Brudd på den venøse utstrømningen av hjernen: et skritt unna ødem

For at hjernen skal fungere normalt - uten driftsstans og overbelastning - må blodsirkulasjonen i den avluses til nøyaktigheten av urverket. Derfor, i tillegg til behovet for en tilstrømning av oksygen og glukose med arteriell blod, gir det næring, er utstrømningen av venøst ​​blod fra det, som bærer alt hjernen ikke bare ikke lenger trenger, men bare ble farlig, giftig - giftstoffer dannet under "tankeproduksjonen".

Det er her naturens evigvarende ekstraordinære vidd manifesterer seg og overgår alle tenkelige ingeniørideer i grad av enkelhet og nåde ved å løse et problem..

Funksjoner ved strukturen til det venøse utstrømningssystemet

Systemet med venøs utstrømning fra hjernen skiller seg fra det i andre organer ved at venene ikke følger arteriene her. Det er dannet i form av en ringstruktur som har mange anastomoser med et ekstrakranielt venøst ​​nettverk, og bruker også formasjonene i hjernen til dets behov, noe som gir betydelige fordeler.

For det første er "dreneringsvannforsyningen" i hjernen uforgjengelig. Det dannes ikke av myke tubuli, men av bihuler - kanaler som passerer epiduralt - mellom to ark halvmåneformede fremspring dannet av dura mater (dura mater cerebri) og skaper det indre skjelettet til skallen..

Sickles - som skillevegger inne i en valnøtt - deler det indre rommet til hodeskallen i flere store, ikke helt isolerte kammer (og i det vanlige "soverommet" har hver lob av hjernen sin egen "vugge").

Samtidig fungerer de som avstivende ribbe - "sperrer", som gir beskyttelse av kranietaket mot den truende stansingen utenfor.

Hjerneårer

For det andre krever ikke det eksisterende systemet med bihuler, ved bruk av sigdens frie kanter - skillevegger mellom hjernens fliser, noen ytterligere kommunikasjon. En slik arkitektur som ligner en akvedukt gir en misunnelsesverdig kompakthet til denne designen..

Enda mer lik akvedukten er den store (sagittale) cerebrale sigd. Den danner en bihule ikke bare på den nedre, frie kanten (nedre pilformet bihule), men også på den øvre, som henger fast ved beinene på hodet på skallen fra innsiden (øvre pilformet bihule).

Den nedre sagittal-sagittal sinusen, "klatring" på "ryggen" til den lille hekkende hekkingen, danner en kort rett sinus. Kommunikasjonen av sistnevnte med den overlegne sagittale sinusen og to skrå horisontale parietal-okkipitale (tverrgående), som tar i seg de sammenkoblede temporale temporale lobene, danner et "kryss", kalt sinus-avløp, eller Herophilus-masse; dens del er også occipital sinus.

I tillegg inkluderer systemet også:

  • sigmoid bihuler - sammenkoblet (tilgjengelig på begge sider), som fungerer som en fortsettelse av den tverrgående, der de nederste steinbihuler strømmer inn i;
  • øvre steinhalser som strømmer inn på tvers;
  • cavernous sinus - et omfattende "delta" rundt den tyrkiske salen (fra sammenløpet av sammenkoblede kile-parietale bihuler og dannet med deltakelse av tverrgående ekstentrentruskulære bihuler - fremre og bakre), med anastomoser med venøse plekser i den ytre bunnen av skallen.

Sigmoid bihuler blir på sin side begynnelsen på de indre lysårene.

Venøs bihuler er samlerarterier der blod samles opp fra venene til den vanlige strukturen, både overfladiske og dype.

Overflatestrukturene (hjernebarken og hvit substans) blir tjent med korte kortikale årer i subdural og subarachnoide rom:

  • den overlegne anastomotiske vene til Trolar;
  • dorsal overlegen cerebral vene;
  • overfladisk midtre hjernevene;
  • underlegen anastomotisk labben vene.

Blodbanen fra de dype sonene i hjernen (spesielt fra thalamus og basalkjerner, vev som danner veggene i ventriklene og vaskulære flekker) ligger:

  • i de indre cerebrale årer - parvise vener, som hver er dannet av fusjon av septumvenen, samler blod i det gjennomsiktige septum, og den thalamostriary vene;
  • til venene til Rosenthal (også sammenkoblet).

Disse to parene av karene bak corpus callosum kroppen slipper blod ut i galena (stor hjerne) vene, hvorfra den, etter å ha passert den direkte sinusen, kommer inn i Herophilus sinus masse.

Den største delen av det venøse blodet fra overflaten av hjernen samles i den overordnede sagittal sinus, hvor det beveger seg langs det fra foran til bak, mens blod fra de dype delene av hjernen tar en direkte sinus. Avløpet fra den tverrgående sinus oppstår i sigmoid sinus som ligger på samme side, som blir den indre lysarenen under foramen åpningen.

Venøst ​​blod blir også ledet fra de basale delene av hjernen til den kavernøse bihule, der mesteparten av blodet samles opp fra områdene i banene og fra de temporale lobene i hjernen. Evakuering fra den kavernøse sinus er mulig i to retninger: delvis gjennom den nedre og den øvre steine ​​bihulene inn i sigmoid sinus, delvis ved bortføring gjennom pterygoid plexus.

Blod forlater ikke nødvendigvis kranialhulen, og etterlater de indre lyse årer. Dette kan gjøres både ved hjelp av den pterygoide venøse pleksen med utslipp av blod i viscerocranium (venøst ​​system i ansiktsdelen av skallen), og med deltakelse av utsendte - venøse anastomoser i tykkelsen på benene på kranitaket, forbinder bihulene til dura mater med både diploetiske årer og vener i de ytre områdene hoder.

Disirkulasjon: når venøs utstrømning blir hindret eller svekket

Hjernens venetiske nettverk er en refleksogen sone med et høyt nivå av nervøs organisering, ansvarlig for løpet av de viktigste fysiologiske prosessene, som må sikre konstant blodtilførsel til hjernen.

“Dis-” - dette betyr at prosessen er opprørt og utenfor kontroll. Når det gjelder sirkulasjonsforstyrrelser, indikerer dette en mer eller mindre betydelig ubalanse i metabolismen i hjernen:

Samt en økning i hypoksi og hyperkapnia, venøst ​​og intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av hjerneødem.

Forstyrrelse av den venøse utstrømningen passerer i sin bane 3 stadier.

  1. I det latente stadiet er klager praktisk talt fraværende, kliniske symptomer ikke manifestert.
  2. Perioden med cerebral venøs dystoni er preget av parakliniske forandringer, symptomene er få og forstyrrer ikke livet..
  3. Et detaljert bilde av venøs encefalopati krever intervensjon fra en spesialist, fordi det allerede er uttrykt ved vedvarende organiske mikrosymptomater.

I følge den autoritative oppfatningen fra M. Ya. Berdichevsky, foreligger det et brudd på den venøse utstrømningen i to hovedformer:

  1. I primærform forekommer en økning i venøs toneforstyrrelse, grunnlaget for utvikling av venøs disirkulasjon er kronisk nikotin- eller alkoholintoksikasjon, hypertensjon eller hypotensjon, venøs hypertensjon eller endokrin patologi, hyperinsolasjon eller hodeskade.
  2. Med en stillestående form er et brudd på strømmen av venøst ​​blod fra kraniet forårsaket av mekaniske årsaker, som først fører til en nedgang i venøs sirkulasjon, deretter til stagnasjon av venøst ​​blod, og til slutt til hjerneødem.

Midlertidige og endelige resultater

Forstyrrelser i venøs sirkulasjon kan ha muligheten til:

  • venøs stase;
  • venøs encefalopati;
  • blødning av venøs etiologi;
  • blodåre i sinus og sinus;
  • tromboflebitt.

Noen forfattere holder seg til klassifiseringen av E.Z. Neymark, som skiller både svikt i kraniale venøse strukturer og forstyrrelser av hovedtypen av blodårefunksjon og forstyrrelser i kombinert genese, som deler hver type lidelse i:

  • akutt og subakutt, inkludert forekomst av venøse hematomer og blødninger (intracerebral så vel som subshell) på grunnlag av trombose eller intrakranielle årer eller bihuler, samt phlebothrombosis av vener og bihuler, eller flebitt, eller tromboflebitis;
  • kroniske tilfeller forårsaket ikke bare av hypertensiv og aterosklerotisk encefalopati, men også venøs encefalopati.

Kronisk venøs insuffisiens (i form av encefalopati) kan forekomme i form av symptomkomplekser, noe som fører til utvikling av en rekke patologiske tilstander i hjernen og nervesystemet:

  • astheno-vegetative;
  • pseudotumor-hypertensive;
  • psykopatologisk;
  • slag-lignende;
  • polymorfe.

Og det kan føre til:

  • betolepsy;
  • terminal og premerminal anfallssyndrom.

Det er mange områder i hjernen - det er ikke mindre grunner til å treffe dem.!

Lokaliseringen av sonen for skade på hjernen, dens art og dybde avhenger av årsakene til utviklingen av venøs disirkulasjon, de "danser" og symptomene som uttrykker det..

Vanlige årsaker til forstyrrelsen i den venøse utstrømningen fra hjernen bør omfatte:

  • lungesvikt, hjerte- eller lungesvikt;
  • klemme av strategisk viktige ekstrakraniale årer, for eksempel de indre lysende, navnløse, overlegne vena cava;
  • ondartede eller godartede svulster i hodeskallen og hjernen;
  • CTM;
  • trombose av årer eller bihuler i hjernen;
  • kraniostenose og dråpe i hjernen, noe som fører til kompresjon av venene;
  • asfyksi av nyfødte;
  • så vel som grunnen til selvmord eller tvangsbruk - hengende.

Oftest skjer dette på grunn av venetrombose i forskjellige dybder eller venøse bihuler i hjernen (dessuten vil de kliniske manifestasjonene av phlebothrombosis ikke på noen måte skille seg fra de med tromboflebitis).

Detaljer og nyanser: symptomer og tegn

Klinikken for trombose av overfladisk beliggende vener i hjernen kombinerer vanligvis nevrologiske symptomer med de karakteristiske tegnene på inflammatorisk - spesielt smittsom - skade (med hypertermi, en "inflammatorisk" reaksjon fra blodet og cerebrospinalvæsken).

Ofte "debuterer sykdommen" med en hodepine med kvalme og oppkast, nedsatt bevissthet (nesten alltid med psykosomatisk agitasjon), som fungerer som bakgrunn for utvikling av fokale hjernesymptomer (lammelse eller parese av ekstremiteter, afasi, generalisert eller fokal epiparadise), den vanlige labiliteten som forklares ved bevegelse av handlingen med opprinnelig påvirket venøs bagasjerommet til tilstøtende.

De pågående studiene avsluttes med en demonstrasjon av bevis på symptomene ovenfor: påvisning av hemoragiske slag i en eller begge typer hjernestoffer, subarachnoid eller intracerebral blødning, et bilde av iskemi og hjerneødem; lumbale punktering ender med hemorragisk cerebrospinalvæske.

I de aller fleste tilfeller følger tromboflebitis i venene på overflaten av hjernen etter fødselen.

Hovedvekten bør legges på forekomst av hjernesymptomer på bakgrunn av eksistensen av tidligere identifiserte aktive foci av betennelse eller tromboflebitt i ekstremitetene, på utseendet til hjernesymptomer både etter en abort og i fødselen, samt etter prosesser i mellomøret, i bihulene og etter smittsomme sykdommer..

Det generelle bildet av venøs sinus-trombose, ledsaget av et brudd på den venøse utstrømningen av hjernen, er ganske typisk:

  • en skarp hodepine;
  • karakteristiske "meningealtegn";
  • alvorlig ødem i huden i både ansikts og hodebunn;
  • hypertermi;
  • varierende grad av endring i bevissthetstilstand (fra soporotisk til koma).

Ved undersøkelse av fundus er fenomenene stagnasjon og ødem tydelig synlige. I analysen av blod - leukocytose, i cerebrospinalvæske (klar eller xantokrom) - mild pleocytose. Fokale nevrologiske symptomer antyder lokalisering av den involverte bihule.

Manifestasjonene av den hyppigst observerte trombosen av sigmoid sinus, kompliserende purulent mastoiditt eller otitis media, er karakteristisk sårhet og hevelse i huden og mykt vev i mastoid regionen, med en økning i sensasjoner både under tyggebevegelser og når hodet dreies i motsatt retning av der prosessen utviklet, ledsaget av betydelige septiske effekter.

Hvis prosessen kastes på yarminen, oppstår nervesymptomer på IX, X og XI på lokaliseringssiden av fokus.

Hva er manifestasjon av trombose i kavernøs bihule, som er en hyppig konsekvens av purulent betennelse i ansiktet, i banene, i ørene, i bihulene?

Utseendet til udiskutable tegn på vanskeligheter i den venøse utstrømningen i kombinasjon med lyst manifesterte symptomer på den inflammatoriske prosessen i form av:

  • periorbital ødem eller ødem i øyelokkene;
  • chemosis;
  • økende eksofthalmos;
  • kongestivt fundusbilde med tegn på optisk atrofi.

Forekomsten av:

  • ekstern oftalmoplegi (på grunn av involvering av III, IV, VI kraniale nerver);
  • ptose
  • elevreaksjonsforstyrrelser;
  • falming av hornhinnen;
  • smerter i pannen og øyeeplet (på grunn av involvering av den øvre grenen av trigeminusnerven);
  • følsomhetsforstyrrelser i området for utløpet av infraorbital nerven.

Trombose i kavernøs bihule kan være spesielt alvorlig med sin bilaterale variasjon, når prosessen kan strekke seg til bihulene ved siden av den.

Det aseptiske løpet av kavernøs sinus-trombose, som utviklet seg som et resultat av hypertensjon og som et resultat av aterosklerose, er også mulig..

Trombose av overlegen feid bihule skiller seg ut i variasjonen på klinikken, som avhenger av årsaken, frekvensen av økning av trombose, stedet som okkuperes av den i sinus skalaen, samt i omfanget av involvering i patologien til venene som utgjør dens basseng - dette er et ekstremt komplekst septisk tilfelle av trombose.

Trombose i den øvre feide (langsgående) bihule er preget av overløp av blod og krangel i venene:

  • århundre;
  • nesebunnen;
  • templer, panne og krone med massivt ødem i hele regionen (bilde av "manethodet"),

Og i tillegg hyppige neseblod, smerter når du prøver å percussion av parasagittal regionen.

Nevrologiske symptomer er basert på tegn på intrakraniell hypertensjon, samt hyppige (starter på føttene) krampeanfall; mulig forekomst av nedre paraplegi med enurese eller tetraplegi.

Andre typer bihule-tromboser inkluderer marantisk (på grunn av svekkende sykdommer hos gamle mennesker og spedbarn) og smittsomme tromboser av både hjerneår og bihuler, noe som kan kompliseres ved utvikling av hjernebetennelse, purulent hjernehinnebetennelse, hjerne-abscess..

Bekreftelse av diagnose

Diagnosen bekreftes ved en metode som er i stand til å bekrefte sannheten om den påståtte patologien og gi et uttømmende bilde av tilstanden i hjerneårene (spesielt de yarmine venene).

Hyppigst foreskrevet MR.

Andre verdifulle forskningsmetoder er:

  • Røntgen av skallen;
  • flebografi;
  • fundusundersøkelse.

Hvordan behandles VDC: behandlingsmetoder

I en tid hvor sykdommen nettopp har begynt å manifestere seg, er det nok å justere arbeidsmåten og hvile.

Ved vedvarende fortsettelse av venøs utstrømningsforstyrrelser, bør du søke hjelp av en spesialisert nevropatolog som vil anbefale medisiner som er tilpasset tilstanden.

For den mest effektive pleien vurderes både allmenntilstanden til pasienten og den spesielle tilstanden hans (for eksempel med den medfølgende varicoseprosessen vil bruk av aggregerende medisiner, for eksempel aspirin, være tilrådelig).

Oftest, med brudd på den venøse utstrømningen av hjernen, anbefales bruk av venotonics:

  • normalisere blodsirkulasjonen;
  • forbedring av vaskulær funksjon;
  • gir vener elastisitet;
  • styrke veggene i blodkar;
  • bidra til deres adekvate permeabilitet;
  • lindring av ødematøse fenomener;
  • hindre utvikling av betennelse og bekjempe eksisterende;
  • økende kropps tone.

Alt dette kan forbedre "levestandarden" i hjerneårene betydelig..

Denne gruppen inkluderer: Anavenol, Venoplant, Eskuzan, Venen-gel og andre.

For å øke resistansen på den vaskulære veggen brukes periodisk gitt injeksjonskurer av nikotinsyre og Pyridoksin..

For å eliminere hjernesymptomer brukes langtidsvirkende medisiner-nootropics: Phenotropil, Glycine.

Av ikke-medikamentelle behandlingsmetoder anbefales massasje og selvmassasjekurs (gjennomført etter trening med en spesialist), spesielt nakkeområdet..

Problemforebygging

Ikke mindre enn behandling med en patologi som allerede har utviklet seg, kroppen trenger også å forhindre problemet med venøs utstrømning - regelmessig selvdiagnose.

En akutt undersøkelse av nevrolog og optometrist er nødvendig med nødvendige studier hvis:

  • kjedelig hodepine, forverret av bevegelser av hodet;
  • ødem i nedre øyelokk;
  • cyanose av kinn, lepper, nese;
  • rumler i hodet med maksimalt manifestasjoner om morgenen;
  • alvorlig væravhengighet;
  • besvimelse, svimmelhet eller uklare øyne, for ikke å nevne psykiske lidelser og epileptiske anfall.

Tiltak for å forhindre brudd på den venøse utstrømningen fra hjernen opprettholder også et optimalt regime med arbeid, søvn og våkenhet, ta vare på riktig ernæring, utrydde rus og andre skadelige tradisjoner fra ens liv..

Andre verdifulle metoder for eksponering for kroppen for å forbedre tilstanden er:

  • forskjellige avslapningsteknikker;
  • bruk av urtemedisiner;
  • adopsjon av en kontrastdusj;
  • bruken av yoga.

Og slik at uten konsekvenser!

Å ikke overvåke helsen eller fortsette å holde fast ved tidligere vaner og livsstil (med en diagnose som allerede er etablert), risikerer å miste ikke bare helsen, men også livet.

Tross alt kan hjerneblødning, som kan være forårsaket av venøs dyshemi (det samme som forvirring), føre til både en rullestol og et sted på kirkegården.

Relativt "sparsomme" konsekvenser er afasi, psykiske lidelser, utseendet til krampaktige anfall og utvikling av lammelse eller parese i lemmene.

Nedsatt venøs utstrømning

Cerebral sirkulasjon

Bare 2% av den totale kroppsvekten tildeles hjernen, og den bruker energi fra 10% selv i ro - og opp til 25 i løpet av en periode med kraftig intellektuell aktivitet. Utstrømningen av metabolske produkter er ikke mindre betydelig enn ernæring. Men hvis brudd på blodtilførselen er assosiert med åpenbare og ofte dødelige dysfunksjoner, gjør venøs overbelastning seg ikke kjent på lenge og manifesterer seg i form av langvarige sykdommer som forverrer livskvaliteten i stor grad. Ved langvarig ignorering av patologi blir konsekvensene uopprettelige.

Osteopati anser enhver symptomatologi som et tegn på at noe er galt med kroppen, diagnostikk og korreksjon er nødvendig. Spesielt når det gjelder migrene, døsighet, en følelse av maktesløshet.

Osteopatiske leger er flytende i kunnskapen om anatomi og funksjon av cerebrale kar, på grunn av hvilken de bestemmer stedet for “sammenbrudd”. Hver detalj betyr noe.

De dype og overfladiske venene i hjernen og venøs bihulene i det harde skallet skilles. Den første passerer gjennom tykkelsen på den hvite substansen og samler inn behandlet blod direkte fra den, så vel som halvkuleformede kjerner, thalamus og den vaskulære pleksen i hjernen..

Venøse kar som befinner seg på overflaten er ansvarlig for fjerning av blod fra hjernebarken og hjernehjernen..

Bihuler, sammenkoblet og uparret, dannes ved å dele opp hjernemembranen og er noen reservoarer som det brukte blodet kommer inn i før det går ut i den ytre, venøse dreneringen av skallen..

Siden bihuler er beholdere med tette vegger som nesten ikke er utsatt for deformasjoner, ser de ut til å sikre fleksible elastiske kar under utstrømning av blod. Kommunikasjon med det overfladiske venøse nettverket skjer gjennom utsendte og diploiske nerver.

Utstrømning fra hode og nakke realiseres gjennom de indre og ytre jugulære venekanalene som strømmer inn i brachiocephalic og deretter inn i den overordnede vena cava, og den kommuniserer direkte med høyre atrium.

En selvstendig blodutstrømningsmekanisme er veldig sårbar. Brudd på den venøse utstrømningen provoseres av forskjellige faktorer og forårsaker deretter alvorlig sykdom.

I tillegg, på grunn av venøs stase, kommer blod beriket med oksygen og biologisk aktive elementer ikke inn i tilstrekkelige mengder..

Symptomer på nedsatt venøs utstrømning fra hjernen

En diagnose med dette navnet finnes ikke i oppslagsverk, men den er ment når de snakker om kronisk venøs insuffisiens og andre venøse lesjoner..

Dette er en tilstand der det venøse nettverket ikke tilfredsstillende kan oppfylle sin oppgave med å strømme ut fra et organ mettet med karbondioksid og blodtoksiner..

For hjernen er denne situasjonen spesielt dødelig, fordi den ikke er diagnostisert på lenge, og i de siste stadiene kan den føre til funksjonshemming.

Det du bør være oppmerksom på for ikke å gå glipp av utstrømningsfeil ?

Avhengig av stadium av lidelsen noteres symptomer:
  • Første. Tegn blir lett forvekslet med vanlig overarbeid og stress, de kommer til uttrykk i periodisk hodepine, søvnløshet og kvalme. Hukommelsen og humøret forverres (med hvem det ikke skjer).
  • Andre etappe. Transformasjonen av personlighet bemerkes i form av kort temperament, apati, depressive notater, symptomene på første trinn fremgang (dette er bare tretthet, mange ting har samlet seg);
  • Ekstrem grad. Her forventer pasienten irreversible forstyrrelser i nervesystemet, skade på lobene i hjernen, ansvarlig for selvbevissthet og interaksjon med omverdenen. I alvorlige tilfeller er ikke demens, patologier i innvortene, tap av kontroll over bevegelser utelukket. Venøs encefalopati utvikler seg, eller et syndrom med dype nevrologiske problemer, som det ikke lenger er mulig å lukke øynene på.

I lang tid klarer kroppen å holde seg i et latent stadium på grunn av de høye tilpasningsegenskapene til hjernen. I tilfelle avbrudd i gjennomstrømningen av en av venene, kommer andre elementer i den venøse blodstrømmen til hjelp, fordi det venøse blodet må forlate hodehulen på noen måte. Belastningen på nærliggende venekanaler øker, de blir tvunget til å utvide og gradvis miste elastisitet, atrofi.

Venøse bihuler er ytterligere veier for utstrømning av blod, de er skapt av tette membraner, inneholder ikke ventiler og muskelfibre, noe som gjør at væsken kan strømme fritt inn i dem.

Når kompensasjonsmulighetene til hjernens venetiske nettverk går tom, uten adekvat behandling, vil en kraftig forverring av velvære begynne.

Hvorfor forstyrres venøs utstrømning??

Årsakene kan ligge både i selve den vaskulære patologien og i andre avvik, blant dem:

  • Svulster i nakken og hodet på forskjellige etiologier;
  • Hjertesykdom;
  • Infeksjonssykdommer, inkludert hjernehinnebetennelse;
  • Osteochondrose;
  • Luftveislidelse ledsaget av kvelning, hoste.

Resteffekter etter hjerneslag, blåmerker - hematomer i hjernen forårsaker også blokkering av vene. Det er tilfeller av medfødt innsnevring av blodkar eller ervervet ved fødselen.

Og dessverre blir nesten alle overfor faktorer som systematisk forverrer utstrømningen av blod fra hjernen:

  • Stress og muskelspenning som en konsekvens;
  • Stillesittende tidsfordriv, bøye;
  • Fettering klær;
  • Utmattende fysisk arbeidskraft, idrett på grensen til styrke;
  • Alkohol, overspising og andre dårlige vaner;
  • Ukontrollert bruk av vasokonstriktormedisiner.

Indirekte er det mulig å beskylde for utilstrekkelig blodutstrømning og slike fenomener som hyppig forstoppelse og kompleks fødsel, når du må anstrenge med hele kroppen, hvoretter det allerede er vanskelig å slappe av, spenningen blir kronisk.

Trombose er en tilstand av blodkar som er en direkte årsak til nedsatt utstrømning fra hjernen. Det kommer til uttrykk i delvis eller fullstendig blokkering av kanalen ved hjelp av blodpropp og kan i sjeldne tilfeller føre til koma eller død. Ved venøs og bihule-trombose er risikoen for et tragisk utfall betydelig lavere enn ved arteriell, men symptomene er ubehagelige:

  • En langvarig økning i kroppstemperatur til nivået av underfebrile merker (opptil 37,5);
  • Hodepine, kramper, oppkast;
  • Visuelle forstyrrelser, tinnitus;
  • Ødem og nummenhet i ansiktet, livmorhalsregion, hode.

Spesielt livlige disse fenomenene er ved oppvåkning, siden i en horisontal stilling den venøse utstrømningen av blod er vanskeligere, øker det intrakraniale trykket. Derfor bringer søvn, uavhengig av varighet, i stedet for hvile frustrasjon og desperasjon.

Den mest forferdelige konsekvensen av venøs trombose er et hemoragisk hjerneslag. Men heldigvis vises ikke patologien plutselig, og det er mulig å forhindre dødelig utvikling av hendelser.

Diagnostiske metoder for cerebrale kar

Ved milde plager er det ikke vanlig å søke hjelp og bli undersøkt. En medisinsk undersøkelse i de tidlige stadiene vil ikke avsløre noe, og pasienten vil motta generelle anbefalinger for å drikke beroligende midler og hvile (hvile er imidlertid veldig nyttig, men bare bremser utviklingen av sykdommen, og går dermed glipp av verdifull tid). Symptomatisk behandling av sykdommen er foreskrevet..

Osteoterapeuten begynner umiddelbart å undersøke pasientens hode. Selv om han for eksempel snudde seg med klager på ryggsmerter, tretthet eller bare for å forhindre. Ved undersøkelse oppdages brudd på den venøse utstrømningen av hjernen i den asymptomatiske fasen, og utviklingen av sykdommen forhindres vellykket.

Osteodiagnostics inkluderer å intervjue en pasient om arten av plager, om lidelser og lidelser, livsstil og arvelighet. Føler hodet og nakken med fingrene, bestemmer legen klemmene, tonen i muskler og årer, avslører hindringene for den venøse utstrømningen av hjernen.

Hvis noe i klientens helse skaper bekymring, vil osteospesialisten anbefale å ta tester og gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer: EEG, MR, ultralydundersøkelse, fundusundersøkelse og vaskulær patency med kontrast.

Disse undersøkelsene må også gjennomføres på eget initiativ hvis spesialister i tradisjonell medisin ignorerer pasientklager og anbefaler ineffektive medisiner.

Osteoterapi er meningsløs og veldig farlig å utføre i akutte smittsomme, inflammatoriske, onkologiske prosesser, med trombofili, friske skader, derfor er det så viktig å etablere de primære kildene til venøs utstrømningssvikt og sende pasienten til en spesialist hvis medisinsk eller kirurgisk behandling er nødvendig..

Behandling av cerebral venøs utstrømningsfunksjon

Allopatisk medisin behandler tradisjonelt sykdommer. Venotonics og andre vaskulære preparater er mye brukt i behandlingen av venøs patologi..

Ja, de kan forbedre kvaliteten på venøs flyt og generell velvære, men uten regelmessig systemisk behandling vil problemet med venøs utstrømning i hjernen igjen gjøre seg gjeldende.

For å bli kvitt ubehag brukes også medisiner mot hjerneaktivitet, vanndrivende midler, antikoagulantia. Et førstehjelpsutstyr og kunnskap innen farmasi fylles på, men du føler deg ikke sunnere fra dette, bortsett fra i perioder.

Behandling med osteopati er rettet mot en langsiktig effekt. Dette oppnås ved myk og gradvis fjerning av kompensasjon og gjenoppliving av naturlige funksjoner. Det er viktig ikke bare å etablere en venøs utstrømning, men også å eliminere årsakene til bruddet.

Deretter pågår arbeid med endringer forårsaket av venøs insuffisiens..

Ved den første avtalen fjerner osteopaten bruddene som er synlige for ham:
  • Tonen i musklene som komprimerer og innsnevrer blodårene i hodet og livmorhalssonen;
  • Fortrengning av kranial og bein;
  • Deformasjoner i ryggraden.

Siden osteokondrose ofte fungerer som grunnlag for forstyrrelse av den venøse utstrømningen, samvirker osteopaten med ryggraden i hele dens lengde og tar hensyn til bekkenområdet.

Hvordan er bekkenet koblet til det venøse systemet i hodet? Direkte. Osteovitenskap oppfatter kroppen som en enkelt struktur der det ikke er noe isolert. Selv kronisk skade på halebeinet kan føre til en forstyrrelse i funksjonen av blodårene i hjernen etter en tid, noe som påvirker ryggraden, som igjen presser på hodebuen og forårsaker spenning i muskler og årer i nakken.

Det er en annen forbindelse. Siden cerebrospinalvæske kontinuerlig sirkulerer i ryggmargskanalen, er det nødvendig at mikrobevegelsene til kranialplatene tilsvarer dens rytme. Det er vanlig å sammenligne mobiliteten deres i osteopati med pust, hvis brudd provoserer flere sykdommer. Behandlingen inkluderer restaurering av beinmobilitet i hodet.

Under behandlingen kan osteopaten stå ubevegelig med øynene lukket i flere sekunder eller minutter, legge hendene på den ene delen av kroppen og deretter på den andre. Fra siden ser det ut til at ingenting skjer, og pasienten føler verken smerte eller press. Så leger finner feil og utløser selvregulering.

De fleste av våre klienter bemerket positive endringer etter behandlingsstart - dette er pustevennlighet, og en følelse av handlekraft etter søvn, forbedret hukommelse og motivasjon.

Men i noen tilfeller er det såkalte bivirkninger. De er kortsiktige og forklares ved utlevering av kroppen fra den ervervede erstatning. Han søker å redde seg selv og inkluderer som svar på skade all slags beskyttelse til skade for fullverdige prestasjoner. De vitale strukturene tilpasser seg til å fungere under ikke de mest sunne forholdene, og etter å ha eliminert problemet er det allerede vanskelig for dem å komme tilbake til sin opprinnelige tilstand. Osteopatens oppgave er å gjøre dette så forsiktig som mulig..

De alarmerende symptomene som har oppstått, bør diskuteres med legen din. Hvis det er moderat smerte, søvnløshet eller for dyp søvn, svakhet, kvalme - sannsynligvis er alt innenfor normale grenser.

Disse symptomene vil raskt forsvinne, men behandlingen kan ikke anses som fullført, siden en økt (uansett hvordan du har det etter det) ikke er nok til å regne ut alle feilene. Oppfølgingsbesøk på klinikken er nødvendig for å evaluere mellomresultatet og bestemme videre taktikk.

Kan osteopatisk behandling hjelpe??

Effektiviteten av behandlingsprosedyrer bestemmes av graden av ødeleggelse i kroppen.

Dessverre er progressiv venøs encefalopati fullstendig uhelbredelig. Områder i hjernen gjennomgår degenerative forandringer på grunn av toksiske effekter på nevroner.

Men osteopaten har kraften til å forbedre pasientens velvære. Gradvis klarer pasienten å komme seg vekk fra medisiner som lindrer smerter, andre manifestasjoner av patologien i blodsirkulasjonen i hjernen forsvinner også. Gjennomstrømningen av blodkar: årer og arterier er normalisert. Levende systemer skaffer ressurser til selvheling og motstår skadelige situasjoner.

Forebygging av patologi i den venøse blodstrømmen i hjernen.

Behandlingen av blodsirkulasjonen i hjernen avhenger i stor grad av pasienten, av hans forståelse av faren og viljen til å endre vanene.

Med utilstrekkelig utstrømning av venen er røyking, alkohol, fet mat, kraftig fysisk anstrengelse uten god bedring strengt kontraindisert. Alt dette provoserer brudd på den venøse utstrømningen fra hjernen hos noen personer, selv om tegnene ennå ikke gjør seg gjeldende..

De som er kjent med hodepine, må være spesielt forsiktige med å ikke provosere en forstyrrelse i den venøse blodstrømmen fra hjernen..

Forbedring av gymnastikk, yoga, svømming, massasje, pusteteknikker hjelper perfekt til å opprettholde normal tilstand av blodkar og normalisere blodutstrømningen.

Regelmessige besøk hos en osteopat bør gjøres til en god vane, sammen med en tannlege eller andre viktige leger. Det er mer praktisk og lønnsomt å ikke ta en flertrinnsbehandling, når ingen lege vil gi en sjanse til bedring, bare støttende venøs terapi gjenstår.

Ideelt sett anbefales det å praktisere et profylaktisk besøk på en osteopatisk klinikk fra tidlig spedbarnsalder.!

Hva du skal gjøre og hvordan du gjenkjenner et brudd på den venøse utstrømningen ved cervikal osteokondrose?

Hei, de beste leserne av bloggen min.!

Historien i dag vil gå om hva som utgjør et brudd på den venøse utstrømningen ved cervikal osteokondrose, for å analysere årsakene til dette fenomenet og hvordan vi skal takle det. Dårlig utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen forårsaker en alvorlig forverring av pasientens velvære - konstant migrene og hyppig svimmelhet, søvnløshet, muskelsvakhet.

I alvorlige tilfeller er koordinasjonsforstyrrelser og epileptiske anfall mulig. Les om hvordan du kan unngå disse komplikasjonene..

Hvordan venøs overbelastning utvikler seg og hva som truer

Dere vet alle sannsynligvis at blod, mettet med oksygen og næringsstoffer, fører arterier fra hjertet til alle organer. I dette tilfellet er store fartøyer delt inn i mindre arterielle kapillærer.

Etter å ha nådd organets vev, gir blodet dem alt som er nyttig og tar bort metabolske produkter (inkludert karbondioksid), og reiser gjennom venene tilbake til hjertet. Det er store arterier i nakken som mater det viktigste menneskelige organet - hjernen.

Det er årer og venøs pleksus som fører blod i motsatt retning. På grunn av osteokondrose i livmorhalsen, øker muskeltonen og trykket på karene. I dette tilfellet kan venøs utstrømning fra kranialhulen være vanskelig, det er stagnasjon av blod i hodet.

Samtidig svulmer venene, og skadelige elementer, giftstoffer, hoper seg opp i hjernecellene. Dette fører til krampe i arterielle kapillærer og forverring av ernæringen av nevroner - nerveceller.

Tilstanden er ledsaget av slike symptomer:

  • høyt intrakranielt og intraokulært trykk;
  • arteriell hypertensjon (økt blodtrykk);
  • hyppig hodepine - de blir forverret ved å vri og vippe hodet, endre været, i belastende situasjoner, etter å ha drukket alkohol;
  • svimmelhet, opp til tap av bevissthet;
  • kvalme oppkast;
  • tinnitus - følte selv når du legger deg og etter søvn;
  • synsnedsettelse - "fluer" vises, bildeklarhet krenkes;
  • økning i kroppstemperatur;
  • blåaktig hudfarge, hevelse i de nedre øyelokkene om morgenen ("poser" under øynene);
  • hevelse i bena;
  • muskel svakhet;
  • nummenhet i lemmene;
  • mangel på koordinering av bevegelser, usikkert ganglag;
  • hjertesmerter og takykardi (økning i antall hjertet sammentrekninger), sjeldnere - bradykardi (senking av hjerterytmen);
  • psykiske lidelser, utvikling av demens (typisk for eldre);
  • epilepsianfall.

Selvfølgelig er utseendet til alle disse tegnene samtidig valgfritt, alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens stadium.

Hvordan gjenkjenne komplikasjoner

For å identifisere sirkulasjonsproblemer og finne ut om dette er en moderat lidelse eller situasjonen er ekstremt alvorlig, må du gjennomgå en diagnose.

Det inkluderer slike prosedyrer:

  1. visuell undersøkelse av en nevrolog eller vertebrolog, fylle ut et klageskjema;
  2. Ultralyd (ultralyd) av karene i hodet og nakken;
  3. CT eller MR (databehandling eller magnetisk resonansavbildning) av hjernen;
  4. angiografi - studien av cerebrale kar ved bruk av et spesielt kontrastmiddel;
  5. REG (rheoencephalography) - måling av hjernevevs motstand mot elektrisk strøm;
  6. fundusundersøkelse - mindre blødninger bekrefter trykkøkning.

Alle disse tiltakene lar deg se hvor karene er komprimert, for å studere fylling av arterier og årer, for å studere bevegelsen av blod gjennom dem. For å bestemme stadiet for osteokondrose er også røntgen av ryggraden foreskrevet..

Hva skal man gjøre med dårlig venøs utstrømning

Hvis blodstrømmen i blodårene er nedsatt, vil legen tilby deg alternativer for å eliminere patologien:

medisinering

  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - lindrer smerter i hodet og nakken: Diclofenac, Nise, Nimesil.
  • Muskelavslappende midler - eliminere spasmer og hjelp til å slappe av musklene i nakken: Midokalm, Baclosan.
  • Vasodilatormedisiner - slapp av de glatte musklene i blodkar, utvider lumen og forbedrer passasjen av blod: Papaverine.
  • Midler for å normalisere cerebral sirkulasjon og øke motstanden mot oksygen sult - Noofen, Vinpocetine.
  • Urtepreparater som forbedrer mikrosirkulasjonen og utstrømningen av venøst ​​blod, lindrer betennelse: ekstrakter av ginkgo biloba, hestekastanje, svart hellebor.
  • Bruk av medisiner bør avtales med legen. Selvbehandling kan forverre problemet..

fysioterapi

  1. Osteopati er en type manuell terapi som involverer behandling ved hjelp av legens hender uten medisiner..
  2. Kobbervakuummassasje i livmorhalssonen - utføres av en spesiell boks, som er festet til kroppen, og deretter blir den drevet fra bunn til topp på ryggen og topp til bunn på nakken.
  3. PIR (post-isometrisk avslapning) - innebærer motstand mot håndtrykk, som er på forskjellige deler av hodet. Det kan utføres uavhengig.
  4. Hirudoterapi - behandling med medisinske igler. Dyr finner problemområder ved høye temperaturer og holder seg til dem, eliminerer smerter og hevelse, samt reduserer blodstasen i venene.
  5. Shants's krage er en enhet som lindrer livmorhalsen, og skaper forutsetninger for å eliminere brudd. Det bør ikke brukes ofte, fra 5-10 minutter til 3 timer om dagen.

Alle disse metodene kan lindre smerter og muskelspenninger, danne et muskelkorsett og forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon i problemområdet..

Hvis ikke hjelper

Jeg fortalte deg hvordan du kan forbedre venøs utstrømning. Men hvis problemet er forårsaket av osteokondrose, kan det hende at verktøyene og prosedyrene ovenfor ikke hjelper - sammen med korreksjon av blodsirkulasjonen, må den underliggende sykdommen behandles. Et av medisinene som allerede har hjulpet mange mennesker er HONDROCREAM.

Verktøyet er designet for å forhindre sykdommer i ledd og ryggrad og eliminere problemer forårsaket av artrose, livmorhals, thorax eller lumbar osteokondrose og andre patologier i muskel-skjelettsystemet.

På grunn av sin naturlige sammensetning, lindrer medisinen raskt smerter, betennelse og hevelse, eliminerer muskelhypertonisitet og bremser degenerative prosesser i bruskvevet, noe som bidrar til restaurering av leddbrusk.

Kremen skal gnides med lette massasjebevegelser til den blir absorbert, bruk 1 til 3 ganger om dagen - avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Kursets varighet er 3 måneder, men etter den første applikasjonen føler pasienten betydelig lettelse, og etter 2 uker utvikler det seg en vedvarende positiv effekt.

I følge anmeldelser fra personer som bruker HONDROCREAM krem, skal dette stoffet være i hvert medisinskap. Den kan brukes som ambulanse for skader, dislokasjoner og blåmerker, hematomer og skrubbsår.

Før bruk hos barn og gravide, bør du oppsøke lege. Hvis HONDROCREAM ikke ga lettelse (som ennå ikke har skjedd), er det bare en vei ut - ryggmargskirurgi. Gjør det strengt i henhold til indikasjoner, når konservativ behandling er maktesløs.

Jeg håper du likte artikkelen min. Anbefaler det til vennene dine på sosiale nettverk og abonner på bloggoppdateringer. Takk for oppmerksomheten! Til neste gang!

Algoritme for diagnose og behandling av kroniske former for venøs sirkulasjonsforstyrrelser

Endringer i venøs sirkulasjon er en av de viktige patogenetiske mekanismene for utvikling av vaskulære sykdommer i hjernen. Identifisering av karakteristiske "venøse klager" og rettidig kompleks terapi kan minimere patologiske forandringer og

Endringer i venøs blodsirkulasjon er en av viktige patogene mekanismer for utvikling av cerebrale vaskulære sykdommer. Avsløring av typiske "venøse klager" og rettidig kompleks terapi gjør det mulig å minimere de patologiske endringene og eliminere fenomener med cerebral iskemi og hypoksi..

I Russland påvirker kronisk venøs insuffisiens 35-38 millioner mennesker. Dessverre har stereotypen om venepatologi bare betraktet som en kirurgisk patologi ført til at et stort antall pasienter ikke får tilstrekkelig medisinsk behandling [1]. Endringer i venøs sirkulasjon er imidlertid en av de viktige patogenetiske mekanismene for utvikling av cerebrovaskulære sykdommer.

Regionale endringer i tonen i intrakranielle årer fører til venøs overbelastning og nedsatt hjernesirkulasjon med aterosklerotiske lesjoner i blodårene i hjernen, arteriell hypertensjon (AH) og hypotensjon, kroniske lungesykdommer, hjertepatologi. Det er rapportert at kompresjon av de jugular, brachiocephalic og vertebral venene er registrert hos 15% av pasienter med hypertensjon, tegn på nedsatt venøs utstrømning av hjernen forekommer i 91% av tilfellene av hypertensjon, og hos pasienter med stadium 1-2 hypertensjon - i 55% av tilfellene [2, 3]. Samtidig er kompensasjonsevnen til hjernen og dets sirkulasjonssystem så store at til og med alvorlige vansker med utstrømningen av venøst ​​blod i lang tid ikke kan forårsake kliniske manifestasjoner av økt intrakranielt trykk og nedsatte hjernefunksjoner [4], derfor forårsaker tidlig diagnose av denne patologien visse vanskeligheter.

For å forenkle legens arbeid, kan følgende algoritme for diagnose og behandling av kroniske former for venøs sirkulasjonsforstyrrelse brukes..

Algoritme for diagnose og behandling av kroniske former for venøs sirkulasjonsforstyrrelser

Trinn 1. Identifisering av risikofaktorer

Legen bør alltid huske at venøs overbelastning i de aller fleste tilfeller er sekundær, det vil si at det oppstår som et symptom på en eller annen underliggende sykdom som hindrer utstrømningen av venøst ​​blod fra kranialhulen. Derfor involverer diagnosen først og fremst identifisering av den underliggende sykdommen (tabell 1).

Hindring av den venøse utstrømningen fra kranialhulen observeres ved en rekke sykdommer [5]:

  • hjerte- og hjerte-lungesvikt;
  • vanlig lungetuberkulose, emfysem, bronkiektase, bronkialastma, pneumothorax;
  • kompresjon av ekstrakranielle årer - indre kugleformet, navnløst, overlegen vena cava - neoplasma på nakken, aneurisme; hypertrofiserte muskler i nakken med refleks-muskulær-toniske syndromer ved cervikal osteokondrose;
  • svulster i hjernen, dets membraner, hodeskalle;
  • trombose av vener og bihuler, smittsomme toksiske lesjoner av årer, cerebral tromboflebitis;
  • venekompresjon under kraniostenose (for tidlig fusjon av suturer mellom beinene i hodeskallen med kompresjon, spesielt jugulære årer), med disse forholdene utvider venekollektorer kompenserende;
  • asfyksi hos nyfødte og voksne;
  • venøs og arteriovenøs hypertensjon;
  • ved opphør av nasal pust;
  • smittsomme og giftige lesjoner i hjernen;
  • med konsekvensene av traumatisk hjerneskade;
  • epilepsi.

Sykdommer som forårsaker brudd på venøs utstrømning er vist i tabellen. 1.

I tillegg kan utvikling av venøs encefalopati også skyldes de klassiske årsakene til utvikling av cerebrovaskulær patologi: hypertensjon, åreforkalkning, røyking, diabetes mellitus, bruk av hormonelle medikamenter (østrogener), alkohol- og medikamentmisbruk, bruk av nitrater og noen vasodilatorer (nikotinsyre, papaverin). Venøs utstrømning kan forstyrres under fysiologiske forhold, for eksempel når du anstrenger, under en langvarig hoste, under fysisk anstrengelse, sang, spiller blåseinstrumenter, fødsel, skrik, bøyer hodet (for eksempel under fysiske øvelser), mens du ligger puter under hodet, mens du klemmer nakken med en tett krage.

Trinn 2. Analyse av klager og sykehistorie

Forstyrrelser i venøs sirkulasjon er som regel genetisk bestemt. For øyeblikket er rollen som den innledende tonen i venene i dannelsen av venøs disirkulasjon ubestridelig. Konstitusjonelle og arvelige faktorer er nøkkelen til utviklingen av venøs dyshemi [6]. Hos pasienter med en "venøs" familiehistorie blir vanligvis flere typiske manifestasjoner av konstitusjonell venøs insuffisiens observert - åreknuter eller flebothrombosis i nedre ekstremiteter, hemoroider, åreknuter, nedsatt venøs utstrømning fra kranialhulen, åreknuter i spiserøret. Ofte er en provoserende faktor graviditet..

  • morgen eller ettermiddag hodepine av varierende intensitet;
  • svimmelhet, avhengig av en endring i kroppsposisjon;
  • støy i hodet eller ørene;
  • synsforstyrrelser (nedsatt synsstyrke, fotopsier);
  • symptom på en "tett krage" - økte symptomer når du bruker tette krager eller bånd;
  • symptom på en "høy pute" - økte symptomer under søvn med lav hodegavl;
  • søvnforstyrrelser;
  • en følelse av ubehag, "tretthet" i øynene om morgenen (et symptom på "sand i øynene");
  • pastiness i ansiktet og øyelokkene om morgenen (med en blek, crimson-cyanotisk fargetone);
  • mild nesetetthet (utenfor symptomene på akutte luftveisinfeksjoner);
  • mørkere i øynene, besvime;
  • nummenhet i lemmene.

Forløpet av sykdommen har kroniske, episodiske og remitterende alternativer..

Trinn 3. Pasientundersøkelse

Ved undersøkelse av pasienten oppdages en "venøs triade":

1) hevelse i ansiktet om morgenen etter en natts søvn, noe som avtar betydelig om kvelden med tilstrekkelig fysisk aktivitet;
2) cyanose i ansiktshuden;
3) utvidelse av de saphenøse blodårene i nakken og ansiktet.

Ved alvorlig venøs overbelastning klarer ikke pasienter å senke hodet og holde seg i horisontal stilling i lang tid. Blodtrykk (BP) hos slike pasienter er vanligvis innenfor normale grenser, venøstrykk varierer fra 55 til 80 mm vann. Kunst. En lav forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk, i motsetning til hypertensjon, er karakteristisk. I alvorlige tilfeller er epileptiske anfall og psykiske lidelser mulig [7]. Venøs disirkulasjon er preget av en reduksjon i reflekser i hornhinnen. Ved palpasjon bestemmes smerte ved utgangspunktene til den første, sjeldnere de andre grenene av trigeminalnerven ("transverse sinus syndrom") med dannelse av hypestesi i innervasjonssonen til den første grenen av trigeminal nerven, som sannsynligvis er assosiert med utviklingen av nevropati forårsaket av venøs lunger og nedsatt mikrosirkulasjon i vaza-systemet nervorum [8].

I henhold til den type rådende symptom skilles følgende varianter av kronisk venøs insuffisiens (encefalopati): kefalisk, hypertensiv (pseudotumorøs), betleplepsi, polymorfisk (spredt liten fokal hjerneskade), søvnapné, psykopatologisk / asthenovegetativ [9].

Cephalgic syndrom er den vanligste kliniske manifestasjonen av patologien i venesystemet. Som regel øker hodepine med hodebevegelser til siden, endring i atmosfæretrykk, endring i omgivelsestemperatur, etter spenning, alkoholinntak, etc. Dette syndromet har en rekke karakteristiske tegn (tabell. 2).

Hypertensjon (pseudotumorsyndrom) er preget av kliniske tegn på økt intrakranielt trykk (ICP) i fravær av fokale nevrologiske symptomer, tilstedeværelse av kongestive synsnerveskiver [10]. Det utvikler seg akutt. Pasienter klager som regel over intens paroksysmal hodepine, er euforisk, irritabel og ofte sinte. Bradypsychism med sakte bevegelse vises. I studien av cerebrospinalvæske er økt trykk bemerkelsesverdig. Proteininnholdet er litt økt eller normalt, cytose økes ikke, serologiske reaksjoner er negative. Pseudotumorsyndrom i kronisk venøs patologi må skilles nøye fra hjernesvulster.

Bettolepsy (hostesynkope) - utviklingen av kortvarig besvimelse med krampaktig rykninger under en hostetilpasning. Tilfeller av "hoste" besvimelse (betleplepsy) er ganske sjeldne og utgjør ikke mer enn 2% blant pasienter med venøs patologi. Denne formen for forstyrrelse i venøs blodstrøm utvikler seg med:

  • kronisk bronkitt;
  • emfysem;
  • pneumosclerosis;
  • bronkitt astma;
  • hjerte- og lungesvikt.

Ved patogenese spilles hovedrollen ved hypoksi i hjernen, som oppstår med langvarig hoste, på grunn av økt intrapleuralt trykk, nedsatt venøs blodstrøm i det overordnede vena cava-systemet, redusert lungeblodstrøm med økt intrapleuralt trykk, med redusert fylling av venstre ventrikkel med blod, redusert hjerteaktivitet og redusert hjertevolum.. I de fleste tilfeller er hosteparoksysmer ikke relatert til epilepsi, siden de utvikler seg i henhold til de patogenetiske mekanismene som er karakteristiske for besvimelsesforhold. Hosteangrep forekommer hos pasienter i sittende eller stående stilling, ofte med eller kort tid etter måltidene. Fremprovoserende faktorer: kald luft, skarp lukt, tobakksrøyk, overdreven latter, etc. Sammen med hoste utvikles ansiktshyperemi, etterfulgt av cyanose med kraftig hevelse i nakken. Vanligvis er det ingen harbingers, det kan være bare svimmelhet. Bevissthetstap skjer i løpet av det første minutt fra begynnelsen av hoste. Varigheten av synkopen er fra noen sekunder til et minutt. Cyanose vises, pasienter faller ofte, ofte vondt, hoste stopper, ansiktsfarge endres fra cyanotisk til marmorblek. Krampe blir vanligvis ikke observert (toniske kramper er noen ganger mulig). Ingen tunge bite og ufrivillig vannlating.

Betolepsi observeres hovedsakelig hos eldre mennesker med kroniske sykdommer i luftveiene og lungene (faryngitt, laryngitt, emfysem, bronkial astma, etc.). I yngre alder observeres utseendet til besvimelse under hoste ganske sjelden, hovedsakelig hos individer med økt følsomhet i carotis sinus, eller med en funksjonell mangel på mekanismer som støtter postural tone.

Syndromet med spredt liten fokal hjerneskade er manifestert klinisk ved individuelle symptomer, for eksempel asymmetri i nasolabialfoldene, mild nystagmus, svakt svimlende når du går. Mindre vanlig er motoriske, sensoriske, koordinerende lidelser. Parkinsonlignende syndrom kan utvikle seg [11].

Psykopatologiske og asthenovegetative syndromer er de tidligste tegn på venøs insuffisiens. De er preget av tilstedeværelsen av økt tretthet, irritabilitet, ustabil eller dårlig humør, søvnforstyrrelser i form av konstant døsighet eller vedvarende søvnløshet, autonome lidelser (ubehagelige følelser fra hjertet, kortpustethet, hyperhidrose i lemmene). Kanskje utviklingen av hyperestesi (intoleranse mot sterkt lys, høye lyder, skarp lukt), intellektuelle lidelser (forstyrrelser i oppmerksomhet og hukommelse, konsentrasjonsevne). Hodepine blir ofte observert. Pasienter har en endring i mental tilstand avhengig av atmosfæretrykk: når den faller, øker trettheten, irritabel svakhet, hyperestesi (Pirogovs symptom). I sjeldne tilfeller utvikler psykoser seg med vrangforestillinger og visuelle og auditive hallusinasjoner [12]. Å bestemme asteni er konstante klager på tretthet, svakhet, utmattelse etter minimal anstrengelse, kombinert med minst to av følgende klager:

  • Muskelsmerte;
  • svimmelhet;
  • spenningshodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • manglende evne til å slappe av;
  • irritabilitet;
  • dyspepsi.

De mest karakteristiske tegnene på astheniske lidelser kan deles inn i flere grupper avhengig av de dominerende klagene [13].

1. Fysiske lidelser:

  • muskel svakhet;
  • utholdenhetsreduksjon.

2. Intellektuelle lidelser:

  • oppmerksomhetsforstyrrelser, konsentrasjonsevne;
  • nedsatt hukommelse og våkenhet.

3. Psykologiske lidelser:

  • mangel på selvtillit;
  • nedgang i motivasjon.

4. Seksuelle lidelser:

  • mangel på libido;
  • nedsatt ereksjon.

Psykopatologiske og asthenovegetative syndromer utvikles hovedsakelig hos pasienter i ung og middelalder.

Søvnapné-syndrom. Hos pasienter med nattlig apné, fravær av en fysiologisk nattlig reduksjon i blodtrykk, nedsatt cerebral venøs hemodynamikk.

Trinn 4. Ytterligere forskningsmetoder

For en mer nøyaktig diagnose brukes instrumentale forskningsmetoder: oftalmoskopi, røntgen av kranier (kraniografi), ultralydmetoder (USA) for å undersøke det venøse systemet i hjernen, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, og angiografi av hjernen. Når du utfører noen diagnostisk studie, er det nødvendig å ta hensyn til at den venøse sirkulasjonen er ekstremt labil, og dette skyldes tilstanden til sentral hemodynamikk, luftveissyklusen, muskelaktivitet og kroppsholdning. Det anbefales å gjennomføre en undersøkelse på dager med en gunstig geomagnetisk situasjon, forutsatt at pasienten ikke har en økning i blodtrykket på undersøkelsestidspunktet, klager på hodepine og en følelse av "tyngde" i hodet den siste uken. I flere dager skal pasienter ikke ta alkohol. Hos kvinner i reproduktiv alder er en vurdering av cerebral hemodynamics ønskelig i første halvdel av menstruasjonen.

På kraniogrammer kan man oppdage en økning i vaskulært mønster, utvidelse av diploiske årer, venøse kandidater. Oftalmologiske metoder allerede i de tidlige stadiene av cerebrovaskulære sykdommer, sammen med endringer i arteriene, oppdager venedilatasjon, deres krangel, ujevn kaliber, med en markant økning i intrakranielt trykk - overbelastning i fundus. Metodene for biomikroskopi av konjunktiva i øyeeplet og venøs oftalmodynamometri er ganske informative. For å avklare årsakene og graden av forstyrrelse av den venøse utstrømningen på nakkenivå brukes ultralyd dupleksskanning (ultralydsskanning), selektiv kontrastflebografi, scintigrafi og computertomografi. Hver av disse metodene har fordeler og ulemper. Ultralydsskanningen lar deg vurdere hastigheten på blodstrømmen, forholdet mellom blodkar og omgivende vev, men har begrensninger, siden et relativt lite område med brachiocephalic vener er tilgjengelig for forskning. Selektiv kontrastflebografi er assosiert med en viss risiko med introduksjon av et kontrastmiddel, ofte uberettiget i denne patologien [15]. Scintigraphy gir ikke informasjon om strukturene rundt venene. Standard computertomografi lar deg evaluere diameteren til venene og deres forhold til omgivende strukturer bare i tverrsnitt, men viser ikke egenskapene til blodstrømmen, og er i tillegg ledsaget av stråleeksponering. Magnetisk resonans venografi av hjernen er preget av en reduksjon i intensiteten av blodstrømsignalet, opp til dets tap, langs den overordnede sagittal sinus, stor hjernevene og direkte bihule. Det er også mulig å redusere størrelsen eller fullstendig fravær av et signal fra blodstrømmen langs de tverrgående og sigmoid bihulene, den indre jugularvenen til en av hjernehalvdelene i kombinasjonen med utvidelse av disse venøse strukturer fra motsatt side; utvidelse av utsendte og overfladiske hjerneårer [16].

Trinn 5. Velge en terapi

Dessverre er spørsmålene om farmakoterapi ved venøs cerebral sirkulasjonsforstyrrelser fortsatt kontroversielle og ikke tilstrekkelig studert, det er utvilsomt at behandlingen av den underliggende sykdommen først og fremst er nødvendig. Den tidligst mulige energikorreksjon kan i tillegg påvirke overlevelsen av nevroner, redusere skader på hjernevev forårsaket av kronisk iskemi og hypoksi, først og fremst påvirke kjernen i det astheniske syndromet - hypoergose med økt utmattelse av mentale funksjoner [17]. Gitt den nåværende forståelsen av patogenesen av venøs encefalopati, bør hovedinnsatsen være rettet mot å eliminere følgende patologiske faktorer:

1) normalisering av tonen i den venøse sengen;
2) leukocyttaggresjon og betennelse;
3) korreksjon av mikrosirkulasjonsforstyrrelser;
4) en økning i kapasiteten til den venøse sengen.

I behandlingen av kroniske venøse blodstrømningsforstyrrelser i forskjellige stadier, brukes ofte farmasøytiske preparater som tilhører forskjellige grupper (antikoagulantia, mikrocirkulasjonsforbedrende midler, venotonikk). Handlingsspekteret for de fleste medikamenter er ganske smalt (dekstraner påvirker blodreologi, antiplatelet midler reduserer blodplateaggregasjonsaktiviteten, venotonikk forbedrer venøs vegg tone, vasodilatorer forbedrer den hypotoniske effekten, etc.), for å oppnå den optimale terapeutiske effekten er det nødvendig å bruke flere medikamenter fra forskjellige grupper [ 2]. I de siste årene har det vært søkt etter det ideelle medikamentet for behandling av lidelser i den venøse cerebrale sirkulasjonen, som skal påvirke så mange patogenetiske koblinger som mulig, ha minimale bivirkninger og høy biotilgjengelighet. Naturligvis er det mest interessante medikamenter som har energikorrigerende og mikrosirkulerende virkningsmekanismer i spekteret av sin farmakologiske aktivitet med størst mulig kombinasjon med venotoniske medisiner..

Terapi av venøs sirkulasjonsforstyrrelser

De kliniske symptomene på hjerneskade i de innledende stadiene av venøs sirkulasjonsforstyrrelse er minimale, men mikrovaskulaturen er allerede skadet, noe som fører til ytterligere progresjon av den patologiske prosessen, så hovedterapien er utnevnelse av medisiner med en angiobeskyttende effekt.

Angioprotectors

Den første gruppen av grunnleggende terapi er angioprotectors - medisiner, hvis viktigste virkning er restaurering av vaskulær tone og permeabilitet. Som regel har de også en multimodal virkningsmekanisme..

Et av disse farmakologiske midlene er Actovegin - et medikament som aktiverer stoffskiftet i vev, forbedrer trofismen og stimulerer regenereringsprosessene. Av spesiell betydning i dens virkningsmekanisme gis den aktiverende effekten på energimetabolismen i celler fra forskjellige organer [18]. Dette skyldes først og fremst evnen til å øke opptaket og utnyttelsen av glukose og oksygen, noe som fører til forbedret aerob energiproduksjon i cellen og oksygenering i mikrosirkulasjonssystemet. Samtidig forbedres anaerob energiutveksling i det vaskulære endotel, ledsaget av frigjøring av endogene stoffer med kraftige vasodilaterende egenskaper - prostacyclin og nitrogenoksid. Som et resultat forbedrer perfusjon av organer og perifer motstand minsker [19]. Denne mekanismen gir stabilisering av det funksjonelle vevsmetabolismen under forhold med midlertidig indusert stress og hypoksi ved perifere arterielle lidelser. Å forbedre prosessene for bruk av oksygen og glukose av vev er ikke isolert, men er assosiert med endringer i funksjonell tilstand av både måtene blodstrømning til kapillærene (arterioles) og måtene til dens utstrømning (postkapillære venules), og med endringer i hemodynamiske parametere på nivået av kapillærene [20].

Et strukturelt trekk ved prekapillære arterioler er at elastiske elementer er helt fraværende i veggen, antallet glatte muskelelementer er minimalt, og de nærliggende muskelcellene som spiraler rundt endotelrøret er lokalisert i betydelig avstand fra hverandre [21]. Som et resultat av dette er det områder i hele de prepapillære arteriolene der den vaskulære veggen bare består av endotelceller, utenom det er en kjellermembran, som gjør det mulig å sammenligne dem med venøse kar. Endringer i den funksjonelle tilstanden til det mikrovaskulære sjiktet som en integrert del av det kardiovaskulære systemet påvirker også parametrene til sentral hemodynamikk, og spesielt venøst ​​system. Det er sannsynligvis sammenhenger mellom den funksjonelle tilstanden til de tonusdannende enhetene for mikrosirkulasjonsmodulasjon og nivået av blodtrykk, en liten, men betydelig reduksjon i diastolisk (p Neurology. Neuropsychiatry. Neurosomatics. 2014, nr. 1, s. 26–34.

  • Berdichevsky M. Ya. Venøs åndedrettspatologi i hjernen. M.: Medisin. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Håndbok om cerebral venøs trombose. 2008. V. 23.
  • Kholodenko M. I. Forstyrrelser i venøs sirkulasjon i hjernen. M..: Publishing House of Medical Literature, 1963. 226 s..
  • Neymark E.Z. Trombose av intrakranielle bihuler og årer. M.: Medisin, 1975.
  • Shemagonov A.V.-syndrom ved kronisk cerebral venøs disirkulasjon. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K.V Status for det intrakranielle venesystemet hos pasienter med kronisk spenningshodepine. Abstrakt.... cand. honning. vitenskaper. M., 2009.27 s.
  • Putilina M.V. Asteniske lidelser i allmennmedisinsk praksis // nervøse sykdommer. 2014, nr. 4, side. 26-34.
  • Savelieva L.A., Tulupov A.A. Funksjoner av venøs utstrømning fra hjernen, ifølge magnetisk resonansangiografi // Bulletin fra Novosibirsk State University. Serie: Biologi, klinisk medisin. 2009, bind 7, nr. 1, side 36-40.
  • Skorobogatykh K.V Status for det intrakranielle venesystemet hos pasienter med kronisk spenningshodepine. Abstrakt.... cand. honning. vitenskaper. M., 2009.27 s.
  • Putilina M.V. Rollen til arteriell hypertensjon i utviklingen av kronisk cerebrovaskulær ulykke // Zh. nevrologi og psykiatri. S. S. Korsakova. 2014, nr. 9, side. 119-123.
  • Nordvik B. Handlingsmekanisme og klinisk bruk av Actovegin. Actovegin. Nye aspekter ved klinisk anvendelse. M., 2002. S. 18-24.
  • Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Kanishcheva E.M., Boytsov S. A. Effekt av Actovegin på de metabolske og vasomotoriske funksjonene til mikrovaskulært endotel i menneskelig hud // Rasjonell farmakoterapi i kardiologi. 2010, nr. 1, t. 6, side. 119-123.
  • Fedorovich A. A. Ikke-invasiv vurdering av vasomotorisk og metabolsk funksjon av mikrovaskulært endotel i menneskets hud // Regional blodsirkulasjon og mikrosirkulasjon. 2013, nr. 2 (46), side. 15-25.
  • Hayward C. S. et al. Vurdering av endotelfunksjon ved bruk av perifere bølgeformanalyser // J. Am. Coll. Cardiol. 2002, nr. 40, side. 521-528.
  • Fedorovich A. A. Forstyrrelser i mikrosirkulasjonsprosessene i huden ved sykdommer i det perifere vaskulære sjiktet // Farmateka. 2013, nr. 12.
  • DeBacker W. A. ​​et al. // Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, lege i medisinske vitenskaper, professor

    GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogova, Russlands føderasjonsdepartement, Moskva

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    • Hypertensjon
      Moderne kontraindikasjoner for MR
      Imaging av magnetisk resonans er trygt for nesten alle, skader ikke kroppen selv med hyppig bruk, og dagens betingede og absolutte kontraindikasjoner er systematisert i denne artikkelen.
    • Aneurisme
      Ryggmargsslag
      Ryggmarg, eller som det også kalles, hjerneslag, er en tilstand forårsaket av akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen. Patologi forekommer i 1–1,5% av alle tilfeller av hjerneslag. Ryggmargsstøt er sjelden dødelig, men i de fleste tilfeller vil pasienten ha en funksjonshemning..

    Om Oss

    Prikkende smerter i hjertet kan oppstå i alle aldre. De er ikke alltid assosiert med kardiologiske patologier, derfor for å finne ut årsaken til forekomsten, anbefales det å konsultere en terapeut.