Jernpreparater for anemi

Jernpreparater for anemi hjelper til med å gjøre opp for mangelen på elementet i kroppen og øker hemoglobin til normale nivåer. Disse medisinene brukes til å behandle jernmangelanemi og er foreskrevet av legen din..

Jernpreparater for anemi

Hvorfor jernmangel oppstår i kroppen

Følgende faktorer kan være årsaken til jernmangeltilstanden:

  • blør. Langvarig og ofte gjentatt livmor, lunge, mage og neseblod, tung menstruasjon;
  • forhold ledsaget av et økt behov for dette elementet: graviditet, amming, kroniske sykdommer, en periode med intensiv vekst hos barn og unge;
  • brudd på absorpsjon av jern forårsaket av betennelse i tarmen, tar medisiner - antagonister;
  • vegetarisk kosthold, kunstig fôring av barn i det første leveåret, ubalansert ernæring hos eldre barn.

Hvordan er mangel på jern i kroppen

Det er latent jernmangel og jernmangelanemi. Følgende symptomer kan indikere forekomst av anemi: tegn på generell svakhet, nedsatt appetitt, sprøtt hår og negler, endring i smak (ønske om å spise kritt, tannkrem, is, rått kjøtt), blekhet i huden, kortpustethet, hjertebank.

I blodprøven vil en reduksjon i nivået av hemoglobin, røde blodlegemer, en fargeindikator og serumjern bli bestemt.

Vær oppmerksom på at bare en lege kan diagnostisere riktig og nøyaktig, med hensyn til graden av anemi, samtidig sykdommer og testresultater! Legen bestemmer også hvilket medikament som er best å ta, og gir også anbefalinger angående dose og varighet av behandlingen.

Hvordan jernpreparater fungerer med anemi

For å behandle lave nivåer av jern (Fe) i klinisk praksis, brukes medisiner av jernholdig og jernholdig jern. Preparater med et virkestoff i form av jernholdig jern (Fe 2) har bedre biotilgjengelighet, noe som gjør at virkestoffet nesten absorberes i kroppen. Gitt disse egenskapene er jernbaserte medikamenter tilgjengelig i orale formuleringer. I tillegg er prisen lavere enn prisen på medisiner basert på jern (Fe 3).

Fe 3 blir til Fe 2 i nærvær av et oksydasjonsmiddel, hvis rolle oftest spilles av askorbinsyre.

I tynntarmen binder Fe seg til et spesielt protein - transferrin, som transporterer molekylet til bloddannende vev (benmarg og leverceller) og til steder for akkumulering av Fe i leveren.

Prosessen med absorpsjon av Fe og en reduksjon i biotilgjengeligheten i kroppen kan påvirkes av visse produkter og preparater, spesielt te, melk, tetracyklin, kloramfenikol, medisiner mot halsbrann fra syrenøytraliserende gruppen (Maalox, Almagel), kalsiumholdige medikamenter. Kjøtt, fisk og melkesyre bidrar til bedre opptak av Fe.

Vær oppmerksom på - kroppens evne til å fjerne overflødig jern er svært begrenset, noe som betyr at hvis doseringen blir valgt feil, er det fare for forgiftning!

Liste over medisiner som leger foreskriver for jernmangelanemi

I henhold til de kliniske protokollene for behandling av sykdommen, anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon og legenes vurderinger om effektiviteten, har vi samlet en liste over navnene på de beste medisinene som er brukt for voksne, inkludert: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

De beste anemi medisinene for gravide: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Jernpreparater for anemi hos barn:

Actiferrin, Haemofer Prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterisering av jernpreparater.

Maltofer. Sammensetningen av medikamentet inkluderer Fe 3-hydroksyd-polymaltosekompleks. Tilgjengelig i skjemaer for intern bruk:

  • 150 ml sirup inneholder 10 mg Fe per 1 ml;
  • 30 ml dråper med et innhold på 1 mg (20 dråper) 50 mg Fe;
  • løsning i 5 ml N10 hetteglass inneholdende 100 mg Fe i ett hetteglass;
  • 100 mg N30 tyggetabletter i blemme.

Medisinen i form av sirup og dråper kan brukes hos barn fra fødselen, tabletter anbefales fra 12 år. Dosen med sirup kan enkelt måles ved hjelp av hetten som er festet til flasken. Maltofer farger ikke tannemaljen; under oral administrering kan den blandes med juice og brus.

Maltofer - Foul. Dette er tyggbare tabletter som inneholder Fe 3-polymaltosekompleks og 0,35 mg folsyre.

Ferlatum. Den inneholder Fe 3-proteinsuccinylat i form av en brunaktig løsning med en karakteristisk lukt. Proteindelen av molekylet forhindrer irritasjon i mage-tarmslimhinnen, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Finnes i 15 ml hetteglass, som inneholder 40 mg aktiv ingrediens. Pakken inneholder 10 eller 20 flasker med bruksanvisning.

Løsningen tas etter måltider, i doser foreskrevet av lege. Ved kroniske hemorroider og livmorblødning kan behandlingsforløpet vare mer enn 6 måneder.

Ferlatum - Foul - en klar løsning med en kirsebær lukt, med i sin sammensetning trivalent Fe 40 mg og kalsiumfolinat 0,235 mg. Etterfyller mangelen på Fe og folat i kroppen. Bruk inni før eller etter mat. Bruk med forsiktighet hos pasienter med intoleranse mot melkeprotein og fruktose..

Ferrum - Lek. Den aktive komponenten av medikamentet er representert ved Fe 3-polymaltosekompleks. Det presenteres i følgende skjemaer:

• tyggbare tabletter på 100 mg N30;

• sirup i en 100 ml flaske som inneholder 50 mg jern per 5 ml;

• 2 ml injeksjonsløsning i ampuller som inneholder 100 mg Fe 3.

Anbefalinger vedrørende bruk av orale former: tabletter kan tygges eller svelges hele, det er mulig å dele opp en tablett og ta flere ganger. Ferrum - Lek i form av sirup må måles med en måleskje, det er lov å drikke med vann, juice, tilsett babymat.

Injeksjonen er utelukkende indikert for dyp intramuskulær administrasjon på sykehus. Parenterale jernpreparater er kun foreskrevet for alvorlig anemi, så vel som i tilfeller der oral administrering er umulig eller ineffektiv. Samtidig bruk av injeksjoner og orale former er forbudt.

Venofer er et annet legemiddel for parenteral administrering. Det er en kombinasjon av jernholdig jern med sukrose 20 mg / ml, produsert i ampuller på 5 ml. Venofer administreres kun intravenøst ​​under tilstander som krever akutt påfyll av jernmangel, ved akutte inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen, og også når oral administrering av anemi-medisiner er umulig eller kontraindisert..

Karakterisering av preparater basert på jernholdig jern

Fenyuls er et multivitaminpreparat som inneholder, i tillegg til 45 mg Fe2, askorbinsyre og B-vitaminer, som bidrar til bedre absorpsjon av stoffet. Inne i kapselet er det aktive stoffet representert av mikroperler, på grunn av dette løses medisinen i magen gradvis opp og irriterer ikke slimhinnen.

Ferro - Folgamma - gelatinekapsler, som inneholder 37 mg Fe 2, samt cyanocobalamin (vitamin B12) og folsyre. Medisinen absorberes i den øvre tynntarmen og tolereres ofte godt av pasienter..

Totem er et anemisk jernpreparat som smaker godt og er tilgjengelig i orale ampuller. I tillegg til jernholdig jern, inneholder Totem mangan og kobber. Stoffet brukes hos barn fra tre måneders alder. Bruk av Totems kan føre til mørkgjøring av tennene, og for å forhindre dette, anbefales det å løse væsken opp fra ampullen i vann eller en brus, og børst tennene etter svelging..

Sorbifer Durules er tilgjengelig i tabletter som inneholder 100 mg jernholdig jern og askorbinsyre. Det brukes som medisin mot anemi for voksne og barn over 12 år. Når du bruker en pille, svelg den hele, uten å tygge, en halv time før et måltid, skylt med vann. Kan påvirke reaksjonshastigheten, kjør derfor kjøretøy og andre mekanismer med Sorbifer med forsiktighet.

Gyno - Tardiferon er et mye brukt stoff i svangerskapet. Sammensetningen inkluderer Fe 2 40 mg og folsyre. Utgivelsesform: tabletter. Det kan også brukes til å behandle barn fra 7 år. I tillegg til å fylle på jernmangel, er den ubestridelige fordelen for gravide innholdet av folsyre, som bidrar til å forhindre spontanaborter og har en positiv effekt på fosterets utvikling. Når det brukes, anbefales det å drikke en tablett med mye vann.

Actiferrin. Legemidlet inneholder jernholdig jern og D, L - serin, en aminosyre som forbedrer absorpsjonen og toleransen av jern. Tilgjengelig i følgende skjemaer:

  • N20 kapsler som inneholder 34,5 mg jern og 129 mg D, L - serin;
  • sirup med et volum på 100 ml, der Fe-innholdet er 34,2 mg / ml, og D, L er serin 25,8 mg / ml;
  • dråper for oral administrering av 30 ml, hvor 1 dråpe løsning er 9,48 mg jern og 35,60 mg D, L - serin.

Legemidlet anses som trygt for gravide og ammende mødre. Det kan forårsake mørklegging av tannemaljen, derfor anbefales det ikke å bruke ufortynnet. Vær oppmerksom på at medisinen er egnet til bruk innen en måned etter at du har åpnet pakken med sirup eller dråper.

Hemofer Prolongatum - er tilgjengelig i form av en dragee som inneholder 105 mg jernholdig jern. Brukes til behandling og forebygging av anemi hos barn over 12 år, hos kvinner under graviditet og amming. Det anbefales å bruke inne i dosene som er foreskrevet av legen, i perioden mellom måltider eller på tom mage. Aksept etter måltider hvis det oppstår symptomer på irritasjon i fordøyelseskanalen.

Generelle anbefalinger for pasienter som tar jerntilskudd for anemi

  • nøye observere dosen og varigheten av behandlingen foreskrevet av legen din. Ikke glem at en overdose er full av alvorlig forgiftning;
  • hemoglobinverdiene går tilbake til det normale etter 1-1,5 måneder fra behandlingsstart. Laboratorieovervåking av blodtall er nødvendig.
  • medisiner som inneholder jern, farger avføringen i en mørk farge, noe som ikke er grunn til bekymring. Hvis du har bestått en analyse av avføring for okkult blod, må du advare legen din om å ta jerntilskudd, fordi resultatet av analysen kan være falskt positivt;
  • Vanlige bivirkninger av medisiner som inneholder jern er: magesmerter, oppkast, kvalme, flatulens, tarmkramper.

Fremskritt innen moderne farmakologi tillater en rasjonell tilnærming til valg av jernpreparater for anemi, under hensyntagen til indikasjoner, individuell toleranse og økonomiske evner hos pasienter.

Til tross for et ganske bredt arsenal av medikamenter for behandling av jernmangelanemi, bør bare en lege foreskrive og velge medisiner. Selvmedisinering kan ikke bare være ineffektiv, men også føre til farlige konsekvenser. Anemi-behandling er en lang prosess og krever en seriøs profesjonell tilnærming..

Jernpreparater for anemi

Ved anemi foreskrives jernpreparater som lar deg blokkere mangelen på dette sporstoffer i kroppen. Som et resultat stiger hemoglobin til normale verdier. Bare en lege kan foreskrive medisiner for behandling av jernmangelanemi.

Hva forårsaker jernmangel i kroppen?

Følgende årsaker fører til utvikling av jernmangelanemi:

Blodtap av et kronisk forløp. Dette inkluderer regelmessige neseblod, kraftig og langvarig menstruasjonsblødning, gastrointestinal blødning.

Tilstanden til kroppen der jern forbrukes mer enn vanlig. Disse inkluderer: graviditet, ammeperioden, perioder med intensiv vekst i barndommen og ungdomstiden. Mange kroniske sykdommer får også kroppen til å konsumere jernlagre..

Noen ganger er fordøyelseskanalen ganske enkelt ikke i stand til å absorbere jern. For eksempel observeres lignende situasjoner ved inflammatoriske tarmsykdommer..

Overholdelse av kostholdsordninger med mat der det ikke er kjøtt og andre produkter av animalsk opprinnelse. Av denne grunn lider vegetarianere og personer hvis meny ikke er balansert i sammensetningen ofte av anemi..

Hvordan er tegn på jernmangel?

Jernmangelanemi kan ha et latent forløp. Den er i stand til å indikere tegn som gjør det vanskelig å gjette seg om et utviklingsproblem. Kroppen signaliserer anemi med nedsatt appetitt, økt svakhet, forverring av tilstanden til negler og hår, en forvrengning av smakspreferanser (en person kan begynne å spise kritt, tannkrem, is, etc.). Huden til personer med anemi er blek, periodisk kan dyspné og takykardi forstyrre.

Hvis du tar blodet for analyse, vil det vise en nedgang i hemoglobin, røde blodlegemer og serumjern. Fargeindikatoren vil være under normalen.

Stoler bare på de ytre tegn på anemi, kan til og med en lege ikke stille en endelig diagnose. For å bekrefte anemi, må du donere blod for analyse.

Behandlingen bør velges av en spesialist. Det er han som avgjør hvilket medikament som skal tas i et bestemt tilfelle, og hvor lenge terapi skal vare.

Prinsipper for anemi medisiner

For behandling av jernmangelanemi vil det være nødvendig å ta preparater av jern eller jern. Medisiner som inneholder jernholdig absorpsjon av kroppen raskere enn jernpreparater. De absorberes nesten 100% i tarmen, noe som noen ganger kan være farlig. Kostnaden for jernpreparater overstiger kostnadene for jernpreparater.

For at Fe3 skal bli Fe2, trenger den et oksidasjonsmiddel, for eksempel askorbinsyre. I tarmen kombinerer jern med transferritin. Dette proteinet transporterer jernmolekyler til vev og organer som er ansvarlige for dannelse av blodceller (lever og benmarg).

Forverrer absorpsjonen av jernprodukter som te og melk. Dette gjelder også medisiner fra tetracyklingruppen, Levomycetin, Maalox, Almagel og medikamenter som inneholder kalium. Jern blir derimot best absorbert av rødt kjøtt og fisk..

Det er uakseptabelt å foreskrive jernpreparater til deg selv, siden med en feil valgt dose øker sannsynligheten for forgiftning.

Liste over legemidler for behandling av jernmangelanemi

Basert på WHOs anbefalinger for behandling av jernmangelanemi, samt basert på tilbakemeldinger fra utøvere, inkluderer de beste medisinene for behandling av anemi hos voksne pasienter:

Maltofer og Maltofer Fall.

Ferlatum og Ferlatum Fort.

For behandling av anemi hos gravide anerkjennes de beste medisinene:

Følgende jernpreparater brukes til å behandle anemi i barndommen:

Maltofer og Maltofer Fall.

Ferri forberedelser

Maltofer og Maltofer Fall

Maltofer inneholder jernhydroksyd-polymaltosekompleks.

Legemidlet har 4 former for frigjøring:

I sirupform med et nominelt volum på 150 ml. 1 ml av stoffet inneholder 10 mg jern.

I form av dråper med et nominelt volum på 30 ml. 1 ml av stoffet inneholder 50 mg jern. En milliliter tilsvarer 20 dråper.

I form av en løsning av 5 ml (10 glassampuller). Hvert hetteglass inneholder 100 mg jern..

I form av tyggbare tabletter på 100 mg. I en blemme er det 20 poster.

Legemidlet i tablettform anbefales ikke til barn under 12 år. Mens løsning og sirup kan brukes til å behandle anemi hos barn fra fødselen. Sirup kan enkelt dispenseres, for dette formålet er det en praktisk hette.

Et karakteristisk trekk ved Maltofer-preparatet er at det ikke gir tannemaljen en mørk farge. Derfor kan dens flytende form blandes med juice eller andre alkoholfrie drinker.

Legemidlet Maltofer Fall er tilgjengelig i form av tyggbare tabletter, som i tillegg til jernholdig jern inneholder folsyre (0,35 mg).

Ferlatum og Ferlatum Fall

Legemidlet Ferlatum. Det inneholder jernproteinsuccinylat, i form av en løsning. Fargen på væsken er brun, har en spesifikk lukt. På grunn av proteininnholdet i preparatet, irriterer det ikke veggene i magen og tarmen. Dette er forebygging av bivirkninger..

Slippform: i form av en løsning av 15 ml i en flaske. Du kan kjøpe en pakke med 10 eller 20 flasker. Hver inneholder 40 mg jern..

Legemidlet skal tas etter måltider, legen velger dosen. Om nødvendig kan behandlingsforløpet være opptil seks måneder.

Ferlatum Fall er en medisinsk løsning som har lukten av kirsebær. Sammensetningen av hetteglasset inkluderer 40 mg jern og 0,235 mg folinat. Legemidlet er designet for å blokkere mangelen på jern og folat i kroppen..

Ferlatum Fall kan tas enten før måltider eller etter måltider. Hvis en person lider av intoleranse mot fruktose eller melkeprotein, blir han foreskrevet dette stoffet med forsiktighet.

Ferrum Lect

Ferrum Lect. Denne medisinen inneholder et polymaltosekompleks av jernholdig jern. Former for medikamentfrigjøring:

30 tyggbare tabletter, 100 mg hver.

100 ml sirup. 5 ml av stoffet inneholder 50 mg jern.

Injiseringsløsning, produsert i 2 ml ampuller. Hver ampulle inneholder 100 mg jern.

Tabletten tas med vann eller tygges under administrering. Om nødvendig deles den opp i flere deler. I form av en sirup får stoffet drikke med vann, du kan også legge stoffet til babymat. Du må måle dosen ved hjelp av en spesiell skje, som er inkludert.

Hvis det brukes en injeksjonsløsning, må nålen settes dypt inn i muskelen. Inngrepet utføres utelukkende på sykehus. Injeksjoner er kun indikert ved alvorlig anemi, når oral administrering av jernpreparater er umulig eller ikke gir effekt. Ikke kombiner injeksjoner av jernpreparater med inntaket.

Venofer

Venofer er et medikament som er beregnet på injeksjon. Det inneholder jernholdig jern i kombinasjon med sukrose. Legemidlet produseres i ampuller på 5 ml. Venofer brukes utelukkende til intravenøs administrasjon og bare i nødsituasjoner. For eksempel på bakgrunn av akutt betennelse i fordøyelsessystemet.

Jernholdige preparater

Fenyuls er et medikament som, i tillegg til jernholdig jern, inneholder vitamin C og B. Vitaminer. Bruke dette komplekset kan forbedre kroppens opptak av jern. Det viktigste aktive stoffet er innelukket i en kapsel og har form av mikrogranuler. Dette gjør at jernet og andre komponenter i kapselen kan oppløses sakte, noe som ikke irriterer veggen i tarmen og magen..

Ferro-foilgamma er et jernholdig jern supplementert med cyanocobalamin og folsyre. En kapsel inneholder 37 mg jern. Legemidlet gir et minimum av bivirkninger og absorberes raskt i tarmen, i dets

Totem er et medikament for behandling av anemi med jernholdig jern, kobber og mangan i sammensetningen. Legemidlet produseres i ampuller som tas oralt. Totem er foreskrevet for barn over 3 måneder. Etter bruk er mørklegging av tannemaljen mulig, derfor anbefales det å løse opp innholdet i ampullen i en hvilken som helst drink. Pensle tennene etter å ha tatt stoffet..

Gino-Tardiferon. Dette stoffet er viden kjent blant kvinner i posisjon. Det inneholder jernholdig jern i en mengde på 40 mg, samt folsyre. Gino-Tardiferon er tilgjengelig i tablettform. Det er lov å bli brukt til å behandle anemi hos barn over syv år. I tillegg til at dette stoffet lar deg fylle på jernlagre i kroppen, eliminerer det også folsyre-mangel. Dette gjelder spesielt for vordende mødre. Drikk stoffet skal være vann i store volum.

Sorbifer durules er et preparat av jernholdig jern, som er tilgjengelig i tablettform. I tillegg er stoffet supplert med vitamin C. Sorbifer durules kan brukes til å behandle barn over 12 år gamle. Det er ofte foreskrevet for gravide. Ta stoffet en halv time før måltider, svelg tabletten hel og drikk den med vann. I løpet av det terapeutiske løpet må det tas forsiktighet ved kjøring, siden Sorbifer durules påvirker konsentrasjonen av oppmerksomhet.

Actiferrin er et preparat som inneholder jernholdig jern, så vel som D, L-serin.

Legemidlet har flere former for frigjøring:

I form av kapsler som inneholder 34,5 mg jern og 129 mg D, L-serin. I en pakke er det 20 kapsler.

I sirupform med et nominelt volum på 100 ml. Samtidig inneholder jern 34,2 mg og D, L-serin 25,8 mg.

I form av dråper i en flaske med et nominelt volum på 30 ml. En dråpe inneholder 9,48 mg jern og 35,6 mg D, L-serin.

Actiferrin er foreskrevet for behandling av kvinner i stilling. Det kan også tas under amming. Under behandling med Actiferrin er det imidlertid mulig å mørke tannemaljen, så den bør fortynnes før bruk. Det er viktig å merke seg datoen for åpning av integriteten til pakken, siden stoffet etter en måned vil bli ubrukelig.

Hemofer Prolongatum er et preparat som inneholder jernholdig jern i en mengde på 105 mg per kapsel. Det kan ikke brukes til å behandle barn under 12 år. Ellers er det ingen begrensninger, derfor er medisinen foreskrevet til terapi for ammende og gravide. Doseringen bør velges av legen. Ta Hemofer prolongatum før eller etter et måltid, som avhenger av de individuelle egenskapene til menneskekroppen.

Anbefalinger for å ta jerntilskudd

Du kan ikke avvike fra behandlingen av jernpreparater. Det bestemmes bare av legen. Overdosering av medikamenter fra denne gruppen får alvorlige konsekvenser..

Etter 30-45 dager fra behandlingsstart, bør hemoglobinnivået stabilisere seg. For å bestemme dette, må du donere blod for analyse.

Under behandlingen kan en person oppleve at avføringen hans har blitt mørk. Dette skal ikke være redd, siden et slikt fenomen er en variant av normen. Når en lege foreskriver avføringsdonasjon for okkult blod, bør han varsles om at pasienten tar jernpreparater.

Å ta jerntilskudd er assosiert med en rekke komplikasjoner, inkludert: magesmerter, kvalme og oppkast, oppblåsthet, smerter langs tarmene.

Nå på markedet er det et stort utvalg av jernpreparater, som lar deg velge en utgivelsesform som er praktisk for pasienten og gjøre terapien individuelt orientert. Dette betyr imidlertid ikke at du kan foreskrive medisiner. Valg av terapi skal bare gjøres av lege og først etter en undersøkelse. Anemi behandles i lang tid, og hele prosessen skal være under tilsyn av en spesialist.

Hvilke medisiner er mer effektive?

Alle medisiner som brukes for å bli kvitt jernmangel kan deles inn i 2 store grupper: jernpreparater (ionisk salt) og jernpreparater (basert på HPA). Som en analyse av den praktiske bruken av jern og jernpreparater viser, er deres terapeutiske virkning i form av behandling av anemi ekvivalent.

Å ta jernpreparater er forbundet med følgende problemer:

Kroppen kan absorbere disse stoffene i ukontrollerte volumer, noe som kan forårsake alvorlig forgiftning.

Legemidler er i stand til å samhandle med mat og andre medikamenter.

Under behandlingen kan det oppstå en ubehagelig ettersmak av metall i munnen.

Tenner og tannkjøtt kan være flekkete mørke. Noen ganger er flekker ganske vedvarende..

Omtrent 30-35% av pasientene avslutter behandlingen uten å fullføre kurset til slutten.

Hvis du bruker jernpreparater basert på HPA, kan du unngå mange problemer.

Sammenlignet med de toverdige kollegene, har de følgende fordeler:

Det er ingen risiko for overdosering og forgiftning av kroppen. Legemidler er helt trygge i denne forbindelse..

Tannkjøtt og tenner ikke flekker.

Legemidlene smaker godt.

De tolereres godt av pasienter..

De fleste pasienter fullfører kurset..

Jernholdige preparater samvirker ikke med andre medisiner og matprodukter..

I tillegg til å mette kroppen med jern, har de fleste av disse medisinene en antioksidant effekt.

Å ta jernpreparater kan være ledsaget av forstoppelse, magesmerter, diaré, kvalme og oppkast. Som et resultat av slike bivirkninger nekter en person behandling. I tillegg er kroppen i stand til å absorbere overflødig jern, noe som noen ganger fører til forgiftning. Derfor foretrekker eksperter moderne preparater som inneholder jernholdig jern.

De viktigste medisinene som brukes til å behandle jernmangelanemi er presentert nedenfor på bildet:

I tillegg til oral administrering av jernpreparater, er bruk av jernbaserte medisiner i form av injeksjoner også mulig. De administreres enten intramuskulært eller intravenøst. Slike medisiner anbefales kun til bruk hvis oral administrering ikke er mulig eller ikke tillater oppnåelse av ønsket effekt..

Indikasjoner for parenteral administrering av jernpreparater:

Alvorlig anemi. I moderne praksis er denne situasjonen sjelden, i ikke mer enn 3% av alle tilfeller av sykdommen.

Intoleranse mot jernpreparater produsert for oral administrering.

Motstand mot oral behandling.

Et magesår og tolvfingertarmen, gjennomgått operasjoner i fordøyelsessystemet. Selv om det tidligere har vært magesår, vil det fortsatt være en kontraindikasjon for oral administrering av jernpreparater..

Anemi som utvikler seg på bakgrunn av kroniske tarmpatologier, for eksempel mot bakgrunn av Crohns sykdom eller mot ulcerøs kolitt.

Kronisk nyre sykdom. Parenterale jernpreparater er også foreskrevet for pasienter som gjennomgår hemodialyse. Dette tiltaket er rettet mot å forhindre anemi..

Manglende evne til å utføre en rød blodcelleoverføring.

Det presserende behovet for øyeblikkelig påfyll av jernlagre i kroppen.

Injeksjoner i muskler eller intravenøse infusjoner av jernpreparater utføres 1-3 ganger på 7 dager. Dosen bør ikke overstige den totale jernmangel i menneskekroppen. For å beregne den totale jernmangel, bør du bruke følgende formel:

Total jernmangel i mg = Massevekt i kg * (Normen for hemoglobin i g / l er pasientens hemoglobin i g / l) + jerndepot i mg.

Koeffisient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, hvor:

Jerninnholdet i hemoglobin er lik 0,34%;

Blodvolum i menneskekroppen utgjør 7% av kroppsvekten.

1000 - gram til milligram konvertering.

Dermed jernreserver hos pasienter avhengig av kroppsvekt:

Vekt under 35 kg - 15 mg / kg, mål hemoglobinkonsentrasjon - 30 g / l.

Vekt over 35 kg - 500 mg, mål hemoglobinkonsentrasjon - 150 g / l.

Et særtrekk ved denne formelen er at den tar hensyn til reservene til jern i kroppen, som utgjør mer enn 30% av det totale innholdet i kroppen. Med en nedgang i konsentrasjonen av SF kan en reduksjon i konsentrasjonen av jern i depotet påvises..

Ved å beregne den totale jernmangel i menneskekroppen i mg og kjenne til den totale mengden jern i ampullen til ett medikament (for eksempel 100 mg), kan du beregne antall ampuller som vil være nødvendige for å fullføre hele behandlingsforløpet. Formelen for beregning:

Ampuller per kurs = total jernmangel / 100 mg

Parenteral administrering av jernpreparater kan være assosiert med en rekke bivirkninger, inkludert:

Forekomsten av svie, kløe og hyperemi i huden på injeksjonsstedet.

Allergisk reaksjon, opp til anafylaktisk sjokk.

Oftest oppstår sjokk ved introduksjon av medisiner, som inkluderer Dextran. Derfor, før første administrering av jernpreparater, anbefales det å utføre en testprøve. Det er like viktig å korrekt beregne dosen som en person trenger. Imidlertid kan kroppen gi negative reaksjoner selv når behandlingen utføres med en liten mengde jern.

For at behandlingen skal være effektiv og sikker, er det nødvendig å overholde følgende anbefalinger for parenteral administrering av jernpreparater:

Bruk bare moderne medisiner som har minimal toksisitet, ikke gi anafylaktiske reaksjoner og utgjør ingen trussel for pasientens liv.

Før dosering er det nødvendig å beregne den totale jernmangel i menneskekroppen.

Kurset skal vare nøyaktig så lenge som nødvendig. Ikke rull den.

Det er viktig å overholde alle reglene for parenteral administrering av jernpreparater.

Sørg for å innføre en testdose før du starter hovedbehandlingen.

Behandlingen skal utføres i strengt sikre doser..

Moderne jernpreparater for parenteral administrering:

For å avgjøre om det valgte behandlingsregimet med jernholdige medisiner var effektivt, er det nødvendig å fokusere på følgende kriterier:

På den syvende dagen fra starten av å ta jernholdige medikamenter, har pasienten en økning i nivået av retikulocytter i blodet. Hoppet er 2-3% eller 20-30% av det opprinnelige beløpet.

En økning i hemoglobin i blodet på dag 28 med 10 g / l, og hematokrit med 3%.

Symptomer på anemi bør stoppes fullstendig innen 30-45 dager fra behandlingsstart.

Jernreserver i depotet skal etterfylles etter 3-6 måneder fra behandlingsstart. Den nøyaktige tidspunktet for utvinning avhenger av alvorlighetsgraden av anemi..

Hvorfor jernbehandling kan være ineffektiv?

Forutsatt at terapien ikke gir ønsket effekt, er det nødvendig å ta hensyn til følgende punkter:

Diagnosen var feil.

Dosen av stoffet ble ikke valgt riktig.

Behandlingen varte mindre enn forfallsperioden.

Pasienten overholdt ikke legens anbefalinger.

Pasienten har problemer i stadium av jernabsorpsjon.

Mennesket tåler ikke jernpreparater.

Hvis diagnosen ikke er i tvil, vil effekten av å ta jernpreparater helt sikkert komme. I mangel av en retikulocytisk krise og en økning i hemoglobin i blodet, bør diagnosen derfor vurderes. Med høy grad av sannsynlighet er pasienten ikke jernmangelanemi, men en annen form for anemi og behandlingen er valgt feil.

Hvis årsaken til behandlingssvikt ennå ikke er fastslått, bør et alternativ som IRIDA (jern-ildfast jernmangelanemi) vurderes. Denne patologien er arvelig og reagerer ikke på oral administrering av jernholdige medisiner. Deres parenterale administrering gir bare en delvis effekt. Denne typen anemi utvikles når TMPRSS6-genet er mutert. Dette fører til at kroppen øker nivået av hepcidin, som hemmer absorpsjonen av jern i tarmen og forhindrer at det frigjøres fra makrofager. Til dags dato har man ikke funnet effektive behandlinger for denne sjeldne formen for anemi..

Utdanning: I 2013 ble Kursk State Medical University uteksaminert og vitnemålet ”General Medicine” ble oppnådd. Etter 2 år ble bosted i spesialiteten "Onkologi" fullført. I 2016 har studenter ved N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Struktur

Tyggbare tabletter1 fane.
virkestoff:
jern (III) hydroksid polymaltose400 mg
(når det gjelder jern - 100 mg)
hjelpestoffer: makrogol 6000; aspartam; sjokoladesmak; talkum; dextrater
sirup5 ml (1 øse)
virkestoff:
jern (III) hydroksid polymaltose200 mg
(når det gjelder jern - 50 mg)
hjelpestoffer: sukrose; sorbitol (løsning); metylparahydroksybenzoat; propylparahydroksybenzoat; etanol; fløtesmak; natriumhydroksyd; vann.
Intramuskulær løsning1 amp (2 ml)
virkestoff:
jern (III) i form av et kompleks av jern (III) hydroksyd med dekstran100 mg
hjelpestoffer: vann for injeksjon
Merk. For å justere pH i løsningen, brukes natriumhydroksyd i form av en 6 M løsning eller konsentrert saltsyre.

Beskrivelse av doseringsformen

Tyggbare tabletter: runde flate tabletter, mørkebrune med en sprut av lysebrun, med en skråkant.

Sirup: en klar løsning med brun farge.

Løsning for intramuskulær injeksjon: en brun ugjennomsiktig løsning uten nesten synlige partikler.

farmakologisk effekt

farmakodynamikk

Tabletter. Sirup. Molekylvekten til komplekset er så stor - omtrent 50 kDa - at diffusjonen gjennom mage-tarmslimhinnen er 40 ganger saktere enn diffusjon av jernholdig jern. Komplekset er stabilt og frigjør ikke jernioner under fysiologiske forhold. Jernet i de multinuklare aktive sonene i komplekset er bundet til en struktur som tilsvarer den for den naturlige forbindelsen av jern, ferritin. På grunn av denne likheten absorberes jernet i dette komplekset bare ved aktiv absorpsjon. Jernbindende proteiner lokalisert på overflaten av tarmepitel absorberer jern (III) fra komplekset gjennom konkurrerende ligandutveksling. Absorbert jern blir hovedsakelig avsatt i leveren, der det binder seg til ferritin. Senere i benmargen er det inkludert i hemoglobin..

Jern (III) -komplekset polymaltosehydroksyd har ikke de proksyderende egenskapene som ligger i jern (II) salter.

Løsning for intramuskulær administrering. Preparatet inneholder jernholdig jern i form av et kompleks av jernhydroksyd med dekstran. Jern, som er en del av stoffet, kompenserer raskt for mangelen på dette elementet i kroppen (spesielt med jernmangelanemi), gjenoppretter hemoglobininnholdet. Under behandling med stoffet er det en gradvis reduksjon i både kliniske symptomer (svakhet, tretthet, svimmelhet, takykardi, sårhet og tørrhet i huden), og laboratorieindikatorer for jernmangel.

farmakokinetikk

Tabletter. Sirup. Studier ved bruk av dobbeltisotopmetoden (55 Fe og 59 Fe) viste at jernabsorpsjon, målt med hemoglobinnivået i røde blodlegemer, er omvendt proporsjonal med den dosen som ble tatt (jo høyere dose, desto lavere absorpsjon). Det er en statistisk negativ sammenheng mellom graden av jernmangel og mengden jern som absorberes (jo høyere jernmangel, desto bedre absorpsjon). Jern absorberes mest i tolvfingertarmen og jejunum.

Det resterende (ikke-absorberte) jernet skilles ut i avføring. Utskillelsen med eksfolierende gastrointestinale celler og hudepitelceller, samt med svette, galle og urin, er omtrent 1 mg jern per dag. Hos kvinner forekommer det under menstruasjon et ekstra tap av jern, som må tas i betraktning.

Løsning for intramuskulær administrering. Etter i / m-administrering av stoffet, kommer jern raskt inn i blodomløpet: 15% av dosen etter 15 minutter, 44% etter 30 minutter. Biologisk T1/2 er 3-4 dager. Jern i kompleks med transferrin overføres til cellene i kroppen, hvor det brukes til syntese av hemoglobin, myoglobin og noen enzymer. Komplekset med jern (III) hydroksyd med dekstran er stort nok og skilles derfor ikke ut gjennom nyrene.

Indikasjoner Ferrum Lek ®

behandling av latent jernmangel;

behandling av jernmangelanemi;

forebygging av jernmangel under graviditet.

Løsning for i / m administrering. Behandling av alle former for jernmangelforhold der rask påfylling av jern er nødvendig, inkludert følgende:

alvorlig jernmangel på grunn av blodtap;

nedsatt absorpsjon av jern i tarmen;

forhold der behandling med jernpreparater for oral administrering er ineffektiv eller upraktisk.

Kontra

Felles for alle doseringsformer:

overfølsomhet for komponentene i stoffet;

overflødig jern i kroppen (hemokromatose, hemosiderose);

brudd på mekanismene for bruk av jern (blyanemi, sidereal anemi, thalassemia);

ikke-jernmangelanemi (f.eks. hemolytisk, megaloblastisk, forårsaket av cyanocobalaminmangel).

For tyggbare tabletter i tillegg:

barn under 12 år.

For sirup i tillegg:

sjeldne arvelige former for fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon og sukrose-isomaltase mangel (fordi stoffet inneholder sukrose og sorbitol).

For en løsning for i / m administrering i tillegg:

Jeg trimester av svangerskapet;

akutt smittsom nyresykdom;

dekompensert skrumplever i leveren;

Forholdsregler: diabetes mellitus (for sirup); bronkitt astma; kronisk polyartritt; hjerte- og karsvikt; lav evne til å binde jern og / eller folsyre mangel; barns alder (opptil 4 måneder - for en løsning for i / m administrering).

Graviditet og amming

Tabletter. Sirup. I løpet av kontrollerte studier på gravide (II, III trimester av svangerskapet) var det ingen negativ effekt på mor og foster. Ingen skadelige effekter på fosteret når du tar medisiner i første trimester av svangerskapet.

Løsning for i / m administrering. Stoffet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. I II- og III-trimestrene og under amming er bruk av stoffet bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren overstiger den potensielle skaden på fosteret eller babyen..

Bivirkninger

Tabletter. Sirup. Rapporterte bivirkninger var stort sett milde og forbigående.

I følge WHO blir bivirkninger klassifisert i henhold til deres utviklingshyppighet som følger: veldig ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, GIT: svært sjelden - magesmerter, kvalme, forstoppelse, diaré, dyspepsi, oppkast, misfarging av avføring (på grunn av fjerning av ikke-absorbert jern, har ingen klinisk betydning).

På hudens og underhudets vev: veldig sjelden - urticaria, utslett, kløe i huden.

Løsning for i / m administrering. Arteriell hypotensjon, leddsmerter, hovne lymfeknuter, feber, hodepine, svimmelhet, ubehag, dyspepsi (kvalme, oppkast); ekstremt sjelden - allergiske eller anafylaktiske reaksjoner. Ukorrekt medikamentadministrasjon kan føre til hudfarging, sårhet og betennelse på injeksjonsstedet..

Interaksjon

Tabletter. Sirup. Ingen interaksjoner med andre medisiner eller matvarer.

Samtidig bruk av jern med parenterale jernpreparater og andre orale preparater av jern (III) anbefales ikke på grunn av uttalt hemming av absorpsjon av jern inntatt oralt..

Løsning for i / m administrering. Ikke bruk samtidig med orale jernpreparater.

Samtidig bruk av ACE-hemmere kan forårsake en økning i de systemiske effektene av parenterale jernpreparater.

Dosering og administrasjon

Inni, under eller rett etter et måltid.

Ferrum Lek ® tyggetabletter kan tygges eller svelges hele.

Den daglige dosen kan deles inn i flere doser eller tas om gangen.

Sirup Ferrum Lek ® kan blandes med frukt- eller grønnsaksjuice eller tilsettes til babymat.

Doser og varighet av behandlingen avhenger av graden av jernmangel..

Målskjeen som er inkludert i pakken brukes til å dispensere Ferrum Lek ® sirup nøyaktig.

Behandlingsvarigheten er omtrent 3-5 måneder. Etter å ha normalisert hemoglobinnivået, bør du fortsette å ta stoffet i flere uker for å fylle opp jernlagrene i kroppen..

Barn under ett år: 2,5 ml (½ øse) - 5 ml (1 øse) Ferrum Lek ® sirup per dag.

Barn i alderen 1 til 12 år: 5–10 ml (1-2 skopar) Ferrum Lek ® sirup per dag.

Barn over 12 år, voksne og mødre som ammer: 1-3 tyggetabletter eller 10-30 ml (2-6 øsler) Ferrum Lek® sirup.

Latent jernmangel

Varigheten av behandlingen er omtrent 1-2 måneder.

Barn i alderen 1 til 12 år: 2,5–5 ml (1/2 til 1 måleskje) Ferrum Lek ® sirup per dag.

Barn over 12 år, voksne og mødre som ammer et barn: 1 fane. eller 5–10 ml (1–2 øser) Ferrum Lek ® sirup per dag.

Jernmangelanemi: 2-3 tyggbare tabletter per dag eller 20-30 ml (4-6 øser) Ferrum Lek ® sirup til hemoglobinnivået er normalisert. Etter dette, bør du fortsette å ta en tyggetavle eller 10 ml (2 øs) sirup per dag, minst til slutten av svangerskapet for å fylle opp jernlagrene i kroppen..

Latent jernmangel og forebygging av jernmangel: en tyggetablett eller 5–10 ml (1-2 øser) Ferrum Lek® sirup per dag.

Daglige doser av Ferrum Lek ® for å forhindre og behandle jernmangel i kroppen

PasienterLegemiddelformJernmangelanemiLatent jernmangelJernmangelforebygging
Barn under 1 årsirup2,5–5 ml (25–50 mg jern)--
Barn 1-12 årsirup5-10 ml (50-100 mg jern)2,5–5 ml (25–50 mg jern)-
Barn over 12 år, voksne, ammende mødreTyggbare tabletter1-3 fane.1 fane.-
sirup10-30 ml (100-300 mg jern)5-10 ml (50-100 mg jern)-
Gravide kvinnerTyggbare tabletter2-3 bord.1 fane.1 fane.
sirup20-30 ml (200-300 mg jern)10 ml (100 mg jern)5-10 ml (50-100 mg jern)

(-) På grunn av at lave jerndoser er nødvendig for denne gruppen av pasienter, anbefales det ikke å bruke tabletter eller sirup i disse tilfellene.

Før introduksjonen av den første terapeutiske dosen av legemidlet, bør hver pasient legge inn en testdose på 1 / 4–1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg jern) for en voksen og halvparten av den daglige dosen for et barn. I mangel av bivirkninger innen 15 minutter, kan du legge inn resten av den daglige dosen.

Doser Ferrum Lek ® må velges individuelt i samsvar med den totale jernmangel, som beregnes med følgende formel:

Total jernmangel = kroppsvekt (kg) × (beregnet hemoglobinnivå (g / l) - reell hemoglobinnivå (g / l) × 0,24) + avsatt jern (mg)

Kroppsvekt opp til 35 kg: beregnet hemoglobinnivå = 130 g / l og avsatt jern = 15 mg / kg

Kroppsvekt over 35 kg: beregnet hemoglobinnivå = 150 g / l og avsatt jern = 500 mg

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Jerninnhold = 0,34%; total blodvolum = 7% av kroppsvekten; faktor 1000 = konvertering fra g til mg).

Pasientens kroppsvekt: 70 kg

Den faktiske konsentrasjonen av hemoglobin: 80 g / l

Total jernmangel = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg jern

Det totale antall Ferrum Lek ® -ampuller som må administreres = Total jernmangel (mg) / 100 mg

Beregning av det totale antall Ferrum Lek ® ampuller som skal administreres basert på faktisk hemoglobinkonsentrasjon og kroppsvekt

KroppsvektTotalt antall Ferrum Lek ® -ampuller for administrering
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
10332,52
femten54,53,53
tjue6.55.554
258765.5
tretti9.58.57.56.5
3512,511.5109
4013.512elleve9.5
45femtentretten11.510
femtiseksten141210.5
5517femtentrettenelleve
60attenseksten13.511.5
65nitten16.514.512
70tjue17,5femten12,5
752118.5sekstentretten
8022.519.516.513.5
8523,520.51714
9024.521.5atten14.5

Hvis den nødvendige dosen av Ferrum Lek ® overskrider den maksimale daglige dosen, bør administrasjonen av legemidlet være fraksjonert (innen få dager).

Hvis de hematologiske parametrene ikke endres etter 1-2 uker etter behandlingsstart, bør diagnosen avklares.

Beregning av den totale dosen for jernkompensasjon på grunn av blodtap

Den nødvendige mengden medikament for å kompensere for hemorragisk jernmangel beregnes ved følgende formel.

Hvis kjent blodmengde er kjent: innføring av 200 mg IM (2 amp. Ferrum Lek ®) fører til en økning i hemoglobinnivået, noe som tilsvarer en enhet blod (400 ml blod med et hemoglobininnhold på 150 g / l).

Jern som skal refunderes (mg) = antall tapte blodenheter × 200 eller ønsket antall ampuller Ferrum Lek ® = antall tapte blodenheter × 2.

Hvis det endelige hemoglobinnivået er kjent, er det nødvendig å bruke følgende formel, gitt at det ikke er nødvendig å gjenvinne avsatt jern.

Jern som skal refunderes (mg) = kroppsvekt (kg) × (estimert hemoglobinnivå (g / l) - reell hemoglobinnivå (g / l) × 0,24.

En pasient med en kroppsvekt på 60 kg og en hemoglobinmangel på 10 g / l bør få refusjon 150 mg jern, som er 1,5 ampuller Ferrum Lek ®.

Barn: 0,06 ml / kg / dag (3 mg jern / kg / dag).

Voksne: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg jern), avhengig av nivået av hemoglobin.

Maksimal daglig dose

Barn: 0,14 ml / kg / dag (7 mg jern / kg / dag).

Voksne: 4 ml (2 amp.) Per dag.

Overdose

Tabletter. Sirup. Symptomer: med en overdose sirup eller tyggetabletter Ferrum Lek ® var det ingen tegn til rus eller overflødig jern i kroppen, fordi jern fra det aktive stoffet er ikke til stede i mage-tarmkanalen i fri form og absorberes ikke av passiv diffusjon.

Løsning for i / m administrering. Symptomer: en overdose av en løsning for intramuskulær administrering kan føre til akutt jernoverbelastning og hemosiderose.

Behandling: symptomatisk; som en motgift, tilføres iv / sakte (15 mg / kg / t) deferoksamin, avhengig av alvorlighetsgraden av overdosen, men ikke mer enn 80 mg / kg / dag. Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Tabletter. Sirup. For barn under 12 år, i forbindelse med behovet for å foreskrive lave doser av stoffet, er det å foretrekke å foreskrive Ferrum Lek ® i form av en sirup.

Verken tyggbare tabletter eller Ferrum Lek ® sirup forårsaker flekker i tannemaljen.

I tilfeller av anemi forårsaket av en smittsom eller ondartet sykdom, akkumuleres jern i retikuloendotelialsystemet, hvorfra det mobiliseres og brukes først etter at den underliggende sykdommen er blitt kurert..

Når du bruker stoffet Ferrum Lek ®, kan avføringen males i mørk farge, noe som ikke har noen klinisk betydning. Jerntilskudd påvirker ikke testresultater for latent blødning (selektiv for hemoglobin).

Varsling for diabetikere: 1 tyggetablett eller 1 ml Ferrum Lek ® sirup inneholder 0,04 XE.

Varsling til pasienter med fenylketonuri: Ferrum Lek ® inneholder aspartam (E951), en kilde til fenylalanin, i en mengde som tilsvarer 1,5 mg per tablett.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil eller utføre arbeid som krever økt hastighet på fysiske og mentale reaksjoner. Legemidlet påvirker ikke konsentrasjonsevnen.

Løsning for i / m administrering. Brukes bare på sykehusmiljø.

Ved forskrivning av Ferrum Lek ® er laboratorietester obligatoriske: en generell klinisk blodprøve og bestemmelse av serumferritin; det er nødvendig å utelukke brudd på jernabsorpsjon.

Ferrum Lek ® er kun beregnet på i / m-administrasjon.

Obligatorisk innsetting dypt inn i gluteus-muskelen (en 5-6 cm lang nål), samt vevforskyvning under innsetting av nålen og vevskompresjon etter fjerning av nålen; injiseres i sving inn i høyre og venstre glutealmuskulatur.

En åpnet ampulle må brukes umiddelbart..

Innholdet i Ferrum Lek ® -ampuller skal ikke blandes med andre medisiner.

Behandling med orale former for jernholdige medikamenter bør begynne tidligst 5 dager etter siste injeksjon av Ferrum Lek ®.

Hvis preparatet ikke lagres på en feil måte, er det mulig nedbør, bruk av slike ampuller er uakseptabelt.

Slipp skjema

Tyggbare tabletter, 100 mg. 10 tabletter i en stripe eller blemme; 3, 5 eller 9 strimler i en pakke papp.

Sirup, 50 mg / 5 ml. 100 ml sirup i mørke glassflasker med et ringmerke, forseglet med en metallskruehett med en kontrollring av den første åpningen og en PE-pakning inni.; 1 fl. sammen med en måleskje med ringformede merker i hulrommet på 2,5 ml og 5 ml ("2,5 SS" og "5 SS"), det maksimale fyllingsmerket på 6 ml ("6 SS") på skaftets håndtak i en pakke papp.

Løsning for intramuskulær injeksjon, 50 mg / ml. 2 ml i en glassampulle (hydrolytisk klasse I) med et rødt bruddspunkt. På toppen av ampullen er en rød ring. 5 eller 10 amp. i en åpen blemme laget av PVC eller en blemme laget av PVC belagt med termisk lakkert film; 1 blister (5 amp hver) eller 5 blemmer (10 amp hver) i en pakke papp.

Produsent

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Organization Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. Nr. 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Tyrkia.

Krav fra forbrukere bør sendes til ZAO Sandoz: 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, s. 1.

Tlf.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Apoteks ferievilkår

Lagringsbetingelser for legemidlet Ferrum Lek ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for Ferrum Lek ®

løsning for intramuskulær injeksjon på 50 mg / ml - 5 år.

tyggetabletter 100 mg - 5 år.

sirup 50 mg / 5 ml - 3 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

  • Aneurisme
    Blodsukkersenkende matvarer. Diabetes toppliste
    Hei kjære lesere. Høye nivåer av glukose i menneskets blod (eller som folk sier, høyt sukker) er veldig farlig. Det er ledsaget av svakhet, tap av synet, det er preget av en veldig langsom utvinning av huden etter sår.
  • Hypertensjon
    Forhøyede røde blodlegemer
    Hva betyr det? Å overskride normen for røde blodlegemer i blodet (erytrocytose) er en indikator på at en viss patologisk prosess foregår i kroppen. Men i noen tilfeller kan dette skyldes fysiologiske prosesser i kroppen..
  • Leukemi
    Hvilke matvarer senker blodsukkeret
    Trivsel og funksjonell aktivitet for mange organer og systemer er avhengig av ernæring fra mennesker. Det er spesielt viktig å overvåke kostholdet for syke mennesker, fordi kroppen deres er svekket og sårbar.