Vaskulær betennelse - en detaljert forklaring på denne plagen

Artikkelen vil snakke om betennelse i veggene i blodkar, som manifesteres ikke som en konsekvens av noen patologi (en kombinert inflammatorisk prosess som omfatter vaskulærveggen kan være til stede ikke i en nosologi), men snarere som en primær sykdom. Vurder alternativene for nederlag, klassifisering, symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen med dens forskjellige lokaliseringer, samt prinsippene for valg av spesifikk terapi.

Betennelse i veggene i karene i hjernen, hovedgrenene i aorta, hjerte - alle disse lokaliseringene av manifestasjonene av forskjellige typer vaskulitt. Det siste begrepet viser til symptomkomplekset, som manifesterer seg i betennelse og skade på vaskulære vegger på forskjellige steder.

Til tross for at vaskulitt refererer til aktiviteten til en revmatolog, kan pasienten først klage til en øyelege, nevrolog eller spesialist i en annen gren av medisinen, og deretter er fjerning av vaskulær betennelse en prioritet for denne spesialisten for å løse pasientens symptomer.

Konseptet vaskulitt og klassifisering

Vaskulitt kan forårsake betennelse i karene av enhver type, kaliber og lokalisering. Ofte lider det vaskulære lumen, fordi resultatet kan være iskemi i organet eller vevet som dette påvirket arterien mater. Denne patologien og dens konsekvenser kan være primær nosologi, eller en manifestasjon og komplikasjon av en annen sykdom.

I dette tilfellet kan vaskulitt manifestere seg som en manifestasjon av involvering av bare ett organ, eller være en polysystemisk patologi (les om symptomene på vaskulitt her).

Følgende serie faktorer kan være en av grunnene som kan forårsake vaskulær betennelse i form av sekundær vaskulitt.

  • invasjon av kroppen av helminths eller smittestoffer;
  • onkologisk prosess;
  • stråleeksponering;
  • effekten av forskjellige kjemikalier på menneskekroppen.

Viktig! Vaskulære reaksjoner av forskjellige slag med betennelse av smittsom karakter betraktes som sekundær vaskulitt.

I samsvar med den anatomiske lokaliseringen av de involverte karene, er det et av klassifiseringsalternativene for primær vaskulitt.

  1. Store kaliber fartøyer. Denne gruppen av vaskulitt inkluderer aortoarteritt Takayasu og kjempecell vaskulitt. Det siste er også kjent som Hortons sykdom. Store kaliberarterier inkluderer primært aorta og dens grener, spesielt halspulsåren og dens grener, noe som forårsaker den såkalte betennelsen i halsens kar.
    Ulike lokalisering av de berørte karene gjør det enkelt å skille denne patologien, spesielt i den klassiske versjonen av kurset.
  2. Arterier av middels kaliber. Kawasaki sykdom og nodular polyarteritis er prominente representanter for denne gruppen av vaskulitt. Middels kaliber har for eksempel femoral, popliteale, brachiale arterier, etc..
  3. Små kaliber fartøy. Denne gruppen er delt inn i to undergrupper - vaskulitt med avsetning av immunkomplekser, for eksempel Shenlain-Genoch-lilla, så vel som uten de i vaskulærveggen - Wegeners granulomatosis, Charge-Strauss syndrom. Mer detaljert om funksjonene til påvirkning av immunkomplekser på patologiforløpet i videoen i denne artikkelen.

Patogenese og grunnleggende elementer i sykdommens patologiske fysiologi

Betennelse i veggene i blodkar i forskjellige lokaliseringer forekommer og utvikler seg ofte på grunn av forskjellige patogenetiske veier. La oss analysere de viktigste alternativene.

  1. Immunokompleksmekanisme. Som i mange patogeneser er det alltid en triggerfaktor som spiller en viktig rolle i utviklingen av selve patologien. Antigenet, som har blitt denne etiologiske faktoren, binder seg til det dannede spesifikke antistoffet og danner immunkomplekset. Det siste er festet på fartøyveggen.

Fiksering av antigen-antistoff-komplekset aktiverer komplementsystemet til det humane immunsystemet, noe som direkte fører til aktivering av neutrofile elementer av leukocytter, frigjøring av enzymer på grunn av hvilken vaskulær permeabilitet øker med betennelse av denne typen.

Viktig! Spesifikke antigener er assosiert med forekomsten av visse sykdommer, for eksempel er hepatitt B-virusantigen assosiert med forekomsten av ytterligere polyarteritis nodosa.

  1. Antistoffer ANCA. Denne enkle forkortelsen står for antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer, noe som betyr antistoffer rettet mot visse proteiner i granulatene i cytoplasma av neutrofiler og monocytter (underarter av leukocytter). Til og med "ANCA-assosiert vaskulitt" er isolert. Interaksjonen mellom neutrofile cytoplasmatiske proteiner og ANCA-data fører til den første degranuleringen, frigjøring av et stort antall frie oksygenradikaler og lysosom-enzymer, som på en eller annen måte vil øke permeabiliteten til vaskulærveggen på grunn av splitting av endotelceller. Dermed er betennelse i innerveggene i karet (endotel) et viktig skritt i mekanismen for utvikling av vaskulitt.
  2. Fosfolipid antistoffer. Utseendet til antistoffer mot fosfolipider som kryssreagerer med visse endotelproteiner (for eksempel trombomoduliner) fører til økt blodkoagulasjon, som igjen spiller en rolle i den inflammatoriske prosessen mot vaskulære vegger.
  3. Spesifikke antistoffer. Til tross for det store spekteret av antistoffer som oppstår med vaskulitt, er Wegener granulomatosis og Kawasaki arteritis preget av spesifikke antistoffer som har en affinitet for endotel, nemlig de er rettet mot proteinase-3 og beta2-fraksjoner av glykoproteiner i den indre karveggen.

Merk følgende! Hva som forårsaker vaskulær betennelse i hvert tilfelle er vanskelig å si med sikkerhet, siden det i de fleste tilfeller ofte ikke er en eneste triggerfaktor.

Faktorer som forklarer tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer som bare er karakteristiske for vaskulære lesjoner av et bestemt sted, type og kaliber.

  • størrelse og fysisk-kjemiske egenskaper ved sirkulerende immunkomplekser (fremover vil bli kalt ved bruk av forkortelsen CEC);
  • blodturbulens i forskjellige kar;
  • hydrostatisk blodtrykk inne i fartøyet;
  • innledende vaskulær endotelintegritet.

Kliniske manifestasjoner

Betennelse i arterielle kar er forskjellig i forhold til lokaliseringen av den skadede arterien, og til tross for relasjonen til en "familie" av sykdommer, er all vaskulitt forskjellig fra hverandre med symptomspesifikke symptomer.

Disse endringene er tydeligst synlige i det klassiske forløpet av patologier. Samtidig kan vi skille noe som er vanlig for det kliniske bildet av forskjellige typer vaskulitt.

  • symptomer på en systemisk inflammatorisk respons;
  • feber (fra subfebril tilstand til feber), økt tretthet, svakhet, generell ubehag;
  • raskt fremskritt forstyrrelse av arbeidet med indre organer;
  • hemoragiske utslett;
  • urimelige iskemiske fenomener;
  • endringer i urinen (ofte forstår tilstedeværelsen av blod i urinen);
  • laboratorieendringer i blodet (anemi, trombocytose, etc.).

Spesifikke eksempler på vaskulitt

I dette avsnittet vurderer vi betennelsessykdommer i karene med stort, middels og lite kaliber mer detaljert..

Store fartøyer

Hortons sykdom eller gigantisk cellearteritt er et levende eksempel på en lesjon av karibi av stor kaliber - en eller flere grener av halspulsåren, hovedkarret i blodforsyningen til organene i hodet og nakken, inkludert hjernen. Denne patologien forekommer i halvparten av tilfellene spontant hos tidligere friske mennesker, og omtrent halvparten av pasientene har en historie med polymyalgi rheumatica.

Navnet på denne patologien er forankret i sin patogenese - infiltrering av monocytter i karets vegger fører til avsetning av gigantiske celleformasjoner i dem. Hvis sykdommen var mer vanlig og kjent for den ikke-medisinske befolkningen, vil den sannsynligvis bli kalt betennelse i hodene.

Årsaken til dette er et karakteristisk symptom - en hodepine, som utvikler seg på grunn av involvering i den inflammatoriske prosessen i den temporale arterien, som kan være assosiert med dens tykning, økt følsomhet i huden over den, og også følt pulsering (et levende bilde av sykdommen er vist på bildet nedenfor).

Utvilsomt kan manifestasjonen av Hortons sykdom til og med begynne med stenose av subclavian arterie eller brudd på en aortaaneurisme, som representanter for klassen av store kaliber fartøyer. Andre symptomer på sykdommen inkluderer anemi, feber og laboratorieendringer i blodet..

Siden betennelse i hjerne i blodåren i hjernen kan utvikle seg med gigantisk cellevaskulitt, er en av de tre sannsynlige komplikasjonene av denne sykdommen i fravær av passende behandling en akutt krenkelse av cerebral sirkulasjon, så vel som visuell nevropati. Det endelige symptomet er en indikasjon for å starte alvorlig glukokortikosteroidbehandling..

Viktig! En biopsi av segmentet temporal arterie er en av de mest pålitelige diagnostikkene av denne patologien.

Arteritis Takayasu, først oppdaget av en japansk lege, og oppkalt etter ham, er preget av en betennelsesprosess med påfølgende stenotiske forandringer i karene i aortabuen og dens grener.

Betennelse i hjertets kar, eller rettere sagt aorta i form av Takayasu vasculitis eller ikke-spesifikk aortoarteritt, er mer uttalt på stedet for utfallet, og ikke i distale avdelinger. Markert spredning av intima-laget og dets fibrose, og dette fører igjen til en innsnevring av lumen og begrensning av blodstrømmen.

Blant alle grenene i aorta, subklavien, halspoten, påvirkes mageseksjonen oftest..

Av de livlige kliniske manifestasjoner som er verdt å være oppmerksom på i denne artikkelen, er det verdt å fremheve fraværet av en puls i det berørte karet. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker subclavian arterie, fører dette til brudd på blodsirkulasjonen i vevene under stedet for okklusjon. Iskemiske forandringer og deres karakteristiske klinikk er tegn på betennelse i karene i aortagrenene.

I tillegg, hvis betennelse og påfølgende fibrose i karveggene forekom, for eksempel i nyrearteriene, vil arteriell hypertensjon legges til klinikken, som må differensieres med hypertensjon. Dette kliniske tegnet kan også forekomme hvis betennelse i hjernens kar har utviklet seg..

Identifisering av stedet for vaskulær lesjon ved bruk av arteriografi regnes som "gull" -standarden i diagnosen Takayasu, hvor okklusjon og uregelmessighet av tykkelsen på vaskulære vegger, så vel som post-stenotisk dilatasjon, dannelse av aneurismer og dannelse av kollateralt sirkulasjon. Husk å lese denne artikkelen til slutt for å finne ut alt om betennelse i veggene i blodkar..

Medium kaliber fartøy

Nodose eller nodular polyarteritis er en vaskulitt på middels kaliber, der det kan oppstå betennelse i små kar. Et sentralt symptom er skade på muskelkar. Innblanding av nyre- og, i prinsippet, viscerale kar i denne prosessen er et karakteristisk tegn på sykdommen.

Merk følgende! Denne patologien påvirker ikke stammen og grenene i lungearterien.

I patogenesen til denne typen vaskulitt, i motsetning til de andre som er beskrevet ovenfor, spiller øyeblikket av segmentell nekrotisering av vaskulære vegger en viktig rolle, som igjen fører til en innsnevring av lumen i blodkar, samt trombotiske hjerteinfarkt av blodkar levert med disse karene, vev. Begrepet "nodose" eller "nodular" oppstod på grunn av dannelsen av aneurismer i veggene på de berørte karene i diameter opp til 1 cm.

Kronisk betennelse i karene i nyrene med nodulær polyarteritt er fulle av iskemiske forandringer i vevet deres med dannelse av glomerulosklerose uten glomerulonefritt. Denne sykdommen er multisystemisk, noe som gir en variasjon i kliniske manifestasjoner blant pasienter.

I diagnostikk spilles hovedrollen av arteriografi med identifisering av et stort antall sakkulære forandringer i vaskulære vegger og en biopsi av små og mellomstore kaliberkar med histologisk bekreftelse av segmental nevrose.

Vaskulitt med vaskulære lesjoner av lite kaliber

I dette tilfellet er egenskapen underinndelingen av gruppen vaskulitt avhengig av tilstedeværelse eller fravær av avsetninger av immunkomplekser i karene.

Den lilla Chenlylein-Genoch er et slående eksempel på hemorragisk vaskulitt, i patogenesen som avsetningen av antigen-antistoffkomplekser spiller en avgjørende rolle (IgA fungerer som antistoffet). Patologi er vanligst blant små barn (4 til 7 år gamle).

Det kliniske bildet inkluderer vanligvis fire kriterier - direkte følbar purpura på huden til pasienten (oftest er det betennelse i karene på beina), leddgikt, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (dyspeptiske forandringer, kolikk i magen, etc.), og også glomerulonefritt. Nederlaget i nyresystemet er forskjellig ved at selv etter et forløp med effektiv behandling av vaskulitt, forblir lesjonene deres.

Cryoglobulinemic vasculitis (CV) er en annen type betennelse i dannelsen og utviklingen av hvilken avsetning av kryoglobuliner i vaskulære vegger spiller en rolle. Som et resultat av denne sykdommen utvikler det seg et bilde med purpura, leddgikt, myalgi, generell svakhet som ikke kan forklares av andre årsaker, nevropati og glomerulonefritt.

Merk følgende! Hos mange pasienter med CV oppdages hepatitt B og C, hvis antigener anses som triggere for begynnelsen av den inflammatoriske kaskaden hos denne pasienten..

Vaskulær skade uten påvirkning av immunkomplekser

Sykdommen til Charles Strauss (eller av Charles Strauss) er en granulomatøs betennelse i koroid og lungevev med infiltrasjon av eosinofiler. På pasientens klinikk kommer bronkial astma, vaskulitt i forskjellige organsystemer, ekstravaskulær granulomdannelse og eosinofili, bestemt både i perifert blod og vevsbiopsi, frem..

Selv før biopsien og studiet av det tatt materialet, spiller ikke bare hud- og subkutane forandringer hos pasienten en rolle, men også tilstedeværelsen av lunge manifestasjoner i nærvær av infiltrater i lungevevet.

Wegeners granulomatose er en patologi ledsaget av nekrotiserende vaskulitt i små kar (med både arterielle og venøse kanaler) i kombinasjon med dannelse av intra- og ekstravasale granulomer. Ethvert organ kan være involvert i denne inflammatoriske prosessen..

Nederlaget i de øvre og nedre etasjene i luftveiene, samt glomerulonefritt - et klassisk bilde hos en pasient med Wegeners sykdom. Det øvre luftveiene er ofte forstyrret i form av kronisk bihulebetennelse og betennelse i nesofarynx (man skal ikke forestille seg at karene i halsen er betent).

Nedre luftveier påvirkes i form av flere bilaterale nodulære infiltrater med en tendens til å danne hulrom.

Merk følgende! Den viktigste forskjellen mellom denne typen vaskulitt fra alle andre er tilstedeværelsen av dens karakteristiske høye titere av cANCA, som spiller en viktig rolle i degranuleringen av polymorfonukleære celler med den etterfølgende frigjøring av lysosomale enzymer og oksygenradikaler..

Symptomene er ikke-spesifikke, og kan variere fra pasient til pasient. Imidlertid kan kronisk bihulebetennelse, så vel som perforering av neseseptum med dannelse av en sadelformet neseformitet hos en pasient, varsle spesialisten. For å bekrefte foreskriver legen ikke bare en detaljert studie av luftveiene, men også laboratoriediagnostikk.

Et viktig element i sistnevnte er bekreftelsen av tilstedeværelsen av cANCA, endringer i den generelle kliniske blodprøven, som ofte identifiserer mild anemi, trombocytose og leukocytose, samt endringer i biokjemiske parametere som indikerer skade på nyrevævet..

Generelle prinsipper for terapi

Klassifiseringen av vaskulitt er enorm, og manifestasjonene av hver av dem er ganske varierende. Svært ofte refererer uttrykket vaskulær betennelse fra pasienter til noe useriøst og ikke krever ekstra oppmerksomhet. Det er utvilsomt unntak når vi kan skille mellom begrepene vaskulær betennelse og vaskulitt som en sykdom.

Ta for eksempel tromboflebitt, i tillegg til økt trombose i lumen på karene, også forekommer betennelse i underbenets kar, konsentrert i venekanalen i nedre ekstremiteter. Blant mennesker er det vanlig å bruke en salve for vaskulær betennelse og ikke gå til en spesialist for å behandle sykdommen.

Viktig! Til tross for hva instruksjonene for stoffet sier, bør du ikke selvmedisinere, siden hvis uavhengig bruk av medisiner ikke kan forverre den eksisterende tilstanden, kan det alltid bremse den tidsriktige diagnosen og føre til en uønsket progresjon av patologien..

Grunnlaget for behandlingen av de ovennevnte typer vaskulittledende terapi hører til immunsuppressiv behandling ved bruk av glukokortikoider for å bryte den autoimmune mekanismen for deres forekomst. I noen tilfeller tyr de til og med bruk av medisiner som tar sikte på å undertrykke immunresponsen.

I noen patologier, hvis forløp er ledsaget av et brudd på blodstrømmen i de berørte arteriene, for eksempel med Takayasus syndrom, brukes kirurgisk gjenoppretting av deres tålmodighet eller arterioplastikk (ved stenting av dette fartøyet).

Legemidler som lindrer vaskulær betennelse med overfladisk tromboflebitt har ikke spesifisitet i handling, siden med denne patologien er det vanlig å bruke en gruppe NSAIDs som alle kjenner. I tillegg anbefales pasienten å holde underekstremiteten i en forhøyet stilling mesteparten av tiden, og bruker periodisk lokale varme komprimeringer for å lindre smerter.

Viktig! Folkemedisiner for behandling av vaskulær betennelse er fraværende i evidensbasert medisin. Gitt det faktum at mange pasienter liker å ty til denne typen behandling, er det verdt å ta hensyn til det faktum at denne typen terapi ikke bør isoleres og erstatte medisiner som er foreskrevet av legen for vaskulær betennelse. Ellers er dette full av progresjonen av sykdommen og utseendet til komplikasjoner..


Avslutningsvis er det viktig å merke seg at prisen for et tidsriktig besøk hos en spesialist for diagnostisering av sykdommen og dens behandling er en ekstremt viktig faktor for effektiviteten av den foreskrevne terapien og forbedrer pasientens livskvalitet.

Spørsmål til legen

Hvordan behandle

God ettermiddag, jeg heter Eugene. Min mor har nylig blitt plaget av sterke smerter i høyre legg, mens hun har blitt mye hoven og rød, og enda varmere å berøre venstre ben. Si meg, vær så snill, hvordan være det? Vi prøvde å bruke kålblader, men så langt har det ikke skjedd noen forandringer på en uke, men det blir verre.

Hallo, Eugene. Basert på observasjonene dine, kan du anta tilstedeværelsen av overfladisk tromboflebitt, men for en mer nøyaktig diagnose må du kontakte familielegen din, siden cellulitt og lymfangitt også kan ha lignende symptomer..

Vær oppmerksom på at behandlingen av vaskulær betennelse med folkemessige midler ikke er effektiv og ikke gir mening. For å forhindre progresjon og utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å følge instruksjonene fra en spesialist.

Hvordan finne ut om det er alvorlig?

Hei, jeg heter Maria. Min sønn (5 år gammel) fikk diagnosen Shenpule-Genoch lilla. Han hadde rødfiolette utslett på kroppen, og han begynte å klage på smerter i knærne. Ligger nå på et sykehus. Fortell meg hvilke prognoser han har?

God ettermiddag, Maria, takk for spørsmålet ditt. Faktisk kan den behandlende legen din mest nøyaktig svare på dette spørsmålet, siden bare han overvåker tilstanden til barnet ditt og hans endringer.

Når du gjennomfører effektiv terapi i tide, er en fullstendig utvinning mulig, men det er verdt å overvåke nyrens tilstand, siden tilstedeværelsen av glomerulonefritt kan forverre dens eksisterende tilstand, og deres nederlag er ikke alltid mulig selv til rettidig behandling av vaskulitt.

vaskulitt

Vaskulitt - hva er det? Dette er en gruppe sykdommer ledsaget av betennelse og påfølgende nekrose (nekrose) i karveggen.

Denne gruppen patologier fører til en betydelig forverring av blodsirkulasjonen i vevene som omgir karet. Ulike former for disse plagene har både karakteristiske og generelle symptomer (feber, vekttap, utslett som ikke forsvinner med trykk, leddsmerter). Hvis ubehandlet, kan hovedfokuset spre seg og forårsake skade på andre vev eller organer. Deretter kan sykdommen føre til uførhet og til og med død.

I følge statistikk rammer vaskulitt ofte både menn og kvinner, og oftest oppdages de hos barn og eldre. Antallet slike revmatologepasienter øker hvert år, og eksperter mener at en slik økning i forekomsten er assosiert med ukontrollert inntak av immunstimulerende midler og miljøforringelse..

Hva det er?

Vaskulitt er en patologisk tilstand i kroppen der veggene i blodkarene til forskjellige kaliber blir betente: kapillærer, venuler, arterier, årer, arterioler. De kan være lokalisert i dermis, på grensen til hypodermis, eller i noe annet kroppshulrom. Vaskulitt er ikke en enkelt sykdom, det er en gruppe patologier som er samlet etter et enkelt tegn..

Leger skiller flere typer plager, avhengig av sted for lokalisering, alvorlighetsgraden av prosessen, etiologi:

  1. Hoved. Begynner som en uavhengig sykdom med egne symptomer.
  2. Sekundær. Det utvikler seg i nærvær av andre patologier (svulster, invasjon). Kan forekomme som en reaksjon på infeksjon..
  3. Systematisk Sykdommen er forskjellig. Det er preget av vaskulær skade med betennelse i karveggen, kan være ledsaget av nekrose.

Klassifisering

I medisin er det flere klassifiseringer av denne sykdommen. Et av kriteriene for å bestemme arten er blodkarets kaliber. Gitt denne faktoren er vaskulitt sykdom delt inn i følgende former:

  1. Capillaritis. Det består i nederlaget til små fartøyer (kapillærer). I dette tilfellet kan det forekomme: Degos sykdom, urticaria vasculitis (urticaria), Schambergs pigmentære purpura, Wegeners granulomatose.
  2. Arteriolitis. Det er en betennelse i karibier på middels kaliber (arterier og arterioler). Det manifesteres ved lepromatøs arteritt, polyarteritis nodosa, Kawasaki sykdom, familiær middelhavsfeber, striatal vaskulopati.
  3. Ritt. Dette er en lesjon av store kar (arterievegger). Disse inkluderer gigantisk cellearteritt, Takayasu sykdom, Kogan syndrom, sarkoidose, tropisk aortitt.
  4. Flebitt. Med denne formen for vaskulitt, oppstår betennelse i veggene i venene.
  5. Blodåresykdom. Med denne plagen er det ingen klare tegn på inflammatorisk celleinfiltrasjon av karveggen.

På grunn av utviklingen er sykdommen delt inn i to former: primær (dannet som en uavhengig patologi) og sekundær (dannet på bakgrunn av andre sykdommer). Gitt graden av vaskulær skade, skjer vaskulitt:

  • mild - med mild utslett, svie og kløe;
  • moderat - med alvorlige flekker i størrelse fra noen få millimeter til 1-2 cm, svakhet, tap av matlyst, smerter i leddene;
  • alvorlig - med mange utslett, tarm- og lungeblødning, betydelige endringer i leddene og indre organer.

Årsaker til utvikling

Primær vaskulitt betraktes av spesialister som en uavhengig nosologisk form. De nøyaktige årsakene til denne sykdommen er fremdeles uklare..

Sekundære lesjoner av karveggene utvikler seg på bakgrunn av en lang rekke patologier. Mulige årsaker til sekundær vaskulitt:

  • infeksjoner (både akutte og kroniske);
  • individuell kroppsreaksjon på introduksjon av vaksiner (serum);
  • kontakt med kjemikalier eller biologiske giftstoffer;
  • genetisk faktor (arvelig disposisjon);
  • termisk faktor (overoppheting eller hypotermi av kroppen);
  • hudforbrenninger (inkludert mot bakgrunn av langvarig isolasjon);
  • skader av forskjellige gener og lokalisering.

Viktig: vaskulitt utvikler seg ofte hos personer som har hatt viral hepatitt.

Noen av disse faktorene, så vel som en kombinasjon av to eller flere av dem, kan endre den antigeniske strukturen i kroppens eget vev, i dette tilfellet veggene i blodkarene. Immunsystemet begynner å oppfatte dem som fremmede, og aktiverer produksjonen av antistoffer som i tillegg skader blodkar. Dermed utløses en autoimmun reaksjon, der inflammatoriske og degenerative prosesser utvikler seg i målvevet.

Første tegn

Uansett form og type forekommer mest vaskulitt (se bilde) med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomene på patologi:

  • tap av matlyst, etterfulgt av vekttap;
  • reduksjon i kroppstemperatur;
  • utseendet på huden av uestetiske utslett;
  • konstant hjemsøkende leddsmerter;
  • blekhet i huden;
  • utmattethet, svakhet, ubehag;
  • hyppig bihulebetennelse;
  • regelmessige forverringer av hjerte- og karsykdommer;
  • kvalme og oppkast;
  • brudd på følsomhet - fra minimal til uttalt;
  • myalgi og leddgikt.

De kliniske manifestasjonene av sykdommen kan variere avhengig av type vaskulitt og dens beliggenhet. I dette tilfellet forblir det viktigste symptomet på patologi, i alle fall et brudd på normal sirkulasjon i organene og systemene i kroppen.

Symptomer på vaskulitt

Symptomer på vaskulitt (se bilde) er ekstremt forskjellige, og den mest karakteristiske ytre manifestasjonen av vaskulitt er et utslett på huden. Alvorlighetsgraden av tegn på sykdommen og pasientens generelle tilstand avhenger i stor grad av form og type vaskulitt. I alvorlige tilfeller og i mangel av behandling kan sykdommen forårsake uførhet eller død.

Tegn på hudutslett med vaskulitt kan varieres, men en rekke av dem kan skille denne plagen fra andre:

  • utseendet til et utslett er ofte assosiert med en tidligere infeksjon;
  • utslettet vises på bakgrunn av allergier, systemiske, autoimmune eller revmatiske sykdommer;
  • utslettet er relativt symmetrisk;
  • de første elementene i utslettet vises nøyaktig på beina (vanligvis i skinnområdet);
  • elementer av utslettet er utsatt for blødning, hevelse og nekrose;
  • utslettet er ofte representert av forskjellige elementer som endrer farge, størrelse og form over tid.

Hos pasienter med vaskulitt kan følgende typer utslett oppdages:

  1. Flekker. De er røde eller rosa, og stiger ikke over nivået på hudelementene i utslettet. Forårsaket av et rush av blod som svar på betennelse.
  2. Hemoragisk purpura. Elementer av utslett oppstår med betydelig skade på karveggen og blødningen. Utslettet kan se ut som flekker eller en lilla-farget telangiectasia. Dimensjoner på elementer med ujevn kontur kan nå 3–10 mm. Etter en stund blir utsletten blå, og får deretter en gulaktig fargetone. Etter å ha trykket forsvinner ikke utslettet.
  3. Utslett. Et slikt utslett provoseres av en allergisk reaksjon og er ledsaget av svie, prikking og kløe. Det fremstår som rosa eller røde bobler med uregelmessige konturer..
  4. Subkutane noder. Slike utslettelementer er forårsaket av den ukontrollerte veksten av bindevev og epidermis. De er ruvende halvsirkelformede eller flate knuter. Deres størrelse kan variere fra noen få millimeter til 1-2 cm. De er smertefulle, og over tid kan det oppstå et nekroseområde i deres sentrum på grunn av en betydelig brudd på blodsirkulasjonen. Deretter blir huden på dette stedet av nodulen svart og begynner å bli revet bort.
  5. Bubbles Brudd på permeabiliteten til karveggene i en viss del av blodomløpet fører til frigjøring av den flytende delen av blodet under huden. På slike steder vises det bobler som er større enn 5 mm. De er fylt med klart innhold der blodinneslutninger kan være til stede..
  6. Magesår og erosjon. De subkutane knutene som dannes under vaskulitt, går i oppløsning over tid, og erosjon (overfladisk skade) eller dypere hudfeil - magesår - oppstår på deres sted. Når de er smittet, kan de bli suppurate..

På bildet er ytre manifestasjoner av vaskulitt: utslett på bena

Skader på nervesystemet

Eksponering for giftstoffer og skade på nervevevet forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser og blødninger med vaskulitt provoserer utseendet til følgende symptomer:

  • skarpe endringer i den psyko-emosjonelle tilstanden;
  • anfall av anfall;
  • muskelsvakhet, ufullstendig lammelse av armer og ben,
  • endringer i følsomhet (oftere i typen "sokker" og "hansker" - det vil si i disse områdene av kroppen);
  • hjerneblødninger som fører til utvikling av hemoragisk hjerneslag.

Rus

Vaskulitt er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, noe som fører til dannelse av giftstoffer, forgiftning av kroppen og en endring i metabolisme. Disse prosessene forårsaker følgende symptomer hos en pasient:

  • nedsatt treningstoleranse og svakhet;
  • tap av matlyst og vekttap (opp til 0,3–1 kg hver måned);
  • hyppig døsighet;
  • hodepine (graden av intensitet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen);
  • feber opp til 37,5-40 grader (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Pusteproblemer

Tilstedeværelsen av en betennelsesreaksjon og et brudd på permeabiliteten av vaskulære vegger med vaskulitt fører til ødem og betennelse i forskjellige deler av luftveiene. Som et resultat kan følgende luftveissykdommer utvikle seg:

  1. langvarig rennende nese.
  2. langvarig bihulebetennelse og bihulebetennelse.
  3. ødeleggelse av benveggene i maxillary sinus eller nasal septum.
  4. langvarig bronkitt med astmatisk komponent.
  5. bronkitt astma.
  6. pleuritt.
  7. lungebetennelse.
  8. bronkiektatisk sykdom.

Når veggene i karene brister, utvikler pasienten bronko-lungeblødninger med ulik intensitet.

Synsproblemer

Utilstrekkelig blodforsyning og næring av synsorganene observert med vaskulitt kan forårsake en- eller tosidig lesjon:

  • konstant progressiv synshemming (opp til fullstendig blindhet);
  • hevelse og rødhet i øyet;
  • en følelse av vanskeligheter med å bevege øyeeplet;
  • svulmende øyne.

Nyreskader

Mange varianter av vaskulitt fører til nedsatt ernæring og nyrefunksjon. Til å begynne med viser pasienten tegn på en redusert funksjon, manifestert av følgende symptomer:

  • ryggsmerte;
  • feber;
  • opphovning
  • nedsatt urinproduksjon;
  • protein og blod i urin.

Deretter blir sirkulasjons- og ernæringssykdommer i nyrenes vev mer uttalt, og vevene i disse organene påvirkes mer massivt. På grunn av slike endringer utvikler pasienten akutt og deretter kronisk nyresvikt.

Mage-tarmkanalen

Skader på veggene i karene i mesenteriet og tarmen forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser og fører til blødninger. Som et resultat utvikles en betennelsesreaksjon, og følgende symptomer vises hos en pasient med vaskulitt:

  • paroksysmale og intense magesmerter, skjerpende en halv time etter å ha spist;
  • kvalme og oppkast;
  • rask avføring av vannaktig karakter (noen ganger med blodinneslutninger).

Massiv vaskulær skade kan forårsake atrofi, gradvis ødeleggelse og brudd på tarmveggen. Med så store lesjoner utvikler pasienten peritonitt.

Felleskader

Vaskulitt er ledsaget av skade på leddposen, som er forårsaket av penetrering av væske i den, utvikling av betennelse og ødem. Det er kneleddene som er de første som lider mest, og pasienten har følgende symptomer:

  • rødhet, hevelse og utslett i kneområdet;
  • intens smerte som fører til nedsatt motorisk funksjon.

Etter noen dager beveger den inflammatoriske prosessen seg til tilstøtende ledd, og knesmerter blir svakere. Typisk er slik leddsskade selvheling og fører ikke til irreversible konsekvenser..

diagnostikk

For å i tide identifisere en farlig sykdom, gjennomføres en omfattende undersøkelse. Analyser og spesifikke studier som er indikert for pasienter med mistanke om vaskulitt:

  • Generell analyse av blod og urin (lar deg bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen);
  • Biokjemisk analyse av blod (med utvikling av vaskulitt bestemmer en reduksjon i hemoglobin, moderat trombocytose, leukocytose og hematocrit);
  • angiografi;
  • ECHO kardiografi;
  • Ultralyd av hjerte, nyrer, mageorganer.
  • Røntgenundersøkelse av lungene lar deg vurdere tilstanden til de berørte karene og plasseringen av den inflammatoriske prosessen.

Den vanskeligste diagnosen vasculitis i de tidlige stadiene, når sykdommen ikke har uttalte symptomer. Med den intensive utviklingen av sykdommen er det mye enklere å bestemme den. Mer åpenbare tegn vises bare når flere organer påvirkes samtidig..

I de alvorligste tilfellene, for diagnostisering av sykdommen, blir en biopsi av det berørte vevet utført med deres påfølgende detaljerte undersøkelse.

komplikasjoner

Forverring av blodtilførselen til vevene rundt de berørte karene fører til alvorlig skade på de indre organene. Uten rettidig og kompetent behandling kan konsekvensene av vaskulitt føre til alvorlig funksjonshemming..

  1. Perforering av mage eller tarm - et brudd på tarmveggen og utløpet av innholdet i bukhulen. Det er den vanligste komplikasjonen av bukformen til hemorragisk vaskulitt. Med vaskulær skade får ikke veggen i fordøyelseskanalen riktig ernæring, atrofier og blir tynnere. Ruptur kan oppstå som et resultat av en spasme eller forstuing av en matklump. En livstruende komplikasjon av denne tilstanden er peritonitt - betennelse i bukhinnen.
  2. Kronisk nyresvikt er et brudd på alle nyrefunksjoner. Skader på nyrevev forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser. Mangel på oksygen og næringsstoffer fører til massiv død av nyreceller.
  3. Blødning av indre organer - en strøm av blod inn i lumen i indre organer eller andre naturlige hulrom. Årsaken til indre blødninger er et brudd på veggen i store kar eller ødeleggelse av infiltrater forbundet med nekrose. Ulike typer blødninger er karakteristiske for vaskulitt: lunge, tarm, livmor hos kvinner, blødning i testikkelen hos menn.
  4. Tarmhindring hos pasienter med vaskulitt er ofte assosiert med tarminvaginasjon. I denne tilstanden kommer den ene delen inn i lumen til den andre, tetter den og forstyrrer bevegelsen av matmasser.
  5. Hemoragisk hjerneslag - intracerebral blødning assosiert med brudd på en karvegg.
  6. Hjertens nederlag. Underernæring fører til uttømming av muskelfibrene i hjertet. De er strukket og deformert. I fullstendig fravær av ernæring, oppstår celledød. De vanligste komplikasjonene fra hjertets side: hjerteinfarkt - død av en del av hjertemuskelen; brudd på aneurisme (fremspring av veggen) i aorta; dannelse av hjertefeil på grunn av ventilskade - stenose og mitral og aortaklaffinsuffisiens.

Hvordan og hvordan du behandler vaskulitt?

Behandling av vaskulitt utføres avhengig av samtidig sykdom og berørte organer. Primær allergisk vaskulitt forsvinner ofte på egen hånd, uten å kreve spesiell behandling. Når sykdommen påvirker organer som er viktige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), trenger pasienten intensiv og aggressiv terapi.

Hvis vaskulitt har et alvorlig forløp, vil personen bli innlagt på sykehus. Med en moderat sykdom kan en person motta terapi hjemme. Sørg for å plassere pasienter med et akutt angrep av vaskulitt, gravide og barn på sykehus. Sykehuset behandler også hemoragisk vaskulitt. Når sykdommen forverres, trenger pasienten å observere sengeleie. Dette lar deg raskt takle symptomene på vaskulitt og stabilisere blodsirkulasjonen..

For behandling av vaskulitt, kortikosteroider brukes cellegift i minimale doser. Målet med behandlingen er ikke bare gjenoppretting av funksjonene til de berørte organene, men først og fremst undertrykkelse av den unormale reaksjonen til immunsystemet som ødelegger blodkarene og forstyrrer den normale blodtilførselen til vev.

Legemiddelbehandling

Legemidler skal forskrives av lege. Terapi bestemmes av den generelle helsetilstanden. Hvis sykdommen har et mildt forløp, varer behandlingsforløpet 2-3 måneder. Noen ganger kan terapi vare opptil 6 måneder og til og med opp til et år. Kurs blir gjentatt for tilbakefall.

Legemidler foreskrevet til pasienter med vaskulitt:

  • NSAIDs (Piroxicam, Ortofen, etc.). De hjelper med å lindre betennelse, reduserer leddsmerter og gjør hevelser og utslett mindre intense..
  • Antiplatelet midler (Curantil, Aspirin). Disse stoffene er rettet mot å tynne blodet. De er foreskrevet slik at det ikke dannes blodpropp i pasientens kar.
  • Antikoagulantia (Heparin). Legemidler forstyrrer dannelsen av blodpropp, da de påvirker blodkoagulasjonssystemet.
  • Enterosorbenter (Thioverol, Nutriclins). Disse stoffene binder skadelige stoffer i tarmen og bidrar til utskillelse av dem. Slik behandling er rettet mot å redusere ruspåvirkning av kroppen..
  • Glukokortikosteroide medikamenter (prednison). Medisiner er foreskrevet for alvorlig vaskulitt. De lindrer raskt betennelse, da de undertrykker immunsystemets aktivitet.
  • Cytostatika (Azathioprine, Cyclophosphamid). Hvis steroidhormoner ikke får en terapeutisk effekt og vaskulitt fortsetter å utvikle seg, administreres cytostatika til pasienten. Dette er tunge medisiner som hemmer produksjon av antistoff. De brukes til å behandle kreftpasienter..
  • Antihistaminer. Det kan være Suprastin, Tavegil, etc. Disse medisinene er foreskrevet for barn hvis vaskulitt nettopp har begynt å utvikle seg. De lar deg takle stoff- og matallergier..

Ikke-medikamentell behandling

Prosedyrer for blodrensing kan takle sykdommens symptomer.

Dette er de såkalte metodene for gravitasjonsblodkirurgi:

  1. immunosorpsjon Denne prosedyren er rettet mot å rense venøst ​​blod. Det føres gjennom spesialutstyr der immunosorbenten er lokalisert..
  2. Hemosorption. Blod føres gjennom en enhet som inneholder en spesiell sorbent. Det bidrar til rensing fra immunkomplekser, antistoffer og antigener..
  3. Plasmaferese. Blod føres gjennom en enhet som renser det eller erstatter det med plasma.

Forebygging

Tempereringsprosedyrer anbefales for å forhindre vaskulær betennelse. Et av de viktige forebyggende tiltakene er å redusere påvirkningen av uheldige ytre faktorer på kroppen og normalisere søvn og hvile. Ikke bruk farmakologiske preparater uten legens resept eller vaksineres unødvendig. Alle vaksiner skal gis til en person i henhold til den nasjonale vaksinasjonsplanen..

Prognose

Prognosen for vaskulitt avhenger av sykdomsformen og av hvor raskt behandlingen startes. Så med tidlig behandling med cytostatika i kombinasjon med glukokortikosteroider, når den fem år lange overlevelsesraten til pasienter med vaskulitt 90%. Dette betyr at 9 av 10 pasienter lever lenger enn 5 år. Uten rettidig behandling er fem års overlevelse 5%.

Prognosen forverres i følgende tilfeller:

  • sykdomsutbruddet etter 50 år;
  • nyreskade
  • skade på mage-tarmkanalen;
  • skade på sentralnervesystemet;
  • skade på aorta og blodkar i hjertet.

Dette betyr at personer med lignende tilstander må være oppmerksomme på helsen deres og følge behandlingsregime strengt. I dette tilfellet er det mulig å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner..

vaskulitt

Rabatter for venner fra sosiale nettverk!

Denne kampanjen er for våre venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en venn eller tilhenger av klinikksiden.

Resident i boligområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måneden innbyggerne i områdene "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Revmatolog, terapeut, nefrololog

Kandidat for medisinsk vitenskap

Vaskulitt (angiitt, ​​arteritt) er et vanlig navn for en gruppe sykdommer assosiert med betennelse og ødeleggelse av veggene i blodkar. Vaskebetennelse kan forekomme i ethvert organ.

Vasculitis sykdom fører til det faktum at karene slutter å utføre sin funksjon ordentlig (tilførsel av blod til vev og utskillelse av metabolske produkter), derfor blir tilstøtende organer påvirket.

Vaskulitt har forskjellige klassifikasjoner, kan variere i lokalisering, etiologi og alvorlighetsgrad av det kliniske bildet. Med noen vaskulitt påvirkes bare huden, med andre - vitale organer.

Ubehandlet, vaskulitt kan føre til alvorlige komplikasjoner. Intestinal og lungeblødning, tromboser, nyresvikt, leversvikt, hjerteinfarkt - dette er ikke en fullstendig liste over de farlige konsekvensene av sykdommen. Vaskulitt kan føre til uførhet og til og med død.

Typer og klassifisering av vaskulitt

Vaskulitt i karene er en av de alvorligste sykdommene. Den inflammatoriske prosessen kan dekke både små kar i sirkulasjonssystemet (kapillærer, arterioler og venules), og store (aorta og dens store grener). Berørte blodkar kan være plassert grunt under huden, i de indre organer selv og i eventuelle hulrom.

Avhengig av årsaken til sykdommen, skilles to typer systemisk vaskulitt:

  • primær vaskulitt (allokert som en uavhengig sykdom der karene selv blir betent);
  • sekundær vaskulitt (vises på grunn av andre sykdommer eller er kroppens reaksjon på begynnelsen av infeksjon).

I henhold til den allment aksepterte klassifiseringen kan primær vaskulitt deles inn i tre grupper, avhengig av størrelsen på de betente karene:

  • betennelse i små kar (hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Genoch purpura), Wegeners granulomatose (vaskulitt), mikroskopisk polyangiitt, ​​kryoglobulinemisk vaskulitt, Charge-Strauss syndrom);
  • betennelse i mellomkarene (periarteritis nodosa, Kawasaki sykdom);
  • betennelse i store kar (gigantisk cellearteritt (eller temporær arteritt, Hortons sykdom), Takayasu sykdom);

Isolert "vaskulitt i huden" skilles også, noe som kan være en manifestasjon av følgende sykdommer:

  • (overfølsom allergisk vaskulitt, Shenlein-Genoch hemorragisk vaskulitt;
  • erythema nodosum, nodular vasculitis, periarteritis nodosa).

Også vaskulitt kan påvirke forskjellige organer hos en person:

cerebral vasculitis, lungevaskulitt, vaskulitt i underekstremiteten, vaskulitt i øynene. Øyne med vaskulitt kan bli veldig påvirket (betennelse i netthinnearteriene kan føre til blødning og delvis synstap).

Vanligvis lurer folk som først har opplevd denne sykdommen om vaskulitt er smittsom. Primær vaskulitt er ikke smittsom og ikke farlig for andre, men sekundær (smittsom) vaskulitt som vises på bakgrunn av smittsomme sykdommer, som hjernehinnebetennelse, kan være en epidemi.

Vaskulitt under graviditet kan ikke bare provosere en forsinkelse i fosterutviklingen, men også føre til spontanabort.

Symptomer og tegn på vaskulitt

Symptomer på vaskulitt er forskjellige. De avhenger av lesjonens art, typen vaskulitt, lokalisering av den inflammatoriske prosessen, samt alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Til tross for mangfoldet av alternativer, har mange pasienter noen av de samme manifestasjonene: feber, hemoragisk utslett på huden, svakhet, utmattelse, leddsmerter og muskelsvakhet, mangel på matlyst, vekttap, nummenhet i visse deler av kroppen.

Tromboangiitis obliterans (eller Buergers sykdom) er først og fremst assosiert med skade på ekstremitetenes blodkar, manifestert av smerter i bena og utseendet på store magesår i huden (vaskulitt i huden på bena).

Kawasaki sykdom rammer hovedsakelig barn under fem år og har typiske tegn på vaskulitt (rødhet i huden, feber, muligens øyebetennelse).

Periarteritis nodosa påvirker hovedsakelig de midterste blodkarene i forskjellige deler av kroppen, inkludert nyrer, tarmer, hjerte, nervesystemer og muskelsystemer og hud. Huden er blek, utslettet med vaskulitt av denne typen har en lilla farge.

Mikroskopisk polyangiitt påvirker hovedsakelig små kar i hud, lunger og nyrer. Dette fører til patologiske endringer i organer, til brudd på deres funksjoner. Sykdommen er preget av betydelige hudlesjoner, feber og vekttap hos pasienter, utseendet av glomerulonefritt (immunskade på glomeruli i nyrene) og hemoptyse (lungevaskulitt)

Cerebral vasculitis (eller cerebral vasculitis) er en alvorlig sykdom, uttrykt som betennelse i veggene i karene i hjernen. Det kan føre til blødning, vevsnekrose. Årsakene til denne typen vaskulær vaskulitt blir fortsatt avklart..

Takayasus sykdom påvirker store arterier i kroppen, inkludert aorta. Unge kvinner er i faresonen. Tegn av denne typen er svakhet og smerter i hendene, svak puls, hodepine og synsproblemer..

Kjempecelle arteritt (Hortons sykdom). Prosessen dekker hovedsakelig arteriene i hodet. Hodepineangrep, overfølsomhet i hodebunnen, smerter i musklene i kjeven når du tygger, synsnedsettelse opp til blindhet er karakteristiske.

Shelein-Genoch vasculitis (hemorrhagic vasculitis) er en sykdom som hovedsakelig rammer barn, men forekommer også hos voksne. De første tegnene på hemoragisk vaskulitt kan vises 1-4 uker etter smittsomme sykdommer, som skarlagensfeber, akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene, etc. Det fører til betennelse i blodårene i huden, leddene, tarmen og nyrene. Det er preget av smerter i ledd og mage, utseende av blod i urinen, rødhet i huden på rumpa, ben og føtter.

Kryoglobulinemisk vaskulitt kan være assosiert med infeksjon i hepatitt C. Pasienten føler generell svakhet, han utvikler leddgikt, lilla flekker på beina.

Wegeners granulomatose forårsaker betennelse i blodårene i nesen, bihulene, lungene og nyrene. Typiske symptomer på sykdommen er nesetetthet, samt hyppige neseblod, mellomøreinfeksjoner, glomerulonefritt og lungebetennelse..

Årsaker til vaskulitt

Leger kan fremdeles ikke helt bestemme årsakene til primær vaskulitt. Det antas at denne sykdommen er arvelig og er assosiert med autoimmune lidelser (autoimmun vaskulitt), pluss negative eksterne faktorer og infeksjon med Staphylococcus aureus spiller en rolle..

Årsaken til utviklingen av sekundær (smittsom-allergisk vaskulitt) hos voksne er en tidligere infeksjon.

Blant andre årsaker til vaskulitt kan følgende skilles:

  • allergisk reaksjon (mot medisiner, pollen, bokstøv, flu);
  • autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, skjoldbrusk sykdom);
  • vaksinasjon;
  • misbruk av soling;
  • konsekvenser av skader;
  • negativ reaksjon av kroppen på forskjellige kjemikalier, giftstoffer;
  • hypotermi av kroppen;

Vaskulær veggbetennelse

Betennelse i veggene i blodkar: årsaker, symptomer. Metoder for behandling av betennelse i veggene i blodkar, forebygging av komplikasjoner

Betennelse i veggene i blodkar eller vaskulitt er en patologi i menneskekroppen, der forskjellige blodkar (årer, arterier) påvirkes.

Som et resultat av dette blir blodsirkulasjonen forstyrret og døden av vev forsynt med "syke" kar observert..

Tenk nærmere på symptomene på betennelse i veggene i blodkar og metoder for å behandle denne sykdommen.

Vaskulær veggbetennelse: årsaker

Følgende årsaker til betennelse i veggene i blodkar skilles:

1. Kroppens nederlag av forskjellige alvorlige bakterie- eller virusinfeksjoner.

2. En persons genetiske disposisjon for vaskulitt (sjansen for å få denne patologien økes betydelig hvis noen fra nære slektninger lider av vaskulitt).

3. Vaskebetennelse som en reaksjon på vaksinasjon. I tillegg til vaskulær betennelse, kan en person utvikle andre komplikasjoner i staten.

4. Kontakt kroppen med giftstoffer av biologisk opprinnelse (for eksempel skjer dette i behandlingen av kreftpatologier).

5. Sterk hypotermi eller omvendt, overoppheting av kroppen.

6. Svelging av forskjellige skadelige kjemikalier.

7. Alvorlig skade.

8. Solbrenthet eller termisk skade på huden i ulik grad av skade.

9. Akutte smittsomme sykdommer.

10. Blodproppsykdom.

Betennelse i veggene i blodkar: typer, symptomer og tegn

Det er tre grupper av vaskulitt:

1. Kjempecellegruppe. I dette tilfellet påvirker sykdommen store kar i kroppen. Det regnes som det farligste, da det kan føre til kraftig forverring av pasientens tilstand..

2. Nodulær vaskulitt forårsaker betennelse i mellomstore kar. De påvirker vanligvis arteriene i hjertet, tarmen og lungene..

3. Vaskulitt, som påvirker små kar. Som regel er de lokalisert i luftveiene og ledsages av purulent og blodig utflod fra nesen..

Betennelse i veggene i blodkar har følgende karakteristiske symptomer og manifestasjoner:

1. Feber og feber.

2. Økning i blodtrykket.

3. Utseendet til små blødninger på huden, som kan lokaliseres i forskjellige deler av kroppen (oftest er det et skinneben, føtter, hofter eller hender).

4. Hvis sykdommen påvirker blodårene i hjertet, utvikler pasienten arytmi, bradykardi og andre patologier. I mer alvorlige tilfeller kan vaskulitt forårsake hjerteinfarkt, vaskulær nekrose, etc..

5. Utseendet til akutte smerter i leddene uten grunn.

7. Tap av matlyst.

8. Alvorlige smerter og svie i bena.

9. Utseendet til et hudutslett utvikler seg på grunn av skade på de subkutane karene. I dette tilfellet kan utslettet i seg selv ha forskjellige størrelser - fra en ert til store flekker, størrelsen på et egg. Fargen på utslettet vil være lys rød eller lilla. Et slikt utslett er vanligvis ledsaget av alvorlig kløe og hevelse i lemmene. Det er lokalisert på nedre del av bena og underbenet.

10. Utseendet til magesår og magesmerter indikerer brudd på blodsirkulasjonen i tarmen og betennelse i tarmsårene.

11. Hvis øynene er berørt, kan pasienten få kløe og rødhet i hornhinnen. Det er også en risiko for kortsiktig synstap..

12. Vaskulitt, som er lokalisert i hjernen, kan forårsake hukommelse, hodepine og svimmelhet..

Uansett hvor vaskulitt er lokalisert, ledsages det alltid av et langvarig forløp, hyppige forverringer og komplikasjoner. Prognosen for en slik sykdom avhenger av formen for betennelsesforløpet, graden av forsømmelse av patologien og den klare lokaliseringen av vaskulitt.

Vaskulær veggbetennelse: diagnose og behandling

Når de første tegnene på vaskulitt vises, bør du oppsøke lege. Etter den første undersøkelsen og sykehistorien vil legen forskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

1. Generelle kliniske blod- og urintester.

3. Allergiske tester.

4. Analyse av immunitetstilstanden.

5. Fullstendig undersøkelse av hjerte- og luftveiene.

Behandling av betennelse i veggene i blodkar avhenger av lokaliseringen av vaskulitt, omsorgssvikt og graden av skade på de involverte indre organer. De pasientene som har fått diagnosen kronisk vaskulær betennelse vil trenge regelmessig medisinering..

Pasienter med en mild form for vaskulitt blir vist kompleks behandling med foreskrevne medisiner.

Hovedmålet med slik terapi er å redusere betennelse og eliminere årsakene til dens utvikling. Dermed innebærer tradisjonell behandling følgende:

1. Foreskrive medisiner som vil påvirke pasientens blodtetthet og redusere risikoen for blodpropp. Samtidig er de spesielt indikert hvis pasientens cerebrale kar blir betent (i denne tilstanden er en person veldig utsatt for utvikling av slag).

2. Foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Parmidin).

3. Ved alvorlig vaskulitt, som er ledsaget av mange komplikasjoner, anbefales pasienten å utnevne glukokortikosteroider.

4. Bruk av antikoagulantia (Heparin) er obligatorisk i denne behandlingen..

5. Ved høye temperaturer brukes antipyretiske medisiner..

6. Bruk av cytostatika gir gode resultater i behandlingen av vaskulitt. Disse medisinene forhindrer cellevekst og reduserer antistoffproduksjon..

7. Med noen varianter av vaskulitt er det nyttig å rense pasientens blod ved å bruke teknikker som hemosorpsjon og plasmaferese.

8. Når sykdomsforløpet er i milde former, anbefales bruk av ikke-steroide medikamenter (Voltaren).

9. For å forhindre dannelse av mikrotrombi er Heparin ofte foreskrevet..

10. Med utvikling av komplikasjoner av vaskulitt er hormonelle medisiner foreskrevet.

I alvorlige former for patologi blir pasienten vist kirurgi. I dette tilfellet praktiseres det vanligvis å fjerne en del av det berørte eller tilstoppede fartøyet. En kunstig protese er installert på sin plass. Hvis delen av det fjernede karet er liten, blir begge deler enkelt sydd sammen.

Vaskulær veggbetennelse: behandlingsfunksjoner

I tillegg til hovedterapien, anbefales det at pasienten følger behandlingen under behandlingen under behandlingen:

1. Slutt å røyke og drikke alkohol helt.

2. Begrens fysisk aktivitet.

3. Ta rikelig med væsker. Det vil tenne blod og beskytte mot blodpropp. Spesielt nyttig er grønn te. Det vil bidra til å forbedre vaskulær permeabilitet, styrke veggene og lindre betennelse..

Med regelmessig bruk av grønn te kan du dessuten senke kolesterol i blodet og øke tonen i hjertemuskelen. Det er spesielt nyttig for vaskulitt..

4. Pasienter anbefales å ta urteavkok som inneholder vitamin K.

Disse inkluderer: johannesurt, nesle og ryllik..

5. Det er veldig nyttig å spise bær som hjelper til med å forbedre blodsammensetningen og styrke blodkarene (dogrose, solbær).

I mangel av rettidig behandling, kan vaskulitt forårsake følgende komplikasjoner i pasientens helsetilstand:

3. Hjerteinfarkt.

4. Blødning i tarmen.

5. Arteriell trombose.

6. Utviklingen av kronisk nyre- eller hjertesvikt.

7. Lungeblødning.

8. Overgang av sykdommen til en kronisk form.

9. Kroniske smerter.

10. abscess av magen.

11. Nedsatt leverfunksjon.

12. Brudd (fullstendig tap) av syn.

13. Nedsatt hukommelse er mulig ved vaskulitt i arteriene i hjernen.

For å forhindre utvikling av vaskulitt, bør du følge slike tips:

1. Unngå hypotermi og overoppheting av kroppen.

2. Å temperere kroppen og styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, anbefales det å trene, spise balansert og ha en sunn søvn.

3. Gi opp dårlige vaner.

4. Ikke bruk medisiner uten legens resept..

5. Ikke utfør uplanlagte vaksiner og vaksiner..

6. Når du arbeider i farlige forhold, må du ta på deg en beskyttelsesmaske.

7. Hvis du har den første mistanken om denne sykdommen, bør du umiddelbart oppsøke lege.

8. Med en genetisk disposisjon for vaskulitt, anbefales det å periodisk drikke komplekser av medikamenter som styrker blodkar.

9. Unngå stress og alvorlig nervøs belastning.

De beste produktene fra AliExpress uten mellomledd:

Betennelse i veggene i blodkar: årsaker, symptomer. Metoder for behandling av betennelse i veggene i blodkar, forebygging av komplikasjoner - Skrevet av Ekaterina Danilova

Utseende av den berømte vaskulitt - Shenlyayn-Genokh purpura.

Artikkelen vil snakke om betennelse i veggene i blodkar, som manifesteres ikke som en konsekvens av noen patologi (en kombinert inflammatorisk prosess som omfatter vaskulærveggen kan være til stede ikke i en nosologi), men snarere som en primær sykdom. Vurder alternativene for nederlag, klassifisering, symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen med dens forskjellige lokaliseringer, samt prinsippene for valg av spesifikk terapi.

Betennelse i veggene i karene i hjernen, hovedgrenene i aorta, hjerte - alle disse lokaliseringene av manifestasjonene av forskjellige typer vaskulitt. Det siste begrepet viser til symptomkomplekset, som manifesterer seg i betennelse og skade på vaskulære vegger på forskjellige steder.

Til tross for at vaskulitt refererer til aktiviteten til en revmatolog, kan pasienten først klage til en øyelege, nevrolog eller spesialist i en annen gren av medisinen, og deretter er fjerning av vaskulær betennelse en prioritet for denne spesialisten for å løse pasientens symptomer.

Helhetsbildet av sykdommen

Alle vaskulære lesjoner - arterioler, årer, arterier, kapillærer med immunopatologiske årsaker henvises til vaskulitt. Sistnevnte refererer til en spesifikk brudd i immunforsvarets funksjon: veggceller blir feilaktig identifisert som fremmede, og blir derfor angrepet.

Frigjøring av antigener i blodet fører til dannelse av et stort antall immunkomplekser.

Etter en tid blir disse formasjonene festet på veggene, makrofager og leukocytter migrerer til dem, fagocytose, cellelys, blodplate-aggregering begynner, noe som til slutt fører til ødeleggelse av arterie, blodåre eller kapillær. Veggene på karene blir gjennomtrengelige, og med det videre sykdomsforløpet begynner nekrotiske forandringer.

En atypisk økning i antall immunkomplekser i serum er et av de diagnostiske tegnene.

Betennelse i karveggen forstyrrer normal blodstrøm, som et resultat av at organet i kroppen som serveres av det berørte karet blir skadet. Så med vaskulitt i hjernens temporale arterie mottar den occipitale delen av hjernen ikke oksygen, og som et resultat observeres synsforstyrrelser. Og betennelse i venene i nedre ekstremiteter er ledsaget av utslett og leddsmerter.

Den eksakte årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent. Det er bare kjent at i tillegg til autoimmune prosesser provoserer vaskulitt Staphylococcus aureus og hepatittvirus. Lokalisering er uforutsigbar. Vaskulitt i bena, hjerneårene, små nyrer i karene er de vanligste formene for betennelse.

Hva er kapillær

Utvilsomt har problemet med kapillær bekymret mennesker gjennom menneskehetens historie. Og selv til tross for de enorme trinnene som moderne medisin har tatt, fortsetter det å være et av de mest presserende helseproblemene i dag. Så la oss se på hva slags sykdom det er og hvordan den kommer til uttrykk.

Kapillær er en akutt og kronisk betennelse i blodkapillærer. Sykdommen er spesielt uttalt på beina..

Noen ganger kaller de det betennelse i arteriolene og tilstøtende venuler, noe som fører til manifestasjon av sykdommen på menneskets hud.

Klassifisering av vaskulitt

Siden en sykdom kan ramme noen av blodårene og hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet, er det mange former for denne sykdommen.

I henhold til typen kilde til betennelse i blodkarene er de delt inn i to typer:

  • primær - den faktiske betennelsen i veggene som et utgangspunkt for utviklingen av sykdommen;
  • sekundær - som følge av en smittsom, allergisk sykdom og til og med skade.

I henhold til kaliberet til de berørte karene og fordelingsområdet vurderes vaskulitt på denne måten.

  • Segmental - et av fartøyene fungerer som fokus på betennelse. Segmental blir på sin side delt inn i arteritt - store arterier blir påvirket, arteriolitis - arterioles, flebitt - vener i nedre ekstremiteter, for eksempel, og capillaritis.
  • Systemisk - en generell lesjon i sirkulasjonssystemet uten en viss lokalisering, for eksempel lupus eller revmatoid vaskulitt. Mest systemisk vaskulitt er preget av utslett på bena, helt opp til utseendet på magesår. Venene på bena er de mest utsatte i kroppen, da de blir utsatt for den største belastningen, og vaskulitt manifesterer seg på det "svakeste stedet".

I henhold til lokaliseringen av sykdommen på veggene, er det følgende klassifisering

Strukturen på fartøyveggen. Klikk for å forstørre.

  • Endovasculitis - innerveggen i karet blir betent.
  • Mesovasculitis - her påvirker sykdommen mellomlaget.
  • Perivasculitis - det ytre laget av karet påvirkes.
  • Panvasculitis - betennelse og ødeleggelse av alle lag på veggen. Dette er den farligste sykdommen..

Det er andre former for sykdommen med ekstremt karakteristiske tegn. Ofte har slike sykdommer en tydelig hengivenhet for regionen eller rasen, for eksempel Takayasu arteritt.

Dette er en lesjon av aorta, som i 8 tilfeller av 9 er registrert hos asiater. Vaskulitt i nedre ekstremiteter eller hjerne er mye mindre spesifikk, og er dessverre allestedsnærværende.

Symptomer på betennelse

Det er ganske vanskelig å identifisere dem på grunn av funksjonen beskrevet ovenfor: sykdommen er ikke begrenset til ødeleggelse av veggen, men påvirker organet. Av de vanlige tegnene på vaskulitt er alle typiske trekk ved betennelse karakteristiske:

  • årsaksløs svakhet;
  • feber;
  • uuttrykte, ikke-lokaliserte smerter, spesielt i bena;
  • nedsatt appetitt.

Spesifikke symptomer er assosiert med typen betennelse og arten av det berørte området. Tegn på skade på venene i nedre ekstremiteter og hjernearterier vil være forskjellige.

  • Hudutslett - ofte observert på bena, da de er assosiert med ødeleggelse av subkutane kar. Imidlertid kan de også observeres i området med ledd - knær, albuer. Utslettet har forskjellige størrelser - fra erter til et vaktelegg, knallrødt eller lilla, ledsaget av hevelse og kløe. Utslett er et sekundærtegn, som regel forvandles de ikke til magesår. Den hyppigste lokaliseringen på nedre ekstremiteter - bena og ankelen.
  • Magesår i munnhulen, smerter i magen er tegn på brudd på blodtilførselen til tarmen. Her kan betennelse føre til ekstremt alvorlige konsekvenser: tarmens vegger blir tynnere, noe som kan forstyrre dens integritet.
  • I tilfelle skade på øynene, så vel som hjernen, rødhet og kløe i øyeeplet, observeres synsforstyrrelser og kortvarig blindhet.
  • Vaskulitt i arteriene i hjernen ledsages av alvorlig hodepine, nedsatt hukommelse, tale og så videre..

Terapeutiske tiltak

Som allerede nevnt, bør behandlingen av sykdommer i karene i bena, først og fremst, rettes mot den underliggende sykdommen, noe som kan føre til utvikling av vaskulær patologi. Ved åreknuter bør det legges vekt på forebygging av komplikasjoner og stoppe progresjonen av sykdommen.

Behandling av vaskulær patologi i bena kan deles inn i kirurgisk og konservativ.

Konservativ terapi

Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • endring av dagsregime og kosthold;
  • utnevnelse av antikoagulantia (relevant for både åreknuter og åreforkalkning);

Riktig ernæring for sykdom

  • å ta antihypoksanter og antioksidanter;
  • foreskrive statiner (med et stort antall lipoproteiner med lav tetthet).

Noen medisiner er foreskrevet for en spesifikk patologi. Venotonics brukes for eksempel til å behandle åreknuter, og kirurgisk inngrep er mer relevant for behandling av åreforkalkning.

Det er også nødvendig å forstå at visse medisiner er foreskrevet basert på pasientens tilstand.

Kirurgi

For behandling av åreknuter brukes minimalt invasive teknikker i form av skleroterapi eller laserkoagulasjon. Når det gjelder et stort antall endrede årer, fjernes de direkte med direkte kirurgisk inngrep..

Laserkoagulering av kar i nedre ekstremiteter

Aterosklerose behandles med to operasjoner:

  • shunting av steder innsnevring av kar i nedre ekstremiteter, behandling av iskemi;
  • endovasal plakkfjerning etterfulgt av gjenoppretting av tålmodighet.

I det første alternativet, ved å omgå den dannede plakk, opprettes blodstrøm ved hjelp av en stor saphenøs blodåre. Denne operasjonen lar deg kurere kronisk iskemi og gjenopprette normal blodstrøm i lemmet..

For den andre metoden brukes spesielle intravaskulære instrumenter, med dem fjernes plakett inne i fartøyet.

diagnostikk

Utslett på ben, armer, ansikt er selvfølgelig mer spesifikke tegn på sykdommen enn svakhet eller feber. I alle fall vil de tillate å skille betennelse i små kar fra sykdommen i store arterier eller dyptliggende årer.

  • På det andre trinnet gjennomføres histopatologiske studier: allergiske tester, PRC-tekst, undersøkelse av immunkomplekser og så videre.
  • Flere studier av luftveiene og kardiovaskulære systemer blir utført, og ikke bare på diagnostisk stadium, men også under behandling.
  • MR og angiografi utføres for å identifisere cerebral arteritt. Dopplerometri vises for benårer.

Behandling av vaskulær betennelse

De fleste av disse sykdommene blir kurert i begynnelsen. Heldigvis eller dessverre er ikke alle former for vaskulitt ledsaget av feber, noe som ofte fungerer som en grunn til å ignorere sykdommen eller kostnadene ved folkemedisiner.

Vaskulær betennelse

Vaskebetennelse er en farlig tilstand som krever rettidig behandling. Den patologiske prosessen som utvikler seg i veggene i blodkar kalles vaskulitt, lymfatisk - lymfangitt.

Til tross for likheten mellom symptomer, kan årsakene til betennelsessykdommer variere, være smittsomme eller ikke-smittsomme..

Behandlingstaktikk velges også enkeltvis, avhengig av omfanget av utviklingen av sykdommen, dens patogen og individuelle egenskaper.

Inflammatorisk blodkar sykdom

Eventuelle inflammatoriske lesjoner av blodkar kalles vaskulitt, uavhengig av deres beliggenhet og diameter, samt arten av løpet av den patologiske prosessen. For enkelhets skyld blir de vanligvis klassifisert etter forskjellige kriterier. Avhengig av type og diameter på blodkar skilles flere typer vaskulitt:

  • arteritt - betennelse i veggene i arteriene;
  • flebitis - inflammatoriske sykdommer i venene;
  • kapillærer og arteriolitis - betennelse i kapillærer og arterioler.

Følgende klassifisering skiller flere varianter av arteritt, avhengig av plasseringen av prosessen i arteriene vegger:

  • endoarteritt - betennelse i det indre laget av karet;
  • Mesoarteritt - en farlig betennelse i det midtre (muskel) laget;
  • periarteritt - prosessen påvirker det ytre laget av arterien;
  • panarteritis er en kompleks prosess som sprer seg samtidig til alle lagene i arterien.

På grunn av forekomsten skilles også to hovedvarianter av vaskulitt:

  • primær - utvikler seg som en uavhengig sykdom;
  • sekundær - manifesterer seg som et symptom eller komplikasjon av den underliggende sykdommen.

REFERANSE! Den mest komplekse og farlige formen regnes som systemisk vaskulitt. Dette er en tilstand der generalisert betennelse i karene oppstår, uavhengig av deres beliggenhet og diameter.

Årsaker til vaskulitt

Årsakene til primær vaskulitt forblir ofte uklare. Sekundær betennelse i blodkar kan være en konsekvens av forskjellige virussykdommer som oppstår med skade på vegger i årer eller arterier.

Patologi kan også utvikle seg på grunn av rus eller eksponering for visse medikamenter.

En av årsakene til vaskulitt er viral hepatitt - en inflammatorisk leversykdom der patogenet er i den generelle blodomløpet.

Vaskebetennelse kan også være autoimmun. Prosessen er assosiert med funksjonsfeil i immunsystemet, der den oppfatter vevene i sine egne kar som et fremmed protein. Dette fører til en generalisert betennelsesreaksjon og en betydelig forverring av trivsel. Etter å ha tatt medisiner som deprimerer immunforsvaret, stabiliserer pasientens tilstand seg.

Klinisk bilde

Betennelse i karveggen kan forekomme i et spesifikt område eller påvirke de fleste vener og arterier. Avhengig av omfanget av manifestasjonen av sykdommen, vil dens kliniske tegn avvike. Så med systemisk vaskulitt klager pasienten på generell svakhet, feber, skarpt vekttap, verkende muskler og ledd.

Symptomene vil også variere avhengig av plasseringen av de skadede karene. Det er flere viktigste symptomkomplekser som manifesterer seg når visse organer blir berørt.

Og vi anbefaler deg å lese: Forebygging av vaskulær sykdom

  • Hud er en av de hyppigste manifestasjonene av vaskulitt. Det kan vises forskjellige utslett på den, inkludert blødning eller store blødninger, knuter, urticaria og misfarging av huden i form av flekker. I avanserte tilfeller dannes magesår, oftere på overflaten av underbenet.
  • Ekstremiteter og perifere nerver som er involvert i deres innervering - sykdommen er også forbundet med nederlag av små kapillærer. Det forårsaker forskjellige brudd på følsomheten i armer og ben, prikking og nummenhet, samt muskelsvakhet..
  • Hjerne - en reduksjon i blodsirkulasjonen i dette organet er livstruende og kan forårsake hjerneslag. Anfall, desorientering i rommet, nedsatt koordinering av bevegelser, smerter i hodet og øynene er også mulig..
  • Organer i fordøyelseskanalen - betennelse i karene i magen og tarmen er ledsaget av akutte magesmerter. Ulike fordøyelsessykdommer, kvalme og oppkast, og urenheter av blod i avføringen blir også observert..
  • Hjerte - hvis arteriene og venene som er involvert i blodtilførselen til hjertehinnen blir betente, fører dette til smertefulle sensasjoner bak brystbenet og forstyrrelser i hjerterytmen. Hvis behandlingen ikke startes i tide, er det fare for hjerteinfarkt.
  • Blodsirkulasjonen i nyrene er livstruende. I de innledende stadiene er det hevelse, spesielt i nedre ekstremiteter, korsryggsmerter. Et av de karakteristiske symptomene er en konstant økning i blodtrykket på grunn av forsinket væskeutstrømning.
  • Ledd - med vaskulitt, smerter av varierende intensitet, nedsatt bevegelighet observeres. Det kliniske bildet ledsages av hevelse i små og store ledd.

Det er viktig i de innledende stadiene å bestemme årsaken til smerte, hevelse og andre symptomer. Vaskulitt kan oppstå med et karakteristisk klinisk bilde, så vel som med mindre alvorlige symptomer. I noen tilfeller må det differensieres fra migrene, bihulebetennelse, bronkial astma og andre sykdommer.

Betennede kar er ofte tydelig under huden.

Diagnostiske metoder

Det er ikke mulig å bestemme vaskulitt kun basert på ytre symptomer. I tillegg kan de slettes eller utvikles over tid. For en mer nøyaktig diagnose brukes instrumentale og laboratorieteknikker som lar deg vurdere tilstanden til karene og skille betennelsen fra andre sykdommer.

  • Generelle og biokjemiske blodprøver er det første trinnet i å bestemme vaskulitt. Typiske avvik er funnet, som anemi (en nedgang i antall røde blodlegemer), en økning i nivået av blodplater og hvite blodlegemer. Det er også mulig å bestemme en økning i erytrocytsedimentasjonshastigheten, en økning i nivået av C-reaktivt protein og fibrinogen.
  • En immunologisk blodprøve er informativ når det gjelder diagnostisering av visse typer spesifikk vaskulitt. Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer bestemmes i blodet, noe som indikerer utviklingen av autoimmun betennelse.
  • Blodprøver for bestemmelse av smittsomme sykdommer er foreskrevet i henhold til indikasjoner. Så vaskulitt kan utvikle seg som et symptom på viral hepatitt..
  • Urinalyse - angi nyrenes tilstand. Hvis arbeidet deres forstyrres, blir proteinforurensninger og røde blodceller funnet i prøvene, som normalt er fraværende.
  • Instrumenterende diagnostiske metoder (ultralyd, radiografi) er informative for å vurdere tilstanden til organene i brystet, bukhulen og bekkenhulen. Så hvis det er mistanke om skade på karene i bronkiene og lungene, foreskrives en røntgen av brystet, hjertet - ECHO kardiografi. Kan også kreve bildebehandling eller magnetisk resonansavbildning.
  • En biopsi er en invasiv prosedyre som innebærer å undersøke en prøve av vev fra indre organer. Det utføres under lokalbedøvelse, og biopsiprøven etter spesiell forberedelse undersøkes under et mikroskop. Med vaskulitt kan flekkblødninger og andre tegn på nedsatt vaskulær integritet oppdages..

VIKTIG! Symptomer på vaskulitt kan utvikle seg sakte. Dette skyldes både egenskapene til sykdommene og det vaskulære systems evne til delvis å kompensere for sirkulasjonsforstyrrelser.

Behandling av vaskulitt

Behandling velges enkeltvis og avhenger ikke bare av sykdomsstadiet, men også av plasseringen av de skadede karene. I tilfelle funksjonssvikt i viktige organer (hjerte, lunger, nyrer, sentralnervesystem), kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse.

Den største vanskeligheten er representert av systemisk vaskulitt, som utvikler seg med nederlag av store og små kar i hele kroppen. Hovedskjemaet inkluderer intravenøs administrering av glukokortikosteroider (hormonelle betennelsesdempende medisiner) og cytostatika (immunsuppressiva).

For å stabilisere pasientens tilstand og oppnå remisjon, brukes en kombinasjon av prednison med cyklofosfamid, et intravenøst ​​immunoglobulin og en spesifikk prosedyre, plasmaferese,.

Det kliniske bildet av vaskulitt kan variere, så det må skilles fra andre sykdommer med lignende symptomer

Mange pasienter klarer å opprettholde en tilstand av vedvarende remisjon i lang tid. Etter stabilisering kan du gradvis redusere doseringen av medisiner, og i fremtiden - forlate bruken av dem. Ved tilbakefall (gjentatt forverring av sykdommen) blir ordningen gjentatt igjen..

Det er viktig å forstå at immunsuppressiva med kortikosteroider kan ha bivirkninger. De hemmer immunforsvarets funksjon, og med langvarig bruk kan forårsake irritasjon i slimhinnene i blæren, nedsatt beinstyrke (osteoporose) og andre lidelser.

REFERANSE! Medisiner foreskrevet for behandling av kronisk vaskulitt er vanedannende over tid. Det er viktig å overholde legens instruksjoner og ikke ta dem uten presserende behov, samt i remisjon.

Betennelsessykdommer i lymfekarene

Lymfangitt er en betennelse i lymfekarene. Sykdommen kan oppstå i akutt eller kronisk form og påvirke kar av forskjellige kaliber. Avhengig av årsaker, symptomer, naturens natur og andre funksjoner, skiller flere typer lymfangitt:

  • etter type betennelse - purulent eller serøs;
  • etter plasseringen av de berørte lymfekarene - overfladiske eller dype;
  • i henhold til diameteren på karene - retikulær (små kapillærer) og trunkulære (store lymfekar);
  • ondartet lymfangitt er en egen form for sykdommen der blodkar kan bli betent på bakgrunn av ondartede neoplasmer.

Ved rettidig behandling er prognosen for lymfangitt gunstig. Sjansene for full utvinning med konservering av blodkar reduseres med purulente prosesser, ondartede svulster, samt med generalisert betennelse.

Årsaker og symptomer på lymfangitt

Lymphangitis manifesterer seg ofte som en sekundær sykdom. Det utvikler seg på bakgrunn av skader, abscesser og flegmon, så vel som alle andre åpne hudlesjoner..

Det forårsakende middelet er ofte en infeksjon som Staphylococcus aureus eller hemolytisk streptococcus, Escherichia coli eller Proteus.

Bakterier spredt med lymfestrøm, når store kar og kan forårsake generalisert betennelse..

Sykdommen manifesteres av et karakteristisk kompleks av symptomer:

  • vanlige symptomer - hodepine, frysninger, kvalme, feber er mulig;
  • betennelse i det myke, subkutane vevet i begynnelsen av den patologiske prosessen;
  • utseendet på røde snorer under huden på stedet for store lymfekar;
  • med nederlag av små kapillærer - en brennende følelse på huden, utseendet til et uttalt nettmønster.

Å kjøre lymfangitt er farlig for komplikasjonene. I mangel av behandling sprer den inflammatoriske prosessen seg til omgivende vev, med tillegg av en bakteriell infeksjon. Som et resultat kan subkutane abscesser dannes, og patogenene av purulent betennelse beveger seg fritt med lymfatiske strømmer og deltar i dannelsen av nye foci.

Under diagnosen inflammatoriske vaskulære sykdommer bestemmes deres beliggenhet, diameter og tilstand, samt relaterte symptomer

Diagnostiske og behandlingsmetoder

De fleste symptomer på lymfangitt oppdages umiddelbart. Ytterligere stadier av diagnose er rettet mot å bestemme årsaken til sykdommen og dens stadie. Følgende medisiner kan foreskrives for behandling av inflammatoriske sykdommer i lymfekarene:

  • smertestillende og betennelsesdempende medisiner;
  • antibiotika - for behandling eller forebygging av bakteriell infeksjon;
  • antihistaminer - for behandling av autoimmun lymfangitt.

Inflammatoriske vaskulære sykdommer kjennetegnes av deres årsaker, utviklingshastigheten og andre funksjoner. Det er viktig å stille rettidig diagnose og ta medisiner som lindrer smerter og betennelser, normaliserer immunforsvarets funksjon. Prognosen er gunstig bare ved riktig behandling, ellers kan det utvikle seg komplikasjoner.

Vaskulær betennelse (vaskulitt)

En sykdom som vaskulitt manifesterer seg med forskjellige symptomer, derfor er den vanskelig å identifisere. Vaskulær betennelse (eller vaskulitt) påvirker ikke bare veggene i selve karene, men også organene som disse karene er relatert til. Ganske ofte diagnostiserer leger betennelse i tilstøtende organer, og tar ikke hensyn til mulig vaskulær betennelse i vaskulitt.

Under systemisk vaskulitt generelt, menes et antall sykdommer, som inkluderer betennelse i veggene i blodkar. Ved denne sykdommen lider vev og organer i menneskekroppen - blodstrømmen til kroppens organer blir forstyrret, karene er innsnevret, og alt dette fører til døden av de berørte områdene.

Forløpet av sykdommen

Vaskulitt kan være årer, arterioler, arterier, kapillærer. Har ofte immunopatologiske årsaker. Dette skjer når funksjonsfeil i immunforsvarets funksjon begynner - cellene på veggene i karene i karene immunkomponenter er feilaktig kvalifisert som fremmede, og de blir angrepet.

Sunt kar og med vaskulitt

Hvis mange antigener frigjøres i blodomløpet, dannes mange immunkomplekser på grunn av dette.

Deretter festes de på karene, makrofager og leukocytter i blodet begynner å ødelegge dem, fagocytose, cellelys og blodplateaggregering begynner. Som et resultat lider fartøyet.

Fartøyet blir permeabelt og begynner å dø. Derfor er en uvanlig økning i immunkomplekser i blodomløpet et symptom på vaskulitt..

Når karet begynner å bli betent, forstyrrer en reduksjon i tålmodighet blodstrømmen, og organet som det syke fartøyet begynner å lide. For eksempel, med betennelse i den temporale arterien, er ikke oksygen nok av den occipitale delen av hjernen, pasientens evne til å se er nedsatt. Hvis venene i nedre ekstremiteter er betent, vises et utslett på huden, leddene begynner å gjøre vondt.

Alle faktorene som forårsaker vaskulær betennelse er ennå ikke funnet. Men forskere fant fremdeles at årsakene til vaskulitt kan være autoimmune prosesser, så vel som Staphylococcus aureus og hepatitt C og andre og dens former. Hvor vaskulær betennelse vil manifestere seg er umulig å forutsi. Oftest påvirkes sirkulasjonssystemet i hjernen og nyrene..

Siden sykdommen påvirker hele sirkulasjonssystemet til en person, har vaskulitt mange former og typer.

Sykdommen er delt inn i to typer i henhold til typen forekomstskilde:

  • Primær vaskulitt (betennelse i veggene i blodkar begynner, hvoretter utviklingen av vaskulitt begynner);
  • Sekundær vaskulitt (vises etter en smittsom eller allergisk sykdom, kan vises etter en skade).

Vaskulitt i henhold til diameteren til de betente karene og formene for distribusjon er delt inn i:

  • Segmentalt, når sentrum av betennelsen er et enkelt kar. Segmental vaskulitt er også delt inn i arteritt (store arterier påvirkes), arteriolitis (arterioles er berørt); flebitis (vener påvirkes), og kapillærer (kapillærer påvirkes);
  • Systemisk - når sirkulasjonssystemet generelt påvirkes. Med de fleste systemiske vaskulære betennelser begynner et utslett på bena og magesår kan til og med forekomme. Karene i de nedre ekstremiteter er mest utsatt for vaskulitt, fordi de blir utsatt for den største belastningen, og vaskulær betennelse begynner vanligvis i svekkede områder av kroppen.

I henhold til stedene for lokalisering av vaskulitt på selve karene, er det klassifisert:

  • Endovasculitis (betennelse i innerveggen i karet);
  • Mesovasculitis (betennelse i midten av karet);
  • Perivasculitis (betennelse i det ytre laget av karet);
  • Panvasculitis (betennelse og ødeleggelse av alle lag av fartøyet). Denne typen vaskulitt er den farligste..

Vaskulitt er også delt inn i andre typer og former, som hver har sine egne forskjeller. Ganske ofte lider mennesker som bor i samme naturlige sone og tilhører samme rase av samme type vaskulitt.

For eksempel er det Takayasu arteritt. Dette er en aortabetennelse som er mest rapportert hos asiatiske kvinner. Betennelse i karene i nedre ekstremiteter, eller hjernen, er ikke så spesifikk, og mennesker som bor i alle hjørner av planeten lider av dem.

symptomer

Det er vanskelig å identifisere symptomer på vaskulitt, det vil si betennelse i hudens blodkar, på grunn av det faktum at sykdommen kan påvirke de indre organene, og det ser ut til at den viktigste årsaken til sykdommen er betennelse i organene, og ikke karene..

Symptomer på vaskulitt:

  • Pasientens svakhet, uten åpenbar grunn;
  • Feber;
  • Smerte
  • Tap av Appetit.

Generelt sett hos pasienter med forskjellige typer vaskulitt observeres lignende symptomer. Alle pasienter har feber. Men det skal bemerkes at temperaturen med vaskulitt ikke alltid er forhøyet, den svinger gjennom dagen. Det bemerkes at hver temperaturøkning skjer ved nye hudutslett..

Dessuten forsvinner matlysten, svakhet og tretthet blir observert, hodepine oppstår. Psykiske lidelser, oppkast reflekser, rennende nese og hoste kan observeres. Hoste er til og med med blod. Vaskulitt hos barn og voksen manifesteres i synshemning, det kan være besvimelse, stomatitt, hevelse i templene og magesår i kjønnsorganene..

Ulike symptomer på vaskulær betennelse manifesterer seg hver med sin egen type betennelse og i henhold til egenskapene som oppstår når hvert av stedene er berørt. For eksempel er det alltid tegn på vaskulitt i venene i nedre ekstremiteter og arterier som gir hjernen.

Med vaskulitt manifesterer seg ofte utslett på huden på bena, fordi årsaken er ødeleggelse av blodkar som ligger under huden. På nedre ekstremiteter oppstår det vanligvis et utslett på underbenene og i området med ankelleddene. Men det kan også være utslett i områder av andre ledd - på knærne, på albuene.

Utslett med vaskulitt er i forskjellige størrelser - fra diameteren til en ert til størrelsen på et egg. De har rød eller lilla farge, sveller og klør. Hvis det er sår i munnen, er magesmerter tegn på vaskulitt i tarmen. Denne typen vaskulær betennelse er veldig farlig fordi tarmintegriteten ofte er svekket..

Hvis kløende, rødede øyne begynner pasienten synshemming - da, mest sannsynlig, det vaskulitt i øyet eller hjernen. Betennelse i karene som fôrer hjernen, kan mistenkes for hodepine, nedsatt hukommelse og taleforstyrrelser.

Betennelse i store kar følger alltid med spesielle tegn, funksjonsfeil i de tilsvarende organers funksjon. For eksempel, hvis det oppstår betennelse i lungekarene, vises symptomer på lungebetennelse, til og med en røntgenstråle viser dette. Og vaskulitt i nedre ekstremiteter oppstår vanligvis med utslett på bena.

Generelt er betennelse i arteriene farligere enn venøs vaskulitt. Hvis arbeidet med vener og kapillærer kan dupliseres av lignende kar i kroppen, kan ikke andre kar utføre arteries funksjoner.

Behandling

Vanligvis, vaskulær betennelse, viser det seg å identifisere og kurere selv i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen. Det gode er at ikke alle typer vaskulær betennelse er ledsaget av høy feber. Det er også ganske enkelt å behandle vaskulitt med folkemessige midler.

Ved vaskulær betennelse brukes uenige - medisiner som tynner blodet og forhindrer dannelse av blodpropp i karene. Tross alt, hvis hjernen for eksempel er skadet, er dette en veldig farlig bivirkning av sykdommen. Men hvis sykdommen har dratt videre, behandler uenige ikke lenger, men hjelper bare til å opprettholde pasientens tilstand på et stabilt nivå..

Medisiner

Listen over medisiner som brukes til å behandle vaskulær betennelse inkluderer også ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som parmidin og stugeron. Ved alvorlige typer vaskulitt brukes glukokortikoide medisiner. Bruk også antikoagulantia - heparin og syncumar.

Behandling av vaskulitt foreskrives først etter en fullstendig diagnose og samtale med relevante leger. Hvis vaskulær betennelse er diagnostisert, er det veldig viktig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til kroppen til hver enkelt pasient for å velge riktig metode for terapi.

Operasjon

Kirurgi for å behandle vaskulær betennelse brukes sjelden. Typisk brukes kirurgi for å betente store kar som mater hjernen, hjertet og nyrene. En endarterektomi er også foreskrevet - nøytralisering av kolesterolplakk og ekdovaskulær fjerning av det berørte området av fartøyet. Denne metoden brukes også for flebitt i nedre ekstremiteter..

Forskere har fremdeles ikke identifisert årsakene til vaskulitt, derfor brukes bare generelle anbefalinger for å forbedre kroppen for å forhindre sykdommen. Uansett er fysisk aktivitet og et sunt kosthold nyttig. Og selvfølgelig bør røyking unngås..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

Om Oss

Tranebærfrukter har unike egenskaper. Denne ingrediensen er definitivt tilgjengelig i arsenalet til tradisjonelle medisinelskere..Ofte brukes det til å tilberede slike terapeutiske midler som fruktdrikk, te, skjær.