretrekke fremfor ufraksjonert heparin i behandlingen av dyp venetrombose..

Terapien fortsettes i 10-14 dager eller mer..
Deretter overgangen til introduksjon av hepariner med lav molekylvekt, for eksempel kalsium nadroparin 0,3 ml (7500 enheter) subkutant.

Indirekte antikoagulantia er ikke foreskrevet for gravide.

Som en del av behandlingen er acetylsalisylsyre også foreskrevet til 0,002 g / dag, pentoksifylline på 200 mg to ganger om dagen; mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper ved blod og antibiotika.

KIRURGI

Når en flytende trombe blir oppdaget, er installasjon av et cava-filter i den underordnede vena cava indikert. Også andre typer operasjoner blir utført som forhindrer at trombusen migrerer til lungesystemet, etterfulgt av trombolytisk og antikoagulerende behandling..

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE EKSPERTER

I nærvær av en floterende trombe i hovedvenen, som utgjør en risiko for lungeemboli, er det nødvendig å konsultere en kirurg for å bestemme muligheten for å forhindre denne komplikasjonen ved kirurgi (installere et cava-filter).

INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING

Behandling av dyp venetrombose i bena utføres bare på et sykehus.

Estimering av behandlingseffektivitet

Kriteriet for effektiviteten av medikamentell behandling er gjenoppretting av blodstrøm til de berørte karene, som bestemmes ved bruk av Dopplerometry.

VALG AV PERIOD OG LEVERINGSMETOD

Taktikk for graviditetshåndtering avhenger av varigheten. I tilfelle dyp venetrombose i bena i første trimester, kan graviditet forlenges hvis en røntgenundersøkelse ikke er blitt utført.

Med dyp venetrombose i II- og III-trimestere, kan graviditet bevares i mangel av andre
fødsels komplikasjoner som forverrer det kliniske løpet av vaskulær patologi.

Hvis trombose ikke er farlig med tanke på mulig forekomst av lungeemboli, kan fødsel utføres både gjennom den naturlige fødselskanalen og ved hjelp av CS, avhengig av fødselssituasjonen. I dette tilfellet bør administrasjonen av natriumheparin seponeres 6 timer før den forventede fødselen og fornyes 6 timer etter dem..

I tilfelle det er en flytende trombe som utgjør en risiko for lungeemboli, er fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen bare mulig etter implantering av et cava-filter. Hvis et cava-filter ikke er installert, utføres levering ved keisersnitt i kombinasjon med plikering av den underordnede vena cava med en mekanisk sutur på bakgrunn av kompleks antitrombotisk terapi..

Trombose under graviditet: hvordan du kan beskytte deg selv og babyen din?

På en lang reise på 9 måneder står vi overfor mange farer. En av dem er risikoen for å utvikle trombose på grunn av den naturlige prosessen med å øke blodviskositeten. Ikke få panikk, du trenger bare å være forberedt og få riktig behandling i tide.

Beinsmerter under graviditet kan være assosiert med trombose. Bilder - Lory fotobank

Hva er trombose, og hvorfor utvikler den seg?

Trombose er en sykdom som ikke er unik for gravide. Dannelsen av blodpropp er årsaken til mange hjerte- og karsykdommer, men under graviditet øker muligheten for å utvikle trombose betydelig.

En blodpropp er en blodpropp som danner for eksempel på stedet for et kutt for å stoppe blodtap. Dette er en normal, naturlig prosess, på grunn av blodets evne til å koagulere..

Under graviditet kan det dannes blodpropp uten grunn, siden hormonell bakgrunn i denne perioden varierer betydelig. Dette fører til mange konsekvenser - inkludert en reduksjon i antikoagulantia, som kontrollerer aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer dannelse av blodpropp.

Denne prosessen fører til en kontinuerlig økning i blodviskositet under graviditet - med hver måned i svangerskapet øker graden av blodviskositet. Så unnfanget av naturen: ved hjelp av disse endringene prøver kroppen å redusere blodtapet under fødsel. Imidlertid kan en slik bekymring for naturen bli farlig både for mor og barn, med forbehold om trombose. For eksempel kan dannelse av blodpropp i morkaken føre til fosterhypoksi og en forsinkelse i dens utvikling, og øker også risikoen for spontanabort.

Omtrent en av tusen kvinner utvikler trombose under graviditet

Trombose under graviditet: de viktigste symptomene

Under graviditet må hver av oss nøye overvåke velferden vår og ta hensyn til eventuelle forstyrrende samtaler, fordi vi etter unnfangelsen har et ansvar ikke bare for helsen vår, men også for babyens helse.

Kontakt legen din hvis du merker symptomer som kan indikere tilstedeværelse av trombose:

  • Vedvarende hevelse i underbenet eller hele beinet;
  • Smerter på overflaten av foten, i benet eller låret;
  • Smerter i leggmuskelen, i popliteale fossa, eller i lysken;
  • Hemoroider med smerter (dette er vanligvis et tegn på hemoroider vaskulær trombose)

Forebygging av trombose: hva som kan og bør gjøres?

Noen få forebyggende tiltak vil hjelpe deg med å føle deg bedre og forhindre trombose. De er veldig enkle:

  • Flytt mer! Husker du den kinesiske regelen på 10 tusen skritt per dag? Dette er den perfekte løsningen i ditt tilfelle..
  • Hvis du må tilbringe mye tid i stillhet (på jobb, under lange flyreiser eller turer), ta en pause, stå opp, kna leddene, strekke musklene, puste dypt.
  • Smale sko - ned! Og trange korsetter og stramme kjoler - også. Klær og sko skal være gratis for ikke å klemme kar.
  • Kompresjonsstrømper –muska! Det høres forferdelig ut, og det ser så som så ut, men det er nettopp denne oppfinnelsen av forskere som har reddet tusenvis av kvinner fra trombose under graviditet i mange år.
  • Unngå varmen! Å bo i den åpne solen, besøke badstuen og til og med ta et varmt bad - alt dette er best glemt før fødsel. Høye temperaturer påvirker blodkoagulasjonen.
  • Følg et spesielt kosthold! Gravide kvinner med en predisposisjon for trombose anbefales å kontrollere kostholdet sitt tett. Hovedregelen er ikke å overspise, siden vektøkning kan ha negativ innvirkning på hemostase. Oppmerksomhet: dette betyr ikke at du trenger å bytte til 2 gulrøtter per dag. Spis fullt og rimelig. Det er viktig å legge mat rik på vitamin C, fiber og bioflavonoider til din daglige meny..
  • Ikke vær nervøs! Alt kan påvirke helsen vår - også våre egne tanker, som gjør at vi bekymrer oss for mye. Pust derfor ut. Følg anbefalingene for forebygging av trombose, følg legens resepter, ta vare på deg selv og babyen din, og vær trygg på at alt skal gå bra.

Advarslet er underarmet

Som forberedelse til graviditet prøver vi å ta hensyn til alle mulige risikoer og komplikasjoner, bli kvitt dårlige vaner, gjennomgå de nødvendige undersøkelser og behandling, ta vitaminkomplekser. Imidlertid inneholder listen over obligatoriske tiltak før unnfangelsen vanligvis ikke en test for disposisjon for dannelse av blodpropp, som er farlig for både mor og barn.

Kommenterte Olga Vitalevna Dekhtyareva, overlege ved Hemotest Laboratory: “Den viktigste måten å svare på dette spørsmålet er et koagulogram - en spesiell blodprøve som lar deg evaluere arbeidet med dets koagulasjons- og antikoagulasjonssystemer. Koagulogrammet inkluderer flere typer tester som bestemmer blodets evne til å danne blodpropp; de finner ut hvor raskt stoffene som er involvert i koagulasjon dannes i kroppen; i tillegg er det nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av et visst stoff - lupus antikoagulant, som kan føre til økt trombose. Hvis resultatene av koagulogrammet virker som den behandlende lege alarmerende, må du under graviditet være under konstant medisinsk tilsyn. Om nødvendig foreskrives den vordende moren å ta medisiner som forhindrer økt blodpropp, og en spesiell plan for tiltak utvikles også under fødselen. ”.

Tromboflebitis i svangerskapet

Artikler innen medisinsk ekspert

Tromboflebitt under graviditet er en vanlig patologi både hos kvinner med belastet bakgrunn for tromboflebitt, og hos kvinner som først møter dette problemet. Dette skyldes fysiologiske forandringer i kroppen til en kvinne under graviditet, sirkulasjonssystemets egenskaper i løpet av denne perioden. Denne patologien kan føre til forskjellige komplikasjoner av graviditet og fødselsprosessen. Det er nødvendig å korrigere de reologiske egenskapene til blod i tide i tilfelle denne patologien før graviditet og å behandle denne sykdommen under graviditet.

ICD-10-kode

Årsaker til tromboflebitt under graviditet

Hva er faren for tromboflebitt under graviditet? Dette spørsmålet bekymrer mange kvinner, og det er en god grunn til dette. Det kan være alvorlige komplikasjoner, både under fødsel og i den tidlige fødselsperioden, som truer en kvinnes liv og kan forårsake en septisk tilstand.

Graviditet er en periode i en kvinnes liv når alle indre organer tilpasser seg fosterets utvikling og dets viktige funksjoner. De samme endringene skjer med det hematopoietiske systemet. Som en mekanisme for å kompensere for forventet blødning under fødsel, skjer en endring i de reologiske egenskapene til blod. I dette tilfellet er det en fortykning av blodet, som er preget av en økning i antall blodceller, inkludert blodplater, samt en økning i nivået av fibrinogen, protrombin og andre plasmakoagulasjonsfaktorer. Denne tilstanden gir først og fremst en økning i blodets oksygenfunksjon til å gi en tilstrekkelig mengde oksygen for både mor og baby, og øker også potensialet for å hindre tidligere fysiologisk blødning under fødsel. Dette er grunnlaget for forverring av blodstrømmen i venene og dannelsen av blodpropp, og i nærvær av andre risikofaktorer kan dette bli grunnlaget for tromboflebitt..

Risikofaktorer for tromboflebitt under graviditet inkluderer:

  1. overdreven kroppsvekt, som forverrer utstrømningen av blod gjennom venene på grunn av de anatomiske trekkene til lokaliseringen av venekarene;
  2. utilstrekkelig motorisk aktivitet, samt en stillesittende måte å jobbe på - dette reduserer tonen i venene og forverrer utstrømningen av blod gjennom dem med dannelse av ødem;
  3. sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som er ledsaget av en forringelse i pumpens funksjon av hjertet og dannelse av ødem, noe som bidrar til en mekanisk barriere for utstrømning av blod;
  4. komplikasjoner av graviditet i form av tidlig gestose;
  5. tar prevensjonsmidler eller andre hormonelle medisiner før graviditeten.

Alle disse faktorene i nærvær av fysiologisk fortykning av blodet bidrar til utvikling av tromboflebitt under graviditet. Derfor bør hovedårsaken til utviklingen av denne patologien vurderes de fysiologiske egenskapene til sirkulasjonssystemet til en gravid kvinne i kombinasjon med risikofaktorer for denne patologien.

Også årsakene til tromboflebitt under graviditet kan betraktes som smittsomme sykdommer hos kvinner, tidligere kirurgiske inngrep, åreknuter i nedre ekstremiteter, skader, lokale inflammatoriske prosesser, allergiske reaksjoner.

patogenesen

For å finne ut patogenesen for utviklingen av tromboflebitt under graviditet, må du forstå noen funksjoner i denne prosessen. To grunnleggende konsepter bør skilles tydelig - tromboflebitis og flebothrombosis. Phlebothrombosis er dannelsen av en trombe i venvegg, som er intakt, det vil si uten en samtidig inflammatorisk prosess i den. Tromboflebitis er en sykdom i venene i en stor sirkel av blodsirkulasjon, som er preget av dannelsen av en trombe i deres lumen med betennelse i vaskulærveggen.

Patogenesen av dannelsen av tromboflebitt har flere stadier. Først av alt skal det være lokale forandringer i venvegg i form av traumer til den indre membranen og brudd på dens integritet. Dette er ledsaget av et brudd på den lokale blodstrømmen på dette stedet på grunn av turbulensen i blodstrømmen. En gravid kvinne har tykkere blod, noe som bidrar til en enda mer markert blodstase her, og et økt antall koagulasjonsfaktorer i blodet til en gravid kvinne bidrar til at det er alle forhold for dannelse av en blodpropp. I dette tilfellet er det alle forhold for blodstase, dannelse av en blodpropp, og tilstedeværelsen av en hvilken som helst smittsom prosess i kroppen induserer hele komplekset av reaksjoner for dannelse av tromboflebitt. Hvis en kvinne før fødselen led av patologi i venesystemet i form av åreknuter i nedre ekstremiteter, bidrar slike brudd på de anatomiske trekkene ytterligere til dannelsen av tromboflebitt. Tromboflebitis dannes ofte i den tidlige postpartum perioden, og dette anses som en septisk tilstand etter fødselen..

Ved lokalisering, som er mest vanlig under graviditet, skilles tromboflebitis i dype og overfladiske årer - henholdsvis tromboflebitis i venene i det lille bekkenet og nedre ekstremiteter..

Gitt disse funksjonene, må det sies at kvinner med passende historie tilhører risikogruppen og dette krever forebyggende tiltak før graviditet.

Symptomer på tromboflebitt under graviditet

Tromboflebitis under graviditet i tilfelle av åreknuter er ofte lokalisert i venene i nedre ekstremiteter, og tromboflebitt i bekkenårene er mer vanlig i den tidlige postpartum perioden.

De første tegnene på tromboflebitt under graviditet kan vises i de senere stadier, når endringene uttrykkes så mye som mulig, noe som forklares med en økning i kroppsvekten til den gravide kvinnen, og en reduksjon i motorisk aktivitet, og reologiske endringer i blodet.

Tromboflebitis i venene i nedre ekstremiteter har et mildere forløp, siden lokaliseringen av prosessen lar deg diagnostisere sykdommer i tide. Symptomene på denne sykdommen er som følger: det er hyperemi i den betente vene, en lokal økning i hudens temperatur over den, lokal smerte og hevelse i myke vev langs venen. Med lokal palpasjon av den berørte vene intensiveres smertene. Disse symptomene er videre ledsaget av systemiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i form av et russyndrom - kroppstemperaturen kan øke, hodepine og smerter i hele beinet vises, ytelsen synker og den generelle tilstanden forverres. Hvis kvinner har samtidig åreknuter i nedre ekstremiteter, vil slike vener bli utvidet, blå, forgrenet. Slike symptomer er veldig farlige for en gravid kvinne, siden denne tilstanden påvirker fosterets næring og dets vekst..

Tromboflebitis i lysken under graviditet er mindre vanlig, men det manifesterer seg med lignende symptomer - smerter, lokal hyperemi, hypertermi, vevødem. I dette tilfellet, på grunn av lokaliseringen av denne prosessen, er det nødvendig å utføre differensialdiagnose med lyskebrokk.

Hvis tromboflebitis er lokalisert i venene i bekkenet, er dette en mer alvorlig patologi på grunn av kompleksiteten av diagnosen og muligheten for å utvikle raske komplikasjoner..

Tromboflebitis i bekkenårene er mer sannsynlig å oppstå i den tidlige postpartum perioden, spesielt hos kvinner med keisersnitt. I dette tilfellet føler kvinnen en kraftig smerte i magen eller i bekkenet, manifestasjoner av russyndrom øker - kroppstemperatur, kvalme, oppkast, hodepine. Under undersøkelsen, noen ganger i tilfelle nær lokalisering av veneknuten, er det mulig å palpere en smertefull tetning. Dette gjør det mulig å mistenke tromboflebitt og krever øyeblikkelig handling..

Dette er de viktigste symptomene på tromboflebitt under graviditet, som lar deg mistenke patologi og iverksette presserende tiltak.

Hvor gjør det vondt?

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av tromboflebitt under graviditet kan være svært alvorlige i tilfelle utidig diagnose eller behandling. Konsekvensen av tromboflebitis i venene i nedre ekstremiteter kan være akutt venøs insuffisiens, tromboembolisme i lungesirkulasjonen, flytende trombe, samt akutt flebitt. Hvis prosessen angår bekkenårene, sprer septikprosessen seg med trusselen om trombose av den underordnede vena cava.

Diagnostikk av tromboflebitt under graviditet

Diagnostisering av tromboflebitt under graviditet bør være så tidlig som mulig for rettidig behandling og forebygging av komplikasjoner. For å gjøre dette, hvis noen symptomer dukker opp, må du kontakte lege.

Diagnostikk bør begynne med en grundig samling av sykehistoriske data. I dette tilfellet er det nødvendig å detaljere klagene og avklare når sykdommen først startet, hvordan symptomene utviklet seg, om det er systemiske forandringer. Det er også nødvendig å finne ut om en kvinne har en historie med åreknuter i nedre ekstremiteter. Deretter må du undersøke beina og bestemme tilstanden til de overfladiske venene og tilstedeværelsen av ødem.

Analyser er en viktig indikator for diagnostisering av tromboflebitt under graviditet, samt for å overvåke de viktigste indikatorene for tilstanden til en gravid kvinne. Gjennomfør generelle analyser og spesielle - en generell blodprøve med bestemmelse av blodplater, en generell analyse av urin, avføring, en biokjemisk blodprøve. Endringer i form av en økning i hematokrit, en økning i mengden fibrinogen og ESR kan observeres. Spesielle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å avklare dybden på endringer i de reologiske egenskapene til blod - for dette brukes et koagulogram, blødningstid i henhold til Duke og koagulasjonstid i henhold til Bürker. Her kan endringer observeres i form av en økning i protrombintid og protrombinindeks, og koaguleringstiden i følge Bürker er også redusert. En spesiell indikator - D-dimer - lar deg bekrefte tilstedeværelsen av blodpropp, og er den viktigste av alle indikatorer.

Instrumentell diagnose av tromboflebitt under graviditet innebærer tidlig bekreftelse av diagnosen, samt overvåking av fosterets tilstand. For å gjøre dette er en ultralydsskanning nødvendig for å bestemme fosterets tilstand, og i sen graviditet - kardiotokografi, som lar deg bestemme tilstanden til fosterets hjerterytme og livmor tone.

Spesielle instrumentelle metoder for diagnostisering av tromboflebitt i svangerskapet er vaskulær dopplerografi med ultralydsdupleksskanning. Denne metoden lar deg bestemme tilstanden til den berørte vene og blodsirkulasjonen i den. En metode basert på refleksjon av et ultralydsignal fra bevegelige blodgjenstander - formede elementer, som lar deg få et bilde. Flebografi kan også utføres, men denne metoden er invasiv og anbefales ikke under graviditet..

Hva du trenger å undersøke?

Hvordan kartlegge?

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose av tromboflebitt under graviditet bør utføres avhengig av lokalisering av prosessen. Ved mistanke om tromboflebitt i venene i det lille bekkenet, er det nødvendig å utelukke andre septiske tilstander etter fødselen, fostervannemboli, hemoroider og andre tilstander.

Ved lokalisering av prosessen på venene i nedre ekstremiteter, bør flebothrombosis, akutt arteriell insuffisiens, akutt trombose av dype årer i nedre ekstremiteter utelukkes. Disse patologiene har lignende symptomer, men instrumentell ultralydundersøkelse av lemmer årer lar deg bestemme diagnosen nøyaktig..

Tromboflebitis av vener lokalisert i lysken må skilles fra en brokk. Når det gjelder lyskebrokk, er det et positivt symptom på en hostepush, og det er ingen lokale tegn på betennelse, mens det ved lyskeblød tromboflebitt er sårhet, hyperemi og lokal hypertermi i lysken. Det er veldig viktig å etablere diagnosen tromboflebitt i svangerskapet i tide med alle forskningsmetoder, noe som hjelper til med å forhindre komplikasjoner for mor og foster.

Hvem du skal kontakte?

Behandling av tromboflebitt under graviditet

Behandling av tromboflebitt under graviditet bør rettes ikke bare mot å eliminere symptomene, men også mot å forhindre komplikasjoner. Konservative og kirurgiske metoder brukes. Konservative behandlingsmetoder inkluderer bruk av medisiner i den akutte perioden og alternativ og homeopatisk behandling i perioden med remisjon.

Det er også viktig å forholde seg til grunnleggende tiltak som forhindrer utvikling av komplikasjoner av tromboflebitt..

Regimet skal være i seng med stillingen med hevede ben. Det er nødvendig å bandasje de nedre ekstremitetene med elastiske bandasjer eller bruke spesielle strømper som hjelper til med å stabilisere tromboflebitt.

Medikamentell behandling av tromboflebitt gir noen funksjoner under graviditet. Gitt den aseptiske prosessen med betennelse i venvegg, anbefales ikke bruk av antibiotika. Også under graviditet er det kontraindisert å bruke indirekte antikoagulantia. Derfor er hovedgruppene medikamenter i dette tilfellet:

  1. flebotonics - medisiner som er tropiske mot veggen av årer og har en avslappende effekt på blodkar;
  2. antiinflammatoriske og antikoagulasjonsmidler;
  3. heparin og direkte antikoagulantia;
  4. antihistaminer;
  5. trombolytika.

De viktigste medisinene som brukes som lokal terapi er flebotonics. De gir minst skade, blir derfor mye brukt under graviditet.

Phlebodia eller Detralex - Dette er et medikament som er et utmerket venotonisk. Medisinens virkningsmekanisme er å aktivere tonen i glatte muskler i venveggen, forbedre dens elastisitet og øke funksjonell aktivitet under blodstrømmen. Den aktive substansen i stoffet reduserer utvidbarheten av muskellaget i karveggen, forhindrer blodstase og forbedrer blodreologien. Legemidlet virker på innerveggen i venen ved å stabilisere det, noe som bidrar til å redusere blodpladeaggregeringen til endotelet i vene. Denne effekten reduserer produksjonen av betennelsesformidler og forhindrer skader på veneventilene..

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og brukes i dosering - en tablett to ganger om dagen under måltider. Kontraindikasjoner for å ta stoffet er individuell intoleranse for virkestoffet. Under graviditet brukes stoffet i tredje trimester. Behandlingsforløpet avhenger av individuelle egenskaper, men varer i gjennomsnitt omtrent tre måneder. Bivirkninger av stoffet er mulige i form av dyspeptiske manifestasjoner og neurovegetative reaksjoner i form av svette, takykardi, økt emosjonalitet.

Av de betennelsesdempende medisinene brukes diklofenaknatrium og aspirin, men bruk under graviditet har en høy risiko, så legen bestemmer om han vil bruke disse medisinene i et enkelt tilfelle.

Diclofenac Sodium - Dette er et medikament fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som har en uttalt antiinflammatorisk egenskap, smertestillende og hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Når det gjelder tromboflebitis, tillater ikke stoffet prosessen å spre seg og opprettholder en aseptisk tilstand og reduserer graden av skade på den venøse veggen. Legemidlet har forskjellige farmakologiske frigjøringsformer i form av kapsler, tabletter, stikkpiller og salver. Bivirkninger av stoffet er dets uttalte effekt på mageslimhinnen med en økning i surhet og stimulering av magesårdannelse. Kanskje effekten av stoffet på nervesystemet i form av asthenoneurotisk syndrom, samt effekten på benmargen. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er magesår eller hypersyre gastritt, bronkial astma, allergiske manifestasjoner av stoffet i det siste, lever- og nyresykdommer som kan påvirke behandlingen av det. Under graviditet er orale former for stoffet i tredje trimester forbudt, i dette tilfellet er lokal behandling ved bruk av salver bare mulig med tillatelse fra legen. Salven skal påføres de berørte blodårene to ganger om dagen i små mengder, ikke la salven om natten, det er bedre å tørke av huden før sengetid.

Aescusan - naturlig urtemedisin for behandling og forebygging av tromboflebitt. Sammensetningen av stoffet inkluderer naturlig skjær av hestekastanje og vitamin tiamin. Takket være dette har stoffet en venotonisk effekt, og også lindrer det ødem, forbedrer lymfestrømmen og blodstrømmen i kapillærene og lindrer betennelse ved å stabilisere karveggen. Takket være stimulering av prostaglandinproduksjon beskytter Eskuzan det vaskulære endotelet mot peroksidasjon. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper. Ta den ti dråper tre ganger om dagen, kan oppløses i vann eller vaskes med vann. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er overfølsomhet for stoffet eller dets komponenter, samt første trimester av svangerskapet. Under graviditet anbefales det bare i andre og tredje trimester. Bivirkninger er mulige i form av dyspeptiske symptomer, følelse av hetesøl, svette, allergiske reaksjoner.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt under graviditet på en planlagt måte, brukes som regel ikke. Kirurgisk inngrep utføres i spesielle tilfeller når det er fare for alvorlige komplikasjoner. En av disse komplikasjonene kan være en flytende trombe, som har en stigende bevegelseskarakter og er lokalisert i en liten eller stor saftisk blodåre. I dette tilfellet er det mekanisk enkelt å utføre en operasjon i fjerningsvolumet av denne tromben - trombektomi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med en spesiell plassering av de nedre ekstremiteter - de er litt lavere. Det gjøres et snitt under ankelen og over, hvoretter den saftiske vene fjernes. Et viktig stadium er den postoperative perioden, hvor det er nødvendig å feste seg til sengeleie, etterfulgt av tett bandasje av nedre ekstremiteter.

Hvis vi snakker om postpartum trombose av venene i det lille bekkenet, er et øyeblikkelig kirurgisk inngrep en obligatorisk behandlingsmetode, siden denne tilstanden truer med alvorlige komplikasjoner. Nedre laparotomi utføres med revisjon av bekkenhulen, og volumet av kirurgisk inngrep avgjøres intraoperativt avhengig av lesjonsstedet og graden av lokale forandringer.

Alternativ behandling for tromboflebitt under graviditet

Alternative metoder for behandling av kolitt blir mye brukt av vordende mødre på grunn av minimal skade på barnet. Det er mange behandlingsmetoder som bruker både urter og folkedyr og homøopatiske midler. Hovedeffekten av denne behandlingen er å forbedre tonen i venene i nedre ekstremiteter og forbedre de reologiske egenskapene til blodet. For den beste lokale handlingen blir forskjellige kompresser mye brukt:

  1. Honning, som en naturlig kilde til næringsstoffer og sporstoffer som forbedrer lokal immunitet, har en uttalt tonisk effekt på blodkar og stimulerer regenerering, brukes mye til å behandle tromboflebitt. For å lage en medisin fra honning, må du lage en løsning av tre spiseskjeer honning og fem dråper linolje, hvoretter en slik løsning blir påført gasbindvevet og påført over natten i form av en kompress på det berørte området av underekstremiteten.
  2. Hvitkål forbedrer blodstrømmen gjennom venene, og reduserer dermed blodstasen ved å lindre lokalt ødem. Komprimeringer er også laget av kål - for dette må du skylle ett blad kål med varmt vann, smøre med olje og legge over natten på et avsnitt av årer, deretter bandasje.
  3. Malurtkomprimeringer er også mye brukt i dette tilfellet. For å gjøre dette, bryg en infusjon av malurt og kokt vann, så etter at det har satt seg, må det fortynnes i like store mengder rømme og smør de berørte venene. Så du må gjenta tre ganger om dagen, lage komprimeringer i tretti minutter.
  4. Du må lage et spesielt middel mot tre spiseskjeer honning, ti dråper aloe, fem dråper havtornolje og noen dråper gulrotjuice. Dette blandes og komprimerer i to til tre timer en gang om dagen.

Mye brukte infusjoner med urter:

  1. Hestkastanje-tinktur kan kjøpes på apoteket eller tilberedes. For å gjøre dette, ta ti kastanjer, skrell dem og hell dette skallet med alkohol. Insister i minst en uke, før bruk, kan du fortynne med kokt vann i forholdet 1 til 1, og deretter ta tre spiseskjeer to ganger om dagen før måltider..
  2. Nettle bladinfusjon, som tilberedes i henhold til standardordningen, bør tas en teskje to ganger om dagen før måltider.
  3. Tre mellomstore epler må kuttes i biter, hell en liter vann og stek i en halv time, deretter insister en ny time, sil og ta en slik kompott i et glass tre ganger om dagen.

Homeopatiske midler kan ikke bare øke tonen i blodveggen, men de forbedrer også de reologiske egenskapene til blodet. De viktigste medisinene:

  1. Venoflegel - homeopatisk kombinasjonsmiddel fra gruppen flebotonics. Legemidlet aktiverer tonen i glatte muskler i venveggen, reduserer dens elastisitet og utvidbarhet, og øker dens funksjonelle aktivitet under blodstrømmen. Det aktive stoffet i stoffet forhindrer blodstase og forbedrer blodreologien. Den produseres i form av en salve og påføres to ganger om dagen på de berørte områdene i nedre ekstremiteter. Stoffet har ingen kontraindikasjoner. Ingen bivirkninger ble funnet..
  2. Edas 203 Er en homeopatisk medisin som påvirker lokalt veggen i venen ved å øke tonen i den venøse veggen og aktivere reparasjonsprosessene i endotelet i venen. Legemidlet er tilgjengelig i form av en salve og brukes tre ganger om dagen ved å spre de berørte områdene. Kontraindikasjon for bruk - allergisk overfølsomhet for stoffets komponenter. Ingen bivirkninger ble funnet..
  3. Job Venum - homøopatisk kombinert middel fra gruppen av flebotonics av ​​systemisk handling. Legemidlet virker hovedsakelig på blodplater, og reduserer vedheftet, og normaliserer også blodstrømmen i venene. Legemidlet er tilgjengelig i form av homøopatiske granuler og tas i to granulater en halv time før måltider, de skal ikke vaskes med vann, men bare oppløses. Stoffet har ingen kontraindikasjoner. Bivirkninger er sjeldne, men det kan være kvalme og allergiske hudreaksjoner..

Dette er de viktigste folkemessige behandlingsmetodene som bidrar til normalisering av vaskulær tone og reologiske egenskaper ved blod i tilfelle langvarig bruk. Gitt deres harmløshet overfor fosteret, kan slike behandlingsmetoder brukes av utsatte kvinner..

Forebygging

Sykdomsforebyggende tiltak kan bare være uspesifikke. Først av alt, kvinner som er syke med åreknuter i nedre ekstremiteter, må utføre forebyggende tiltak:

  • du trenger å bruke spesielle strikkede strømpebukser eller strømper tilsvarende graden av nødvendig kompresjon eller for bandasje med elastiske bandasjer;
  • trange sko og klær skal ikke få lov til å unngå kompresjon;
  • det skal være tilstrekkelig motormodus, men uten kraftbelastning. Du må gå i frisk luft i minst to timer hver dag;
  • det er nødvendig å observere et tilstrekkelig vannregime - for å unngå hevelse, men også for å forhindre dehydrering;
  • du kan ikke bruke medisiner uten å konsultere lege, da dette kan skade barnet;
  • det er best å forhindre sykdommen noen måneder før du planlegger en graviditet.

Slike enkle forebyggende tiltak vil bidra til å unngå komplikasjoner under graviditet..

Tromboflebitt under graviditet truer med mange komplikasjoner, så det er viktig å vite om symptomene på denne sykdommen, og i tilfelle av slike kliniske manifestasjoner, konsulter lege. Behandling av denne patologien velges enkeltvis og brukes bare i den akutte sykdomsperioden. I en tilstand av remisjon anbefales folkemedisiner og homøopatiske midler. Du må overvåke helsen din og bedre behandle alle sykdommer før graviditet.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Tallene foran Hb, eller hemoglobin, symbol i form med resultatene av en generell blodprøve kan avsløre for legen årsakene til lavtrykk, svimmelhet, benkramper hos pasienten, og også informere om overhengende alvorlige trusler.