Hva betyr "venøs utstrømning" av hjernen og hvor farlig er det?

For full funksjon av hjernen kreves ikke bare en konstant strøm av arteriell blod og oksygen til det, men også en utstrømning av venøst ​​blod. Sammen som nedbrytningsprodukter av næringsstoffer. Stabil venøs utstrømning opprettholder normalt intrakranielt trykk.

Med sitt brudd utvikler balansen mellom vann, fett, oksygenmetabolisme, hypoksi og hjerneødem.

Venøs blodutstrømning - et kjennetegn ved patologi

Det venøse utstrømningssystemet er en ringformet struktur. Overfladiske årer er lokalisert i slimhinnen i hjernen og samler blod fra hjernebarken, så vel som lillehjernen.

De dype karene i venesystemet er lokalisert i den hvite materien. Alt det "brukte" blodet som samles opp i kranialhulen, strømmer gjennom venene som er plassert i hodene på skallen:

  • ryggvirvel,
  • utsending
  • og jugular (jugular).

Forbindelsen mellom de overfladiske og dype venene blir gitt av fartøyene som er i beinene på skallen.

Normal venøs sirkulasjon av hodet (venstre) og nedsatt på grunn av innsnevring av fartøyet (høyre)

Brudd på venøs utstrømning, eller sirkulasjon, er en tilstand der vanskeligheter assosiert med normal utstrømning av blod fra vev blir observert. En lignende patologi kalles også venøs dyshemi..

Avvik uttrykkes først i en endring i blodsirkulasjonsprosessen, som er assosiert med en forverring av venøs tone.

Hvis disirkulasjonen er stillestående, er dette fulle av alvorlige brudd på funksjonene til avdelingene i hjernehalvdelene.

Oftest utvikler discirculation seg som en ervervet patologi. Hos barn gjør brudd på venøs utstrømning forårsaket av genmutasjoner seg selv i spedbarnsalderen.

Årsaker til utvikling av sirkulasjon

Hindring av venøs utstrømning oppstår på grunn av følgende årsaker:

  • Skader på livmorhalsen av traumatisk art;
  • Økt fysisk aktivitet;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer av en smittsom art;
  • Medfødte misdannelser i bortføringsårene;
  • Meningitt (hva slags sykdom er her);
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • AVM (arteriovenøs misdannelse), patologisk plexus av kar mellom arterier og årer;
  • Hjernepatologier - ondartede eller godartede svulster;
  • Venetrombose;
  • Høyt blodtrykk;

Hva er hjernehinnebetennelse? Svaret på dette spørsmålet, samt om årsakene og symptomene på denne sykdommen, se videoen nedenfor:

  • Hodebrudd, hjernerystelse;
  • Aterosklerose (for behandling av patologi, les her);
  • Lungeinsuffisiens;
  • Interne hematomer;
  • Historie om hjerneslag;
  • Langvarig behandling med vasodilaterende eller hormonelle midler;
  • Osteokondrose i cervical ryggraden;
  • Skader i bryst og mage;
  • Effekten av høye eller lave temperaturer;
  • Langvarig tvungen åndedrag som er forbundet med yrket (for sangere, musikere som spiller blåseinstrumenter);
  • Lokalisering av en trombe i store bihuler;
  • Forgiftning av kroppen med alkohol eller tobakk;
  • Endokrine system sykdommer;
  • Flebitis, tromboflebitis.

I tillegg diagnostiseres ofte venøs cerebral disirkulasjon hos personer med diabetes mellitus, en vedvarende økning i blodtrykket, så vel som hos de som er overvektige og har en stillesittende livsstil..

Venøs blodutstrømning hos voksne og barn

Avvik fra den venøse utstrømningen av hjernen kan observeres både hos voksne og barn. Hos spedbarn utvikler patologi seg ofte som følge av kvelning..

Når de blir utsatt for de ovennevnte faktorene, utvikler venøs insuffisiens i hjernen.

Det er tre stadier av utviklingen av den patologiske prosessen:

  1. Latent eller skjult. På dette stadiet observerer ikke pasienten noen avvik;
  2. Cerebral venøs dystoni. Pasienten begynner å vise tegn på avvik, som ikke forhindrer ham fra å føre en kjent livsstil;
  3. Venøs encefalopati. På dette stadiet blir et stabilt klinisk bilde observert. Det kreves hjelp fra leger, siden alvorlighetsgraden av patologien umuliggjør normal funksjon.

Symptomer på sykdommen

Forstyrrelser i venøs sirkulasjon i hjernen manifesteres i karakteristiske symptomer, hvis intensitet øker med progresjonen av den patologiske prosessen.

Hos pasienter med venøs overbelastning av cerebrale kar observeres følgende manifestasjoner:

  • Hodepine om morgenen, så vel som når du vender hodet til siden, som er kjedelig i naturen;
  • Overfølsomhet for værforandringer;
  • kramper
  • Prikkende i nakken;
  • Epileptiske anfall;
  • Midlertidig mørklegging i øynene;
  • Utseendet til vedvarende hodepine etter stress, hardt arbeid;
  • Ubalanse;
  • Økt tone i noen muskler;
  • Skjelving av gangart;
  • Dilatasjon av årer som passerer i nakken;
  • Skjelving av overekstremiteter, hode;
  • Nedsatt hukommelse;
  • Blødninger i sklera, vises hovedsakelig etter en natts søvn;
  • Støy i hodet;

PhD i medisin, nevrolog Anna Shestakova vil fortelle deg mer om problemet med venøs stase:

  • Cyanose i huden på pannen, nesen, kinnene, nedre øyelokk og ører;
  • Hevelse i nedre øyelokk;
  • Svimmelhet
  • besvimelse.

På bakgrunn av symptomer på nedsatt venøs utstrømning i hjernen, forblir blodtrykket innenfor normale grenser.

Diagnose av venøs stase

Manifestasjoner av patologien bør være en anledning til å kontakte en spesialist, siden det kan provosere en rekke komplikasjoner. Dette er et hjerneslag av den iskemiske eller hemoragiske typen, som kan forårsake død eller forårsake funksjonshemming, kronisk hypoksi, som påvirker mentale evner, samt encefalopati.

Venøs overbelastning av hjernens kar oppdages ved hjelp av følgende diagnostiske tiltak:

  1. REG (vaskulær reoencefalografi). Denne metoden lar deg evaluere den generelle tilstanden til blodkar, blodtilførsel til årer, intensiteten av blodsirkulasjonen;
  2. MR av hjernen. Diagnostikkmetoden lar deg bestemme årsaken som forårsaket brudd på den venøse utstrømningen av hjernen;
  3. Elektroencefalogram (EEG). Denne studien anbefales hvis pasienten har hatt et ensidig thalamusinfarkt;

Utstyr for cerebral vaskulær reoencefalografi

  1. Røntgenundersøkelse av hodeskallen for å oppdage tegn på skade, brudd;
  2. Dopplerografi av blodkar, hvis resultater viser hastigheten på blodstrømmen, samt alle endringer angående strukturen i vener;
  3. CT Denne hendelsen lar deg oppdage hematomer og forandringer som har skjedd i strukturen i hjernen som et resultat av et hjerneslag..

Venøs tilnærming til behandlingsmetode

Venøs utstrømning av blod krever behandling. Valg av metode avhenger av hvor alvorlig patologien er..

Tabell 1. Metoder for behandling av venøs disirkulasjon

BehandlingsmetodehensiktTerapeutiske medisiner og teknikker
medisineringMedisiner brukes til å styrke veggene i venene og øke tonen, forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, lindre alvorlig ødem, forhindre dannelse av blodpropp, samt behandle samtidig sykdommer som provoserte utviklingen av venøs forvirringVenotonics (Phlebodia 600, Venoruton, Eskusan). I tillegg til tabletter kan aktuelle midler brukes, for eksempel heparinsalve, Troxevasin;

Diuretika ("Lasix", "Furosemide");

Antikoagulantia og antiplatelet midler (Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Warfarin);

Beroligende midler (Afobazol, Phenozepam);

Vasoaktive medikamenter ("Tanakan", "Cavinton", "Vinpocetine");

Nootropiske medikamenter ("Cerebrolysin", "Piracetam")

Krage massasjeEksponering for spesifikke punkter og muskelavslapping stimulerer venøs utstrømningHjemme kan du utføre selvmassasje, som vil utfylle hovedløpet av økter utført av en spesialist. Du må gjøre følgende:

Grip forsiktig i nakken med hånden og fingrene beveger seg i en spiral fra topp til bunn fra toppen av ryggraden til bunnen av skallen;

Masser hver side av nakken med motsatt hånd (venstre side med høyre hånd og omvendt);

Trykk inn en sirkulær lett bevegelse på krageområdet, og øk presset på musklene i det supraskapulære området

fysioterapiTakket være spesialdesignede øvelser forbedres den venøse utstrømningen.De beste øvelsene som kan overvinne brudd på venøs utstrømning er følgende:

Lener hodet bakover. Du må sitte i en stol, legge hendene på ryggen og hodet tilbake. Hold i denne stillingen et minutt, ta en pause og gjenta øvelsen. Pusten skal være jevn;

Vipper hodet. Fingrene for å koble til, legg en hake på dem. Når du puster ut, bør du vippe hodet ned. Ved inspirasjon må den avbøyes tilbake, motstå håndflatene. Gjenta 10-12 ganger;

Strekker nakken. Du må sitte eller stå, vippe hodet mot brystet. Når du inhalerer, må du heve hodet så høyt som mulig og samtidig forlenge nakken. Når du puster ut, senk den sakte til den opprinnelige posisjonen.

ErnæringskorreksjonÅ følge et kosthold hjelper med å styrke blodkarene. Gunstige stoffer reduserer nivået av "dårlig" kolesterol, noe som forårsaker avleiringer på veggene i blodkarene og vanskeliggjør venøs utstrømningVenøs dysfunksjon i hjernen antyder følgende prinsipper for ernæring:

Avslag på salt mat, røkt kjøtt, hvitt brød, muffins, hermetikk, halvfabrikata;

Inkludering i kostholdet av mat som inneholder vitamin C og E (kål, bær, vill rose);

Bruken av matvarer med flerumettede fettsyrer i sammensetningen (havfisk, solsikkefrø, nøtter);

Økt fiberinntak (frisk frukt, grønnsaker, kli brød)

KirurgiDenne behandlingsmetoden er indikert hvis brudd i venøs system er for alvorlige og ikke kan løses ved bruk av konservative metoder.Med dyshemi kan følgende typer operasjoner utføres som eliminerer årsaken til dårlig venøs blodutstrømning fra hjernen:

Angioplastikk (introduksjon av et ballongkateter i arterien, som utvider veggene og derved forbedrer blodstrømmen);

Endarterektomi (fjerning av den indre slimhinnen i den skadede arterien);

Omkjøringskirurgi (oppretter en ny blodstrømningsvei ved å plassere et kar i nærheten av blodåren

Folkemedisiner

Det er også folkemedisiner som de reduserer alvorlighetsgraden av manifestasjoner forårsaket av patologi. Det må huskes at bruk av utelukkende tradisjonelle medisinmetoder ikke løser problemet..

Følgende oppskrifter anbefales:

  • Infusjon av blader av vill jordbær, gul melilot, bjørkeknopper.
    • Du må ta 100 g av hver komponent, hell en liter vann.
    • Sett væsken i vannbad, kok opp i 15 minutter.
    • Press.

Ta en ferdig buljong før måltider, en spiseskje;

  • Corn stigma infusjon.
    • Ta 2 ss av hovedkomponenten, 30 g honning, et glass varmt vann, kombiner.
    • La det brygge i 2-3 timer.

Ta før måltider, en spiseskje;

  • Bearberry-infusjon.
    • Ta en spiseskje råvarer for matlaging,
    • hell 200 ml kokende vann,
    • insisterer 2 timer.

Klar til å ta 3-4 ganger om dagen, 20 ml.

Corn stigma infusjon

Hjemme, for å forbedre utstrømningen av venøst ​​blod, kan du ta en kontrastdusj. Periodiske temperaturendringer forårsaker vasodilatasjon og innsnevring. Dette er en slags trening for dem..

Sykdomsprognose

Prognosen for sykdommen avhenger av flere faktorer..

Av stor betydning er årsaken som provoserte utviklingen av patologi. For eksempel, hvis en pasient har fått et hjerneslag eller har fått diagnosen trombose, er overlevelsesraten ikke for høy..

Prognosen er gunstigere hvis patologien ble provosert av diabetes mellitus eller høyt blodtrykk.

Hos unge pasienter er sjansene for en fullstendig kur mye større enn hos eldre.

Forebygging av venøs utstrømning

For å forhindre brudd på venøs utstrømning, er det nødvendig:

  1. Nekter en stillesittende livsstil, gå så ofte som mulig;
  2. Slutt å drikke alkohol, i tillegg til å røyke;
  3. For å følge en diett, nekter du skadelige produkter;
  4. Delta i fysioterapi, spesielt hvis det er en predisposisjon for utvikling av patologi;
  1. Unngå stressende situasjoner;
  2. Nekter for overdreven fysisk anstrengelse, som tømmer kroppen;
  3. Rettidig behandle kroniske sykdommer;
  4. Overvåk blodtrykk, så vel som kolesterol i blodet;
  5. Å gjennomgå forebyggende undersøkelser flere ganger i året.

Brudd på den venøse utstrømningen av hjernen er en patologisk tilstand der det er vanskeligheter med utslipp av blod fra vev. De avanserte stadiene av sykdommen er preget av alvorlige symptomer og kompliserer normalt liv.

Forvirring krever behandling. Hvis patologien er i de sene utviklingsstadiene eller er forårsaket av alvorlige forstyrrelser i de indre strukturer, kan kirurgisk inngrep være nødvendig..

Venøs overbelastning av cerebrale kar

Eventuelle forstyrrelser i blodtilførselen til hjernevevet over tid fører til nevrologiske lidelser, en forringelse av livskvaliteten og funksjonshemming. Venøs disirkulasjon er en patologi som manifesteres av en forringelse av utstrømningen av venøst ​​blod. Statistikk viser at vanskeligheter med den venøse utstrømningen fra deler av hjernen diagnostiseres hos hver andre innbygger på planeten som har fylt 30 år. Hos 80% av pasientene med diagnostisert arteriell hypertensjon og aterosklerotiske lesjoner i vaskulære vegger, oppdages tegn på dyshemi.

Stadier og former for sykdommen

Mekanismen for utvikling av venøs stase i delene av hodet er ikke godt forstått. Det antas at hindret venøs utstrømning, som påvirker det vaskulære systemet i hjernen, oppstår på grunn av et brudd på nervøs regulering av blodstrømmen. Som et resultat av patologiske prosesser mister venøse vegger sin elastisitet og fleksibilitet. Hvis forstyrrelsen blir observert en gang, er det ikke i strid med den naturlige fysiologien. Voksen til en kronisk form, får patologien en helsetruende karakter.

Det er varianter av sykdommen, som manifesteres av vanskeligheter, forverring av den venøse utstrømningen fra strukturen i hjernen - de primære og stillestående (sekundære) formene. Den primære formen utvikler seg på grunn av en reduksjon i tonen i den venøse veggen. Oftest assosiert med tidligere craniocerebral traumer, hyperinsolation, cerebral åreforkalkning, akutt rus, inkludert kronisk alkohol og medikamenter, hjerte- og blodkar sykdommer. Grunnlaget for patogenesen er et brudd på nervøs regulering av venøs tone.

Den stillestående formen oppstår på grunn av forverring av prosessen med å drenere blod fra det indre kraniale rommet. De viktigste årsakene til congestive (sekundære) former er lungesykdommer som forekommer i en kronisk form (bronkiektase, pneumosklerose), mekaniske faktorer (kompresjon av de ekstrakranielle og intrakranielle årer som et resultat av vekst av svulster, craniocerebral traumer, ledsaget av deformasjon av venøs kanal). I primærform er symptomene mildere og mindre uttalt. Stadiene i utviklingen av patologi skilles:

  1. latent.
  2. Vener i hjernen.
  3. Venøs encefalopati.

Venøs latent dyscirkulasjon som oppstår i hjernen, er en sykdom som oppstår uten alvorlige symptomer, noe som kompliserer tidlig diagnose. Cerebralt venøst ​​stadium ledsages av smerter i hodet og nakken, men manifesteres ikke av nevrologiske lidelser.

Encefalopati dannet under venøs stase er en tilstand som betydelig svekker livskvaliteten og utgjør en alvorlig trussel for helsen. Det tredje stadiet av patologien er preget av motorisk dysfunksjon, nedsatt syn og hørsel, epileptiske anfall.

Årsaker til nedsatt venøs utstrømning

Elementer av det vaskulære systemet, som inkluderer arterier og årer med forskjellige diametre, er lokalisert i kranialhulen. Arterier utgjør 10% av den vaskulære sengen, kapillærene opptar 5% i sirkulasjonssystemet i hjernen, og vener - 85%. Det er venøse patologier som i betydelig grad påvirker prosessen med blodsirkulasjon inne i hodet. Overfladiske årer ligger i pia mater. Gjennom disse transportveiene blir fysiologisk væske avledet fra det indre vevet i hodet - hvit substans og kortikale strukturer.

Venøst ​​blod beveger seg fra hjernen langs halsvenen. Patogenesen av bruddet, forverring av den venøse utstrømningen som dannes hos barn og voksne, er assosiert med lunger i lungesirkulasjonen og i den overlegne vena cava som renner i hjernen. Svikt i høyre ventrikkel observeres ofte samtidig. I utviklingen av patologi, i tillegg til hemodynamiske faktorer, spilles en viktig rolle ved svikt i nevrorefleksmekanismene.

Prothrombin genmutasjon, koagulasjonsproteinmangel, hyperhomocysteinemia-tilstand, antifosfolipidsyndrom fører til utvikling av trombofili - et brudd på koagulerbarhet i blodet. Diagnosen trombofili og andre patologier i hemostasesystemet er blant faktorene som øker risikoen for dyshemi. Andre årsaker til utstrømningsforstyrrelser:

  • Arvelig disposisjon.
  • Hode skader.
  • Endokrine forstyrrelser.
  • Stroke.
  • Unormal utvikling av elementene i det vaskulære systemet - vaskulær misdannelse (feil forbindelse av årer og arterier), dysplasi, kollateraler (omløp i blodstrømningssystemet), aneurismer (patologisk utvidelse av vaskulærbedet).
  • Ukontrollert, langvarig bruk av medisiner med en vasodilaterende effekt.
  • Akutte smittsomme sykdommer.
  • Nødsituasjoner - hjerteinfarkt, hypertensiv krise, solstikk, akutt rus.
  • Økt blodkoagulasjon.

Dysplasi av blodkar og årer er en medfødt patologi, på grunn av hvilken venøs overbelastning utvikler seg. Venøs dysplasi som finnes i hjernens venesystem forårsaker blodstrøm og stagnasjon, og hvis ubehandlet, fører det til trombose og hemoragiske slag.

Forverrende faktorer som underernæring, overvekt, kroniske sykdommer i indre organer, arteriell hypertensjon, vaskulære patologier (aterosklerotiske forandringer) og ryggraden (osteokondrose), iført stramme klær, tette bånd påvirker tilstanden til en pasient med avslørt venøs dysfunksjon i hjernen.. Brudd, funksjonsfeil i utstrømningen av blod kan oppstå på grunn av kronisk stress, på grunn av fysisk og psykisk stress, ugunstige arbeidsforhold.

Symptomer og manifestasjoner av patologi

Symptomer på funksjonsfeil i prosessen med venøs utstrømning og venøs trombose ligner på mange måter de generelle manifestasjonene av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernestrukturen. Tegn på patologi forsterkes hvis en person tar en horisontal stilling, når han utfører plutselige bevegelser eller gjentatte svinger i hodet, fysisk anstrengelse. Hva du skal se etter:

  • Hodepine verre om morgenen, ledsaget av svimmelhet og gjenskinn foran øynene.
  • Ødem av optisk plate - slutten av synsnerven.
  • Forbigående nummenhet i lemmene.
  • Hevelse i nedre øyelokk.
  • Nevrologiske lidelser (på tredje trinn av utviklingen) - nedsatt motorikk og følsomhet, forvirring, nedsatt syns- og hørselsfunksjon, afasi (fullstendig eller delvis tap av talefunksjon), tap av orientering i rommet.

Nederlaget av hjerneårer ledsages av nevrologiske syndromer med fokal lokalisering. Hvis utholdenheten til de venøse bihulene er nedsatt, er det tegn på en økning i intrakranielt trykkindikatorer. Epileptiske anfall er mulig. Tegn på vanskeligheter med blodstrøm i alle kummer manifesteres av en rekke symptomer, noe som gjør det vanskelig å skille den primære patologien.

Symptomer på venøs stase i venene og blodkarene i hjernen forverres hvis pasienten er preget av dårlige vaner (misbruk av alkoholholdige drikker, røyking). Etter å ha funnet tegn på funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet og venøs sirkulasjon, er det bedre å umiddelbart avtale en nevrolog.

diagnostikk

Rettidig diagnose og riktig terapi vil bidra til å forbedre trivsel hvis prosessen med venøs utstrømning forstyrres. Når du stiller en diagnose, tas historiedata, pasientplager, symptomer og kliniske trekk i betraktning. Legen måler blodtrykket i den sentrale vene som passerer i netthinnen. For å oppdage brudd brukes mange metoder for å studere sirkulasjonssystemet som ligger i hjernen. Instrumenterende metoder:

  1. Transkraniell dopplerografi.
  2. Cerebral angiografi.
  3. Dupleks skanning av elementer i det vaskulære systemet i hjernen.
  4. ophthalmoscopy.
  5. MR-venografi.
  6. MR og CT.

CT tillater oss å skille dyshemia fra sykdommer med lignende symptomer (hjernevevssvulster, intrakranielt hematom, abscess). Venøse forstyrrelser er presentert på bildene og i resultatene av studier ved blokkering av bihulene og venene som ligger i hodehulen. Focier av venøs blødning og hjerteinfarkt forårsaket av blokkering av venøs blodstrøm kan observeres..

Ultralydmetoden til ECHOEG (ekkoencefalografi) og reografisk diagnose av REG (reheencefalografi) brukes til å vurdere cerebrospinalvæske og venøs sirkulasjon hos nyfødte og eldre barn. Et ekko-encefalogram med mild dysgemi hos et barn viser tegn til hypertensjon-hydrocefalisk syndrom (økte verdier av intrakranielt trykk), asymmetri av blodstrøm i hjernearteriene.

Sykdomsbehandling

Etter en diagnostisk undersøkelse kan en nevrolog bestemme hvorfor den venøse utstrømningen er vanskelig, hva dette betyr, hvilke konsekvenser og om det er farlig for pasienten. Dysgemia er en av de alvorlige, men potensielt behandlingsmessige patologiene. Behandling for nedsatt venøs utstrømning i hjernen inkluderer:

  1. Legemiddelterapi.
  2. Kirurgisk inngrep. I tilfeller av påvist venøs trombose og purulent betennelse i sigmoid sinus. Fjerning av purulent innhold med en hjerne-abscess (vanligvis i området for den temporale lobe og lillehjernen). Dekompresjonskraniotomi utføres med en betydelig økning i intrakranielt trykk.
  3. Massasje, gymnastikk.
  4. Tradisjonell medisin.

Omfattende behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen innebærer kobling til medisinske behandlingsmetoder som oksygenbehandling, aromaterapi, urtemedisin, magnetoterapi, vannprosedyrer som forbedrer blodsirkulasjonen.

Legemiddelterapi

Hvordan du forbedrer venøs utstrømning vil fortelle nevrologen, med hensyn til den primære sykdommen, stadiet og arten av forløpet av dyshemi. Ved venøs encefalopati behandles primær sykdom og risikofaktorer korrigeres. Avhengig av patologitype foreskrives medisiner og medisiner som forbedrer blodstrømmen langs kanalen. ACE-hemmere er indikert for arteriell hypertensjon, glykosider for hjertesvikt.

Hvis lidelsene er assosiert med blokkering av hjernevene provosert av en smittsom sykdom, utføres infeksjon og tromboseterapi. Uten å mislykkes, når prosessen med venøs utstrømning forstyrres, vises venotonikk i deler av hjernen (Eskuzan, Eufillin, Troxevasin). Medisiner for å forbedre venøs blodstrøm:

  • Legemidler med nootropiske, vasoaktive og nevrobeskyttende effekter (Sermion, Nicergoline, Piracetam, Lutsetam). Stimulere metabolske prosesser på cellenivå, bidra til restaurering av strukturen og funksjonene til nevroner.
  • Antiinflammatoriske, antibakterielle midler.
  • Hepariner med lav molekylvekt. Behandling og forebygging av tromboemboliske patologier. Hindre overdreven koagulering og dannelse av blodpropp.
  • Antiplatelet midler (Trental, Tiklid, Curantil). Forbedre mikrosirkulasjonen i blodet, forhindre utvikling av mikrotrombose.
  • Angioprotectors (Venoruton, Glivenol). De utvider det vaskulære lumen, øker tonen i venene, normaliserer de rheologiske parametere av blod, regulerer de metabolske prosessene i vevene i venveggene..

Om nødvendig foreskriver legen medisiner for lindring av epileptiske anfall, korreksjon av nevrologiske syndromer, normalisering av intrakranielt trykk.

Øvelser

Spesiell gymnastikk vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen i det venøse systemet i hodet. Leger anbefaler å gjøre enkle øvelser daglig flere ganger. For å forbedre utstrømningen av blod fra hodehulen, gjør øvelser:

  1. Øvelse 1. Sitter på en stol, lener hendene på ryggen, fritt, uten spenning, trekker deg tilbake, kaster hodet tilbake og holder ryggen rett. Hold deg i den posisjonen i omtrent et minutt. Hold musklene i bena, armene, nakken avslappet under treningen. Pusten er jevn og dyp. Gå tilbake til startposisjon, gjenta øvelsen 2-3 ganger med intervaller på 5-10 minutter.
  2. Øvelse 2. Utfør å sitte på en stol eller stå. For å slappe av musklene i nakken, senk hodet ned til brystet. Mens du puster inn, hever du sakte hodet og vipper det til en stilling der øynene er rettet loddrett oppover. Fortsetter å se i taket, med litt anstrengelse for å sveive nakken opp. Pust ut mens du senker hodet til brystet. Gjenta 5-10 ganger.
  3. Øvelse 3. Utfør å sitte på en stol eller i stående stilling. Slapp av musklene i nakken, armene, bena. Snu hodet sakte, tegne det imaginære tallet "8". Bevegelse vekselvis begynner i forskjellige retninger. Pusten er jevn, moderat dyp, rolig.

Å eliminere stagnasjon i venesystemet vil hjelpe yoga, morgenjogge, gå lange avstander. Pusten utøver en gunstig effekt på blodforsyningssystemet - en dyp, langstrakt neseinhalering veksler med langsom utånding i munnen.

Massasje

Massasjeteknikker hjelper til med å akselerere blodstrømmen, eliminere lunger i sirkulasjonssystemet, normalisere blodsirkulasjonen i hodene. For å forbedre venøs utstrømning, utføres forskjellige typer massasje:

  • Klassisk. De gjør stryking, komprimering, pressing av bevegelser hovedsakelig i kragesonen, nakke og nakke.
  • Thai. Utfør passive fysiske øvelser, inkludert i teknikken yoga, kna, handle, trykk med hendene, knyttneve, knærne på kroppens punkter..
  • Punkt. Aktive punkter i ansiktet, nakken, hender og føtter blir stimulert. Eksponering for punkter forbedrer cerebral og generell sirkulasjon.
  • Hydromassasje. Retningsspray stimulerer aktive punkter og blodstrøm.

Massasje har en gunstig effekt på pasientens fysiske og mentale tilstand. Alle kan mestre de enkle teknikkene for akupressur og klassisk massasje, så disse teknikkene blir mye brukt hjemme.

Folk oppskrifter

For å effektivt behandle patologi uten tabletter i de første stadiene av utviklingen, kan du bruke velprøvde oppskrifter av tradisjonell medisin. Ta derfor tinkturer, avkok fra medisinplanter som kan forbedre blodstrømmen, styrke venøs vegger, øke tonen. Hjemmepreparater tilberedes og drikkes på grunnlag av valerianrot, moderwort, hagtorn, pioner, mynte.

Orchis-tinktur vil raskt gjenopprette tonen i de venøse veggene. For å klargjøre tinkturen, ta roten av planten (ca. 10 knoller), slip den, hell den med medisinsk alkohol (96 °) i et volum på 200 ml, insister i 2 uker på et mørkt sted. Drikk 1 ts om morgenen før du spiser. Kurs - 1,5 måneder.

Et avkok av morbærblader styrker karveggene. Tilberedt av 10 knuste friske blader og 0,5 l vann, kokt opp, og overvarmet på lav varme i 3 minutter, avkjølt, filtrert. Drikk daglig, som vegetabilsk te. Hver gang det tilberedes en frisk buljong. Kurs - opptil 4 måneder.

Prognose

Utsiktene er relativt gunstige. Statistikk viser at det i 65% av tilfellene er en fullstendig kur, i 29% av tilfellene observeres små resteffekter. Dødeligheten på grunn av dårlig strøm av blod fra hodet er omtrent 23%. Prognosen er ugunstig i tilfeller der patologien er belastet med hemoragiske hjerteinfarkt, sepsis, epileptiske anfall, dårlig mottakelig for lettelse, lungeemboli. Terapi oppleves av pasienter vanskeligere i tidlig barndom og alderdom. Dyshemia i den tredje fasen truer pasientens helse og liv. Ved de første tegnene på patologi er det bedre å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse og om nødvendig et behandlingsforløp.

Algoritme for diagnose og behandling av kroniske former for venøs sirkulasjonsforstyrrelser

Endringer i venøs sirkulasjon er en av de viktige patogenetiske mekanismene for utvikling av vaskulære sykdommer i hjernen. Identifisering av karakteristiske "venøse klager" og rettidig kompleks terapi kan minimere patologiske forandringer og

Endringer i venøs blodsirkulasjon er en av viktige patogene mekanismer for utvikling av cerebrale vaskulære sykdommer. Avsløring av typiske "venøse klager" og rettidig kompleks terapi gjør det mulig å minimere de patologiske endringene og eliminere fenomener med cerebral iskemi og hypoksi..

I Russland påvirker kronisk venøs insuffisiens 35-38 millioner mennesker. Dessverre har stereotypen om venepatologi bare betraktet som en kirurgisk patologi ført til at et stort antall pasienter ikke får tilstrekkelig medisinsk behandling [1]. Endringer i venøs sirkulasjon er imidlertid en av de viktige patogenetiske mekanismene for utvikling av cerebrovaskulære sykdommer.

Regionale endringer i tonen i intrakranielle årer fører til venøs overbelastning og nedsatt hjernesirkulasjon med aterosklerotiske lesjoner i blodårene i hjernen, arteriell hypertensjon (AH) og hypotensjon, kroniske lungesykdommer, hjertepatologi. Det er rapportert at kompresjon av de jugular, brachiocephalic og vertebral venene er registrert hos 15% av pasienter med hypertensjon, tegn på nedsatt venøs utstrømning av hjernen forekommer i 91% av tilfellene av hypertensjon, og hos pasienter med stadium 1-2 hypertensjon - i 55% av tilfellene [2, 3]. Samtidig er kompensasjonsevnen til hjernen og dets sirkulasjonssystem så store at til og med alvorlige vansker med utstrømningen av venøst ​​blod i lang tid ikke kan forårsake kliniske manifestasjoner av økt intrakranielt trykk og nedsatte hjernefunksjoner [4], derfor forårsaker tidlig diagnose av denne patologien visse vanskeligheter.

For å forenkle legens arbeid, kan følgende algoritme for diagnose og behandling av kroniske former for venøs sirkulasjonsforstyrrelse brukes..

Algoritme for diagnose og behandling av kroniske former for venøs sirkulasjonsforstyrrelser

Trinn 1. Identifisering av risikofaktorer

Legen bør alltid huske at venøs overbelastning i de aller fleste tilfeller er sekundær, det vil si at det oppstår som et symptom på en eller annen underliggende sykdom som hindrer utstrømningen av venøst ​​blod fra kranialhulen. Derfor involverer diagnosen først og fremst identifisering av den underliggende sykdommen (tabell 1).

Hindring av den venøse utstrømningen fra kranialhulen observeres ved en rekke sykdommer [5]:

  • hjerte- og hjerte-lungesvikt;
  • vanlig lungetuberkulose, emfysem, bronkiektase, bronkialastma, pneumothorax;
  • kompresjon av ekstrakranielle årer - indre kugleformet, navnløst, overlegen vena cava - neoplasma på nakken, aneurisme; hypertrofiserte muskler i nakken med refleks-muskulær-toniske syndromer ved cervikal osteokondrose;
  • svulster i hjernen, dets membraner, hodeskalle;
  • trombose av vener og bihuler, smittsomme toksiske lesjoner av årer, cerebral tromboflebitis;
  • venekompresjon under kraniostenose (for tidlig fusjon av suturer mellom beinene i hodeskallen med kompresjon, spesielt jugulære årer), med disse forholdene utvider venekollektorer kompenserende;
  • asfyksi hos nyfødte og voksne;
  • venøs og arteriovenøs hypertensjon;
  • ved opphør av nasal pust;
  • smittsomme og giftige lesjoner i hjernen;
  • med konsekvensene av traumatisk hjerneskade;
  • epilepsi.

Sykdommer som forårsaker brudd på venøs utstrømning er vist i tabellen. 1.

I tillegg kan utvikling av venøs encefalopati også skyldes de klassiske årsakene til utvikling av cerebrovaskulær patologi: hypertensjon, åreforkalkning, røyking, diabetes mellitus, bruk av hormonelle medikamenter (østrogener), alkohol- og medikamentmisbruk, bruk av nitrater og noen vasodilatorer (nikotinsyre, papaverin). Venøs utstrømning kan forstyrres under fysiologiske forhold, for eksempel når du anstrenger, under en langvarig hoste, under fysisk anstrengelse, sang, spiller blåseinstrumenter, fødsel, skrik, bøyer hodet (for eksempel under fysiske øvelser), mens du ligger puter under hodet, mens du klemmer nakken med en tett krage.

Trinn 2. Analyse av klager og sykehistorie

Forstyrrelser i venøs sirkulasjon er som regel genetisk bestemt. For øyeblikket er rollen som den innledende tonen i venene i dannelsen av venøs disirkulasjon ubestridelig. Konstitusjonelle og arvelige faktorer er nøkkelen til utviklingen av venøs dyshemi [6]. Hos pasienter med en "venøs" familiehistorie blir vanligvis flere typiske manifestasjoner av konstitusjonell venøs insuffisiens observert - åreknuter eller flebothrombosis i nedre ekstremiteter, hemoroider, åreknuter, nedsatt venøs utstrømning fra kranialhulen, åreknuter i spiserøret. Ofte er en provoserende faktor graviditet..

  • morgen eller ettermiddag hodepine av varierende intensitet;
  • svimmelhet, avhengig av en endring i kroppsposisjon;
  • støy i hodet eller ørene;
  • synsforstyrrelser (nedsatt synsstyrke, fotopsier);
  • symptom på en "tett krage" - økte symptomer når du bruker tette krager eller bånd;
  • symptom på en "høy pute" - økte symptomer under søvn med lav hodegavl;
  • søvnforstyrrelser;
  • en følelse av ubehag, "tretthet" i øynene om morgenen (et symptom på "sand i øynene");
  • pastiness i ansiktet og øyelokkene om morgenen (med en blek, crimson-cyanotisk fargetone);
  • mild nesetetthet (utenfor symptomene på akutte luftveisinfeksjoner);
  • mørkere i øynene, besvime;
  • nummenhet i lemmene.

Forløpet av sykdommen har kroniske, episodiske og remitterende alternativer..

Trinn 3. Pasientundersøkelse

Ved undersøkelse av pasienten oppdages en "venøs triade":

1) hevelse i ansiktet om morgenen etter en natts søvn, noe som avtar betydelig om kvelden med tilstrekkelig fysisk aktivitet;
2) cyanose i ansiktshuden;
3) utvidelse av de saphenøse blodårene i nakken og ansiktet.

Ved alvorlig venøs overbelastning klarer ikke pasienter å senke hodet og holde seg i horisontal stilling i lang tid. Blodtrykk (BP) hos slike pasienter er vanligvis innenfor normale grenser, venøstrykk varierer fra 55 til 80 mm vann. Kunst. En lav forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk, i motsetning til hypertensjon, er karakteristisk. I alvorlige tilfeller er epileptiske anfall og psykiske lidelser mulig [7]. Venøs disirkulasjon er preget av en reduksjon i reflekser i hornhinnen. Ved palpasjon bestemmes smerte ved utgangspunktene til den første, sjeldnere de andre grenene av trigeminalnerven ("transverse sinus syndrom") med dannelse av hypestesi i innervasjonssonen til den første grenen av trigeminal nerven, som sannsynligvis er assosiert med utviklingen av nevropati forårsaket av venøs lunger og nedsatt mikrosirkulasjon i vaza-systemet nervorum [8].

I henhold til den type rådende symptom skilles følgende varianter av kronisk venøs insuffisiens (encefalopati): kefalisk, hypertensiv (pseudotumorøs), betleplepsi, polymorfisk (spredt liten fokal hjerneskade), søvnapné, psykopatologisk / asthenovegetativ [9].

Cephalgic syndrom er den vanligste kliniske manifestasjonen av patologien i venesystemet. Som regel øker hodepine med hodebevegelser til siden, endring i atmosfæretrykk, endring i omgivelsestemperatur, etter spenning, alkoholinntak, etc. Dette syndromet har en rekke karakteristiske tegn (tabell. 2).

Hypertensjon (pseudotumorsyndrom) er preget av kliniske tegn på økt intrakranielt trykk (ICP) i fravær av fokale nevrologiske symptomer, tilstedeværelse av kongestive synsnerveskiver [10]. Det utvikler seg akutt. Pasienter klager som regel over intens paroksysmal hodepine, er euforisk, irritabel og ofte sinte. Bradypsychism med sakte bevegelse vises. I studien av cerebrospinalvæske er økt trykk bemerkelsesverdig. Proteininnholdet er litt økt eller normalt, cytose økes ikke, serologiske reaksjoner er negative. Pseudotumorsyndrom i kronisk venøs patologi må skilles nøye fra hjernesvulster.

Bettolepsy (hostesynkope) - utviklingen av kortvarig besvimelse med krampaktig rykninger under en hostetilpasning. Tilfeller av "hoste" besvimelse (betleplepsy) er ganske sjeldne og utgjør ikke mer enn 2% blant pasienter med venøs patologi. Denne formen for forstyrrelse i venøs blodstrøm utvikler seg med:

  • kronisk bronkitt;
  • emfysem;
  • pneumosclerosis;
  • bronkitt astma;
  • hjerte- og lungesvikt.

Ved patogenese spilles hovedrollen ved hypoksi i hjernen, som oppstår med langvarig hoste, på grunn av økt intrapleuralt trykk, nedsatt venøs blodstrøm i det overordnede vena cava-systemet, redusert lungeblodstrøm med økt intrapleuralt trykk, med redusert fylling av venstre ventrikkel med blod, redusert hjerteaktivitet og redusert hjertevolum.. I de fleste tilfeller er hosteparoksysmer ikke relatert til epilepsi, siden de utvikler seg i henhold til de patogenetiske mekanismene som er karakteristiske for besvimelsesforhold. Hosteangrep forekommer hos pasienter i sittende eller stående stilling, ofte med eller kort tid etter måltidene. Fremprovoserende faktorer: kald luft, skarp lukt, tobakksrøyk, overdreven latter, etc. Sammen med hoste utvikles ansiktshyperemi, etterfulgt av cyanose med kraftig hevelse i nakken. Vanligvis er det ingen harbingers, det kan være bare svimmelhet. Bevissthetstap skjer i løpet av det første minutt fra begynnelsen av hoste. Varigheten av synkopen er fra noen sekunder til et minutt. Cyanose vises, pasienter faller ofte, ofte vondt, hoste stopper, ansiktsfarge endres fra cyanotisk til marmorblek. Krampe blir vanligvis ikke observert (toniske kramper er noen ganger mulig). Ingen tunge bite og ufrivillig vannlating.

Betolepsi observeres hovedsakelig hos eldre mennesker med kroniske sykdommer i luftveiene og lungene (faryngitt, laryngitt, emfysem, bronkial astma, etc.). I yngre alder observeres utseendet til besvimelse under hoste ganske sjelden, hovedsakelig hos individer med økt følsomhet i carotis sinus, eller med en funksjonell mangel på mekanismer som støtter postural tone.

Syndromet med spredt liten fokal hjerneskade er manifestert klinisk ved individuelle symptomer, for eksempel asymmetri i nasolabialfoldene, mild nystagmus, svakt svimlende når du går. Mindre vanlig er motoriske, sensoriske, koordinerende lidelser. Parkinsonlignende syndrom kan utvikle seg [11].

Psykopatologiske og asthenovegetative syndromer er de tidligste tegn på venøs insuffisiens. De er preget av tilstedeværelsen av økt tretthet, irritabilitet, ustabil eller dårlig humør, søvnforstyrrelser i form av konstant døsighet eller vedvarende søvnløshet, autonome lidelser (ubehagelige følelser fra hjertet, kortpustethet, hyperhidrose i lemmene). Kanskje utviklingen av hyperestesi (intoleranse mot sterkt lys, høye lyder, skarp lukt), intellektuelle lidelser (forstyrrelser i oppmerksomhet og hukommelse, konsentrasjonsevne). Hodepine blir ofte observert. Pasienter har en endring i mental tilstand avhengig av atmosfæretrykk: når den faller, øker trettheten, irritabel svakhet, hyperestesi (Pirogovs symptom). I sjeldne tilfeller utvikler psykoser seg med vrangforestillinger og visuelle og auditive hallusinasjoner [12]. Å bestemme asteni er konstante klager på tretthet, svakhet, utmattelse etter minimal anstrengelse, kombinert med minst to av følgende klager:

  • Muskelsmerte;
  • svimmelhet;
  • spenningshodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • manglende evne til å slappe av;
  • irritabilitet;
  • dyspepsi.

De mest karakteristiske tegnene på astheniske lidelser kan deles inn i flere grupper avhengig av de dominerende klagene [13].

1. Fysiske lidelser:

  • muskel svakhet;
  • utholdenhetsreduksjon.

2. Intellektuelle lidelser:

  • oppmerksomhetsforstyrrelser, konsentrasjonsevne;
  • nedsatt hukommelse og våkenhet.

3. Psykologiske lidelser:

  • mangel på selvtillit;
  • nedgang i motivasjon.

4. Seksuelle lidelser:

  • mangel på libido;
  • nedsatt ereksjon.

Psykopatologiske og asthenovegetative syndromer utvikles hovedsakelig hos pasienter i ung og middelalder.

Søvnapné-syndrom. Hos pasienter med nattlig apné, fravær av en fysiologisk nattlig reduksjon i blodtrykk, nedsatt cerebral venøs hemodynamikk.

Trinn 4. Ytterligere forskningsmetoder

For en mer nøyaktig diagnose brukes instrumentale forskningsmetoder: oftalmoskopi, røntgen av kranier (kraniografi), ultralydmetoder (USA) for å undersøke det venøse systemet i hjernen, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, og angiografi av hjernen. Når du utfører noen diagnostisk studie, er det nødvendig å ta hensyn til at den venøse sirkulasjonen er ekstremt labil, og dette skyldes tilstanden til sentral hemodynamikk, luftveissyklusen, muskelaktivitet og kroppsholdning. Det anbefales å gjennomføre en undersøkelse på dager med en gunstig geomagnetisk situasjon, forutsatt at pasienten ikke har en økning i blodtrykket på undersøkelsestidspunktet, klager på hodepine og en følelse av "tyngde" i hodet den siste uken. I flere dager skal pasienter ikke ta alkohol. Hos kvinner i reproduktiv alder er en vurdering av cerebral hemodynamics ønskelig i første halvdel av menstruasjonen.

På kraniogrammer kan man oppdage en økning i vaskulært mønster, utvidelse av diploiske årer, venøse kandidater. Oftalmologiske metoder allerede i de tidlige stadiene av cerebrovaskulære sykdommer, sammen med endringer i arteriene, oppdager venedilatasjon, deres krangel, ujevn kaliber, med en markant økning i intrakranielt trykk - overbelastning i fundus. Metodene for biomikroskopi av konjunktiva i øyeeplet og venøs oftalmodynamometri er ganske informative. For å avklare årsakene og graden av forstyrrelse av den venøse utstrømningen på nakkenivå brukes ultralyd dupleksskanning (ultralydsskanning), selektiv kontrastflebografi, scintigrafi og computertomografi. Hver av disse metodene har fordeler og ulemper. Ultralydsskanningen lar deg vurdere hastigheten på blodstrømmen, forholdet mellom blodkar og omgivende vev, men har begrensninger, siden et relativt lite område med brachiocephalic vener er tilgjengelig for forskning. Selektiv kontrastflebografi er assosiert med en viss risiko med introduksjon av et kontrastmiddel, ofte uberettiget i denne patologien [15]. Scintigraphy gir ikke informasjon om strukturene rundt venene. Standard computertomografi lar deg evaluere diameteren til venene og deres forhold til omgivende strukturer bare i tverrsnitt, men viser ikke egenskapene til blodstrømmen, og er i tillegg ledsaget av stråleeksponering. Magnetisk resonans venografi av hjernen er preget av en reduksjon i intensiteten av blodstrømsignalet, opp til dets tap, langs den overordnede sagittal sinus, stor hjernevene og direkte bihule. Det er også mulig å redusere størrelsen eller fullstendig fravær av et signal fra blodstrømmen langs de tverrgående og sigmoid bihulene, den indre jugularvenen til en av hjernehalvdelene i kombinasjonen med utvidelse av disse venøse strukturer fra motsatt side; utvidelse av utsendte og overfladiske hjerneårer [16].

Trinn 5. Velge en terapi

Dessverre er spørsmålene om farmakoterapi ved venøs cerebral sirkulasjonsforstyrrelser fortsatt kontroversielle og ikke tilstrekkelig studert, det er utvilsomt at behandlingen av den underliggende sykdommen først og fremst er nødvendig. Den tidligst mulige energikorreksjon kan i tillegg påvirke overlevelsen av nevroner, redusere skader på hjernevev forårsaket av kronisk iskemi og hypoksi, først og fremst påvirke kjernen i det astheniske syndromet - hypoergose med økt utmattelse av mentale funksjoner [17]. Gitt den nåværende forståelsen av patogenesen av venøs encefalopati, bør hovedinnsatsen være rettet mot å eliminere følgende patologiske faktorer:

1) normalisering av tonen i den venøse sengen;
2) leukocyttaggresjon og betennelse;
3) korreksjon av mikrosirkulasjonsforstyrrelser;
4) en økning i kapasiteten til den venøse sengen.

I behandlingen av kroniske venøse blodstrømningsforstyrrelser i forskjellige stadier, brukes ofte farmasøytiske preparater som tilhører forskjellige grupper (antikoagulantia, mikrocirkulasjonsforbedrende midler, venotonikk). Handlingsspekteret for de fleste medikamenter er ganske smalt (dekstraner påvirker blodreologi, antiplatelet midler reduserer blodplateaggregasjonsaktiviteten, venotonikk forbedrer venøs vegg tone, vasodilatorer forbedrer den hypotoniske effekten, etc.), for å oppnå den optimale terapeutiske effekten er det nødvendig å bruke flere medikamenter fra forskjellige grupper [ 2]. I de siste årene har det vært søkt etter det ideelle medikamentet for behandling av lidelser i den venøse cerebrale sirkulasjonen, som skal påvirke så mange patogenetiske koblinger som mulig, ha minimale bivirkninger og høy biotilgjengelighet. Naturligvis er det mest interessante medikamenter som har energikorrigerende og mikrosirkulerende virkningsmekanismer i spekteret av sin farmakologiske aktivitet med størst mulig kombinasjon med venotoniske medisiner..

Terapi av venøs sirkulasjonsforstyrrelser

De kliniske symptomene på hjerneskade i de innledende stadiene av venøs sirkulasjonsforstyrrelse er minimale, men mikrovaskulaturen er allerede skadet, noe som fører til ytterligere progresjon av den patologiske prosessen, så hovedterapien er utnevnelse av medisiner med en angiobeskyttende effekt.

Angioprotectors

Den første gruppen av grunnleggende terapi er angioprotectors - medisiner, hvis viktigste virkning er restaurering av vaskulær tone og permeabilitet. Som regel har de også en multimodal virkningsmekanisme..

Et av disse farmakologiske midlene er Actovegin - et medikament som aktiverer stoffskiftet i vev, forbedrer trofismen og stimulerer regenereringsprosessene. Av spesiell betydning i dens virkningsmekanisme gis den aktiverende effekten på energimetabolismen i celler fra forskjellige organer [18]. Dette skyldes først og fremst evnen til å øke opptaket og utnyttelsen av glukose og oksygen, noe som fører til forbedret aerob energiproduksjon i cellen og oksygenering i mikrosirkulasjonssystemet. Samtidig forbedres anaerob energiutveksling i det vaskulære endotel, ledsaget av frigjøring av endogene stoffer med kraftige vasodilaterende egenskaper - prostacyclin og nitrogenoksid. Som et resultat forbedrer perfusjon av organer og perifer motstand minsker [19]. Denne mekanismen gir stabilisering av det funksjonelle vevsmetabolismen under forhold med midlertidig indusert stress og hypoksi ved perifere arterielle lidelser. Å forbedre prosessene for bruk av oksygen og glukose av vev er ikke isolert, men er assosiert med endringer i funksjonell tilstand av både måtene blodstrømning til kapillærene (arterioles) og måtene til dens utstrømning (postkapillære venules), og med endringer i hemodynamiske parametere på nivået av kapillærene [20].

Et strukturelt trekk ved prekapillære arterioler er at elastiske elementer er helt fraværende i veggen, antallet glatte muskelelementer er minimalt, og de nærliggende muskelcellene som spiraler rundt endotelrøret er lokalisert i betydelig avstand fra hverandre [21]. Som et resultat av dette er det områder i hele de prepapillære arteriolene der den vaskulære veggen bare består av endotelceller, utenom det er en kjellermembran, som gjør det mulig å sammenligne dem med venøse kar. Endringer i den funksjonelle tilstanden til det mikrovaskulære sjiktet som en integrert del av det kardiovaskulære systemet påvirker også parametrene til sentral hemodynamikk, og spesielt venøst ​​system. Det er sannsynligvis sammenhenger mellom den funksjonelle tilstanden til de tonusdannende enhetene for mikrosirkulasjonsmodulasjon og nivået av blodtrykk, en liten, men betydelig reduksjon i diastolisk (p Neurology. Neuropsychiatry. Neurosomatics. 2014, nr. 1, s. 26–34.

  • Berdichevsky M. Ya. Venøs åndedrettspatologi i hjernen. M.: Medisin. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Håndbok om cerebral venøs trombose. 2008. V. 23.
  • Kholodenko M. I. Forstyrrelser i venøs sirkulasjon i hjernen. M..: Publishing House of Medical Literature, 1963. 226 s..
  • Neymark E.Z. Trombose av intrakranielle bihuler og årer. M.: Medisin, 1975.
  • Shemagonov A.V.-syndrom ved kronisk cerebral venøs disirkulasjon. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K.V Status for det intrakranielle venesystemet hos pasienter med kronisk spenningshodepine. Abstrakt.... cand. honning. vitenskaper. M., 2009.27 s.
  • Putilina M.V. Asteniske lidelser i allmennmedisinsk praksis // nervøse sykdommer. 2014, nr. 4, side. 26-34.
  • Savelieva L.A., Tulupov A.A. Funksjoner av venøs utstrømning fra hjernen, ifølge magnetisk resonansangiografi // Bulletin fra Novosibirsk State University. Serie: Biologi, klinisk medisin. 2009, bind 7, nr. 1, side 36-40.
  • Skorobogatykh K.V Status for det intrakranielle venesystemet hos pasienter med kronisk spenningshodepine. Abstrakt.... cand. honning. vitenskaper. M., 2009.27 s.
  • Putilina M.V. Rollen til arteriell hypertensjon i utviklingen av kronisk cerebrovaskulær ulykke // Zh. nevrologi og psykiatri. S. S. Korsakova. 2014, nr. 9, side. 119-123.
  • Nordvik B. Handlingsmekanisme og klinisk bruk av Actovegin. Actovegin. Nye aspekter ved klinisk anvendelse. M., 2002. S. 18-24.
  • Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Kanishcheva E.M., Boytsov S. A. Effekt av Actovegin på de metabolske og vasomotoriske funksjonene til mikrovaskulært endotel i menneskelig hud // Rasjonell farmakoterapi i kardiologi. 2010, nr. 1, t. 6, side. 119-123.
  • Fedorovich A. A. Ikke-invasiv vurdering av vasomotorisk og metabolsk funksjon av mikrovaskulært endotel i menneskets hud // Regional blodsirkulasjon og mikrosirkulasjon. 2013, nr. 2 (46), side. 15-25.
  • Hayward C. S. et al. Vurdering av endotelfunksjon ved bruk av perifere bølgeformanalyser // J. Am. Coll. Cardiol. 2002, nr. 40, side. 521-528.
  • Fedorovich A. A. Forstyrrelser i mikrosirkulasjonsprosessene i huden ved sykdommer i det perifere vaskulære sjiktet // Farmateka. 2013, nr. 12.
  • DeBacker W. A. ​​et al. // Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, lege i medisinske vitenskaper, professor

    GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogova, Russlands føderasjonsdepartement, Moskva

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Dystoni

    Om Oss

    Den fargeløse proteinforbindelsen som finnes i blodplasma og blodplater (flate kjernefysiske celler), og som bidrar til deres aggregering, kalles fibrinogen. Biologer oppdaget dette glykoproteinet først og ga det navnet på den første koagulantfaktoren.